Текст книги "Полный курс здоровья детей"

С. В. Максимович, Ю. А. Орлов
Полный курс здоровья детей

Введение

Существует притча, повествующая о том, как к мудрецу пришли родители малыша, которому исполнилось всего лишь пять дней от роду. Они задали мудрецу вопрос: «Когда и как нам начать воспитывать нашего ребенка?» На это мудрец ответил им: «Вы опоздали на девять месяцев и пять дней». Эта древняя притча учит тому, что начинать заботиться о здоровье и развитии малыша надо задолго до его появления на свет, с момента зачатия. Именно поэтому первая глава нашей книги посвящена периоду беременности. Ведь от того, как будущая мама организует свое питание и образ жизни, во многом зависит здоровье крохи.

Все без исключения родители мечтают о здоровых и разумных детях. А значит, сохранение запаса здоровья, полученного ребенком от родителей, – наиважнейшая задача. Как только малыш оказывается дома, ответственность за его здоровье практически полностью ложится на плечи мамы и папы. Их внимание, забота и терпение – залог обустройства комфортного и здорового быта малыша.

Чтобы болезни обходили малыша стороной, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, включающий в себя рациональное сбалансированное питание, массаж, закаливание, гимнастику, двигательную активность.

Авторы книги, педиатры с многолетним стажем, на страницах этой книги расскажут вам, как правильно кормить кроху, какой комплекс упражнений подобрать для грудничка, какие методы закаливания наиболее эффективны.

Также для родителей едва ли не самым ценным является умение своевременно распознавать первые признаки нездоровья, чтобы как можно раньше забить тревогу, обратиться к врачу и, если потребуется, начать лечение. Как говорится, кто предупрежден, тот вооружен. Поэтому мы полагаем, что ответственные родители не откажутся заранее вооружиться знаниями, чтобы в трудный момент, если болезнь все-таки наступит, не оказаться перед ней беспомощными, вовремя обнаружить ее и спокойно, не паникуя и со знанием дела, принять необходимые меры.

Ни один врач не может знать вашего ребенка так, как вы. То, что типично для большинства детей, вовсе не обязательно характерно для вашего малыша. И пока ваш ребенок мал и не может сам ответить, что и где у него болит, ответы на эти вопросы, если придется обращаться к врачу, хорошо бы знать родителям.

Многие люди уверены, что они умеют оказывать первую помощь, а уж если что-нибудь произойдет с ребенком, то они наверняка смогут его защитить и помочь. Однако практика показывает, что это далеко не так. В критической ситуации многие поддаются панике, боятся или не могут справиться с этой задачей. Оказание первой помощи, своевременное и эффективное выполнение необходимых действий требуют колоссального напряжения и нередко связаны с риском. Очень важно уметь сохранить хладнокровие и не совершать поспешных действий, которые могут повредить и пострадавшему, и пришедшему на помощь.

Поэтому еще одна цель этой книги – помочь вам правильно, своевременно, а также безопасно и действенно оказать первую помощь попавшему в беду ребенку. Издание подготовлено таким образом, чтобы стать надежным помощником родителей в любой ситуации.

Помните: сохранение здоровья ребенка – забота и ответственность родителей. Даже самый лучший врач – всего лишь ваш помощник.

К сожалению, небольшой объем издания вынудил нас ограничиться только основными, самыми распространенными проблемами, с которыми сталкиваются родители малышей. Но поверьте, объема предложенных вам сведений достаточно, чтобы вы побороли растерянность и не чувствовали себя беспомощными перед лицом трудностей. Искренне надеемся, что благодаря нашей книжке ваши детки будут болеть реже, а поправляться – быстрее.

Раздел I
Здоровая беременность – здоровый малыш

Беременность – огромное испытание для женского организма. И именно от того, в каком состоянии будущая мама подойдет к нему, во многом зависит протекание беременности и здоровье крохи. Здоровье будущего папы тоже играет немаловажную роль. Поэтому к зачатию обоим партнерам нужно подходить во всеоружии знаний и здоровья.

Лучшая подготовка к беременности – здоровый образ жизни, который включает в себя множество факторов: питание, физическую активность, душевный комфорт, закаливание, борьбу с хроническими очагами инфекции, смену вредной работы.

