Текст книги "Гипноз и регрессивная гипнотерапия. Учебное пособие"

3.4. Смысл гипноза в психотерапии

Психотерапия – это системы лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Существует множество модальностей психотерапии, таких как психоанализ, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, телесная терапия и многие другие. И, вы, возможно, удивитесь, но любая из данных модальностей может применяться совместно с гипнозом, откуда часто и возникает представление о новых вариантах гипнотерапии (например, гипноанализ, когнитивная гипнотерапия, гипнодрама и т.д.). Остается лишь вопрос для чего нужен такой синтез и не является ли это простым маркетинговым ходом?

На самом деле, комбинация различных вариантов психотерапии с гипнозом является достаточно актуальной задачей, особенно для краткосрочных методов. И для понимания причин этого, необходимо обратиться к свойствам гипноза как такового.

Хотя тема психотерапии является достаточно сложной, все же каждому человеку интуитивно понятно, что любая психотерапия требует крепкого контакта и доверия между клиентом и психотерапевтом. Но никто обычно не задается вопросом для чего нужно это самое доверие. Разве не может терапия проходить успешно без него? Ответ здесь достаточно четкий: «Не может», ведь клиент без доверия – это клиент, который постоянно отслеживает действия терапевта и подвергает их критики, а, следовательно, он не способен погрузиться в свой внутренний мир, а также принять, предлагаемые ему установки, что, очевидно, негативно скажется на результатах лечения. Так вот гипноз позволяет преодолеть подобный критический барьер. Но если на построение доверительных отношений могут уйти недели, месяцы, а порой и годы, то для наведения гипноза вполне хватает промежутка времени от нескольких минут до часа.

Гипноз не является необходимым элементом регрессивной гипнотерапии, но, в ряде случаев, он позволяет повысить ее эффективность

Многие, конечно, скажут, что и для гипноза требуется доверие. Безусловно это так, однако, гипнотическая индукция – это достаточно механическая процедура, где необходимый уровень доверия скорее равен уровню доверия врачу, нежели доверия человеку, которому вы можете рассказать все свои тайны и секреты. В то же время успешная гипнотическая индукция позволяет расширить границы этого самого доверия, а также добиться других положительных для терапии эффектов. В частности, гипноз несет для психотерапии следующие полезные свойства33
  Spiegel D., Spiegel H. – Trance and treatment: clinical uses of hypnosis – 2nd ed.


[Закрыть].

– Повышенное вовлечение и концентрация внимания. Гипноз характеризуется суженным фокусом внимания и вовлечением в текущую задачу или процесс. Проще говоря, терапию под гипнозом можно сравнить с просмотром интересного фильма, в который человек вовлекается, переживая происходящее на экране, в то время, как без гипноза и доверия, это все напоминает просмотр скучного фильма, от которого мы постоянно отвлекаемся и из которого мы ничего не способны вынести. Человек под гипнозом больше вовлечен в терапевтические процедуры, они как бы становятся для него более реальными, а это приводит к фасилитации процесса научения.

– Повышенная внушаемость и устранение критики. Вовлечение позволяет убрать наблюдающую позицию и критику. В итоге клиент в процессе терапии больше доверяет словам терапевта и задает намного меньше вопросов в стиле «А зачем мне это представлять?» и делает меньше заявлений на подобии «Мне кажется это глупым», «У меня не получается вспомнить».

– Активация воображения. Усиленное воображение позволяет клиенту намного легче выполнять различные терапевтические задания, а также вовлекаться в воображаемые картины и образы. Более реалистичное воображение приближает человека к восприятию «как в реальной жизни», что также повышает скорость научения и изменения.

– Активация памяти. В большинстве видов психотерапии происходит работа с вытесненной травмой. Вовлечение и активация воображения приводит к тому, что человеку намного легче вспомнить то или иное событие под гипнозом за счет нарастания потока ассоциаций. Исследования подтверждают, что гипноз приводит к большей продукции воспоминаний. В то же время, вопреки заявлениям критиков гипноза, гипноз сам по себе не повышает количества ложных воспоминаний.

