Текст книги "Боли и болезни зубов и десен. Лечение и профилактика народными средствами"

Светлана Валерьевна Дубровская
Боли и болезни зубов и десен. Лечение и профилактика народными средствами

Причины возникновения заболеваний зубов и десен

Самыми распространенными стоматологическими заболеваниями в настоящее время являются кариес, отложение зубного камня, пульпит, периодонтит и стоматит. Кроме того, существуют и недуги физиологического характера, развивающиеся без участия патогенной микрофлоры, например аномалии формы или расположения зубов, приводящие к нарушению прикуса, косметическим дефектам, а в тяжелых случаях и к изменению формы лицевой части черепа.

Самой распространенной причиной заболеваний зубов в раннем и позднем возрасте являются различные нарушения эмбрионального развития плода, вызванные плохим питанием будущей матери в период беременности (особенно в первые 3 месяца). Кроме того, негативное влияние на состояние зубов оказывает раннее удаление молочных зубов по тем или иным причинам, отмирание зубных зачатков под воздействием локализованного или общего воспалительного процесса. Аномалии формирования зубного ряда не только вызывают появление косметического дефекта, но и приводят к развитию соматических заболеваний, нарушению работы пищеварительного тракта (плохо измельченная пища с трудом поддается обработке желудочным соком), изменению прикуса, возникновению болезненных ощущений в области челюстных суставов и т. п.

Особое место в списке заболеваний зубов занимают травматические повреждения. К сожалению, подобная неприятность может произойти с любым человеком – случайно попавший в пищу камешек или обломок кости, падение на улице в гололед нередко приводят к перелому зуба, полному отламыванию его коронки или, в легких случаях, к вывиху корня. Даже легкая травма обычно оказывается очень болезненной и требует немедленного обращения к специалисту.

Травмирование зубов может быть связано и с профессиональной деятельностью. Например, при работе в неблагоприятных климатических условиях, а также при постоянном стрессе, ненормируемом графике и т. п. у большинства пациентов наблюдаются клиновидные дефекты эмали, повышенная стираемость жевательных поверхностей, эрозии, множественный кариес.

Иногда проблемы с состоянием зубов возникают на фоне общего соматического заболевания. Например, при гипертиреозе (избыточной выработке гормона щитовидной железы) поверхность эмали покрывается многочисленными эрозиями, целостность твердого покрова нарушается.

Огромное значение имеют также сопутствующие факторы – неблагоприятная экологическая обстановка, генетическая предрасположенность к развитию заболеваний зубов и десен, интенсивная терапия сильнодействующими фармакологическими препаратами и т. п.

Заболевания полости рта

АБСЦЕСС ДНА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Развивается после внедрения в организм гноеродных патогенных микробов через мелкие ранки или ссадины, имеющиеся в полости рта. Через некоторое время инфицирование приводит к появлению воспалительного процесса, локализованного в мягких тканях, а затем к образованию полости, заполненной гноем.

Первыми симптомами неблагополучия чаще всего становятся резкое повышение температуры тела (иногда до 39° и выше), сильная слабость, мучительная головная боль, бессонница, уменьшение или отсутствие аппетита, выраженная отечность слизистой оболочки рта, а также языка. Заболевание развивается очень быстро. При отсутствии своевременно принятых мер в области подбородка возникает гнойный инфильтрат, затрудняющий движение нижней челюсти и глотание.

АКТИНОМИКОЗ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ

Данное заболевание представляет собой специфический воспалительный процесс, возникающий после внедрения в ткани патогенного грибка актиномицета. Обычно этот микроорганизм присутствует в глубоких кариозных областях, зубном налете, имеющем значительную толщину, а также в зубодесневых карманах. Кроме того, актиномицет может переноситься с током крови или лимфы от первичного очага инфекции в другие органы и ткани.

Первыми симптомами неблагополучия являются многочисленные инфильтраты небольших размеров, которые через некоторое время уплотняются и становятся синевато-багровыми. При отсутствии лечения в местах локализации очагов инфекции образуются свищи, из которых выделяется гной. В отличие от абсцессов вскрытие актиномикозных инфильтратов не вызывает ожидаемого облегчения. Пациент жалуется на неприятные или болезненные ощущения в пораженных областях, температура тела обычно не повышается.

