Электронная библиотека » Тимофей Кармацкий » » онлайн чтение - страница 5


  • Текст добавлен: 13 августа 2024, 09:20


Автор книги: Тимофей Кармацкий


Жанр: Медицина, Наука и Образование


Возрастные ограничения: +16

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 5 (всего у книги 17 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

Шрифт:
- 100% +

На заметку: причиной непосредственно самой грыжи диафрагмального отверстия пищевода является затянувшийся конфликт самообесценивания – не справлюсь с навалившейся нагрузкой или с поставленной задачей. Диафрагма становится тоньше, растягивается и формируется грыжевое выпячивание, как и в случае со всеми остальными грыжами (подробнее об этом в книге «Доказательная психосоматика»).

Как вы уже поняли, про диафрагму можно рассказывать бесконечно, потому что она влияет абсолютно на все, даже на то, что, казалось бы, с ней вообще никак не связано. Например, при спазме грудобрюшной диафрагмы начинает ослабевать и растягиваться мочеполовая диафрагма, приводя ко всевозможным недержаниям, выпадениям, провисаниям и т. д. При спазме диафрагмы могут опускаться почки и кишечник. При спазме диафрагмы постепенно меняется форма грудной клетки. Всевозможные панические атаки, связанные с ощущением нехватки воздуха, сжиманием груди, сложностью вдохнуть, страх, тревога, спазмы в груди – все это из-за раздражения блуждающего и диафрагмальных нервов вследствие спазма диафрагмы. Здесь важно понять, почему мы начинаем с диафрагмы, почему мы уделяем ей столько внимания, почему всегда полезно ее расслаблять и следить за тем, чтобы она не спазмировалась. Не знаете или забыли, с чего начать в животе, – всегда начинайте с диафрагмы. Не знаете, с чего начать не в животе, – начните с диафрагмы. Даже если вы работаете с головой или с ногами или с еще чем-то – начните с диафрагмы. При восстановлении нормальной работы диафрагмы многие проблемы просто уйдут сами собой, многие органы сами восстановятся, многие симптомы сами исчезнут. Организм просто начнет восстанавливаться сам. Это как волшебный пендель всему телу сразу, чтобы оно начало ремонтироваться.

Я уже сказал выше, что диафрагму желательно регулярно проверять абсолютно всем, потому что сегодня спазма может не быть, а завтра он появится и начнет портить жизнь. И я почти ежедневно на пару минут заныриваю себе в диафрагму, чтобы что-то там улучшить или убедиться, что все в порядке. Я, как и вы, живой человек. Я переживаю за своих пациентов и своих близких. У меня тоже бывают неприятности. Все это может провоцировать спазм диафрагмы, поэтому нужно регулярно ее проверять, тем более что делать это можно, не отвлекаясь от повседневной жизни. Основные причины спазма диафрагмы следующие.

1. Стресс, переживания, не выплеснутые наружу эмоции, мысли и ощущение «не справлюсь с навалившейся нагрузкой или поставленной задачей». Вы много раз испытывали это неприятное ощущение под ложечкой: все сжимается, тянет, давит. Это оно. Внутри все сжимается в комок, и очень часто потом полностью уже не разжимается.

2. Рвота (особенно актуально для грудничков с постоянными срыгиваниями).

3. Травмы, удары, падения. Наверняка тоже приходилось это испытывать, когда после удара в живот или падения плашмя на спину перехватывает дыхание и в первые секунды невозможно сделать вдох, кажется, что сейчас задохнешься.

4. Воспаление рядом лежащих органов. Желудок, поджелудочная, печень, левая почка, легкие, плевра, перикард – все это может рефлекторно раздражать диафрагму, она спазмируется и уже в свою очередь начинает мешать этим же органам нормально работать и выздоравливать. Круг замкнулся.