Начало беременности определяет зачатие. К этому важному шагу необходимо готовиться заранее, чтобы впоследствии ничто не омрачило встречи с вашим малышом. Необходимо учитывать множество факторов, таких как возраст, существование наследственных и приобретенных заболеваний, питание, наличие вредных привычек и пр. На все это следует обратить внимание не после наступления беременности, а до зачатия.

Основные принципы подготовки к зачатию

По медицинским данным, людям, умерено пьющим (только по праздникам), достаточно не употреблять спиртные напитки приблизительно за три месяца до предполагаемого зачатия. Это касается и мужчин, и женщин. Разрешаются только красное вино и пиво в разумных количествах.

С никотином дело обстоит сложнее. Курящим женщинам рекомендуется за год до предполагаемого зачатия полностью отказаться от сигарет. Мужчинам достаточно сделать это за три месяца до назначенного дня. За этот срок никотин будет полностью выведен из организма. Это относится и к пассивным курильщикам. Так что если вам ежедневно приходится находиться в прокуренном помещении, необходимо принимать срочные меры. Пассивное курение не менее вредно для будущей мамы, чем реальное.

Бессонные ночи и работа без перерывов не подходит будущей маме. Стоит уделить особое внимание своему распорядку дня и при необходимости кардинально пересмотреть его. Необходимо разумно планировать свой рабочий день и спать не менее восьми часов в сутки. Организм должен отдохнуть перед предстоящим испытанием.

Меню будущей мамы еще задолго до зачатия должно быть максимально сбалансированным. Мужчин это тоже касается. Диета оказывает огромное влияние на жизнеспособность спермы, в том числе на количество сперматозоидов, их морфологию (форму и размер) и подвижность (способность к продвижению в матке и фаллопиевых трубах к яйцеклетке ради ее оплодотворения). Очень важно, чтобы и мать, и отец, желающие зачать ребенка, начали придерживаться здоровой диеты, включающей цельные продукты, желательно экологически чистые, свободные от химикатов.

Согласно данным медицинской статистики, женщины, которые подходят к беременности абсолютно здоровыми и полными сил, практически не страдают от токсикоза (особенно в первой половине беременности), и риск невынашивания у них значительно меньше.

Бо́льшая часть жизненно важных органов ребенка формируется в первые несколько недель после зачатия. И к тому моменту, когда тест покажет две заветные полоски, эмбриону уже как минимум две-три недели. Поэтому врачи рекомендуют приблизительно за три месяца до зачатия начинать принимать поливитамины для беременных. Это гораздо удобнее, чем все витамины принимать по отдельности. К тому же поливитамины для будущих мам содержат все необходимые витамины и микроэлементы, которые вам сейчас необходимы, и, что самое главное, в нужных пропорциях. Если по каким-то причинам поливитамины вам противопоказаны (это определит врач), то принимайте отдельно фолиевую кислоту. Именно с недостатком фолиевой кислоты связывают развитие всевозможных патологий у будущего ребенка.

Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест в профилактике целого ряда врожденных заболеваний. За 2 – 3 месяца до зачатия и в первые 3 месяца беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень (не налегая особо на петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.

Диета будущих мам

Эта диета не будет для вас серьезным испытанием. Вещества, необходимые для благополучного зачатия (фитоэстрогены, бор, марганец, фолиевая кислота, а также растительные и животные жиры), содержатся не в экзотических плодах, а в нашей обычной пище. От вас требуется только постоянно включать «правильные» продукты в свое меню.

Фитоэстрогены (их еще называют фитогормонами), содержащиеся в растениях, помогают подготовить матку к беременности. Этими веществами богаты пшеничные отруби, брюссельская и цветная капуста, а также капуста брокколи, все бобовые (в особенности соя) и пиво. Чтобы получить необходимую дозу фитоэстрогенов, достаточно съедать в день всего лишь 2 столовые ложки отрубей или 200 г одного вида этих овощей. А вот пивом увлекаться не стоит: будущим мамам позволено выпивать не более половины стакана нефильтрованного пива вечером перед сном – и не чаще двух-трех раз в неделю.

