Электронная библиотека » Ирина Монахова » » онлайн чтение - страница 9


  • Текст добавлен: 12 мая 2014, 17:53


Автор книги: Ирина Монахова


Жанр: Личностный рост, Книги по психологии


Возрастные ограничения: +16

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 9 (всего у книги 16 страниц)

Шрифт:
- 100% +
Возможные осложнения

Теперь следует перейти к описанию осложнений, которые могут возникнуть при погружении в особое состояние сознания или после этого.

Раппорт

Одно из частых осложнений во время пребывания пациента в состоянии транса – это потеря контакта гипнотизера с гипнотизируемым. Такое состояние называется утратой раппорта. Психотерапевт в этом случае может воздействовать на пациента как вербальными, так и невербальными методами, однако ответной реакции при этом не получает. Это осложнение может возникнуть в том случае, если психотерапевт оставляет больного в одиночестве на какое-то время, а сам переходит к другим пациентам либо вовсе уходит.

Возможно осложнение с выходом из гипноза, когда гипнотизируемый не в силах справиться с сильными переживаниями и не поддерживает контакта с врачом.

При подобном осложнении гипнотический сон может самостоятельно перейти в обычный, после которого пациент просыпается сам.

Если же утрата раппорта сопровождается физиологическими изменениями, врач должен вывести больного из состояния транса соответствующими методами.

Это осложнение может перейти в невозможность выхода пациента из гипнотического состояния.

При данном осложнении врач выводит пациента из гипнотического состояния внушением пробуждения, сделанным властным повелительным голосом.

Обычно сложно разбудить больных истерией, так как транс у них может перейти в состояние истерического ступора.

Истерические припадки и другие эмоциональные реакции

Больные истерией во время гипноза могут быть подвержены истерическим припадкам. Это связано с тем, что больной внутренне сопротивляется гипнозу. Для устранения такого эффекта психотерапевты обычно подносят к носу пациента флакон нашатырного спирта, что помогает предотвратить или остановить истерический припадок.

В случае когда воспоминания, вызываемые гипнотизером у пациента, чересчур сильны и травмируют его, у последнего возникает соответствующая эмоциональная реакция. Она может выразиться слезами, рыданиями, стоном, какими-то движениями. Такая реакция не опасна сама по себе, и бояться ее не следует. Но после выхода из транса такие пациенты часто чувствуют эмоциональное беспокойство, проявляют излишнюю активность.

Раньше многие гипнотизеры вызывали эмоциональную реакцию пациентов с целью развеселить зрителей. Считалось, что такая реакция испытуемого доказывает могущество магистра.

Зачастую осложнения наступают уже по окончании всего курса лечения. Так, некоторые пациенты, прошедшие курс гипнотерапии, ощущают подавленность, психические, соматические и неврологические расстройства, тоску, депрессию, тревогу. Они легко раздражаются, не могут найти взаимопонимания с близкими, замыкаются в себе. Здесь важную роль играют личные качества человека.

Гипномания

Некоторые больные подвержены гипномании, то есть, когда их состояние улучшается и сеансы гипноза можно прекратить, они чувствуют психологический дискомфорт. Они весьма чувствительны к внушению, и состояние транса для них желаемо, то есть они вновь хотят пережить эйфорию, возникающую во время гипноза. Выделяют три степени гипномании, которым посвящена эта глава.

Первая степень – легкая гипномания.

В этом случае у пациента наблюдается сонливость в течение суток по завершении сеанса. Потеря памяти не происходит.

Вторая степень – гипномания средней тяжести.

Здесь уже, для того чтобы вывести больного из гипнотического состояния, необходимо индивидуальное внушение. А после выхода из транса у человека возникает заторможенность, сонливость. Пациенты могут спать по окончании сеанса в течение 3–24 часов. У них абсолютно отсутствует критическое отношение к себе, они желают лишь опять испытать гипнотическое состояние. Когда больным напоминают об окончании сеанса, их самочувствие ухудшается.

Завершение сеанса гипноза при второй степени гипномании может вызвать слезы и другую негативную реакцию.

Третья степень – выраженная гипномания. Здесь различают две стадии.