Исходя из причин, можно сделать выводы о профилактике: что делать, чтобы диафрагма не спазмировалась. Первая причина была стресс, значит, нужно просто не стрессовать. Да, это так, легко сказать, но реализовать сложно, потому что, во-первых, мы не всегда достаточно осознанны, чтобы пресечь свои реакции, то есть сначала реагируем, потом думаем. Во-вторых, многие реакции нашего тела на стресс вообще автоматические и заложены самой природой, как в случае с антилопой и гепардом или в случае с женщиной и наркоманом. Поэтому правильнее будет сказать – старайтесь решать свои проблемы как можно быстрее, чтобы как можно меньше по времени находиться в состоянии стресса. Не затягивайте с решением проблем. А пока решаете свои проблемы или хотя бы придумываете план по выходу из ситуации, нужно всеми силами сжигать уже накопившиеся в организме последствия случившихся ситуаций, для этого нужно уподобиться той самой антилопе и имитировать убегание от хищника или драку с хищником. Самый простой способ – активная физическая нагрузка до полного изнеможения, например приседания. Чем ближе физическая нагрузка по времени к стрессовому событию, тем лучше эффект. Идеально было бы вообще начать сжигать адреналин прямо в момент стресса – например, вас вызвал начальник на ковер, вы приходите, он начинает на вас орать, а вы начинаете приседать прямо у него на ковре, глядя на него и внимательно слушая.

Многие совершают ошибку, думая, что сейчас у меня стресс, а в спортзал я пойду завтра или в конце недели, там и сожгу все, что накопилось. Это неправильно, даже за сутки та биохимическая буря, которая возникает в крови при стрессе, наделает в теле кучу проблем, поэтому чем быстрее, тем лучше. В этом плане приседания хороши тем, что они быстро и эффективно утомляют, они очень полезны для сердечно-сосудистой системы, суставов и мышц, и для их выполнения не нужны вообще никакие условия. Можно приседать в туалете, в офисе, в коридоре, на балконе, на улице, где угодно и когда угодно, в любой одежде, в любой обуви, даже на каблуках – без разницы, было бы желание.

Итого для профилактики спазма диафрагмы прежде всего нужно максимально быстро решать свои проблемы, верить в себя (чтобы не было самообесценивания) и сжигать боевые гормоны приседаниями или любой другой физической активностью. Ну и было бы полезно освоить диафрагмальное дыхание, чтобы в течение жизни дышать именно животом, то есть диафрагмой, а не грудью. В этом плане женщинам «повезло» чуть меньше, у них от природы заложен грудной тип дыхания, поэтому придется переучиваться, это несложно, просто нужно обращать внимание на то, как и чем вы делаете вдох, – дышите животом! На вдохе живот слегка выпучивается, а ребра стремятся в стороны, на выдохе, наоборот, живот втягивается. Со временем механизм закрепляется и диафрагмальный способ дыхания становится основным и единственным, что очень полезно для здоровья.

Техника работы с диафрагмой

Теперь, что, собственно, нужно делать для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии спазма диафрагмы, и что делать для его устранения. Что сделала Евпраксия Агафоновна с Валерой, куда она ему нажимала и какое домашнее задание дала.

– Техника выполняется лежа, сидя или стоя, принципиальной разницы нет. Я всегда говорю людям проверять себя во всех трех положениях, так как ощущения могут немного меняться.

– Техника выполняется руками, специальной лопаткой для самомассажа живота либо любыми подручными средствами подходящей конфигурации – скалкой, ступкой, бутылкой, телефоном, пультом от телевизора и т. п. Главное, чтобы «подручное средство» не было сделано из хрупкого материала, который может сломаться и травмировать вас.

– Техника никак не привязана ни ко времени суток, ни к приему пищи, можно делать всегда и везде, хоть до еды, хоть после, хоть утром, хоть перед сном. Перед сном немного логичнее – убираем спазмы, накопившиеся за день.

