Текст книги "Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго мозга»"

Команда «Газы!»: метеоризм, отрыжка и урчание

В этом разделе мы будем говорить на деликатную тему, которую в прежние времена обозначали красивым, с поэтическим оттенком словосочетанием «испускание ветров». Но речь вовсе не о легком морском бризе, а о вздутии живота вследствие скопления газов в кишечнике. Иначе это явление называют метеоризмом.

Что может привести к образованию газов? Да все что угодно. Факторами, провоцирующими появление метеоризма, становятся и особенности питания, и нарушение пищеварения и / или перистальтики, и преобладание газообразующих бактерий. Бывает еще и так называемый «высотный метеоризм» – когда наш живот на борту самолета начинает напоминать воздушный шарик. И, наконец, нельзя недооценивать психогенный фактор – стресс, острый либо хронический, тоже может стать причиной метеоризма!

В процессе трапезы мы неизбежно вместе с пищей заглатываем и воздух. Кроме того, молекулы воздуха проникают в просвет кишечника из кровотока – путем диффузии. Но наружу мы выпускаем уже не тот воздух, которым дышим или который заглатываем, – «на выходе» получаем смесь водорода, оксида углерода и метана, причем в количестве 600 – 700 мл – ничего себе объемчик!

Такие метаморфозы на три четверти являются результатом ферментной деятельности бактерий, живущих в кишечнике.

Газы есть и в тонкой, и в толстой кишке, и они необходимы, так как участвуют в регуляции работы кишечника. Например, если плотность содержимого в толстой кишке высока и нарушен диффузный обмен, то образуются большие «газовые месторождения» – с их помощью кишечник пытается наладить нормальную перистальтику и освободиться от «залежей».

Когда ЖКТ функционирует правильно, газы уходят естественным путем, без каких-либо специальных «ритуалов»: выводятся через прямую кишку или за счет отрыжки, диффузии в кровь и выделения с выдыхаемым воздухом. Отрыжка без какого-либо запаха у здорового человека может быть несколько раз в день, в основном после еды. Плохой запах – это уже признак гнилостных процессов, которые являются следствием длительной задержки пищи в кишечнике. В норме газы через прямую кишку отходят, по разным данным, 10 – 20 раз за сутки.

Отрыжка обычно не говорит о серьезных проблемах со здоровьем, она чаще всего появляется вследствие неправильного пищевого поведения – например, заглатывания большого количества воздуха во время еды или употребления газировки. А вот вздутие живота уже может быть симптомом ряда заболеваний, например, синдрома раздраженного кишечника. Поэтому, если проблема вас беспокоит, обратитесь к врачу.

Кстати, вы замечали, что ваш живот иногда пытается с вами «поговорить» с помощью урчания? Эти звуки как раз вызываются движением жидкости и газа в кишечнике. Урчание на языке науки носит смешное название «борборигмус» (borborygmus), этот «термин» родом из Древней Греции и никак не переводится – это просто звукоподражание: именно таким образом древние греки воспроизводили «песнь живота».

Урчать желудок может по разным причинам: от голода или от переедания, от употребления в пищу ряда продуктов и напитков, на нервной почве. Также этот симптом может сигнализировать о заболеваниях ЖКТ. А в случае беременности за урчание можно сказать «спасибо» высокому уровню гормона прогестерона – он помогает расслаблению всей гладкой мускулатуры в организме, и в кишечнике в том числе.

Если вздутие у вас постоянное, изнуряющее и не дающее жить нормальной, комфортной жизнью, – то, конечно же, этот вопрос необходимо решать. Как минимум – обследоваться: сделать УЗИ органов брюшной полости; эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС) – эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; колоноскопию толстого кишечника. Данный симптом может быть как следствием недостаточности ферментов, непереносимости какой-либо группы продуктов – глютена, лактозы и т. д., так и признаком развития аутоиммунного заболевания.

А что можно сделать прямо сейчас для избавления от вздутия, отрыжки и урчания? Не так уж мало.

1. Есть с закрытым ртом, тщательно пережевывая пищу, чем медленнее, тем лучше.

2. Ограничить просмотр ТВ и гаджетов во время еды – странный вроде бы совет, но когда вы сделаете это, то будете меньше заглатывать воздух при еде.