Первая стадия заключается в том, что пациент находится в состоянии гипноза продолжительное время – до 24 часов. После выхода из транса больные вновь в него входят, после этого возникают покраснение кожи, головная боль, плаксивость, частичная или полная амнезия (то есть потеря памяти). Перечисленные симптомы могут наблюдаться в течение 6–7 дней после пробуждения больного. Изменяется даже походка: она становится шаткой, нетвердой.

В этом случае больным необходим постоянный контроль и наблюдение.

Опасно будить больного насильственно, потому что из-за этого его состояние может ухудшиться.

Во второй стадии пациент может находиться в состоянии гипноза в течение 1–3 суток и даже больше. Вывести же его из этого состояния очень трудно.

После выхода из гипнотического состояния возникают практически такие же симптомы, что и в предыдущей стадии. Пробудившись, пациенты зачастую снова впадают в состояние транса. При всех стадиях гипномании необходим строгий контроль врача.

Гипнофобия

Гипнофобия – состояние, противоположное предыдущему. Это навязчивый страх гипнотерапии. Пациенты боятся гипнотерапии по ряду причин. Это и уже упоминавшийся страх не проснуться, и боязнь насмешек, и опасение обострения заболеваний. Люди, не верящие в действенность гипноза, также могут испытывать гипнофобию.

В случае возникновения побочных эффектов рекомендуется прекратить сеансы гипноза, провести необходимую психотерапию с соответствующими воздействиями.

Влечение пациента к гипнотизеру

Еще одно осложнение, которое может возникнуть при гипнозе, – это влечение больного к гипнотизеру. Оно может проявляться как в попытке сблизиться с психотерапевтом, так и в стремлении скрыть свои чувства, замкнуться в себе. Во втором случае здоровье больного ухудшается, он ощущает негативные эмоции, подавленность и угнетенность. Все это нередко влечет за собой негативные последствия и для самого психотерапевта. Например, не добившись взаимности, больной может распустить слухи об интимных отношениях с гипнотизером, обвинить последнего в незаконных, преступных действиях.

Рекомендации при проведении лечения

Для лечения гипнозом необходимо выполнение определенных требований. И не последнюю роль играет обстановка, в которой лечение проводится.

Психотерапию следует проводить в просторном помещении, которое нужно проветрить перед началом сеанса. Также необходимо удостовериться, что место для гипноза обладает достаточной звукоизоляцией. Дело в том, что посторонний шум отвлекает и мешает сосредоточиться как психотерапевту, так и пациенту.

Освещение не должно быть слишком ярким (следует избегать яркого электрического света), но и в темноте устраивать гипнотические сеансы не следует, так как врачу необходимо следить за реакцией пациента.

Источник света, например лампа, должен располагаться позади гипнотизируемого, чтобы прямой свет не бил в глаза. В интерьере комнаты рекомендуется использовать успокаивающие, приглушенные тона, без пестрых раскрасок.

Звук шагов также раздражает, а потому пол следует застелить ковром, заглушающим звуки.

Кроме того, нужно продумать подходящее звуковое сопровождение. Во время сеанса желательно включать негромкую успокаивающую музыку, с помощью которой пациент лучше и быстрее расслабится.

В продолжение сеанса гипноза у больного может возникнуть бурная эмоциональная реакция на происходящее, а потому в комнате должны быть вода и полотенце.

Для музыкального сопровождения больше всего подходит спокойная классическая музыка.

Кроме того, довольно распространен удаленный гипноз – с помощью видеозаписей. Такая практика имеет как положительные, так и отрицательные стороны. С одной стороны, эти записи позволяют работать самостоятельно, не пользуясь помощью психотерапевта, а с другой – лучше все же применять живое общение между врачом и пациентом. Необходимо помнить, что первые сеансы гипноза следует доверить только профессиональному врачу, а не видеозаписям.

Погружение в гипноз

Пришла пора начать разговор о том, какими способами можно ввести человека в гипнотическое состояние. Эта техника базируется на использовании различных методов, которые условно делят на две большие группы: методы воздействия на анализаторы монотонными раздражителями и методы воздействия сильным раздражителем (шоковые методы). Все способы введения в гипноз относятся к одному из двух основных методов.

Тесты определения глубины транса

Обратимся к различным тестам, с помощью которых можно определить глубину гипнотического состояния.

