Текст книги "Малыш: мамино счастье"

Наша девочка разразилась громким воплем.

Ощущения, которые испытывает ребенок, только-только появившийся на свет, сравнить ни с чем вообще нельзя. Яркий свет режет глаза, громкие голоса и резкие звуки оглушают, больно дышать и очень холодно! Для малыша это просто конец света.

– Папа, вы не хотите перерезать пуповину? – спросили мужа. – Нет, нет, вы сами, – было видно, что ему немного дурно.

Мужской взгляд.

Пуповину протягивали к моему лицу двумя кровавыми ножницами-щипцами. Я сказал, что для меня впечатлений достаточно.

Олеся Викторовна осторожно вытянула из меня плаценту. Послед мягко выскользнул и шлепнулся на стол. Врач внимательно изучила его – целый.

Дочку положили на пеленальный столик, она недовольно кричала. Я с любопытством разглядывала ее личико. Боже мой! Откуда в нашей славянской семье такой «татаро-монгол»? Волосики темные, глазки узенькие, скулы широкие, носик приплюснут, на лбу и на веках красные пятна, ресницы реденькие-реденькие. И никакого сходства ни с одним членом нашей семьи.

Как выглядит новорожденный?

У только что родившихся малышей головка неправильной – овальной – формы (чтобы она побыстрее округлилась, ребятенка надо регулярно переворачивать с одного бока на другой).

Личико одутловатое, часто красненькое, на лбу, веках, затылке, сзади на шее могут быть красноватые пятнышки (исчезнут к году). На носике, щеках иногда наблюдаются прыщики с желтоватыми головками (через некоторое время пройдут). Зрение пока нечеткое, малыш видит предметы на расстоянии 25 – 30 сантиметров.

Тельце все в первородной смазке, покрыто пушком, животик выпуклый. Первую пару недель кожица будет шелушиться, а пушок постепенно вытрется. Ручки-ножки скрючены и прижаты к тельцу. Движения беспорядочны, головка не держится.

Поначалу (первые 2 – 3 дня) кишечник малыша выделяет черно-зеленый вязкий меконий, затем кал становится более светлым и, наконец, золотистым. Количество испражнений в сутки: 2 – 8. Мочевые органы функционируют с рождения. Малыш должен писаться не менее 10 – 12 раз в сутки (в первые дни 2 – 4 раза).

Могут наблюдаться проявления полового криза: набухают молочные железы, девочки «менструируют», у мальчиков опухает мошонка. Эти явления неопасны и скоро проходят.

Первые несколько дней малыш «похудеет» (норма – до минус 10% от веса при рождении), но начиная с 5-го дня, после того, как у мамы придет молоко, начнет набирать в весе. Первоначальный вес должен восстановиться к 10 – 14 дню.

На 2 – 3 день часто появляется физиологическая желтуха новорожденных (кожа и белки глаз желтеют). В норме желтуха должна исчезнуть в течение месяца. Если нет – идем к педиатру и неврологу.

Тут мы вспомнили про фотоаппарат, и муж запечатлел для истории нашу девочку. В тот момент ей было 5 минут отроду.

– 53 сантиметра, вес – три семьсот, восемь-девять баллов по шкале Апгар[44]44
  Шкала Апгар – система быстрой оценки состояния новорожденного. Была предложена американским врачом-анестезиологом В. Апгар в 1952 году. Состояние здоровья младенца оценивается по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам и цвету кожных покровов. Присваивают 0, 1 или 2 балла по каждому из этих критериев. Подсчет баллов обычно проводят на первой и пятой минуте жизни. Поэтому оценок всегда две (например, 8/9 баллов). Идеальные 10 баллов встречаются редко. Результаты трактуются так: 10 – 7 – оптимально, 5 – 6 – легкие отклонения в состоянии здоровья, 3 – 4 – средние отклонения в состоянии здоровья, 0 – 2 – сильные отклонения в состоянии здоровья.


[Закрыть], – объявила нам неонатолог «параметры» нашего ребенка.

Мужской взгляд.

Дочка была такой крохотной и хрупкой, что я даже побоялся взять ее на руки. Пока неонатолог приводила девочку в порядок, я подошел к Иринке и спросил, как назовем. Глядя на дочку, мы сразу поняли, что быть ей Дашей, уж больно она под это имя подходила.

