Текст книги "Беременность без чувства вины. Ваш собственный план беременности, родов и первых недель с малышом"

Клара: Что я полюбила ребенка с того момента, когда увидела положительный результат теста. Я была одна в Таиланде, когда узнала, и сразу же сказала себе, что теперь-то нас двое.

Лейла: У меня был шок от отвращения к определенным продуктам, зверского аппетита и странных вкусовых предпочтений.

Кей: Что беременность влияет на ВСЕ. Волосы, кровеносные сосуды, кожу, ступни, кишечник, все включено. Изменилось даже мое зрение.

Джина: То, что после 13-й недели всю усталость и тошноту как рукой сняло, и я буквально начала сиять здоровьем и счастьем ожидания.

Лиз: Что беременность вызвала у меня туннельный синдром (синдром запястного канала), от чего стало очень больно печатать на клавиатуре. И то, что он исчез без следа через 6 часов после родов.

Фиона: Что мне оказалось очень сложно поверить, что у меня внутри ребенок, не говоря о том, чтобы чувствовать связь с ним. Мне все казалось, что живот раздулся от газов. Хотя, когда ребенок родился, все, конечно, изменилось.

Мишель: Что беременность не сделала меня уязвимой и что так важно держать все под контролем. Что мой организм будет автоматически отвергать все вредное, например сигаретный дым или алкоголь, и что мне будет очень хотеться того, что я до этого не любила. О, и то, какой сексуальной и возбужденной я себя чувствовала все время.

Ребекка: Насколько мне не нравилось быть беременной. В первую беременность я это отрицала, как будто, если бы я призналась в этом, это значило бы, что я не люблю своего ребенка. Во второй раз я открыто выражала неприязнь и считала дни до того, как это закончится, поскольку я знала, что тогда меня не будет постоянно рвать и я не буду чувствовать, что вот-вот упаду в обморок.

Франческа: То, насколько сильно и полностью я подвержена влиянию гормонов и как они сильны – делают тебя счастливой, когда беременность внезапно наступила, отвращают от запахов и вкусов, помогают ребенку расти, превращают тебя в плаксивую размазню каждый раз, когда по телевизору показывают детей или что-то, имеющее к ним отношение.

Кейсси: Как адски трудно надевать обувь, стричь ногти на ногах или разглядеть некоторые части своего тела в последние несколько месяцев.

Кей: Что я могла унюхать все, что входит в состав хлеба. Или кошачьего корма. Если бы не муж, наш кот помер бы с голоду. Буэ!

Сара: Дисфункция лонного сочленения. Кто знал, что таз состоит из двух частей? И что, когда они начнут расходиться на пятом месяце беременности, это будет значить невозможность ходить и такие ощущения, будто промежность разрывают надвое. До сих пор больно, 8 лет спустя.

Рина: Что в мире нет чувства, которое сравнится с тем, когда видишь положительный результат теста и впервые видишь ребенка на УЗИ. Это ли не чудо… С другой стороны, диабет беременных – это полный отстой! Дурацкие гены привели к тому, что весь третий триместр я сдавала анализы / волновалась по поводу того, что ем / прокалывала палец после каждого приема пищи / а роды были чрезвычайно медикаментозными.

Нилуфер: Что никто не расскажет, насколько сильно может болеть грудь в первом триместре. Я ходить не могла, потому что у меня было ощущение, будто меня ножом в грудь бьют. Я очень много плакала из-за этих проклятых сисек!

Люси: Что беременность ощущалась совершенно нормально. И на самом деле очень мне подходит. Не приходилось втягивать живот, и я могла есть все, что угодно.

Эми: Что беременность одним ребенком ни капли не проще, чем беременность двумя!

Касси: Как быстро учишься злобно рыкать на людей, которые, по-видимому, собираются погладить животик.

Кей: Как часто у меня шла кровь из носа.

Жаки: Что у меня была маска беременной в виде бабочки – на лице появилась россыпь пигментных пятен. У меня еще они проявились не так сильно, а вот у моей подруги были очень заметными и сходили несколько лет.

Уна: Что во время первой беременности близнецами меня будет мучить обильное слюноотделение!

Джанел: Что, вынашивая и выращивая ребенка внутри, я буду чувствовать себя сильной и могущественной. И даже несмотря на то что большую часть времени я чувствовала себя очень усталой, я все равно ощущала, что делаю нечто удивительное.