Химический элемент бор необходим организму для лучшего усвоения кальция, магния и фосфора. Благодаря этому элементу кости будущей мамы и малыша будут крепкими. Кроме того, благодаря ему вероятность зачатия возрастает в несколько раз – если не превышать рекомендованную дозу. Особенно богаты бором овощи (морковь), фрукты (яблоки, груши, виноград, финики) и орехи (миндаль, арахис и грецкие орехи). Две морковки или 200 г фруктов, пригоршня орехов или фиников полностью удовлетворят суточную потребность будущей мамы в этом элементе.

Марганец необходим для нормального обмена веществ и нормального развития яйцеклетки. Основными источниками марганца служат орехи (миндаль, арахис и грецкие орехи, пекан), ячмень, гречиха, изюм, кукуруза, коричневый рис, креветки и мидии. Богаты марганцем и листья крапивы (Если вы решите сварить щи из крапивы, учтите, что 100 г молодых листьев содержат 8 мг марганца – то есть в 4 раза больше суточной нормы!).

Суточная норма потребления этого микроэлемента составляет около 2 мг. Чтобы получить такое количество марганца, нужно съесть кашу, сваренную из 100 г ячменя или 250 г гречки, или 150 г отварного коричневого риса, или по 50 г орехов и коричневого изюма. Изредка можете побаловать себя мясом мидий или креветок, но не более 150 г за один раз.

Врачи утверждают: употребление фолиевой кислоты в количестве 4 мг в день в 12 раз снижает риск возникновения патологий нервной системы у будущего ребенка! Фолиевая кислота необходима для нормальной работы всех органов репродуктивной системы. Лучше всего она усваивается из куриной печени, пшеничной и овсяной круп, шпината, спаржи, свеклы, авокадо, малины и семян подсолнуха. В день достаточно съесть 50 г тушеной печени или кашу, сваренную из 100 г пшенки или овсянки, или 200 г овощей и фруктов.

Когда речь заходит о возможности зачать и выносить здорового ребенка, женщинам не следует объявлять «войну» жирам. Для синтеза половых гормонов необходим всем известный холестерин, да и запас этих гормонов хранится именно в жировой ткани!

Это не означает, что красивая фигура и беременность несовместимы. Просто к любым ограничениям в питании следует подходить осмысленно. Если в течение недели вы съедите 50 г сливочного масла, пару яиц и 200 – 300 г жирной рыбы, а салаты будете заправлять натуральным оливковым маслом (столовую ложку в день) или майонезом (2 столовые ложки в день), это не отразится на объеме талии, зато поддержит нормальный менструальный цикл и увеличит ваши шансы забеременеть.

Помните выражение, что каждый ребенок стоит зуба? Это – о дефиците кальция.

Кальций – один из важнейших минералов, необходимых для нормального физического развития эмбриона, формирования его соединительных тканей.

Организм женщины в любом случае распределяет приоритеты в пользу будущего малыша, поэтому если женщина не получает какого-либо из необходимых веществ в должном количестве, оно начинает поступать в организм эмбриона из ее физиологических запасов – костей, волос, зубов, жировых тканей. Это и является причиной того, что при неправильном питании во время беременности многие вынуждены распрощаться с роскошными волосами и крепкими здоровыми зубами.

Этого элемента не хватает всем, кто предпочитает еду, которая препятствует усвоению кальция и способствует его потере: сладости, белый хлеб, манную кашу, макароны, а также кофе, какао, отруби, шпинат, жирные и соленые блюда, газированные напитки. Недостаток кальция чаще обнаруживается у блондинок, а также у тех женщин, которые курят, мало двигаются (чтобы кальций усвоился костной тканью, нужно поработать мышцами!) или, напротив, настолько увлечены фитнесом, что дают организму непосильную нагрузку. Дефициту кальция способствуют прием некоторых гормональных контрацептивов и повышенная функция щитовидной железы. Кальций уходит из организма во время любого заболевания, сопровождающегося повышением температуры: о том, что кальций вымывается из костей, свидетельствует ломота в них, которую мы испытываем при лихорадке.

