Текст книги "Лечебные злаки и аллергия"

Глава 3. Лечение аллергий

3.1. Меры предупреждения и лечения профессиональных аллергий

Медики и специалисты в этой области, чтобы эффективно распознать профессионально-производственные факторы, благодаря которым возникает и прогрессирует профессиональная экзема, обязаны вести постоянный контроль за санитарно-гигиеническим состоянием рабочих мест. Этот контроль осуществляется медицинскими работниками посредством изучения состояния лабораторий, душевых и подсобных помещений при непосредственном участии представителей производства и специалистов санитарно-эпидемиологического надзора. Благодаря регулярному осмотру в целом предприятия происходит обнаружение факторов, под воздействием которых возникают профессиональные экземы или создается благоприятная обстановка для развития повышенной чувствительности.

Лечебно-профилактическая помощь при профессиональных заболеваниях, в том числе экземах, заключается в создании благоприятных условий труда с целью предупреждения дальнейшего развития заболевания. Выявить аллергические заболевания в начальной стадии порой бывает трудно. Но когда они выявляются у работников всей бригады, то это должно служить сигналом для усиления мер санитарно-гигиенического характера в целях предупреждения повторных случаев.

Широкое распространение на промышленных предприятиях получают индивидуальные профилактические меры, в первую очередь специальная защитная одежда, маски, респираторы, фартуки, нарукавники, перчатки и т. д. Повсеместно используются простейшие средства механизации, такие как крючки, щипцы для извлечения деталей и другое, что ведет к исключению контакта с веществами, способными стать аллергенами. От состояния спецодежды (защитных перчаток, рукавиц и других средств индивидуальной защиты) во многом зависит профилактика аллергических болезней кожи.

Если в процессе работы вы соприкасаетесь с машинными маслами, бензином, ацетоном и другими подобными веществами, то не следует использовать обычные защитные перчатки из натурального и синтетического каучука, так как они быстро придут в негодность. Для таких работ лучше использовать перчатки из нитрильного и фтористого латекса, которые защищают кожу от негативного воздействия на нее органических растворителей и масел и других внешних воздействий.

Также в профилактических целях необходимо использовать отмывочные пасты, с помощью которых можно, не затрудняясь, ликвидировать с поверхности кожи и из волосяных фолликулов как остатки пылевых частиц, металлической, стеклянной пыли, так и химических веществ, которые оказывают раздражающее и аллергенное воздействие на кожу. Использование моющих средств благотворно влияет на защитные функции кожи, снимает загрязнения, не раздражая ее.

Обязательным условием на производстве является наличие аптечек около рабочей зоны, содержащих мази и другие препараты, оказывающие защитное и дезинфицирующее действие. Это делается в целях профилактики профессиональных дерматитов.

Поскольку организм, подвергшийся аллергическому заболеванию, становится ослабленным, необходимо поддерживать его в тонусе. Это можно сделать, применяя диету. Пища в период аллергии не должна быть тяжелой, но желательно – питательной. Как нельзя кстати будут блюда, приготовленные из продуктов растительного происхождения. И это не случайно: они обладают высокой питательностью, которая зависит от химического состава различных круп и зернобобовых. В них содержится большое количество углеводов (крахмала), есть белки, минеральные, вкусовые и ароматические вещества, витамины (в основном группы В), органические кислоты – все это необходимо человеку. Наиболее богаты белками гречневая и овсяная крупы (12–13 %). Ценен их минеральный состав, но содержащиеся в крупах вещества лучше усваиваются в сочетании с другими продуктами: молоком, творогом, мясом. Если гречневую или овсяную каши подавать с молоком, биологическая ценность белков повышается. Однако люди, очень восприимчивые к молочным продуктам и мясу, должны заменять гречу и овес на те злаки, которые могут употребляться, усваиваться как самостоятельные блюда.

Гречневая каша из поджаренной крупы

Требуется: 400 г ядрицы, 0,85 л воды, 2–3 ст. л. сливочного масла, соль по вкусу.

Приготовление. На сковороду с растопленным маслом насыпать крупу и нагревать на слабом огне, пока она не подрумянится. Кастрюлю с подсоленной водой поставить на огонь, когда вода закипит, всыпать крупу и варить до готовности. Готовую кашу поставить упревать на 1–1,5 часа.

