Текст книги "Психосоматика. Как выйти из адского круга панических атак, беспокойства, стресса и тревожных состояний. 20 работающих способов"

Важно понимать, что ипохондрия не является свидетельством плохих качеств человека, а представляет собой всего лишь чрезмерно развитую способность предвидеть опасности, доставшуюся нам от наших древних предков, живших в действительно опасных условиях. Говоря иначе, ипохондрия – это избыточно развитый эволюционный механизм выживания, направленный на спасение собственной жизни. Действительно, пристальное внимание к работе своего организма может способствовать выявлению опасного заболевания на ранней стадии (если оно по той или иной причине появится), что в свою очередь повышает шансы на выживание индивида, а значит, и на дальнейшую передачу генетического материала.

Теперь приведём статистические сведения, касающиеся проблемы ипохондрии, чтобы более подробно прояснить природу чрезмерной озабоченности человека собственным здоровьем.

✓ 20 % физически здоровых людей время от времени переживают о своём здоровье.

✓ 45 % тревожных людей периодически подозревают у себя какую-либо болезнь.

✓ 50 % пациентов самых разных врачей избыточно пекутся о собственном здоровье.

✓ Ипохондрией как эмоциональным расстройством страдают порядка 15 % людей в мире.

✓ Ипохондрия как элемент тревожных расстройств наблюдается в 80 % случаев.

✓ Люди, страдающие от ипохондрии, тратят на медицинские обследования в несколько раз больше денег, чем люди без избыточной тревоги, и обращаются к врачам на 80 % чаще по сравнению с людьми без ипохондрии.

✓ Диагностика и лечение одного человека с психосоматическими симптомами обходится в 7 раз дороже, чем лечение человека с реальной органической болезнью.

✓ Четверть людей, жалующихся на эти симптомы врачу, испытывают их из-за беспокойства.

✓ Чаще всего ипохондрия проявляется ближе к 30 годам у мужчин и к 40 годам у женщин.

Значимую роль в развитии и поддержании ипохондрических переживаний играют дезадаптивные стратегии поведения, удерживающие человека в порочном круге ипохондрии (рис. 12).

Рис. 12. Порочный круг ипохондрии

Наиболее распространёнными вариантами таких «спасительных» навязчивых действий являются следующие:

✓ пристальное изучение кожи на наличие трещин, ссадин, родинок, шишечек и т. д.;

✓ ощупывание или разглядывание своего тела в зеркале с целью выявления отклонений;

✓ избыточная фокусировка на любых телесных ощущениях, особенно на «необычных»;

✓ мысленное «сканирование» своего организма на наличие симптомов и дискомфорта;

✓ катастрофическая интерпретация любых «ненормальных» физических ощущений;

✓ частые звонки врачам, в скорую помощь и в различные медицинские организации;

✓ постоянное обсуждение симптомов и переживаний с родными, близкими и друзьями;

✓ мониторинг своих симптомов на медицинских сайтах и специфических форумах;

✓ частые медицинские обследования и пересдачи одних и тех же анализов;

✓ обесценивание и дискредитация хороших результатов медицинского обследования;

✓ попытки получить от близких людей заверения в том, что ничего плохого не случится;

✓ отвержение заверений близких и даже врачей в отсутствии заболеваний и патологий;

✓ частая смена врачей вследствие неверия в их компетентность или порядочность;

✓ обесценивание профессионализма врачей, изначально вызывавших доверие;

✓ избегание обращений к врачу при наличии обоснованных подозрений на наличие того или иного заболевания;

✓ избегание ежегодных или плановых профилактических медицинских осмотров.

Для того чтобы уверенно говорить о том, что человек страдает от избыточных ипохондрических переживаний, такое беспокойство должно отвечать трём главным критериям:

✓ беспокойство сохраняется, несмотря на нормальные результаты медицинских обследований и разуверения врачей в наличии опасной болезни или патологии;

✓ беспокойство вызывает сильное напряжение, приводит к стрессу и нарушениям в личной, семейной, профессиональной и других сферах жизни;

✓ беспокойство длится как минимум на протяжении полугода в достаточно выраженном и интенсивном формате.