– Усиление связи психики и тела. Гипноз характеризуется усилением так называемой идеодинамической связи, т.е. способностью человека за счет мыслей и представлений влиять на свои телесные реакции, что проявляется в различных идеодинамических феноменах. Идеодинамические феномены – это способность мысленного представления влиять на иные психические и физиологические процессы без участия воли. Например, идеомоторный феномен – это движение или замирание конечности под влиянием идеи, но без участия сознательного намерения (используется в спортивном гипнозе при идеомоторных тренировках). Идеосенсорный феномен – восприятие объекта в его отсутствии под влиянием идеи о его наличии (например, галлюцинации). Можно также обозначить идеовегетативные, идеокогнитивные и иные феномены. Состояние гипноза усиливает идеодинамику за счет чего и появляется доступ к управлению организмом. Это крайне важно, при терапии расстройств, связанных с телесными функциями, а таковыми являются практически все психические расстройства. Например, в случае фобии, клиент испытывает сильное напряжение в теле, а гипноз, позволяет адекватно с этим напряжением работать.

Гипноз может как усиливать эффект психотерапии, так и полностью нивелировать его. Это происходит в тех случаях, когда клиент не верит в гипноз и в ваши внушения, что особенно актуально при применении различных тестов на гипноз. Если человек не проходит тот или иной тест на гипнотический феномен, он сразу же разочаровывается во всем процессе терапии, хотя проведи вы ту же самую процедуру терапии без гипноза, все было бы нормально. Именно поэтому я не рекомендую использовать индукции со встроенными тестами, в частности, индукцию Элмана

Все эти факторы в разы упрощают проведение психотерапии, а также позволяют снизить требования к самому психотерапевту, у которого исчезает необходимость работать за счет своей интуиции и опыта и пытаться проникнуть в глубины человеческой души с помощью непосредственного контакта с клиентом. Исследования подтверждают, что применение гипноза совместно с другими методами психотерапии способно повысить их эффективность.

3.5. Речь гипнотизера

Перед тем как обсуждать методы наведения гипноза, необходимо поговорить о другом техническом аспекте – о вашей речи. Речь гипнотизера – это главный инструмент гипнотерапии, который может как обеспечить успех гипнотерапии, так и привести вас к провалу. Именно поэтому речи следует уделять особое внимание, придерживаясь двух основных пунктов.

– Эмоциональная насыщенность или конгруэнтность. Ваш голос должен доносить эмоцию. Причем не любую эмоцию, а именно связанную с представляемым объектом. вы должны понимать, что ваш голос несет в себе дополнительную информацию. И эта информацию может либо подкреплять содержание вашей речи, либо конфликтовать с ней. Поэтому если вы мужчина, который проводит терапию женщине сексуальным голосом, обсуждая ее травматические ситуации из прошлого, то не удивляетесь если о вас потом начнет ходить дурная слава. Голос, как и все ваше поведение, должен соответствовать доносимой идеи и захватывать внимание клиента. Для этого помимо голоса мы и используем, движения, активность, широкую жестикуляцию и авторитарность (если рассматривать максимально классический вариант гипноза). Ведь все это приковывает внимание человека и заставляет его концентрироваться на ваших словах.

– Ваша речь должна быть понятной. Гипнотизируя кого-то вы должны наговаривать как на камеру, с четкой пунктуацией, артикуляцией и интонацией, чтобы каждое ваше слово было услышано и понято. И то же само относится и к содержанию речи, все ваши формулировки должны быть очевидны и понятны.

– В генерации вашего голоса должно быть использовано максимальное количество резонаторов. Обычно у всех у нас голос зажатый и мы говорим одним лишь горлом, подавляя свое собственное дыхание и зажимая часть речи где-то в животе. Но голос должен быть глубоким и бархатистым, как у священников при церковном пении. Для наработки такого голоса существуют специальные голосовые тренинги. Если не хотите тратить на них деньги найдите записи в интернете. Тоже и про артикуляцию и пунктуацию, существует большое количество упражнений для наработки в себе этих качеств. Можно читать стихи, скороговорки, читать рассказы разным голосом и с разными эмоциями.

Основная проблема речи новичков в области гипноза, состоит не в неправильной интонации или отсутствии «бархата» в голосе, а в банальной невозможности грамотно донести инструкцию из-за того, что самому гипнотизеру она кажется очевидной или он просто запутался и забыл текст. Стоит ли в таком случае ожидать, что гипнотик выполнит команду, которую даже не понял? Для решения этой проблемы, на начальном этапе стоит заучивать гипнотические текста и скрипты. Несмотря на подобную рутину, ваша речь достаточно быстро приобретет автоматичность и гибкость

Выбор той или иной модальности речи, чаще всего, зависит от текущей задачи. Если вы еще находитесь в начале сеанса, то можно начинать с обычной речи постепенно, переводя ее в расслабляющую. Если же вы встретились с ситуацией, где гипнотика необходимо побудить к какому-то действию, то рекомендуется использовать достаточно жесткий голос. Иногда выбор голосового режима определяется изначальными ожиданиями клиента. Кто-то ожидает от гипнотизера жесткости, и, в этом случае, лучше применять жесткий голос в течении всего сеанса. В целом можно выделить следующие режимы гипнотического голоса.

