Текст книги "Слово о реабилитации, жизни и личности детей с детским церебральным параличом (ДЦП) и тяжёлыми и множественными нарушениями развития (ТМНР). Православно-экзистенциальный взгляд"

4. Импровизация. Музыкальные этюды, направленные на развитие фантазии. Игровые тренинги, направленные на развитие мимики, пантомимики и созданию образа в танце.

5. Индивидуальная импровизация (условие – раскрепощенность ребенка, уверенность в себе и собственных силах, готовность к данному упражнению).

6. Усложненный уровень для детей. Работа с ритмом. Знание таких понятий, как: мелодия, движение, темп, ритм, музыкальный размер, рисунок танца, перестроения в рисунках.

7. Музыкально-пространственные упражнения. Фигурная маршировка с перестроением. Танцевальные шаги в образах. Хлопки в ладоши – простые и ритмические. Музыкальные темпы: вальс, полька. Импровизационные движения в соответствии с каждым темпом. Повороты вправо и влево. Повороты по четырем точкам шагами на месте – по два шага в каждую точку.

8. Тематический танец. Умение ребенка вживаться в заданную педагогом роль, развитие актерского мастерства, развитие фантазии, умения взаимодействовать с другими детьми, принимать их идею, продолжить и не потерять ее к концу задания.

9. Работа с реквизитом. Развитие фантазии ребенка с помощью реквизита, совершенствование импровизации через умение преобразовать реквизит в любой другой предмет. Практика взаимодействия с предметом, чувствование предмета, умение сделать предмет частью своего танца.

10. Кинестетическая эмпатия – это практика взаимодействия партнеров в танце. Задания на развитие умения быть ведомым и ведущим в танце. Задания на развитие внимания учащегося, координации движений, уверенности в себе.

Таким образом, мы видим, что танцевально-двигательная терапия идеально подходит для физического развития детей с ДЦП и ТМНР, помогает их психоэмоциональному становлению, формирует образ тела и способствует улучшению координации движений, моторики, самоконтроля. Танцевальная терапия развивает коммуникативные навыки и творческие способности ребенка, повышает уверенность в собственных силах и дает мощный стимул для саморазвития и социальной адаптации к жизни в обществе.

Музыкальная терапия в работе с детьми с ДЦП и ТМНР

О лечебной силе музыки свидетельствуют самые древние источники. Так, Пифагор, Аристотель, Платон считали, что музыка восстанавливает нарушенную болезнью гармонию в человеческом теле. Выдающийся врач всех времен и народов Авиценна еще тысячу лет назад лечил музыкой больных нервными и психическими заболеваниями. С XIX века пошло распространение музыкотерапии в Европе. В наши дни врачи все чаще обращаются к «приятному» лекарству через подсознание, активизируя внутренние силы человека в борьбе с недугом.

Универсальность музыки заключается в том, что она существовала, существует и будет существовать у всех народов и во всех культурах. Музыка вызывает у людей определенную вибрацию, которая влечет за собой психическую реакцию.

Музыкальная терапия – это целенаправленное применение музыки или ее элементов, предназначенное для решения терапевтических задач. Музыкальная терапия обращена к людям, находящимся в состоянии болезни, с нарушениями поведения и отставанием в развитии, ее цель – способствовать восстановлению, сохранению и улучшению их духовного, интеллектуального и физического здоровья. Специфические возможности музыкальной терапии заключаются в том, что она воздействует на человека, проникая в его эмоциональную сферу на довербальном или экстравербальном уровне, независимо от заболевания и возрастных особенностей.

Музыкальная терапия может проводиться индивидуально и в группе, в том числе с привлечением родственников. В центре внимания находится человек, воспринимающий музыку и выражающий себя посредством музыки, а также тот резонанс, который его действия вызывают у терапевта и других участников группы, и, следовательно, все аспекты складывающихся терапевтических отношений. [142; 76,28; 22–24]

Обращение к музыкальной терапии – будь то ее активная форма, включающая в себя игру на простых в освоении музыкальных инструментах и применение голоса либо ее рецептивная форма, представляющая собой подготовленное прослушивание специально отобранной музыки, – преследует следующие психотерапевтические цели:

• установление коммуникации и терапевтических отношений;

• раскрытие психовегетативных каналов коммуникации;

• выявление и изменение моделей социального взаимодействия;

