Текст книги "Болезни суставов"

Глава. 4. Лечебные ванны

Лечебные ванны – одна из наиболее приятных процедур, причем положительное влияние на течение заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата очень велико. Лечебные сочетают с применением соли, грязей, лекарственных растений, глины, различных химических веществ и т. д. Отмечено, что ванны с лекарственными травами и другими средствами оказывают выраженное положительное действие на работу всех органов и систем организма, способствуют более быстрому восстановлению организма после перенесенных воспалительных заболеваний, травм, операций. В связи с этим далее в нашей книге мы постараемся подробнее изложить суть применения лечебных ванн, правила их принятия и возможные результаты от применения той или иной лечебной ванны.

С помощью ванн с лекарственными травами вы можете снять нервной перенапряжение, головную боль, боль в мышцах и суставах, улучшить состояние кожи, волос, ногтей, почувствовать себя обновленными и здоровыми.

Важно отметить, что болеутоляющий и общеукрепляющий эффект лечебных ванн очень мягкий, поэтому противопоказаний к применению данного метода лечения практически нет. При воспалительных заболеваниях суставов, принятие ванн противопоказано в период обострения воспалительного процесса, а в период восстановления, наоборот, данный метод только приветствуется.

Вы спросите, почему? Да потому, что, помимо лечебного действия (успокаивающего нервную систему, противовоспалительного действия, болеутоляющего и расслабляющего действия), данный метод лечения способствует разработке сустава и более быстрому восстановлению его функции.

Благодаря тому что принятие ванны обладает распаривающим эффектом (воздействие теплой или горячей воды), лекарственное сырье более глубоко проникает в поры и глубокие слои кожи. Также обеспечивается ароматический эффект. Его вы можете регулировать сами (добавляя то или иное количество эфирного масла). Очень эффективны ароматические ванны для снятия стресса, головной боли, болей в суставах и мышцах, улучшения настроения и т. д. К примеру, если вы будете добавлять в ванну эфирное масло лаванды, ромашки, душицы (цветы лаванды, ромашки, душицы и т. д.), то добьетесь успокаивающего и расслабляющего эффекта, что очень благоприятно для снятия стрессов и напряжения после рабочего дня, перед сном. Такие ванны эффективнее принимать перед сном, так они расслабляют нервную систему после трудового дня и нормализуют сон.

Если же вам, наоборот, необходимо взбодриться и повысить свою работоспособность, мы советуем вам принять ванну с эфирными маслами грейпфрута, сладкого мандарина, апельсина, эвкалипта, и вы почувствуете появление нового заряда сил и работоспособности.

Для приготовления лечебной успокоительной, болеутоляющей ванны с лекарственными вам необходимо: 50 г травы (ромашки, душицы, тысячелистника, лаванды и т. д.); 3 л кипятка.

Приготовление: залить траву кипятком, после чего дать настояться в течение получаса, и процедить полученный настой через марлю. Вылить весь настой в ванну. Перед приемом ванны рекомендуется вымыться под душем. Такую лечебную ванну вы можете принимать в течение 10–15 мин. Подобранные ванны эффективны при головных болях, нервном перенапряжении, болях в мышцах и суставах и т. д.

Существуют некоторые правила принятия ванн с лекарственными растениями.

1. Вода в ванне должна быть не слишком горячей и не холодной – комфортной для вас, а растворенного лекарственного сырья не слишком много (трав, эфирных масел, соли), чтобы не было раздражающего эффекта.

2. Погружайтесь в воду медленно и лежите в ней спокойно.

3. Следите за тем, чтобы область сердца оставалась открытой – вода должна быть до уровня груди (сосков).

4. После ванны следует насухо вытереться полотенцем и отдыхать в течение 1 ч.

Лечебные ванны можно применять в любое время суток, но не рекомендуется делать это натощак или сразу же после обильного приема пищи. Оптимально делать это через 30 мин после легкого завтрака.

Ванна с шалфеем

Ванны с шалфеем особенно хороши в качестве средства профилактики рецидивов хронических воспалительных заболеваний суставов, кожи, при головных болях и т. д.

Очень хорошо такая ванна снимает психоэмоциональное перенапряжение, стресс, хроническую усталость, нормализует сон, улучшает настроение.

