Текст книги "Лучшие методы лечения остеохондроза"

Это воспалительное заболевание. Сначала происходит поражение костного мозга, а затем и всей кости. Наиболее частая локализация процесса – поясничные позвонки. Заболевание развивается при наличии очага гнойной инфекции в любом участке тела. Это фурункулы и карбункулы, гнойные раны кожи и др. Возбудители гнойных заболеваний (стафилококки, стрептококки и др.) током крови переносятся в позвоночник. Остеомиелит также может развиться при открытых инфицированных переломах позвоночника, огнестрельных ранениях.

При остром начале болезни температура тела внезапно достигает высоких цифр, развиваются выраженные изменения в крови. Характерны стреляющие боли в пояснице. Если вовремя не остановить патологический процесс, гной может распространиться в спинномозговой канал, появятся симптомы менингита, воспаления нервных корешков.

Это инфекционное заболевание людей и животных, вызываемое бруцеллами, отсюда и название болезни. Человек заражается от животных через пищеварительный тракт (зараженное мясо, молоко), дыхательные пути, поврежденную кожу. Клиническая картина очень разнообразна. Начинается болезнь с общего недомогания, чувства разбитости, головных болей, раздражительности, болей в пояснице, мышцах, суставах. Может повышаться температура тела. Затем эти явления стихают и появляются признаки поражения внутренних органов, сосудов, нервов или опорно-двигательного аппарата. Хронический бруцеллез с воспалением межпозвоночных суставов, нервных корешков может напоминать остеохондроз позвоночника.

Болями в шее или спине могут проявляться разнообразные заболевания внутренних органов, не сопровождающиеся поражением позвоночника (ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь и многие другие).

Это отраженные боли, вызванные особенностями вегетативной иннервации внутренних органов. Так, при ишемической болезни сердца боль может отдавать под лопатку, в затылок, шею, левую руку; при заболеваниях желудка и поджелудочной железы – в верхние отделы поясницы; при болезнях кишечника – в средние отделы поясницы; при болезнях почек – в средние и нижние отделы поясницы или распространяться по внутренней поверхности бедра.

Очень часто боли в пояснице – результат заболеваний органов малого таза (матки, придатков, предстательной железы, прямой кишки). В таких случаях наряду с отраженными болями возможно непосредственное воздействие на поясничные или крестцовые нервные сплетения. Боли в пояснице могут наблюдаться при неправильном положении матки, при предохранении от беременности с помощью внутриматочной спирали, при сексуальных расстройствах, вызывающих застойные явления в малом тазу.

Непостоянные боли в спине могут наблюдаться при острых воспалительных заболеваниях нервной системы: менингиты (воспаление мозговых оболочек), миелиты (воспаление спинного мозга), полирадикулоневриты (диффузное поражение корешков и периферических нервов конечностей). Перечисленные болезни обычно имеют острое начало и протекают тяжело, с повышением температуры тела. При этом умеренные боли в спине отступают на второй план, они довольно быстро уменьшаются или совершенно исчезают.

В последнее время участились случаи появления болей в спине при неврозах. Для неврозов (неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний) характерны повышенная раздражительность, легкая возбудимость, быстрая утомляемость и истощаемость, неустойчивость настроения, чувство тревоги и неуверенности в своих силах, повышенная внушаемость. Почти обязательный признак неврозов, особенно неврастении и истерии, – неприятные ощущения и боли в различных частях тела. Боли не носят постоянного характера, мигрируют из одной части тела в другую, их выраженность зависит от общего эмоционального состояния.

Боли при неврозах часто отмечаются в области поясницы и в ногах, могут напоминать пояснично-крестцовый радикулит, однако при этом боль не имеет четкой локализации, определенных болезненных точек, симптомов корешкового натяжения. Может быть чувство онемения, покалывания, ползания мурашек.

Стоит человеку с неврозом некоторое время побыть в контакте с больным пояснично-крестцовым радикулитом, как он «обнаруживает» у себя признаки такого же заболевания. Такие больные обычно ходят к разным врачам, требуют полного обследования, которое обычно не выявляет существенной патологии. Подобные болезни, являющиеся продуктом самовнушения, зачастую очень трудно поддаются лечению.

