Текст книги "Полный курс здоровья детей"

Прежде всего родители должны обеспечить приток свежего воздуха в комнату, где находится малыш. Для этого нужно почаще открывать форточку зимой и проветривать помещение. Летом окна лучше держать открытыми, чтобы в комнату проникал не только свежий воздух, но и солнечные лучи, под влиянием которых в организме ребенка вырабатывается антирахитический витамин D. Кроме того, солнечные лучи убивают болезнетворные микроорганизмы. Не меньшее значение имеет и умеренная температура воздуха – она не должна быть выше +22 °C для доношенных малышей.

Прогулки, воздушные ванны, которые младенец принимает при смене пеленок, переодевании, подготовке к купанию, подмывание и гигиенические ванны с заключительным обливанием прохладной водой – все это те первые в жизни ребенка закаливающие процедуры, которые являются просто необходимыми для новорожденных.

Но достаточно ли такого закаливания для того, чтобы действительно повысить сопротивляемость организма ребенка неблагоприятным воздействиям, – спрашивают родители. Так ли уж беззащитен перед ними новорожденный? Ведь возможности его адаптационных механизмов необычайно высоки. Иначе и быть не может. Без этого он бы погиб сразу после рождения, как рыбка, выброшенная из воды: девять месяцев внутриутробной жизни ребенок провел в совершенно других условиях.

Скорость адаптационных реакций у новорожденных также чрезвычайно высока. Перестройка функционирования их организма начинается практически мгновенно – с первого крика, первого вздоха. Именно поэтому в прежние времена ребенок без вреда для здоровья мог родиться и в оленьей упряжке при –30–40 °C мороза, и при +50 °C жары в финской или русской бане; он переносил купание в ледяной купели и обтирание снегом.

Установлено, что высокие темпы адаптации сохраняются у ребенка в течение всего периода новорожденности, поскольку в это время малыш приспосабливается к новым условиям жизни. А затем, если адаптационные механизмы не тренировать, их возможности быстро снижаются за ненадобностью, так как младенец находится в комфортных условиях. Родители защищают его от неблагоприятных воздействий внешней среды теплой одеждой, что помогает до поры до времени, потому что ослабление, сведение адаптивных систем организма на низкий уровень активности делает ребенка беззащитным даже перед легким сквозняком и охлаждением.

Авторы ряда пособий по уходу за ребенком подчеркивают, что развивать те или иные системы его организма целесообразно только по мере их созревания – готовности к функционированию (выходит, в то время, когда системы адаптации у ребенка работают наиболее эффективно, его практически не закаливают) и рекомендуют приступать к осторожному закаливанию уже после того, как скорость его приспособительных процессов пошла на убыль, когда возможности организма уже во многом утрачены, и их нужно восстанавливать.

Назовем еще два недостатка этой системы «осторожного» закаливания детей. Во-первых, перепады температур при таком закаливании значительно меньше тех, с которыми ребенок встречается в повседневной жизни, и уже только поэтому они не могут дать закаливающего эффекта. Даже когда ребенку меняют пеленки, перепад температур составляет +10–12 °C, тогда как в руководствах рекомендуют снижать температуру воды при закаливании на 0,5–1 °C в течение трех – шести дней. Во-вторых, закаливающее воздействие по этой системе кратковременно и несравнимо с продолжительностью влияния на организм комфортных условий.

В первые два – три дня малыш может иногда икать, но это тоже процесс привыкания к новому тепловому режиму. Икота проходит сама и прекращается, когда малыша заворачивают для сна в комнате в одну – две пеленки.

Засыпать ему лучше с теплыми ножками. Для этого маме необходимо взять стопы в свои руки или даже подышать на них.

В комнате старайтесь поддерживать температуру +17–19 °C. Если малыш находится в ней голеньким, то:

• тонус мышц у него повышен, т. е. они напряжены, чтобы вырабатывать больше тепла, и мышцы при этом развиваются;

• прохлада бодрит и делает движения особенно приятными;

• пеленки и одежда не стесняют движения;

• терморегуляторы организма включаются в работу и переводят всю защитную систему организма на другой режим.

Важно только помнить: если малыш перестал двигаться, расслабился, значит, его надо одеть и завернуть в пеленку – согреть.

