Текст книги "Малыш: мамино счастье"

– Он хочет отвезти меня к маме! – Рыдала в трубку подруга. – Мне скоро рожать, а он не хочет быть рядом! Он хочет отделаться от меня!

Я не могла вставить ни слова.

– Ну, почему, почему он так поступает со мной? Мы семья, мы должны быть вместе. А он… говорит, у мамы спокойнее. Это ведь так не по-мужски! Спихнуть меня, беременную, и жить, как ни в чем не бывало. А ведь именно в такие моменты мужчина должен проявить себя. Показать, что он сильный и несет ответственность за свою семью. Ну, разве не так?..

Что я могла ей ответить?

Будь я на ее месте, я бы тоже рыдала в трубку. Я бы тоже считала, что мой избранник, мой герой должен вести себя как настоящий рыцарь – оберегать меня, быть рядом, сдувать пылинки и носить на руках. (Ладно, на руках не надо – плюс 10 кило беременного веса он точно не выдержит.) Но никак не отправлять к маме.

Но… Я не жду ребенка в первый раз. Меня не атакуют гормоны и смены настроения. И с высоты собственного опыта я понимаю, что тут нет ни правых, ни виноватых. Я знаю (или по крайней мере, догадываюсь), что переживает каждый из них…

Подруга хочет опереться на самого близкого ей человека. Он очень нужен ей – понимающий, сильный, надежный. Ей нужна его поддержка, потому что она сама сейчас – беспомощная и испуганная. Беда в том, что и муж ее пребывает в большом смятении: его ТОЖЕ ждет новая жизнь, и еще неизвестно, какой она будет. Его обуревают разные чувства – и радостные, и не очень. Но что ему делать с теми, которые «не очень»? Он даже рассказать о них никому не может. Нельзя. Не положено. Он ДОЛЖЕН радоваться! А потому остается один на один со своими переживаниями и своим беспокойством. Ему не с кем поделиться. Его некому поддержать.

Ему совсем не нравится настоящее (упреки в невнимательности и катастрофическая нехватка телесных удовольствий), он боится будущего (и все возрастающей ответственности), и он устал. Не привыкший к частым женским недомоганиям, жалобам и слезам он теряется, не знает, как реагировать и что делать. А значит свою главную функцию – сделать так, чтобы любимая жена и будущая мама ощущала себя в безопасности – он выполнить не может. Ему некомфортно, он раздражен. И хочет лишь одного – перевести дух и собраться с мыслями, отправив жену к маме…

Увы, ожидание ребенка – это не всегда волшебное время, наполненное радостным волнением. Иногда это испытание. Для будущей мамы и для будущего папы. Это проверка чувств и отношений, тест на прочность и «слаженность коллектива».

У многих пар в период беременности (первой беременности – сейчас речь о ней) отношения осложняются. Непониманием, взаимными упреками и претензиями. Они вырастают как будто на пустом месте, там где раньше были, конечно, и разногласия, и мелкие ссоры, но ничего похожего на серьезные обиды и отчуждение. До сих пор все царапинки и сколы совместной жизни удавалось замазывать, заретушевывать, но первое же серьезное испытание – беременность – провоцирует такую трещину, что латать уже надо сам фундамент.

Мужской взгляд.

Беременная женщина – это «вещь в себе». То есть полностью замкнутая система. Ее не интересует остальной мир, в ней зарождается новая жизнь, а это поважнее всего остального. И уж кто-кто, а муж первым ощущает эти изменения. Сначала я столкнулся с плохим самочувствием и настроением своей ненаглядной, мои заботы и проблемы по сравнению с этим были слишком мелкими. Потом самым главным в нашей семье были таблетки, анализы, вес, питание… В общем, все по списку. Для другого места почти не осталось.

Сказать, что это смертельно напрягало, нельзя. Но это была уже другая жизнь, как потом выяснилось – самое начало другой жизни. Привыкать к ней было безумно тяжело.

Как сохранить душевный комфорт?

Во всех книгах по беременности написано, что будущие мамы должны «избегать стрессов» и «не давать воли отрицательным эмоциям» (потому что страх, ревность, злоба, душевная боль наносят непоправимый вред малышу в утробе и его формирующейся психике). Но это так просто – сказать «не переживайте», «не злитесь», «заедайте неприятности шоколадкой». А если муж отдаляется? Если в пылу скандала он заявляет, что уже не уверен, нужна ли ему вообще семья? Если свекровь подначивает: «Он все равно с тобой жить не будет»? Если не находишь себе места и кусок в горло не лезет – какая уж тут шоколадка?