• активация наверстывающего развития личности на основе преодоления возникших ранее болезненных проявлений психического дефицита;

• освоение пробных действий, направленных на решение проблемы;

• клиническая диагностика состояния клиента;

• катарсическое освобождение от пережитых эмоциональных травм и потрясений;

• воспроизведение внутрипсихических состояний и конфликтов;

• невербальная проработка конфликта;

• трансформирование и структурирование дезинтеграционных процессов, возникающих в результате разрушения личности;

• установление отношений с действительностью посредством символизации;

• импульс к свободной ассоциации;

• осознание приводящих к заболеванию жизненных установок;

• стимулирование способности к переживанию и наслаждению. [28; 24–25]

Пионерами основанной на психотерапевтических принципах европейской музыкальной терапии являются: Э. Лекур, Г. Лоос, М. Пристли, А. Шмельц, К. Швабэ, X. Виллмс. В отечественной психологии музыкальная терапия развивалась силами таких ученых, как: Б.Г. Ананьев, В.М. Бехтерев, Л.С. Выготский. Методы музыкально-терапевтического воздействия описывали в своих работах Л.С. Брусиловский, В.Ю. Завьялов, Е.А. Колодовская, В.А. Макашева, Г.Н. Меженцев, Т.С. Овчинникова, М.В. Хватова, И.А. Евдокимова, М.Л. Лазарев, С.В. Шушарджан, В.М. Элькин.

В отечественной науке за прошедшее столетие созданы работы, посвященные отдельным проблемам коррекционной педагогики, так или иначе связанных с музыкальной терапией:

• теория воздействия музыки на организм человека и взаимосвязи физиологических и психологических закономерностей организма (В.А. Гиляровский, Д.Б. Кабалевский, И.М. Сеченов и др.);

• теория применения музыкальной терапии в профилактико-адаптационных и лечебных целях (А.С. Брусиловский, Н.Д. Маслова, В.И. Петрушин и др.);

• теория о целенаправленной деятельности, устойчивости внимания у детей с задержкой психического развития средствами музыки (И.В. Евтушенко, Е.А. Медведева, С.М. Миловская и др.);

• теория о музыке и роли искусства в развитии детей с проблемами в развитии (А.И. Граборов, Ж. Демор, В.П. Кащенко, Э. Сеген др.).

Для детей с ДЦП и ТМНР занятия музыкальной терапией могут проводится уже с двухлетнего возраста, ведь чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех. Существует несколько видов занятий музыкальной терапией для детей с ДЦП и ТМНР:

1. Занятия по прослушиванию специально подобранных музыкальных произведений:

• для уменьшения чувства тревоги и неуверенности – «Мазурка» Шопена, вальсы Штрауса, «Мелодии» Рубинштейна;

• для уменьшения раздражительности, разочарования, повышение чувства принадлежности к прекрасному миру природы – «Кантата № 2» Баха, «Лунная соната» Бетховена;

• для общего успокоения – «Симфония № 6» Бетховена, часть 2, «Колыбельная» Брамса, «Аве Мария» Шуберта;

• для уменьшения головной боли, связанной с эмоциональным напряжением, – «Дон Жуан» Моцарта, «Венгерская рапсодия № 1» Листа, «Сюита Маскарад» Хачатуряна;

• для поднятия общего жизненного тонуса, улучшения самочувствия, активности, настроения – «Шестая симфония» Чайковского, 3 часть, «Увертюра Эдмонд» Бетховена.

2. Занятия по игре на доступных музыкальных инструментах. Дети с ДЦП и ТМНР охотно занимаются игрой на музыкальных инструментах, даже несмотря на очень тяжелые двигательные расстройства и нарушения пространственного восприятия.

Пение – один из важнейших видов исполнительской деятельности. Пение способствует музыкальному развитию ребенка, позволяет ему выразить свое отношение к окружающей действительности при помощи средств музыкальной выразительности. Многие знают, что сложный речевой дефект при ДЦП и ТМНР сильно усложняет музыкальное развитие детей. Поэтому при выборе песенного репертуара для занятий, развлечений, праздников педагог или психолог выбирает тот, где есть элементы, которые способствуют нормализации речевого дыхания, плавности, слитности и четкости произношения. Дети освобождаются при этом от скованности и страха, сопутствующего произнесению фразы; их речь становится свободнее. При этом виде деятельности развивается музыкальная память, так как дети учатся узнавать песню по выступлению, ритму. Есть дети, которые любят музыку и по-особенному ее воспринимают, хорошо чувствуют темп и ритм песен, поэтому им чаще предлагается солировать публично, разучивать понравившиеся песни. Постепенно у детей формируются мелодический слух, музыкальное восприятие, чувство ритма и динамики. А также чувство наслаждения музыкой.