– Обычная разговорная речь. Здесь вы используете свою обычную речь, а основная задача – это фиксация внимания объекта на чем-либо. Обычная речь, чаще всего используется в начале гипнотизации, чтобы не смущать клиента резким переходом к иной тональности.

– Эмоционально насыщенная речь. Здесь вы уже изменяете тон своего голоса исходя из конкретной внушаемой ситуации. Например, если вы проводите регрессию в детство, то и начните разговаривать с человеком как с ребенком. Пытайтесь именно за счет интонации передать те чувства, которые вы хотите возбудить в клиенте.

– Расслабляющий голос. Здесь вы говорите расслабленным голосом, чтобы сообщить человеку состояние полного покоя. Для этого лучше говорить мягко на расслабленном выдохе.

– Жесткий голос. Этот голос используется для усиления фиксации на объекте и мобилизации его усилий на реализацию образа. Такой голос используется для конкретных заданий, например, для той же каталепсии руки («Рука жесткая, твердая, неподвижная!).

– Ускоренная речь. Она тоже часто используется для мобилизации гипнотика и направления его внимания на какой-то объект. Идея такой речи в том, что вы выдаете большое количество информации, с которой человек плохо справляется. В моменты перегрузки можно делать те или иные внушения, так как быстрая речь заставляет человека и сильнее фокусироваться.

Несмотря на такое обилие голосовых режимов, надо понимать, что в рамках терапии, вы будете использовать два основных режима: расслабленную и эмоционально насыщенную речь (расслабленную речь можно заменить на жесткую, если вы решили проводить терапию в классическом стиле, но в наше время такое решение вряд ли можно назвать актуальным). Остальные режимы чаще применяются на эстраде и при демонстрациях.

3.6. Щелчки, счет и прикосновения

Существует ряд технических элементов, обрамляющих ваши действия в процессе наведения гипноза: щелчки, счет и прикосновения. В целом все эти элементы используются как опосредующие стимулы или косвенные внушения. При использовании щелчков, счета и прикосновений мы связываем какое-то необходимое нам действие, например, углубление с опосредующим стимулом, например, щелчком. В этом случае щелчок как бы выступает сигналом для более глубокого погружения.

Однако, у каждого из обсуждаемых приемов есть своя специфика. Начнем с щелчков.

Как вы могли уже догадаться вместо щелчков можно использовать любой иной звук, например, хлопок в ладоши, если вы не умеете щелкать. И можно выделить три варианта использования щелчков.

– Внушение-связка: когда после щелчка должно произойти какое-то действие, например, «я щелкну пальцами и ты погрузишься еще дальше и глубже».

– Якорение на щелчок. Например, если вы один раз уже сказали, что при щелчке человек должен погрузиться глубже, то потом вы можете просто периодически щелкать в процессе гипноза, и человек будет воспринимать это как команду для более глубокого погружения.

– Подкрепляющая или запускающая команда. Щелчки можно использовать для запуска какого-то поведения. Например, вы говорите: «Я досчитаю до 5 и на счете 5 вы закроете глаза». Затем на счете пять можно щелкнуть. Такой щелчок станет как бы дополнительным сигналом для гипнотика.

Счет в основном используется как внушение-связка и как запускающая команда. Чаще всего, его применяют при погружениях («На счете пять закроешь глаза») и при углублениях («С каждым счетом будешь погружаться дальше и глубже»). Некоторые гипнотизеры рекомендуют использовать обратный счет при выведении клиента (с 5 до 1), если вы вводили его в гипноз прямым счетом (с 1 до 5), однако, вряд ли этот момент можно считать принципиальным.

