Текст книги "Малыш: мамино счастье"

Интенсивно накапливается подкожная жировая клетчатка: кожа из ярко-красной становится пронзительно-розовой, морщинки разглаживаются, тельце обретает все большую округлость. На коже сохраняются пушок и смазка. Глазки готовятся к жизни после рождения: зрачки расширяются, реагируя на красноватый свет, проникающий в матку. Веки часто открыты во время бодрствования и закрыты во время сна. Длина тельца 38 – 40 см, вес 1500 г.

Очень серьезно нужно отнестись к выраженным отекам рук и ног и стремительному увеличению веса (см. гестоз). Задержка жидкости в организме нарушает работу почек и увеличивает нагрузку на сердце (поэтому повышается АД), а малышу не хватает питания и кислорода.

Малыш уже реагирует на звуки музыки и даже способен ритмично двигаться под нее. При этом особенно важно, чтобы мелодия не только была красивой, но и вызывала приятные эмоции у мамы, поскольку эмоционально незначимая для вас информация ребенком попросту не воспринимается. Лучшая музыка для прослушивания во время беременности – классическая, написанная известными композиторами (наиболее благотворно на малышей влияют А. Вивальди, В. Моцарт, П. Чайковский и И. Штраус), а также основанная на традиционных народных мотивах. Давно подмечено, что дисгармоничные и аритмичные мелодии пугают малышей. Длина тельца 40 – 42 см, вес 1700 – 1800 г.

«Тренировочные» схватки (матка твердеет на несколько секунд, а потом опять расслабляется) становятся более частыми, но в отличие от настоящих они нерегулярны, не удлиняются и не усиливаются. Прибавка веса может уже составить 9 – 10 кг.

Темпы роста несколько замедляются. Малыш уже принял положение, в котором собирается родиться. Длина тельца 42 см, вес 1900 – 2200 г.

На этой неделе можно сделать очередное плановое УЗИ (допплерометрия – по показаниям), которое оценит темпы роста будущего малыша, его положение в матке, характер сердцебиений, работу различных органов, а также состояние плаценты, околоплодных вод и пуповины. Также вам могут предложить сделать кардиотокографию (КТГ), которая регистрирует сердечную деятельность малыша, его двигательную активность, а также сократительную способность матки. При нормально протекающей беременности КТГ желательно проводить 1 раз в неделю.

У ребенка развивается иммунная система, чтобы противостоять инфекциям. Он способен самостоятельно дышать – поэтому, если ему суждено родиться раньше срока, интенсивная терапия вряд ли потребуется. Лануго постепенно пропадает, а количество первородной смазки наоборот увеличивается. Длина тельца 43 – 45 см, вес 2200 – 2400 г.

Тело начинает активно готовиться к родам: тренировочные схватки появляются все чаще, ткани влагалища и шейки матки разрыхляются. Почти все мысли заняты предстоящими родами. Лучший способ снизить тревогу – развить кипучую (но не до изнеможения) деятельность. Например, заняться более плотной подготовкой к родам и появлению малыша. Ваш опыт родов будет тем удачнее, чем лучше вы к ним подготовитесь. Если вы будете знать, что вас ждет на каждом этапе родов, как правильно дышать и расслабляться, как помочь себе облегчить боль, процесс родов не вызовет шока и стресса, а останется в памяти ярким, счастливым событием. На этой неделе пора уже окончательно определиться с роддомом и формой родов (по контракту, по договоренности с врачом, бесплатно по полису ОМС).

Малыш почти полностью готов к самостоятельной жизни: его легкие могут функционировать вне матки. Ручки и ножки заметно округлились. Теперь каждую неделю он будет набирать около 200 г. Длина тельца уже 45 – 47 см, вес 2500 г.

Уже давно все тяжело – дышать, есть, спать, ходить. И ничего не хочется, кроме встречи с ребенком. А до родов еще больше месяца…

Щечки толстеют, тельце становится все более округлым. Малыш занимает почти весь объем матки, поэтому его активность немного снижается, но движения становятся резче и четче. Продолжайте внимательно следить за его шевелениями, их должно быть не менее 10 за 12 часов (с 9 утра до 9 вечера). Длина тельца 46 см, вес 2700 – 2800 г.