Тяжелая рука

Одним из главных признаков особого состояния сознания является тяжесть в руке. Сначала пациенту внушается, что его рука стала очень тяжелой и он не в силах поднять ее. После этого психотерапевт внушает гипнотизируемому, что тот не может пошевелить рукой, настолько она тяжела.

Если же рука не дрожит, значит, пациент не прикладывает достаточно усилий, чтобы поднять ее, то есть он подыгрывает врачу.

Если больной после этого двигает рукой и поднимает ее, значит, он не загипнотизирован. И все же определенную тяжесть в руке он ощущает, и ему предлагают повторить попытку.

В том случае, если гипнотизируемый погружен в состояние транса, он не может даже шевельнуть рукой. Конечность при попытке согнуть ее может слегка подрагивать, так как в этот момент возникает противодействие со стороны разгибательной мышцы.

Этот тест можно проводить и иначе. Гипнотизер делает внушение, но говорит, что он сам поднимет руку пациента, а тот не сможет удержать ее в поднятом состоянии. Если рука гипнотизируемого падает, значит, он находится в особом состоянии сознания. Отсутствие этого эффекта указывает на то, что пациент не загипнотизирован.

В случае если человек действительно загипнотизирован и не может поднять руку, он может испытывать вполне естественное беспокойство. Тогда гипнотизеру необходимо успокоить пациента, пообещав, что рука после окончания сеанса будет такой же легкой. Обычно после теста следует внушение пациенту расслабления, чтобы он немного отдохнул и успокоился. Затем психотерапевт переходит к следующему тесту.

Каталепсия век

Этот тест начинается с внушения пациенту покоя. Гипнотизер произносит следующие установки: «Вы очень спокойны, ваше тело расслаблено, все мышцы расслаблены. Вы очень хотите спать, сон одолевает вас. Ваше дыхание спокойное и ровное, вас ничто не беспокоит. Вы ощущаете теплоту во всем теле, вы чувствуете комфорт. Вам ничто не мешает и ничто не отвлекает, вы слышите только мой голос. Вы ощущаете тяжесть в веках, они становятся очень-очень тяжелыми. Они тяжелы, как свинец. Ваши веки сомкнуты, и вы не можете открыть глаза. Вы не в состоянии поднять веки до тех пор, пока я не скажу вам сделать это. Вы не сможете открыть глаза, даже если будете прикладывать огромные усилия. Чем сильнее вы будете пытаться поднять веки, тем плотнее они будут смыкаться. Попробуйте открыть глаза, вы убедитесь, что это невозможно».

После этого пациент пытается открыть глаза, но не в состоянии сделать этого. Это означает, что гипнотизер погрузил больного в состояние транса. Если же последний смог открыть глаза, психотерапевт должен внушить больному, что это произошло с видимой сложностью, так как ощущалось сопротивление. Врач внушает пациенту, чтобы тот сосредоточился на сне. Пациент должен держать глаза открытыми, однако не делая над собой никаких усилий, не пытаясь закрыть их или удерживать открытыми. Потом гипнотизер нажимает пальцами на веки пациента и закрывает их.

Необходимо отметить, что этот тест все же не является абсолютным показателем степени гипнотизирования больного. Есть люди, нечувствительные к каталепсии век, и все же они могут погружаться в глубокое гипнотическое состояние.

Гиперестезия и анестезия

Гиперестезию и анестезию можно вызвать с помощью внушения. Гиперестезия – это повышенная чувствительность к боли, а анестезия, наоборот, заключается в нечувствительности к болевым раздражителям. Добиться гиперестезии легче, чем анестезии, поэтому тест начинают обычно с нее. Она осуществляется следующим образом.

Пациенту делается внушение:

«Вы находитесь в большой комнате. Вы видите кастрюлю с водой, от которой поднимается пар. Вы хотите узнать, какой температуры вода. Вы медленно приближаетесь к посуде. Так, хорошо. Вы опускаете правую руку в эту емкость и чувствуете, что вода очень горячая. Вы чувствуете сильный жар. Когда вы ощутите его, сообщите мне об этом, подняв руку. Теперь ваша правая рука стала очень чувствительна. Теперь я прикоснусь иголкой к вашей ладони, и вы ощутите сильную боль. Когда я дотронусь иглой до ладони левой руки, вы практически ничего не почувствуете».