Шалфей лекарственный является многолетним травянистым растением. В качестве лекарственно сырья применяются собранные в течение первого года вегетации растения (в сентябре).

Лечебные свойства шалфея известны с давних времен. Шалфей обладает дезинфицирующим (противомикробным), вяжущим, противовоспалительным действием.

Поэтому шалфей используется при заболеваниях слизистых оболочек полости рта (стоматитах, пародонтозе и т. д.), ранах и ожогах кожи.

В народной медицине шалфей, кроме того, применяется внутрь в качестве общеукрепляющего, болеутоляющего средства при головных болях и простуде, при болях в суставах и мышцах (ревматоидном артрите, подагре, остеохондрозе и т. д.), при хронических заболеваниях кожи и выпадении волос.

Приготовление ванны

В ванну с пресной водой (температура 35 °С) добавить отвар мускатного шалфея, для приготовления которого вам понадобятся 100 г измельченной травы шалфея; 1 л воды.

Приготовление: залить траву водой и прокипятить в течение 1–1,5 ч. В дальнейшем приготовленную смесь нужно отстаивать в течение суток, после чего профильтровать через марлю и отжать. Важно помнить, что отвар нельзя долго хранить даже в холодильнике (не больше 1–2 суток).

Ванна с розмарином лекарственным

Розмарин издавна применяется с лечебной целью в народной медицине, само растение является многолетним вечнозеленым кустарником.

С лекарственной целью применяются листья и цветы растения, собранные в период цветения.

Цветы и листья розмарина содержат большое количество эфирного масла, в состав которого входят пинен, камфарен, цинеол, борная кислота, алкалоиды, дубильные вещества, смолы и горечи. Все эти вещества незаменимы для снятия воспалительных явлений в суставах и мышцах. Именно поэтому древние римляне натирали спортсменов маслами из розмарина после соревнований и при травмах.

С давних времен розмарин известен как средство для борьбы с бессонницей, как тонизирующее нервную систему средство. Настои и отвары розмарина регулируют работу желудочно-кишечного тракта, обмен веществ и вегетативную нервную систему. Настой розмарина наружно применяется при невритах, тромбофлебите, паротите, ревматоидном артрите, подагре, при выпадении волос, как ранозаживляющее средство при ожогах и ранах.

Настой можно приготовить следующим образом: 1 ч. л. травы розмарина залить 1 стаканом кипятка, дать смеси настояться в термосе в течение 30 мин, процедить полученный настой через марлю. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Ванну с розмарином мы также рекомендуем в периоды психоэмоциональных перенапряжений, невысыпании и длительно протекающих заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидном артрите, переломах, растяжениях и т. д.).

Ванну готовят из экстракта листьев розмарина (2 ст. л. сухой травы розмарина на ванну). Настой из листьев этого растения можно приготовить заранее.

Для приготовления настоя вам потребуется 300 г измельченных листьев розмарина; 1 л кипятка.

Приготовление: залить траву кипятком и дать настояться в течение 30–60 мин, после чего процедить полученный настой через марлю.

Применение: добавить весь полученный настой в ванну или применять внутрь по 1–2 ст. л. утром и вечером при воспалительных заболеваниях суставов и мышц.

Ванна с лавандой

Лаванда лекарственная – очень широко применяющееся в лечебных целях растение. На наш взгляд, это растение просто незаменимо в качестве успокоительного и болеутоляющего средства, причем предпочтительнее всего использовать это растение и его масло для принятия успокоительных ванн.

Лекарственным сырьем растения являются цветки и трава.

В научной медицине лаванда и ее препараты применяются как антисептик для лечения заболеваний и ран кожи. Для этого применяется как лавандовое масло, так и настойка спиртовая лаванды, а также лечебные ванны с отваром лаванды и ее маслом. Само масло лаванды в основном применяются наружно для втираний с целью асептического действия при воспалительных заболеваниях кожи, суставов и мышц. Пары лаванды действуют очень успокаивающе на нервную систему, поэтому принятие ванны с лавандовым маслом или отваром – очень приятное и расслабляющее, болеутоляющее средство.

Внутрь настой цветов и травы лаванды употребляется как успокаивающее и болеутоляющее средство при неврастении, тахикардии, мигрени (головных болях), для снятия болевых ощущений и спазмов желудочно-кишечного тракта, при болях в суставах и мышцах.