Гречневая каша молочная

Требуется: 400 г ядрицы, 1,2 л молока, 0,1 л сливок, соль по вкусу.

Приготовление. Ядрицу перебрать, залить молоком и варить до полного закипания. Затем добавить сливки, посолить по вкусу и поставить на 10–15 минут в духовку.

Овсяная каша

Требуется: на 4 порции – 1 л холодной воды, 110 г овсяной муки, 0,5 ч. л. соли.

Приготовление. В кипяток небольшими порциями всыпать овсяную муку, все время размешивая деревянной лопаточкой, чтобы не образовались комки. Варить, периодически помешивая, пока каша не загустеет. Затем посуду закрыть крышкой и довести до готовности при слабом нагреве. Солить не раньше, чем через 10 минут после закипания, иначе каша затвердеет.

Каша из дробленой овсяной крупы

Требуется: 350 г крупы, 1,25 л молока, 2 ст. л. сливочного масла, соль по вкусу.

Приготовление. Крупу всыпать в кипящее молоко, посолить и варить на слабом огне, помешивая, 20–30 минут до загустения. В готовую кашу добавить сливочное масло.

При ослаблении организма по причине аллергии рекомендуется следующий отвар.

Требуется: 200 г неочищенного, хорошо промытого овса (если он не является для вас аллергеном), 1,25 л воды, 4 ч. л. меда.

Приготовление. Овес залить холодной водой. Поставить на огонь и кипятить на медленном огне, выпаривая до половины первоначального объема, процедить. Добавить мед и снова поставить на огонь, довести до кипения.

Применение. Принимать в теплом виде 3 раза в день по 0,25 л за 1 час до еды.

Аллергический или экзематозный дерматит. Реакция организма, в частности кожи, на воздействие разнообразных внешних раздражителей и аллергенов у страдающих аллергическим дерматитом неодинакова. Именно поэтому при воздействии одного и того же раздражителя или аллергена, например в производственных условиях, дерматит развивается не у всех работающих в данном месте, а только у некоторых, несмотря на одинаковые условия работы. При аллергическом дерматите повышенная чувствительность может стать поливалентной, т. е. аллергические реакции будут возникать под воздействием различных веществ. У некоторых больных возможен переход аллергического дерматита в экзему. Также в группу аллергического или экзематозного дерматита входит такое заболевание, как токсидермия, возникающая как следствие воздействия на организм человека химических препаратов, которые мы употребляем в виде лекарственных средств, а также попадающих в организм при дыхании в парообразном состоянии, либо посредством дыхания кожи. Токсидермии развиваются у больных с повышенной чувствительностью, индивидуальной непереносимостью и др.

При несоблюдении профилактических мер аллергический дерматит чаще вызывают вещества, обладающие способностью обострять повышенную чувствительность: динитрохлорбензол, полимеры, синтетические смолы, пластические массы, скипидар, хром и его соединения, никель и его соединения, урсолы, формалин и др.

Динитрохлорбензол применяется в химической промышленности для производства красителей и других продуктов. Он способствует возникновению воспалительных изменений, свойственных аллергическому дерматиту у людей, занимающихся погрузкой и выгрузкой этого вещества без соблюдения норм герметизации, а также у работников, занятых изготовлением красителей.

У больных аллергическим дерматитом от динитрохлорбензола в очагах поражения отмечаются значительная краснота, отек, пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Повышенная чувствительность к динитрохлорбензолу сохраняется в течение длительного времени.

Требуется: 1 ст. л. овсяной муки (или хлопьев, измельченных на комбайне), небольшое количество воды.

Приготовление. Смешать муку с водой до получения кашицы. Дать настояться.

Применение. Получившейся кашицей обильно смазывать пораженные места.

Полимеры – продукт полимеризации и поликонденсации органических соединений; возможно, следует объединить два предложения в одно: кроме высокомолекулярных соединений – в их состав могут входить и другие вещества. К полимерам относят наполнители, пластификаторы, ускорители, различные красящие вещества, вызывающие аллергенное действие.

Вредное воздействие полимеров на кожу находится в прямой зависимости от их агрегатного состояния, т. е. чем больше растворимость вещества, тем больше его биологическое действие на организм. Аллергический дерматит нередко возникает при производственных процессах, которые сопровождаются повышением температуры, что вызывает выделение летучих, непрореагировавших веществ.

Синтетические смолы. Важно учитывать, что часто применяемые фенолформальдегидные смолы относятся к термоактивным, в конечной стадии нагревания они образуют неплавкие продукты. Повышение чувствительности может быть вызвано самой молекулой фенолформальдегидной смолы. Аллергический (экзематозный) дерматит развивается не только при попадании синтетической смолы на кожу, но при вдыхании ее паров, при приготовлении смол, лакокрасочных материалов, при нанесении слоя бакелитового лака на зеркала, при работе с клеями, содержащими бакелит. Могут быть случаи развития аллергического дерматита у работающих на производствах по изготовлению абразивов, в состав которых в качестве связующего вещества добавляется бакелит, и при изготовлении тканей, пропитанных формальдегидной смолой.

Фенолформальдегидная смола может проявить себя аллергеном, а у людей с повышенной чувствительностью только одно пребывание в помещении, где работают с этой смолой, может вызвать резкое обострение заболевания. Сухой порошкообразный бакелит при попадании на кожу людей с повышенной чувствительностью также вызывает обострение кожного аллергического заболевания.

Нарушение техники безопасности или отсутствие соответствующих профилактических мер приводит к увеличению заболеваемости аллергическим дерматитом на производстве, где рабочие имеют контакт со смолами: дициандиамидформальдегидными (применяются в качестве замасливателя стекловолокна), карбамидоформальдегидными (используются при изготовлении головных уборов, для пропитывания заготовок и деталей обуви и другое), полихлорвиниловыми (в состав входят сложные эфиры фосфорной и фталевой кислот и ряд других веществ).

Пластические массы. В промышленности и быту широко применяются пластмассы, представляющие собой продукты смешивания синтетической смолы с наполнителями органического и минерального происхождения.

Аллергические заболевания кожи, возникающие во время работы с пластическими массами, развиваются при условии присутствия в них непрореагировавшей смолы, пары которой выделяются, увлекая раздражающие кожу вещества.

Скипидар, широко применяемый в промышленности и быту, обладает способностью вызывать не только раздражение кожи, т. е. простой дерматит, но и аллергические реакции. Даже непродолжительный контакт с ним приводит к развитию повышенной чувствительности.

Хром и его соединения. Растворы соединений хрома могут не только попадать на кожу, но и проникать в организм через дыхательные пути. Соединения хрома в виде пыли или растворов, проникая в мелкие ссадины или трещины, вызывают омертвение кожи или слизистых (в результате такого воздействия могут возникнуть язвочки на коже рук и т. д.).

Аллергические заболевания кожи, вызываемые хромом и его соединениями, отличаются длительным течением даже после прекращения работы с ними. Соединения хрома содержатся в цементе, растворах для обработки кожи, фотографии, в составе красок, применяемых в текстильной и лакокрасочной промышленности.

Никель и его соединения. Никель находит применение в гальванической промышленности и других производствах. Соли никеля способны вызвать резко выраженную повышенную чувствительность, и при нарушении простейших профилактических мер возможно быстрое развитие повышенной чувствительности к ним.

Попадание растворов сернокислого никеля под фартук и одежду или на ноги вызывает развитие аллергического (экзематозного) дерматита или экземы в локтевых и подколенных ямках. Очень часто аллергические заболевания кожи, вызываемые сернокислым никелем, сопровождается сильным зудом.

Урсолы широко применяются в красильной и химической промышленности. Урсол – активное химическое соединение, относящееся к группе красителей. Используется при окрашивании меха в черный, красно-коричневый и другие цвета.

Аллергический урсоловый дерматит может возникать не только у рабочих красильной промышленности, но и у женщин, окрашивающих волосы краской, содержащей урсол. Заболевания кожи (аллергический дерматит, экзема), так же как бронхиальная астма, аллергический ринит и некоторые другие, могут развиваться при ношении меховых изделий, окрашенных этой краской (в результате контакта, трения кожи лица о воротник).

Формалин представляет собой 40 %-ный водный раствор формальдегида. Он применяется в химической и фармацевтической промышленности, в медицине, в лабораториях.

При нарушении профилактических мер аллергический дерматит, вызванный формалином, развивается у работников химических предприятий, производящих синтетические смолы, у медицинских работников, фармацевтов, препараторов, лаборантов, гистологов, а также в быту при применении более слабых растворов формалина как средства против потливости.