Дочку положили мне на живот. Это, конечно, непередаваемые ощущения. В такие минуты и начинаешь осознавать, что роды – это уже история, а ты стала мамой. Что на тебе лежит главное сокровище мира. Крохотная частичка тебя. Маленький скрюченный человечек, которому с этой поры принадлежит твое сердце и твоя жизнь.

Из моей груди акушерка выдавила капельку молозива и дала слизнуть дочке. Та почмокала и перестала. Я была удовлетворена – первый телесный контакт состоялся.

Первые минуты после рождения малыша, первые послеродовые объятия очень важны! Происходит установление зрительного и физического контакта – запечатление (импринтинг): мама запоминает своего ребенка, а ребенок – свою маму, это самое начало нежной привязанности между ними.

Раннее прикладывание к груди – в течение первого часа после рождения – жизненно необходимо и маме, и малышу: оно успокаивает ребенка (посылает ему сигнал: все закончилось, можно отдохнуть, ты – в безопасности), закладывает фундамент его здоровья и запускает процесс лактации. С первыми каплями молозива малыш получает своеобразную прививку, и этот иммунитет будет защищать его на протяжении всего первого года жизни. В идеале, «раннее прикладывание» должно быть полноценным, а потому – довольно долгим, из обеих грудей[45]45
  Однако! Если по каким-то причинам раннее прикладывание в родблоке не состоялось, не расстраивайтесь. Наверстать упущенное возможно. Приложите малыша к груди сразу же, как только снова увидитесь с ним.


[Закрыть].

Девочку нашу унесли. Муж собрался выйти покурить. А я все продолжала лежать на кровати Рахманова с согнутыми в коленях ногами.

– Дим, а что у меня ТАМ творится? – спросила я мужа.

– Как будто бомба разорвалась, – честно ответил он.

Мужской взгляд.

Я вышел покурить. Мест для курения в родильном отделении, в принципе, не предусмотрено. Поэтому я примостился в ординаторской, быстренько нервно перекурил и вышел в коридор. Тут на меня снова обрушился шум и гам родблока – конвейер по появлению детей на свет не останавливался ни на минуту. И вот посреди этого шума, среди криков рожениц и родившихся детишек, я отчетливо услышал тихий плач своего ребенка. И доносился он не из бокса, где мы рожали, а из бокса, который был на другой стороне коридора.

Еще не до конца поняв, почему я иду именно в этот бокс, я зашел туда и увидел свою дочку, которую уже запеленали и положили под кислородную маску для детишек (такая же, как у летчиков сверхзвуковой авиации, только крохотная). Я стоял перед ней и понимал, что это часть меня, это моя кровь. Вот ради кого стоит жить.

Сзади тихонько подошла акушерка и сказала:

– Вы не переживайте, это у нее легкие расправляются, вот она и кричит.

На потугах меня таки разрезали – т. е. сделали эпизиотомию[46]46
  Эпизиотомия – рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва при потугах. Показания: угроза разрыва промежности, острая гипоксия плода, роды в тазовом предлежании, преждевременные роды.


[Закрыть]. Но я ее не почувствовала. Самое интересное то, что и муж ничего не заметил, хотя наблюдал за всем происходящим, так сказать, из первого ряда. Мне предстояло пережить еще и наложение швов. По проводкам вновь пустили анестетик (какая же все-таки удобная вещь – эпидуральная анестезия). Через некоторое время чувствительность промежности притупилась, и Олеся Викторовна приступила к процедуре. Где-то я читала, что на Западе используют «саморастворяющийся» шовный материал. Это, наверное, здорово. Но в моем случае использовались обычные медицинские нитки черного цвета. Ужас. Их через несколько дней надо было снимать.

Затем анестезиолог освободил меня от проводков, а акушерка накрыла одеялом: начался страшный озноб (естественная реакция после родов). Так я пролежала два часа[47]47
  В первые два часа после родов женщина остается в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если чувствуется, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом врачу, акушерке или медсестре.


[Закрыть].