Если выбраны роды по контракту, на этой неделе можно по ехать в родом и заключить договор. Еще можно вплотную заняться покупкой приданого для малыша (если нет суеверий). Себе купите удобный х/б бюстгальтер с отстегивающимися чашечками для кормления (и как минимум еще один на смену). У такого бюстгальтера должно быть широкое основание, регулируемая высота застежки (2 – 3 положения) и широкие регулируемые бретельки. Объем чашечки нужно рассчитать так, чтобы в нее помещалась не только грудь, полная молока, но и гигиенические вкладыши. Для сна (а грудь при лактации желательно поддерживать и ночью) можно приобрести удобный лиф-топ, который, как правило, сшит по бесшовной технологии. Чашечка в таких моделях легко растягивается под любой объем груди, для того чтобы покормить ребенка нужно просто отодвинуть ткань в сторону (хотя среди лиф-топов есть также модели и с отстегивающимися чашечками).

Малыш различает голоса близких людей и уже вполне может родиться здоровым и крепким. Его кожа становится светло-розовой. Количество смазки и пушковых волос на тельце уменьшается. Длина тельца – 48 – 50 см, вес 2800 – 3000 г.

С одной стороны, вы с нетерпением ждете родов (ведь это встреча с ним, самым любимым, долгожданным), с другой – испытываете все большее беспокойство. Мысли роятся и не дают покоя: как пройдут роды? хорошо ли себя чувствует малыш? Поэтому повторяйте как мантру: «Кто переживает заранее, тот переживает дважды». На этой неделе нужно снова посетить врача и сдать анализ мочи. Могут появиться предвестники родов – опущение живота, тянущие боли внизу живота и в пояснице и др. (см. далее).

Места в матке совсем не осталось, так что ножки малыша плотно прижаты к тельцу. Количество толчков уменьшается – уже просто негде двигаться. В кишечнике накопился меконий (первородный кал). Если малышу не хватает кислорода, меконий выделяется в амниотическую жидкость, и тогда околоплодные воды окрашиваются в темно-зеленый или коричневый цвет. Длина волос на головке – 1 – 2 см. Длина тельца 50 см, вес – чуть более 3 кг.

С этого срока беременность считается доношенной. И уже невозможно найти себе место – скоро роды! Они вполне могут случиться на этой неделе – в любой день, в любую минуту. «Тревожный чемоданчик» в роддом собран. Вещички из приданого постираны детским порошком, отутюжены и разложены, комната готова к приему нового обитателя. Обычно за 2 не дели до предполагаемой даты родов нужно сдать повторный анализ крови на RW (сифилис).

Пушковых волос почти нет, животик большой и округлый. Глазки фокусируются на расстоянии 20 – 30 см – так, чтобы видеть маму во время кормления. У здорового ребенка пищеварительная система стерильна, она начнет заселяться бактериями уже во время прохождения по родовым путям мамы, и очень важно, чтобы это были «правильные» бактерии. Для того чтобы в кишечнике ребенка образовалась здоровая микрофлора нужно, чтобы после рождения он «кушал» только мамину грудь: первые капли молозива помогут заселить кишечник полезными бактериями, а дальнейшее грудное вскармливание будет стимулировать их рост. Длина тельца – более 50 см, вес более – 3 кг.

Очень хочется поскорее увидеть свое чудо. На каждое напряжение матки реакция одна – неужели оно?

Как только малыш дозреет физиологически (прежде все го, дозреют его легкие), психологически, и ему окончательно надоест тесная матка, начнутся роды. Ребенок, кстати, ведет себя в родах активно, и для него это не менее тяжелая работа, чем для мамы. Природа позаботилась о том, чтобы малыш мог с успехом пройти через родовые пути мамы: его череп мягкий, податливый и способен менять свою фор му. Когда наступит момент родов, головка ребенка немного сплющится и легче пройдет в узком пространстве родовых путей. Дли на тельца при рождении 48 – 57 см, вес 3,0 – 4,5 кг.

