Текст книги "Полный курс здоровья детей"

К занятиям плаванием и закаливанием могут быть допущены здоровые дети, а также младенцы с отклонениями в состоянии здоровья по назначению врача-педиатра.

У детей первого года жизни существуют следующие противопоказания к проведению уроков плавания:

• острые инфекционные заболевания;

• тяжелые врожденные пороки сердца;

• различные заболевания центральной нервной системы (особенно повышенное внутричерепное давление и высокий риск развития судорог – так называемая судорожная готовность);

• вывихи и подвывихи тазобедренных суставов;

• аллергические реакции;

• кожные заболевания;

• расстройство кишечника.

Вопрос о целесообразности занятий плаванием с такими детьми решается совместно с неврологом и педиатром.

Каждый урок плавания начинается с проведения массажа и гимнастики на «суше». Это необходимо, чтобы ребенок подготовился к усвоению плавательных упражнений. Но помните, что «сухое плавание» не является заменой ежедневных профилактических массажа и гимнастики. Оно включает поглаживание, растирание кожи от периферии к центру, легкое разминание мышц. Сначала поглаживайте и растирайте стопы, голени и бедра, кисти рук, предплечья и плечи, затем область спины, шеи, груди, живота. В этой же последовательности проводите легкие поверхностные разминания мышц. Помните, что массаж делают на наружной поверхности ручек и ножек, а животик поглаживают по часовой стрелке. Продолжается такой массаж 3–4 минуты, через месяц можно увеличить время до 7 минут. Перед тем как перейти к гимнастике, дайте ребенку отдохнуть 1–2 минуты.

Упражнения для ног

Исходное положение – лежа на спине, ножки вытянуты. Обхватите руками стопы ребенка. Попеременно поднимайте ножки вверх – вниз. Эти движения имитируют движение ног при плавании кролем. Сделайте 10–20 таких движений каждой ножкой, затем дайте малышу немного отдохнуть и повторите упражнение еще 2 раза на первом уроке, а затем в течение месяца увеличьте до 3–4 повторений.

Исходное положение – то же. Учите ребенка двигать ножками, как при плавании брассом. Одновременно обе ножки ребенка сгибайте в коленях и тазобедренных суставах, затем разводите колени и быстро выпрямляйте ножки, возвращая их в исходное положение. Проделайте 8–10 таких движений и через минуту отдыха повторите еще 4–6 раз.

Упражнения для рук

Исходное положение – лежа на спине, ручки вытянуты вдоль туловища ладонями вниз. Возьмите малыша за кисти рук, медленно поднимайте прямые руки на 45–50° и опускайте, постепенно увеличивая угол подъема рук до 90°, затем до 180°. Проделайте 10 движений за 20 секунд, дайте ребенку отдохнуть, затем повторите в более медленном темпе (за 30 секунд). Выполните 3 комплекса с минутными перерывами.

Исходное положение – то же. Держа ребенка за кисти, подтягивайте его ручки к груди, сгибая в локтевых и лучевых суставах, затем ведите их вверх и через стороны вниз, возвращайте в исходное положение.

Исходное положение – лежа на спине, ручки разведены в стороны. Держа ребенка за кисти, произведите одновременно двумя руками гребковые движения к бокам, затем поднимайте ручки вверх и возвращайте в исходное положение. Таких движений нужно выполнить 8–10 с перерывом в несколько секунд; комплекс повторить 2–3 раза с минутными перерывами.

Погружение в воду

Погружать ребенка нужно медленно, постепенно, предварительно проверив температуру воды, чтобы она не была слишком холодной или слишком горячей. Погружение начинается с ножек в вертикальном положении. При этом вам следует спокойно объяснять ребенку, что он будет в водичке, что сейчас он будет плавать.

Поддержки

Когда он привыкнет к тому, что опустился в воду, вы спокойно переводите его в горизонтальное положение и при этом поддерживаете снизу. Поддержки в первое время должны быть более сильными, чтобы ребенок ощущал себя надежно. Позднее поддержки приходятся на меньший участок тела. Наиболее удобная поддержка такая: левая рука находится под затылком ребенка, а правой рукой вы обхватываете бедра, либо с наружной стороны, либо между ножек, либо с вашей стороны, как вам удобнее.

Старайтесь, чтобы во время плавания на спине ребенок находился в максимально горизонтальной позе по отношению к воде, что способствует быстрому обучению самостоятельному плаванию.