Поэтому, еще планируя беременность, ежедневно выпивайте 2 стакана молока (если хорошо его переносите) или простокваши, кефира, съедайте несколько ломтиков сыра и 100 – 150 г творога. Тем самым вы создадите у себя в организме «резерв кальция» – те незаменимые 30 г, которые малыш непременно востребует в последние 3 месяца перед рождением, когда будет бурно расти. Включайте в свой рацион кисломолочные продукты, брынзу, ржаной хлеб, орехи, свежие фрукты и овощи (особенно фасоль, свеклу).

Существуют поливитаминные комплексы и кальций в таблетках, разработанные специально для женщин, находящихся в положении. О том, какие именно препараты вам следует принимать, обязан рассказать ваш гинеколог.

В качестве источника кальция будущие мамы могут использовать яичную скорлупу с удаленной внутренней пленкой. Прокалите ее на сковородке, разотрите в ступке или измельчите в кофемолке до состояния пудры. Добавляйте этот порошок в первые и вторые блюда или проглатывайте, запивая чистой водой. Доза – 0,3 – 0,5 г (на кончике чайной ложки) 2 – 3 раза в день. Содержание кальция в этом «лекарстве» – 35 – 38 %.

Однако даже в самых благих делах необходимо знать меру. Нередко будущие мамочки, уже принимая препараты, содержащие кальций, начинают поглощать килограммами творог, пить литрами молоко. А ведь излишек кальция способен причинить серьезный вред и здоровью мамы и малыша. Избыток кальция препятствует усвоению магния, который исключительно важен для здоровой работы нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Любые намеки на дефицит магния негативно отражаются на здоровье матери и ее будущего ребенка, иногда нанося непоправимый вред умственному и физическому развитию малыша. Как правило, врачи назначают беременным женщинам различные препараты, которые содержат как кальций, так и магний, чтобы организм не испытывал нехватки в жизненно необходимых веществах. Поэтому важно прислушиваться к советам специалистов и не ставить опасные эксперименты.

Меню для беременных

Рациональное питание является одним из основных условий нормального развития плода и новорожденного, благоприятного течения и исхода беременности и родов. Доказано, что нарушение питания в различные сроки беременности по-разному влияет на состояние плода. Так, голодание и недостаточное количество белка и витаминов в предимплантационный период вызывает гибель зародыша, в период органогенеза может способствовать уродствам развития плода.

Уже в самом начале беременности, в первые 8 – 9 недель, из-за ускорения всех обменных процессов женщин часто беспокоит почти постоянное чувство голода, чувство, которое у любого человека сигнализирует о снижении уровня глюкозы до критического. Следовательно, в организме образовалась нехватка питательных веществ и нужно срочно поесть.

Но вот тут-то и кроется маленькая загвоздка! Беременным нельзя есть много и, главное, есть нужно только то, что действительно необходимо. И не нужно впадать в крайность – есть за себя и за ребенка. Чрезмерно обильная пища не способствует улучшению самочувствия женщины.

Нарушение качественного состава пищевого рациона, в частности изменение содержания в нем белков, жиров, углеводов в сторону преобладания углеводов и жиров, может привести к избыточному весу беременной. При избытке массы тела свыше 15 кг в 15 % случаев наблюдается слабость родовой деятельности, перенашивание беременности и крупный плод, что осложняет роды и послеродовой период, т. к. отмечается более высокий процент родоразрешающих операций, родовой травматизм матери и плода. Рациональное питание во время беременности будет способствовать также нормальной лактации и обеспечению достаточного количества и полноценного качества грудного молока.

Рациональное питание беременных должно строиться с учетом сроков беременности, характера труда и степени физического развития.

В первой половине беременности, особенно в первом триместре, питание не должно отличаться от привычного, но должно быть достаточным и полноценным. Следует помнить, что в первом триместре происходит закладка органов плода, поэтому в этот период особенно важно обеспечить достаточное поступление в организм полноценных белков, витаминов и микроэлементов в оптимальном количестве и соотношении. Позже потребности возрастают – ведь ребенок растет! А все жизненно важные процессы в организме требуют постоянного притока энергии. Так же как автомобиль не двинется с места без бензина, так и человек не вырастет здоровым без полноценного питания, содержащего полный набор необходимых питательных веществ.

