Текст книги "Болезни суставов"

Непосредственно воздействие на активные точки осуществляется посредством специальных тонких игл, которые устанавливаются в кожный покров выбранной точки на определенное количество времени, в течение которого и осуществляется воздействие на органы и системы организмы, подвластные этим точкам.

Воздействовать на точки можно также путем прижигания специальными свернутыми в сигару листьями лекарственных растений. Происходит воздействие теплом на точку, чтобы вызвать ответную реакцию организма. Для прижигания чаще всего используют высушенные и перетертые в трут листья полыни, из которых делают конусы или набивают полынные сигареты. Используют также пластинки имбиря и чеснока.

Техника выполнения данной процедуры различна: может быть прямое прижигание до степени ожога или согревающее прижигание, а также опосредованное прижигание через пластины имбиря, чеснока, проложенные между кожей и конусом.

Также существует еще один метод воздействия – электростимуляция акупунктурных точек. Этот метод основан на воздействии электрическим током на активные точки. Для осуществления подобного воздействия используются специальные акупунктурные иглы – электроакупунктура или небольшие электроды. Данный метод применяется не только с лечебной целью, но и с целью профилактики. Касаясь заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности хронических воспалительных заболеваний сустава, обеспечивает снижение частоты и интенсивности рецидивов заболевания.

Электростимуляция также используется для поддержания жизнедеятельности и питания мышцы, что обеспечивает предупреждение ее атрофии на период ее вынужденного бездействия при заболеваниях суставов, переломах и т. д.

Глава 7. Физиотерапевтические методы лечения

Применение физических методов для лечения воспалительных заболеваний суставов следует проводить в периоремиссии.

Для лечения воспалительных процессов суставов применяется магнитотерапия, или индуктометрия. Метод основан на том, что по хорошо изолированному кабелю, располагаемому у тела больного, пропускают ток высокой частоты, в результате образуется переменное магнитное поле, индуцирующее в тканях вихревые токи, которые образуют тепло.

Магнитотерапия способствует снижению всех воспалительных реакций организма, в результате обеспечивается выраженный болеутоляющий эффект. Основным фактором, оказывающим лечебное воздействие при индуктометрии, является тепло. Применение данного метода физиотерапевтического лечения обеспечивает благоприятный отдаленный прогноз – быстрее восстанавливается функция сустава.

Низкочастотная магнитотерапия применяется с лечебной в виде прерывистых магнитных полей низкой частоты. Наиболее широкое применение получили магнитные поля переменные и импульсирующие с частотой 50 Гц при индуктивности у полюсов 40 мТВ, хотя имеются аппараты, генерирующие магнитные поля с частотами 700—1000 Гц. Такое воздействие низкочастотным магнитным полем представляет собой слабодействующие физические факторы и не вызывает побочных эффектов.

Выполнить данный метод воздействия можно, используя аппарат «Полюс-1», режим работы которого прерывистый, ток пульсирующий. Процедуры проводят ежедневно, продолжительность их 15 мин на курс; как правило, не более 10 процедур. Возникающие в редких случаях в зоне воздействия ощущения слабого тепла и (или) легкого покалывания носят преходящий характер и не являются причиной отмены процедур, так как через 1–2 сеанса эти ощущения полностью исчезают.

Тем не менее, несмотря на большое количество положительных эффектов от применения магнитотерапии, существует и ряд противопоказаний к применению данной терапии. К заболеваниям, при которых не рекомендуется применять данный метод лечения, можно отнести выраженную гипотонию, системные заболевания крови, базедову болезнь, беременность, диэнцефальный синдром, индивидуальную непереносимость, наклонности к кровотечениям.

При невозможности применения магнитного поля низкой частоты восстановительную терапию воспалительных заболеваний суставного аппарата проводят с помощью токов ультравысокой частоты. Данный метод также очень благотворно влияет на репаративные процессы суставной ткани, в результате восстановление функции сустава значительно увеличивается.

Еще один метод физиотерапии, который применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также заболеваний периферической нервной системы – диадинамотерапия. Данный метод лечения подразумевает воздействие на место воспаления постоянными токами с импульсами полисинусоидальной формы частотой 50 —100 Гц, которые применяются раздельно или при непрерывном чередовании в составе коротких и длинных периодов. В связи с тем, что применяемые для терапии токи встречают большое сопротивление эпидермиса, происходит возбуждение экстерорецепторов, что проявляется ощущением жжения и покалывания под электродами. Также на месте воздействия появляется покраснение вследствие расширения поверхностных сосудов и ускорения кровотока по ним. В случае увеличения силы воздействующего тока происходит ритмическое возбуждение нервов и мышечных волокон. Данный метод физиотерапевтического лечения приводит к снижению воспалительных проявлений в области пораженного сустава, также отмечаются активация общих защитных сил организма и снижение болевой чувствительности воспаленного сустава.