Большое внимание необходимо уделять периодическим осмотрам рабочих и трудоустройству больных аллергическими заболеваниями кожи, углубленному научному изучению причин их возникновения.

В домашних условиях рекомендуется воспользоваться рецептами народной медицины: мазями, приготовленными из растений, настойками и др.

3.2. Лекарственная аллергия и способы её лечения

Лекарства тоже могут быть причиной аллергии. Аллергические реакции на лекарства обычно несильные или умеренно сильные – не более чем небольшой зуд или несколько прыщиков. Но иногда реакция на лекарство может быть опасной для жизни. Аллергики обязательно должны узнать как можно больше о лекарстве, прежде чем принимать его. Чрезвычайно важно, выписан ли препарат врачом или куплен самостоятельно.

Каждое лекарство имеет несколько наиболее известных побочных действий: ухудшение здоровья, вызванное этим лекарством, изученное врачами. Аллергическая реакция, в отличие от побочных действий, – это неожиданная реакция, которая встречается редко. Каждая четвертая отрицательная реакция на лекарства – аллергическая.

Химические процессы, лежащие в основе аллергии к лекарствам, не связаны с реакцией «антиген – антитело» или какой-то другой распознаваемой иммунной реакцией. Однако возможные симптомы похожи на симптомы других видов аллергии: кожная сыпь, астма, крапивница, шок. И реакции происходят только после обычного приема лекарства или после воздействия химически родственного вещества. Поэтому врачи считают чувствительность к лекарствам аллергией, несмотря на отсутствие заметных иммунологических изменений.

Прежде всего, побочные действия перечислены на листе-вкладыше к лекарству или в фармацевтических справочниках. Важно то, что аллергическая реакция имеет скрытый период – обычно от семи до десяти дней – после первого приема лекарства.

Кожа – это орган, который страдает чаще всего, когда вы принимаете лекарство в любом виде (внутрь или в виде укола), которое не переносите.

Возможные симптомы лекарственной аллергии приведены далее.

Зуд. Один или в совокупности с другими симптомами, зуд настолько типичен для лекарственной аллергии, что если у вас нет зуда, то вы, скорее всего, не аллергик.

Крапивница. Огромные пятна по всему телу – почти 100 %-ный признак аллергии на определенные лекарства, в основном на пенициллин, аспирин и родственные соединения (салициловая кислота), или даже на экстракты для лечения аллергии. Появление пятен, вероятно, есть результат высвобождения гистамина.

Сыпь. Сыпь, вызванная лекарством, имеет разные формы и оттенки: от ярко красных зудящих пятен до волдырей или рассеянных по телу точек, напоминающих корь. Иногда сыпь приобретает голубоватый оттенок. Но независимо от формы и цвета, она обычно концентрируются на туловище.

Смешанный вид высыпаний, известный как эритема мультиформная, – это форма сыпи, вызванной лекарством. Прыщи различаются по размеру, форме, виду; они обычно распределяются на икрах и предплечьях; их появление часто сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, болью в желудке и животе, болью в суставах. Но при прекращении приема лекарств все это проходит.

Отек Квинке. Обычно поражает веки, губы, руки и ноги.

Разрывы капилляров. Красные или пурпурные нитевидные завитки под кожной поверхностью, могут представлять собой признак лекарственной аллергии.

Фоточувствительность. Солнечный свет может изменять некоторые лекарства до такой степени, что они легко образуют в коже вещества, вызывающие аллергию. Возникающая в результате вспышка напоминает контактный дерматит или экзему и может не проявиться, пока не пройдут дни или даже месяцы после взаимодействия солнца и лекарства.

Шелушение и осыпание кожи. Это один из самых сильных признаков лекарственной аллергии. Иногда даже выпадают волосы и отслаиваются ногти. Случаются лихорадка, простуды и общее недомогание. Однако эти симптомы не возникают за одну ночь. Как только вы заметите первые пятнышки шелушащейся кожи, тут же обращайтесь к врачу, прежде чем ситуация выйдет из-под контроля.

