Текст книги "Без невроза. Как перестать паниковать и беспокоиться и научиться думать и действовать по-новому"

Вам придётся достаточно серьёзно и кропотливо поработать, прежде чем ваше состояние постепенно начнёт улучшаться. С освоением и применением каждого нового элемента данной книги ваша вера в возможность избавления от избыточной тревоги и её различных проявлений (симптомов вегетососудистой дистонии, панических атак, навязчивых мыслей и действий, беспокойства и различных страхов) будет расти, а длительность и выраженность симптомов будет со временем снижаться. Но следует учитывать, что процесс улучшения самочувствия далеко не всегда происходит гладко и зачастую сопровождается периодами временных спадов и новых подъёмов.

Если в процессе работы над собой вы ощутите ухудшение, знайте: это временный этап, который проживают многие люди, работающие над неврозом. В эти периоды важно не опускать руки, не обесценивать свои уже полученные результаты, не обвинять себя и других, а просто прожить этот этап. К тому же довольно часто временное ухудшение воспринимается «остро» лишь на фоне улучшения состояния, ведь к хорошему человек привыкает быстро и уже не хочет от этого отказываться. В периоды улучшения вашего самочувствия важно проявлять сдержанный оптимизм и не требовать от себя такого же хорошего состояния в будущем, ведь вероятно, что вам снова станет хуже, но важно помнить, что это всего лишь разбег перед новым подъёмом в виде улучшения состояния. Итак, процесс улучшения состояния и снижения избыточной тревоги волнообразен и часто протекает по принципу «два шага вперёд – один шаг назад». Несмотря на общую позитивную тенденцию к улучшению состояния и снижению избыточной тревоги, иногда у вас могут быть периоды временного усиления тревоги и симптомов, однако за этой «чёрной полосой» последует улучшение состояния – и иногда даже более быстрое, чем вы ожидаете. Такой волнообразный процесс вполне закономерен, ведь освоение новых навыков не происходит сразу, и в какие-то периоды старые привычки могут возвращаться (см. рис. 2). Так, после нескольких дней хорошего состояния и отсутствия тревоги у вас может возникнуть ощущение, что всё вернулось назад. В этом случае не нужно переживать и расстраиваться. Лучше напомните себе о том, что процесс улучшения состояния волнообразен, а поэтому нет смысла требовать от себя удачного дня после такого же предыдущего. Любые ухудшения временны и отнюдь не говорят о том, что вы вернулись к начальной точке: не позволяйте тревожным привычкам вашего мышления обесценивать имеющиеся достижения – лучше вспомните, что конкретно вам уже удалось сделать.

Рис. 2. Волнообразный процесс улучшения состояния

Помимо этого, в процессе работы над собой вам может казаться, что вы топчетесь на одном месте, несмотря на проделанную работу, но зачастую это иллюзия, потому как наш мозг любит обесценивать любые наши достижения. В этом случае обязательно перечитывайте ваши достижения и даже незначительные, как вам кажется, победы, которые важно записывать в процессе работы над своим неврозом и воплощения на практике рекомендаций этой книги. Такие записи позволят вам опираться на факты и игнорировать обесценивающие домыслы и тревожные фантазии в отношении своего прогресса. Типичные обесценивающие мысли при работе над неврозом, а также вспомогательные наводящие вопросы для их оспаривания представлены в следующей таблице (см. таб. 1).

Таб. 1. Типичные обесценивающие мысли при работе над неврозом

Иногда у вас могут возникать периоды, когда вам будет трудно найти стимул для продолжения работы, в случае чего важно напомнить себе цель и мотивацию преодоления, которую вы сформируете далее. Выполнение представленных в книге техник и упражнений на первых порах может вызывать тревогу и усталость, однако это вполне нормально, ведь вы будете делать то, к чему ваш организм пока что не привык. К тому же любые симптомы будут проходить при продолжении работы и получении новых позитивных результатов, поэтому не останавливайтесь и продолжайте развиваться. Чем больше энергии вы тратите на выполнение техник и упражнений, тем больше пользы вы от этого получаете, но важно не перегибать палку и не хвататься за всё и сразу, поскольку желание получить всё и сразу – это, скорее, путь к неврозу, чем от него.

Итак, принципиально важно вести настойчивую и систематическую работу над собой и своей тревогой, несмотря ни на какие временные трудности и заминки: они неизбежны в любом деле, за которое бы вы ни взялись в своей жизни. При должном усердии ваша тревога постепенно будет снижаться, а значит и порождаемые ей симптомы со временем будут исчезать. Помните, что количество затраченных вами усилий по выработке новых, более полезных навыков обязательно обернётся для вас новым качеством функционирования. Но не стоит бежать впереди паровоза и торопить процесс ослабления тревоги: чем больше и чаще вы будете требовать от себя позитивных результатов, тем медленнее будет протекать процесс улучшения вашего состояния. Представьте себе человека, который лежит в гипсе со сломанной ногой: что изменится, если он будет требовать от себя или высших сил более быстрого срастания костей? «Более быстро» не означает «более качественно», поэтому не стоит спешить.