Милли: У меня постоянно крутило ноги, хуже этого нет!

Мэри: Даже при том, что я научный работник, данные статистики, необходимость принимать решения и то, как некоторые медики обращаются с беременными, будто у них выпал мозг, приводили меня в замешательство.

Нулифер: У меня из промежности постоянно пахло хлебцами. Понятия не имею почему, но избавиться я от этого запаха не могла.

Софи: Что с самого начала я буду чувствовать себя полностью удовлетворенной. Разнообразные беспокойства по поводу денег и другие заботы практического плана внезапно показались абсолютно неуместными в снизошедшем на меня глубоком чувстве радости. Гормональный коктейль часто просто пьянил, и я частенько проливала слезы счастья на прогулке или по дороге на работу, потому что я чувствовала себя полностью и абсолютно великолепно.

Жаки: Что у меня начало больше вырабатываться ушной серы, да и ВСЕХ ДРУГИХ жидкостей в организме!

Хилари: Невозможность сходить в туалет в течение 8 месяцев. Никто не рассказывает о запорах. Или их долговременном последствии [геморрое].

Линли: Ой, я чихала всю беременность.

Вики: Из-за воздействия гормонов я обвинила совершенно незнакомого человека в том, что он записывает номер моей машины, потому что считает меня сумасшедшей. Кажется, я его, беднягу, напугала.

Фрэнсин: То, насколько целиком и полностью я полюбила свою акушерку, и то, насколько прекрасная у нас система здравоохранения. Анестезиолог, доктора, педиатры – все были великолепны!

Дебора: Что беременность не так уж тяжела, а полна радости и просто прекрасна.

Ана: Что меня ПОСТОЯННО мучили газы.

Антония: То, насколько вырос мой живот.

Кейт: Что я, всегда отличавшаяся крепким сном, во время беременности стану страдать свирепой бессонницей – именно тогда, когда все говорили мне отсыпаться, прежде чем ребенок начнет меня будить по ночам.

Лиза: Что я не чувствовала себя толстой и все еще интересовалась мужем.

Вы можете испытать одну-две (но не все) из перечисленных ниже проблем, связанных с беременностью.

Многих пугают кровянистые выделения из влагалища во время беременности. Для некоторых женщин они будут признаком начинающегося выкидыша (см. стр. 396). Для других кровотечения могут означать проблемное протекание беременности. У меня были кровотечения, некоторые из них довольно значительные, в обе беременности, по так и невыясненным причинам. Я очень пугалась, но в конце концов оказалось, что, по-видимому, это для меня нормально. Если у вас небольшое кровотечение или мазня, возможно, вам следует проконсультироваться с акушеркой. Если у вас обильное и интенсивное кровотечение, немедленно отправляйтесь в ближайшую больницу. Если у вас отрицательный резус-фактор, то после остановки кровотечения вам предложат сделать укол антирезусного иммуноглобулина.

Беременность и роды могут вытворять черт знает что с нашими сфинктерами. Многие из нас испытывают недержание мочи при нагрузках – во время физических упражнений, при кашле, чихании или смехе – как во время беременности, так и после рождения ребенка. Это чаще всего начинается по мере того, как вы приближаетесь к финишной черте, когда тяжелая матка давит на мочевой пузырь, тогда как гормоны ослабили естественные механизмы контроля. Чудесное время!

Есть разные мнения насчет того, когда и как делать упражнения для тазовых мышц и нужно ли их делать вообще. Составьте по этому вопросу свое собственное мнение, но, взвесив все за и против, я считаю, что для большинства женщин хорошо делать их во время беременности и после родов. Имеющиеся в продаже пособия и приложения могут облегчить этот процесс, а специальное приспособление, которое вводится во влагалище, поможет вам получить максимальные результаты. Преимущество стандартных упражнений на зажимание мышц состоит в том, что они полностью бесплатны и их можно выполнять где угодно – только сперва потренируйте перед зеркалом бесстрастное выражение лица.

Упражнения для начинающих. Не забудьте делать их и после того, как родится ребенок!

1. Зажмите мышцы ануса, как будто хотите сдержать желание опорожнить кишечник.

