Текст книги "Да, стройность. Как оставить в прошлом лишний вес и не возвращаться к нему"

Глава 2. Почему килограммы возвращаются?

Установочная точка веса и методы ее коррекции

В этой главе мы обсудим:

✓ что такое установочная точка веса;

✓ с какой скоростью можно худеть и как удержать результат;

✓ как вес влияет на давление, гормональный фон и состояние внутренних органов.

Установочная точка веса

Когда мы с вами рассматриваем процесс похудения, важно понимать, что на массу тела влияют не только гормональный фон и пищевые привычки. В медицине есть такое понятие, как установочная точка веса – тот вес, который комфортен вашему организму, к которому максимально адаптировались все органы и системы. К примеру, человек длительное время (15–20–30 лет) имел один и тот же вес. Женщина после вторых родов поправляется, и вес останавливается на отметке 90 кг. С такой массой тела женщина живет порядка 20 лет и вдруг решает похудеть. Она сбрасывает 5–10 кг, но стоит ей вернуться к привычному режиму питания, как вес тут же откатывается к 90 кг. Для нее это установочная точка веса, к нему привыкло ее тело. Находясь в равновесии, оно не хочет терять жировые запасы. Для организма лишний вес, ненавистный нам жир – энергетическое депо на черный день. Огромный склад нерастраченных калорий, который он таскает с собой днем и ночью на случай голодных времен. И когда мы лишаем тело этих запасов, оно всеми силами стремится вернуть «украденное» назад, зачастую захватив с собой «приятелей» – энное количество килограммов сверху.

Для того чтобы изменить установочную точку веса, то есть привести комфортный для организма вес к более низким значениям, требуется, в зависимости от возраста и гормонального фона, в среднем полгода-год. Именно поэтому вслед за похудением идет период стабилизации (период активного наблюдения за своим весом и питанием) – на него мы закладываем еще год.

Если человек, снизив массу тела, удержал вес в течение года, то его шансы удерживать достигнутый результат и далее – 70–80 %. Если же он сошел с дистанции и душа понеслась в пляс, то все: в 80–90 % случаев потерянные килограммы обязательно вернутся. Вот почему установочную точку веса мы меняем медленно, а после похудения еще год тщательно следим за собой и своим здоровьем, дабы позволить организму адаптироваться к новым параметрам. Причем это касается не столько психологии, сколько физиологии. При разном весе по-разному работают внутренние органы, разная регуляция сосудистого тонуса, разное артериальное давление. Большинство людей замечают, что при уменьшении массы тела снижается и кровяное давление – многие даже отказываются от гипотензивных препаратов. Однако для организма перераспределение жидкости, изменение давления – тоже стресс. У некоторых при быстрой потере веса могут возникать головокружения, потемнение в глазах и прочие неприятные сопутствующие симптомы.

Похудение не должно быть экстремальным. Снижать вес следует постепенно и, чем старше возраст, тем плавнее должен проходить этот процесс.

Скорость похудения и стабилизация веса

Какова оптимальная скорость снижения веса для того, чтобы увидеть результат сегодня и удержать результат в будущем?

Здесь необходимо учитывать, как именно вы планируете худеть: снижать вес самостоятельно, с помощью диеты и физических нагрузок, или же под контролем лечащего врача, принимая медикаменты, которые будут подавлять аппетит и менять гормональный фон.

Если вы худеете сами, то динамика даже в 1–2 % за месяц – уже прекрасный результат. Как говорят эндокринологи, если вы снизили вес хоть на сколько-нибудь – это уже победа. Действительно, похудение всего на 1–5 кг пойдет на пользу вашему сердцу, сосудам, сахару крови, холестерину. Если же мы рассматриваем более активное снижение веса: более строгие правила и тренировки, применение медикаментозных препаратов, то оптимальный прогресс – 2–5 % от исходного веса в месяц. К примеру, если при 100 кг исходного веса человек теряет 2–5 кг – это хорошая скорость похудения. Максимальный процент, на который можно снижать массу тела в месяц без ущерба для здоровья – до 10 % от исходных показателей. Не более! Почему? Когда вы худеете экстремально, вы теряете не только жировую клетчатку, но и мышцы. Огромное количество мышц. На выходе получаете худое, но дряблое атоничное тело с замедленным обменом веществ, потому как мышцы – одни из главных потребителей калорий.

Поэтому ваша задача – смотреть на весы не только с позиции «на сколько бы мне похудеть», а «на сколько бы мне похудеть, чтобы укрепить свое здоровье». При массе тела в 100 кг потеря 10 кг за месяц – уже максимальная цифра. Если похудение идет еще быстрее, значит, диета слишком строгая, физических нагрузок слишком много. Нужно чуть-чуть ослабить узду и добавить углеводы, жиры, белки, то есть ввести в рацион те продукты, которые будут давать более плавную динамику.

Как я уже говорила выше, чем старше возраст человека, чем больше у него хронических заболеваний (диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе печени и почек), тем мягче и аккуратнее должен идти процесс похудения. Многие худеющие пациенты у меня и у моих врачей ориентируются на 200–500 г в неделю. Это уже хорошая динамика снижения веса. Один-полтора кг в неделю – замечательный прогресс, если ваш вес менее 100 кг. У пациентов с исходной массой тела более 100 кг, например 150–200 кг (а таких довольно много), может уходить за неделю и полтора, и два килограмма. Но, повторюсь, чем больше сопутствующих заболеваний, тем аккуратнее следует снижать вес. И у человека с артериальной гипертензией, с гипергликемией[3]3
   Гипергликемия – увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови по сравнению с нормой в 3,3–5,5 ммоль/л.


[Закрыть] при похудении давление и сахар начнут приближаться к норме. Поэтому параллельно с лечащим доктором нужно будет корректировать медикаментозную терапию: уменьшать дозы, подбирать другие препараты или вовсе их отменять.

Глава 3. «Голова дракона», или Влияние веса на организм

В этой главе мы обсудим, как вес влияет на:

✓ внутренние органы;

✓ гормональный фон;

✓ метаболические процессы (углеводный, липидный и пуриновый обмен);

✓ риск развития инсулинорезистентности, СД, артериальной гипертензии и атеросклероза.