Продолжительность и количество подходов к диафрагме ничем не ограничено, кроме вашего желания и мотивации. Чем больше и дольше будете делать, тем быстрее пройдет спазм. Можно каждый день и по несколько раз в день, по несколько минут в каждый заход. Можно выделять специальное время, но я сторонник интегрировать все полезное в обычный распорядок дня человека, чтобы ваша жизнь не превращалась в постоянное лечение и выполнение каких-то рекомендаций. Это утомляет морально и создает дополнительные стрессы, а мы с вами за комфортную и счастливую жизнь. Поэтому рекомендую давить диафрагму всегда и везде, когда есть свободное время и возможность, чтобы не выделять на это специальные полчаса или час. Давите по дороге на работу и с работы, давите на самой работе, что-то делаете одной рукой, а вторая свободна – можно давить. О чем-то думаете, что-то смотрите – давите параллельно с этим. Просто прилегли отдохнуть без дела – подавите немного. Такой подход не напрягает морально, а рабочий день постепенно превращается не в источник проблем, стрессов и неприятностей, а во что-то очень полезное. Мои пациенты так и говорят: «Спасибо вам большое, теперь я иду на работу с радостью, потому что дома нет времени заниматься собой, приходится заниматься детьми, родителями, мужем / женой, а на работе я теперь делаю самомассаж, лимфодренаж, приседаю, делаю упражнения, тренирую осознанность и самоконтроль в общении со злобными коллегами и отвратительным начальником!» Работа превращается в полигон для испытаний и тренировок, работа – это тренажерный зал, где можно сделать для себя много полезного, ведь все-таки мы проводим там как минимум треть дня, а жизнь, как известно, – одна.

Техника выполнения следующая: указательные и средние пальцы обеих рук (или соответствующий предмет) ставятся в точку примерно на три поперечных пальца под мечевидным отростком (это такая торчащая вниз косточка посередине, где сходятся ваши ребра), если он есть и хорошо чувствуется, или, если его нет, то просто примерно на три пальца ниже точки, в которой ваши ребра сходятся домиком (рис. 11).


Рис. 11. Точка на три поперечных пальца под мечевидным отростком


Затем вы начинаете медленно нажимать вглубь в направлении вверх и на себя, то есть под углом 45 градусов вверх, как бы целясь в зону между лопатками (рис. 12).


Рис. 12. Постановка рук под углом 45 градусов


Большинству людей удобно не сразу заныривать на максимальную глубину, а немного погружаться с каждым выдохом. Итого за 3–4 выдоха вы проникнете на максимально возможную глубину. Затем вы начинаете делать акцентированный вдох, удерживая пальцы на глубине. Если на вдохе появляется или усиливается болезненность, значит, есть спазм диафрагмы. Дальше вы просто держите пальцы на той же глубине, ничего не меняя, и продолжаете делать медленные, глубокие вдохи до появления максимальной болезненности с задержкой дыхания на три секунды в точке максимальной болезненности и выдохи до тех пор, пока болезненность не исчезнет или не станет абсолютно терпимой. С каждой минутой терпения вы будете чувствовать, что вдыхаться стало легче, что теперь, чтобы вызвать ту же степень болезненности, нужно вдыхать глубже и давить сильнее, – это значит, что диафрагма начала расслабляться. Боль бывает разной: острой, тупой, стреляющей, она может отдавать куда-то в разные части тела: в плечо, в лопатку, в спину, в шею. Всего этого не должно быть. В норме там ничего не болит ни при каких нажатиях и ни при каких вдохах или выдохах.

Вдохи и выдохи нужно пробовать делать как акцентированно грудью, так и животом. Кому-то будет больно на вдохах грудью, кому-то на вдохах животом, кому-то и так и эдак. Каким местом больнее дышать, тем и дышите в первую очередь. Начинайте с наиболее болезненного варианта. Теперь вы охотник за болью. Боли в животе быть не должно. Ваша задача – вычислить ее и устранить. После того как эта точка будет проработана и обезболена, вы из той же самой точки давите в другом направлении – косо вверх и вправо или влево, непринципиально, главное, обезболить все, не только в направлении на себя вверх, но и на себя вверх вправо и на себя вверх влево. То есть обезболиваем еще два направления из той же самой точки – в сторону одного плеча и в сторону другого плеча. Таким образом, у вас будет одна точка, три направления и два вида дыхания (грудью и животом).

У кого-то все обезболится быстро, у кого-то очень медленно или будет казаться, что вообще никакого прогресса нет. Все зависит от силы ранее накрученного спазма и от наличия постоянных рецидивов причин, которые будут постоянно поддерживать спазм. Если вообще не проходит, значит, либо вы не додерживаете, либо вы не додавливаете. Не додерживать и не додавливать – это две самые распространенные ошибки. Важно додерживать и додавливать, чтобы начались хоть какие-то изменения. Поэтому у нас с вами будет один простой принцип – держим до победы! Это значит, что всегда нужно стараться додерживать конкретную точку до уменьшения или исчезновения болезненности. На это может уйти одна, две, три, пять или даже больше минут. Если силы вас покинули, или морально терпеть уже тяжело, или перерыв на работе уже закончился, а боль все еще не ушла, то ничего страшного, бросаем и возвращаемся к этой зоне позже, снова и снова, пока не сдвинем ее с мертвой точки, пока зона не начнет реагировать, меняться и обезболиваться.

С официальной точки зрения, конечно, ничего подобного делать нельзя. Все это, да и любые другие виды воздействия на живот, противопоказано – здоровому оно не нужно, а у больного будут противопоказания. Даже для обычного безобидного массажа шейно-воротниковой зоны есть куча противопоказаний. У любой физиопроцедуры масса официальных противопоказаний. Ничего нельзя. Массаж живота, конечно, тоже нельзя. При этом, если задаешь вопрос: «Человеку с раком десятой стадии будет легче с расслабленной диафрагмой или со спазмированной?» – естественно, отвечают: «С расслабленной». Но расслаблять ее при этом нельзя, ведь у него рак, а при раке все противопоказано, кроме скальпеля, химикатов или радиации. И так со всем остальным: у человека камни – давайте расслабим желчные протоки, чтобы желчь лучше оттекала. Нельзя, при камнях массаж живота противопоказан. У человека болезненные месячные – давайте расслабим мышцы малого таза и устраним отечность матки. Нельзя, при месячных вообще ничего нельзя. У человека почки отказывают – давайте улучшать микроциркуляцию. Нельзя, вдруг инфекция разлетится по организму. У человека кишечная колика и вздутие – давайте наладим пассаж газов и уберем спайки. Нельзя, ничего нельзя, ничего не трогать, не подходить, все запретить. Вот такой парадокс: с официальной точки зрения все запрещено, опасно, вредно, и список противопоказаний такой большой, что каждый найдет в нем что-то для себя. Но у нас есть преимущество, мы никого не лечим, мы занимаемся исключительно своим животом, а запретить вам заниматься своим животом дома никто не вправе. Только вы решаете, что вам делать со своим телом, соблюдать ли придуманные кем-то правила или нет. Брать ли на себя ответственность или возлагать ее на кого-то. Поэтому запоминаем технику для проработки диафрагмы.

1. Нашли нужную точку, нажали под нужным углом.

2. Делаем плавный вдох до максимальной болезненности, три секунды задержка дыхания.

3. Плавный выдох.

4. Повторяем до победы.

Именно такое домашнее задание получил Валера от Евпраксии Агафоновны и выполнял его каждый день по несколько раз. Выполнял и дома, и на улице, и в гостях, и в любом месте, где руки были свободны. На третий день у Валеры на животе появился синяк в зоне, которую он давил. Позвонить знахарке он не мог, так как у нее не было телефона, поэтому он просто давил прямо через синяк, не обращая на него внимания. Синяк – это распространенное явление, когда человек с непривычки начинает воздействовать на любую неподготовленную часть тела. Синяк означает, что сосуды в этом месте нетренированные и легко ломаются, это абсолютно не страшно, так как синяк этот в подкожном слое или в подкожной жировой клетчатке, то есть поверхностный. Если продолжить делать то же самое, то сосуды, можно сказать, продолжат тренироваться и станут гораздо эластичнее и прочнее, и синяки перестанут образовываться. В нашем организме абсолютно все поддается тренировке, от памяти и скорости мышления до состояния сосудистой стенки. Если мы начинаем требовать от нашего тела что-то непривычное или воздействовать на него как-то необычно, то поначалу оно будет сопротивляться и жаловаться нам различными способами: поприседал – болят ноги, подавил живот – синяк, повисел на турнике – мозоли на руках и т. д. Со временем природа адаптируется ко всему, а человек, как известно, – дитя природы, значит, и он адаптируется ко всему и к любым воздействиям тоже. У многих кожа, подкожка и мышцы живота настолько нежные, что даже после непродолжительных и нежестких воздействий все это начинает болеть и может болеть 2–3 дня, пока не привыкнет. Такую поверхностную боль легко определить, просто взяв в складку кожу, подкожку и мышцы в зоне, где болит. Сразу становится понятно, что болят именно поверхностные слои, а не что-то в глубине, поэтому пугаться этого не стоит. Можно либо продолжить работать с собой, проникая через болезненные слои, либо сделать перерыв на день-два, пока кожа не привыкнет, в любом случае очень быстро, через несколько дней, после нескольких подходов такая реакция прекратится и кожа больше не будет реагировать ни синяками, ни болезненностью.

Плохие яйца

Семь раз успокой, один раз обследуй, ни разу не отрезай.

Послание к хирургианам (1:14–29)

Пока Валера расслаблял себе диафрагму и рефлексировал по поводу смерти Петровича и потерянного бизнеса, нахватывая новых, пусть и небольших спазмов, прошла зима и наступила весна. Народ в деревне сжег соломенное чучело и начал готовиться к Великому посту. Кто-то предвкушал его с радостью, предвидя возможность безнаказанно лупить целыми днями пирожки с капустой. Кто-то готовился с тревогой, потому что предпочитал борщи на бульоне и яичницу по утрам. Кто-то предвидел возможность скупать у постящихся молочные продукты по низким ценам. Немногочисленные оставшиеся язычники в деревне праздновали совсем другие даты. А кому-то было вообще все равно.

Харитон Усманович Безразличный относился к последней категории, ему было все равно, можно сказать, вообще безразлично на посты, на религии, на праздники и различные даты, он верил только в то, что мог пощупать руками и увидеть глазами. А еще он верил в статистику, которая говорила ему каждый год одно и то же: после Великого поста жди наплыва пациентов в хирургическое отделение. Поэтому, сидя в ординаторской, он день за днем недовольно поглядывал на календарь, предвидя надвигающуюся угрозу, и даже распускавшиеся деревья и поющие птицы за окном его не радовали. Его вообще мало что радовало в жизни, и он всегда ходил с недовольным выражением лица. Сегодня его лицо было особенно кислым, потому что это был тот самый день, праздников праздник и торжество из торжеств – день Пасхи. Его верная и надежная хирургическая медсестра Эллочка принесла ему кулич с белой шапочкой и пару больших яиц, но аппетита у него не было – давал о себе знать гастрит, и Харитон просто сидел и тоскливо смотрел в окно, а затем начали поступать первые пациенты.

В это же время на другом конце деревни люди, отстояв службу в местной церкви и освятив свои яйца и прочие продукты питания у отца Онуфрия, радостно шли домой, предвкушая праздник живота. Евпраксия Агафоновна к нужному дню не обнаружила у себя в избушке ни яиц, ни луковой шелухи, ни изюма, ни творога, ни муки, а заниматься этим вчера ей было совершенно некогда, потому что весь день шли пациенты и нужно было постоянно кого-то лечить. Она легла спать не поужинав, абсолютно без сил, хотя пациенты нанесли ей всего готового, но она принципиально хотела все сделать сама, отдавая дань традициям. Поэтому утром ей пришлось пойти на местный базарчик, чтобы закупиться нужными ингредиентами. Люди в деревне ее хорошо знали, многим она помогла, поэтому на базарчике ее уговорили попробовать отварное яйцо и съесть кусок кулича на сливочном масле, хотя она не хотела этого делать. Но чтобы не выглядеть совсем уж отчужденной и особенной, она согласилась под влиянием толпы и съела то, что не хотела.

Когда мы чего-то сильно не хотим, но, переступая через себя, все-таки делаем, это всегда приводит к последствиям, так как это стресс для психики и организма в целом, ведь в природе никто не идет против себя и против своих желаний. Преодолевать себя в угоду кому-то – это чисто человеческое, социальное явление, которое дает о себе знать всю нашу жизнь. Вот и Евпраксию Агафоновну сия участь не миновала. Усталость за последние дни, недоедание и недосыпание, нежелание есть что-то из чьих-то рук, но вынужденное согласие против своей воли – все это слилось воедино, и Евпраксии Агафоновне заплохело, прямо там, на базарчике. Она молча присела на лавочку напротив прилавков с товарами, поставила сумки с продуктами на землю и начала аккуратно продавливать себе точки для улучшения оттока желчи. Она четко понимала, что это просто спазм желчных протоков, и четко знала, что нужно делать в подобной ситуации. Спазм быстро не уходил, и она решила лечь на лавку, чтобы проработать его в позиции лежа. Мимо проходили люди, видели бабушку, неподвижно лежащую на лавке, с руками, воткнутыми себе в живот. Со стороны выглядело так, будто она без сознания или умирает. К этой же мысли пришла баба Нина Барановская за соседним прилавком. Она торговала пирожками и – хотя продажи были для нее прежде всего и она постоянно отслеживала свой KPI – решила все-таки отвлечься от торговли и помочь ближнему своему, причинить ему пользу, так сказать.

На самом деле ее желание помочь было продиктовано подсознательным страхом за себя саму, так как она постоянно думала о том, что если вдруг ей станет плохо, то окружающие люди должны ей помочь и вызвать скорую помощь. Тем более что она отлично запомнила, как в прошлом году человека, наевшегося яиц, увезли на скорой прямо с базара с приступом боли в животе, после чего народ временно опасался покупать яйца у той несчастной женщины, которая их продавала, думая, что яйца у нее нехороши. Поэтому баба Нина быстро достала телефон и напряженно посмотрела на его экран, ожидая, пока заморская технология распознает ее лицо и разблокирует устройство. Телефон ожил, и она сразу открыла избранные номера, там было всего три имени – соседка, участковый и скорая помощь. На скорой ее все прекрасно знали, так как она была завсегдатаем, поэтому оператор несколько удивился, узнав, что причина вызова не сама баба Нина, а какой-то другой человек. Машина была на вызове, сказали ждать, поэтому к моменту приезда скорой Евпраксия Агафоновна уже почти все проблемы в животе устранила самостоятельно и спокойно сидела, додавливая остатки спазмов в правом подреберье. Опытный фельдшер скорой по имени Серина не стала разбираться, что к чему, выяснила, что болит живот, и на всякий случай решила госпитализировать Евпраксию Агафоновну, так как она тоже была в курсе того, что в этот день люди очень часто страдают от различных приступов холециститов, панкреатитов и всего такого. «А вдруг там камни», – подумала она. Лучше не рисковать. Да и возраст пациента не внушал доверия.

Евпраксия попыталась протестовать и отказываться от госпитализации, объясняя, что уже чувствует себя вполне сносно, но вокруг нее уже образовалась приличная толпа людей, которые сочувственно смотрели прямо на нее и уговаривали поехать на скорой, заботливо и подробно припоминая разные случаи, когда кто-то отказался и потом умер. Толпа в очередной раз победила, а Евпраксия в очередной раз не смогла отстоять свою точку зрения и наступила на те же грабли. Это вообще типичное свойство нас как людей – совершать одни и те же ошибки снова и снова, не анализируя предыдущий опыт, не пытаясь запомнить его и в будущем действовать исходя из каких-то иных соображений. Так что если человек помогает кому-то или спасает кого-то, это вовсе не означает, что он не совершает своих собственных ошибок или является примером для подражания для всех и каждого. Нам часто кажется, что если человек специалист и хорош в чем-то одном, то это автоматически означает, что он хорош во всем и как человек тоже прекрасен. Это иллюзия, хороший певец не равно хороший человек. Отличный лекарь не равно здоровый человек. Великий математик не равно сообразительный и разумный. Это просто навыки: навык писать песни и музыку, навык лечить, навык считать формулы – к самой сути человека это вообще может не иметь никакого отношения. Сапожник без сапог – это очень распространенное явление.

