Текст книги "Право социального обеспечения"

Согласно п. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Одной из основных гарантий реализации права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь является медицинское страхование. В отличие от других видов обязательного социального страхования (пенсионного, случаев временной нетрудоспособности, материнства и детства) в медицинском страховании социальная страховая выплата производится не в денежной, а в натуральной форме – в виде комплекса медицинских и иных услуг, оплаченных страховщиком.

В начале 90-х гг. XX в. в России Законом РФ от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» было оформлено закрепление нового вида социального страхования – медицинское страхование населения. Оно представляет собой форму социальной страховой защиты интересов населения в сфере охраны здоровья. Его основная цель – гарантировать гражданам при возникновении социального страхового случая получение медицинской помощи.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное медицинское страхование является составной частью общей системы обязательного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет специально предназначенных для этого средств в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования. В его рамках обеспечивается предоставление гражданам дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программ обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства системы обязательного медицинского страхования формируются за счет страховых отчислений (взносов) страхователей на обязательное медицинское страхование. Причем страхователи в данном страховании разные: за работающих лиц такие платежи осуществляют работодатели, а за неработающее население – органы исполнительной власти.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования созданы Федеральный и территориальные фонды ОМС как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены как для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, так и для обеспечения финансовой стабильности данной системы страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Свою деятельность он осуществляет в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и Уставом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 857.

Основными задачами ФФОМС являются:

♦ обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории страны в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

♦ аккумулирование финансовых средств ФФОМС для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства ФФОМС образуются за счет:

♦ части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых Федеральным законом;

♦ ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

♦ добровольных взносов юридических и физических лиц;

♦ доходов от использования временно свободных финансовых средств;

♦ нормированного страхового запаса ФФОМС;

♦ поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Страховые платежи в ФФОМС перечисляются хозяйствующими субъектами и иными организациями в размере от общего тарифа, направляемого на ОМС. При этом действует такая же схема, которая установлена для других социальных страховых фондов (см. табл. 2.1–2.4).

Временно свободные финансовые средства ФФОМС в целях защиты их от инфляции размещаются на банковских депозитах и могут использоваться для приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

Имущество ФФОМС является федеральной собственностью и закрепляется за ним на праве оперативного управления. Фонд также вправе осуществлять приносящую доходы деятельность. Полученные от такой деятельности доходы, а также доходы от использования имущества, находящегося в оперативном управлении и приобретенного за счет этих доходов, в установленном порядке поступают в распоряжение Федерального фонда. Все полученные средства направляются для реализации уставных задач ФФОМС.

Управление ФФОМС осуществляется коллегиальным органом – правлением и постоянно действующим исполнительным органом в лице директора, который назначается на должность и освобождается от должности Правительством Российской Федерации.

Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление ФФОМС по мере необходимости, но не реже одного раза в год назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей на это лицензию. Отчет о результатах проверки представляется в Правительство Российской Федерации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) создается для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации. Он является некоммерческой организацией – юридическим лицом и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и на основе Положения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 21 января 2011 г. № 15н.

Основными задачами ТФОМС являются:

♦ обеспечение прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

♦ обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан, т. е. вне сферы этого страхования не должен оставаться ни один человек;

♦ достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования и др.

Основными функциями ТФОМС являются:

♦ заключение со страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

♦ выравнивание финансовых ресурсов городов и районов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования;

♦ разработка правил обязательного медицинского страхования граждан на соответствующей территории;

♦ осуществление контроля за своевременным и полным поступлением в ТФОМС страховых взносов совместно с органами налоговой службы Российской Федерации и т. п.

Финансовые средства ТФОМС образуются за счет:

♦ межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета ФФОМС;

♦ платежей субъекта РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в пределах базовой программы ОМС;

♦ платежей субъекта РФ на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС;

♦ доходов от размещения временно свободных средств;

♦ межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта РФ;

♦ начисленных пеней и штрафов, подлежащих зачислению в бюджет ТФ ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации;

♦ иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Финансовые средства в ТФОМС перечисляются хозяйствующими субъектами независимо от форм собственности и органами исполнительной власти.