Проводки на спине

Вначале вы делаете небольшие проводки на спине вдоль ванны вперед и назад, а потом желательно освоить восьмерку, движение по максимальной длине ванны. Вы поддерживаете ребенка, как в предыдущем упражнении, а во время поворотов скрещиваете руки. Можно менять скорость. Вообще есть дети, которым нравится медленное, спокойное движение, а есть дети, которым нравится, когда взрослый задает достаточно большую скорость. Такие проводки на спине – основное упражнение, которое подготавливает ребенка к самостоятельному плаванию на спине.

Отталкивание от стенки ванны

Выполняется упражнение следующим образом. Вы держите ребенка под затылок, подводите его ножками к боковой стенке ванны, устанавливаете ступнями прямо на стенку ванны и слегка придвигаете ребенка к бортику. Он рефлекторно отталкивается ногами. И насколько сильно он оттолкнулся, настолько далеко вы отводите его назад. Надо, чтобы ребенок почувствовал прямую зависимость: насколько сильно оттолкнется, настолько далеко он отплывет.

Проводки на животе

Ребенок лежит на животе, головка находится над водой. Левой рукой вы обхватываете область затылка, четырьмя пальцами правой руки поддерживаете под подбородок, а большим пальцем прикрываете рот ребенка.

Во-первых, этот прием страхует от попадания воды, а во-вторых, малыш будет спокойнее плавать, посасывая ваш палец. В таком положении вы проводите вперед и назад с небольшой скоростью, а потом переходите к движению восьмерками, такому же, как и при плавании на спине.

Поза для отдыха

Вы поддерживаете ребенка под грудь так, что его обе ручки были перекинуты через вашу правую руку. При этом можно или поддерживать головку и спинку, или поливать их водичкой. Ребенок, как правило, в такой позе успокаивается. Есть дети, которым более приемлема поза отдыха не горизонтальная, а полулежачая на боку. Через несколько занятий вы поймете особенности ребенка, приспособитесь к ним, и вам обоим станет гораздо легче.

Ни в коем случае не пытайтесь воздействовать на ребенка силой. Главное чтобы, пока вы будете плавать в ванне, ребенок привык к воде и почувствовал к ней доверие. Поначалу его поза будет более напряженной, а чем дальше, тем более расслабленной. Помимо этих основных проводок можно выполнять покачивание ребенка, чтобы он лучше чувствовал воду.

Ныряние

После того как вы научитесь правильно выполнять проводки на спине и животе, можно приступать к нырянию. Ныряние – необходимая составная часть обучения ребенка самостоятельному плаванию и то основное, что убережет вас в последующем от несчастного случая на воде.

Приучать ребенка к нырянию следует постепенно, чтобы он не испугался. Вначале, когда ребенок плавает на спинке или на животе, вы даете громкую четкую команду: «Ныряем» – и при этом интенсивно дуете ребенку в лицо. Он сморщится, закроет глазки и задержит дыхание. Так нужно повторять несколько дней. Когда вы освоите это упражнение, можно переходить к следующему.

На команду «Ныряем» вы брызгаете ребенку в лицо воду. Вы заметите, что ребенок тоже задерживает дыхание. Затем можно в положении на спине выполнять следующее упражнение. На команду «Ныряем» вы опускаете ребенка в воду немножко глубже так, чтобы на поверхности оставался только носик и ротик, а щечки, лобик и глазки погрузились под воду.

И только после того, как вы освоили все эти упражнения, можете перейти к настоящему нырянию.

Первый нырок лучше выполнить, когда ребенок какое-то время уже поплавал. Выполнять его лучше из положения на животе. Вы даете команду «Ныряем», погружаете на секунду ребенка неглубоко под воду и выводите его на поверхность. При этом под водой вы его не отпускаете. Поначалу ныряния нужно выполнять 2–3 раза за занятие. После того как вы за какой-то промежуток времени освоите короткие ныряния, можно переходить к более длинным.

Возле одного края ванны вы заныриваете ребенка, проводите по всей длине ванны и выныриваете у другого края. Со временем нырки можно удлинять до 5–6 секунд пребывания под водой и на короткое время ребенка выпускать под водой, затем подхватывать и выводить на поверхность воды. Больше 5 ныряний на начальных этапах делать не рекомендуется.

Завершение занятия

В конце занятия проводится закаливание в «холодном пятне». Для этого откройте кран с холодной водой (температура воды в «пятне» должна быть на 5–6 °C ниже, чем в ванне) и, удерживая ребенка вертикально, введите его в образовавшееся «холодное пятно» (но не под саму струю холодной воды), поверните грудкой, спинкой. Таких подводок сначала делается четыре, ежемесячно добавляется по одной.