К моменту поступления Евпраксии Агафоновны в хирургическое отделение оно было уже забито под завязку. Ее прописали в палату, где было пятеро бабушек и уже успела сформироваться некая иерархия – у кого койка у окна, у кого пульт от телевизора, кто ближе к холодильнику. «Вечер в палату, болезные», – хотела пошутить она, войдя, но, увидев хмурые, напряженные лица сопалатниц, решила не рисковать и молча села на единственную свободную койку под висящим на стене телевизором в дальнем от окна и от холодильника углу. Села и начала думать о том, как она докатилась до жизни-то такой.

Харитон Усманович за день удалил три желчных пузыря, причем два из них были с камнями, а один без камней, хотя узист клялся и божился, что тень камня он там точно видел. Уставший и злой он вернулся вечером в ординаторскую и обнаружил на столе новую пачку неписанных историй вновь поступивших пациентов. Что-то писать и кого-то осматривать сил уже не было, поэтому он просто по умолчанию оставил всех до завтра под наблюдение постовой медсестры и уехал домой. Часы посещений закончились, вечерние процедуры тоже, и отделение затихло. В палате, где лежала Евпраксия Агафоновна, непрерывно смотрели телевизор на полной громкости и параллельно весь вечер обсуждали, сможет ли муж одной из пациенток купить в «Семерочке» нужные яблоки или опять все перепутает по глупости своей и принесет не те, поэтому ей приходилось постоянно быть где-то снаружи в коридоре. Наконец в десять вечера телевизор выключили, начали готовиться ко сну, и она смогла вернуться на свою койку и спокойно полежать. Она четко решила, что как минимум ночью сломает пульт, чтобы больше никто не смог включать телевизор, а задача максимум на завтра – быстро и решительно выписаться из отделения любыми силами, средствами и способами. В третий раз попадать под влияние толпы и общественного мнения она не собиралась. Придумав этот конструктивный план, она дала себе установку проснуться через два часа, чтобы заняться пультом, и, закрыв глаза, сразу уснула.

И действительно, как же она и все остальные докатились до жизни-то такой? Почему на Пасху в отделении аншлаг, а доктор Безразличный не покладая рук пластает желчные пузыри? Неужели все дело в яйцах и куличах? Ответ на этот вопрос очень простой, логичный и понятный каждому, нужно лишь слегка углубиться в основы физиологии нашей желчевыделительной системы.

В норме процесс переваривания пищи происходит следующим образом. Человек что-то съедает, еда крутится и переваривается в желудке, а затем небольшими порциями начинает поступать из желудка в тонкий кишечник. Начальный отдел тонкого кишечника называется двенадцатиперстная кишка (ДПК). Между ДПК и желудком есть сфинктер, называется он привратник. Это как маленькая дверь, которая периодически ненадолго открывается, чтобы выпустить пищу из желудка. Область ДПК сразу за привратником, то есть сразу за выходом из желудка, называется луковицей ДПК. Особенность ее в том, что на ее слизистой расположено большое количество разнообразных рецепторов, которые анализируют поступающую из желудка пищу: сколько пищи, какая она, какой химический состав, сколько белков, жиров, углеводов и т. д. Исходя из этого, организм рефлекторно, автоматически, без участия головного мозга принимает решение: сколько потребуется желчи и ферментов поджелудочной железы для переваривания этой конкретной пищи, в этот конкретный момент. Мгновенно подается сигнал в желчный пузырь, чтобы он сократился и сбросил нужное количество желчи. Подается сигнал в желчные протоки, чтобы они открылись и желчь смогла нормально течь. Подается сигнал в сфинктер, через который желчь вытекает из общего желчного протока в ДПК. Он называется сфинктер Одди (в честь итальянского физиолога Руджеро Одди), можно сравнить его с краником, через который желчь вытекает в кишечник. Пища смешивается с желчью, ферментами поджелудочной и пищеварительными соками кишечника, которые выделяются слизистой самого кишечника. Все хорошо и быстро переваривается и всасывается, а непереваренные остатки регулярно выбрасываются наружу. Так все работает в норме.