Проведение обязательного медицинского страхования производится путем передачи средств ТФОМС филиалам в рамках установленного на территории среднедушевого норматива. Положение о порядке направления финансовых средств ФФОМС на выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования утверждается ежегодно решением правления ФФОМС.

Контроль за деятельностью ТФОМС осуществляет ревизионная комиссия. Правление Территориального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год назначает аудиторскую проверку деятельности ТФОМС, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию.

1. Что понимается под фондом социального обеспечения в экономическом смысле?

2. За счет каких средств формируются финансовые источники социального обеспечения?

3. Каким образом происходит формирование средств Пенсионного фонда РФ?

4. Каков порядок формирования средств Фонда социального страхования РФ?

5. Из каких средств формируются бюджеты фондов обязательного медицинского страхования?

6. На какие цели расходуются средства социальных страховых фондов?

7. Кто является плательщиком страховых взносов в социальные страховые фонды?

Глава 3. Понятие, предмет и метод, система права социального обеспечения

В российской юридической науке под отраслью права понимается крупное подразделение, состоящее из совокупности однородных правовых норм, регулирующих специфическим методом отношения в определенной сфере общественной жизни.

Как отмечалось выше, социальное обеспечение представляет собой комплекс разнообразных общественных отношений, обособленных друг от друга. Наибольшее значение для нас имеют отношения по предоставлению некоторым категориям граждан социального блага в денежной и (или) натуральной форме, т. е. существующих видов социального обеспечения: пенсий, пособий, компенсационных выплат, медицинской помощи и лечения, социальных услуг, государственной социальной помощи и пр.

В обобщенном виде можно было бы сказать, что нормы права, регулирующие отношения между гражданами и соответствующими органами по поводу предоставления социального обеспечения, и есть право социального обеспечения. Однако такое определение будет далеко не полным и не совсем точным. Вне сформулированной дефиниции останутся многие не менее важные отношения, например, связанные с юридическими фактами. Ведь при их наличии возникает право на какой-либо вид социального обеспечения. Это относится и к порядку назначения и выплаты пенсий и пособий, т. е. к процедуре, посредством которой осуществляется реализация права на какой-либо вид социального обеспечения. В равной степени важны отношения процессуального характера, т. е. по поводу защиты нарушенных прав на тот или иной вид социального обеспечения или при возникновении споров между сторонами социально-обеспечительных отношений и пр.

В отраслевой литературе имеются различные подходы ученых к определению права социального обеспечения и критерии его определения (К.С. Батыгин, М.Л. Захаров, Р.И. Иванова, А.М. Лушников, М.В. Лушникова, Е.Е. Мачульская, В.А. Тарасова, Э.Г. Тучкова, В.Ш. Шайхатдинов и др.). С учетом особенностей общественных отношений, существующих в социальном обеспечении, данное понятие можно сформулировать как систему правовых норм, регулирующих отношения граждан с компетентными органами и иными уполномоченными государством субъектами по предоставлению им видов социального обеспечения, предусмотренных данной системой, а также процедурные отношения по установлению юридических фактов, соблюдению правил реализации прав граждан на социальное обеспечение и разрешению возникающих споров.

С точки зрения отраслевой принадлежности социального обеспечения под отраслью понимается совокупность правовых норм, регулирующих специфическим методом комплекс общественных отношений, возникающих в связи: а) с денежной формой обеспечения граждан (пенсиями, пособиями, компенсационными выплатами); б) с предоставлением гражданам различного рода социальных услуг; в) с установлением юридических фактов, реализацией и защитой права на тот или иной вид социального обеспечения (отношения процедурного и процессуального характера).

Имеются и другие точки зрения на определение этого понятия[25]25
  Батыгин К.С. Право социального обеспечения. Общая часть. М., 1995. С. 42, 43; Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России. М., 2005. С. 89; Лушникова М.В., Лушников А.М. Курс права социального обеспечения. М., 2008. С. 425 и др.; Лушникова М.В. Право социального обеспечения. Общая часть. Ярославль, 1997. С. 16 и др.; Мачульская Е.Е. Право социального обеспечения. М., 1998. С. 13–14; Право социального обеспечения / под ред. К.Н. Гусова. М., 2007. С. 14 и др.; Право социального обеспечения / под ред. М.В. Филипповой. М., 2006. С. 12 и др.; Федорова М.Ю. Социальное страхование как организационно-правовая форма социального обеспечения. Омск, 2000. С. 91 и др.