Лечение проявлений остеохондроза

При впервые возникшей острой боли в спине следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это может быть связано не только с проявлениями остеохондроза позвоночника, но и с каким-либо другим заболеванием, требующим оказания неотложной медицинской помощи, например, приступом почечной колики, аппендицитом и т. д. Если не известна причина боли, не занимайтесь самолечением. Если боль вызвана заболеванием, требующим хирургического вмешательства, «безобидные» (на первый взгляд) обезболивающие таблетки могут оказать вам «медвежью» услугу.

Совсем иначе обстоят дела, если причина боли в спине известна: обострение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Здесь главное – соблюдать определенный режим и максимально уменьшить нагрузку на позвоночник. Однако чтобы болезнь не затягивалась, чтобы не было частых обострений, лечение должно быть правильным. Правильное, а значит эффективное, лечение состоит из воздействий, направленных на причину недуга, и охватывает болезнь в комплексе ее проявлений. Оно должно стимулировать собственные защитно-оздоровительные процессы в организме человека и учитывать локализацию поражения, стадию заболевания, функциональное состояние организма и отдельных его систем. Поэтому, даже если вы уверены в том, что причина возникновения болей связана с остеохондрозом, обратитесь к специалисту, чтобы он разработал для вас стратегию лечения, включающую как прием необходимых препаратов, так и другие процедуры.

Медикаментозное лечение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Не назначайте себе препараты сами. Перед проведением медикаментозного лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не забудьте проинформировать его об аллергических реакциях на те или иные препараты и о перенесенных заболеваниях!

С целью уменьшения болевого синдрома, а также для подавления асептического (неинфекционного) воспаления, часто являющегося причиной вертебрального (относящегося к позвоночнику) синдрома, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые еще называются ненаркотическими анальгетиками. Это очень большая группа лекарственных средств. Выбор конкретного препарата зависит от выраженности болевого синдрома, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости препарата, психологической настроенности больного на конкретное лекарство (упаковка, реклама, слухи), а также от стоимости препарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются с осторожностью при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и других желудочнокишечных заболеваниях, поражениях печени и почек, беременности. Очень часто после инъекции анальгетика боль причиняет меньше беспокойства даже тогда, когда срок действия лекарственного вещества заканчивается. Значит, в этом случае удалось разорвать порочный круг, в котором боль повышает мышечную напряженность, а мышечная напряженность, в свою очередь, усиливает болевосприятие.

Однако передозировка и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов иногда приводят к явлениям лейкопении (снижение количества лейкоцитов в крови). Поэтому при их длительном применении необходимо контролировать лейкоцитарную формулу. Кроме того, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов могут развиваться осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно, если у больного есть сопутствующая патология пищеварительной системы.

Поскольку болевой синдром приводит к невротизации больных, рекомендуется применение седативных (успокаивающих) средств в течение 1–3 недель.

Иногда назначаются небольшие дозы антидепрессантов. Хороший эффект оказывают успокоительные травяные чаи, в состав которых входят (в разных сочетаниях) корень валерианы, трава пустырника, семя укропа, семя тмина, трава мяты и мелиссы, трава душицы, кора алтея, шишки хмеля, цветки ромашки, листья ежевики, плоды шиповника и боярышника, цветки липы. Травы измельчают, смешивают и заваривают или предварительно смешивают с чаем и заваривают. Принимают, как обычный чай по 0,5–1 стакану 2–4 раза в день, можно с медом.

Эффективно снимает боль орошение болевой зоны хлорэтилом (средство для наркоза), который при попадании на кожу вследствие быстрого испарения вызывает сильное охлаждение кожи и снижение чувствительности, а также введение местноанестезирующих препаратов в очаг поражения.

Некоторым обезболивающим действием при болях в спине обладают лекарственные травы: тысячелистник обыкновенный (трава), пижма обыкновенная (цветы), сельдерей пахучий (корни) и некоторые другие. Запаривают 1 ст. ложку на 1 стакан кипятка, принимают по 1 ст. ложке 3–4 раза в день перед едой.

