Текст книги "Холестерин. Еще один великий обман. Не все так плохо. Новые данные"

Откуда такая «специальная» оговорка, поясняет этот же документ. Еще в 2003 году «Руководство…»

предупреждало данную возрастную категорию, что при недостаточном внимании к профилактическим мерам в молодости в более высокую группу риска любой молодой европеец может перейти гораздо быстрее и незаметнее, чем рассчитывал! Естественно, предупреждение сработало и привело к учащению случаев «неоправданной фармакотерапии» среди молодежи! К чему еще оно могло привести после столь красочных и назойливых живописаний всех «прелестей» атеросклероза? Ожидать чего-то иного было бы по меньшей мере странно… Зато ничуть не странно было бы внести эту поправку году, этак, в 90-м: и своевременно, и актуально, и диабетиков сейчас было бы меньше на несколько миллионов. Оно явно запоздало, как минимум, на семнадцать лет, а то и более, потому что, как уже было сказано, еще при запуске профилактической программы в начале 70-х годов (семидесятых!) возрастной лимит группы повышенного риска был (в ней же самой, ее авторами!) установлен на сорока семи годах для мужчин и на после пятидесяти – для женщин!

Что ж, как ни крути, а приходится констатировать достаточно неприятный факт: ни невольной ошибкой, ни актом пусть невежества, зато с самыми благородными намерениями «антихолестериновая» кампания не являлась.

И есть веские основания полагать, что не являлась никогда. А если не так, то зачем было подтасовывать результаты Фрамингемского исследования, начиная с самых первых из них?

Все так.

Человечество обманули угрозами мнимой смерти, чтобы «подсунуть» ему затем смерть настоящую, и притом недешевую.

Жертвы (это слово не зря здесь стоит без кавычек) «холестериновой» войны – это дети, родившиеся с пороками сердца и отклонениями в развитии, потому что их матери в период беременности останавливали рост зародыша на корню, пока боролись с одним из основных веществ, его дающих. Это семьи с той самой наследственной гиперхолестеринемией, где уже несколько поколений родственников начинают принимать смертельно опасные препараты с пеленок, хотя никаких закономерностей наподобие повышенной или более ранней смертности в их семейных историях не зафиксировано. Да и откуда же им взяться, если от высокого холестерина с начала времен еще ни один человек не умер? Как говорится: не было ранних смертей? Зато теперь будут!.. Это умершие от рака и прооперированные по поводу злокачественных новообразований, которые у них, возможно, не возникли бы, не кушай они временами «полезные» таблеточки от ишемии. Едва ли этих людей или их родственников сильно утешает соображение, что больны они – были или есть – действительно не атеросклерозом. А еще – это диабетики, которые после подобной «терапии» умирают уже не от высокого холестерина, а от одного пропущенного инсулинового укола. Список закончен? Нет, конечно, ведь без пациентов клиник для душевнобольных и жертв автомобильных аварий, без самоубийц и погибших в бытовых конфликтах, которых могло не случиться, он далеко не полон! Настоящее число этих жертв установить невозможно, потому что трудно отличить склонного к суициду меланхолика от «победителя» в войне с собственным телом. Или водителя-лихача от человека с нарушенными реакциями. Вопросы же психологии преступлений на бытовой почве так запутанны, что по этой теме можно написать отдельную монографию.

И все же едва ли будет ошибкой сказать, что цифра вышла бы сопоставимая с любой из тех, что охотно подсовывает средствам массовой информации официальная статистика. Тем более что битва еще далека от завершения и ряды «воюющих» хоть и поредели, но не настолько, чтобы ее прекратить. За доказательствами далеко ходить не надо. Буквально в мае 2011 года Управление по контролю качества продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration, FDA, агентство министерства здравоохранения и социальных услуг в США) выпустило очередной список рекомендаций, регулирующих дозировки различных лекарственных средств при их назначении врачами. К указаниям этой организации прислушиваются кардиологи во всем мире, и сейчас она предлагает своей огромной аудитории ограничить назначение пациентам симвастатина с 80 до 20 мг в сутки. Слово «статин» в названии препарата пояснений не требует – эти полезные и недешевые таблеточки станут залогом долголетия для любого предынфарктного (и не только!) больного. Правда, смущает аргументация такого ограничения, а именно: оно разработано по результатам исследования SEARCH (Study of the Effectiveness of Additional Reductions in Cholesterol and Homocysteine). А согласно этим результатам, у 52 пациентов, принимавших симвастатин в дозировке 80 мг, развивалась миопатия, а у 22 – рабдомиолиз. Зато в группе, употреблявшей по 20 мг, – ни одного случая возникновения побочных эффектов.