Если ребенок в ходе закаливания заболел, процедуры отменяются. Возобновляют закаливание через 2 недели после выздоровления и обязательно с температуры, которая будет выше температуры последней процедуры.

Таким образом, продолжительность закаливающей процедуры в данном случае определяет сам ребенок, вернее, его родители – по изменению состояния малыша. Поначалу у физиологически незрелого малыша эта процедура может занимать лишь 5–10 секунд, а у зрелого – порой сразу 60 секунд. По мере привыкания ребенка продолжительность воздушной ванны увеличивается, и вскоре малыш весь период бодрствования проводит либо голеньким, либо в одной распашонке. Такие дети практически не подвержены простудным заболеваниям.

Подобный образ жизни ребенка чрезвычайно полезен для его психомоторного развития. Малыш быстрее осваивает различные движения, раньше начинает садиться, вставать в кроватке, ползать. Благотворно он сказывается и на состоянии кожных покровов младенца, что особенно важно для незрелых детей, со склонностью к аллергическим заболеваниям, в частности к диатезу: кожа малыша в таких условиях не нуждается ни в частых подмываниях, ни в ежедневных купаниях и без всяких смазываний и присыпок остается чистой, здоровой и бархатистой на ощупь. Опрелости, сыпь, покраснения, полученные им в родильном доме, исчезают буквально за несколько дней и больше не появляются. Хороший закаливающий эффект дает подмывание ребенка холодной водой из-под крана (воду набирают в ладонь).

• Проводите закаливающие процедуры в любое время года и без перерывов.

• Постепенно увеличивайте силу раздражающего воздействия (воздуха, воды, солнца).

• Учитывайте возрастные и индивидуальные особенности ребенка.

• Закаливающие процедуры должны сопровождаться положительными эмоциями ребенка.

Закаливание следует проводить систематически, постепенно увеличивая силу раздражителя. Если перерыв между процедурами составляет 2 недели и более, закаливающий эффект теряется.

Нарушение этих правил приводит к отсутствию положительного эффекта от закаливающих процедур, а иногда и к истощению адаптационных возможностей организма. Показателями правильного проведения закаливания и его положительных результатов являются: крепкий сон, хороший аппетит, прибавка в весе, хорошее настроение малыша и т. д.

Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные.

Общие мероприятия:

• правильный режим дня;

• рациональное питание;

• воздушные ванны при смене подгузника;

• прогулки с малышом в любую погоду в соответствующей сезону одежде;

• посещение бассейна для грудничков или занятия плаванием в домашней ванне.

Специальные мероприятия:

• воздушные ванны;

• солнечные ванны;

• водные процедуры.

Воздушные ванны

Воздушные ванны являются первой закаливающей процедурой для грудного ребенка. Перед принятием воздушных ванн помещение следует проветрить. Оптимальная температура воздуха при проведении процедуры для новорожденных должна составлять +20–22 °C. Для детей от одного до двух лет температура воздуха должна быть +18–19 °C. Для детей старше двух лет температура может быть снижена на 3–5 °C.

Продолжительность первых процедур должна быть не более 1–2 минут, каждые пять дней она увеличивается на 2 минуты и доходит до 15 минут для детей младше шести месяцев и до 30 минут для детей старше шести месяцев. Максимальное время проведения воздушных ванн – 30–40 минут.

Важное значение также имеют прогулки на свежем воздухе. Если ребенок родился летом, то выносить его на улицу можно через 2–3 дня после выписки из роддома в теплую, безветренную погоду. При хорошей погоде ребенок может находиться на открытом воздухе целый день (в тени деревьев) в соответствующей сезону одежде, которая не должна стеснять дыхание и кровообращение.

Зимой детей впервые выносят на улицу в возрасте 2–3 недель при температуре воздуха не ниже –5 °C на 15–20 минут и постепенно доводят нахождение на воздухе до 1,5–2 часов 2 раза в день. Соорудите вокруг личика малыша так называемый «колодец», используя для этого либо детское одеяло, либо капюшон конверта. Это позволит создать пространство теплого воздуха вокруг лица, носик и щеки крохи останутся теплыми.

Ребенок может спать на улице. Спать его можно укладывать на веранде при открытых окнах, на балконе и на открытом воздухе в тени деревьев. При этом малыш быстро засыпает и крепче спит.