[Закрыть].

Представляется наиболее оптимальным следующее определение понятия: право социального обеспечения – это система правовых норм, регулирующих отношения между нетрудоспособными и некоторыми иными категориями граждан и управомоченными государством органами по предоставлению им социального обеспечения в денежной и натуральной формах, а также по поводу установления юридических фактов, реализации и защиты нарушенного права за счет специально предназначенных финансовых источников.

Признавая самостоятельность той или иной отрасли права, необходимо отграничивать ее от других отраслей. Трудность в отграничении возникает чаще всего тогда, когда имеются внешне похожие друг на друга отношения. В данном случае речь идет о существовании смежных отношений, о смежных правовых отраслях. Так, для права социального обеспечения таковыми являются трудовое, административное и финансовое право. Связь права социального обеспечения через социально-обеспечительные отношения с ними обусловлена генетически, так как оно отпочковалось от них и по-прежнему объективно взаимосвязано с ними.

Так, трудовые отношения в большинстве случаев являются предтечей материальных социально-обеспечительных отношений в порядке обязательного социального страхования. С заключением трудового договора между работодателем и работником стороны автоматически становятся страхователем и застрахованным со всеми вытекающими из этого последствиями. (Права и обязанности сторон на этот счет регулируются отдельными нормами Трудового кодекса РФ.) В то же время работник как застрахованное лицо одновременно становится участником отношений по обязательному социальному страхованию, т. е. субъектом социально-страховых отношений. Например, при наступлении социального страхового случая, удостоверенного больничным листом временной нетрудоспособности, у него возникает право на получение одноименного пособия. Реализуя свое возникшее право на данную страховую выплату, он вступает в материальное социально-страховое отношение (или материальное социально-обеспечительное отношение страхового характера).

Отношения, связанные с образованием и расходованием финансовых средств социальных страховых фондов (ПФР, ФСС России, ФФОМС) и ассигнованиями из государственного бюджета на социальное обеспечение, являются предметом финансового права (а точнее, его подотрасли – бюджетного права). Например, работодатель как страхователь обязан за своего работника как застрахованного лица ежемесячно перечислять страховые платежи в социальные страховые фонды. Страхователь тем самым вступает с застрахованными в финансовые отношения, которые регулируются нормами Федерального закона 2009 г. о страховых взносах.

Отношения между различными государственными учреждениями и уполномоченными государством органами в связи с их исполнительно-распорядительной деятельностью по организации социального обеспечения составляют предмет административного права.

Последние две группы отношений носят пограничный характер с распределительными социально-обеспечительными отношениями, так как они входят в комплекс отношений по социальному обеспечению (об этом говорилось в главе 1 настоящего учебника).

Взаимообусловленность и взаимозависимость данных общественных отношений, в комплексе составляющих понятие социального обеспечения, свидетельствуют о том, что в правовом аспекте они «разрываются» нормами разных отраслей права. Получается, что, служа одной цели – предоставлению материального социального блага особым категориям граждан, – эти отношения вынужденно регулируются нормами разных отраслей права – финансового, административного и права социального обеспечения. Складывается общее впечатление, что они не совсем укладываются в существующее деление российской правовой системы на отрасли права. Представляется, что в будущем эти отношения должны регулироваться нормами отраслевого законодательства о социальном обеспечении. Возможность такого подхода отмечал Р.З. Лившиц; в качестве юридической конструкции отрасли это предлагают М.В. Лушникова и А.М. Лушников, приводя свои аргументы[26]26
  Лившиц Р.З. Теория права. М., 1994; Лушникова М.В., Лушников А.М. Курс права социального обеспечения. М., 2008.


[Закрыть].

Каждая отрасль российского права имеет свой предмет, который позволяет отграничить одну отрасль права от другой, свидетельствует о ее самостоятельности среди других отраслей.