Часть V
Источники невроза

Глава 10
Причины невроза

А теперь позвольте сразу перейти к сути проблемы. Чего тянуть?! Ведь если вы опытный тревожно-фобический невротик, то знаете, что желание получить всё и сразу – одно из «золотых» правил волнения и беспокойства. Поэтому не станем откладывать в долгий ящик и скажем прямо:

главной причиной различных невротических состояний (и в том числе симптомов вегетососудистой дистонии) являются наши программы мышления, представляющие собой суповой набор представлений о самом себе, о других людях и о мире в целом.

И если эти «устаревшие» автоматические программы управляют нами и нашей жизнью, то велика вероятность того, что наши потребности не удовлетворяются, в силу чего мы испытываем внутреннее напряжение и эмоциональный дискомфорт, который со временем проявляется в виде телесных симптомов вегетососудистой дистонии, по поводу которых вы сейчас можете напрягаться дополнительно. Итак, главную причину мы с вами выяснили. Но для того чтобы на глубинном уровне осознать вышесказанное, нам придётся ещё немало обсудить, уточнить и прояснить промежуточные звенья в цепочке «убеждения – симптомы вегетососудистой дистонии».

Как вы уже поняли, многочисленные и разнообразные телесные проявления вегетососудистой дистонии, панические атаки, навязчивые состояния и другие невротические реакции являются лишь вершиной айсберга под названием тревожно-мнительный характер. Звучит не очень приятно. Но надеемся, вы взяли эту книгу в руки не для того, чтобы прочитать о том, как в вашей жизни всё расчудесно и что ваши невротические проявления надуло порывистым ветром обстоятельств. Лучше сразу узнать горькую правду, чем вливать в свои уши мёд, ведь ложку дёгтя рано или поздно всё равно придётся отведать. Но не спешите привычно расстраиваться понапрасну. Итак, теперь вы знаете, что ваши телесные симптомы – только вершина айсберга. Однако, как показывает практика, просто перешагнуть свои симптомы (читай – перестать их бояться), попытаться найти главные причины невроза и постараться избавиться от них одним махом – тактика непродуктивная. Вы, конечно, можете, не теряя времени, сразу обвинить своих родителей во всех невзгодах, настойчиво отыскивать внутренний конфликт и требовать от психотерапевта поскорее натереть ваше ядро личности до блеска. Но при таком подходе показания вашего внутреннего «напряжёметра» могут зашкалить.

В этом отношении очень важно осознать одну простую истину в работе над неврозом: до тех пор, пока вы не поймёте механизм функционирования своих тревожных состояний, до тех пор, пока вы не начнёте интенсивно снижать уровень своей тревоги, вы не сможете полноценно понять все тонкости необходимой работы с мышлением. Представьте: вы пришли к врачу с болью в животе, а он, вместо того чтобы выписать вам лекарства, начинает читать вам двухчасовую лекцию о вреде неправильного питания. Поэтому для начала следует уяснить, что собой представляют те или иные тревожные проявления, поменять к ним отношение (иными словами – убрать бессмысленную и беспощадную борьбу с симптомами), а также сформировать навыки совладания с пугающими состояниями в том числе посредством систематического выполнения определённых техник и упражнений (главные из них вы можете обнаружить в практической части книги, но пока не торопитесь переходить к ним). И если вы не станете лениться, а начнёте интенсивно работать на этом «техническом» уровне, то, в целом, избавиться от невротических проявлений достаточно несложно. При этом желательно не откладывать в долгий ящик и работу с непосредственной причиной тревоги и симптомов – искажённой системой мышления. Иначе симптомы могут проявиться снова, и невроз без спроса опять наведается в вашу жизнь.