3. Выполнение различных музыкально-ритмических упражнений. Вот некоторые упражнения, которые рекомендует воспитатель-педагог Старостенко Е.Г. в своих консультациях на тему «Терапевтические возможности музыкального искусства»:

упражнение «Шум моря». Учащиеся слушают звуки моря, а затем предложить им «подышать», как море. Делать тихий, мягкий вдох животом и плавно поднять вверх руки. А потом выдохнуть на звук «Ш». Выдыхать долго-долго, втягивая живот, чтоб вышел весь воздух. Мягко опустить руки и снова вдохнуть;

упражнение «Пузырьки воздуха». Под звуки плеска волн дети очень тихо, легко и мягко ходят на носочках, танцуют под музыку. Они представляют себя пузырьками воды, легкими и невесомыми;

упражнение «Ковер-самолет». В этом упражнении предложить детям полетать на ковре-самолете вместе с Иваном-царевичем. Учащиеся рассматривают репродукции картин В.М. Васнецова «Иван-царевич на сером волке» и «Ковер-самолет». Под спокойную музыку они закрывают глаза и представляют себя Иваном-царевичем или Царевной, дети «летят» в воздухе на ковре-самолете. Педагог по очереди дотрагивается до них, и они рассказывают, что видят внизу, под собой, вверху, не страшно ли им лететь, холодно или тепло, легко ли дышится, хочется взлететь еще выше или спуститься на землю;

упражнение «Мелодизация собственных имен или нейтральных фраз». Попросить ребенка пропеть свое имя или какую-либо фразу (то, что он сейчас делает), например спеть, что он сейчас делает: «Меня зовут Маша» или «Я сейчас играю с куклой». Усложнение. Попросить спеть свое имя или фразу с определенной интонацией – гнева и решительности, печали и уныния, веселья и радости, спокойствия и т. д. Дети поют на удобной для них ноте и высоте.

Музыкальная терапия зарекомендовала себя успешным методом при работе с детьми с ТМНР, помогая им улучшить навыки коммуникации, ощущения собственного тела в пространстве, координации, двигательных навыков, усиление частоты и разнообразия речи, жестов и понимания обращенной к ним речи. Психологические исследования доказывают целесообразность наиболее раннего включения детей с ТМНР в музыкальную деятельность.

Дети данной категории имеют ряд основных психологических особенностей: недоразвитие всех психических процессов, несформированность функций внимания, нарушения эмоционально-волевой сферы, нарушения сенсоматорных функций, нарушения речи и низкая познавательная активность, моторная неловкость, двигательные нарушения и другие нарушения различного генеза. Данные нарушения как раз и являются областями коррекционного воздействия на занятиях музыкальной терапией.

Таким образом, занятия музыкальной терапией могут стать эффективным методом коррекции речевых, двигательных и психических нарушений у детей с ДЦП и ТМНР. Для организации эффективных занятий музыкотерапией (вокалотерапией, обучение игре на музыкальном инструменте, прослушивании определенных произведений) необходимо создать специальные условия, соответствующие психофизическим особенностям этой категории детей. Психологу необходимо учитывать клинические проявления (форму ДЦП), а также уровень речевого, двигательного и психического развития, то есть при проведении занятий необходимо сочетать дифференцированный и индивидуальный подход.

Песочная терапия в работе с детьми с ДЦП и ТМНР

Песок – загадочный материал: способность принимать любые формы, быть податливым, сухим и влажным, легким и ускользающим, пластичным и плотным – это захватывает и завораживает и детей, и взрослых. Изменчивость и податливость песка вызывает желание создавать из него миниатюры реального мира. Песок ассоциируется чаще всего с вечным: он хранит оставленные прошлым следы и в то же время является «чистым листом» для образов переживаний.