В теории права традиционным критерием, с помощью которого осуществляется деление права на отрасли, признаются общественные отношения. Это означает, что существуют обособленные группы общественных отношений, характеризующиеся определенным внутренним единством, они имеют свои особые критерии. Иными словами, есть однородные общественные отношения, на которые воздействуют соответствующие (определенные) нормы права. Урегулированное нормами права отношение состоит из субъекта, объекта и содержания. В равной степени это относится и к праву социального обеспечения[27]27
  Необходимо отметить особый вклад в разработку данной проблематики В.С. Андреева, В.А. Ачаркана, К.С. Батыгина, А.Д. Зайкина, М.Л. Захарова, Т.В. Иванкиной, Р.И. Ивановой, А.М. Лушникова, М.В. Лушниковой, Е.Г. Мачульской, В.А. Тарасовой, Э.Г. Тучковой, В.Ш. Шайхатдинова, благодаря научным трудам которых предмет отрасли стал динамичным правовым институтом общей части права социального обеспечения.


[Закрыть].

Обязательным субъектом права социального обеспечения является конкретное физическое лицо или семья в целом (в дальнейшем – граждане-получатели)[28]28
  К таковым мы относим граждан Российской Федерации, иностранных граждан (согласно международным соглашениям), лиц без гражданства, беженцев.


[Закрыть].

Субъекты социально-обеспечительных отношений – это граждане-получатели материального социального блага и орган, его предоставляющий. Очевидно, что любой правообладатель какого-либо вида социального обеспечения должен нести соответствующие обязанности. Сумма прав и обязанностей указанных сторон материальных социально-обеспечительных отношений характеризует их правовой статус уже как субъектов права социального обеспечения.

Общее юридическое положение данных субъектов характеризуется прежде всего тем, что между ними нет ни отношений власти и подчинения, ни отношений равенства. Граждане признаются в основном носителями прав, а органы (по управомочию государством), осуществляющие социальное обеспечение, выступают обязанной стороной. Как видим, объем прав и обязанностей сторон распределяется по-разному. Кроме того, законодатель исключает усмотрение обязанной стороны в реализации прав граждан на тот или иной вид социального обеспечения. Деятельность органов социального обеспечения урегулирована посредством категорических правовых предписаний. Так, орган пенсионного обеспечения не может отказать гражданину в назначении трудовой пенсии по старости по причине отсутствия денежных средств в ПФР, он обязан совершить действия для реализации гарантированного законом права граждан на пенсию. В то же время в некоторых случаях гражданам предоставляется свобода распоряжения своими правами в области социального обеспечения. Например, лица 1967 г. рождения и моложе формируют накопительную часть трудовой пенсии по Закону 2001 г. о трудовых пенсиях. Свои пенсионные накопления они имеют право по собственному выбору путем письменного заявления передавать в НПФ либо оставлять в ПФР. НПФ заключает с такими лицами соответствующий пенсионный договор. Их права и обязанности как сторон такого договора законодательно строго определены и регламентированы[29]29
  Федеральный закон от 7 мая 1998 г. «О негосударственных пенсионных фондах».


[Закрыть]. Следовательно, НПФ в таких случаях становится субъектом пенсионных отношений по поводу накопительной части трудовой пенсии для лиц, передавших ему свои накопления.

Таким образом, специфика указанных прав и обязанностей, предопределяющая и специфику правового статуса субъектов права социального обеспечения, отличает их от содержания прав и обязанностей субъектов отношений в других отраслях российского права.

В последние годы происходит усложнение законодательства о социальном обеспечении. Оно напрямую отражается и на структуре социально-обеспечительных отношений: объекте, субъектах и содержании.

Исходя из объема правомочий органов, степени их участия в деле социального обеспечения населения, можно условно выделить основные пять классов таких органов[30]30
  Подробно см.: Галаганов В.П. Организация работы органов социального обеспечения. М., 2008.


[Закрыть].

Первый класс – учреждения и организации, находящиеся в ведении органов государственной власти. Это органы социальной защиты населения, учреждения социального обслуживания и медико-социальной экспертизы, органы различных федеральных министерств и ведомств (Минздравсоцразвития России, МВД России, Минобороны России, ФСБ России, Министерства юстиции Российской Федерации) и пр.

Второй класс включает в себя органы обязательного социального страхования. В данном случае речь идет об органах, входящих в структуру ПФР, ФСС России, фондов обязательного медицинского страхования. Они юридически наделены статусом государственных учреждений.