Что делать с теми чувствами, которые переполняют? Они же не исчезнут, не растворятся от банальных слов «избегайте стрессов»…

Девушки, дорогие, если вам плохо, попытайтесь найти у кого-нибудь поддержку – у близкой подруги, священника или психолога в ЖК. Скажите: «Мне сейчас очень плохо, помоги(те)!» Важно, чтобы вас взяли в оборот и постоянно переключали с мрачных мыслей и состояний. Вам нужен тот, кто успокоит, от кого можно подзарядиться уверенностью. Вам нужна помощь, но сами себе ее оказать вы не можете!

Помните: для будущих мам губительны не отдельные вспышки отрицательных переживаний, а длительное (более 2 месяцев) перманентное нервное напряжение (оно возникает именно тогда, когда мы давим в себе отрицательные эмоции – «не даем им воли»). А потому не держите негатив в себе – выплескивайте его (но не на мужа, а, скажем, на чайный сервиз или подушку), избавляйтесь от него. Загнанная внутрь боль все равно будет жечь изнутри, поэтому давить ее в себе нельзя, выплачьте ее.

Как вариант, можно попытаться описать ее словами (тогда острота проблемы сглаживается):

«Меня раздражает, когда…»

«Я боюсь, что…»

«Я чувствую себя одинокой, когда…»

«Мне очень обидно, если…»

«Я готова взорваться, когда…»

Отлично помогают разговоры по душам с теми, кто вас любит и понимает, с кем можно вместе поплакать, а также постоянная смена деятельности, жизненная активность, пение, шопинг, выезды на природу – нужно, чтобы кто-то вас на это сподвигал. Купите акварельную бумагу и краски – рисуйте, даже если до этого кисточку в руках вы держали в глубоком детстве. Выражайте себя, отразите на бумаге свои ощущения. Творите!

Не принимайте никаких кардинальных жизненных решений сейчас (никаких переездов к родителям, разговоров о разводе). Многие мужские «взбрыки» – от понимания неизбежности перемен, от собственных негативных эмоций и сомнений, от страха. Делитесь своими мыслями, говорите о том, что вы чувствуете. Просите о поддержке. Больше телесных контактов, совместных вылазок, общих удовольствий, воспоминаний…

…И больше разговоров с малышом в утробе. Беседуйте с ним, говорите о своей любви («Я люблю тебя, мой сладкий», «Мы очень тебя ждем»), о будущей жизни («У нас с тобой все будет хорошо»), оберегайте, успокаивайте его. И он успокоит вас!

Дорогие мужчины! В первую очередь, сейчас вам очень важно понять, что происходит с вашей любимой женщиной. Многое в ее поведении и мироощущении объясняется резкой гормональной перестройкой. Под давлением гормонов ее бросает из стороны в сторону: душевный подъем сменяется апатией и слезами, радость – страхом, предвкушение – сомнениями. Могут вдруг появиться (а могут и не появиться) необоснованные с вашей точки зрения «капризы» или неожиданная обидчивость. Она может расстроиться из-за пустяка или накричать на вас без повода.

Дело в том, что ваша жена сейчас начинает «перестраивать» себя. Она должна измениться, как бы родиться заново вместе с ребенком, чтобы стать из дочери своих родителей матерью своему малышу. А это очень сложный, в чем-то даже драматичный процесс. Согласитесь, он не может проходить гладко.

На самом деле, будущим мамам многого для счастья и не надо. Всего ничего: чуточку внимания («Ты не устала? Ляг, отдохни, я сделаю тебе массаж»), горсточку заботы («Я вернусь сегодня пораньше, чтобы тебя порадовать»), щепоточку терпения («Хорошо, я схожу с тобой на УЗИ») и капельку понимания («Я знаю, тебе сейчас непросто, так давай развеемся и купим тебе новую кофточку»). Делайте ей комплименты, говорите больше приятных вещей: что она самая красивая, что вы радуетесь будущему малышу и будете сильно его любить, что будете помогать ей во всем, и она всегда может рассчитывать на вас. Ведь от ее состояния, от того, насколько она уверена в себе, в вас и вашем общем будущем, зависят физическое здоровье маленького человечка и то чувство прочности и доверия к миру, которое у него сформируется. Так что вы – их единственный тыл. Не отдаляйтесь, не замыкайтесь в себе, подставьте плечо. Сходите вместе с супругой к врачу, на УЗИ, на занятия для будущих родителей – это поможет вам лучше понять, что происходит с вашей любимой, чем она живет, и какой потрясающий путь преодолевает ребенок (ваш ребенок) до рождения.