Доктор Прохорова предложила мне поселиться на 4-м этаже в отделении для женщин после кесарева сечения. Там детишек содержали отдельно от мам – в специальных детских боксах – и привозили только на кормление. Я же настаивала на том, чтобы все время быть с малышкой…

Совместное пребывание в роддоме считается наилучшим вариантом для начала новой жизни, так как способствует установлению глубокой взаимосвязи между матерью и ребенком, успешному началу грудного вскармливания. Кроме того, мамино присутствие, ее тепло, отклик на малейшую потребность создают у малыша чувство защищенности и безопасности.

– Пойми, тебе надо отдохнуть, восстановиться, – убеждала меня Олеся Викторовна, – У тебя контракт, будет отдельный бокс. Захочешь, возьмешь дочку к себе, а если очень нужно будет – отдашь.

Разумность ее слов меня переубедила. За что моему врачу – отдельное огромное спасибо. Иметь возможность все время находиться с ребенком и отдавать его медсестрам во время процедур, врачебного осмотра (или если после родов маме вдруг резко становится плохо) – просто идеальный вариант.

Полвторого ночи меня переложили на каталку и вывезли в коридор. Там на живот положили дочку, завернутую в казенное одеяльце. Выглядела девочка абсолютно по-сиротски. Я что есть силы прижала ее к себе, и мы поехали. Муж шел за нами.

Весь путь я с дочкой разговаривала. Говорила, что все позади, что теперь мы все время будем вместе, что я люблю ее больше всех на свете. Даша сосредоточенно хлопала глазками и слушала мой поток сознания очень внимательно, не издав ни единого писка. Мне даже показалось, что она меня понимает.

Конечно, новорожденный ребенок еще не понимает слов, но он улавливает интонации. Поэтому с самого рождения с малышом нужно как можно больше говорить – это способствует его развитию.

На четвертом этаже ее забрали в детский бокс. А меня сгрузили в палате. Мы с мужем на прощанье обнялись, еще раз поздравили друг друга с рождением дочки, и он поехал домой. А я от возбуждения еще долго не могла заснуть, в сотый раз прокручивая про себя события ушедшего дня.

Ну, здравствуй, новая жизнь!

Мужской взгляд.

Присутствовать на родах или нет? Сколько по этому поводу споров, дискуссий и мнений. Не буду никого ни в чем убеждать, но лично для себя я понял следующее:

– кажется, мое присутствие на родах сильно приободрило мою жену. Во всяком случае, она до сих пор не устает об этом повторять. А раз так, то это наверняка благоприятно сказалось и на самом процессе родов, и на моем ребенке, а для меня это очень важно;

– говорить о том, что роды – сугубо женское мероприятие – это домострой и предрассудки прошлого. А вот чувствовать себя сопричастным важнейшему событию в жизни семьи и участвовать в нем – великое дело;

– многие говорят о том, что от вида родившей жены угасает даже самое сильное влечение. Ерунда! У меня ничего не угасло. Хотя, возможно, у каких-нибудь особо впечатлительных товарищей роды и могут оставить глубокий след и повлиять на либидо. Поэтому говорю со знанием дела: вход в родблок – только для личностей с устойчивой психикой;

– после присутствия на родах начинаешь понимать, как на самом деле хрупка человеческая жизнь (и потому это высшая ценность).

В общем, сколько бы раз мы ни рожали, на роды я всегда пойду. А вы – решайте сами.

Моя подруга Вика хотела родить максимально естественно. Чтобы никакой стимуляции, никакого обезболивания, никакой эпизиотомии и горизонтальной позы при потугах – только вертикальная (на корточках или на коленях).

Вертикальные роды – плюсы и минусы

Очевидные плюсы: сама природа (сила гравитации, которая тянет малыша вниз) помогает женщине родить быстрее и эффективнее. Вертикальное положение улучшает координацию работы мышц, снижает болевые ощущения, улучшает маточно-плацентарный кровоток и благоприятно отражается на состоянии ребенка.

Недостатки: врачам бывает плохо видна промежность, поэтому ее труднее «защищать», от этого, а также вследствие ускорения процесса повышается риск глубоких разрывов. Для таких родов нужны специальные кресла, которые есть не во всех роддомах. Но! В настоящий момент во всех современных перинатальных центрах, акушерских стационарах и роддомах вертикальные роды практикуются. Их проводят при желании роженицы и при отсутствии у нее противопоказаний.