3. Употреблять пищу в малых количествах, не переедать.

4. Ограничить употребление растворимой клетчатки, бобовых, продуктов, содержащих дрожжи, сладостей и сахарозаменителей, как отдельно, так и в составе любых продуктов.

5. Избегать употребления газированных напитков (включая квас, пиво, сладкую газировку, шампанское и т. д.).

6. Отказаться от кофеина и содержащих его продуктов (кофе и напитки на его основе, черный чай, шоколад и т. д.).

7. Следить за работой кишечника, бороться с запорами.

Рвота: неприятно, но неизбежно

Помню, лет в тринадцать мне в руки попала семейная сага австралийской писательницы Колин Маккалоу «Поющие в терновнике», где среди других ярких моментов я запомнила, как главную героиню все время тошнило от волнения. Просто ужасно ей сочувствовала, заодно терзаясь вопросом: зачем вообще природа придумала, чтобы человека рвало, неужели без этой гадостной реакции организма невозможно обойтись? Оказывается, нет. И на самом деле рвоте нужно сказать спасибо.

Рвота – это самой природой задуманный механизм, который помогает нам выживать, избавляя от всего, что организм считает для себя опасным и неподходящим. От нас тут мало что зависит. Содержимое желудка выбрасывается обратно через пищевод и глотку в полость рта по команде рвотного центра, расположенного в головном мозге. Смотрите, как все опять же взаимосвязано: рецепторы в брюшине, почках и других органах сигнализируют наверх, что что-то пошло не так, а уже стимуляция рвотного центра вызывает знакомую каждому реакцию – все съеденное приходится возвращать не самым приятным путем.

Рвота бывает нескольких видов, в зависимости от механизмов возникновения.

Центральная рвота возникает по команде центральной нервной системы. Можно предположить, что именно рвота центрального происхождения была у главной героини книги «Поющие в терновнике» Мэгги Клири – в этом случае состояние возникает внезапно, не имеет связи с приемом пищи, зато частенько сопровождает неприятные впечатления и переживания. Здесь «в игру» вступают гормоны стресса, которые вырабатываются в клетках головного мозга и в ЖКТ. И когда «в стрессе» голова, кишечник спешит на помощь, выталкивая пищу и высвобождая тем самым организму энергию, которую тот потратил бы на ее переваривание. Также центральная рвота может быть связана с повышением внутричерепного давления, гипертоническим кризом, морской и воздушной болезнями, мигренью, менингитом и опухолью головного мозга.

Токсическая рвота – это ответ на всякого рода отравления, будь то алкогольное, никотиновое, лекарственное или любое другое. Кстати, к этой категории относится и терзающий многих беременных токсикоз.

Висцеральная рвота говорит о нарушениях функций внутренних органов и может служить признаком различных заболеваний ЖКТ: от гастрита и язвы желудка до панкреатита, аппендицита и кишечной непроходимости. Конечно, по одному этому симптому диагноз не ставится.

Рвота – явление крайне неприятное, но именно таким способом наш головной мозг в некоторых ситуациях и может о нас позаботиться. Как родитель, отвешивающий подзатыльник ребенку, который сует пальцы в розетку: сурово, несовременно, антипедагогично, зато доходчиво (я надеюсь, завтра ко мне не придет ювенальная юстиция). Ну а как иначе, если «ребеночек» не понимает, что вот тот восьмой бокал был явно лишним, или не стоило жадничать и есть забытую в холодильнике копченую рыбу, которая «то ли подпортилась, то ли показалось, но выбросить-то жалко».

Способы борьбы с рвотой зависят от ее происхождения. Было бы странно глушить рвоту успокоительным, если у вас развивается острый перитонит, правда? Поэтому начните с выяснения причины (если она не очевидна, как, например, в случае с морской болезнью). И не игнорируйте «голос» своего организма, который с помощью рвоты сообщает вам о возникших в нем проблемах.

Граница на замке: запор

О таком неприятном явлении, как запор, я писала в книге «Вальс гормонов-2» и в целях экономии вашего времени не буду повторяться, а просто кратко напомню основные моменты.

Для хорошей работы кишечника требуется сбалансированность гормонов щитовидной железы, кортизола и эстрогена. Важно и состояние общего иммунитета. Все ли у вас в порядке со стулом? Если имеются проблемы, то можно смело предполагать нарушения в вышеуказанных сферах.