В третий класс входят негосударственные органы, которым государство передало некоторые свои полномочия. К ним можно отнести, к примеру, негосударственные пенсионные фонды по накопительным пенсиям (накопительной части трудовой пенсии).

Четвертый класс образуют общественные организации (профсоюзные организации, общественные организации инвалидов, например Всероссийское общество инвалидов, Всероссийское общество слепых, Всероссийское общество глухих).

Пятый класс – это администрация организаций и учреждений, индивидуальные предприниматели и другие категории самозанятого населения, которые непосредственно осуществляют выдачу себе и (или) работникам отдельных видов социального обеспечения (например, пособие по временной нетрудоспособности).

Участие и роль этих органов в социальном обеспечении населения различна и зависит от того, какими полномочиями они наделены согласно действующему законодательству. Несмотря на имеющиеся различия, у них есть одна общая и их объединяющая цель – социальное обеспечение граждан.

Объект права социального обеспечения. Как отмечалось, материальные социально-обеспечительные отношения (распределительные по своему характеру) существуют между гражданином-получателем и соответствующим органом по поводу материального социального блага, предоставляемого первому в денежной или натуральной форме – в виде пенсии, пособия, социальной услуги и пр. Это материальное социальное благо и есть объект материальных социально-обеспечительных отношений. Главной целью предоставления такого блага должно быть обеспечение достойного уровня жизни получателю как члену общества. (Однако надо признать, что об этом в современных российских условиях пока не приходится говорить. Фактически для большинства населения страны материальное социальное благо направлено на снижение (минимизацию, компенсацию) последствий социального риска, связанного с их материальной необеспеченностью.)

Итак, объектом социально-обеспечительных отношений является материальное социальное благо. Исходя из этого в предмет права социального обеспечения входят:

1) материальные социально-обеспечительные отношения в денежной форме (пенсии, пособия, компенсационные выплаты, субсидии, страховые выплаты, пожизненное содержание);

2) материальные социально-обеспечительные отношения в натуральной форме (социальные услуги, медицинская помощь и лечение, предоставление лекарств, льготы и преимущества);

3) процедурные социально-обеспечительные отношения, в ходе функционирования которых устанавливаются юридические факты или фактические составы, имеющие значение для реализации права граждан на какой-либо вид социального обеспечения. Данные отношения предшествуют двум вышеназванным материальным социально-обеспечительным отношениям либо сопутствуют им;

4) процессуальные социально-обеспечительные отношения связаны с защитой права граждан на соответствующий вид социального обеспечения. Такие отношения сопутствуют материальным социально-обеспечительным и процедурным отношениям либо вытекают из них.

Материальные социально-обеспечительные отношения граждан (в денежной и натуральной формах) составляют главную суть – «ядро» предмета права социального обеспечения. Это можно объяснить тем, что между гражданином и органом, предоставляющим социальное обеспечение, возникает конкретизированное отношение (связь) по поводу какого-либо определенного вида обеспечения, установленного законодательством. К таким видам можно отнести:

а) трудовые пенсии по старости, пенсии по инвалидности, пенсии по случаю потери кормильца;

б) пенсии по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца, за выслугу лет и социальные пенсии (по государственному пенсионному обеспечению);

в) выплаты, заменяющие пенсии или дополняющие их уровень, например пожизненное содержание судей, дополнительное ежемесячное пожизненное материальное обеспечение героев Российской Федерации, работников организации ядерного оружейного комплекса и др.;

г) социальные страховые пособия, возмещающие утрату заработка или дохода, связанного с трудом, – пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, пособия по безработице;

д) социальные пособия, частично компенсирующие повышенные расходы гражданина – единовременные пособия по случаю рождения ребенка, ежемесячные пособия по уходу за ребенком до полутора лет, ежемесячные пособия на детей до 18 лет, единовременное пособие на погребение и т. п.;

е) компенсационные выплаты, схожие с пособиями по своему предназначению, например лицам, осуществляющим уход за ребенком до достижения возраста трех лет; лицам, осуществляющим уход за лицом, достигшим 80-летнего возраста; инвалидом I группы, нуждающимся, по заключению медицинского учреждения, в постоянном уходе и пр.;