Для приготовления отвара вам потребуется: 1 ст. л. измельченной травы лаванды; 1 стакан кипятка.

Приготовление: приготовленную траву нужно прокипятить на водяной бане в течение 15 мин в стеклянной и эмалированной емкости закрытой крышкой, после чего охладить полученный отвар и процедить его через марлю.

Применение: принимать по 1/2 стакану 2–3 раза в день перед едой. Также этот отвар отдельно или вместе с маслом лаванды можно добавлять при принятии расслабляющих ванн.

Для приготовления настоя вам потребуется: 3 ч. л. цветов лаванды; 1 стакан кипятка (200 мл).

Приготовление: залить приготовленные плоды кипятком и дать смеси настояться в течение 20–30 мин, после чего полученный настой процедить через марлю.

Ванна с валерианой лекарственной

Валериана наверняка известна вам. Валериана лекарственная является многолетним травянистым растением.

В качестве лекарственного сырья применяются корневища с корнями, собранные осенью или ранней весной.

Следует отметить, что препараты валерианы принадлежат к числу популярнейших лекарственных средств. Они оказывают регулирующее влияние на нервную систему, нервно-мышечный аппарат сердечно-сосудистой системы, способствуют расширению коронарных сосудов, обладают спазмолитическим действием, нормализуют кровообращение, несколько усиливают моторную функцию кишечника и подавляют бродильные процессы в нем.

Как уже упоминалось, препараты валерианы назначаются в качестве успокоительного средства при нервном перевозбуждении. Также хорошо применять их при бессоннице, неврозах сердечно-сосудистой системы, при спастических состояниях желудочно-кишечного тракта, при болях в суставах и мышцах (как воспалительного характера, так и другой этиологии).

Очень эффективна ванна с валерианой при ревматоидном артрите, остеохондрозе. Такие ванны можно применять и у детей при болях, кожных заболеваниях. Эффективны ванны с валерианой при головной боли, мышечных и суставных болях, физическом и психоэмоциональном истощении и т. д.

Регулярное принятие такой ванны обеспечит вам хорошее самочувствие и снизит болезненные ощущения, вернет вам покой и душевную гармонию.

Для приготовления ванны в набранную предварительно воду (температурой 37,2—38,0 °С) нужно добавить 2–4 ст. л. экстракта валерианы.

Ванна из сенной трухи

Для приготовления ванны из сенной трухи можно использовать стебли, листья, цветы или семена. Нужно приготовить отвар, который готовится следующим образом: 3–5 горстей сенной трухи необходимо заварить кипятком (300–500 мл) в посуде с закрывающейся крышкой, после чего настаивать при температуре 31–32 °С в течение 30–60 мин. Далее приготовленный настой добавить в ванну (его можно процедить через марлю или использовать прямо с частицами растений). Прием ванны с сенной трухой продолжается в среднем 20–30 мин.

Важно отметить, что благотворно влияет на воспалительный процесс в суставах и обертывание конечностей в холст, намоченный в сенной трухе.

Следует отметить, что описанные выше средства снимают отечность, покраснение и болевой синдром в области сустава, что значительно облегчает течение воспалительного процесса.

Ванна с чабрецом

Чабрец обыкновенный (богородская трава) – многолетнее травянистое растение или полукустарник.

Лекарственным сырьем является трава чабреца лекарственного, собранная во время цветения.

Нужно отметить, что именно настой из травы чабреца используется для приготовления лечебной ванны.

Чабрец – очень ценное растение, так как входящие в его состав вещества обладают освежающим, ароматическим и легким успокаивающим и анальгезирующим (обезболивающим) действием. Он активно расслабляет суставно-мышечный аппарат после физической нагрузки, нервные окончания. В связи со всеми этими свойствами чабреца его используют при различного рода заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата: ревматоидном артрите, артритах другой этиологии, остеохондрозе, подагре, мышечных болях, растяжениях и травмах суставов.

Внутрь чабрец применяют при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей в виде настоя. Кроме того, трава чабреца оказывает благотворное влияние на пищеварительную систему и обмен веществ, благодаря чему защитные силы организма повышаются.

Для приготовления ванны с чабрецом нужно приготовить настой из травы чабреца.