Опорожнение должно происходить не реже раза в сутки. Ого, серьезно? Конечно, серьезно!

«Ленивый кишечник» опорожняется не чаще одного раза в три дня, и иногда это даже считается нормой! Давайте оставим подобные нормы в прошлом.

Даже некоторые врачи считают, что ничего страшного, можно пережить пару-тройку дней без опорожнения, если человеку комфортно. Но задумайтесь: что происходит все это время с непереваренными остатками пищи в кишечнике?

Вы представляете, что такое гниение? Это разложение органических продуктов с выделением токсических веществ и попросту ядов. Если вы хоть раз видели гнилое мясо, сыр или картошку – то знаете, что на это и смотреть противно, и нос так и тянет поскорее заткнуть. Нам не хочется даже рядом находиться с такими продуктами, а тем более прикасаться к ним!

А теперь представьте, что все это – внутри вас, в вашем кишечнике. Одна эта мысль может вызвать тошноту, и правильно!

Пища, задержавшаяся в кишечнике, гниет и в итоге отравляет весь организм – ведь выделяемые ею токсины распространяются с кровью по всем органам и тканям. Как следствие, появляются все признаки интоксикации – слабость, сонливость, вялость, плохое самочувствие, а также вздутие живота, иногда и боли, и даже повышение температуры. Болезнь может проявляться и остро, но чаще носит хронический характер – вы постоянно отравляете свой организм, подрывая свое здоровье ежедневным «приемом» ядов, и не понимаете, почему вам так плохо.

Регулярная ежедневная дефекация важна и для мужчин, и для женщин еще и потому, что в процессе естественного очищения кишечника из организма выводится лишний эстроген. Каждая новая «порция» эстрогена, образуясь в организме, должна отработать лишь единожды, а потом сразу быть выведенной – это правило. Рециркуляция гормона вызывает эстрогеновую перегрузку и может стать причиной доминирования эстрогена и сопутствующих ему проблем со здоровьем (о них я уже подробно рассказала вам в книге «Вальс гормонов-2»).

Кстати, запоры – это действительно больше женская проблема, потому что мы больше подвержены стрессу и нерегулируемым колебаниям уровня кортизола, а кроме того, нередко сознательно сдерживаем позывы – из-за физиологического и психологического дискомфорта, который вызывается необходимостью опорожняться вне дома. А еще женщины чаще ограничивают себя в каких-то продуктах, необходимых для хорошей перистальтики (кстати, совершенно зря), и больше любят быстрые углеводы (тоже зря). Наконец, длина женского кишечника больше, он более изогнут и извилист – значит, съеденному и переваренному труднее добираться «на выход»!

История пациента

Как много у нас, женщин, бывает всего «намешано». Вот пример одной моей пациентки. Молодая женщина пришла на первичный прием, получила свой план лечения и… пропала. Такое бывает. Второй раз она вернулась ко мне только через полтора года, с жалобами на боли в суставах, слабость, раздражительность, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи и запоры. Типичная эндокринная больная, хотя гормоны щитовидной железы пока еще в пределах нормы.

Спрашиваю, куда же пропала в прошлый раз, когда проблем со здоровьем было существенно меньше? Плачет: взрослому брату поставили плохой диагноз, родители, уже немолодые, просто в ужасе, им всем нужна моя помощь, о своем самочувствии думать некогда, да и совестно, когда в семье такая беда.

И по-человечески я ее понимаю, но как доктор точно знаю: вот в таких обстоятельствах, когда женщина «забивает» на себя и свое здоровье, дисфункция щитовидной железы, органа, который остро реагирует на то, какой жизнью мы живем и насколько заботимся о себе, развивается стремительными темпами.

Из рекомендаций: всем нужные жиры омега-3, «жизнеутверждающие» ашваганда (или индийский женьшень) и перуанская мака (растение, из корнеплода которого делают популярную биодобавку), пробиотик для пищеварения, селен для нормальной работы гормонов щитовидной железы и снижения риска развития гинекологических недугов. Для суставов – небольшой эксперимент в рамках аутоиммунного протокола: исключить на несколько месяцев глютен, молочные продукты, яйца, сахар и сахаросодержащие продукты и посмотреть на самочувствие. И самое главное – прожить внутри себя ситуацию с братом, перестать винить себя за то, что жизнь продолжается, вспомнить, что у самой растут дети, которым нужна здоровая мама. Сложно? А простых решений обычно и не бывает.