Что такое миопатия и рабдомиолиз? Первым термином в медицине обозначается мышечная дистрофия, которая сопровождается слабостью мышц и нарушением их подвижности. По мере ее нарастания прогрессирует нарушение работы сердца и дыхательной системы (ибо это тоже мышцы), снижается интеллект, развиваются нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, появляются множественные контрактуры. Дети с наследственной миопатией (исключительно мальчики: заболевание вызывает дефектный ген, передающийся по материнской линии) погибают к 20–30 годам от легочной инфекции, острой сердечной или дыхательной недостаточности. Приобретенная миопатия лечится долго и тяжело, препаратами калия, витаминами, биогенными стимуляторами, уколами никотиновой кислоты. Что же до рабдомиолиза, то это – последняя стадия миопатии, разрушение клеток мышечной ткани и их некроз, сопровождающийся развитием острой почечной и сердечной недостаточности. Почки первыми попадают под удар потому, что пытаются вывести из организма птомаин – один из сильнейших органических ядов, образующийся в процессе распада белка. От него и в быту довольно часто погибают отравившиеся несвежим мясом. К остановке сердца приводит повышение содержания калия в крови, поэтому и прогноз для пациентов с этим заболеванием крайне неблагоприятный – смерть чаще всего наступает в течение нескольких дней с момента начала процесса. Как говорится, тяжело в лечении – легко в гробу…

Возможно, кто-то из сердечников и придет с помощью симвастатина к долгой счастливой старости. Только больше все-таки похоже, что приедет. В инвалидной коляске.

Таково положение дел на данный момент. Нет, война в самом разгаре, и все, что можно каждый день прочесть и услышать из сотен различных источников, вовлекает в нее отряды «новобранцев» на смену погибшим, раненым и дезертирам, которые просто хотят прожить свою одну, законно им данную жизнь в мире со своим телом. В этом смысле странам бывшего Советского Союза повезло несказанно: на постсоветском пространстве за своим уровнем холестерина следит всего один процент населения! Разумеется, никто не сомневается, что пропаганда смертельной «профилактики» доберется и до этих государств, но есть шанс, что это произойдет уже на исходе ее потенциала убедительности. Критика этого «мыльного пузыря» год от года звучит все громче и настойчивее. В Европе, например, академики, ученые и практикующие врачи из разных стран основали Международную Сеть Холестериновых Скептиков THINCS (The International Network of Cholesterol Skeptics). Это произошло в 2002 году, и многие из работ авторов – членов организации – были упомянуты выше, включая статьи председателя сообщества – доктора У. Равнскова. Они постоянно публикуют критические работы в известнейших медицинских журналах и ведут активную научную деятельность по сбору доказательств смертельности «антихолестериновой» терапии. Однако область знания этих ученых – чистая медицина. Развернутого ответа на вопрос, кому и зачем понадобилось наносить непоправимый ущерб здоровью миллионов людей, они дать не могут.

За ответом на него нам придется обратиться к социологии и психологии. В следующей главе речь пойдет не только об упомянутой ранее вскользь экономической выгоде, которая, впрочем, угадывается легко, пусть и не сразу. Финансовая заинтересованность производителей в таких кампаниях – это лишь верхушка айсберга. Иначе зачем в них принимают участие государственные структуры? Едва ли ради одной рекламы идеи власти или определенных политических сил. На объем поступлений в бюджет рост доходов нескольких корпораций тоже влияет мало. Нет, государству это интересно по каким-то иным причинам, и, судя по всему, причины эти давно известны науке. Итак, начнем с теоретического обзора.

Глава 3. Кому, чем и насколько была выгодна «холестериновая война»?

Что такое пропаганда и чем ее цели отличаются от любых других?

Прежде всего, почему в заголовке употреблено именно слово «пропаганда», имеющее такую заранее негативную окраску? Не слишком ли предвзято оно здесь выглядит? Не ближе ли к предмету будет какое-то определение помягче – к примеру, «пиар» или «рекламная кампания»? Нет, ни в коем случае не ближе. Эти три слова – отнюдь не синонимы, как думают многие, и цели у них принципиально разные, хотя способы их достижения действительно иногда перекликаются.