Хотя кожа принимает на себя основной удар в результате действия лекарства, остальное тело тоже не в безопасности. Аспирин может вызвать астму (большинство людей, дающих такую реакцию, действительно являются астматиками). Лихорадка, редко являющаяся следствием аллергии, может развиться как часть реакции на лекарство, и ее легко принять за симптом болезни, от которой лечится пациент. Самая сильная и опасная реакция на лекарство – анафилаксия, обычно вызываемая пенициллином: внезапно падает давление, слабеет пульс, отекает горло и наступает коллапс – и все это в пределах нескольких минут или даже секунд после принятия лекарства. Анафилаксия гораздо чаще случается после инъекций, чем после принятия лекарства в виде таблеток.

Распознать настоящую аллергию к лекарствам и легко и трудно одновременно. Это сделать легко, если у вас появляются симптомы во время приема лекарства или через несколько дней после прекращения приема симптомы исчезают; ваши реакции напоминают симптомы тех, у кого аллергия к этому лекарству; вы таким же образом реагировали на это лекарство и раньше.

Однако аллергию к лекарству распознать становится труднее, если вы раньше принимали это лекарство без всяких осложнений; ваши симптомы напоминают симптомы вашей болезни; вы принимаете одновременно несколько лекарственных средств; реакция не исчезает через несколько недель или месяцев после прекращения курса лечения; а также если вы, не зная химического состава препарата, приняли вещество, содержащее вредные для вас компоненты (например, пенициллин в молоке или аспирин в готовых лекарственных препаратах).

Пользуясь каким-нибудь лекарством, вы должны немедленно сообщить врачу о любой необычной реакции, даже если несколько дней тому назад перестали принимать это средство. Такое информирование крайне важно не только для вас, но и чтобы помочь докторам изучать реакции на это лекарство и уменьшить возможный риск при его применении.

При слабых реакциях достаточно перестать принимать лекарство. При обширных поражениях кожи умеренно теплые коллоидные ванны успокаивают и облегчают зуд. Воздерживаясь от лекарства в течение нескольких лет, многие люди теряют аллергическую чувствительность к нему и могут при необходимости принимать препарат.

Поскольку немедленные реакции более опасны, чем постепенное, запаздывающее появление симптомов, люди с аллергией к лекарствам, а также члены их семей должны знать, что делать при острых аллергических состояниях.

При острых аллергических реакциях нужно знать, как правильно вести себя, так же как в случаях удушья или сердечного приступа, при острой аллергической реакции следует предпринимать срочные меры по оказанию первой помощи.

Критическими являются первые 10–15 минут. Но за этот период вы не успеете найти врача, поэтому совершенно необходимо научиться распознавать серьезные случаи аллергических реакций и правильно действовать, столкнувшись с ними. Следует знать и помнить, что тяжелые, экстренные аллергические реакции могут угрожать жизни. Наиболее распространенной острой реакцией, угрожающей жизни, является так называемый анафилактический шок – это взрывная реакция всего организма на источник аллергии. Вот его основные симптомы: пострадавший вначале ощущает слабость, бледнеет, нервничает, чувствует головокружение, у него появляются хрипы, начинаются затруднения с дыханием, а затем обычно происходит коллапс (т. е. внезапная сосудистая недостаточность).

Все это может сопровождаться и иными симптомами, которые затрагивают четыре системы организма:

– пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боли в желудке, вздутие живота, диарея (понос);

– кожа: интенсивное покраснение, зуд, сыпь и волдыри (в особенности в местах укусов насекомых);

– сердечно-сосудистая система: ускорено сердцебиение, снижено кровяное давление (эти симптомы сами по себе – проявление анафилактического шока);

– дыхательные пути: неожиданный обильный насморк, отек голосовых связок, безудержный кашель, одышка, спазмы бронхов.

Из вышеперечисленных симптомов наибольшую угрозу жизни представляет перекрытие дыхательных путей, которое способно привести к смерти в течение нескольких минут. На второе по серьезности место следует поставить падение кровяного давления, или шок. Наиболее распространенными причинами появления анафилактического шока являются применение пенициллина, укусы ядовитых насекомых (в том числе пчелы, осы и т. п.), использование аспирина и родственных ему лекарственных препаратов, а также употребление в пищу яиц, меда, орехов и морепродуктов.

Менее распространенной, чем анафилаксия, но столь же опасной для жизни реакцией является отек гортани. Эта реакция может обнаруживаться самостоятельно или одновременно с анафилактическим шоком. Здесь речь идет о бронхиальной астме. Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание органов дыхания, основным проявлением которого являются приступы удушья, возникающие вследствие нарушения проходимости бронхов из-за сужения их просвета.