Запоры могут быть как сигналом проблем со здоровьем, так и просто следствием обстоятельств, будь то долгая поездка или стресс.

Наш кишечник вообще очень зависит от обстоятельств, да и от нашего настроения. И не надо думать, что мы можем сознательно регулировать эти процессы. Вспоминается мне маленькая дочка одной подруги: полуторагодовалую малышку можно было таскать с собой куда угодно без всяких памперсов и быть в полной уверенности, что «большой беды» не случится. Мама долго гордилась этим фактом, пока не выяснила, что дело не в сознательности крохи, а в том, что нервная система ее кишечника просто не справлялась с обилием эмоций и впечатлений и не могла расслабиться настолько, чтобы сделать все свои дела вне дома. Кишечник словно говорил: «Обстановка непривычная, непонятно, что происходит, надо подождать».

А теперь представьте, что попутно ко всем этим переживаниям присоединятся такие физиологические аспекты, как употребление в пищу непривычных или попросту вредных продуктов, неправильное их сочетание, большие перерывы между «нормальной» едой, когда вы, например, далеко куда-то летите, малое количество воды, плохое самочувствие и т. д. Вот вам и запор.

Контролируйте свой стресс. Не только в конкретной ситуации, а постоянно, потому что стресс – один из факторов развития так называемого синдрома «дырявой» кишки (когда стенки кишечника становятся проницаемыми и молекулы пищи начинают проходить через них). Кроме того, избыточный уровень кортизола может ослабить возможность всасывания кишечником меди, цинка и селена, необходимых для баланса и синтеза гормонов щитовидной железы.

1. Соблюдайте питьевой режим. Вода помогает выведению шлаков и токсинов, а ее недостаток провоцирует запоры, приводит к обезвоживанию, целлюлиту, лишним морщинам, сухим волосам и другим «прелестям». Оптимальное количество воды в день: 30 мл воды на 1 кг идеального веса (рассчитанного, например, по формуле Дивайна).

Формула Дивайна (Devine) применяется для расчета идеальной массы тела. Предложена доктором Дивайном в 1974 году. Для того чтобы выяснить, какая масса тела будет для вас идеальной:

• умножьте ваш рост в сантиметрах на 0,394;

• из получившегося результата вычтите 60;

• то, что получится, умножьте на 2,3;

• к получившемуся результату мужчины должны приплюсовать 50, женщины – 45,5, в итоге получится ваш идеальный вес! Теперь умножьте полученный результат на 30 мл (столько воды нам требуется на 1 кг веса), и вы узнаете, сколько воды вам необходимо выпивать каждый день.

Например: ваш идеальный вес – 60 кг, умножаем на 30 мл, получаем 1800 мл, или девять стаканов по 200 мл.

2. Ешьте клетчатку, которая помогает связывать и выводить токсины, облегчает движение пищи внутри кишечника, защищает пищеварительный тракт от воспалений, травм и болезней. Женщинам рекомендовано употреблять 35 – 50 г клетчатки в день (идеально, если она будет поступать из натуральных источников). Если это отруби, то не более 25 г в сутки, сочетая их с жидкостью (йогурт, кефир, вода). Мужчинам рекомендовано 45 – 60 г клетчатки в сутки, 25 – 30 г отрубей. Очень хорошо в качестве профилактического средства от запоров работают сливы, груши и яблоки. У англичан даже есть такая поговорка: «An apple a day keeps the doctor away» («Ешь по яблоку в день, и доктор не понадобится»).

3. Употребляйте пребиотики, пробиотики и синбиотики, как из еды, так и из саплиментов (так называется новое поколение биодобавок).

Полезные бактерии улучшают консистенцию стула и ускоряют его выведение, повышают частоту опорожнений и делают микробиом здоровым. Кроме того, они помогают избавляться от вредных ксенэстрогенов. Подробнее об этом мы поговорим в одной из следующих глав.