Помните, что периоды спадов и усиления тревоги и симптомов закономерны и временны, особенно если накануне вы испытали какой-то стресс или перенапряглись. Во периоды спадов продолжайте оттачивать приобретённые навыки проживания тревоги и воспринимайте спад как очередную возможность попрактиковаться. Навыки саморегуляции, как и физическую форму, нужно поддерживать регулярно: выполняйте упражнения даже после сильного облегчения, чтобы закрепить успех. При таком подходе симптомы уходят, а если и возвращаются, то с ними легко справиться, используя уже известные техники и выработанные с их помощью полезные навыки. Помните, что вы развивайтесь вне зависимости от того, насколько успешно справляетесь с задачей прямо сейчас. Путь преодоления невроза тернист, однако позволит вам измениться в лучшую сторону.

Напомним, что процесс улучшения состояния и снижения тревоги волнообразен и зачастую протекает по принципу «два шага вперёд – один шаг назад». Более того, спады являются показателем того, что вы находитесь на верном пути. Но если ухудшение состояния всё-таки произошло, его следует принять и продолжать активную работу над тревогой. В эти периоды важно напомнить себе, что состояние вскоре снова продолжит улучшаться, что точка нового подъёма будет только выше и что возможные будущие ухудшения обязательно сменятся новым (часто – более быстрым) прогрессом. Однако не нужно путать временные ухудшения, закономерно чередующиеся с улучшениями по принципу «два шага вперёд – один шаг назад», с рецидивом как более сильным и устойчивым возвращением тревоги и симптомов с изначальной силой и частотой, которые мешают выполнению повседневных действий так же, как и в самом начале вашей работы над собой (см. рис. 3). Запомните: рецидив возможен только после нескольких месяцев (!) стабильно хорошего самочувствия, но и он не представляет собой ничего ужасного. Рецидив – это ценная информация и сигнал о том, что вы либо перестарались в торопливых попытках избавления от тревоги, либо, наоборот, не доработали на каком-то этапе.

Рис. 3. Отличия спадов и рецидивов

Запомните: чтобы преодолеть избыточную тревогу и её различные проявления, необходима систематическая работа, ведь как только в вашей жизни возникает просвет в виде снижения или отсутствия тревоги, у вас появляется выбор: или продолжать работать, или начинать «скатываться» в прежние непродуктивные привычки мышления и поведения (см. рис. 4).

Рис. 4. Важность систематической работы над неврозом

Помните о том, что очень многие люди, победившие свой невроз, впоследствии благодарили жизнь за то, что он у них был, поскольку в противном случае они так и остались бы несчастными, продолжая злоупотреблять различными вредными привычками, и в первую очередь, вредными привычками дезадаптивного мышления и поведения. В этом отношении нельзя не сказать о том, что невроз всегда является следствием искажённых представлений человека о реальности, меняя которые, можно постепенно поменять свою жизненную философию и выработать более рациональный, гибкий и адаптивный взгляд на мир. Но обо всём по порядку, поскольку для начала важно искоренить типичные предрассудки о самой избыточной тревоге и её проявлениях.

ГЛАВА 2. ТИПИЧНЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ О ТРЕВОГЕ

Во-первых, от тревожных расстройств и состояний не застрахован абсолютно никто. Во-вторых, избыточная тревога – это лишь следствие привычек искажённого мышления и неадаптивного поведения, которые не следует отождествлять с человеком как личностью. В-третьих, человек не может развиваться, не совершая ошибок. В этой связи тревожные состояния – это не наказание и не признак плохости, а возможность осознать свои ошибки и выбирать более эффективные и полезные способы мышления и поведения. К тому же если бы тревога являлась наказанием для условно «плохих» людей, то в этом случае правоохранительная система попросту бездействовала, поскольку бы точно знала, что рано или поздно таких людей настигнет тревожное расстройство. Стоит признать, что человек, столкнувшийся с тревожным расстройством, сталкивается и с выбором: сдаться, обвиняя других людей и вселенную в своей проблеме, или постепенно решать накопившиеся проблемы, беря ответственность за свои поступки на себя.