Белки являются основным биологическим строительным материалом и жизненно необходимы растущему в утробе матери организму. Белки, попав в желудочно-кишечный тракт беременной, расщепляются до аминокислот. А уже аминокислоты разносятся по организму. В том числе они попадают и к плоду и, благодаря специальным ферментам, соединяются вновь в белки, из которых день за днем строится организм вашего будущего ребенка.

Недостаток белка в питании беременных приводит к изменению биохимического состава крови и может способствовать задержке развития плода, снижению массы его тела, мозга, печени и сердца, самопроизвольным абортам, преждевременным родам.

Основная ценность белков животного происхождения (мясо, рыба, птица, яйца, молоко) состоит в том, что только они содержат все необходимые для строительства организма аминокислоты, в том числе и так называемые незаменимые, которые не синтезируются в организме человека, а попадают в него только в готовом виде с пищей.

Белки в организме женщины не накапливаются так, как жиры или углеводы. Поэтому беременная должна постоянно получать их в достаточном количестве. Если белка будет недостаточно, может замедлиться темп построения тканей плода. Кроме того, нехватка белка может снизить иммунитет беременной, и она будет более подвержена простудным заболеваниям.

Основное количество белка женщина должна получать в виде белка молока (казеина) с дополнением белков мяса и рыбы. Помимо белка, молочные продукты являются важнейшим источником кальция, который так необходим для построения костей плода. Кроме того, в молоке и молочных продуктах содержатся некоторые витамины.

Белки растительного происхождения (хлебобулочные изделия, макароны, крупы, бобовые) хотя и уступают по питательной ценности белкам животного происхождения, но содержат другие, не менее важные компоненты, поэтому игнорировать эти продукты ни в коем случае нельзя. Наиболее оптимальным считается сочетание в рационе питания 60 % белков животного происхождения и 40 % – растительного. Предваряя вопрос о пользе или вреде вегетарианства, отвечу: во время беременности лучше стать «плотоядной», чем родить недоразвитого ребенка.

С 4-го месяца беременности необходимо 1,3 г белка на 1 кг массы тела в сутки (в среднем 110 – 120 г). Особенно рекомендуются творог, кефир, молоко, отварные мясо и рыба, неострые сорта сыра. Эти продукты содержат не только легкоусваиваемые белки, но и незаменимые аминокислоты и соли кальция.

Жиры совершенно необходимы для нормальной жизнедеятельности. Это не значит, что вам нужно бежать на базар и покупать сало! Гораздо лучше, если в рационе преобладают жиры растительного происхождения. Растительные жиры являются источниками ненасыщенных жирных кислот, используемых для построения клеточных стенок. В растительных жирах также содержится витамин E.

Но полностью отказаться от животных жиров нельзя. Беременным они просто необходимы. И в первую очередь молочный жир и жир яичного желтка, которые являются хорошим источником жирорастворимых витаминов A и D.

Нельзя забывать и о том, что жиры, как и углеводы, источник энергии. В результате их распада выделяются вода и углекислый газ, а из остатков строятся гормоны, в том числе и половые.

Главное, чтобы в потреблении жиров не было «перебора», поскольку в этом случае они, как и углеводы, запасаются под кожей и в органах, ведя к ожирению. А ожирение, как известно, особого здоровья не добавляет.

Потребление жиров при беременности должно быть несколько ограничено (не более 90 г в сутки, или 1,5 г на 1 кг массы тела в сутки). Основными источниками животного жира во время беременности должны служить свежее сливочное масло, сливки, сметана, сыры. Необходимо также ежедневно употреблять 25 – 30 г растительных масел (подсолнечного, оливкового, кукурузного), которые содержат целый ряд витаминов.

Углеводы — это органические вещества, состоящие из углерода, водорода и кислорода. Они входят в состав продуктов растительного происхождения – овощей, злаков, фруктов – в виде сахаров, крахмала, клетчатки. Свыше половины энергии, необходимой для жизнедеятельности организма, человек получает как раз в виде углеводов. Увеличение потребления углеводов, особенно сахарозы, является одним из факторов, ведущих к ожирению беременной и увеличению массы плода.

Женщина во время беременности должна получать с пищей 350 – 400 г углеводов в сутки, а при избытке массы тела – 250 – 300 г.