2. Одновременно с этим подберите мышцы влагалища как будто вы обхватываете тампон, а также уретру, как будто пытаетесь остановить поток мочи.

3. Начните повторять это быстро – зажимать и сразу отпускать мышцы.

4. Затем попробуйте делать это медленно, удерживая мышцы зажатыми так долго, как только можете прежде, чем их расслабить: постарайтесь сосчитать до 10.

5. Делайте 3 подхода по 8 зажимов каждый день, если это возможно. Поставьте напоминание на телефоне или делайте их перед каждым приемом пищи либо после него.

Утренняя тошнота – обычное явление в первом триместре, которое часто начинается на 6—7-й неделе и, хочется надеяться, исчезает в начале второго триместра. Несмотря на свое нелепое название, она бывает не только утром. Некоторых женщин сильнее тошнит вечером или в обед, а некоторых несчастных тошнит весь день напролет ежедневно. Если вам еще не говорили, что имбирь помогает от тошноты, вам полезно будет узнать, что: а) это немного помогает некоторым женщинам со слабыми симптомами и б) люди будут повторять вам это снова и снова, пока вы не захотите напихать имбиря им в нос. Некоторые женщины спасаются пластырями от укачивания в транспорте, другим помогает акупунктура; единственное, что помогало мне держать дурноту под контролем, – это жевать что-нибудь понемногу, но часто.

У вас может сильно обостриться обоняние, а это значит, что вы не сможете выносить запах обеда коллег, принесенного из дома, или полюбите запах определенного ароматического масла. Лаванда, иланг-иланг, нероли и герань считаются безопасными для беременных. Если вам нравится какой-либо запах, подумайте о том, чтобы носить его с собой, чтобы маскировать те запахи, от которых вас воротит.

Примерно у 1 из 100 или у 1 из 150 женщин бывает весьма серьезная форма тошноты и рвоты, которая называется hyperemesis gravidarum и требует госпитализации. В продаже имеются лекарства, которые могут вам помочь, однако исследования говорят, что врачи и акушерки не очень знакомы с их действием. Благотворительная программа Pregnancy Sickness Support может помочь вам, если вы не получаете необходимого лечения или если вам нужно положиться на кого-то опытного.

Люди бывают низкими и высокими, полными и худыми. То же самое относится и к нашим детям, которые при рождении имеют разный рост и вес. Поскольку слишком малый или слишком большой размер, а также его несоответствие нормам развития могут быть показателями потенциальных проблем, вам предложат производить регулярную оценку того, как ребенок растет на протяжении всей беременности. Акушерка при помощи сантиметровой ленты измерит высоту дна матки и часто будет прощупывать ребенка посредством пальпирования вашего живота. Во время УЗИ будут производиться необходимые замеры для оценки роста ребенка, и если возникнут какие-либо беспокойства, вам предложат чаще проходить УЗИ и составят график роста ребенка.

Подозрения на слишком большой или слишком маленький вес ребенка может повлечь за собой предложения вызвать роды раньше или, в зависимости от обстоятельств, провести операцию кесарева сечения. Эти вмешательства могут стать для некоторых детей способом появления на свет, сопряженным с меньшим риском, но иногда это значит, что здоровые дети рождаются раньше, чем нужно, или что они подвергаются другим рискам в результате кесарева сечения. Поскольку может быть очень сложно точно оценить размер плода на УЗИ, вам лучше получить подробные сведения от акушерки или врача о признаках потенциальных проблем и осложнений, прежде чем принимать любые важные решения, связанные с размером ребенка.

Благодаря более широкому применению процедуры ЭКО и тому, что все больше женщин рожают после 35, растет количество многоплодных беременностей. Три из 200 беременностей многоплодные, в подавляющем большинстве случаев это двойняшки. Тройняшки и более сейчас рождаются довольно редко, даже в случаях ЭКО. У вас более высокие шансы зачать дополнительного ребенка, если у вас высокий рост и вес, вам за 35 (а в особенности если за 45), у вас прежде была двойня или есть близнецы в семье или вы являетесь нигерийкой или потомком нигерийцев.

Примерно 1 из 4 беременностей, наступивших в результате медицинского вмешательства, оказывается многоплодной, хотя сегодня правила относительно зачатия при помощи медицинских вмешательств более строгие и предписывают стремиться уменьшить количество многоплодных беременностей – в особенности тройняшками и более, – которые ставят под угрозу жизнь как матери, так и детей.