Сравним. Основное и для этой главы, и вообще, отличие пропаганды от других видов публичной демонстрации чего угодно состоит в ее целях. Только она одна стремится и претендует изменить в корне ценности, убеждения, взгляды внимающей ей аудитории. В ней сильнее всего выражено зерно какого-то конфликта, постановки вопроса ребром в духе «или-или», напора на необходимость выбирать прямо здесь и сейчас. Пиар (это аббревиатура от англ. словосочетания Public Relations, то есть «связи с общественностью») ничего подобного себе позволить просто не может. Задача таких мероприятий – сформировать у аудитории положительный образ предприятия, личности, события и т. д. А положительный образ не должен вызывать у зрителя желания спорить, бороться за свои взгляды, полемизировать. Он должен быть близким, понятным и по-дружески открытым. Наконец, реклама делает акцент на ознакомлении, представлении всех преимуществ предмета, объяснениях, почему это нужно решительно всем и проч. В ней накалу страстей тоже не место, хотя в рекламе низкого качества и встречаются временами мотивы наподобие «Если вы не жуете именно нашу жевательную резинку, у вас обязательно будет кариес». Но на то она и низкого качества: это ведь не этическая оценка, а показатель ее результативности, обычно близкий к нулю. Реклама, которая вместо положительных ассоциаций вызывает у зрителя отрицательные, успешной не бывает. Она быстро формирует нежелание брать товар, один вид которого запускает в памяти звук бормашины. Если выразить различие между рекламой, пиаром и пропагандой проще, то реклама обращается к клиенту и покупателю, а пиар – к партнеру, нынешнему или потенциальному. И только пропаганда ориентирована на противника или сторонника – только так, никакая нейтральная позиция здесь не приемлема.

Наиболее часто в таком намеренно бескомпромиссном виде пропаганда используется в предвыборных кампаниях – и кандидатами на должность, и партиями с одинаковым успехом. Именно в политике, где твердость взглядов, принципиальность и четкость тезисов являются залогом грамотного правления, подобная резкость воспринимается на удивление органично. Однако в большинстве других случаев ей приходится использовать для достижения цели обходные пути, поскольку агрессивный заряд, который она в себе несет, вызывает естественное встречное сопротивление. Так и должно быть: настоящий пропагандист всегда готов к яростным спорам и чувствует себя в них как рыба в воде. Умение с блеском преодолевать возражения входит в арсенал его средств манипуляции, однако хорошо продуманная манипуляция никогда не позволяет себе слишком разгонять качели страстей, чтобы не получить эффект вышедшей из-под контроля лавины.

Как выглядит на практике обходной путь пропагандистской акции? В описанном выше случае идеологическое послание, которое нужно донести до аудитории, заявляется прямо, обычно его автором – в тоне предложения либо согласиться, либо вступить в спор немедля. Когда же необходимо сперва подготовить почву для подобного открытого выступления, начальное послание записывается в нескольких вариантах, но без изменения его смыслового ядра. Эти сообщения, умело симулирующие одинаковое мнение разных людей, распределяются по разным же источникам массовой информации. Желательно, чтобы были представлены все их виды – и газеты, и телевидение, и Интернет.

Так начинается вещание выбранного послания в форме, создающей иллюзию его свободного потребления. Личность автора при этом теряет конкретные черты и размывается до неопределенного «Специалисты уверены» или «Основатели полагают». Одновременно симулируется и наличие множества единомышленников, сподвижников идеи, к которым есть возможность присоединиться в борьбе за общие идеалы (то есть против общих врагов). Без второго на самом деле легко обходится и реклама, и пиар. Однако пропаганда без этого элемента общности интересов, идеалов, ценностей существовать не может. Для нее критически важно начинать акцию с любой, хоть и выбранной наугад, но обязательно общей со зрителем платформы. Иначе эта схема попросту не сработает: пропагандистская идея ищет не просто поддержки в обществе, она ищет энтузиастов, которые за нее пойдут на баррикады. Кроме того, ей требуется с первых же шагов подготовить базу для такого тесного контакта с человеком, чтобы он сознательно захотел изменить свои взгляды в соответствии с нею. А значит, она должна зажечь людей, вызвать их «на эмоции», что можно сделать только через впечатление полного взаимопонимания и доверия между манипулянтом и его жертвой.