Углеводы в чистом виде – это глюкоза. Но есть только сахар, конечно же, нельзя. Поэтому в качестве источника углеводов нужно употреблять в пищу изделия из муки грубого помола, фрукты и овощи.

Отдавайте предпочтение крупам (особенно гречневой и овсяной), которые содержат белки и различные углеводы – и легкоусвояемые (глюкозу), и более сложные (крахмал, клетчатку), а также различные микроэлементы, о которых мы поговорим чуть позже.

Следует избегать кондитерских изделий, которые дают кратковременный эффект насыщения, а избыточная глюкоза потом превращается в подкожный жир.

Общее количество сахара не должно превышать 45 г в сутки, а во второй половине беременности следует ограничить потребление кондитерских изделий, варенья, конфет, поскольку они усиливают брожение в кишечнике и его перистальтику.

Ягоды и фрукты просто незаменимы как продукты питания для беременной (и не только для беременной – они полезны всем без исключения). В них содержатся и углеводы, и клетчатка, и витамины, и микроэлементы (а некоторым удается получить и небольшую «порцию» белка в виде съеденного червячка).

Овощи несколько уступают фруктам по количеству углеводов, зато они значительно богаче минералами, клетчаткой и содержат такое же большое количество витаминов.

Особое место в рационе занимают изделия из картофеля. Дело в том, что он отличается от других овощей наибольшим содержанием крахмала и калия, не говоря уже о содержащихся в нем витаминах и других веществах. А крахмал медленно переваривается в организме, и, таким образом, энергия поступает к ребенку постоянно, а не отдельными порциями, как от съеденной шоколадки или пирожного.

Суточная потребность нашего организма в воде составляет около 35 мл на 1 кг массы тела.

Количество жидкости, потребляемой беременными, колеблется в пределах 2 – 3 л в сутки. Нужно помнить, что значительная часть воды содержится в пищевых продуктах. Поэтому при рациональном питании жидкость в виде чая, молока, супов и т. п. должна составлять не более 1,2 л.

Избыточное потребление жидкости приводит к ее задержке (среднее количество может составлять 8 л, причем около 6 л приходится на долю плода, плаценты, матки, возросшего количества крови), а в последние месяцы беременности увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, вызывает отеки. Поэтому на этом сроке целесообразно ограничить потребление жидкости (до 0,8 л в сутки) и соли.

Витамины – это биологически активные вещества различной химической природы, необходимые для осуществления важных физиологических и биохимических процессов в организме человека. Дело в том, что все эти процессы происходят в результате действия различных ферментов. А последние без витаминов работать не могут. Если витаминов будет не хватать, эти процессы замедлятся или прекратятся вовсе. Тогда мы говорим о гипо– или авитаминозе того или иного витамина. При недостатке витаминов возникают различные осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды).

Во время беременности потребность в витаминах возрастает. Поскольку в теле женщины растет новый организм, ей нужно получать почти вдвое больше витаминов. Причем с этой целью лучше всего побольше есть свежих овощей и фруктов. Так вы «убьете сразу нескольких зайцев»: во-первых, никогда не передозируете витамины (гипервитаминоз ничем не лучше гиповитаминоза!); во-вторых, вместе с витаминами вы получаете множество других полезных веществ – минеральные соли, микроэлементы, клетчатку и углеводы; в-третьих, свежие овощи и фрукты содержат гораздо больше витаминов, чем они же, но подвергшиеся термической обработке (варенья, борщи, супы и т. д.).

Ну и уж если мы говорим о витаминах, нельзя обойти вниманием синтетические, то есть таблетированные витамины. На сегодняшний день таких комплексных витаминов существует великое множество, и разобраться в них без специальных знаний вам будет довольно сложно.

Синтетические витамины нужно принимать в строго определенных количествах, а бесконтрольное их применение может привести к передозировке. Так, гипервитаминоз D может привести к поражению почек, отложению в плаценте солей кальция, что ухудшит маточно-плацентарное кровообращение и, соответственно, питание плода. Гипервитаминоз A вызывает тошноту и рвоту и может привести к развитию пороков сердца у плода. Гипервитаминоз C нарушает состав крови и повышает нагрузку на почки, особенно в конце беременности.