Диагностику актиномикоза проводят после получения результатов серологического анализа крови, исследования выделений из вскрывшихся инфильтратов, а также специфической кожной пробы. Затем пациенту назначают противогрибковые препараты в сочетании с общеукрепляющей терапией. В запущенных случаях проводят хирургическое лечение с иссечением пораженных актиномицетом тканей и антисептической обработкой ран.

АЛЬВЕОЛИТ

Данный недуг представляет собой воспаление челюстной лунки, обычно возникающее после вторичного инфицирования при запущенном кариесе, пульпите, периодонтите. Иногда альвеолит развивается после удаления зуба, если были нарушены правила асептики и использовались нестерильные инструменты.

Начало заболевания характеризуется появлением резкой боли в области травмированной или вторично инфицированной лунки, через некоторое время у пациента повышается температура тела, возникает отек вокруг пораженной области. Края лунки становятся ярко-красными, припухшими.

Лечение альвеолита выполняют комплексными методами. Сначала под местной анестезией производят очистку с удалением омертвевших тканей, затем обрабатывают рану антисептиком и останавливают кровотечение. При отсутствии своевременно принятых мер возможно развитие тяжелых осложнений, например остеомиелита.

ВОСПАЛЕНИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Обычно данное заболевание развивается вследствие общей интоксикации организма, механической или спазматической закупорки просвета выводящего протока слюнной железы, а также вторичного инфицирования.

Первыми симптомами неблагополучия обычно становятся увеличение размеров пораженной железы, повышение температуры тела, заметная болезненность воспаленного участка при ощупывании. Через некоторое время у пациента начинается головная боль, которая может иррадиировать в шею, висок или затылочную область. Выделение слюны из пострадавшей железы полностью прекращается.

Если причиной воспалительного процесса стало внедрение в ткани патогенных гноеродных бактерий, происходит быстрое расплавление железистой ткани. У пациента резко повышается температура тела, кожа над пораженной железой краснеет и отекает, возможно истечение гноя через выводящий проток в полость рта. Одновременно наблюдается мучительная пульсирующая боль. Нередко воспаление слюнной железы становится причиной инфицирования окружающих ее тканей, что приводит к нарушениям слуха, боли при движении языка, глотании, разговоре.

Если заболевание было диагностировано своевременно, проводится местное лечение путем обработки полости рта слабым раствором чайной соды или марганцовокислого калия. Одновременно назначают комплексные антибиотики. При гнойном процессе рекомендуется введение антимикробных средств инъекционно в ткани слюнной железы и ее проток. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое лечение – вскрытие образовавшегося нарыва, эвакуация гноя, антисептическая обработка и дренирование.

ГИНГИВИТ

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в тканях десен. По характеру развития патологических изменений различают острую и хроническую формы.

Гингивит может быть первичным или вторичным. В последнем случае инфекция проникает в десны из имеющегося в организме очага (например, при герпетическом стоматите). Факторами, предрасполагающими к развитию недуга, являются авитаминоз, различные нарушения функционирования эндокринной системы, зубной камень, плохо подогнанный зубной протез, аномалии прикуса, пародонтит. Иногда поражение десен наблюдается на фоне общего соматического заболевания – сахарного диабета, гепатита, туберкулеза, нефропатии, осложненного ревматизма.

Первыми симптомами неблагополучия являются сильный зуд в пораженной десне, отечность, незначительные кровотечения из межзубных промежутков. Через некоторое время на поверхности слизистой оболочки образуются язвочки, у пациента появляется характерный неприятный запах изо рта. Если заболевание переходит в хроническую форму, ткани десен начинают постепенно разрастаться вплоть до полного закрывания зубных коронок.

Лечение гингивита проводят комплексными методами. Сначала устанавливают причину заболевания, устраняют первичные очаги инфекции или нарушения работы эндокринной системы. Параллельно назначают антисептические растворы для регулярного полоскания рта. В некоторых случаях применяется новокаиновая или лидокаиновая блокада в сочетании с инъекциями витамина В₁, хирургическое выскабливание зубодесневых карманов.

Если недуг перешел в хроническую форму, для улучшения состояния пациента назначают инъекции раствора глюкозы в пораженные участки десен. Кровоточивость устраняют посредством обработки язвочек антисептическими средствами (например, слабым раствором марганцовокислого калия).

ЗУБНОЙ КАМЕНЬ

Зубным камнем называют сероватый или грязно-желтый плотный налет, который откладывается у шеек зубов, а также на эмали в межзубных промежутках. Данная особенность связана с тем, что в указанных местах во время жевания не происходит естественной самоочистки зубной поверхности.

Первым этапом формирования зубного камня является мягкий зубной налет, который состоит из мелких остатков пищи, слизи, эпителиальных клеток слизистой оболочки и патогенных микроорганизмов. У курящих людей зубной налет окрашен в темно-коричневый или черный цвет, поскольку в его состав входит табачная смола.

Если первая стадия отложения зубного камня была замечена вовремя, мягкий налет можно легко удалить при тщательной чистке зубов и использовании флоссов. Нарушения элементарных правил гигиены могут привести к быстрому уплотнению налета.

Сам по себе зубной камень опасности не представляет, но толстый слой плотных отложений на поверхности эмали может привести к постоянному раздражению десен, появлению кровоточивости, изъязвлению. При отсутствии своевременно принятых мер у пациента развивается гнойный гингивит, а затем и пародонтит.

Лечение данного заболевания заключается в механическом удалении зубного камня специальным ультразвуковым приспособлением или же металлическими инструментами. Стоматологи рекомендуют проходить профилактический осмотр 2 раза в год, тогда снятие образовавшегося камня будет быстрым и безболезненным.

КАРИЕС

Данное заболевание широко распространено среди детей и взрослых. Оно представляет собой размягчение и последующее разрушение эмали и внутренних твердых тканей зубов с образованием полостей различной глубины. Обычно первые признаки кариеса диагностируются после прорезывания первых коренных зубов.

Точная причина возникновения кариеса до настоящего времени не выявлена. В группу факторов риска входят следующие: генетическая предрасположенность, включение в пищевой рацион избыточного количества сахара, сдобных изделий, недостаток жестких фруктов и овощей. Кроме того, разрушение зубов зачастую начинается при хроническом дефиците фтора, кальция и фосфора. Имеет значение и правильный уход за зубами: при выполнении необходимых гигиенических мероприятий развитие заболевания происходит в замедленном темпе.

Ранний кариес, поражающий молочные зубы детей, развивается в тех случаях, когда мать во время беременности плохо питалась или испытывала сильный стресс.

Обычно разрушение зубов начинается с образования ярко-белого или светло-желтого пятнышка на поверхности коронки зуба (подобные изменения свидетельствуют о прогрессирующем дефекте эмали). Через некоторое время эмаль начинает размягчаться, развивается поверхностный кариес, который сопровождается появлением неприятных ощущений при жевании сладких и кислых продуктов.

Если лечение не было начато своевременно, кариозная полость начинает увеличиваться, распространяясь с эмали на дентин. Развивается средний кариес, требующий немедленного визита к стоматологу и пломбирования пораженного зуба. По мере прогрессирования кариес захватывает глубокие слои дентина, пациент чувствует сильную боль при попадании на зуб холодной или горячей пищи, а также воды. В тяжелых случаях развивается воспаление мягких тканей зуба – пульпит, который лечат хирургическими методами.

Лечение кариеса заключается в удалении пораженных тканей с помощью бормашины и в последующем пломбировании зуба. В запущенных случаях производят очищение корневых каналов, удаление зубного нерва под местной анестезией. Для профилактики кариеса используют фторсодержащие зубные пасты, при отягощенной наследственности рекомендуется применение фторлака и других защитных составов.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ЗУБА

Данное осложнение развивается вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов, проходящих в толще периодонта, во время удаления зуба. Чаще всего кровотечение прекращается самостоятельно через 15–20 минут после тампонирования раны. Большая продолжительность кровотечения свидетельствует о нарушении свертываемости крови, сильном травмировании мягких тканей зубной лунки или случайном повреждении крупного сосуда.

Для определения причины кровотечения производят очистку лунки и визуальный осмотр. Если повреждена десна, на нее накладывают шов из тонкого кетгута. Истечение крови из полости лунки прекращают с помощью тампонирования марлей, пропитанной йодоформом, или гемостатической губкой. Кровотечение из поврежденной костной перегородки останавливают специальными щипцами. В тяжелых случаях пациента экстренно транспортируют в отделение гематологии ближайшего стационара.

ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТНОЙ ОДОНТОГЕННЫЙ

Данное заболевание представляет собой гнойный воспалительный процесс, локализованный в костном мозге и постепенно распространяющийся на окружающие очаг ткани. Причиной возникновения патологического процесса обычно становится вторичное инфицирование при наличии пораженного кариесом зуба.

Первыми симптомами неблагополучия являются резкое повышение температуры тела, выраженное покраснение и отечность десны над пораженной костью, сильная боль в кариозном зубе. По мере развития заболевания под десной начинает скапливаться гной, вызывая расплавление окружающих тканей.

Нередко происходит самопроизвольное вскрытие нарыва в полость рта.

Лечение остеомиелита проводят комплексными методами. После обнаружения и удаления первичного очага инфекции выполняют хирургическую очистку пораженной области с последующей антисептической обработкой, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для предотвращения распространения патогенных микроорганизмов.

ПАРОДОНТИТ

Данное заболевание представляет собой хроническое воспаление мягких тканей, окружающих зубы. Причинами развития пародонтита могут стать хронический авитаминоз (особенно недостаток витаминов Р и С), нарушения эндокринного фона, вовремя не снятый затвердевший зубной камень, неправильный прикус, сопровождающийся избыточным давлением на коренные зубы, неврологические и сосудистые заболевания пародонта, а также воспалительный процесс, возникший на фоне незалеченного кариеса.

Первым симптомом неблагополучия обычно становится беспричинное расшатывание одного или нескольких зубов, возникающее после частичного рассасывания луночной костной ткани. Пациент жалуется на болезненную пульсацию в пораженной десне, сильный зуд и жжение в мягких тканях. Через некоторое время шейки зубов на пострадавшем участке полностью обнажаются, десны становятся рыхлыми, отечными, возможны периодические кровотечения. Отсутствие своевременно принятых мер приводит к развитию гингивита и последующему выпадению зубов.

Лечение пародонтита начинают с ликвидации имеющегося авитаминоза. В легких случаях рекомендуются следующие меры: проведение массажа десен, трехразовая чистка зубов специальными пастами, полоскание полости рта настоями целебных трав. Развитие более серьезных форм заболевания может быть остановлено только после устранения вызвавшей их причины – снятия зубного камня, правильного зубного протезирования с контролем прикуса. Расшатавшиеся зубы, если их лечение по каким-либо причинам невозможно, подлежат удалению. Обнажившиеся ткани обрабатывают антисептическими растворами.

ПАРОДОНТОЗ

Пародонтозом называют поражение пародонта, имеющее дистрофическую природу. Причинами данного заболевания могут стать различные эндокринные нарушения, авитаминоз, расстройства пищеварительной функции, атеросклероз.

Начало недуга характеризуется специфическими склеротическими изменениями в кровеносных сосудах и костной ткани десен, нарушается естественный процесс ороговения эпителиальной ткани. Через некоторое время патология распространяется на зубную эмаль. У пациента отмечается характерное оседание десен, обнажение зубных шеек в сочетании с резким увеличением их чувствительности, в тяжелых случаях наблюдается подвижность зубов.

Лечение незапущенного пародонтоза проводят местными методами – антисептической обработкой пораженных участков, параллельно назначают длительный прием поливитаминов. В тяжелых случаях возможно проведение пластической операции, которая заключается в удалении образовавшихся грануляций, антисептической обработке и ушивании образовавшегося дефекта.

ПЕРИОДОНТИТ

Данное заболевание представляет собой воспаление тканей вокруг корней зуба. Периодонтит чаще всего развивается после установки плохо подогнанного зубного протеза (съемного или имплантируемого), травмирования зубных тканей при переломе или подвывихе, в результате пережевывания очень твердой пищи, неправильно проведенного лечения запущенного кариеса, вторичного инфицирования. Предрасполагающим фактором является постоянное давление на зубы (например, при игре на духовых музыкальных инструментах).

Первыми симптомами периодонтита являются отечность, выраженное покраснение десны, болезненность при легком надавливании на зуб. При смыкании челюстей пациент ощущает «увеличение» зуба. Если лечение не было вовремя начато, заболевание прогрессирует, развиваются различные осложнения (воспаление гайморовой пазухи, челюстной остеомиелит, флегмона).

Начальная стадия периодонтита подлежит обычному стоматологическому лечению: пораженный зуб очищают от некротизированных тканей, проводят антисептическую обработку образовавшейся полости и корневых каналов, кладут на дентин тампон с лекарством и ставят временную пломбу. Через 5–7 дней при отсутствии осложнений зуб пломбируют. Если дентин почти полностью разрушен, выполняют удаление зуба и очищение периодонта от патологически измененных тканей. В дальнейшем возможно протезирование.

ПУЛЬПИТ

Чаще всего данное заболевание развивается в результате несвоевременно проведенного лечения кариеса или проникновения инфекции в образовавшуюся полость больного зуба. Иногда пульпит возникает после травмирования зуба с отломом кусочка коронки и повреждением окружающих корни кровеносных сосудов.

Первым симптомом неблагополучия является сильная боль в пораженном зубе, которая может иррадиировать в соседние зубы, затылочную или височную область. Через некоторое время боль постепенно исчезает вследствие некротизирования мягких тканей зуба, развивается периодонтит. Особую опасность представляет пульпит молочных зубов, так как патологический процесс может привести к гнойному расплавлению зачатков коренных зубов.

Лечение данного заболевания проводят комплексными методами. Сначала на пораженную область прикладывают прохладный компресс, чтобы уменьшить болевые симптомы. Затем выполняют лечение кариеса с обработкой и удалением некротизированных тканей. В тяжелых случаях назначают антибиотики широкого спектра действия.

СТОМАТИТ

Данное заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке полости рта. Стоматит может быть первичным или же вторичным, развившимся после кандидоза, кори, вирусных соматических заболеваний. Предрасполагающими к патологии факторами являются авитаминоз, общая интоксикация, передозировка сильнодействующих медикаментов, употребление очень острой, кислой или соленой пищи, ожоги полости рта, хронический алкоголизм, некоторые заболевания эндокринной, нервной и пищеварительной систем, нарушения обмена веществ.

Катаральная форма стоматита развивается после длительного нарушения правил гигиены ротовой полости. Десны становятся болезненными, кровоточивыми, отечными. Возможен переход припухлости на слизистую оболочку полости рта, иногда наблюдается появление характерного белесого налета.

Язвенно-некротический стоматит начинается с резкого повышения температуры тела. Через некоторое время подчелюстные и шейные лимфатические узлы отекают, жевание и речь затрудняются. Пациент жалуется на неприятный запах изо рта, болезненность десен.

Афтозная форма данного недуга обычно является следствием заболеваний органов пищеварения. На слизистой оболочке полости рта появляются очаги поверхностного изъязвления (афты), покрытые желтоватой пленкой и окруженные темно-красной каймой.

Медикаментозная форма развивается после длительного применения сильнодействующих антибиотиков и других препаратов на фоне индивидуальной непереносимости указанных средств. Внешние проявления недуга зависят от характера назначенного лекарства.

Кандидозный стоматит обычно появляется после неправильного приема антибиотиков (без антимикотического компонента), на фоне общего ослабления иммунитета. На слизистой оболочке ротовой полости появляются беловатые пленки, возникает легкое жжение в пораженных областях.

Травматическая форма заболевания развивается после механического нарушения целостности слизистой оболочки полости рта (при небрежно проведенном протезировании, травмах зубов). Образовавшиеся ранки инфицируются и превращаются в незаживающие язвочки.

Лечение стоматита зависит от причин его возникновения, общего состояния больного и некоторых других факторов. После устранения причины недуга применяют антисептические средства местного действия в виде полосканий, мазей, гелей и присыпок. Кроме того, рекомендуется назначение поливитаминов и общеукрепляющих биологических добавок.