Песочная терапия представляет собой одну из эффективных техник коррекционно-аналитического и развивающего процесса, во время которого ребенок или взрослый строит собственный мир из песка и миниатюрных фигурок. Это метод имеет интересное прошлое, признанные теории и техники в настоящем и перспективы на будущее.

Применение песка для отображения внутренних образов имеет давнюю историю. Например, племена навахо и хопи на юго-западе Америки, диаюено и луизено в Южной Калифорнии активно использовали песочные композиции не только церемониях инициаций, но и в своем лечении. Навахи использовали песочные изображения как компонент оздоровительной системы для восстановления гармонии и хорошего самочувствия. Песочные композиции у них были представлены традиционными фигурками – животных, деревьев, природных явлений (ветер, шторм, дождь, град), божеств, т. е. все, что присутствовало в религии навахо. Но как бы ни был стар и универсален этот метод, каждая эпоха овладевает своими техниками и перспективами их использованиями с различными группами населения, при решении различных задач: коррекции, развития, диагностики.

Песочная терапия (Sandplay) сегодня находит самое широкое распространение в практике психологической и социальной работы, используется этот интересный метод в работе и с детьми, и со взрослыми. Песочная терапия позволяет проникать в бессознательное, проникая в его глубь, исследуя бессознательные процессы, обходя при этом «цензуру сознания». Картина из песка, форма, символы, метафоры – это язык из бессознательного, который содержит особые смыслы для каждого человека, создающего эти песочные рисунки. Клиент, выражая себя с помощью образов на песке, помогает специалисту понять его внутренний мир, его переживания в настоящем и источники этих переживаний в прошлом, увидеть перспективы на будущее. Продукты песочного творчества – это объективные показатели актуальных настроений, мыслей человека, они позволяют наблюдать динамику состояний клиента. Такая символическая речь позволяет клиенту точнее выразить свои переживания, иначе взглянуть на ситуацию, проблемы, найти пути их решения.

Остановимся на предыстории использования этого уникального психотерапевтического метода. В начале XX века психоаналитики столкнулись с проблемой детского психоанализа, было обнаружено, что дети не могут описывать свое беспокойство, тревоги, настроение словами, как это делают взрослые. С 1919 года Мелани Кляйн начала использовать в психотерапевтической работе с детьми младше 6 лет игру, как более свойственную им деятельность, чем речь.

Ребенку предоставлялись мелкие игрушки, и все действия, которые ребенок проделывал с ними, интерпретировались по аналогии со свободными ассоциациями взрослого. При этом специалист-аналитик не вмешивался в игровую деятельность ребенка, наблюдая за различными реакциями ребенка, уровнем его аффектов, его установками в отношении разных людей и предметов.

Позже появился метод «Тест мира» – так называемый Erica метод, разработанный Шарлоттой Бюлер и до сих пор используемый в Швеции как диагностический инструмент в детской психиатрии. Клиент на подносе с песком конструирует в миниатюре реальный мир, анализ особенностей которого позволяет специалисту получить информацию об особенностях личности клиента.

Детский психиатр Маргарет Ловенфельд в 1930-х годах реализовала идею использования песка в игре с больными и психологически неблагополучными детьми в практике психосоциальной работы. М. Ловенфельд назвала свою методику – техника «построения мира», основой которой был «тест мира». К.Г. Юнг заметил эту работу и посоветовал своей ученице Доре Кальфф обратить особое внимание на психотерапевтические возможности песочных игр.

В 50-х годах прошлого столетия Дора Кальфф, изучив методику «построения мира» начала разрабатывать юнгианскую «песочную терапию», ставшую впоследствии самостоятельным направлением в психотерапии. Вначале Д. Кальфф использовала песочную терапию в работе с детьми, а затем стала использовать этот метод и с взрослыми людьми.

В основу своего подхода к песочной терапии Д. Кальфф положила теорию К.Г. Юнга, которая во многом базируется на работе с символическим содержанием бессознательного как источником внутреннего роста и развития. «Фантазия – мать всех возможностей, где подобно всем противоположностям внутренний и внешний миры соединяются вместе», – говорил Карл Густав Юнг – швейцарский психиатр, основоположник аналитической психологии.

В отечественной науке существует концепция творческого рационального подхода, исходя из которого терапевтические воздействия (в том числе песочная терапия) стимулируют не только физиологические, но и психологические, интеллектуальные ресурсы личности ребенка (В.М. Бехтерев; И.М. Сеченов, В.И. Петрушин и другие).

Песочная терапия отличается от других терапевтических техник простотой манипуляций, возможностью создавать новые формы, кратковременностью существования создаваемых образов. Возможность разрушения песочной картины и возможность ее реконструкции, многократного создания новых сюжетов превращает работу с песком в своеобразный ритуал.

Метод песочной терапии сочетает в себе невербальный (процесс построения композиции) и вербальный способ экспрессии клиентов (рассказ о готовой композиции, сочинение истории или сказки, раскрывающий смысл композиции). Метод песочной терапии применяется как при работе с детьми, так и при работе с взрослыми.

Практика применения песочной терапии показывает ее большой терапевтический и коррекционный эффект в работе с детьми с задержкой психического развития (Л.В. Кузнецова, Е.А. Медведева), при ДЦП (Г.В. Кузнецова), интеллектуальной недостаточности (О.В. Гаврилушкина, И.А. Грошенков, О.В. Боровик).

Известный американский педагог С. Куломзина отмечает, что игры с песком не только развивают творческий потенциал ребенка, активизируют пространственное воображение, образно-логическое мышление, тренируют мелкую моторику руки, но ненавязчиво, исподволь настраивают детей на постижение моральных истин добра и зла, строят гармоничный образ мира.

С помощью игр с песком у детей можно успешно развивать интеллектуальные способности, тактильно-кинестетическую чувствительность, мелкую моторику.

Любую психотравмирующую или конфликтную ситуацию можно проиграть в песочнице. Не сразу, но постепенно «песочный опыт» проживания разных событий станет жизненным опытом самого ребенка, который он начнет активно использовать в реальной жизни. Поскольку игра происходит в контексте сказочного мира, ребенку предоставляется возможность изменения дискомфортной для него ситуации. Он учится самостоятельно преодолевать трудности.

Песочная терапия является эффективным средством для сенсорно-моторного и общего развития детей, особенно для детей с ДЦП и ТМНР, и несет в себе множество функций:

• снимать напряжение с кончиков пальцев рук и всего тела в целом;

• проигрывать и переживать травмирующие жизненные ситуации;

• формировать более позитивную «Я-концепцию»;

• стать более ответственным в своих действиях и поступках;

• выработать большую способность к самопринятию;

• в большей степени полагаться на самого себя;

• овладеть чувством контроля;

• развить стрессоустойчивость;

• делать самооценку адекватной и обрести веру в самого себя.

Игры с песком по сути – это ранний вид игровой деятельности ребенка: любимое занятие в песочнице у девочек– приготовление куличиков; выкапывание тоннелей, «перевозка самосвалами песочного груза» – это любимое занятие в песке для мальчиков. Незаметно для ребенка игра превращается в сеанс терапии, а для специалистов: социальных педагогов, психологов, дефектологов, логопедов – это возможность помочь детям при тяжелых и множественных нарушениях развития и детском церебральном параличе.

Для детей с ДЦП и ТМНР игры с песком и занятия по песочной терапии способствую решению следующих коррекционных и терапевтических задач:

• снятие эмоционального и мышечного напряжения;

• профилактика и снижение импульсивности излишней двигательной активности, тревожности, агрессивности и детских страхов;

• формирование здоровой самооценки, уверенности в себе, способность к самопринятию, раскрытие личности ребенка;

• развитие мелкой и крупной моторики, кинестетического гнозиса и праксиса, координация движений;

• развитие интеллекта, памяти, внимания, восприятия, речи и воображения;

• исследование и формирование навыков сотрудничества, навыков работы в паре и в группе;

• развитие эстетического отношения к окружающему миру;

• развитие способности творческого самовыражения;

• приобщение к изобразительной деятельности и формированию творческих способностей;

• формирование эмоционального интеллекта;

• для родителей: лучшее понимание внутреннего мира собственного и внутреннего мира своего ребенка.

Кроме того, дети с ДЦП и ТМНР отличаются слабым уровнем развития эмоциональной сферы, ее нестабильностью, частыми аффективными вспышками (неожиданными вспышками агрессии, гнева, буйства), тревожностью, гиперактивностью, с одной стороны, и пассивностью, замкнутостью, закрытостью, зажатостью, низкой самооценкой – с другой стороны. У детей, также отмечается, чувство собственной неполноценности может приводить к неосознанной защитной реакции ухода личности на более инфантильный уровень с усилением эгоцентрических черт. У экстравертированных детей это находит выражение в усилении раздражительности, озлобленности, истероидности, требовании повышенного внимания к себе со стороны других людей.

Интравертированным детям с чертами тормозимого круга типично усиление психоастенических и депрессивных проявлений с идеями самоуничижения, ущербности и нежелания жить. Помимо этого, у них часто присутствуют проблемы в интеллектуальной сфере, а также встречаются нарушение речи различной степени или же ее отсутствие, недостаточное развитие крупной или мелкой моторики, отсутствие чувства ритма, нарушение тех или иных видов памяти, внимания, восприятия и прочее.

Для детей с ДЦП и ТМНР песочная терапия становится безопасным способом работы с другим человеком, когда психолог является не «силовиком», заставляющим идти в его темпе, а слушателем, проводником, который помогает постепенно наращивать психологический потенциал. Исходя из опыта работы, здесь важно отметить, что далеко не каждому ребенку удается сразу же создать композицию (речь в данном случае идет не о тех трудностях, которые обусловлены физиологией).

Распространенными являются крайние варианты: либо когда песочница долгое время является пустой, либо, наоборот, в нее хаотично складываются все предметы с полок. Для психолога как психотехника это является одним из диагностических критериев, поэтому когда ребенок спустя несколько встреч становится способным просто выстраивать композицию – это огромный шаг в развитии. Нужно отметить, что детям с церебральным параличом и ТМНР сложно самостоятельно создавать картины из песка. Достаточно часто на первых этапах работы они не могут спонтанно строить миры, придумывать истории, использовать игрушки по их назначению. Песочная терапия с данной категорией детей начинается с исследования свойств песка, с созерцания его особенностей. Здесь важную роль выполняют упражнения на создание гор, пещер, отпечатков своих рук и ног.

Часто при работе с детьми в песочнице мы видим, что их игровая деятельность соответствует гораздо более раннему возрастному периоду: например, дети 8-10 лет могут с удовольствием лепить куличики. Это может объясняться как тем, что для «особого» ребенка обычная дворовая песочница могла быть недоступна, так и тем, что психика не смогла решить задачи, стоящие на более раннем этапе. Изготовление таких куличиков с помощью формочек или ведерка в юнгианской песочной терапии рассматривается в качестве символического рождения: оно позволяет превратить бесформенный песок в определенный объект.

Нередко первые персонажи, появляющиеся на песочной картине, – персонажи, вводимые терапевтом. Таким образом, идет постепенное и созвучное детской психике усложнение песочных композиций, которое ведет за собой развитие важных психических функций. Все это возможно лишь при условии безопасно организованного пространства.

Для детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития и ДЦП психологом разрабатываются специальные упражнения на улучшение моторики, памяти, внимания; обычно они являются разминочными и готовят ребенка к самостоятельной работе на песке. При обсуждении психотерапевтических эффектов песочной терапии с детьми следует учитывать диагноз ребенка, имеющиеся у него нарушения или ряд личностных особенностей, частоту встреч и отношение его родителей (опекунов) к проведению психотерапевтической работы.

Первые занятия часто сопровождаются участием родителей: это позволяет ребенку мягко перейти в психотерапевтическое пространство, а также провести определенную диагностическую работу, направленную на определение специфики детско-родительских взаимоотношений. Психолог может предложить родителям поучаствовать в процессе создания песочного мира, однако по мере продвижения работы родителям рекомендуется покидать кабинет. Учитывая тот факт, что дети с церебральным параличом и тяжелыми и множественными нарушениями развития нередко лишены возможности построения собственных границ, они могут демонстрировать желание получить опыт коммуникации, в котором бы прослеживались их границы, и именно в связи с этим нахождение родителей, так или иначе вторгающихся в пространство песочницы, нежелательно.

Таким образом, мы видим, что возможности применения разных методов арт-терапии к детям с тяжелыми и множественными нарушениями в развитии и детским церебральным параличом, с одной стороны, недостаточно изучены, а с другой стороны – имеют богатый арсенал различных приемов и помогают психологам, дефектологам, логопедам и реабилитологам выбрать из них наиболее эффективные и отвечающие их личным особенностям методы.