Основным фактором, обуславливающим методику и дозировку воздушных ванн, является температура воздуха. Определенное значение имеет и влажность. Ветер также является сильным раздражителем, он усиливает охлаждающее действие воздуха и увеличивает потери тепла организмом. Проводят воздушные ванны в солнечной тени (под тентом, в тени деревьев), в местах, защищенных от ветра. Начинать их можно на открытом воздухе детям с 2–3 месяцев, продолжительность первых трех процедур – 5–7 минут (при температуре воздуха +24–25 °C). Через каждые 2–3 дня можно увеличивать продолжительность воздушных ванн на 1–2 минуты, доведя до 10–15 минут для детей младше шести месяцев и до 20–25 минут – для детей старше шести месяцев. Важно придерживаться следующего правила: обнажать малыша следует постепенно: вначале руки, ноги, а затем живот, грудь.

Солнечные ванны

Солнце влияет на рост и развитие живых организмов, его считают источником всего живого. Солнечный свет укрепляет деятельность центральной нервной системы, оживляет обмен веществ, повышает сопротивляемость. Умеренные дозы ультрафиолетового облучения активизируют биохимические процессы в клетках, ускоряют рост и заживление тканей организма, повышают сопротивляемость инфекциям, стимулируют работу эндокринной и нервной систем.

Под воздействием солнечных лучей образуется витамин D в коже, что является лучшей профилактикой возникновения рахита.

Однако не следует забывать, что избыток ультрафиолетовых лучей приводит к развитию кожных и онкологических заболеваний, поэтому прямые солнечные лучи детям до года противопоказаны, следовательно закаливающая процедура должна проводиться в тени. В рассеянном солнечном свете ультрафиолетовых лучей вполне достаточно, при этом инфракрасных лучей, которые могут вызвать перегревание ребенка, сравнительно мало. Детям до года достаточно облучения небольшой части тела (лица или кистей рук) в течение 5–10 минут, за это время в коже синтезируется суточная доза витамина D.

Летом световоздушные ванны рекомендуется принимать при температуре воздуха +22 °C и выше для грудных детей и при температуре +20 °C – для малышей от года до трех лет, лучше в безветренную погоду. Продолжительность первой солнечной ванны для грудничков – 3 минуты, для более старших – 5 минут с постепенным увеличением до 30–40 минут. Световоздушные ванны лучше принимать с 9 до 11 часов утра. Если температура воздуха превышает +30 °C, солнечные ванны принимать нельзя.

Родителям также следует помнить, что кожу малыша летом необходимо защищать солнцезащитным кремом.

Водные процедуры

Водные процедуры – одна из наиболее доступных и эффективных форм повышения защитных сил организма. Теплопроводность воды в 30 раз, а теплоемкость в 4 раза больше, чем воздуха, поэтому водное закаливание оказывает более мощное воздействие на организм по сравнению с воздушными процедурами. Методика водного закаливания зависит от возраста ребенка. Необходимо в обычные водные процедуры (умывание, подмывание, купание) вносить элемент закаливания.

При закаливании водой нужно подобрать наиболее подходящий способ (обтирание, обливание, купание) или постепенно переходить от одного к другому.

Обтирания. Самой щадящей по воздействию на организм водной процедурой является влажное обтирание. Начинать обтирания можно с 2–3 месяцев. Для обтирания детей первого года жизни первоначальная температура воды должна быть не ниже +35 °C, затем ее снижают каждые 4–5 дней на 1 °C и доводят до +25 °C. У детей 2–4 лет первоначальная температура воды соответствует +33 °C с постепенным снижением на 1 °C каждые 3–4 дня, доводят ее до +23 °C.

Обтирание начинают с рук, затем – грудь, спина и ноги. При этом следует руководствоваться направлением кровотока от периферии к центру: от кисти к плечу, от стопы к бедру и т. д. Каждую часть тела вытирают насухо до легкого покраснения сразу после ее влажного обтирания.

Обливания. При этом виде закаливания к действию температуры присоединяется давление струи воды на тело. Поэтому обливания следует проводить осторожно детям с повышенной возбудимостью. Элементы такого закаливания вводят с первых недель жизни ребенка, когда непосредственно после гигиенической ванны малыша обливают 2–3 л воды на 1–2 °C ниже температуры воды в ванне (+36 °C). Затем каждые 2–3 недели температуру воды для обливания постепенно снижают и доводят до +25 °C.