Противопоказания: высокое АД, заболевания сердечнососудистой системы будущей мамы, стремительное и быстрое течение родов, преждевременные роды, кислородная недостаточность плода во время беременности.

– Я – женщина, я должна знать, что такое настоящие роды, – говорила мне Вика. – Я должна их прочувствовать такими, какими их задумала природа. И мне кажется, что только после естественных родов появляется подлинный материнский инстинкт.

С такой установкой в обычном роддоме делать нечего, и подруга заключила контракт с коммерческой клиникой при одном из лучших роддомов Москвы.

Роды с самого начала стали развиваться совсем не так, как она планировала. Все началось с кровотечения. Вика запаниковала, потому что на таком большом сроке кровь означает, как правило, отслойку плаценты. Подруга моментально собралась и пулей помчалась в клинику. УЗИ отслойку плаценты не выявило. Схваток у Вики тоже не наблюдалось. Врачи решили оставить ее ночевать в родблоке.

Ночью у Вики начались слабые схватки. Утром прокололи пузырь, но… Сокращения не становились ни явственнее, ни регулярнее. По истечении еще трех часов врач принял решение «помочь природе» и поставить капельницу с окситоцином. Вика, настроившаяся на естественные роды, восприняла это в штыки. И вообще общего языка они с врачом найти так и не смогли.

Подслушано в Интернете: естественные роды

«В наших роддомах врачи сплошь и рядом вмешиваются в физиологический процесс родов: тут убыстрили, там простимулировали, здесь разрезали. Это подобно эффекту домино – огромная часть проблем в родах, ведущая к еще большему вмешательству, вызвана этим самым вмешательством изначально. Принудительное наблюдение (электромониторинг, вагинальные осмотры) вредно для развития родов и тормозит его. Электромониторинг не нужен (акушерка может получить ту же самую информацию, прослушав живот матери специальным устройством). Прокол околоплодного пузыря излишен и опасен: он призван ускорять роды, а ускорение – это опасный процесс, он несет серьезнейший риск родовых травм. При любом замедлении родовой деятельности ее стимулируют окситоцином, однако нормальная родовая деятельность, особенно у первородящих, может идти в любом темпе – то ускоряться, то замедляться. Стимулированные окситоцином схватки намного болезненнее естественных, поэтому применяется обезболивание (естественные роды анестезии не требуют). Неестественный ритм схваток ведет к страданию ребенка и его травматичному продвижению по родовым путям. То же касается пресловутой эпизиотомии. Если нет необходимости ускорять роды, то эпизиотомия не нужна: ткани промежности успевают растянуться, они достаточно эластичны, только на это нужно время. Разрывы промежности, если они все же случились, срастаются легче и быстрее, чем разрезанные ткани. Здоровые роды проходят с той скоростью, которую установила природа, а не с той, которую запланировал врач…»

«Сейчас все кому не лень рассуждают о “ненужном и неоправданном” врачебном вмешательстве в процесс родов. А знаете ли вы, что у нас практически нет здоровых будущих мам – у кого заболевания почек, у кого сердечнососудистая патология, у кого ожирение немыслимой степени? И сейчас что ни роды, то осложнения – тут вам и преждевременное излитие вод, и слабая родовая деятельность, и обвитие пуповины, и гипоксия, и отслойка плаценты. Если возникли осложнения, ни о какой “естественности” говорить уже не приходится, невмешательство в таких случаях просто преступно. Далее. Никакая акушерка так точно не измерит частоту сердцебиения плода и его реакцию на схватки, как это сделает аппарат. КТГ в родах делается для того, чтобы врач ТОЧНО знал, как чувствует себя ребенок, нет ли гипоксии. А слабая родовая деятельность, кстати, чаще всего и приводит к тому, что плод начинает страдать от удушья. Влагалищный осмотр нужен для того, чтобы видеть, как идет раскрытие шейки матки, насколько продуктивны схватки – товарищи, это же прописные истины. Сейчас врачи борются за здоровье каждой мамы и каждого малыша и, например, та же эпизиотомия делается только по показаниям – либо при начавшемся разрыве, либо для того, чтобы облегчить рождение ребенка. В момент прорезывания головки на нее сильно давят кости материнского таза, ее освободить от этого давления побыстрее надо, а не ждать, когда же, наконец, у мамы ткани промежности растянутся. А они не растянутся. Состояние промежности большинства рожениц таково, что ткани просто рвутся, и насколько сильно они “треснут” – одному Богу известно. Гладкие края разреза заживают и восстанавливаются намного лучше, чем неровные, “рваные” края разрыва – не надо вводить никого в заблуждение… Если вы хотите “естественные” роды, будьте тогда готовы и к естественному отбору. В старину на Руси перед родами роженица, прежде чем отправиться рожать, прощалась с родными. Она знала, что может не выжить. О таких “естественных” родах вы мечтаете?»