После этого психотерапевт дотрагивается иголкой сначала до правой, а потом до левой ладони пациента. В той руке, которая якобы стала очень чувствительной, гипнотизируемый чувствует сильную боль; левая же рука ощущает едва заметное прикосновение.

Анестезия достигается только в том случае, если удалось вызвать гиперестезию. Обычно это очень сложно, поэтому внушить нечувствительность к боли удается не сразу.

Далее психотерапевт проводит следующее внушение:

«Ваша правая рука ощущает любое малейшее прикосновение, она стала очень чувствительной. В то же время левая рука ничего не ощущает, она потеряла чувствительность. Она онемела, и, если я уколю ее даже сильнее, чем правую, вы ничего не почувствуете. На вашу левую руку словно надета толстая кожаная перчатка. Представьте себе эту перчатку. Дайте мне знать об этом, подняв руку. Вы ощущаете на себе эту перчатку, и, когда я колю иголкой вашу руку, вы чувствуете надавливание на перчатку. Сначала я уколю вашу правую руку, а потом левую. Ваша правая рука ничего не чувствует, она немеет. Кисть, ладонь, пальцы деревенеют, вы не чувствуете боли. Вы ощущаете онемение?»

Достичь полной анестезии сразу почти невозможно, но больной может ощущать, что боль в левой руке намного меньше, чем в правой.

Амнезия

Амнезия – это явление, которое характеризуется забыванием каких-либо событий, произошедших с пациентом. В некоторых случаях нужно, чтобы человек забыл о происшедшем, так как это связано с психической или какой-либо еще травмой. Именно тогда гипноз и используется для того, чтобы человек забыл какое-либо событие.

Иногда амнезия наступает из-за погружения больного в глубокий транс, но гипнотический сон может также и не сопровождаться потерей памяти.

У пациента можно вызвать амнезию намеренно, но так же она может возникнуть и самостоятельно.

Если больной, по мнению врача, должен подвергнуться амнезии, ему надо пройти определенную тренировку. Она может заключаться в следующем: перед выведением пациента из гипнотического сна гипнотизер просит его вообразить, что он спит и видит сон. После сеанса гипноза пациент считает, что все случившееся – лишь сон. Больной помнит его, но остальные события, произошедшие с ним в гипнотическом состоянии, исчезают из памяти.

Тренировку по забыванию событий можно проводить иначе. Так, пациента просят вообразить доску, на которой мелом надо написать несколько слов. Гипнотизер внушает больному три разных слова, и последний представляет, что пишет их на доске. Затем пациенту дается команда стереть эти слова с доски. Одновременно с тем, как слова стираются с доски, они уходят и из памяти человека. Он уже не может вспомнить их.

Когда это происходит, психотерапевт производит внушение релаксации, после чего говорит пациенту, что будет считать, и при назывании определенной цифры больной вспомнит слова. Что и случается.

Постгипнотическое внушение

Постгипнотическое внушение производится только после того, как наступила амнезия.

Существует довольно большое количество постгипнотических внушений, к которым относятся постгипнотическое моргание и многие другие.

Наиболее часто используемый вид постгипнотического внушения – это постгипнотический сон. Его добиваются, внушая пациенту, что ночью он увидит сон, который ему следует запомнить и пересказать на следующем сеансе.

Сенсорные галлюцинации

В этом случае больному следует внушить как позитивные, так и негативные сенсорные галлюцинации. Многие гипнотизеры, которые демонстрируют свое мастерство на публике, используют внушение аудитории галлюцинаций.

Например, гипнотизер может заставить публику дрожать от холода в жаркую погоду, отмахиваться от несуществующих насекомых, испытывать жажду или голод.

Врач может внушить галлюцинации больному следующим образом. Для этого следует произнести такую установку:

«Вообразите, что мы – вы и я – переносимся из этой комнаты на берег моря. Вы видите бесконечную морскую гладь. Волны переливаются и блестят на солнце, вы видите солнечные блики. Вы ощущаете дуновение свежего морского ветерка. Он приятно ласкает лицо, мягко прикасается к коже. Вы чувствуете приятное тепло, вам хорошо и спокойно. Вы видите, как над водой летают чайки, вы слышите крики птиц. Волны набегают на песчаный берег, брызги долетают до ваших ног. Вы ощущаете прохладу морской воды».