Прикосновения также используются как связки, например, «я прикасаюсь к твоей руке, и она замирает в этом положении». Здесь основным нюансом является озвучивание прикосновения. То есть я сначала говорю «я прикасаюсь к твоей руке», и лишь затем касаюсь ее. Делается это для того, чтобы не испугать человека и не выбить из гипноза. Прикосновения также позволяют и просто подкрепить ролевую позицию, т.е. вам можно прикасаться к гипнотику, а ему к вам нельзя. В любом случае перед использованием прикосновений желательно спросить на это разрешение, потому что неожиданное прикосновение вполне способно выбить из гипноза, а порой и вызвать невротические реакции, например, у женщины, у которой в прошлом был опыт сексуального насилия. Также важно чтобы вы не прикасались к человеку в моменты абреакций и каких-либо переживаний, потому что эмоция может заякориться на вас и ваше касание.

И, конечно, прикасаться можно только в социально приемлемых зонах. Даже если вы без какого-либо умысла коснетесь человека в интимной зоне, не забывайте, что в гипнозе у него очень активно воображение, и он может представить себе все что угодно.

В общем и целом, прикосновения используются в основном на эстрадных выступлениях и крайне не рекомендуются в рамках психотерапии, так что для их использования должен быть достаточно веский повод.

3.7. Методы наведения гипноза

Наконец мы подходим к практике наведения гипноза. Для погружения человека в гипнотический транс используются определенные методики – так называемые, индукции. На самом деле индукций можно придумывать безграничное количество, так как, в большинстве своем, погружение в гипноз определяется не самой индукцией, а ожиданиями субъекта, однако, мы все же можем выделить основные механизмы погружения в гипноз.

– Монотонное воздействие слабого раздражителя (фиксация внимания). Предполагает фиксацию внимания клиента на каком-либо внешнем объекте (шарике, кольце, горлышке бутылки). Такие раздражители постепенно сужают область внимания клиента, утомляют и заставляют забыться.

– Повторяющиеся монотонные раздражители. Предполагают монотонное воздействие повторяющимися стимулами (маятник, пасы руками, массаж и др.). Эффект действия тот же, что и в предыдущем случае.

– Воздействие сверхсильного раздражителя (шоковые методы). Предполагает резкое неожиданное воздействие на клиента (громкий звук, резкая громкая словесная команда, прерывание действия, разрыв шаблона). Такое воздействие подразумевает под собой несколько механизмов: включение охранительного торможения (замирание субъекта); эффект когнитивного диссонанса (если я позволил человеку воздействовать на себя подобным образом, то я легко исполню и более простые команды); установка доминирующей позиции.

– Фиксация на внутренних образах. Предполагает использование воображения клиента с переориентаций его психической деятельности с внешнего на внутренний план (сопровождение в приятное воспоминание, метафоры, словесные внушения). Такой метод автоматически переводит человека в сноподобное состояние (так как состояние грез свойственно именно для сна) и фиксирует внимание на внутренних образах.

– Ратификация (дрессировка). Состоит в создании и подкреплении ожиданий, ведущих к еще большему нарастанию ожиданий (доверия). Например, достижение ожидаемой клиентом каталепсии век в гипнозе, еще больше укрепит его веру в гипноз и позволит вызвать каталепсию руки или всего тела. Этот принцип активно используется в индукции Элмана, где с помощью хитрых формулировок достигается механическое исполнение внушений («Расслабь веки настолько, что просто не сможешь их открыть»), однако, сам клиент может поверить в то, что он просто следует внушению, а потому находится в гипнозе. Этот метод должен сочетаться с другими методами.

– Метод вербального моделирования гипнотического транса. Наконец, последний способ наведения гипноза – это вербальное моделирование субъективных переживаний гипноза. Субъективные переживания гипноза – это то, как чувствует себя человек, который находится в гипнотическом трансе. Сюда, например, относятся: ощущение сонливости; восприятие собственных действий как автоматических; сужение фокуса внимания и др. Так вот, если мы просто будем говорить о подобных состояниях во время общения с другим человеком, он, скорее всего, их испытает (это обусловлено эффектом прайминга или ассоциативности нашей психики). Например, Огюст Льебо гипнотизировал своих пациентов прямым внушением состояния гипноза и сна. Примерно также гипнотизация происходит и в эриксоновском гипнозе («Позволь себе расслабиться, замечая, как меняется твоё дыхание по мере нарастания твоего комфорта и как дыхание становится более глубоким и спокойным, когда так просто уйти в мир фантазий и грез»).