Прежде чем покупать тот или иной комплексный препарат, посоветуйтесь с вашим врачом. И помните: необходимые дозы каждого из составляющих поливитаминных препаратов нужно подбирать индивидуально, в зависимости от срока беременности, вашего самочувствия и состояния.

Не меньшее значение имеет обеспечение организма женщины необходимым количеством макро- и микроэлементов. Избыток или недостаток их неблагоприятно влияет на организм матери и плода. Соли необходимы для построения скелета плода, крови и других тканей. Наиболее важными являются соли натрия, кальция, калия, фосфора, железа, магния, меди, кобальта, цинка.

Краткая характеристика отдельных пищевых продуктов

Мясо. Продукт чрезвычайно богат белками, содержит также минеральные соли, витамины группы B. В рацион беременных женщин вводят нежирные сорта мяса (говядина, телятина). Ценными являются мясные субпродукты: печень, мозг, богатый фосфорными соединениями, язык.

Рыба содержит легкоусваиваемые белки, ненасыщенные жирные кислоты. Для питания беременных подходят нежирные виды рыбы. Треску, ледяную рыбу, судака, навагу можно отварить или приготовить в виде парового суфле или котлет, кнелей, фрикаделек, рыбного пюре, рулетов и др.

Молоко и молочные продукты. В состав молока входят высококачественные белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины. В сутки рекомендуется принимать 500 – 600 мл молочных продуктов (кефир, ацидофильное молоко), которые улучшают процессы пищеварения. Молоко лучше употреблять в пастеризованном виде. В питании беременных женщин преимущество следует отдавать молочнокислым продуктам, при склонности к запорам целесообразен только однодневный кефир. Сметана должна быть только свежей, лучше ее добавлять к овощам, а творог лучше использовать свежеприготовленный в домашних условиях.

Масла и жиры. При приготовлении пищи лучше использовать сливочное масло а не маргарин. Для салатов и овощных блюд рекомендуется растительное масло. Сало допустимо в незначительном количестве и только свежее. Говяжий, бараний жиры для питания беременных женщин лучше не использовать, поскольку они тугоплавкие и, следовательно, плохо перевариваются, кроме того, эти жиры почти не содержат витаминов.

Яйца. Ценный пищевой продукт, содержит белки, жиры и витамины (А, B, D и E). Яйца лучше употреблять вареными, поскольку сырые могут провоцировать аллергию или быть инфицированными. Женщины во время беременности должны употреблять только диетические яйца.

Крупы, мука. Наиболее ценными по химическому составу являются гречневая и овсяная крупы. Крупы применяют для приготовления каш разной консистенции и супов. Употребляют со сливочным маслом, молоком и другими приправами по вкусу.

Овощи и фрукты. Содержат витамины, углеводы, минеральные вещества и органические кислоты. Зелень богата витаминами и микроэлементами, лучше употреблять ее в свежем виде. Лук, редиска, чеснок имеют в составе эфирные масла, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому в рацион их следует включать ограниченно. Овощи, особенно картофель, очищенные перед приготовлением, нельзя долго вымачивать и хранить, поскольку теряется их питательная ценность (витамины, крахмал и микроэлементы переходят в воду). Отваривать картофель и другие овощи лучше в посуде с закрытой крышкой, закладывая сразу в кипящую на слабом огне воду. Витамин C лучше сохраняется в печеном картофеле или отваренном «в мундирах».

Режим питания

Исключительное значение для правильного течения беременности имеет режим питания. Его нарушения вредны не только для матери, но и для нормального развития плода.

Питание должно быть не только рациональным, но и в значительной степени индивидуальным.

При составлении своего рациона нужно исходить из того, что белки должны составлять около 20 – 30 %, жиры – 20 – 25 % и углеводы – 45 – 50 % общей энергетической ценности рациона. Все продукты должны быть максимально усвоены и использованы. Одним из обязательных условий этого является ограничение количества пищи, принимаемой за один раз. Физиологически обоснованно в первой половине беременности 4 – 5-разовое питание: первый завтрак – в 8 – 9 ч, второй завтрак – в 11 – 12 ч, обед – в 14 – 15 ч, ужин – в 18 – 19 ч и в 21 ч – стакан кефира. После приема пищи старайтесь не отдыхать лежа, отдых должен быть активным.