100 г травы чабреца лекарственного заварить 2 л кипятка, дать настоять смеси в течение 30 мин, после чего процедить приготовленный настой через марлю и в теплом виде добавить в ванну.

Время приема ванны 30–40 мин.

Ванна с солодом

Для приготовления данной лечебной ванны в кадушку с теплой водой укладываются теплые выжимки солода. Причем большей эффективностью обладают виноградные выжимки, поэтому в краях, где производится вино, подобные ванны очень популярны. При погружении в ванну с солодом отмечается выраженный расслабляющий эффект.

Ванну с солодом можно применять отдельно для ног. Время приема ванны составляет в среднем 15–30 мин.

Еще хотелось бы порекомендовать и другие действующие средства.

Такими средствами являются настои на масле различных трав, причем настаивать можно как отдельные травы, так и сборы из них.

Масло лучше всего приобрести в аптеке специальные косметические масла миндаля, лаванды, жожоба, виноградных косточек. В домашних условиях в них можно добавить размельченные травы (ромашку, душицу, лепестки роз, календулы, в общем, что вашей душе угодно). Также вы можете добавить в них эфирные масла различных цветов и душистых растений (розы, жасмина, лаванды и т. д.). Данные средства, добавленные в ванну, будут очень хорошо смягчать кожу, увлажнять ее, снимать боли в суставах, головные боли, переутомление и т. д.

Лечебные ванны с солью

Как вам, наверное, известно, лечебные ванны, помимо лекарственных трав и масел, можно приготовить и с другими веществами, в частности с солью (с морской солью или специальной лечебной солью, которую можно приобрести в аптеке). Ванны с солью благоприятно воздействуют на организм и в комплексном лечении многих заболеваний суставов (ревматоидном артрите, полиартрите и т. д.) очень эффективны.

Хлоридные натриевые (солевые ванны) применяются в первую очередь для лечения хронических воспалительных заболеваний суставов, кожи.

Для приготовления ванны морскую соль (можно поваренную) в количестве 3–5 кг насыпать в холщовый мешок, повесить на кран и пропускать через него горячую воду до полного растворения соли. После этого воду в ванне доведите холодной водой до необходимой и комфортной для вас температуры. Продолжительность приема ванны 10–20 мин. Принимайте ванну через день или через два, подряд с перерывом на третий. Курс лечения 15 ванн (15 дней).

Выраженным эффектом при воспалительных заболеваниях суставов обладает такая ванна: В 1 л воды растворить 100 г натрия йодида и 250 г калия бромида. Раствор поместить в темную стеклянную бутыль (он хранится в течение 7—10 дней). Ванну заполнить водой, добавить в нее 2 кг поваренной соли (лучше морской), тщательно размешать до полного растворения соли. Затем влить 100 мл приготовленного раствора, снова тщательно размешать. Температура ванны 35 °С, продолжительность приема 10–15 мин. Принимайте такую ванну через день в течение 10–12 дней.

Внимание! Область сердца во время приема ванны должна находиться над водой.

Бишфитные ванны полезны при воспалительных заболеваниях суставов, а также при травматических повреждениях связочного аппарата и мышц.

Для приготовления ванны заполните ее водой температурой 37 °С, после чего растворите в ней рассол битофота, разведенный водой в соотношении 1: 50 (примерно 100 г на 1 л). Для приготовления одной ванны требуется 4 л рассола битофита. Продолжительность приема ванны 10–20 мин. Ванны рекомендуется принимать чрез день 10–14 дней. Курс лечения 10 процедур.

Глава 5. Лечебная гимнастика

Регулярные занятия физкультурой жизненно необходимы каждому человеку. Гимнастические упражнения позволяют гармонично развивать мускулатуру, формировать красивую фигуру, натренированные мышцы позволяют сохранять осанку даже при длительном пребывании человека в одной позе. Физкультура помогает жить. У человека, владеющего своим телом, спортивного человека и в жизни, как правило, получается больше, чем у остальных. Конечно, явления болезней суставов необратимы. Но болевые ощущения можно снять, предупреждая рецидивы и выполняя рекомендации врачей. Этому способствуют в большой степени занятия щадящей гимнастикой, т. е. лечебной физкультурой.

Лечебная гимнастика представляет собой специально подобранный комплекс физических упражнений, которые мобилизуют все защитные и регулирующие силы организма в борьбе с различными заболеваниями. Хочется отметить, что наиболее успешное воздействие данного метода отмечается, конечно, в сочетании с другими лечебными мероприятиями (медикаментозным лечением, фитотерапией, теплолечением и апитерапией).

Являясь биологическим стимулятором биохимических реакций, лечебная гимнастика улучшает результаты традиционного лечения. Правильно подобранный комплекс упражнений предотвращает развитие осложнений (уменьшение подвижности сустава после воспалительных заболеваний), сокращает сроки нетрудоспособности, ускоряет функциональное восстановление организма после операций или длительно текущих тяжелых заболеваний.

Научно установлено, что нейроэндокринно-гуморальная регуляция функций организма обуславливает общую реакцию организма на болевой раздражение и ответ на возникающее в организме заболевание. Благодаря выполнению физических упражнений повышаются защитные возможности (иммунитет) и общая активность организма в борьбе с недугом, выделяются так называемые гормоны счастья – эндорфины, которые оказывают болеутоляющее, расслабляющее, сосудорасширяющее и улучшающее работу сердечно-сосудистой системы действие.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата важным моментом являются щадящие упражнения по отношению к пораженному суставу или мышце. Важно, чтобы активность мышц и другие суставы не понижалась, что обеспечит в дальнейшем более быструю адаптацию организма после болезни. После стихания воспалительного процесса в суставе правильно подобранный комплекс физических упражнений позволит вернуть суставу функциональную значимость.

Помимо этого, благодаря физической нагрузке происходит улучшение работы внутренних органов (дыхательной, сердечно-сосудистой систем и т. д.), в результате физическая нагрузка поможет избежать проблем нарушения обмена веществ (ожирения, сахарного диабета, отложения солей в суставах, подагры и т. д.). В случае возникновения различного рода заболеваний суставов с хроническим течением в период между рецидивами полезны не только физические упражнения, но и занятия йогой, плаванием, бегом, пешие прогулки на свежем воздухе.

Следует отметить, что лечить хронические заболевания суставов достаточно трудно. Часто связано это с неясностью происхождения и развития болезни. Не всегда врач может гарантировать полное выздоровление каждому пациенту. Но, если пустить все на самотек, не лечиться или лечиться только домашними («бабушкиными») средствами, болезнь неизбежно будет прогрессировать, разрушая суставы. Итогом могут стать стойкое ограничение движений в суставах, развитие ранней глубокой инвалидности.

При лечении хронических воспалительных заболеваний суставов современная медицина широко использует не только противовоспалительные лекарственные средства, но и немедикаментозные методы. К таким методам можно отнести гимнастические упражнения, которые помогают эффективно бороться с ограничением подвижности суставов.

Известно, что сустав питает, как и любой другой орган нашего тела, кровеносная система… Суставной хрящ, как губка, впитывает в себя все необходимые ему для развития и жизнедеятельности вещества, а возникающие в процессе жизни шлаки из хряща выводятся только в процессе движений. Именно в связи с этим движения просто необходимы для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата человека. Естественно, что при воспалении из-за болезненности сустав ограничивается в движении, а следовательно, нарушается питание его тканей. Это приводит к постепенному разрушению суставного хряща. Кроме того, ткани сустава становятся все менее растяжимыми, теряется эластичность связочного аппарата и мышц, что в дальнейшем приводит к укорочению мышцы.

Как правило, при наличии болезненности в том ли ином суставе больные компенсируют болезненное движение в одном суставе другими движениями. Например, бедро постепенно сгибается все хуже и хуже при выполнении элементарного движения, такого как надевание носка. Тогда больной старается себе помогать тем, что сильно выворачивает колено наружу. Обычно джемпер или рубашку снимают через голову вытянутыми кверху руками, но больной с ограниченной подвижностью плечевых суставов всегда стягивает джемпер через голову вперед. На все это обращает внимание врач-физиотерапевт. Исходя из этого и подбирается необходимый комплекс упражнений, помогающий равномерно распределить нагрузку на больной сустав, а в дальнейшем позволяющий разработать сустав, нормализуя его функцию.

В ситуации, когда нет уверенности, что у вас начинается ограничение подвижности какого-то сустава, необходимо сравнить этот сустав с таким же на противоположной стороне. Если вовлечены суставы с двух сторон, то нужно обратить внимание на аналогичные движения у здорового человека. В любом случае стоит поделиться своими сомнениями с лечащим врачом и инструктором по лечебной гимнастике.