После этого не спешите вынимать ребенка из воды, пусть малыш отдохнет, лежа в воде на спине. Затем, обязательно похвалив малыша, можете извлекать маленького пловца из ванны: левой рукой удерживайте ребенка за шею и верхнюю часть спины, правой – под попку, перенесите в полотенце, осушите кожу, каждое ухо осушите дважды ватными тампонами.

Методика плавания и закаливания грудных детей несложна и доступна родителям. Однако форсированное снижение температур и погружение под воду без постепенной подготовки могут принести вред. Поэтому так важны систематический педиатрический контроль и консультации специалистов.

После занятия обязательно предложите ребенку кипяченую воду. Во время занятий тратится много энергии, поэтому увеличьте обычный объем кормления на 20–30 г.

Раздел III
Основы детского питания

Родительская любовь не знает границ. Мы хотим, чтобы малыш рос самым лучшим, и стараемся сделать его самым счастливым и здоровым. Для гармоничного физического и нервно-психического развития, особенно в раннем детстве, необходимо правильно, рационально кормить ребенка. Кроме того, полноценное питание повышает устойчивость организма ребенка к воздействию различных вредных факторов окружающей среды, вирусным и бактериальным инфекциям.

Самое лучшее питание для грудничка – материнское молоко. И если вы одна из тех мам, которые с удовольствием и успешно кормят грудью, мы за вас очень рады, так держать! Но и тем мамам, у которых «взаимоотношения» с грудным вскармливанием сложились иначе, не стоит изводить себя мыслями о собственном несовершенстве – у каждого свои обстоятельства.

У кого-то мало молока, а у кого-то просто нет возможности полгода сидеть дома. Но если даже у вас не получается кормить грудью – ничего страшного. Альтернатива вашему молоку сегодня есть!

Кормление малыша от рождения до 6 месяцев

Одно из наиболее сложных решений, которое вам предстоит принять: будете вы кормить малыша грудью или из бутылочки? Несмотря на большое количество информации о преимуществах и недостатках того или другого вида кормления, окончательное решение за вами. Вариант, подходящий для другой женщины, может абсолютно не подойти вам. Мы не будем категоричны, просто приведем возможные аргументы «за» и «против».

Преимущества кормления грудью

Самой природой предназначено вскармливать детей грудью. Этот вид кормления ребенка так и называется – естественное вскармливание.

Его огромным преимуществом является абсолютная стерильность грудного молока. Кроме того, грудное вскармливание – это экономия денег. Но главное – это то, что ребенок получает самый полноценный для себя продукт. Есть и еще одно преимущество, о котором часто забывают: грудное вскармливание лучше удовлетворяет потребность ребенка в сосании. Он может сосать грудь столько, сколько ему хочется. Поэтому дети, которых кормят грудью, редко сосут пальцы.

Грудное кормление полезно и для матери. Оно помогает матке скорее вернуться к нормальным размерам, сжигает калории и помогает вам сбросить вес. Также кормление грудью сокращает вероятность заболевания раком груди, матки и яичников.

Матери, кормящие грудью своих малышей, рассказывают, что они испытывают огромное удовольствие: ведь они дают своему ребенку то, что никто другой в мире не сможет ему дать. Мать и ребенок счастливы от взаимной близости, и их любовь друг к другу растет.

Недостатки грудного вскармливания

• Кормление грудью требует упорства и терпения, не говоря уже о количестве требуемого на это времени. Если вы хотите вернуться к работе сразу же после рождения малыша, кормление грудью вам вряд ли подойдет.

• Все время, пока вы будете кормить малыша грудью, вам придется строго следить за своей диетой, избегать употребления алкоголя, курения и сократить потребление кофеина.

Кормление грудью также накладывает ограничения на одежду, которую вы сможете носить. Это особенно неприятно, если вы хотите скрыть лишние килограммы, набранные за время беременности, или снова начать носить бикини и открытые майки.

Такой вид кормления не рекомендуется мамам с определенными заболеваниями или проходящим лечение.

Преимущества кормления из бутылочки

• Кормление из бутылочки или молочными смесями дает практически полноценную замену кормлению грудью, особенно если мать не может кормить грудным молоком по той или иной причине.

• Коммерческие молочные смеси производятся в стерильных условиях, при этом производители, используя сложные ингредиенты, пытаются максимально воспроизвести состав и свойства материнского молока.

• Кормление из бутылочки предоставляет матери множество удобств и позволяет гибко варьировать свой график жизни. Кормить малыша могут оба партнера: папа не будет чувствовать себя лишним, а мама сможет отдыхать больше.