Условно говоря, у пропаганды тоже есть рекламируемый ею товар. Только товар этот – не изделие и не имидж, а мнение, стереотип, образ жизни, наконец.

Любая пропагандистская акция, прежде всего, агитирует за что-то (кого-то) против чего-то (кого-то). И полюса «хороший»-«плохой» она всегда разделяет предельно четко, убеждая всегда в пользу только одного мнения, одной системы вещей. Однако механизм убеждения в ней строится так, что индивиду кажется, будто его поведение и взгляды вытекают из его собственных, а не чужих оценок и решений. Каким образом? Лучшие помощники пропагандисту в этом все те же глубоко личные эмоции слушателя, на которые он делал упор с самого начала. Дело в том, что ни агитация, ни реклама, ни пиар никогда не ориентируются исключительно на логику человека, – напротив, большинство способов их воздействия связаны с воспоминаниями, ассоциациями, традициями, подсознательными мотивами и проч. В этом они сходны друг с другом. И в случае с агитацией достоверных фактов слушателю предоставляется не больше, чем в любой рекламе. Зато сама проблема, исходный конфликт, в котором будущему стороннику предлагается разобраться, сформулирован так, чтобы затронуть какую-то из основных потребностей человека. Их у нас немного: потребность в безопасности, стабильности, комфорте, пропитании, свободе выбора (вернее, отсутствии принуждения) и самовыражении. «Излюбленной» человеческой потребностью для коммерческой пропаганды является именно самовыражение, в то время как для политической – все остальные. Случай с «холестериновой войной» явно относится к коммерческой пропаганде, поэтому необходимо выяснить подробнее, отчего это агитаторы столь «трепетно» к ней относятся. Или им, может быть, выгодно, чтобы какой-то человек, вступив в их ряды, получил возможность свободно реализовать свои интересы, таланты и наклонности? Если бы…

На самом деле механизм агитации гораздо сложнее.

Когда агитатор обращается через СМИ к широкой аудитории, он не столько представляет «новинку», как, скажем, реклама, сколько сразу же, «с порога» заявляет, что то, что он сейчас расскажет, изменит в корне уже существующее, сложившееся представление о вопросе.

И обязательно потому, что прежнее мнение – неправильное и неполное. Условно, это выглядит примерно так: «Вы думаете, что холестерин вам необходим?! Что вы – он смертельно опасен! Он закупоривает сосуды и вызывает инфаркт!» Знаков, изображающих эмоции, в подобном тексте столько быть и должно. Формулировки простые, все прилагательные по возможности отражают предельную степень опасности, вредности, устаревания, ошибочности. Последнее и так понятно: какая степень угрозы лучше побудит человека бежать – «Возможно, будет цунами» или «Цунами идет, у нас есть пять минут»?… Но сразу за разоблачением следует основная часть – альтернатива и решение всех упомянутых проблем одним махом: «В сосудах откладывается его избыток. Вы не хотите пить до конца дней одну воду? Пейте наши таблетки и ешьте все подряд! Наше легкое масло не содержит холестерин! С нашими протеинами вы забудете о мышечной атрофии!..» и т. д. и т. п.

Объективная же сторона истории с холестерином ни к первой, ни ко второй части вообще не относится.

Это вещество никак не влияет на скорость развития атеросклероза. Цифры, подтверждающие его опасность, были нарочно преувеличены. Факты зависимости числа инфарктов от его уровня в крови – подтасованы. Заявления, что понижающие его уровень препараты безобидны, – это откровенная ложь.