Вообще для лечения различного рода заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и воспалительных процессов суставов, физиотерапевтическое лечение является на сегодняшний день просто необходимым дополнением к общепринятой традиционной терапии. Помимо вышеописанных и достаточно давно применяемых физиотерапевтических методов лечения заболеваний суставов, современная медицина предлагает новые методы аппаратного лечения данной группы болезни. Сегодня в оснащенных медицинских учреждениях имеется четырехкамерная гидропатическая ванна. Данный метод физиотерапевтического лечения применяется при различного рода нарушениях кровообращения, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Применение этого метода позволяет значительно улучшить артериовенозное кровообращение (что очень важно при воспалительных заболеваниях суставов, так как улучшение кровообращения способствует более быстрому купированию воспалительного процесса). Также при применении данного метода значительно снижаются боли в пораженном суставе, снимается чувство усталости и напряжения. Благодаря тому что этот метод лечения усиливает циркуляцию лимфы в лимфатических сосудах, укрепляет и регулирует клапанный аппарат в них, снимаются застойные явления в нижних конечностях, в связи с чем отток воспалительных метаболитов происходит быстрее и восстановление нормальной функции конечности происходит быстро.

Теплолечение

Следующий метод, который мы предлагаем вашему вниманию, – теплолечение. Для лечения различного рода воспалительных заболеваний суставного аппарата данный метод считается наиболее эффективным на фоне медикаментозных средств. Данный метод снижает частоту развития осложнений.

Большой популярностью теплолечение пользуется в клиниках, так как этот метод позволяет на фоне всей проводимой терапии значительно ускорить выздоровление пациента.

Этот метод лечения хорош не только потому, что быстро оказывает полезное действие, но и тем, что доступен в быту. Он основан на том, что в месте повышения температуры активность физиологических процессов возрастает, а значит, и мобилизуются силы организма для борьбы с болезнью. Тепло помогает ликвидировать боль и снять воспаление. Можно использовать сухое и влажное тепло, чередуя их. К методам влажного теплолечения относят компрессы, сухого – утюжение, а также лечение горячим песком. Существуют еще припарки, которые можно отнести к обоим видам теплолечения. Мы расскажем вам подробнее о каждом из методов.

Для теплолечения в домашних условиях можно использовать лечение минералами.

Озокерит – минерал из группы нефтяных битумов.

Лечебное действие при применении данного минерала складывается из нескольких воздействий: температурного, механического и химического. Благодаря теплолечению озокеритом оказывается противовоспалительный, болеутоляющий эффект.

Температурный фактор (согревание) действия озокерита обусловлен способностью озокерита передавать тепло в организм из вышележащих слоев очень медленно, не вызывая ожога кожи.

Механический фактор (давление) действия основан на легком сдавление подлежащих тканей (компрессионное действие), что снижает отек тканей сустава (актуально при различного рода артритах и травмах сустава).

Химическое действие обусловлено наличием биологически активных веществ (входящих непосредственно в структуру камня). В озокерите также содержатся вещества, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием. Научно установлено, что озокерит может оказывать посредством всех содержащихся в нем химических веществ выраженное противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и стимулирующее процессы заживления действие. Также озокерит создает условия для глубокого прогрева тканей, что помогает излечивать длительно текущие воспалительные заболевания суставного аппарата. Во время процедуры наблюдается обильное потоотделение, и температура тела увеличивается на 2–3 °С.

Применение озокерита в домашних условиях

Озокерит следует нагреть до необходимой температуры (примерно до 50–55 °С) на водяной бане. Затем необходимо свернуть в 8—10 слоев марлю и погрузить ее в расплавленный озокерит, после этого марлю отжать. Марля укладывается на пораженный сустав, прикрывается сверху клеенкой, а затем одеялом. Обычно процедуры проводят ежедневно или через день, длительность процедуры составляет от 15 до 30–40 мин; курс лечения – 10–20 процедур. После процедуры рекомендуется отдохнуть в течение 30–40 мин. Повторять курсы лечения можно не менее чем через 3–4 месяца.

Компрессы

Компрессы бывают нескольких видов: согревающие, горячие, спиртовые, с бишофитом, горчичные. В согревающем компрессе действующим началом является тепло собственного тела, а компресс лишь помогает теплу не испаряться с поверхности кожи. Первым слоем на кожу пораженного сустава кладут 4 слоя марли, смоченной водой комнатной температуры. Второй слой – клеенка или плотный целлофан, которые будут на 2 см больше размеров марли. Третий слой должен сохранять тепло, поэтому его делают из ваты. Сверху все три слоя закрепляются на теле с помощью платка или бинта. Компресс должен находиться на коже в течение 6 ч. Более длительная процедура не рекомендуется из-за опасности вызвать повреждение кожи. После компресса кожу нужно насухо вытереть теплой тканью.