• Матерям нет необходимости беспокоиться о том, что они едят или пьют, если они не кормят грудью.

Недостатки кормления из бутылочки

• На протяжении первых месяцев необходимо постоянно тщательно промывать и стерилизовать бутылочки и соски, потому что в противном случае малыш может «подхватить» кишечную инфекцию. Молочные смеси необходимо хранить при подходящей температуре. Достаточно сложно готовить смесь посреди ночи, когда ваш малыш надрывается от плача.

• Новорожденные, вскармливаемые из бутылочки, лишены натуральной защиты, предоставляемой грудным молоком.

• При кормления из бутылочки у новорожденных возникает больше проблем с газообразованием, состоянием зубов и пищеварением, а также у них выше риск ожирения в последующие годы.

• Хорошие молочные смеси стоят дорого.

Какой бы метод вы ни предпочли – кормление грудью или из бутылочки, – важно помнить, что кормление малыша – это не просто предоставление ребенку питания. Это прекрасная возможность для вас обоих сблизиться как физически, так и эмоционально.

Нужно особо сказать о психологических аспектах естественного вскармливания. В процессе сосания груди малыш не только насыщается, но и снимает различные негативные ощущения и переживания как на физическом, так и на психологическом уровне. А причин для дискомфорта у него предостаточно. Не забывайте, что маленький человек пережил сильный стресс во время родов. Он неожиданно для себя попал в совершенно новый мир с непривычными условиями существования. Новые ощущения его собственного тела пока пугают его. И нигде малыш не чувствует себя так хорошо и комфортно, как у маминой груди. В маминых объятиях ребенок находит убежище и защиту. Это постепенно формирует у малыша уверенность в окружающем мире, в матери и в себе самом.

При грудном вскармливании нужно придерживаться нескольких правил. Это чистота, регулярность, удобство положения матери и малыша при кормлении, чередование грудей.

Соблюдение чистоты не предполагает обмывание груди перед каждым кормлением, но вот руки нужно мыть обязательно.

Естественное вскармливание способствует установлению тесного эмоционального контакта и доверительных отношений с мамой.

Регулярность кормления – это не обязательно четкое следование заранее установленному интервалу между кормлениями. Сейчас под регулярностью понимают режим, при котором ребенок не голодает, а ест тогда, когда это ему необходимо.

Нормальное кормление обычно продолжается не более 15–20 минут, поскольку в первые 5 минут ребенок высасывает 50 % необходимого ему молока. Но все дети разные: одни сильнее, другие слабее; одни успевают насытиться за 15 минут, а другим на это нужно минут 40–50. Правда, если вы будете на каждое кормление «убивать» целый час, то ничего не будете успевать по дому. Поэтому, если малыш активно сосал вначале, а затем стал подремывать, но при попытке отнять его от груди начинает сосать опять, лучше все же отнять его от груди. Скорее всего, он доберет то, чего не доел сейчас, в следующее кормление. Кроме того, слишком длительное сосание может привести к трещинам сосков.

Режим питания

Существуют два вида кормления: кормление по часам и свободный режим кормления.

Режим кормления по часам предусматривает 7-разовое кормление новорожденного с интервалами по 3 часа и ночным 6-часовым перерывом. Этот режим, хоть и более удобен для женщины (она может спланировать свою работу по дому), не всегда подходит малышу. Ведь если за 15–30 минут до очередного кормления ребенок начинает плакать, это значит: он уже проголодался. Зачем же его «мариновать», доставляя ему (да и себе) неприятные ощущения. Постепенно, по мере взросления, малыша увеличивают интервалы между кормлениями таким образом, чтобы к полутора-двум месяцам ребенок кушал шесть раз в сутки с интервалом в три с половиной часа днем и 6-часовым перерывом ночью, а к пяти-шести месяцам – пять раз.

На сегодняшний день кормление по часам не актуально, мало кто из врачей его рекомендует.

При свободном вскармливании ребенка кормят в любое время, когда он «попросит». Ведь разным малышам нужно разное количество молока. Так, детям, весящим меньше 3,5 кг, достаточно 3-часового интервала, а дети с весом 4 кг не выдерживают больше трех часов.

Таким образом, при свободном вскармливании в первый месяц может быть 11–12 кормлений. Кроме того, более частое прикладывание позволяет поддерживать лактацию. При свободном режиме кормления труднее всего обеспечить себе полноценный сон, поскольку ребенок может потребовать грудь среди ночи. Возможно, что первые месяц-два вы и будете кормить ночью. Хотя стоит попытаться выдерживать ночной сон, покормив ребенка в 24.00. Возможно, он дотерпит до 6.00.

