Текст книги "SiSi. Книга для тех, у кого есть, будет или когда-то была грудь"

Вопрос, можно ли заразиться раком груди или заразить им кого-нибудь – воздушно-капельным путем, или через телесные жидкости (грудное молоко, кровь, слюну), или через общую посуду, через поцелуи или сексуальные контакты, – на первый взгляд кажется смехотворным. Но мне реально задают такие вопросы. Что ж, вот мой реальный ответ.

Когда ДНК в клетке груди мутирует, эта клетка начинает бесконтрольно и беспорядочно расти, делиться и распространяться; именно так начинается рак. И никак иначе он начаться не может. Контакт с чужой мутировавшей клеткой никак не влияет на ДНК ваших клеток. Тем не менее несколько исследований показали: люди всерьез опасаются, что рак заразен; судя по этим результатам, нам срочно необходимы просветительские программы о раке молочной железы[66]66
  C. T. Pham and S. J. McPhee, “Knowledge, Attitudes, and Practices of Breast and Cervical Cancer Screening among Vietnamese Women,” Journal of Cancer Education 7, no. 4 (1992): 305–310.


[Закрыть].

Впрочем, кое-что радует: в 1964 году 20 % жителей австралийского Перта считали, что рак заразен; когда тот же опрос повторили 40 лет спустя, это же предположение высказали лишь 3 % опрошенных[67]67
  R. J. Donovan et al., “Changes in Beliefs about Cancer in Western Australia, 1964–2001,” Medical Journal of Australia 181 (2004): 23–25. Глава третья. Съешьте это


[Закрыть]. Иными словами, просветительская работа в вопросах здравоохранения может влиять на взгляды. Нам нужна эффективная общественная работа, направленная на группы населения, больше других верящие в подобные мифы: обычно это недавно переехавшие иммигранты и люди с низким социально-экономическим статусом. Разрушение мифов может изменить поведение, а это, в свою очередь, может повлиять на исход заболевания.

Услышали еще какой-нибудь миф и не можете решить, правда ли это? Я тоже хочу узнать! Заходите на pinklotus.com/breastmyths и расскажите мне все в подробностях. Я выбираю лучшие мифы и опровергаю их для вас в нашем блоге Pink Lotus Power Up.

Часть вторая
Снижаем риск возникновения рака

Глава третья
Съешьте это

«Эй, дорогой, можешь сбегать в пятый отдел и взять баночку флавоноидов? Они стоят рядом с полифенолами…» Вы, конечно, вряд ли сможете настолько легко найти противораковые жизнетворные антиоксиданты, но я собираюсь облегчить вам жизнь, показав, где найти лучшие питательные вещества для поддержки здоровья груди и всего организма. Думаю, вас очень обрадует, что эти вещества содержатся не в неизвестных, отвратительных или дорогих продуктах. Они вкусны, доступны и продаются едва ли не в любом продуктовом магазине мира.

Когда мы едим, а не принимаем пищевые добавки, мы получаем не отдельные питательные вещества, например ложку одной-единственной незаменимой аминокислоты. Мы едим блюда и закуски, в которых содержится сразу множество ингредиентов. Соответственно, прийти к очевидному выводу вроде «Да, если есть по 5 мг этого, риск рака груди снижается на 50 %» довольно трудно. Тем не менее, если изучать публикации на тему питания, можно обнаружить определенные тренды. Давайте будем следовать им, хорошо?

Ключ к использованию еды для защиты от рака груди лежит в понимании процессов в организме, на которые влияет питание. Это уровень эстрогена, факторы роста, формирование новых кровеносных сосудов (ангиогенез), воспаление и функционирование иммунной системы.

Все это определяет так называемую микросреду опухоли – жидкости и клетки, которые омывают, поддерживают и питают рак… или ищут и уничтожают его. Выбор за вами. Когда ваша микросреда кричит: «За рак!», раковые клетки могут формироваться, размножаться и распространяться. Я хочу, чтобы вы регулярно употребляли продукты, которые делают микросреду груди неприятной для опухолей, крича: «Долой рак!» Самые «громкие» из этих продуктов богаты фитохимическими, растительными молекулами (фито по-гречески значит «растение»), обладающими мощными противораковыми и противовоспалительными свойствами. Они напрямую борются с процессами, которые помогают раковым клеткам превратиться в опухоль.

Опухоль размером с кубик сахара за сутки выбрасывает в кровь 3,2 млн клеток, в основном их уничтожает иммунитет.

Представьте: живет себе нормальная клетка, не тужит, и вдруг буквально за несколько дней она мутирует, например из-за ультрафиолетовых лучей, сигаретного дыма или канцерогенной еды. Мутировавшая клетка превращается в раковое «семя». Сможет ли это семя пустить корни и вырасти в настоящую опухоль, способную убить вас, зависит от микросреды – «почвы», на которой раковые клетки либо процветают, либо гибнут. В 1974 году Национальный институт здоровья (NIH) профинансировал исследование, которое показало, что злокачественные клетки молочной железы, имплантированные самкам крыс, с головокружительной быстротой выпускают опухолевые клетки в кровеносную систему. Из опухоли размером один кубический сантиметр (с кубик сахара) каждые 24 часа в кровь их поступает 3,2 млн[68]68
  T. P. Butler and P. M. Gullino, “Quantitation of Cell Shedding into Efferent Blood of Mammary Adenocarcinoma,” Cancer Research 35, no. 3 (1975): 512–516.


[Закрыть]. Перехватило дыхание, а? А ведь не каждая история о раке заканчивается смертельным исходом, верно? Большинство этих клеток уничтожается иммунной системой прямо в крови, но если эти «путешественники» даже добираются до чужой страны, допустим, до печени, они обычно перестают делиться и гибнут, если, конечно, местная среда не оказывается благоприятной для их роста.

Благодаря растительным веществам, которые поступают в организм из пищи, можно создать микросреду, блокирующую развитие и распространение мутировавших клеток. В нашей тарелке – возможность помочь иммунной системе бороться с канцерогенными процессами и спасти себе жизнь.

Как можно подготовить «почву», которая не позволит раковым клеткам прорасти? В самом всеобъемлющем исследовании человеческого питания за всю историю науки, «Китайском исследовании», доктор Т. Колин Кэмпбелл отметил, что питание («почва») – это намного более важный фактор для контролирования роста раковых опухолей, чем исходная доза канцерогена (создателя «семян»)[69]69
  T. M. Campbell II, The China Study: The Most Comprehensive Study of Nutrition Ever Conducted and the Startling Implications for Diet, Weight Loss, and Long-Term Health (Dallas, TX: BenBella Books, 2004).


[Закрыть]. Иными словами, здоровые клетки могут носить питательную «броню», которая защищает их от мутаций при контактах с вредными факторами и не дает им превратиться в «семена». Более того, даже если некоторые клетки все-таки превращаются в злокачественные «семена», противораковая микросреда быстро заставляет их погибнуть. Но вот если в организме создаются благоприятные условия для злокачественной опухоли, эта мутировавшая клетка размножается и делится снова и снова, неделю за неделей, год за годом, десятилетие за десятилетием, и организм не может контролировать ее так же, как обычные стареющие клетки. В конце концов этот маленький зомби создает собственную систему кровоснабжения, чтобы получать еще больше питательных веществ, необходимых ему, чтобы превратиться в раковую массу, которую вы внезапно нащупываете в груди, ахаете и говорите: «Что? Вчера тут такого не было».

Давайте познакомимся с некоторыми мощными растительными веществами, которые блокируют канцерогенные процессы и могут спасти вам жизнь: сульфорафан и индол-3-карбинол (брокколи, кудрявая капуста), генистеин (соя), диаллилдисульфид (чеснок) и эллаговая кислота (ягоды, грецкие орехи). Растения появились на планете раньше людей и разработали потрясающий арсенал для защиты от разнообразных врагов – ультрафиолетовых лучей, микроорганизмов, насекомых[70]70
  M. O. Harris et al., “Grasses and Gall Midges: Plant Defense and Insect Adaptation,” Annual Review of Entomology 48, no. 1 (2003): 549–577.


[Закрыть]. Так что на них надо обратить серьезное внимание – такое же, какое уже много лет уделяют им ученые. Зеленые друзья ведут себя как мини-аптеки, автоматически выделяя молекулы, которые убивают бактерии, вирусы и грибы раньше, чем те успевают убить их. Давайте зададим вопрос: если мы будем есть растения, распространится ли их защитное действие и на нас, людей? Конечно же! Народная медицина – это не фольклор. Целебные дары амазонских джунглей легли в основу бесчисленного множества лекарств, которые продаются фармацевтическими компаниями[71]71
  A. A. Oliveira et al., “Antimicrobial Activity of Amazonian Medicinal Plants,” SpringerPlus 2, no. 1 (2013): 371.


[Закрыть].

Из фруктов и овощей удалось выделить ряд натуральных химических веществ, которые активно блокируют зарождение и рост раковых клеток (канцерогенез). Когда раковые «семена» все же формируются, эти же фитохимические вещества переключают условия микросреды по всему организму: в груди, конечно же, и в печени, и в легких, и в костях, и в мозге, в общем, везде, куда может дотянуться рак груди. Среди фитонутриентов – такие вещества, как куркумин (куркума), галлат эпигаллокатехина (EGCG, зеленый чай), ресвератрол (виноград, вино), жирные кислоты омега-3 (льняное семя, авокадо), процианидины (ягоды), генистеин (соя), ликопен (помидоры), антоцианидины (яблоки) и лимонин (апельсины). Исследования показывают, что фитохимикаты обладают серьезными антиканцерогенными свойствами[72]72
  J. Sun et al., “Antioxidant and Antiproliferative Activities of Fruits,” Journal of Agricultural and Food Chemistry 50 (2002): 7449–7454; Y. F. Chu et al., “Antioxidant and Antiproliferative Activities of Vegetables,” Journal of Agricultural and Food Chemistry 50 (2002): 6910–6916; L. O. Dragsted, M. Strube, and J. C. Larsen, “Cancer-Protective Factors in Fruits and Vegetables: Biochemical and Biological Background,” Pharmacology and Toxicology 72 (1993): 116–135; A. R. Waladkhani and M. R. Clemens, “Effect of Dietary Phytochemicals on Cancer Development,” International Journal of Molecular Medicine 1 (1998): 747–753.


[Закрыть]. Вот некоторые механизмы их действия.

• Антиоксидантная активность и уничтожение свободных радикалов; это не дает вредным веществам, которые мы употребляем и с которыми контактируем (канцерогенам), создавать в нашем организме раковые клетки.

• Профилактика повреждений ДНК.

• Восстановление поврежденной ДНК.

• Уничтожение вредных клеток в организме.

• Сдерживание роста раковых клеток.

• Замедление кровоснабжения опухолевых клеток (антиангиогенез).

• Стимулирование иммунной системы.

• Регулирование метаболизма гормонов.

• Уменьшение воспаления.

• Антибактериальное и антивирусное действие.

Самые знаменитые фитохимические вещества имеют антиоксидантные свойства: например, витамины C и E, бета-каротин и ликопен. Но что вообще такое антиоксиданты и что они делают? Не беспокойтесь, вас не ждет лекция по биохимии, но вы должны хотя бы понимать, что такое окислительный стресс и какие битвы идут внутри нас. Свободные радикалы – это вредные молекулы кислорода, которые ведут себя как собака, которой не дали косточку. Поскольку им нужен электрон, чтобы стать стабильными и счастливыми, они воруют этот электрон у близлежащей клетки. От этого расстраивается уже сама клетка и ворует электрон у соседней клетки, и т. д. Что же, что же может остановить это окислительное безумие? Антиоксиданты могут остановить каскад формирования свободных радикалов и повреждения клеток. Это добросердечные, жизнетворные молекулы; антиоксиданты говорят окислителям: «Эй, собачка, возьми мой электрон. Я счастлив и стабилен даже без этой косточки. Тебе она нужна, а мне – нет».

Удивительно, но факт – методы народной медицины останавливают формирование свободных радикалов и предотвращают повреждение клеток.

Свободные радикалы на самом деле тоже в определенной степени необходимы организму: они помогают нам дышать (полезно, как по мне), борются с инфекциями и даже могут убивать те самые раковые клетки, образованию которых способствуют (иронично, но тоже полезно) и, наконец, запускают воспалительную реакцию на травмы, которая помогает организму вылечиться (тоже хорошо)[73]73
  M. Valko et al., “Free Radicals, Metals, and Antioxidants in Oxidative Stress-Induced Cancer,” Chemico-Biological Interactions 160, no. 1 (2006): 1–40.


[Закрыть]. Но если «плохих» веществ в организме больше, чем «хороших», которые могут их остановить, начинается окислительный стресс, и если этот дисбаланс сохраняется день за днем и год за годом, клетки организма и ДНК получают слишком сильные повреждения, и развивается болезнь. По сути, какие именно органы поражаются свободными радикалами, чаще всего определяет, какое заболевание вам угрожает. Если кровеносные сосуды – привет, болезни сердца! Если мышцы – у вас будет хроническая усталость или фибромиалгия. Если мозг, то я забыла, что там будет… ах да, деменция и болезнь Альцгеймера. Если кишечник – он будет сильно раздражен. Ну а если свободные радикалы повредят молочные железы, ну… Избавьтесь от окислительного стресса, и сможете жить практически вечно.

Роль антиоксидантов в смягчении окислительного стресса – это лишь самая вершина айсберга противораковых свойств фитонутриентов: как вы уже видели выше, это только первый пункт из десяти. Если вы действительно хотите победить рак, то относитесь к еде со всей серьезностью.

Средиземноморская диета содержит фитонутриенты, которые создают микросреду, враждебную раку.

Я хочу сообщить вам кое-что, что навсегда изменит ваше отношение к питанию. Каждое блюдо вызывает выработку свободных радикалов, чтобы переварить его; собственно говоря, окислительный стресс управляет постпрандиальным состоянием (состоянием после приема пищи). На самом деле «Стандартная американская диета» (САД) вызывает такие объемы вредного окисления, что большинство американцев каждую ночь засыпают с меньшим количеством антиоксидантов, чем у них было с утра. Как обратить этот процесс вспять? В одном исследовании людей кормили стандартным завтраком, а потом измеряли уровень окисленного ЛПНП («плохой» холестерин) каждый час[74]74
  B. Burton-Freeman et al., “Strawberry Modulates LDL Oxidation and Postprandial Lipemia in Response to High-Fat Meal in Overweight Hyperlipidemic Men and Women,” Journal of the American College of Nutrition 29, no. 1 (2010): 46–54.


[Закрыть]. Холестерин рос и рос, и к полудню участники исследования были уже в сверхокисленном состоянии, готовые съесть следующую порцию еды, рекомендованную САД. А что произошло после того, как люди ели тот же самый завтрак, а вместе с ним – стакан земляники? Оказалось, достаточно всего одного стакана богатой антиоксидантами земляники с тем же самым завтраком, чтобы уровень окислительного стресса к полудню вернулся к базовому значению! Надеюсь, ваши глаза сейчас стали огромными и выскочили из орбит, как в мультиках. А теперь представьте, что ваш завтрак – это не оладушки с беконом и не бифштекс с яйцом, а овсяная каша с тем же стаканом ягод? Ух ты – это же получается, что вы можете наращивать свою оборону, а не просто оставаться в нейтральном состоянии. Главный урок, который нужно усвоить: ешьте антиоксиданты с каждым приемом пищи (а не думайте, что стаканчика черники с утра хватит на целый день). Любой прием пищи – это окислительная битва; отбивайте нападение богатой антиоксидантами растительной пищей каждый раз, когда подносите вилку ко рту.

Во время еды вырабатываются свободные радикалы, которые, в том числе, помогают усвоить пищу. Дополните каждый прием пищи продуктами, богатыми растительными антиоксидантами, чтобы уравновесить или победить «вредное окисление» и повреждение клеток.

Средиземноморскую диету (СД) часто называют здоровой, и, что неудивительно, у нее фитонутриенты в почете: фрукты, овощи, цельные зерна, оливковое масло, рыба, а также красное вино в умеренных количествах. В теории СД создает микросреду, которая враждебна для рака… И что же получится, если проверить это утверждение? Девятнадцать недавних исследований показали, что средиземноморская диета снижает риск общей смертности от всех болезней, которых мы больше всего боимся: сердечных приступов, инсультов, упадка когнитивных способностей и рака[75]75
  M. A. Martinez-Gonzalez and N. Martin-Calvo, “Mediterranean Diet and Life Expectancy: Beyond Olive Oil, Fruits, and Vegetables,” Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care 19, no. 6 (2016): 401–407.


[Закрыть]. Возможно ли, что именно благодаря СД заболеваемость раком груди в странах Средиземноморья (Испании, Италии, Греции) ниже, чем в США и в странах Северной и Центральной Европы (Шотландии, Англии, Дании)[76]76
  A. Trichopoulou, P. Lagiou, H. Kuper, and D. Trichopoulos, “Cancer and Mediterranean Dietary Traditions,” Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention 9, no. 9 (2000): 869–873; W. C. Willett et al., “Mediterranean Diet Pyramid: A Cultural Model for Healthy Eating,” The American Journal of Clinical Nutrition 61, no. 6 (1995): 1402S–1406S; F. Levi, F Lucchini, and C La Vecchia, “Worldwide Patterns of Cancer Mortality,” European Journal of Cancer Prevention 3 (1994): 109–143.


[Закрыть]? Исследование, проведенное в Испании, показало, что при следовании средиземноморской диете уменьшается число случаев всех типов опухолей груди; самый заметный результат – снижение случаев агрессивного трижды негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) на 68 %[77]77
  A. Castelló et al., “Spanish Mediterranean Diet and Other Dietary Patterns and Breast Cancer Risk: Case-Control EpiGEICAM Study,” British Journal of Cancer 111, no. 7 (2014): 1454–1462.


[Закрыть]. Голландское исследование с участием 62 000 женщин, за которыми следили в течение 20 лет, показало уменьшение риска ТНРМЖ на 40 % при следовании средиземноморской диете[78]78
  P. A. van den Brandt and M. Schulpen, “Mediterranean Diet Adherence and Risk of Postmenopausal Breast Cancer: Results of a Cohort Study and Meta-analysis,” International Journal of Cancer 140 (2017): 2220–2231.


[Закрыть]. Наконец, исследование десяти европейских стран, в котором следили за 330 000 женщин в течение 11 лет, показало, что при следовании СД заболеваемость трижды негативным раком молочной железы уменьшается на 20 %[79]79
  G. Buckland et al., “Adherence to the Mediterranean Diet and Risk of Breast Cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition Cohort Study,” International Journal of Cancer 132, no. 12 (2013): 2918–2927.


[Закрыть]. В общем, можно сказать, что средиземноморская диета прошла тест на долгожительство с похвальным (и богатым антиоксидантами) результатом.

Итак, как же выглядит тарелка, богатая антиоксидантами и другими противораковыми питательными веществами? Идеальное блюдо, в основном растительное, с изобилием свежих фруктов и овощей, полезных жиров, цельных зерен, бобовых, иногда – с рыбой или нежирным мясом (а может быть, и нет – поговорим об этом позже) и чашкой зеленого чая (или иногда – бокалом красного вина). Со сливочным маслом нам придется расстаться.

МОЙ ИДЕАЛЬНЫЙ ОБЕД – РАСШИФРОВКА

Все мы разбираемся во фруктах и овощах, у всех наверняка есть свои любимые, но когда я начала питаться в основном цельной растительной пищей и стала искать вкусные альтернативы филе лосося и куриной грудке, то совершила немало интересных открытий. Предлагаю вам небольшой список.

• Полезные жиры: авокадо, орехи (грецкие орехи, пекан, фисташки, кешью, макадамия, миндаль), семена (молотое льняное семя, чиа, семечки подсолнечника, кунжут), твердые масла из орехов и семян (миндальное, кешью, подсолнечное), оливки, тофу, эдамамэ, темный шоколад (не менее 70 % какао), оливковое масло extra virgin, органическое рапсовое масло.

• Стопроцентные цельные зерна: хлеб и макароны из цельной пшеницы и цельных зерен, бурый/дикий/черный/красный рис, цельный овес, киноа, фрике, полба, попкорн, цельная рожь, цельный ячмень, гречка, цельнозерновой кускус, булгур, амарант, сорго, теф.

• Бобовые: бобы (фасоль, нут, лимская фасоль, боб обыкновенный, мунг, черная фасоль, соевые бобы), горох (зеленый, снежный, сахарный, дробленый, черноглазый горошек), «орехи» (арахис, соевый орех), чечевица (коричневая, зеленая, красная, черная, желтая).

Ваша тарелка при любом приеме пищи должна на 70 % состоять из свежих фруктов, овощей и листовой зелени (кудрявой капусты, шпината, листовой капусты), а на 30 % – из цельных зерен и белка (бобовых, сои). Не бойтесь крахмалистых овощей вроде батата или мускатной тыквы; ваша еда должна быть яркой и разноцветной, потому что именно цвет говорит о содержании фитонутриентов (хлорофилл дает зеленый цвет, каротиноиды – желтый и оранжевый, флавоноиды – синий, красный и кремовый). Например, экстракт красного жасминового риса уменьшил миграцию и инвазию клеток человеческого рака груди в чашке Петри; то же самое сделал и экстракт отрубей бурого риса. А вот экстракт белого риса не сделал ничего. Более того, экстракт черного риса, которым кормили мышей с пересаженными клетками человеческого рака груди (да, наука бывает жестокой), явно подавлял рост опухолей и ангиогенез[80]80
  K. Pintha, S. Yodkeeree, and P. Limtrakul, “Proanthocyanidin in Red Rice Inhibits MDA-MB-231 Breast Cancer Cell invasion via the Expression Control of Invasive Proteins,” Biological and Pharmaceutical Bulletin 38, no. 4 (2015): 571–581; E. A. Hudson et al., “Characterization of Potentially Chemopreventive Phenols in Extracts of Brown Rice That Inhibit the Growth of Human Breast and Colon Cancer Cells,” Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers 9, no. 11 (2000): 1163–1170; C. Hui et al., “Anticancer Activities of an Anthocyanin-Rich Extract from Black Rice Against Breast Cancer Cells In Vitro and In Vivo,” Nutrition and Cancer 62, no. 8 (2010): 1128–1136.


[Закрыть]. Так что побольше цветов. И, для информации, если проращивать, вымачивать или ферментировать цельные зерна, это повысит усвояемость их углеводов.

Идеальная тарелка состоит на 70% из свежих овощей, фруктов и листовой зелени и на 30% – из цельных зерен и белка. Теперь мы вооружены до зубов и готовы к битве с окислительным стрессом.

Мой типичный обед следует «правилу 70/30». Я ем огромный салат с плотной, вкусной основой из цельных зерен, с одной стороны, и бобовыми – с другой. На этот слой я кладу кудрявую капусту, рукколу и ростки брокколи, а следующий слой уже варьирую по настроению: сырая брокколи (всегда), помидоры черри, сердцевины артишока, сладкий желтый перец, свежая черника, авокадо, горсть хумуса или тыквенные семечки. Заправляю салаты я смесью яблочного уксуса, давленого чеснока, молотого перца и зелени. Но, сказать по правде, если все это для вас слишком в новинку и вы просто не можете обойтись без «Тысячи островов» или соуса ранч, – добавляйте. В вашей тарелке и без того столько антиоксидантов, что вы легко выиграете эту битву с окислительным стрессом.

Прежде чем гнаться за радугой здоровой пищи, нам понадобится небольшой курс статистики. Я хочу, чтобы вы поняли два важных термина: относительный риск и абсолютный риск, чтобы вы смогли переварить все цифры, с помощью которых я объясню вам, как именно рацион питания и образ жизни влияют на возможность возникновения рака.

В яркой разноцветной еде больше фитонутриентов. Ешьте яркие фрукты и овощи, а цельные зерна проращивайте или замачивайте на ночь.

Относительный риск – это сравнение вероятности заболеть той или иной болезнью для людей, которые пережили определенное событие или контактировали с каким-либо фактором, и людей, в жизни которых не было этого события или фактора. Например, давайте посмотрим на рак груди и сравним двух женщин: одна ест очень мало клетчатки, другая – много. Факт: если вы не употребляете в течение дня хотя бы 30 г клетчатки, опасность злокачественной опухоли молочной железы увеличивается на 50 %. Это означает, что у вас риск рака на 50 % выше относительно женщины, которая ест много клетчатки. Но на самом деле прежде всего нужно знать, как это влияет на абсолютный риск. Абсолютный риск рассматривается уже не в контексте одной только клетчатки: он оценивается в сравнении со всеми женщинами и учитывает ваш «фактор клетчатки». Мы знаем, что к 80 годам риск рака груди у женщин составляет 1:8; как «50 %» влияют на этот риск, если есть мало клетчатки? 50 % от 1 – это 0,5. Соответственно, увеличение относительного риска на 50 % увеличивает абсолютный риск с 1:8 до 1,5:8.

Если вы съедаете хотя бы 30 г клетчатки в день, опасность заболеть раком груди снижается вполовину. Полезные бактерии в кишечнике освобождают из клетчатки полифенолы и отправляют их в организм, чтобы облегчить окислительный стресс.

Вы еще слушаете? Я поделюсь с вами еще двумя интересными способами усвоения статистической информации. Во-первых, у другой женщины из нашего примера, которая ест заметно больше минимально необходимых объемов клетчатки, риск рака уменьшается на 50 %, верно? 50 % от 1 – это, как мы помним, 0,5, но на этот раз абсолютный риск тоже уменьшается, и мы получаем вместо 1:8 – 0,5:8. Погрузившись во все то, что я узнала и собираюсь рассказать вам, мы воспользуемся этими мощными операциями сложения и вычитания факторов опасности злокачественных опухолей, чтобы попытаться оптимизировать здоровье. Во-вторых, вероятности приходят и уходят, особенно если мы всерьез озаботимся борьбой с раком и изменим свое поведение. Иногда куда приятнее рассматривать абсолютный риск не в течение всей жизни, а в более короткий период. Например, если вам сейчас 42 года, абсолютный риск развития рака груди в этом году составляет 1:680[81]81
  American Cancer Society, Breast Cancer Facts & Figures 2017–2018 (2017), открыто 2 декабря 2017 года, https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/breast-cancer-facts-and-figures/breast-cancer-facts-and-figures-2017–2018.pdf.


[Закрыть]. Если вы не едите отруби и богатые клетчаткой овощи и фрукты, то ваш риск увеличится до 1,5:680 – видите, «увеличение на 50 %» практически не изменило вашего абсолютного риска в возрасте 42 лет.

Если вы читаете о факторах риска и в статье говорится, что вероятность рака груди выросла на 300 %, потому что вы что-то выпили, не забывайте сопоставлять эти цифры с абсолютным риском. Возьмем для примера нашу 42-летнюю женщину: после того как она что-то выпила, ее риск теперь не 1:680, а 4:680. Вы вряд ли сделаете ставку с такой вероятностью в Вегасе, правильно? В общем, паниковать не надо, но помните, что рано или поздно все маленькие деревца относительного риска (ваш личный выбор рациона питания или привычек) вырастают в большой лес, который определяет здоровье вашей груди.