Совсем на другом принципе основан горячий компресс. Он сам сообщает необходимое тепло телу и поэтому оказывает более сильный согревающий и лечебный эффект, чем согревающий компресс. Делается он точно так же, как и согревающий, но первый слой (марлю) нужно намочить в горячей воде. Эффект его уменьшается по мере охлаждения, поэтому через каждые несколько минут марлю необходимо повторно смачивать в горячей воде. Общая продолжительность процедуры не должна превышать 30 мин.

В спиртовом компрессе первым слоем используют марлю, смоченную водкой или разбавленным спиртом. Его эффективность выше, чем у обычных водных компрессов.

Горчичные компрессы можно изготовить самим или купит в аптеке готовые горчичники. При самостоятельном приготовлении нужно смешать в равных долях любую муку, горчицу и воду. Должна получиться масса, которую легко можно было бы намазать на марлю. Затем эту марлю кладут на кожу и накрывают клеенкой. Жжение указывает на то, что горчичник действует. Когда появляется покраснение кожи, компресс снимают.

Компресс с бишофитом мы особенно рекомендуем при заболеваниях суставов. Бишофит можно купить в аптеке. Для одной процедуры достаточно 3 ст. л. этого препарата. В начале сустав нужно согреть грелкой. Бишофит необходимо подогреть до 40 °С. Этим раствором проводят массаж пораженного сустава, затем смачивают марлю в нем же и далее накладывают компресс, как обычно. Делать это нужно на ночь, чтобы средство успело оказать лечебное действие. Процедуры делают ежедневно в течение 2 недель.

Припарки являются разновидностью компрессов, только в этом случае согревающим действием обладает мешок с отваренным льняным семенем. Для этой же цели можно использовать овес. Сверху для сохранения тепла кладут клеенку и одеяло. При сухих припарках мешочек наполняют горячим песком или солью.

Грелки бывают 3 типов: резиновые, парафиновые и электрические. Резиновые грелки заполняются горячей водой и затыкаются пробкой. Грелку нужно обернуть тканью, так как ее поверхность сразу становится достаточно горячей и может вызвать ожог. Резиновые грелки не очень удобно использовать, так как периодически нужно менять воду, которая остывает. Эти отрицательные стороны отсутствуют у электрической грелки. Она постепенно наращивает свою температуру, и ее очень комфортно использовать для тепловых процедур. Парафиновая грелка представляет собой плоский клеенчатый мешок, в который заливают горячий парафин. Каких-либо достоинств по сравнению с другими видами грелок она не имеет.

Утюжение удобно применять при остеохондрозе позвоночника, болезни Бехтерева (вне стадии обострения). Делать его очень просто. На спину больного кладут сложенное в несколько раз полотенце и гладят по нему утюгом. Этим достигается хорошее прогревание мышц и суставов спины и позвоночника. Вся процедура занимает примерно 15 мин.

При лечении сухим песком пациента погружают в песок полностью или только больную конечность. При этой процедуре песок воздействует на мышцы, суставы, кожу, нервы, глубоко согревая их. После процедуры обязательно нужно находиться в постели еще как минимум 1 ч. Вместо полного погружения конечности в песок можно просто положить на больной сустав грелку с горячим песком.

Минеральная вода

Полезным при любых воспалительных заболеваниях является применение с лечебной целью минеральной воды. Это связано с тем, что при возникновении воспалительного процесса в организме резко снижается количество минеральных веществ из-за чрезмерного их растрачивания. Для этого и нужно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата добавлять в свой рацион минеральную воду, а лучше всего в период восстановления (не в острый период воспалительного процесса в суставе) позволить себе отдохнуть в каком либо месте, где имеется источник минеральной воды.

В восстановительный период целесообразно пить хлоридно-кальциевые воды (с высоким содержанием кальция). Такая минеральная вода обеспечивает нормализацию свертывающей системы крови, регулирует поступление кальция в хрящ сустава и кости, нормализует обмен веществ, работу сердца и пищеварительного тракта.

Очень хорошо для восстановления употреблять гидрокарбонатные воды типа боржома, ессентуков, «Арзни».

При наличии анемии, общего упадка сил, похудания и нарушений со стороны нервной системы при заболеваниях суставов полезно употреблять минеральную воду с повышенным содержанием железа: «Дарсун», «Кука». Хорошим успокаивающим эффектом обладают бромистые воды, распространенные на курортах Нальчик, Шихово, Серегово.

Хотим отметить, дорогие читатели, что минеральную воду можно пить длительное время, только рекомендем вам время от времени менять минеральную воду в зависимости от состава. В очень редких случаях количество жидкости, тем более богатой минеральными веществами, нужно ограничить (например, при заболеваниях почек – хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни и т. д.), при сердечной недостаточности, при патологии печени. В таких ситуациях перед началом употребления минеральной воды, тем более в больших количествах, следует посоветоваться с врачом.