Однако снятие боли не должно занимать основное место в лечении остеохондроза позвоночника, ведь боль сигнализирует о том, что в организме что-то не так и тем самым «включает» многие защитные реакции. При отсутствии сигнализации о дефекте, вопервых, не наступает включение компенсаторных процессов в организме, что приводит к увеличению продолжительности периода обострения, во-вторых, человек, не получая соответствующей болевой информации, не уменьшает нагрузки на пораженный участок. В результате замедляется формирование нового двигательного стереотипа, одного из важнейших защитных факторов.

Однако нельзя и отказываться от обезболивающей терапии, особенно при наличии постоянной компрессии и при возникновении изменений в центральной нервной системе.

При раздражении рецепторов синувертебрального нерва (задней ветви спинномозгового нерва) механически-компрессионным фактором (грыжа диска, выпячивание его, трещина фиброзного кольца, ущемление капсулы межпозвоночного сустава) проводят мероприятия по устранению воздействия данного фактора. Обычно это мануальная терапия, тракционное лечение (вытяжение позвоночника) и в особых случаях – оперативное вмешательство.

Надо помнить, что для развития полноценной регенерации требуется довольно большой период времени, при благоприятных обстоятельствах она происходит на шестой месяц. Поэтому лечение должно быть длительным. Его следует проводить комбинированно, то есть сочетать медикаментозные средства с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Для стимулирования восстановительных процессов применяются: нестероидные противовоспалительные препараты, биогенные стимуляторы и анаболические препараты (стимулирующие обменные процессы в организме, особенно синтез белка).

При приеме анаболических стероидов наблюдаются повышение аппетита, увеличение массы тела, улучшение общего состояния, ускорение кальцинации костей. Для достижения эффекта одновременно с анаболическими препаратами больной должен получать с пищей достаточные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Также применяются средства, улучшающие артериальное и венозное кровообращение, укрепляющие сосудистую стенку.

Для устранения отека корешка спинномозгового нерва применяются мочегонные средства. При этом надо следить за уровнем суточной мочи, артериальным давлением и уровнем калия в крови. Более мягкое действие оказывают растительные средства: петрушка, шиповник, порошок арбузной коры, семя льна, брусничник, листья земляники и березы, медвежьи ушки (толокнянка), полевой хвощ, почечный чай и другие.

Для подавления аутоиммунных (аллергических) реакций назначаются также антигистаминные препараты (противоаллергические).

Одновременно с воздействиями, направленными на устранение причин, вызвавших развитие вертебральных синдромов, необходимо устранять факторы, способствующие появлению внепозвоночных синдромов остеохондроза позвоночника. Обычно эти мероприятия заключаются в лечении сопутствующих заболеваний, оказывающих влияние на формирование синдромов остеохондроза позвоночника.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Необоснованное и неправильное (в больших дозах, многократными курсами, без перерыва между ними) применение медикаментозных препаратов нередко приводит к аллергизации организма.

Хирургическое лечение

Если после 3–4 месяцев лечения в стационаре с использованием всех возможных способов лечения симптомы заболевания (выраженная боль, искривление позвоночника) не исчезают, то больной должен быть проконсультирован нейрохирургами для решения вопроса о целесообразности проведения операции. Иногда возникает срочная необходимость проведения операции. Например, если при выпадении диска или смещении позвонков происходит сдавление спинного мозга или сосуда, питающего мозг, в результате чего развивается нарушение функций внутренних органов (например, кишечника или мочевого пузыря), ограничение способности больного к самостоятельным движениям в руке или ноге.

Нужно сказать, что и за границей к оперативному вмешательству относятся поразному. В Израиле, например, если при болях в спине интенсивное лечение всеми консервативными методами не дает облегчения в течение двухтрех дней, то больного направляют к нейрохирургу. В США этот срок растягивается до трех недель. А вот в Швеции врачи сейчас оперируют реже, так как считают, что при грыже диска очень часто лечение полным покоем дает такие же результаты, как и операция. Впрочем, в некоторых случаях все же рекомендуется хирургическое вмешательство.

Около 1–3 % больных из общего числа страдающих остеохондрозом позвоночника подвергаются оперативному лечению. Сущность операции обычно состоит в удалении костных структур, выпавших в позвоночный канал.