Основным моментом, который вам нужно знать, – это то, что при хроническом заболевании сустав должен больше двигаться и меньше нагружаться. В воспаленном припухшем суставе накапливается болезненно измененная суставная жидкость (выпот), капсула сустава и связки избыточно растягиваются. Вы стараетесь щадить сустав из-за боли, при движении выбираете наименее болезненное положение для сустава или конечности в целом. Таким образом боль, припухание сустава, щадящее положение и неправильная нагрузка приводят к неустойчивости связочного аппарата с нарушением мышечного равновесия, а в дальнейшем стойко нарушается и его функция. Например, если поражен коленный сустав, из-за боли и припухлости больной стремится держать ногу в согнутом положении. Мышцы бедра, выпрямляющие ногу, в итоге постепенно слабеют, сгибание в коленном суставе усиливается; каждый шаг согнутой в коленном суставе ногой закрепляет это неправильное положение, что ведет к формированию деформации конечности.

Кроме того, измененные болезнью суставы могут вызвать нарушение естественного роста костей, что касается детского возраста. Так, усиливается рост кости в области больного коленного сустава: больная нога становится длиннее. Нарушение роста ноги приводит к неправильному формированию сустава, иногда к перекосу таза и позвоночника.

При хроническом воспалительном заболевании суставов важно, чтобы все пораженные суставы двигались столько, сколько они могут, однако всегда в условиях их разгрузки. Любой пораженный сустав из-за воспалительного процесса в области его внутренней оболочки, связок, окружающих мышц нужно по возможности максимально щадить и защищать. Основным же условием здоровой и правильной тренировки при поражениях суставов непременно должно быть устранение любых толчков, ударов, вибраций и нефизиологического применения силы.

Особенно необходима разгрузка суставов, если усилились боли при ходьбе и стоянии, увеличилось припухание сустава, явно ограничилась подвижность (например, больной не может до конца разогнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, начал хромать при ходьбе).

Правильно подобранное медикаментозное лечение и положение разгрузки пораженного сустава уменьшат боль и улучшат подвижность суставов. После исчезновения выпота и боли нагрузку на суставы надо снова медленно увеличивать до восстановления нормальной функции. Только так можно укрепить суставы и их связочный аппарат.

Хотим обратить ваше внимание, дорогие читатели, что придется отказаться от участия в активном спорте, особенно в соревнованиях. Вам противопоказаны длительная ходьба, бег, прыжки, подвижные игры с мячом (футбол, волейбол, баскетбол, теннис), упражнения на снарядах.

Лечебная гимнастика при заболеваниях суставов различной этиологии преследует важную цель по коррекции неправильной установки сустава: укороченные мышцы растягиваются специальными приемами, щадящими сустав, ослабленные мышцы целенаправленно укрепляются.

При выполнении же комплекса упражнений, индивидуально подобранного вам, нельзя забывать о том, что растягивать мышцы следует, не переходя границ болевых ощущений.

По окончании лечебной гимнастики не должна чувствоваться боль в суставе.

Как уже отмечалось, плавание тоже очень полезно больным с хроническим заболеванием суставов: гидравлическое давление и подъемная сила воды почти всегда помогают улучшить функцию суставов, утоляют боль и улучшают общее состояние. К тому же в воде снимается нагрузка на больной сустав. Однако плавать нужно лишь в теплой воде – температурой не ниже 28 °С, чтобы избежать опасного для суставов переохлаждения.

Лучше всего заниматься в закрытом бассейне специализированного учреждения под наблюдением опытного медицинского персонала.

Из зимних видов спорта, если нет активного воспалительного процесса, можно рекомендовать только ходьбу на лыжах. Все спортивные тренировки и упражнения согласовываются с лечащим врачом и инструктором по лечебной гимнастике.

Больным с хроническим заболеванием суставов очень полезен ежедневный послеобеденный отдых лежа, особенно на животе. Это помогает максимально распрямить тазобедренные и коленные суставы.