Эффективность существующих методик лечения высокого холестерина равна нулю. Хуже того, от них часто наступает совершенно другой эффект, который называется – смерть. А наступает он настолько же часто, насколько смерть от ишемической болезни. Возникает вопрос: как мотивировать пациента постоянно принимать лекарства, от которых у него болит все тело, полностью прекращается пищеварение, а состояние сердца и сосудов не улучшается ни на полпроцента? Ведь ощущения не могут лгать – любой человек, ориентируясь на них, быстро понимает, что как раз таблетки, на которые он перешел, калечат его организм необратимо. То есть первоначальный обман раскрывается довольно быстро за счет практики – и этот момент должен быть предусмотрен заранее, иначе акция не даст ожидаемого результата. Пример намеренно был подобран нами самый прямой, чтобы каждый этап в нем был очевиден. Поэтому ответ ясен с самого начала: без таблеток у пациента шансов выжить не было никаких, а теперь перспективы появились – хоть какие маленькие. Тем же, кто с их помощью просто следит за своим холестерином как за врагом, эта профилактика – сущий подарок! Благодаря ей они могут лишний раз демонстративно проявить заботу о своем здоровье. Они могут на работе сразу же получить преимущества перед сотрудниками из группы риска, повысив свою квалификацию всего на один термин – «холестерин в норме». Наконец, они могут напутствовать (что охотно и делают) своим личным опытом коллег, только начинающих путь к «вечной жизни»… Противоположная точка зрения, конечно же, существует: психологи видят самую прямую взаимосвязь между количеством комплексов и количеством причин следовать любым новым веяниям. Вряд ли они ошибаются. На свойстве комплекса требовать от человека постоянной компенсации «играют» и мода, и производители продуктов питания, и автомобильные марки. Фармацевтика, по правде говоря, подключилась к этой игре в «престижность» одной из последних…

Итак, что может быстрее заставить человека добровольно «загнать» себе печень и желудок – угроза смерти, легкомыслие или легковерие? Да, но еще и самореализация, о которой было сказано выше.

Итак, стандартная схема пропаганды – это отнюдь не только неправдивая или преувеличенная критика, на фоне которой намеченная цель выглядит максимально привлекательно. С самого начала агитатор обязан перестроить взгляды и интересы аудитории действительно коренным образом. Так, чтобы любой из ее представителей сделал выбор в пользу не своих, а чужих интересов и думал при этом, что соблюдает только свои. Первые же его «разоблачения» не просто критикуют – они открывают глаза на правду, как правило, угрожающую человеку всяческими бедами, если он будет упорствовать в заблуждении. Пропагандист (конкретное лицо или какие-то там «специалисты») выступает спасителем, он сам – лучший пример человеколюбия, бескорыстия и энтузиазма. Речь, разумеется, не идет о религиозном культе, но все верно – одно другому подобно. Пропагандист склонен на определенном этапе создания имиджа наделять свой образ чертами божественности – никакое это не впечатление, он тем и занимается. Правда, в настоящее время большинство экспертов пропаганды сходятся на том, что делать личность основателя, «вождя» центральной фигурой скорее вредно, чем полезно. «Вождь» – это же не президент. Чтобы «паства» воспринимала его слова безоговорочно, его поневоле приходится наделять чертами уж слишком «безмерного» превосходства над нею. Он должен стоять слишком высоко, чтобы в этом образе совсем не ощущались «натяжки». Даже сильно внушаемым человеком. И потом, понятие недостижимой и неоспоримой высоты у человеческого подсознания прочно связано только с одним архетипом – божества. Согласимся с экспертами, не всегда разумно создавать подобную связку. Особенно если предмет раскрутки – созданный Богом человечеству на погибель отменный аппетит или, что еще хуже, популярная мода. Эффект будет скорее комический: «Нам сам Господь велел носить гламурные футболки»… Потому современная пропаганда, приняв во внимание все огрехи первых масштабных проектов, вышла на новый уровень маскировки. Она научилась в совершенстве имитировать наличие свободы выбора там, где ее даже не подразумевается. Этот механизм нуждается в отдельном, подробном рассмотрении, поскольку, как показывает пример с христианской религией, агитировать можно за самые разные идеи – далеко не обязательно во зло… Однако здесь речь именно о пропаганде того, что добром кончиться просто не может. А таких случаев, к сожалению, большинство.

Эти все схемы становятся очевидны и понятны сейчас, когда «антихолестериновый» эксперимент был проанализирован и раскритикован хотя бы десятком серьезных ученых. А результаты их анализа – выпущены отдельными изданиями в продажу. И то о существовании этой критики известно далеко не всем. А находясь внутри работающей пропагандистской машины, человек теряет ориентиры на здравый смысл и логику именно потому, что эти части его психики подвергаются атаке в первую очередь. Именно так, а не иначе. Пропагандисты практически не привлекаются для «раскрутки» вещей и без того полезных, легко доказуемых, понятных и интересных. Они там просто не нужны – достаточно будет минимальной рекламной акции, которая обойдется в несколько раз дешевле.