4. Не игнорируйте позывы опорожниться! Если нужно – идите, пусть даже рядом только неудобный общественный туалет. Лучше потратить время и бумагу, чтобы обустроить там все более или менее удобно для себя, чем терпеть «до дома», «до самолета» и т. д. И здесь дело даже не в том, что можно, упаси боже, не дотерпеть. Вы просто вводите в ступор свой кишечник, который не понимает, что происходит: ведь все ж было нормально, только-только привык каждый день в восемь утра как штык, что идет не так? Такие «фокусы» могут привести вас к запору, и потом опять придется долго искать контакт с кишечником.

5. Немного физической нагрузки не помешает. Да, если вы привыкли к нагрузкам на уровне олимпийцев, возможно, этот совет не для вас. По некоторым данным только интенсивные занятия спортом стимулируют перистальтику кишечника. Но моя практика показывает, что многим хватает и 15 минут бодрой зарядки, чтобы захотеть в туалет.

6. Не увлекайтесь слабительными! Они производят только временный эффект, причем не всегда в самый подходящий для этого момент, имеют ряд неприятных побочных действий, например, могут выводить из организма значительное количество жирорастворимых витаминов: А, D, Е и К или вызывать то же вздутие. И будет ли вам легче? Самые безопасные в этом плане – мягкие глицериновые свечи. Никакое слабительное нельзя принимать регулярно, а если без этого вы не можете сходить в туалет, вам нужна помощь доктора, а не фармацевта.

7. Не пропускайте ни дня без опорожнения, будь то натуральный метод или искусственный (с помощью тренировки кишечника – читайте об этом в соответствующей главе).

8. Кроме советов по питанию рекомендую подключать нутрицевтическую поддержку.

СХЕМА ОТ ЗАПОРОВ ПО НАТАЛЬЕ ЗУБАРЕВОЙ

ВАЖНО! Перед использованием любых схем и протоколов советуйтесь со своим лечащим врачом. Все добавки, витамины и нутрицевтики могут вызывать аллергические реакции и давать побочные эффекты.

♦ Артишок, 250 мг, по 1 капсуле во время еды, утром; курс – 3 месяца.

♦ Силимарин, 300 мг, 2 раза в день во время еды; курс – 2 месяца.

♦ Энзимы по 1 капсуле за 30 минут до завтрака, натощак; курс – 3 месяца.

♦ Бетаин + пепсин по 1 капсуле во время основных приемов пищи, 3 раза в день; 3 месяца.

♦ Фосфатидилхолин, 420 мг, по 2 капсулы в обед; 2 месяца.

♦ Пробиотик по 1 капсуле после ужина; 4 месяца.

♦ Файбер, по 1 ст. л. со стаканом воды на ночь; 3 месяца.

♦ Цитрат магния, 160 мг по 1 капсуле после обеда; 3 месяца.

Более подробные рекомендации с конкретными брендами по всем вышеперечисленным препаратам есть на моей страничке в Инстаграм.

Я категорический противник аптечных слабительных в борьбе с запорами. Уж в этом случае точно можно положиться на природу, тем более что и «лекарства» все под рукой. Просто введите в свой рацион больше грубых свежих овощей: сырую морковь и свеклу, редис, редьку, капусту – они отлично «почистят» кишечник.

Меню пациентов с запорами я строю также на таких продуктах, как дикая северная рыба, орехи и семечки, авокадо, нерафинированные растительные масла холодного отжима, шпинат, груша, чернослив, персики и абрикосы, горошек, спаржа и «банальная» цельнозерновая овсянка. Эти продукты действуют как смазка и стимулируют перистальтику кишечника.

И вот какой момент: если все же пришлось прибегнуть к сильному слабительному, не надо ждать, что стул наладится моментально. Такая «скорая помощь» обычно «вывозит» из толстого кишечника все подчистую, словно наждачка. Не только из нисходящего, который, собственно, является конечной инстанцией, но и также из восходящего и поперечного отделов. Поэтому после «экстренного» опорожнения в этом случае не стоит рассчитывать, что в восемь утра следующего дня вы снова пойдете в туалет «как по правилам». Иногда придется подождать до трех дней, пока все отделы кишечника наполнятся вновь. Ни в коем случае в этой ситуации не повторяйте дозу слабительного.