«Никто не говорит о том, чтобы рожать, как встарь, однако сами врачи признаются, что палят из пушек по воробьям и очень часто их медицинские манипуляции являются преждевременными, упреждающими – в общем, простой перестраховкой…»

«Нравятся мне эти сторонницы естественных родов, честное слово. Ну тогда что же вы все в роддом рожать едете? Там же “поточный метод”, злоупотребление лекарствами и необоснованное медицинское вмешательство. Зачем вы едете в роддом, персонал которого считаете непрофессиональным? Вы же лучше знаете, как надо рожать! Ну так рожайте дома. А лучше всего, как раньше – в поле…»

Капельницу ей все же поставили. Сокращения участились и стали очень болезненными. Постепенно перерыва между ними не стало вообще. Подруга не могла ни лежать, ни сидеть, ни ходить. От анестезии категорически отказывалась. В беспрерывных мучениях она провела 2 часа.

Очередной осмотр принес долгожданную весть – раскрытие полное, но… Ребенок не опустился в родовой канал. Врач забеспокоился. Решили срочно делать КТГ. Прибор показал, что сердцебиение малыша упало – с нужных 140 ударов в минуту до критических 96. Это означало только одно: ребенку очень плохо. Ему нечем дышать. Он задыхается…

Медперсонал сработал молниеносно. В мгновение ока Вику перегрузили на каталку и повезли в операционную – проводить экстренную операцию кесарева сечения. Вике сделали эпидуральную анестезию. Сама операция заняла всего пять минут.

Аленка родилась вся синяя. Вика даже не смогла прижать ее к себе. Ей только показали дочку и тут же передали в руки неонатолога. А подруга лежала и смотрела, как врачи борются за жизнь ее ребенка.

Потом девочку положили в отделение интенсивной терапии, и Вика увидела ее только через два дня. Малышке поставили диагноз «острая гипоксия», «асфиксия[48]48
  Асфиксия новорожденных – синдром, характеризующийся отсутствием дыхания или отдельными нерегулярными неэффективными дыхательными движениями, при наличии сердечной деятельности. Современное название асфиксии новорожденных – депрессия новорожденного (термин ВОЗ). Различают среднюю (6 – 5 баллов по шкале Апгар) и тяжелую (4 – 1 бала) степени асфиксии.


[Закрыть]». Было опасение, что она наглоталась околоплодных вод. Как выяснилось после операции, у нее было тугое двойное обвитие пуповины вокруг шеи. Именно пуповина сдерживала ребенка и не давала ему продвигаться по родовым путям.

После рождения малышки, немного отойдя от пережитого шока и проанализировав произошедшее, Вика сделала для себя два очень важных вывода. Первый из них касается взаимоотношений роженицы и врача. Вика поняла, что вела себя неправильно. Со своим акушером-гинекологом она постоянно спорила и игнорировала его рекомендации.

На самом же деле врачу надо доверять, сотрудничать с ним, а не сопротивляться. Если что-то настораживает – просить объяснить, а не протестовать.

Второй вывод – о том, что перед рождением малыша нужно быть готовой ко всему. Можно научиться всем известным и неизвестным методикам дыхания и релаксации, но они тут же выветрятся из головы, когда ты переступишь порог родблока. Можно рисовать в воображении сценарий благополучных физиологических родов (ведь проведена такая мощная подготовка), а придется, как Вике, делать срочное кесарево.