Как мы уже сказали, количество желчи и ферментов, которые будут участвовать в переваривании, определяется рецепторами луковицы ДПК в зависимости от вида и количества пищи. Все продукты мы разделим на желчегонные (для переваривания нужно больше желчи) и не желчегонные (для переваривания нужно меньше желчи). Нас с вами прежде всего интересуют желчегонные продукты, к ним относятся: жирное (все виды жиров – и растительные, и животные), горькое, белковое, кислое, острое, соленое, вкусистое, специи, овощные и фруктовые соки, минеральная вода. Чем больше человек ест желчегонных продуктов, тем больше он сбрасывает свою желчь, необходимую для переваривания. Соответственно, желчный пузырь регулярно опорожняется, и никаких застойных явлений в нем не наблюдается. И наоборот, если по какой-то причине желчь сбрасывается нерегулярно, то она начинает застаиваться в желчном пузыре и постепенно густеет. Одним из важных свойств желчного пузыря является его постоянная способность всасывать воду из желчи, которая в нем находится, благодаря чему желчь постоянно концентрируется. Чем дольше желчь находится в пузыре, тем больше воды он из нее вытянет и тем концентрированнее она в итоге будет. Это сделано не просто так, природа предполагает, что чем дольше человек или животное находится без еды, тем больше съест в следующий раз, когда наконец найдет еду. Например, хищник весь день выслеживал добычу и копил желчь; соответственно, к вечеру она уже очень концентрированная и готова переварить что угодно. Он ловит добычу, съедает столько, сколько может, и концентрированная желчь благополучно эффективно выполняет свою пищеварительную функцию.

Концентрация желчи в пузыре может повышаться в 10, 20, 50 и более раз. Печень постоянно, 24/7/365, всю жизнь вырабатывает желчь, и она постоянно понемногу поступает в желчный пузырь. Свежая желчь жидкая и слабоконцентрированная. В пузыре она густеет и становится более ядреной, готовой к серьезной работе для переваривания еды. Если желчь продолжает стоять в пузыре и полностью не сбрасывается, то она продолжает концентрироваться и густеть. Сначала она будет жидкая, потом густая, потом как кисель, потом как пластилин, потом выпадет конденсат или осадок в виде песка, потом размер песчинок увеличится и постепенно сформируются камни. Иногда песчинки склеиваются в один камень, иногда камней несколько. Камни бывают разного состава: билирубиновые, холестериновые, минеральные, смешанные. Это неважно, тут главное понять принцип: причина образования камней – это постоянная чрезмерная концентрация желчи. Но главная проблема даже не в камнях, так как есть масса людей, которые годами, десятилетиями или вообще всю жизнь прекрасно живут с камнями без каких-либо проблем, а многие вообще не знают и не подозревают, что у них камни, и все у них хорошо. Главная проблема затрудненного оттока желчи в том, что весь тот мусор, который должен сбрасываться с желчью в унитаз или под кустик, никуда не сбрасывается, а остается в пузыре или в печеночных протоках, а вот это уже реально влияет на качество и продолжительность жизни. Все знают, что печень фильтрует кровь и очищает ее от всего лишнего, от всего мусора, от всего токсичного и инородного. А потом куда уходит весь тот мусор, который отфильтровала печень? Его же надо куда-то сбросить. И она действительно сбрасывает весь мусор в желчь, так как все это в любом случае должно выйти наружу. И получается, что если не сбрасывается желчь, значит, и мусор не сбрасывается.

Внимание! Это не конец книги.

Если начало книги вам понравилось, то полную версию можно приобрести у нашего партнёра - распространителя легального контента. Поддержите автора!

Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5
  • 5 Оценок: 1

Правообладателям!

Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Читателям!

Оплатили, но не знаете что делать дальше?


Популярные книги за неделю


Рекомендации