Летом обливание проводят на открытом воздухе, воду медленно выливают из кувшина или лейки, держа ее на расстоянии 8–10 см от поверхности тела ребенка, вначале на плечи, грудь, спину и, наконец, осторожно на голову. Продолжительность всей процедуры – 1–2 минуты.

Как самостоятельную закаливающую процедуру обливания можно начинать в возрасте около года.

Душ – более энергичная водная процедура, т. к. к температурному фактору присоединяется и механическое воздействие струи воды на тело. Эту процедуру разрешают детям старше 2 лет. Душ оказывает сильное возбуждающее действие, поэтому он особенно показан вялым детям, а также детям с пониженным аппетитом и страдающим ожирением.

Хорошим методом закаливания детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, является обливание ног. Такой вид закаливания рассчитан на предотвращение развития насморка, кашля, боли в горле, обычно возникающих после охлаждения.

Обливания начинают обычно с более высокой температуры воды (+30 °C), затем ее снижают каждые 2–3 дня на 1 °C и доводят до +16 °C. Эффективной формой закаливания является обливание ног водой контрастной температуры (+34 °C, затем сразу +24 °C), и так повторяют 2–3 раза. После любого обливания ноги ребенка следует тщательно растереть сухим махровым полотенцем до красноты.

Купание. Купание в открытых водоемах (река, озеро) является одним из лучших методов закаливания организма в летнее время. Разрешать купание в открытых водоемах можно детям с 3 лет, но обязательно после предварительной подготовки различными закаливающими процедурами. Продолжительность первых купаний – 2–3 минуты. В дальнейшем продолжительность увеличивают до 10 минут. Промежутки между купаниями должны составлять не менее 30 минут.

Замечательным видом закаливания является купание в детских бассейнах при температуре воды для детей младше 3 лет – +30 °C, а для детей старшего возраста – +25 °C.

После купания следует тщательно обсушить ребенка полотенцем, растереть стопы, сменить мокрые плавки или купальник на сухую одежду. Лучшее время для купания – между завтраком и обедом, спустя 1–2 часа после еды, или после дневного сна.

С целью закаливания также используются возможности бани и сауны. Закаливающий эффект достигается при строгом соблюдении цикла: «нагревание – охлаждение – отдых» в соотношении 1:1:2, то есть париться, принимать прохладный душ нужно примерно одинаковое время, а отдыхать – в два раза дольше.

При проведении закаливающих процедур важно соблюдать меру. Излишняя поспешность недопустима. Лучше строго соблюдать все рекомендации врачей и действовать медленно, но верно.

Первые несколько раз будет достаточно одного цикла. В парилке вначале нужно находиться не более 3–5 минут, через несколько посещений можно увеличить время до 5–10 минут. Для охлаждения лучше применять обливание, затем – холодный душ, позднее можно перейти к купанию в холодной воде. Постепенно количество заходов в парилку увеличивают до 4–5 раз.

Противопоказания для посещения сауны и бани: острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, судороги, травмы и оперативные вмешательства в области головы, хронические заболевания почек, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, печени, легких, онкологические заболевания, а также эндокринные нарушения. При гнойных заболеваниях кожи посещать сауну можно после их излечения.

Вспомогательные способы закаливания

Современным методом закаливания и массажем стоп являются специальные дорожки, имитирующие пляж с песком и галькой. Хождение босиком по такой дорожке является прекрасным способом не только закаливания, но и оздоровления, вследствие воздействия гальки и песка на стопу ребенка, представляющую большую рефлексогенную зону и позволяющую опосредованно влиять на состояние различных органов и систем, прежде всего верхних дыхательных путей, в частности область носа.

Ходьба босиком стимулирует рефлексогенные зоны стоп. Это своеобразные сеансы точечного массажа продолжительностью от 15 до 45 минут.

При высокой степени закаленности допустима пробежка босиком по росе или по лужам после дождя. Однако при этом следует обращать внимание на поверхность земли, ее подготовленность для таких процедур.