Эми: Если у вас близнецы, соберите как можно больше информации, чтобы сформировать наиболее реалистичные ожидания. Постарайтесь поговорить с главврачом, поскольку у другого персонала может оказаться недостаточно знаний больничного протокола, чтобы обсудить все аспекты многоплодных родов. Задавайте вопрос «почему?» как можно чаще. Если вы слышите «нет», соберите все факты, цифры и данные исследований, сами во всей полноте осознавайте все «за» и «против». Затем, если вы все еще хотите настоять на своем, не бойтесь пойти дальше. Очевидно, что некоторые беременности двойней влекут за собой существенный риск и осложнения и потребуют специфического плана действий, чтобы обеспечить здоровье матери и детям. Если / когда во время родов что-то идет не по плану, постарайтесь сохранить максимум из того, что для вас важно. Мне делали эпидуральную анестезию, но я все равно сохраняла активность большую часть родов, мы находились в родовом отделении, но пользовались аромамаслами и включали музыку, и мы взяли музыку в родильную палату, чтобы она играла, когда родятся наши детки. Мой главный совет – сразу же после родов попросить отдельную палату, если ее не предоставляют по умолчанию, поскольку в больницах стараются ставить многоплодные роды в приоритет, насколько это возможно.

: У нас при родах по полису ОМС отдельных палат не предоставляют.

Организм некоторых женщин не справляется с выработкой требующегося количества инсулина, для того чтобы справиться с возросшей в связи с беременностью потребностью в нем, таким образом, у них поднимается уровень сахара в крови. Это становится причиной диабета, который обычно исчезает после рождения ребенка. Иногда его можно контролировать при помощи диеты (см. стр. 42, где приводятся советы, как это сделать), однако многим женщинам требуется медикаментозная помощь, чтобы контролировать уровень сахара.

Если вы подвержены риску ГД, вам предложат сделать анализ на переносимость глюкозы, который нужно сдавать на голодный желудок, после чего выпить сладкий напиток и сделать несколько заборов крови. Если окажется, что у вас ГД, акушерка направит вас к врачу для обсуждения вариантов лечения этого заболевания. С большой долей вероятности вам посоветуют более тщательно следить за ростом ребенка и порекомендуют вызвать роды на более раннем сроке. Вам следует понять все риски и преимущества для вас, основываясь на том, как вы справляетесь с ГД, прежде чем принимать решение по поводу стимуляции родов.

: В России с 2013 года этот анализ рекомендуют делать всем беременным, он входит в полис ОМС. Но вы можете отказаться, если вы не в группе риска по гестационному диабету.

У шести из 100 женщин бывает преэклампсия[8]8
  Эклампсия – заболевание, возникающее во время беременности, родов и в послеродовой период, при котором артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка. (Прим. пер.)


[Закрыть] в мягкой форме, а у 1–2 из них – в тяжелой форме. У некоторых из них может быть ее вариант, который носит название HELLP-синдрома[9]9
  HELLP-синдром – редкое опасное осложнение в акушерстве, возникающее, как правило, в 3-м триместре беременности, чаще на сроке 35 или более недель. Характеризуется быстрым нарастанием симптомов (тошнота и рвота, боли в эпигастральной области и в области правого подреберья, отеки, головная боль, гиперрефлексия и др.). (Прим. пер.)


[Закрыть]. Это серьезное заболевание, и если оставить его без лечения, оно может привести к тому, что женщина и ее ребенок могут серьезно пострадать или даже умереть. Это случается довольно редко, поскольку акушерка на приемах будет проверять, нет ли у вас первых признаков заболевания. Симптомы включают в себя высокое давление, головные боли, присутствие белка в моче, ухудшение зрения, боли в области живота в подреберье, задержку в организме жидкости, от чего отекают и набухают кисти рук, лодыжки, ступни или лицо.

Если у вас есть описанные выше симптомы – даже если не все они или вы не уверены, – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мягкие случаи требуют наблюдения в поликлинике и приема препаратов, помогающих понизить кровяное давление. Единственным способом излечения является рождение ребенка, так что в более серьезных случаях, даже если ребенок еще не доношен, вам с большой долей вероятности могут предложить стимуляцию родов или кесарево сечение.