При грыже диска добраться до места поражения довольно сложно, поскольку сзади позвоночный канал закрыт костными структурами: дужками и остистыми отростками. Существует классический метод доступа и более современный – микрохирургический. При микрохирургической методике операция делается через разрез около 1 см. Грыжу удаляют при помощи специальных инструментов, иногда даже не трогая задних костных структур. На второй день после операции больной уже может ходить, в течение месяца нельзя сидеть и полгода нельзя поднимать тяжести больше 5 кг. К сожалению, для микрохирургического метода требуется дорогостоящая аппаратура, поэтому он пока еще не получил у нас широкого распространения.

При классическом способе операции делается разрез около 10–12 см и убирается часть костных структур. После такой операции больной нуждается в постельном режиме иногда в течение нескольких месяцев, пока окрепнут позвонки. Потом можно начинать тренировки, в первое время просто сидеть, затем стоять и делать небольшие прогулки. Можно заниматься в бассейне. Вначале упражнения причиняют боль, однако неприятные ощущения необходимо преодолевать – только так можно восстановить силу и гибкость позвоночника.

В комплекс восстановительного послеоперационного лечения входят средства, нормализующие обменные процессы в нервной и мышечной ткани, биостимуляторы, седативные средства, психотерапия, физиотерапевтические методы, массаж.

Физиотерапия

Главным преимуществом физиотерапии позвоночника является то, что она позволяет достичь избирательного воздействия на очаг патологии, не затрагивая соседние органы и ткани. То есть это мягкое лечение, практически не имеющее побочных эффектов. Особенно важно то, что физиотерапия при остеохондрозе и других патологиях не вызывает обострения уже имеющихся у пациента хронических заболеваний, чего не может гарантировать, например, использование лекарств.

Каково же воздействие физиотерапии позвоночника на организм? Прежде всего, процедуры нормализуют обменные процессы в тканях, улучшают состояние многих органов, активизируют иммунитет. Оздоравливающее воздействие при физиотерапии позвоночника достигается за счет использования полезных свойств трансформированных форм механической и электрической энергии.

Это один из эффективных физиотерапевтических методов, применяемых при лечении опорно-двигательных нарушений, в основном для терапии дегенеративно-дистрофических изменений в костно-мышечной ткани.

Ударно-волновая терапия заключается в воздействии акустической волны, передающей энергию на проблемную область. Глубина ее проникновения составляет от 4 до 7 см. Ударно-волновая терапия стимулирует процессы регенерации, оказывает быстрое и эффективное обезболивающее действие, снижает мышечное напряжение, улучшает микроциркуляцию, разрыхляет кальцинированные отложения и участки фиброза, способствует увеличению выработки коллагена, снижению мышечного тонуса, ускорению обмена веществ.

Это одно из ведущих направлений в современной медицине. В основе этого метода лежит воздействие направленного светового потока на живую ткань, в результате чего включаются механизмы саморегуляции и мобилизуются естественные силы организма.

Лазеротерапия заболеваний опорно-двигательного аппарата отличается высокой эффективностью и дает хорошие положительные результаты – сокращает время проведения терапевтического курса, предотвращает в большинстве случаев переход острой стадии патологии в хроническую форму. Эффективность этого метода чрезвычайно высока, а отсутствие побочных эффектов делает его не только надежным, но и доступным направлением в физиотерапии.

Это один из методов электротерапии. Электростимуляция – метод применения импульсного тока в целях укрепления и развития сократительной способности поврежденных нервов и мышц, а также профилактики мышечной атрофии. Процедура используется для стимуляции нервных окончаний, проецированных на кожу, для ослабления или устранения боли неврологического или посттравматического происхождения, а также восстановления их функций.

Что же все-таки представляет собой электростимуляция? Электроимпульс, поступающий из головного мозга к мышцам, является основой движения. Сложные химические реакции преобразуют его в нервный импульс, подобный электрической волне. Для проведения электростимуляции на тело, на так называемые двигательные точки – проекции нервных центров, осуществляющих управление отдельными группами мышц, – накладываются накожные электроды. Через эти электроды подается определенной силы ток, который вызывает возбуждение нервов и, как следствие, точечные мышечные сокращения.