Плавание

Воздействие плавания на организм новорожденных и грудничков не исчерпывается закаливанием – в домашней ванне можно легко регулировать температуру воды и, постепенно снижая ее от занятия к занятию, добиваться повышения сопротивляемости организма малыша простудным заболеваниям. Заниматься плаванием с ребенком можно начинать с двух-, трехнедельного возраста после консультации у педиатра. Дети, занимающиеся плаванием, реже болеют. При занятиях плаванием необходимо соблюдать несколько обязательных условий: последовательность выполнения ребенком различных упражнений и изменения условий их проведения; постепенное наращивание физических нагрузок (увеличение числа упражнений за одно занятие, быстрое их чередование) и усложнение обстановки занятий (глубины, температуры воды).

Многократно повторяемые в воде упражнения имеют такое же значение, как и гигиеническая гимнастика: они тренируют и укрепляют сердечно-сосудистую, дыхательную и пищеварительную системы, двигательный аппарат ребенка.

Цель занятий плаванием с новорожденным и грудничком – не воспитание пловца-рекордсмена, а укрепление здоровья ребенка, его гармоничное и быстрое развитие.

За первый год жизни ваш малыш должен научиться самостоятельно держаться на воде в течение получаса, нырять на небольшую глубину и доставать со дна бассейна различные предметы, плавать под водой в течение 7–8 секунд, спрыгивать в воду и удерживаться на воде 2–3 минуты.

Для того чтобы достичь этих целей, необходимо так проводить занятия, чтобы ребенок испытывал радость и наслаждение от пребывания в воде, интерес к заданиям взрослого. Плавание должно вызывать у малыша положительные эмоции. При обучении ребенка нужно быть осторожным: избегать резких движений, действий, неожиданных для него. С малышом нужно ласково говорить, подбадривать и поощрять его. И никогда не показывать недовольства и разочарования из-за того, что он не сразу осваивает то или иное упражнение.

Внимательно следите за состоянием и поведением ребенка – переохлаждение, перегревание, переутомление могут вызвать у него недоверие к воде.

Поводом для страха могут стать сильное раздражение слизистой оболочки глаз и болевые ощущения, если вода перехлорирована, или в нее попало мыло. Под рукой у взрослого, который проводит занятия, всегда должен быть водный термометр. Обычно температуру воды измеряют не менее двух раз в течение занятия. При первых же признаках утомления (вялость, капризы) или переохлаждения (озноб, «гусиная кожа», синюшный оттенок губ) занятие следует немедленно прекратить.

Если же эти признаки появляются и на следующий день, лучше сделать перерыв на два – три дня.

Для обучения плаванию можно использовать обычную ванну. Перед занятием вымойте ее чистящим средством для детских ванн или питьевой содой, сполосните горячей водой. Подготовьте все необходимое: водный и воздушный термометры, часы, плавающие игрушки, полотенце. Обязательно проветрите ванную комнату, температура воздуха в ней должна быть +22–24 °C. Ванну наполните теплой водой. Температура воды в первые занятия составляет +37 °C, затем ее необходимо постепенно снижать на 0,5 °C в неделю, доведя до +30 °C к шести месяцам. Вначале наполняете ванную водой на 30–40 см, а через месяц можно наполнять целиком.

Если ребенок во время занятий перевозбуждается и плохо спит ночью, то плавание лучше перенести на первую половину дня.

Продолжительность первых занятий зависит от уровня физического развития ребенка. Лучше проконсультироваться по этому вопросу с педиатром. Каждый месяц время пребывания в воде увеличивается на 3 минуты и к году достигает 40–50 минут.

Плавать сразу же после кормления нежелательно, заниматься лучше за 1,5–2 часа до кормления, но не ранее, чем через 1 час после приема пищи.

Во время каждого занятия необходимо поддерживать у ребенка только положительные эмоции: радость, удовольствие, заинтересованность, наслаждение от пребывания в воде. Необходимо следить за тем, чтобы не вызвать у ребенка страх и переутомление, что приведет к появлению неприязни и недоверия к воде. Грудной ребенок не боится воды, и если в ходе плавания у малыша появляется страх, то в этом виноваты взрослые.

Занятия обычно проводят ежедневно, но не реже четырех раз в неделю, в одно и то же время, желательно во второй половине дня.

Сигналом для окончания процедуры должно послужить и стойкое недовольство ребенка. Ваше занятие может оказаться короче рассчитанного времени, но избегайте превышать его. Конечно, малыш может проявить недовольство из-за резкого движения или неожиданной команды. В этом случае дайте ему немного отдохнуть и помните, что отдых должен составлять не менее половины всей процедуры.