Проверьте, все ли готово к появлению крохи, все ли вещи лежат на своих местах. Займитесь поисками детского врача и заручитесь его поддержкой. Тогда, приехав домой из роддома, вы уже будете знать, к кому можно обратиться. Наклейте для домашних листочки-шпаргалки с на поминаниями – какие дела надо выполнить в ваше отсутствие: по лить цветы, вынуть почту из ящика, сменить постельное белье в родительской кровати, не забыть зарядить видеокамеру и т. д. Но самое главное, что нужно сделать – это настроиться на успешные роды. Повторяйте себе несколько раз в день: «Все будет хорошо». И тогда оно действительно – будет.

Иногда беременность длится больше положенных сорока недель. И это тоже норма (возможно, был неправильно определен срок, или у мамы длинный менструальный цикл). Однако нужно очень тщательно следить за активностью малыша, сделать КТГ, УЗИ, чтобы точно знать, что он не страдает, а просто «дозревает». Если подтверждается, что беременность уже переношенная (а не просто пролонгированная), возможна стимуляция родов.

Об этом не говорят вслух. Стыдно. Вокруг только и слышно: какое это прекрасное время – беременность. А если нет этого чувства прекрасного? Если в душе вместо радостного предвкушения и трепета – глубокое разочарование и злые слезы?

Моя подруга Лиза и ее муж Саша приняли решение о ребенке вполне осознанно. Но, как выяснилось, Лиза оказалась совершенно неготовой к тому, что забеременеет так быстро – с первого раза. Она думала, что на это уйдет несколько месяцев, за которые она окончательно свыкнется с мыслью: они с мужем «делают ребенка». А тут раз! – и ребенка уже «сделали». Сначала Лиза, конечно, обрадовалась. Но это чувство длилось недолго и вскоре сменилось настоящей депрессией. Для подруги настали тяжелые времена. Ее совершенно не радовала перспектива стать матерью. Она постоянно думала, что это за собой повлечет. Сколько проблем, сколько новых забот появится в ее жизни. Она красочно представляла себе, что потеряет, будучи привязанной к ребенку. Сколько профессиональных возможностей пройдет мимо. Сколько всего она упустит, пока будет сидеть с малышом. И Лиза боялась себе признаться, что уже не хочет этого ребенка.

Самое ужасное было то, что она стыдилась этих мыслей, понимая, что нормальная женщина не может так думать. Нормальная взрослая женщина, которая приняла решение о зачатии ребенка осознанно, должна радоваться своей беременности, а не сожалеть о гипотетических упущенных возможностях. И Лиза искала внутри себя ответ: почему она испытывает именно такие – несветлые, удручающие – чувства? Почему она ощущает себя такой несчастной, когда должна парить над землей? Что с ней не так? Лиза пыталась это понять и не понимала. Она гнала от себя «неправильные» мысли. Но они возвращались. Она честно боролась с собой. Но по-прежнему не хотела ребенка.

Муж ее также выглядел растерянным. Он тоже не ожидал, что все произойдет так быстро.

На то, чтобы привыкнуть к своему новому статусу будущих родителей, у Лизы и Саши ушло несколько месяцев. Психологически для них это было очень трудно: пять лет жить в свое удовольствие, наслаждаться друг другом, иметь отлаженный, необременительный быт, устоявшийся образ жизни, возможность в любой момент сорваться и махнуть куда угодно, например, в Питер. Или в Париж. Или на Кипр. А потом вдруг «перенастраивать» себя на совершенно новую волну. На жизнь, в которой будет уже намного меньше прежних удовольствий. На грядущее появление в семье нового человечка, который заставит – хоть бы и на время – забыть о собственных интересах и привяжет прочными нитями к себе, к дому, к рутинному быту. И уйдет, уйдет это бесценное чувство внутренней свободы, которым и Лиза, и Саша так дорожат.

Но даже окончательно осознав, что скоро станет мамой, Лиза до последнего вела тот образ жизни, к которому привыкла: водила машину, активно встречалась с друзьями, ездила по гостям. Создавалось впечатление, что она хочет надышаться своей свободой впрок, уже представляя себе времена, когда не сможет жить прежней яркой, полноценной жизнью…

Что мешает ощущению счастья?

• Напряженные отношения с отцом ребенка или их отсутствие.

• Отрицательная реакция любимого мужчины на известие о беременности; расставание с ним.

• Боязнь предстоящих трудностей (прежде всего, материальных).