Это метод одновременного воздействия ультразвука и нанесенных на поверхность кожи растворов или мазей. Лечение электро– и фонофорезом проводят в условиях стационара или поликлиники после того, как минует острый период заболевания.

Одним из методов магнитотерапии является индуктотерапия – воздействие переменным электромагнитным полем высокой частоты. Применяется после стихания острого периода заболевания. Магнитотерапия устраняет отеки и боли, оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и успокаивающее действие, улучшает процессы микроциркуляции, что особенно важно при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике. Индуктотерапию проводят в условиях стационара или поликлиники.

Это метод щадящего вытяжения и разгрузки позвоночника. На сегодняшний день детензортерапия используется для коррекции нарушений в области позвонков, для устранения болевого синдрома, улучшения работы внутренних органов и микроциркуляции в тканях, а также для улучшения обменных процессов в межпозвоночных дисках.

Суть метода заключается в безопасном вытяжении позвоночника под действием собственного веса тела. Детензортерапия успешно применяется в медицине и дает стойкий положительный эффект.

Создаваемое вытяжение позвоночника происходит в условиях расслабления и в оптимальных направлениях в сочетании с функциональным положением позвоночника при сохранении его физиологических изгибов, что достигается благодаря специальной конструкции системы вытяжения.

Народные средства для лечения и профилактики остеохондроза

Апитерапия при лечении остеохондроза

Апитерапия (от греч. «apris» – пчела и «therapeia» – лечение) – лечение заболеваний укусами пчел и продуктами пчеловодства (медом, прополисом, пыльцой, пергой, воском, пчелиным ядом). Лечебное применение пчелиного яда основано на его противовоспалительном и противоболевом действии. Пчелиный яд является наиболее сильным из известных науке антибактериологических веществ. В терапевтической дозе пчелиный яд вызывает приток крови к пораженной области с воспалительной реакцией, которая исчезает в течение суток. При этом из этой области удаляются ненужные организму химически измененные продукты. Воздействие яда на пораженную часть тела заставляет организм «обратить внимание» на заболевание и выработать необходимые антитела.

Апитерапия способствует снятию острых болей при остеохондрозе и артрозах без применения таблеток и восстановлению полной амплитуды движений в позвоночнике и суставах.

Применение пчелиного яда очень эффективно при остеохондрозе, на его основе создан такой известный препарат, как «Апизатрон». При проведении апитерапии ужаления проводятся в биологически активные точки в области позвоночника, т. е. лечение аналогично использованию иглорефлексотерапии (акупунктуры). Пчелиный яд обладает местным согревающим действием, благодаря чему снимается спазм позвоночных мышц, что способствует устранению функциональных блоков позвонков. Пчелиный токсин – мощное противовоспалительное средство, эффективно и быстро снимающее воспалительный процесс в нервных корешках, устраняя болевой синдром. Нельзя забывать и об общем тонизирующем действии апитоксина. Он стимулирует центральную и вегетативную нервную систему, способствует улучшению кровоснабжения тканей позвоночника, повышению эластичности межпозвоночных хрящей. И самое главное – эффект от применения апитерапии достаточно длительный и стойкий.

Вот некоторые рецепты использования продуктов пчеловодства при острой боли в спине.

Пластинки из прополиса. Тонкие пластинки прополиса накладываются на сутки-двое на болевую зону. Прикреплять пластинки можно пластырем.

Компресс из воска. Воск подогреть до пластичной консистенции, положить на больное место и обмотать теплым согревающим материалом.

Компресс из меда и алоэ. 50 г алоэ смешать со 100 г меда, добавить 150 мл водки и настоять. Применять в виде компресса на ночь.

Припарка из меда. Смазать поясницу подогретым медом и туго обмотать льняным полотенцем в 4–5 оборотов, лечь на жесткую кровать и положить под спину электрогрелку.

Надо помнить, что мед и другие продукты пчеловодства могут вызывать сильную аллергическую реакцию, поэтому, прежде чем применять апитерапию, нужно проконсультироваться с врачом.