Да, мужчине гораздо сложнее включиться в процесс беременности. Это сложно – участвовать в том, чего не можешь пережить сам. Но вы справитесь. Просто будьте рядом. Это, пожалуй, самое ценное, что вы можете сделать для своей жены и для маленького человечка, воплощения вашей любви.

Тема секса во время беременности давно обросла множеством мифов, слухов и суеверий. Поэтому сразу о главном.

Заниматься сексом нельзя при:

• тонусе матки;

• угрозе прерывания беременности;

• кровяных влагалищных выделениях;

• болевых ощущениях во время акта;

• предлежании или низком прикреплении плаценты;

• истмико-цервикальной недостаточности;

• угрозе преждевременных родов;

• подтекании околоплодных вод.

Естественно, каждый случай индивидуален, поэтому «добро» на интимные отношения в паре, ждущей малыша, должен дать врач. И тут очень важно знать следующее: если гинеколог НЕ рекомендует половую жизнь, то он имеет в виду не только всем известное проникновение. Подразумевается, что будущей маме вообще нежелательно испытывать сильное сексуальное возбуждение, так как это может спровоцировать повышение тонуса матки. Впрочем, обычно от половой жизни предлагается отказаться в самые опасные периоды – в I и III триместрах, когда женщине секс и даром не нужен. Мужчине же по-прежнему нужен. И даже очень…

Мужской взгляд.

Для любого мужчины секс – это не просто желание, это физическая потребность. В то время как у жены происходит глобальная гормональная перестройка, подготовка всего существа к материнству, у мужа не происходит ровным счетом ничего, он все так же хочет любовных ласк. В нем не развивается плод, не бушуют гормоны. Он лишь недоумевает, почему супруга все более равнодушна и невосприимчива к его «поползновениям», к тому, что совсем недавно обоим доставляло столько удовольствия. И все, с одной стороны, понятно – внутри растет малыш, результат их любви. Но, с другой – муж часто не «поспевает» за теми изменениями, которые происходят с его любимой женщиной. И именно в этовремя, если перестать уделять друг другу внимание, появляются непонимание и напряжение, которые потом очень сложно преодолеть.

Продолжайте любить и ласкать друг друга – берегите любовь, ведь ради нее вы идете на все эти подвиги жизни. А что касается неудобства в сексе или мнимого неприятия мужчиной беременного тела, то все это полная ерунда – любящие люди всегда найдут способ сделать так, чтобы им было хорошо вместе.

На самом деле, если никаких противопоказаний нет, секс и телесные удовольствия для будущей мамы – это очень даже хорошо. Они ей полезны и нужны (даже если она сама об этом не подозревает), потому что:

1. Физический контакт с любимым мужчиной дает колоссальное чувство безопасности, защищенности и поддержки, которое так необходимо беременной женщине. Чтобы расслабиться и настроиться на сексуальную волну, попросите мужа сделать вам легкий массаж.

2. Постоянно меняющийся уровень половых гормонов в крови будущей мамы создает самые благоприятные условия для возникновения новых ощущений и раскрытия чувственности.

3. В мужской сперме содержатся особые гормоны, которые повышают эластичность шейки матки, что облегчает последующие роды.

4. Во время оргазма происходит тренировка мышц матки, что также весьма полезно для предстоящих родов. Не нужно бояться, что оргазм станет причиной начала родовой деятельности (при неосложненной беременности все начнется тогда, когда и должно начаться).

Оптимальная поза для традиционного секса – «поза ложек» (женщина лежит чуть на боку спиной к партнеру): она обеспечивает большую степень защищенности. Классическая поза возможна на ранних сроках, пока не вырос живот (и никаких женских ног на плечах мужчины). Поза «наездница» позволяет женщине регулировать угол входа и глубину проникновения, однако такой вариант предполагает определенную двигательную активность, что для беременной не всегда хорошо. Коленно-локтевая поза тоже подойдет, но возможны боли в пояснице, необходимо подкладывать мягкие подушки под грудь и живот. Оральный секс (фелляция) вполне разрешается, куннилингус – не рекомендуется, анальный секс опасен.