После родов Вика была шокирована таким поворотом событий. Она была абсолютно убеждена, что родит сама, без анестезии и вмешательства медиков, в вертикальной позе, как с самого начала и планировала. Поэтому подруга изучила все, что было связано с естественными родами, а кесарево сечение осталось вне зоны ее пристального внимания. И она совершенно не знала, как проходит операция и как после нее нужно себя вести. Так что совет от Вики: будущим мамам нужно готовиться к любому развитию событий. Конечно, максимально физиологичные роды – это то, к чему надо стремиться. Но природа, увы, неидеальна, и не все беременности могут закончиться естественными родами. Приготовьтесь к любому варианту развития событий, но при этом непременно настраивайтесь на лучшее и верьте в свои силы.

Кесарево сечение

Кесарево сечение (КС) – хирургическая операция, при которой ребенок появляется на свет через разрез брюшной стенки и матки. Бывает плановым и экстренным.

Показаний к плановому КС много: узкий таз будущей мамы; неправильное (поперечное, косое) положение плода; полное предлежание плаценты; грубые рубцовые изменения матки, шейки матки, влагалища; тяжелые формы гестоза; тяжелые заболевания (сильная близорукость, сердечнососудистые заболевания, болезни головного мозга, почек, сахарный диабет и так далее); артериальная гипертония; травмы таза; инфекции половых путей в стадии обострения и другие.

Чаще всего врачи ЖК направляют в роддом за 1 – 2 недели до плановой операции. Если заранее известно, что предстоит КС, будущей маме можно провести так называемое аутологичное плазмодонорство – после 20 недели беременности сдать 300 миллилитров собственной плазмы, которую хранят в специальном морозильнике и используют во время операции, если возникает необходимость в переливании крови.

Подготовка: накануне – душ, легкий ужин, в день операции ни есть, ни пить нельзя. За 2 часа, как правило, проводится очистительная клизма.

Показания к экстренному КС: маточное кровотечение (при частичном предлежании или преждевременной отслойке плаценты); нарушения родовой деятельности, не поддающиеся лечению; угроза разрыва матки; выпадение пульсирующей петли пуповины; острая гипоксия плода.

Ход операции: в мочевой пузырь вводится катетер, проводится анестезия (эпидуральная или общий наркоз). Делается разрез (чаще всего – поперечный) брюшной стенки, мышцы раздвигаются, делается разрез на матке, вскрывается плодный пузырь. Врач извлекает ребенка, пересекает пуповину, удаляет послед. Разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3 – 4 месяца. Также восстанавливается брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, поверх – стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операция длится от 20 до 40 минут.

После операции: первые сутки мама обычно находится в палате интенсивной терапии, где за ней круглосуточно наблюдают (малыш – в детском отделении), позволяется пить только минеральную воду без газа. Вставать разрешают не ранее 6 – 8 часов после операции. Диета со вторых суток – каши, нежирный бульон, кусок отварного мяса, сладкий чай. На 5-й день делают УЗИ, на 6-й – снимают скобы или швы. Выписывают домой на 7 – 10 сутки после КС.

Кормление грудью после КС: в идеале, приложить малыша к груди нужно в течение первых 6 часов после операции или сразу же, как только появится такая возможность. Со второго дня необходимо начать сцеживать обе груди каждые 2 – 3 часа по 5 – 10 – 15 минут, независимо от того, выделяется оттуда что-то или нет (ночной перерыв с полуночи до 6 утра). Можно попытаться договориться с медсестрами, чтобы сцеженным молозивом кормили малыша с помощью ложечки и НЕ докармливали его смесью из бутылки. Когда ребенка начнут приносить на кормление, нужно продолжать сцеживание обеих грудей после кормления. В случае совместного пребывания с малышом – прикладывать его к груди каждые 2 часа (и минимум два раза ночью). Лучшая поза для кормления – лежа на боку или «из-под руки» (см. ниже).

Дома: питание – обычное для кормящих мам; из водных процедур – только душ. Обработка шва 5%-ным раствором марганцовки. Физические нагрузки, ванны, бассейн, секс – не раньше, чем через 6 – 8 недель. Щадящий режим, больше отдыха и прогулок.

Вторая беременность и роды: беременность лучше планировать через 2 года, чтобы организм успел восстановиться. После КС есть все шансы родить самостоятельно.