Больной с поражением суставов кисти должен привыкнуть к новому стереотипу движений. Например, при поражении пальцев все движения руки надо делать в сторону большого пальца. Движения по часовой стрелке следует делать только левой, против часовой стрелки – только правой рукой. Нельзя вязать на спицах, так как кисть при этом отклоняется к мизинцу, а вот крючком вязать можно. В быту можно использовать самые разные приспособления, облегчающие нагрузку на суставы кисти. Предметы, которыми пользуется больной (карандаш, ложка и др.), должны иметь утолщенные и широкие ручки. Хороши упражнения с цилиндрами, конусами из губки, твердыми шарами; полезно манипулировать мелкими предметами, например собирать мозаику.

Врач или инструктор по лечебной гимнастике расскажут вам, какие делать упражнения для разработки суставов кисти, как правильно держать чашку, тарелку, резать хлеб, пользоваться вилкой и ножом, ручками, инструментами.

Непосредственно перед выполнением упражнений лечебной гимнастики следует определить органы тела, мышцы в которых наиболее ослаблены, и тренировать в первую очередь их. Для этого следует выполнить следующий ряд упражнений.

1. Встаньте прямо, при этом ноги сопоставьте вместе. Далее расслабьтесь и наклонитесь вперед. При этом сгибайтесь как можно ниже, сохраняя ноги прямыми. Если вы смогли выполнить это упражнение, ваши мышцы в области спины, подвижность голеней и эластичность сухожилий в порядке. Если вам не удалось этого сделать, значит, мышцы сокращены и напряжены.

2. Лежа на спине, на полу, необходимо зацепиться ногами за стул, а далее нужно попробовать поднять туловище. Если вы смогли хотя бы один раз выполнить это упражнение, мышцы бедер и живота вполне выдерживают ваш вес.

3. Проверьте силу мышц живота. Для этого лежа на полу согните ноги, пятки прижмите к ягодицам. При этом ноги не должны отрываться от пола. Упражнение удалось, если ноги не поднялись от пола.

4. Проверьте силу мышц поясницы. Для этого лежа на животе переплетите руки за шеей. Под живот подложите подушку. Далее поднимите ноги, не сгибая их в коленях. Удерживайте их в этом положении 1–5 с.

И только после выявления своих слабых мест можете приступать к выполнению упражнений на растяжение тканей и восстановление их жизнедеятельности.

Лягте на пол на живот. Голову опустите на сложенные кисти руте. Напрягите ягодичные мышцы. Подержитесь в таком положении 2 с и расслабьтесь.

Лежа на полу на спине согните ноги. Напрягите мышцы живота, одновременно постарайтесь напрячь и мышцы ягодиц. Оставайтесь в таком положении 2 с. Ваша поясница должна бать прижата к полу. Если упражнение не получается, напрягайте мышцы живота и ягодиц поочередно.

Лежа на животе, вытяните левую руку и правую ногу как можно дальше, расслабьтесь. Перемените руку и ногу. Потянись руками и ногами одновременно и расслабьтесь. Вы тренируете все мышцы.

Сидя на стуле, расставьте ноги. Опустите голову, потом плечи и руки и наклонитесь как можно ниже. Возвратитесь в исходное положение, выпрямьтесь и расслабьтесь.

Сидя на стуле, сделайте наклон вперед, опустите голову и плечи. Сделайте наклон в левую сторону и медленно выпрямляйтесь. Отдохните 1 с и делайте указанные движения с наклоном вправо.

Лежа на животе на полу соедините вместе лопатки, пожмите плечами. Расслабьтесь. Под живот надо подложить подушку. Лежа на полу, медленно поверните голову влево, вернитесь в исходное положение, расслабьтесь. То же самое проделайте сидя.

Сидя на стуле, положите руки на шею с переплетенными пальцами. Отведите локти как можно дальше назад. Вернитесь в исходное положение, опустите руки. Повторите это упражнение несколько раз.

Сидя на стуле, положите кисти рук на плечи. Заведите правую руку как можно дальше влево, а левую – как можно дальше вправо, стараясь их скрестить. Вернитесь в исходное положение, опустите руки и расслабьтесь.

Далее вашему вниманию предлагается комплекс упражнений для разработки плечелопаточного сустава.

Упражнения для кистей и лучезапястных суставов

Сидя на стуле

1. Ротация предплечья.

2. Сгибание в локтевых суставах.

3. Поднимание и опускание плеч (прятать голову в плечи).