Стоит также признаться себе в том, что и до возникновения невроза в острой форме у вас присутствовали те или иные невротические проявления и тревожно-мнительные «замашки». И вряд ли вы стали бы заниматься собой и своим мышлением, если бы у вас не появился острый физический (и чего уж греха таить – душевный, психологический) дискомфорт в виде приступов паники, частых навязчивостей, страхов куда-либо перемещаться – словом, того, что сильно ограничивает вашу жизнь и мешает вам полноценно функционировать. Но, как вы уже поняли, целью глубинной проработки невротических расстройств является не только устранение тревожных (и тревожащих) симптомов. Да, на первых этапах важно научиться справляться с этими проявлениями, но, когда ваше состояние улучшится, что произойдёт в любом случае (точнее, в случае активной работы над собой), вы вольны выбирать – продолжать ли вам работать над невротической структурой личности и прорабатывать те формы мышления и поведения, которые потенциально могут снова привести к внутреннему напряжению, или не продолжать. Выбор за вами. Но лучше, конечно, выбрать первый вариант, поскольку в противном случае вы всё равно будете ощущать неудовлетворённость жизнью, ведь ваши привычные и «устаревшие» программы мышления и поведения не изменятся.

Итак, когда вы успешно попали в крепкие объятия невроза (а поверьте, вы настойчиво и качественно сделали всё, чтобы невроз с вами случился), вы ощущаете дискомфорт. И вам до сих пор может казаться, что главной причиной ваших страданий являются ваши симптомы, паники и навязчивости и что если убрать эти невротические проявления, то вы будете счастливы. Вне всякого сомнения, поначалу, скорее всего, так и будет. Ведь если вы избавитесь от ограничивающих вашу жизнь тревог и страхов, то, естественно, свободы в вашей жизни добавится: вы начнёте снова спокойно перемещаться по городу, начнёте снова просыпаться со светлой головой, перестанете то и дело думать о тревоге. Не менее естественно и непонимание людей (которые не сталкивались с неврозом во всей его «красе») того, как вышеописанное может приносить столько искренней радости. Но человек, для которого обычный поход в магазин, не говоря уже о визите в парикмахерскую или (о, ужас!) к врачу, сродни полёту в космос, будет необычайно рад снятию этих ограничений. И это действительно повысит качество его жизни и избавит от подавленности, которая чаще всего является следствием ранее оговорённых ограничений.

Но, как вы уже поняли, если ограничиться только этим «техническим» уровнем и проигнорировать работу с искажённым мышлением, велика вероятность того, что вы, несмотря на все ваши достижения, будете продолжать, скажем, стремиться угождать другим людям и соответствовать их ожиданиям, добиваться успешного успеха любой ценой в ущерб полноценному сну и отдыху, говорить «да» в силу неумения отказывать и отстаивать свои границы. Вы так и будете плохо переносить дискомфорт и неопределённость. Вы так и будете испытывать чрезмерную тревогу перед экзаменом или свадьбой. Словом, вы так и будете чувствовать, что живёте не свою жизнь, да и не живёте вовсе, а существуете. Говоря иначе, даже если у вас уйдут страхи за собственное состояние, при отсутствии работы с мышлением вы будете продолжать, например, переживать о том, что подумают о вас другие люди, будете пытаться кем-то казаться, не сможете свободно выражать своих эмоций… И этот список можно продолжать долго. Сразу оговоримся, что наша цель – не запугать вас, а поспособствовать вашему пониманию того, что реальная проблема гораздо глубже, чем симптомы, которые являются всего лишь её отражением. Поэтому самое время окунуться, так сказать, в кроличью нору, спуститься на уровень ниже и посмотреть, как же всё-таки формируются невротические расстройства, ведь без такого понимания избавиться от психосоматических проблем довольно сложно.

Глава 11
Проблемы родом из детства

Некоторые родители думают, что их ребёнок ведёт себя так специально и будто бы им назло: «Как он может быть таким тупым и не понимать элементарных вещей? Говоришь ему одно и то же, а он не понимает!» А он действительно не понимает. И назло родителям себя не ведёт. Это лишь определённые возрастные особенности. И родители ничего не добьются от трёхлетнего ребёнка, хотя многие и пытаются выбить из него «эгоизм» криками, поучениями и даже физическими воздействиями. Вспомните, как ваши родители взывали вас к совести: «Как ты мог так поступить? Что ты наделал?» И многие родители манипулируют своими детьми посредством обиды, провоцирующей у ребёнка тягостное чувство вины. Бывают и такие случаи, когда, например, мама притворяется мёртвой, а папа говорит: «Вот видишь, мама умерла, потому что ты плохо себя ведёшь!» Однако вред таких насильственных методов воспитания не осознаётся многими родителями, что весьма часто выливается в невротические состояния у их детей.

Не поисков детских психотравм ради, а более глубокого понимания для обратимся к детскому периоду нашей жизни. Примерно до трёх лет ребёнок не отделяет себя от мира и говорит о себе в третьем лице. Но с достижением трёхлетнего возраста ребёнок начинает осознавать себя как отдельную личность, у него проявляется самость, его собственное Я, он начинает говорить о себе в первом лице. В этот период для ребёнка особенно важно чувствовать, что его принимают и любят таким, какой он есть, безо всяких условий. Иными словами, ему необходимо чувствовать материнскую заботу и поддержку, поскольку мама для него в этом возрасте – вся его жизнь. Но к сожалению, безусловная любовь и безусловное принятие со стороны родителей – довольно редкие явления. К тому же в этом возрасте ребёнок начинает вести себя как эгоист, что вполне объяснимо с точки зрения закономерностей человеческого развития. Он проявляет активность и самостоятельность – бегает, прыгает, без спроса трогает всё руками, ломает какие-то вещи. Естественно, что для многих родителей, вежливо говоря, не особо знакомых с психологией и педагогикой, такое поведение ребёнка кажется странным. Поэтому родители зачастую начинают обижаться и злиться на своего ребёнка. Спрашивается: о каком приятии в таком случае может идти речь?

Если в детстве родители на вас обижались, то вполне вероятно, что теперь вы обижаетесь на своего ребёнка, ведь вам кажется, что ваш ребёнок должен вести себя так, как вы хотите, что он должен уделять вам внимание, что он должен обнимать вас, когда вы ему что-то покупаете. И порой вы даже не осознаёте, что обижаетесь на своего ребёнка! Например, когда ваш малыш идёт на руки не к вам, а к другому, вы обижаетесь на него: «Ах ты вредина!» Но в то же время вы подавляете эту эмоцию, говоря себе: «Как я могу обижаться на своего ребёнка? Он же ещё такой маленький!» Но вы обижаетесь, хотя и не осознаёте мыслей, которые вызвали у вас обиду. Вы также не можете признаться себе в том, что вам стыдно обижаться. Получается, вы не можете признать ни того, что вам обидно, ни того, что вам стыдно, и поэтому начинаете злиться, чтобы хоть немного сбросить напряжение. И на орехи достаётся тому, кому не повезло оказаться в эту минуту рядом. Например, мужу, который переложил ваши документы из нижнего ящика шкафа в верхний. Вот вредина!

Итак, уставшим от проблем на работе и бытовых забот родителям хочется отдохнуть. А тут этот трёхлетний «монстр» крушит всё вокруг да ещё и не слушается! Тогда вполне «законное» стремление ребёнка к самостоятельности зачастую «обрывается» политикой запретов под девизом «Не влезай – убьёт!» Как вы думаете, к чему приведёт такая методика воспитания? Нередки и такие случаи, когда родители начинают чуть ли не всё делать за ребёнка. И тогда мы сталкиваемся с таким распространённым явлением, как гиперопека, когда ребёнок воспитывается, что называется, в парниковых условиях. И что в итоге? Уже вполне взрослый человек может испытывать серьёзные трудности в самостоятельном принятии решений, в отстаивании собственной точки зрения, да и в целом – ощущать неуверенность в себе и в своих силах.