ж) социальное обслуживание и предоставляемые социальные услуги престарелых и инвалидов, к примеру стационарное и полустационарное, срочное социальное обслуживание, обслуживание на дому, социально-консультативная помощь, социальные и реабилитационные услуги для инвалидов; семей, имеющих детей, включая содержание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов в детских учреждениях общего и специального типов – в детских домах, домах-интернатах, детских приютах и др.;

з) социальные льготы и преимущества некоторым категориям граждан, указанным в законодательстве;

и) социальная реабилитация инвалидов, включающая бесплатное или со скидкой предоставление социальных услуг в области профессионального обучения, переобучения инвалидов в различных образовательных учебных заведениях и их последующей занятости; обеспечение инвалидов средствами передвижения и транспортом и оказание им протезно-ортопедической помощи и др.;

к) относительно самостоятельные виды социального обеспечения – медицинская помощь и лечение, включая профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь (бесплатно или со скидкой), а также меры социального характера по уходу за больными; санаторно-курортное лечение и обслуживание (бесплатное и на льготных условиях); лекарственная помощь (бесплатно либо со скидкой для отдельных категорий граждан).

Итак, материальные социально-обеспечительные отношения в своей структуре представляют собой комплексное образование, ядром которых является материальное социальное благо социально-страхового и социального нестрахового характера. Их особенности кратко будут изложены в ходе рассмотрения содержания социально-обеспечительных отношений.

Для реализации своего права на соответствующий вид социального обеспечения лицо обязано вступить в связь с этим органом, т. е. изъявить свою волю, выполнив порядок (правила), предписанный законодательством. Иными словами, гражданин должен вступить в установленную процедуру с названным органом. В данном случае по волеизъявлению лица возникли процедурные правоотношения.

Процедурные социально-обеспечительные отношения делятся на три подгруппы:

1) отношения по установлению юридических фактов, при наличии которых возможно возникновение материальных социально-обеспечительных отношений (например, для установления гражданину пенсии по инвалидности необходим факт его инвалидности);

2) отношения, связанные с представлением гражданина к соответствующему виду социального обеспечения (например, организация работника представляет все необходимые документы в ПФР);

3) отношения, связанные с применением правовых норм о предоставлении гражданину какого-либо вида социального обеспечения (к примеру, решение органа социальной защиты о назначении ежемесячного пособия на ребенка в возрасте до 16 лет).

Процессуальные социально-обеспечительные отношения возникают в связи с нарушенным правом гражданина на какой-либо вид социального обеспечения. Для защиты нарушенного права гражданин должен также изъявить свою волю, но уже подчиняясь специальным процессуальным правилам, установленным законом. Например, при отказе в назначении пенсии гражданин может обжаловать решение пенсионного органа.

Существуют два способа защиты гражданином своего нарушенного материального социально-обеспечительного права:

♦ административный порядок (путем обращения в вышестоящий орган);

♦ судебный порядок (в порядке гражданского судопроизводства).

Материальные социально-обеспечительные отношения по своей экономической сущности могут быть возмездными или социальноалиментарными[31]31
  В настоящее время среди ученых-юристов отсутствует единая точка зрения на этот счет. См., например: Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России. М., 2004; Лушникова М.В., Лушников А.М. Курс права социального обеспечения. М., 2008; Мачульская Е.Е., Добромыслов К.В. Право социального обеспечения. М., 2006; Право социального обеспечения / под ред. К.Н. Гусова. М., 2007; Право социального обеспечения / под ред. М.В.Филипповой. М., 2006.


[Закрыть]. На наш взгляд, их содержание зависит от правового положения субъекта-получателя (застрахованного или не застрахованного по обязательному социальному страхованию лица) и соответственно характера предоставляемого материального социального блага (социального страхового или не социального страхового вида обеспечения).

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию, страхуются от риска материальной необеспеченности. Этот риск носит социально-страховой характер, и ему должно соответствовать материальное социально-страховое обеспечение (в виде трудовых пенсий, социальных страховых пособий – по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и т. д.).

Такое обеспечение предоставляется возмездно – за счет страховых платежей, вносимых в социальные страховые фонды работодателей (страхователей) за своих работников (застрахованных лиц) и лиц, добровольно вступивших в отношения по данному страхованию (за себя). Отметим при этом, что социальное страховое обеспечение в большой части случаев представляется застрахованным лицам хотя и возмездно, но не всегда эквивалентно.