Если мы прямо сейчас опросим людей, страдающих от различных проявлений тревоги, они подтвердят эту мысль. Подавляющее большинство тревожных людей считают, что именно их случай – уникальный, что именно их телесные проявления – признак пока ещё неизвестной науке болезни, которую впоследствии назовут их именем. Так считали и авторы этого курса, однако слышали ли вы где-нибудь про «синдром Федоренко» или «болезнь Качая»? А теперь переходим от фактов к логике. Если у всех тревожных людей сплошь уникальные случаи, то где же в этом уникальность? Если у каждого тревожного человека самые невыносимые симптомы, то кто всё-таки страдает больше всего? Конечно, нет никакого смысла соревноваться в том, кому хуже (хотя некоторые регулярно практикуют такие конкурсы без призов, обсуждая свои симптомы в семье, с друзьями или на форумах), однако следует понимать, что так безосновательно полагают многие люди, сами себя загоняя в очередные лишние переживания. Конечно, будучи человеком, страдающим от избыточного уровня тревоги, вы можете считать, что стали «счастливым» обладателем самого сложного и уникального случая и самых ужасных и невыносимых симптомов, однако, как показывает практика, на самом деле все люди страдают примерно одинаково. Каждому тревожному человеку знакомы те состояния, которые вами воспринимаются как те, которые до вас ещё никто не испытывал. Таким образом, нет никакого смысла в соревновании под названием «А кому хуже?», но есть большой смысл в том, чтобы постепенно преодолевать свою избыточную тревогу.

Такой же общей для многих тревожных людей является мысль о том, что они никогда не избавятся от своих невротических проявлений. И это всего лишь очередной пример катастрофического мышления, которое во многом и явилось причиной возникновения избыточной тревоги, но которое в данном случае направлено уже на саму тревогу. Важно понимать, что от любых тревожных проявлений можно избавиться, независимо от того, насколько сильно они выражены и как давно вы их испытываете, о чём упрямо свидетельствует статистика. Причём нет большой разницы, страдаете ли вы от тревоги несколько лет или же паника накрыла вас только вчера, потому что паника – это всего лишь симптом, который является сигналом организма о накопившемся напряжении, в свою очередь, обусловленным неадаптивными привычками мышления и поведения. В этой связи следует сделать вывод: от избыточной тревоги и её различных проявлений точно можно избавиться, независимо от того, как давно вы их испытываете, однако для этого потребуется приложить немало усилий, которые, тем не менее, постепенно дадут свои плоды. При этом изначально вам может казаться, что вы никогда не осилите такой маршрут и что затрачиваемые усилия того не стоят, однако вы даже не представляете, какие усилия вы приложили для того, чтобы, пусть и неосознанно, достичь тревожного расстройства или состояния. И если у вас нашлись способности для того, чтобы так качественно тревожиться, то точно найдутся силы, чтобы выйти из этого состояния, направив эти самые способности и усилия в нужное и более полезное для вас русло.

Многие люди, страдающие от избыточной тревоги, уповают на то, что, дескать, несправедливо, что они вынуждены мучиться от тревоги и симптоматики, в то время как другие люди, куда ни глянь, ходят спокойные и счастливые, как слоны. Часто дело доходит даже до зависти: «С какой пьяной радости они так не страдают? Почему именно на меня свалилась эта напасть? Чем же я хуже?» Однако в действительности более четверти ваших друзей и знакомых сталкивались с не меньшими проблемами тревоги, чем вы, но просто не говорили вам об этом и могли не обращаться с этой проблемой к специалисту. А сколько ваших знакомых пока ещё не ощутили тревоги в острой форме, но столкнутся с ней через какое-то время! К тому же откуда у вас взялась уверенность в том, что все, кто не испытывает избыточной тревоги, автоматически счастливы? Вы опросили миллион человек, и все они как один заявили вам о том, что близки к нирване? Но стоит признать, что большинство людей всё же не испытывают такой выраженной и интенсивной тревоги, как вы, но из этого опять же никак не следует, что у вас её быть не должно. В то же время практически у всех людей есть невротические наклонности, однако не все доходят до состояния невроза. Это объясняется тем, что многим людям пока что удаётся компенсировать эти невротические наклонности посредством, например, того же алкоголя, переедания, беспорядочного секса и других не самых полезных способов, от чего здоровья у них точно больше не становится (см рис. 5). Но на самом ли деле они счастливы? Может, как раз вы, а не они, столкнувшись с тревогой, получили шанс стать лучше?

Рис. 5. Схема компенсации невротических наклонностей

Вполне естественно, что вы, как и многие люди, страдающие от разных тревожных состояний, хотели бы вернуться в «прошлую» жизнь, в жизнь до невроза, и жить как раньше, чтобы не испытывать проблем, связанных с плохим состоянием. Однако не та ли самая жизнь, в которую вы так грезите возвратиться, и привела вас к избыточной тревоге? Не прежние ли привычки искажённого мышления и неадаптивного поведения сыграли важнейшую роль в развитии и поддерживании вашего тревожного состояния? Именно! Вы всё ещё хотите жить как раньше? Или всё же продуктивнее начать меняться прямо сейчас вне самокопания, обвинений и жалоб, чтобы обрести совершенно новую жизнь?