Данные методы реализуются уже в конкретных методиках и индукциях. Чаще всего, одна ваша индукция будет включать в себя несколько методов. Более того, руководствуясь сутью данных методов вы всегда сможете создать свою собственную индукцию гипнотического транса и наводить гипноз, опираясь не на конкретный текст, а делая это спонтанно и естественно для себя. Все же, для начала, стоит рассмотреть основные индукцию, которые традиционно применяются в гипнотерапии.

3.7.1. Прогрессивная релаксация

Длительная прогрессивная релаксация – это оптимальный вариант на начальном этапе работы, особенно с низкогипнабельными клиентами. Продолжительность самой индукции может варьироваться на усмотрение гипнотизера.

Закрой глаза и устройся максимально комфортно для себя. Сейчас я попрошу тебя сконцентрироваться на моем голосе и отпустить все лишнее и ненужное. Я попрошу тебя представить как на макушку твоей головы светит теплый лучик солнца (погружаем во внутренние представления). Просто позволь себе ощутить приятное тепло на макушке своей головы, которое постепенно начинает стекать вниз, расслабляя каждую мышцу, каждую клеточку твоего тела, одновременно с каждым выдохом позволяя тебе выдыхать остатки напряжения.

И сейчас приятное тепло начинает стекать с макушки головы вниз, на твой лоб и затылок, расслабляя всю верхнюю часть головы. Просто позволяешь этому происходить, ощущая как приятное тепло стекает еще ниже на твои щеки, челюсть… лицо полностью расслабленно. И дальше… приятное тепло стекает на твою шею, и ты постепенно начинаешь ощущать как тело уходит из ощущений, как будто сознание все дальше удаляется от твоего тела, позволяя себе созерцать то приятное расслабление, которое cтекает вниз, дальше, на плечи. Ощущаешь, как расслабляются мышцы рук, предплечья, кисти. И далее чувствуешь, как приятное тепло стекает с плеч на твою грудь и спину, позволяя им полностью расслабиться. Приятное тепло стекает на живот, делая дыхание свободным и полным и позволяя тебе с каждым выдохом выдыхать остатки напряжения.

Далее расслабление становиться еще глубже, а приятное тепло стекает на твои бедра, позволяя ногам еще больше расслабляться, отпуская остатки напряжения. И далее тепло стекает в твои икры и лодыжки. Тело полностью расслабленно.

И сейчас, позволь своему сознанию удалиться еще дальше от тела и как бы просканировать его внутренним взором. И если в теле есть какие-то остатки напряжения позволь им также растекаться приятным теплом, выходя с каждым твоим выдохом. Тело полностью расслабленно, тело тяжелое и неподъемное, позволь себе просто отпустить свое тело.

Данная индукция является наиболее часто используемой в рамках психотерапии. При этом она может варьироваться по длительности в зависимости от того насколько крупные участки тела для расслабления вы охватываете (например, можно сказать: «расслабь лицо», а можно: «расслабь лоб, щеки, челюсть»). В самом коротком варианте вы можете вызвать расслабление обычной фразой: «Позволь себе максимально расслабиться». Самый длительный вариант может протекать в районе получаса. Однако, надо иметь в виду, что «дольше» – не всегда означает «лучше». Кому-то подойдет более длинная индукция, а кто-то от нее утомится и его внимания начнет рассеиваться уже через пару минут, так что выбор темпа индукции всегда индивидуален.

Важным условием выполнения этой индукции является удобное положение тела, именно поэтому сеансы гипноза часто проводятся в положении лежа. Необходимо изначально проследить, чтобы человек сел или лег удобно для себя и удостоверится в этом. Также важно, чтобы клиент не скрещивал руки и ноги (иначе через несколько минут, конечно, просто затекут и он не сможет чувствовать себя комфортно), именно поэтому вы часто слышите команду от гипнотизёров: «Раскрести свои руки и ноги!» (помимо прочего выполнение подобных команд помогает устанавливать доминирующую позицию).

Прогрессивная релаксация помогает избавиться от лишних интероцептивных стимулов и, тем самым, повысить концентрацию внимания человека на внушаемых образах и представлениях. Однако, простой релаксации часто недостаточно и ее необходимо сочетать с намеренным перенаправлением внимания на внутренний мир (именно поэтому, в данном варианте, мы делаем упор на внутренние представление лучика света и приятного тепла, чего нет в классической форме данной индукции).

Имеет смысл начинать сеанс гипноза именно с этой индукции и затем переходить к сопровождению в безопасное место, после чего вы начнете работать непосредственно с проблемой клиента.