• Мысли о том, что беременность несвоевременна.

• Страх, что ребенок помешает карьерному/личностному росту, «отнимет свободу».

Казалось бы, в самой женской природе заложено инстинктивное стремление быть матерью, бережно выносить свое дитя, раскрыть и познать себя в новой – самой главной – ипостаси.

Увы, Лиза – не редкое исключение. Подобный «сбой в программе» сейчас случается все чаще. Но об этом по-прежнему не говорят вслух. Не принято. Неестественно. Стыдно.

Что делать? Постарайтесь не общаться с теми, кто будет осуждать вас. Лучше расспросите подруг или обитательниц «беременных» форумов в Интернете. Многие из них наверняка расскажут, что в самом начале подобные мыс ли и чувства посещали и их тоже. Но уже во второй половине беременности от этих неприятных переживаний не осталось и следа. И они никоим образом не помешали им успешно выносить, родить и воспитывать своего малыша, который сейчас, конечно же, самый любимый и замечательный. Очень часто осознать свое состояние помогают известие о том, кто родится (мальчик или девочка), фотография будущего малыша, сделанная на УЗИ, первые шевеления. Гормональная буря стихает, и приходит какое-то другое понимание. Что все это неспроста, что это новая (нужная, важная) ступенька, что надо держаться и жить уже не только ради себя. Совершенно нелишними в таком состоянии будут сеансы у психолога, которые, кстати, проводятся во многих женских консультациях и действительно помогают.

Если вы испытываете тоску по уходящей беззаботной жизни или вас мучают сомнения («буду ли хорошей мамой?», «сохранит ли муж ко мне прежний интерес?», «не потеряю ли я профессиональные навыки и позиции, пока буду нянчить малыша?»), не стремитесь делить свои переживания и мысли на «хорошие» и «плохие». Вы имеете право на любые чувства. Вы будете замечательной мамой, останетесь привлекательной женщиной и опытным профессионалом, если сами захотите этого. То, какой будете вы и ваша жизнь после рождения малыша, зависит только от вас самих. Ни одной целеустремленной маме ребенок еще не помешал жить интересной, разноплановой жизнью. Большинство людей счастливы настолько, насколько они полны решимости быть счастливыми, говорил А. Линкольн.

Подслушано в Интернете:

«Мы в плену у стереотипов. Все считают, что женщина должна радоваться беременности, но ведь это огромный психологический груз. Мало того, что весь организм меняется и не всегда в лучшую сторону (еще один миф, что женщину беременность красит), тошнит, летят к черту жизненные планы, так еще и надо изображать радость. Не надо – будьте собой».

«Причины слез и такого отношения – в обычной гормональной перестройке. Организм перестроится, и все придет – и любовь к ребенку, и принятие беременной себя».

«А мне кажется, что дело не в гормонах, а в своей личной “картине мира”, видишь ты себя матерью либо нет. Моя подруга, например, по-настоящему ощутила себя матерью, только когда дочке стукнуло 7. До этого просто делала все, что необходимо для ребенка, как-то на автомате, без энтузиазма и телячьих нежностей. Сейчас же у них наладились прекрасные отношения мать-дочь».

«Не всегда нежеланный ребенок после родов растет без любви, женское сердце на-а-амного добрее, чем оно даже само думает. Бывает так, что ребенок нежеланный, а потом самый любимый и обожаемый».

Тревожное состояние души очень свойственно будущим мамам: ведь с начала беременности весь наш накопленный багаж страхов активизируется и заметно прирастает. В принципе, некоторое волнение и небольшая тревожность – это нормально. Было бы даже странно, если бы мы не трепетали от одной только мысли о предстоящих родах, и нас не беспокоило бы то, как развивается малыш, все ли у него хорошо. Однако как-то незаметно на смену небольшим опасениям и переживаниям часто приходит настоящее чувство страха, сильное и цепкое.

Страх отравляет жизнь, не дает прочувствовать свое состояние, насладиться им. Страх изматывает и лишает сил. Как любая сильная негативная эмоция, страх разрушителен – и в первую очередь для малыша в утробе. Именно поэтому, ради него и ради себя, надо взять это иррациональное чувство под свой рациональный контроль: найти источник страха, сформулировать его, озвучить (сам факт осознания и обсуждения уже дает ощущение контроля над ситуацией), принять как часть своей внутренней жизни и, наконец, быть готовой изменить отношение ко многим вопросам.