Во время УЗИ многие женщины обнаруживают, что их плацента расположена довольно низко. Это означает, что она прикрепилась близко к шейке матки или перекрывает ее. В большинстве случаев по мере увеличения размеров матки она передвигается выше и перестает мешать. Только у 1 из 600 женщин плацента остается в паре сантиметров от шейки матки или закрывает внутренний зев шейки матки на момент предполагаемой даты родов. Если вы одна из них, нет никакой нужды подслащивать вам пилюлю: предлежание плаценты – это проблема. Рекомендуется постельный режим или госпитализация, вам также порекомендуют воздержаться от секса и от всего, что может стимулировать роды и раздражать шейку матки. Вам предложат сделать кесарево сечение до наступления родов, поскольку раскрытие шейки матки вызовет отделение плаценты, что приведет к риску сильного кровотечения и, возможно, прекращению снабжения вашего ребенка кислородом.

Желудок и другие внутренности во время беременности довольно сильно сдвигаются вверх и в третьем триместре сильно сдавливаются. Кроме того, беременность может нарушить нормальную работу клапана, предотвращающего заброс желудочного сока в пищевод, что является причиной изжоги. У многих женщин начинаются запоры (в этом случае предписывают увеличить количество растительной пищи и назначают слабительные), часто начинается изжога (следует пить молоко, принимать антациды, спать в полусидячем положении, избегать продуктов, вызывающих изжогу), газы и геморрой (рецепт на лекарства или курс акупунктуры); как ни печально, но это в порядке вещей.

Боли в области таза, или дисфункция лонного сочленения – это боли, появляющиеся в течение беременности в районе таза (в передней или задней части), позвоночнике или области живота. Они могут доставлять легкий дискомфорт или серьезно ограничить подвижность. В крайних случаях прописываются сильнодействующие обезболивающие.

Неизвестно, почему одни женщины страдают от этого, а другие нет, но если ранее у вас были боли или травмы в этой области, то есть большой риск, что вы будете испытывать боли в тазовом поясе при беременности. Если это так, вам должны прописать курс физиотерапии.

Ваша акушерка предложит вам позы для родов, чтобы не травмировать таз еще больше. Если вам сделают эпидуральную анестезию, следует удостовериться, что вы не повредите таз, слишком сильно растягивая его, когда вы будете менее чувствительны к боли. Лучше показать акушерке и партнеру, насколько вы можете раздвинуть, согнуть и поднять ноги, прежде чем сделать анестезию.

: У нас при родах по полису ОМС вам вряд ли разрешат принять удобную позу.

Ощущения, когда ребенок шевелится внутри, могут быть просто невероятными. Некоторые женщины находят их волнующими и говорят, что это помогает им выстроить отношения с ребенком. Другие считают их немного обескураживающими и неестественными.

На ранних сроках они могут ощущаться как лопающиеся пузырьки воздуха или мягкое поскребывание, но в третьем триместре толчки могут стать очень сильными. Иногда, особенно если ребенок пинает в одно и то же место, это может оказаться весьма болезненно. Живот будет двигаться, дергаться или колебаться, когда двигается ребенок. Если ребенок лежит неудобно, попробуйте сами изменить позу, чтобы заставить его поменять свою.

По мере приближения ПДР ваш ребенок все еще будет много двигаться. Хотя движения постепенно меняются в течение беременности – в зависимости от размера ребенка, его силы и места для его акробатических трюков, – резкое изменение характера движений или намного меньшая активность ребенка, чем обычно, – это ненормально. Когда вы чувствуете меньше движений, это может быть признаком того, что что-то идет не так. Если это вас тревожит, в женской консультации будут только рады, что вы пришли вовремя, и проведут обследование и – вероятнее всего – успокоят вас. Многие дети реагируют на обследование тем, что начинают отбивать чечетку, чтобы убедить вас и акушерку, что у них все в порядке, но лучше пройти обследование раньше, чем позже, пока проблемы не стали пагубными. Береженого Бог бережет!

Памятка

1. Ожидайте неожиданностей прочитав, что удивляет женщин во время беременности (см. стр. 132–138).

2. Делайте упражнения для укрепления мышц тазового дна (см. стр. 140).

3. Наблюдайте, нормально ли двигается ваш ребенок (см. стр. 148).