Считается, что благополучно проведенный (в том числе и в сексуальном плане) период беременности накладывает существенный отпечаток на всю дальнейшую жизнь. Не упускайте такое чудесное время.

Главное: ни в коем случае нельзя терять телесный контакт. Любое физическое взаимодействие (даже необязательно секс) – ласки, поглаживания, объятия, поцелуи – сохраняютпрежнюю близость и интимность в отношениях и не дают мелким трещинкам перерасти в глубокую мертвую пропасть.

Увы, редкая беременность проходит идеально – все-таки какая нагрузка на некрепкий женский организм. Однако неприятные ощущения и недомогания можно минимизировать, если придерживаться простых рекомендаций.

Предлежание плаценты (ПП) – это ее прикрепление в нижней части матки (при нормальной беременности прикрепление происходит на задней или передней стенке). Может быть полное (плацента перекрывает вход в шейку матки – внутренний зев) и краевое (край плаценты находится на уровне внутреннего зева). Еще одна разновидность – низкая плацентация (нижний край плаценты расположен в пределах 2 – 6 см от внутреннего зева). ПП выявляется на УЗИ.

Наиболее частая причина предлежания плаценты – повреждение внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия), из-за чего нарушается процесс прикрепления плодного яйца.

Симптомы: кровотечения без боли (это отличает их от кровотечений, связанных с преждевременным прерыванием беременности, когда наряду с кровянистыми выделениями наблюдаются схваткообразные боли), которые в большинстве случаев самостоятельно прекращаются. Однако все равно необходима экстренная госпитализация.

Опасно ли это для ребенка? Для ребенка неопасно, хотя из-за риска кровотечения существует вероятность преждевременных родов. Также возможно снижение АД и развитие анемии у будущей мамы, что может сказаться на малыше.

Лечение: как такового нет, при кровотечении – наблюдение в стационаре. Рекомендуется ограничение физической активности и воздержание от сексуальных контактов.

В большинстве случаев плацента самостоятельно поднимается к концу беременности («миграция плаценты»), и ее расположение становится нормальным, то есть проблема разрешается сама собой. Сохраняющееся вплоть до родов полное ПП – основание для операции кесарева сечения на сроке 38 – 39 недель. При низкой плацентации – на сроке 39 – 40 недель. Если плацента находится на 2 см и выше от внутреннего зева, можно подождать самостоятельного начала родов. При краевом ПП также есть шанс, что роды пройдут естественным путем. Вид родоразрешения определяет врач.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) – это нарушение функций плаценты, при котором уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез ее гормонов.

Причины: до 16 недель беременности – патология матки, после – инфекции и различные заболевания будущей мамы (сердца, сосудов, патологии почек, печени, легких, крови, сахарный диабет и пр.), нарушение гемостаза.

Диагностика: УЗИ и допплерометрия, КТГ (после 32 недели), анализ крови на гормоны плаценты.

Опасно ли для ребенка? Опасно. При ФПН малыш в утробе недополучает питательные вещества, замедляются его рост и развитие, развивается внутриутробная гипоксия[24]24
  Внутриутробная гипоксия плода – кислородная недостаточность во время беременности и родов. Обусловлена уменьшением или прекращением поступления в организм кислорода и накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена. Является одной из самых распространенных перинатальных патологий. Самостоятельно заподозрить гипоксию можно, наблюдая за изменениями двигательной активности малыша в утробе. Вна чале отмечается учащение и усиление его шевелений, при дальнейшем развитии гипоксии – замедление и урежение движений. Меньше 10 шевелений за 12 часов – повод для срочной консультации с врачом и проведения КТГ и допплерометрии.


[Закрыть]. Возможна преждевременная отслойка плаценты (боли внизу живота и в пояснице, кровотечение) и внутриутробное инфицирование ребенка под действием проникающих через плаценту патогенных микроорганизмов.

Лечение: лечение основного заболевания или осложнения, которое стало причиной ФПН, – полный покой, сон на боку, свежий воздух, дыхательная гимнастика, лечебные препараты, которые прописывает врач (способствующие расслаблению мускулатуры матки; сосудорасширяющие; препятствующие образованию тромбов в сосудах; гепатопротекторы). Длительность терапии – не менее 6 недель.