Это очередная ловушка, в которую попадают многие тревожные люди. Даже преодолев избыточную тревогу и, по сути, избавившись от невроза, некоторые люди продолжают усердно от него избавляться, чем только возвращают себя к тревоге и напряжению. Но почему так происходит? Из-за абсолютно иррационального убеждения, которое гласит: «В моей жизни не должно быть не только избыточной, но и вообще никакой тревоги, а если она есть, значит я не до конца „выздоровел“ и должен во что бы то ни стало это исправить». Однако полностью избавиться от тревоги невозможно и не нужно, ибо она есть у всех людей. Есть смысл преодолевать мешающую и ограничивающую тревогу, но бороться даже с сильной, но уместной в конкретной ситуации тревогой точно не стоит.

Если вы размышляете в таком стиле, значит вы не принимаете своего состояния и боретесь со своей тревогой и симптомами, что вполне естественно на данном этапе. Однако следует понять, что при том наборе привычек искажённого мышления и неадаптивного поведения у вас просто не могло не случиться тревожного расстройства. Поверьте: если бы избыточная тревога не возникла у вас сейчас, она точно проявила бы себя позже. Возможно, даже хорошо, что именно сейчас у вас появилась возможность поработать со своей тревогой, чтобы начать жить во многом по-новому? Что же в этом плохого? И ещё: даже если бы кто-то знал о том, что у вас в будущем будет тревожное расстройство и настойчиво предупреждал бы вас об этом, вы точно уверены, что послушали бы этого человека и начали бы работать над собой?

Ваше настойчивое стремление не ощущать избыточной тревоги вполне естественно и понятно, однако, как вы ещё узнаете позже, именно требования отсутствия тревоги и подпитывают её. Вы можете считать, что процесс преодоления тревоги реализуется по медицинской модели: дескать, выпил таблетку от головы – и она больше не болит. Но в случае с избыточной тревогой, являющейся следствием искажённого мышления и неадаптивного поведения, такой подход, увы, не работает. Тем не менее, человек с тревогой склонен часто задавать себе и специалистам вопрос о том, когда уже его «отпустит».

Практически каждый тревожный человек, узнавая о той или иной программе преодоления избыточной тревоги, задаётся вопросом о том, сколько ему потребуется времени для избавления от тревоги и симптомов. Уже сама постановка вопроса говорит о наличии у человека требований наискорейшего избавления от тревоги, которые, наоборот, будут способствовать сохранению тревоги и симптомов, о чём мы ещё поговорим далее. Поэтому установление сроков избавления от невроза будет только поддерживать ваши требования, а значит, и удлинять процесс преодоления тревоги и её различных проявлений. Допустим, вы установили для себя срок выхода из невроза следующим образом: «Я должен избавиться от невроза к первому сентября». Но процесс снижения тревоги может занять немного больше времени. В результате, не ощутив улучшений того уровня, которого вы требуете, первого сентября, вы можете махнуть на всё рукой и прекратить работу как раз перед самым выходом из невроза. А ведь вам нужно было потрудиться ещё совсем немного! Так зачем же прекращать работу перед самым «рассветом»? Более того, преодоление тревоги может потребовать и меньше времени, чем вы себе наметили, но вы по инерции будете усердно стараться выходить из невроза даже тогда, когда от невроза, по сути, уже ничего не останется. И зачем «страдать» дольше? Как видите, постановка сроков преодоления нервоза – бессмысленное и беспощадное дело (см. рис. 6). Гораздо полезнее работать в своём темпе и делать всё, что от вас зависит, не пытаясь ускорить процесс снижения тревоги. Иначе вы так и будете бороться с тревогой, что только поддерживает и усиливает её.

Рис. 6. Причины непродуктивности вопроса о сроках

ГЛАВА 3. ПСИХОТЕРАПИЯ И ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Многие люди, страдающие от избыточной тревоги и её различных проявлений (симптомов вегетососудистой дистонии, панических атак, навязчивых мыслей и действий, беспокойства и различных страхов), рассматривают психотерапевта как своего рода волшебную таблетку, которая должна магическим образом принести мгновенный результат. Если у вас есть аналогичные иллюзии о психотерапии, то пора с ними прощаться, поскольку психотерапия – длительный процесс, задачей которого является демонстрация человеку того, как он сам активно участвует в своём эмоциональном состоянии. В этой связи многие люди при работе с психотерапевтом получают результат несколько позже, чем ожидают, поскольку только с течением времени осознают бесполезность поиска волшебной таблетки и важность работы над собой как главного способа решения проблем. В этом отношении 70% успеха в психотерапии зависит от непосредственной работы самого человека. Иными словами, психотерапию можно представить как временной интервал между встречами клиента с психотерапевтом, в рамках которого человек активно и последовательно работает над собой, тогда как психотерапевт даёт человеку эффективный инструмент и корректирует путь решения его проблемы.