Борясь со страхом, нужно в первую очередь помнить о том, что именно туда, в очаг тревоги, в проблему, которая так сильно беспокоит, уходит вся наша энергия. Вся. Концентрируясь в одном месте, она в свою очередь начинает притягивать к себе то, чего мы боимся. В результате, самые страшные предчувствия сбываются – мы сами даем им жизнь…

Страхи бывают неосознанными, но чаще – само чувство страха не первично, оно не возникает само по себе. Его порождают МЫСЛИ, наши мысли. Например, мысли о том, что малыш в утробе страдает или может родиться с отклонениями. Что в родах все пойдет «не так» или произойдет что-то страшное. Что после рождения ребенка придется отказаться от прежней жизни, своей личной свободы и карьерных амбиций. Что материальные трудности ввергнут семью в нищету… И здесь становится очевидно, что эти мысли – всего лишь мысли, часто иррациональные, как и само чувство страха. Эти мысли усилием воли можно взять и заменить другими, более конструктивными. И почва, питавшая страхи, исчезнет. Давайте потренируемся.

Самые распространенные страхи беременных:

• обсуждение того, что беспокоит, с близкими людьми, с теми, кто любит и поддержит (с понимающей мамой, близкой подругой, сестрой, мужем);

• успешный позитивный опыт (например, встреча с врачом, который убедил, что все хорошо);

• методы арт-терапии: лепка, рисование красками, песком – можно изобразить свой страх, создать его образ, потом изменить его, сделав не страшным, а симпатичным (уничтожать – рвать, сжигать, разрушать – созданный образ страха нельзя, надо именно его изменить);

• беседа с перинатальным психологом.

¹ Все, что здесь указано, будет действительно «можно», если окончательное «добро» даст врач. Каждая женщина индивидуальна, каждая беременность неповторима, поэтому то, что в одном случае можно, в другом – может оказаться категорически нельзя. Посоветуйтесь с врачом.

¹ Токсоплазмоз – паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами. Источник инфекции – домашние и дикие животные (кошки, кролики, грызуны и так далее) и птицы. Животное может заразиться, поедая сырое инфицированное мясо, а также случайно проглотив микроб с фекалиями или водой. Человек – через → непрожаренное мясо, молочные продукты с рынка, от домашних животных, чаще всего кошек. Если домашняя кошка заражена токсоплазмозом, ее хозяйка, скорее всего, уже переболела им, и у нее выработались антитела (IgG). Для ребенка в утробе это неопасно. Для ребенка опасно ПЕРВИЧНОЕ заражение мамы во время беременности. Первичное заражение может произойти, если прежде неинфицированная токсоплазмозом кошка именно во время беременности своей хозяйки подхватит эту заразу. Поэтому в начале беременности нужно: сдать кал кошки на анализ, сдать собственную кровь на анализ антител к токсоплазмозу (входит в TORCH-комплекс). Если антитела IgG есть – ни о чем не беспокоимся. Если антител нет, и у кошки тоже все «чисто», нужно предпринять меры предосторожности: не выпускать ее на улицу, не кормить сырым мясом, не давать молочных продуктов, не прошедших термическую обработку. И перепоручить уборку ее туалета родным.

Средняя прибавка веса за беременность составляет 10 – 13 килограммов. Набранные килограммы распределяются примерно так:

• ребенок – 3500 граммов;

• плацента – 650 граммов;

• околоплодная жидкость – 800 миллилитров;

• увеличившаяся матка – 1000 граммов;

• грудь – 500 – 700 граммов;

• увеличение объема крови – 1450 миллилитров;

• увеличение объема внеклеточной жидкости – 1450 граммов;

• жировые отложения – 2350 граммов.

Динамика веса:

I триместр – 1,5 – 2 килограмма; II триместр – еще 5 – 6 килограммов; III триместр – еще 4 – 5 килограммов. Всего – 10 – 13 килограммов. Средняя прибавка веса в случае двойни – 15 – 20 килограммов, тройни – 20 – 23 килограмма.