Гестоз – осложнение беременности, при котором происходит расстройство работы жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Усугубление гестоза приводит к самым серьезным последствиям.

Причина до сих пор неизвестна (хотя среди факторов, влияющих на появление и развитие гестоза, называют наследственность, поздний или слишком юный возраст будущей мамы, избыточный вес, заболевания внутренних органов, гипертонию и пр.). Гестоз развивается на фоне фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается снижением артериального кровоснабжения плаценты и малыша, уменьшением поступления к нему необходимого количества питательных веществ и выведения продуктов метаболизма.

Симптомы: отеки на ногах, руках и лице, быстрая прибавка в весе (из-за задержки жидкости в организме), АД выше 135/85 мм рт. ст. появление белка в моче (нарушение функции почек), тошнота и рвота, шум в ушах, «мушки» перед глазами, тяжесть в затылке (при появлении последних четырех симптомов необходимо срочно вызвать «скорую помощь»).

Профилактика:

• Полноценный сон и отдых.

• Исключить из рациона питания консервы и газировку, уменьшить потребление соли, мяса и рыбы.

• На 9-м месяце перейти на каши, овощные блюда и фрукты. Пить простую воду по 1 – 2 глотка каждые полчаса.

Анализы и обследования: регулярное взвешивание, контроль АД, определение соотношения выпитой и выделенной жидкости, сдача анализа мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, допплерометрия, КТГ.

Лечение: за исключением легких отеков, лечение проводится в роддоме. Назначаются успокаивающие, мочегонные, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток препараты.

Тазовое предлежание – это положение ребенка в матке ягодицами или ножками вниз после 33 – 36 недели беременности. Подтверждается при влагалищном осмотре и на УЗИ.

Тазовое предлежание бывает ягодичным (к входу в малый таз обращена попка малыша или попка + ножки) и ножным (ножки или одна ножка).

Причины: чаще всего – повторные роды, многоводие, аномалии матки, низкое расположение или предлежание плаценты.

До 50% родов в тазовом предлежании проходят через естественные родовые пути. В других случаях проводят операцию кесарева сечения.

Существует специальный комплекс упражнений, направленных на то, чтобы малыш перевернулся головкой вниз. Его можно выполнять с 29 – 30 недели и ТОЛЬКО после консультации с врачом![25]25
  Противопоказания для выполнения этих упражнений: заболевания сердечнососудистой системы, болезни печени и почек, гестоз, явления угрозы невынашивания, кровяные выделения из влагалища, рубец на матке, аномалии таза.


[Закрыть]

1. Ложимся на твердую кушетку и поворачиваемся с боку на бок: лежим на одном боку 10 минут, потом столько же на другом. И так 3 – 4 раза. Выполняем упражнение 3 раза в день перед едой. Поворот малыша в ут робе, как правило, происходит в течение первой недели.

2. Выполняется на пустой желудок 2 раза в день в течение 2 – 3 недель после 32 недели беременности: ложимся на пол, сгибаем колени, стопы упираются в пол на уровне плеч, руки вытянуты вдоль тела. Поднимаем таз примерно на 30 сантиметров от пола, опираясь на стопы и плечи (можно подложить подушки) и пребываем в таком положении 5 – 10 минут.

3. Через 1,5 часа после еды становимся в коленно-локтевую позу и так стоим 15 минут 2 – 3 раза в день.

4. Плаваем в бассейне.

Кроме того, при достаточном количестве околоплодных вод на сроке 36 – 37 недель может быть применен «наружный поворот». Он выполняется в роддоме с мониторным и ультразвуковым наблюдением за состоянием плода и введением препаратов, расслабляющих матку.

Маловодие – уменьшение количества околоплодной жидкости. Нормальное количество околоплодных вод в конце беременности – 800 – 1500 мл. Незначительное маловодие (400 – 700 мл) может быть вариантом нормы, выраженное маловодие (менее 400 – 500 мл) – уже тревожный симптом.

Причины: инфекционные заболевания, ожирение, повышение АД, нарушение функции плаценты и др.

Симптомы: обычно не выражены. Диагноз ставится на УЗИ.

Опасно ли для ребенка? Выраженное маловодие опасно, но оно встречается крайне редко. Возможны гипоксия, задержка роста, инфицирование.

Лечение: сводится к лечению заболевания, ставшего причиной маловодия. Назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. Проводится УЗИ, допплерометрия, КТГ.