Так или иначе, когда ребёнок не чувствует любви и принятия со стороны значимых взрослых, он начинает испытывать пока ещё не очень осознаваемый страх отвержения и начинает отождествлять себя со своим поведением. Это отождествление очень часто является следствием некорректного воспитания, когда родители не отделяют личность ребёнка от каких-то его качеств и какого-то его поведения. Скажем, если ребёнок повёл себя «плохо» (с точки зрения родителя), например, испачкался или сломал свою игрушку, то родитель-воспитатель начинает его отчитывать: «Ты неряха! Ты криворукий!» И ребёнок начинает считать, что он и он неряха – это одно и то же, что если он что-то сломал, то он плохой. Уже в этом возрасте у него формируются страхи делать что-либо самостоятельно как раз из-за отождествления себя со своими поступками. Но какова реальность? А реальность такова, что любой человек может вести себя «плохо» и говорить «глупости», однако это не значит, что он плохой или глупый.

А теперь приведём примеры родительских наставлений: «Мальчики не плачут!», «Ты должен быть сильным!», «Ты должна быть аккуратной!», «Не высовывайся!». Знакомые фразы? Уверены, что знакомы, и не понаслышке. И в результате таких родительских поучений ребёнок вырабатывает догматичные и несокрушимые правила: «Для того чтобы я был принят, я должен быть сильным, и никогда и никаким иначе», «Для того чтобы меня принимали, я должен быть лучшим во всём и лучше других, а иначе мама с папой меня не полюбят». Такого рода правила ребёнок формирует для того, чтобы чувствовать себя в безопасности и чувствовать принятие и любовь. Важно понимать, что когда ребёнку говорят, что если он будет плохо себя вести, то его отдадут незнакомому дяденьке или милиционеру, он испытывает весьма конкретный страх – страх того, что от него действительно могут отвернуться. И взрослые понимают, что это шутка, а вот ребёнок воспринимает эти слова как вполне реальную угрозу. И что ему остаётся делать, чтобы заполучить безопасность, принятие и любовь? Ему остаётся всё это заслужить.

Если у вас есть представления о том, как должен вести себя ваш ребёнок, и если вы отождествляете себя с ним и воспринимаете его как неотъемлемую часть себя, то в тех случаях, когда его поведение выходит «за рамки дозволенного» (вашего и вами дозволенного!), то вы испытываете стыд: «Он не должен такого говорить! Он не должен так себя вести! Он прилюдно меня позорит!» Что же происходит дальше? Правильно! Вы начинаете кричать на ребёнка, но делаете это не потому, что он «плохо» себя ведёт, а потому, что не хотите ощущать стыд. Вам проще накричать на ребёнка, ковыряющегося в носу, чем стыдиться. Хотя если посмотреть на эту ситуацию с точки зрения реальности, то становится не совсем понятно, как вообще вам может быть за это стыдно. Но вы ведёте себя так, что называется, на автомате. В этой связи полезно воспитывать не столько ребёнка, сколько самого себя, ведь ребёнок, как губка, впитывает родительские образцы поведения. И если вы начинаете общаться с ребёнком здоровым способом – в отсутствие сравнений и критики, – то и ребёнок, глядя на вас, начинает постепенно меняться.

Итак, ребёнок вырабатывает те или иные стратегии поведения, которые позволяют ему угождать родителям. На чём основываются эти поведенческие стратегии? На базовых представлениях о себе – глубинных убеждениях. Эти убеждения бывают двух видов, иными словами, могут принадлежать к категориям беспомощности и/или непринятия. К первой категории могут относиться такие убеждения, как: «Я слаб», «Я ни на что не способен», «Я никчёмный», «Я нуждаюсь в помощи» и многие другие. Вариантами же глубинного убеждения непринятия («плохости») могут быть следующие: «Я плохой», «Меня не любят», «Я ничего не стою», «Я обречён быть одиноким» и прочие. Таким образом, у ребёнка формируются представления о себе как о беспомощном и/или плохом. Но поскольку ребёнку важно ощущать безопасность, принятие и любовь и не хочется ощущать беспомощность или неприятие, то он вырабатывает определённые правила, которые позволяют ему заслуживать безопасность и любовь. Эти правила именуются промежуточными убеждениями.