Существуют также и негативные галлюцинации.

Когда человек испытывает негативные галлюцинации, значит, он погружен в глубокий транс.

Во время негативных галлюцинаций пациент полностью теряет ощущение пространства, он не узнает окружающих. В таком состоянии человек может находиться даже с открытыми глазами. Вообще, открытые глаза означают, что человек пребывает в глубокой степени транса. Он вроде не спит, но в то же время ведет себя как сомнамбула, не реагирует на посторонние звуки и другие внешние раздражители.

Некоторые больные, страдающие навязчивыми идеями, требуют специального подхода. Они с трудом поддаются гипнозу, поэтому их следует вводить в глубокий транс сразу же, во время первого сеанса.

Во многом скорость возникновения всех указанных феноменов зависит от гипнотизируемого. Число «идеальных» пациентов, которых можно ввести в особое состояние сознания с первого раза, достигает 5–10 %. У остальных же все феномены возникают через несколько сеансов.

Правила выхода из гипноза

Уже шла речь о том, что выход пациента из гипнотического состояния должен происходить медленно, постепенно. Обязательно перед тем, как начать пробуждение больного, гипнотизер должен провести постгипнотическое внушение.

Постгипнотическое внушение помогает добиться большего эффекта в работе врача, так как больной уже будет запрограммирован на последующее погружение в транс.

Оно состоит в следующем: врач произносит, что в начале следующего сеанса он будет считать от одного до десяти, и по мере счета пациент будет все сильнее погружаться в гипнотический сон, который даже глубже, чем этот.

Рассмотрим теперь способы пробуждения пациента. Врач может произнести следующий текст:

«Сейчас я начну будить вас. Я буду считать от десяти до одного, и, по мере того как я буду считать, вы будете просыпаться. Когда вы проснетесь, то будете испытывать приятные ощущения, почувствуете себя отдохнувшим и выспавшимся».

После этого внушение необходимо повторить, а затем начать считать в обратном порядке.

При пробуждении возможны некоторые побочные эффекты. Так, пациенты могут чувствовать неприятные ощущения: тошноту, ломоту. Для устранения их следует провести еще одно внушение, в ходе которого нужно внушить больному, что у него отсутствуют перечисленные симптомы. Бывает так, что пациенты сами не желают выходить из гипнотического сна. Как бы то ни было, если больной не просыпается даже по команде гипнотизера, его следует ненадолго оставить в этом состоянии: позже он самостоятельно выйдет из состояния гипнотического сна по физиологической необходимости.

Например, больной находит убежище во сне, где повседневные проблемы перестают его преследовать.

Гипнотические приемы

Во время нахождения пациента в состоянии транса проводится несколько гипнотических приемов. Рассмотрим некоторые из них.

Игра в ассоциации

Суть этой игры состоит в том, что психотерапевт побуждает больного озвучивать все мысли, чувства, образы, даже те, которые кажутся нелепыми. То есть говорить нужно все, что придет в голову. Не всегда это удается с первого раза, однако если пациент потренируется, то потом этот прием получится.

Внушение фантазий

Этот прием помогает понять, каковы истинные проблемы больного, разобраться в причине его подавленного состояния, недовольства собой, болезни.

Врач велит больному вообразить, что тот находится на улице и видит взволнованного или подавленного человека, выбегающего из подъезда дома. Этот человек выглядит так, будто чем-то напуган. Пациенту интересно узнать, что так потрясло человека, и он высказывает различные предположения и догадки. После этого пациент в воображении переносится в дом, где произошли эти шокирующие события, и видит, что стало причиной ужаса человека. Эти события больной должен описать.

После этого пациента просят описать, наоборот, радостное событие или какое-то веселое происшествие.

Этот прием можно видоизменить: внушить больному увидеть сон на заданную тему, который будет касаться собственных проблем пациента и его тревог. Внушаемый может увидеть сон либо во время сеанса, либо ночью после него.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 | Следующая
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Это произведение, предположительно, находится в статусе 'public domain'. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.


Популярные книги за неделю


Рекомендации