Еще вчера ваш малыш с удовольствием и блаженством сосал грудь и вы твердо были убеждены в том, что для него не существует никакой еды, кроме грудного молока, как вдруг все разладилось.

Как проявляется отказ от груди

• Ребенок не берет обе груди.

• Одну грудь берет хорошо, другую не берет совсем.

• Сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается.

• Во время кормления ведет себя беспокойно: немного пососет, бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается.

Что делать?

Первое и самое главное – найти причину, понять, почему малыш отказывается сосать грудь.

Приведем наиболее частые причины отказа ребенка от груди и дадим рекомендации по сохранению грудного вскармливания.

Использование бутылочных кормлений. Это самая распространенная причина отказа от груди. Малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые дети выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но большинство останавливает свой выбор на соске.

Помните, что ввести докорм смесью или вообще бросить грудное вскармливание быстро и просто, а вот восстановить его потом уже почти невозможно. Кроме того, невысосанное молоко дает организму мамы сигнал к уменьшению количества вырабатываемого молока.

Идеальным решением было бы отказаться от использования сосок. Это, однако, зачастую практически невозможно. Поэтому проследите, чтобы дырка в соске была не слишком большой – жидкость из перевернутой бутылочки не должна вытекать. В крайнем случае жидкость может капать редкими каплями – не чаще 1 капли в секунду. Одновременно постарайтесь увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребенка, когда он вот-вот заснет (или вот-вот проснется).

Если ваш малыш настойчиво требует бутылку вместо груди, попытайтесь обмануть его. После нескольких секунд сосания бутылочки быстро вытащите ее и дайте грудь. Этот прием хорошо проходит с самыми маленькими или когда ребенок сонный. Как только обман будет раскрыт, повторите все сначала. Успех почти гарантирован, если в бутылочке налита не смесь, а ваше молоко, и ребенок не будет чувствовать разницы во вкусе.

Особая форма сосков матери: плоские, втянутые соски усложняют грудное кормление, особенно когда ребенок легковозбудим.

Исправлением формы сосков женщине нужно заняться еще во время беременности. Если проблема осталась, попытайтесь прикладывать ребенка к груди сразу, как только он проснется. А до этого попробуйте мягкими, ласковыми движениями немного «помять» свой сосок. Возможно, он немного затвердеет, станет чуть более выпуклым, и ребенок, проснувшись, сможет захватить его губками.

Если этот прием не помогает, вам ничего не остается, как прибегнуть к помощи специальных силиконовых или пластиковых накладок. Пускай ребенок в начале каждого кормления пососет через накладку 2–3 минуты. После этого, когда соски немного вытянутся, попробуйте дать малышу грудь без накладки. Перед этим попытайтесь выдавить из соска несколько капель молока. Тогда сосок станет более упругим, а околососковый кружок – более мягким, и ребенку будет легче его сжать.

Изменение вкуса молока из-за того, что вы нарушили диету (съели много пряностей, лука, чеснока) или принимали лекарства. Молоко может менять вкус и в дни месячных.

Исключите из рациона продукты, влияющие на вкус молока. Если нет возможности отменить лекарственные препараты, если малыш категорически отказывается от груди в дни месячных, возможно, в течение нескольких дней придется использовать смесь. Если вы хотите сохранить при этом грудное вскармливание, необходимо сцеживать молоко.

Грудь переполнена молоком и очень упруга, ребенку может быть трудно захватить сосок.

Сцедите немного молока перед кормлением

Болезнь малыша, особенно заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа, когда малыш не может долго сосать. Ребенок может отказаться от еды и из-за слабости, отсутствия аппетита.

Вызывайте врача. Он поставит диагноз, назначит лечение. Продолжайте предлагать ребенку грудь. Для сохранения лактации необходимо сцеживаться.

Большой объем прикорма и уменьшение у ребенка потребности в сосании груди. Обычно это сопровождается привычкой ребенка засыпать без груди.

Посоветуйтесь с вашим педиатром относительно количества вводимого прикорма.

Кажущийся отказ от груди. В возрасте от 4 до 7 месяцев малыш активно осваивает новые навыки, в периоды бодрствования его бывает трудно удержать у груди, либо он сосет понемногу и отвлекается на любой шорох.

Такое поведение нормально, если при этом ребенок хорошо прибавляет в весе, нормально развивается, а активно сосет перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний.