Текст книги "Исцеляющие методики массажа. Комплексный подход"

Техника массажа по отдельным областям тела

Пациент лежит чаще на правом боку или на животе. Если на боку, то правая нога выпрямлена, а левая согнута. Массажист стоит позади пациента. Вначале проводит массаж на крестце, выполняя 5–6 движений, затем переходит на массаж спины, где выполняет:

– короткие штрихи по наружному краю широчайшей мышцы спины до XII ребра, а также до нижнего угла лопатки;

– короткими штрихами выполняет движения по форме треугольника между наружным краем широчайшей мышцы спины и передней аксиллярной (боковой) линией до нижнего угла лопатки;

– короткий штрих вдоль внутреннего края лопатки до уровня ее ости, при этом пальцы направлены от медиального (внутреннего) края лопатки к позвоночнику, при выполнении приема не скользить по массируемой поверхности;

– короткий штрих от внутреннего края лопатки до наружного под ее остью;

– длинный штрих под остью лопатки от внутреннего края до наружного (движение под сетью лопатки);

– длинный штрих от наружного края широчайшей мышцы спины до наружного края крестцово-остистой мышцы, далее от XII ребра до нижнего угла лопатки, выполняя движение рукой, образовать кожную складку, завершая движение длинным штрихом к латеральному (наружному) краю крестцово-остистой мышцы слегка вверх по краю;

– длинный штрих от латерального края крестцово-остистой мышцы до остистого отростка вышележащего позвонка, начиная от уровня XII ребра и завершать движение на уровне нижнего угла лопатки (коротко);

– объединить движения короткого и длинного штрихов, а также оба длинных штриха, как рекомендовано в пункте 6 и 7 и на той же рекомендованной поверхности спины на уровне D7 и D12;

– длинный штрих под нижним краем грудной клетки от D12 до мечевидного отростка или до средней боковой (аксиллярной) линии, все движения как слева, так и справа проводятся осторожно, помнить – здесь проходит нижняя граница проекции зоны сердца.

Чаще поза больного – на правом боку. Производят:

– короткий штрих от анальной (подъягодичной) складки по краю крестца в направлении к позвоночнику на дальней половине спины (крестца);

– короткий штрих снизу вверх по поперечным линиям на дальней половине тела;

– сначала короткие штрихи по линиям от задней ости подвздошных гребней по направлению к остистому отростку, затем – длинный штрих по тем же линиям:

– на ближней половине тела короткие штрихи над подвздошным гребнем, направляемые вверх, продолжая движение от остистого отростка до передне-верхней линии ости подвздошной кости;

– длинный штрих от позвоночника до наружного края прямой мышцы живота. После этого больного положить на другой (противоположный) бок и повторить тот же массаж в данной последовательности (рис. 67а).

Рис. 67. Зона крестца и большого вертела

Поза больного при массаже данной области тоже чаще на боку, при этом нижняя нога выпрямлена, верхняя согнута в коленном суставе и тазобедренном. Массажист стоит лицом спереди перед больным. Манипуляции начинают проводить с границы верхней и средней трети бедра примерно на 10–12 см ниже большого вертела ноги. Линия массажа проходит по краю мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. Далее движение выполнять по задней поверхности бедра, позади большого вертела и заканчивать движение над серединой его края. Вначале проводят короткие штрихи перпендикулярно к указанной линии сзади наперед (т. е. по направлению к себе), затем длинные штрихи по тем же рекомендованным линиям (рис. 67 б, в).

Производят:

– короткие штрихи по внутреннему краю портняжной мышцы, затем по средней и верхней трети бедра до уровня паховой складки (внутренний край наискось снизу вверх);

– длинный штрих по той же зоне;

– несколько коротких штрихов по нижней трети портняжной мышцы до коленного сгиба (движение снизу вверх);

– длинный штрих по той же области массажа;

– завершающий длинный штрих от колена до уровня паховой складки (направление движения снизу вверх). На наружной стороне бедра тщательно обрабатывают наружный край мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, выполняя движения по тем же рекомендуемым ранее линиям, но при этом массажист находится с противоположной стороны. А в нижней трети бедра (т. е. выше и сбоку коленного сустава, внутрь по краю портняжной мышцы) обрабатывают область так называемого гунтеровского канала. Движения проводить достаточно резко и короткими штрихами по направлению вверх чаще III пальцем, концевой его фалангой (рис. 68). Схема массажа голени стопы представлена на рис. 69.

Рис. 68. Зона области бедра

Рис. 69. Зона нижней конечности

На данной области спереди обрабатывают особо грудино-реберные сочленения и поверхность всей грудной клетки. При этом выполняют:

– короткие штрихи по грудино-реберным сочленениям до яремной вырезки, движения выполняют все в направлении к грудине;

– поясное, обхватывающее движение по тем же уровням;

– короткие штрихи по грудино-реберным сочленениям с другой стороны;

– длинный штрих, проводят обхватывающее движение, по той же области;

– короткие штрихи по поверхности грудины, рука при этом движется от мечевидного отростка до яремной впадины, а пальцы проводят движение по направлению сверху вниз;

– заканчивать движения лучше длинным штрихом и обеими руками одновременно по грудино-реберным сочленениям до яремной вырезки, можно продлить это же движение до акромиальных концов ключицы, проводя манипуляции пальцами под ключицами (рис. 70).

Рис. 70. Зона грудной клетки

Выполняют:

– короткие штрихи по заднему краю подмышечной впадины;

– длинный штрих по тому же участку соответственно задней подкрыльцовой линии;

– короткие штрихи по переднему краю подмышечной впадины соответственно подкрыльцовой линии;

– длинный штрих по тем же уровням;

– короткие штрихи по краю трапециевидной мышцы, начиная от С7 и до акромиона;

– длинный штрих по тому же уровню;

– короткие штрихи по заднему краю дельтовидной мышцы;

– длинные штрихи по тому же уровню; проводить обхватывающе (рис. 71).

Рис. 71. Зона верхней конечности

Все движения проводят следующим образом:

– короткие штрихи направлены по наружному (латеральному) краю прямой мышцы живота на уровне пупка до реберной дуги, затем от уровня пупка до лобкового симфиза;

– короткие штрихи по реберной дуге от аксиллярной (боковой) линии до мечевидного отростка;

– длинный штрих от аксиллярной линии под реберной дугой от мечевидного отростка;

– короткие штрихи от передней верхней сети подвздошной кости по направлению к лобковому симфизу (при этом пальцы движутся как бы изнутри кнаружи) четко по краю косой мышцы живота;

– длинный штрих обхватывающего характера по тем же уровням;

– заканчивать длинный штрих одновременно обеими руками на другой половине тела, при этом одна рука движется над подвздошным гребнем, а другая – под нижним краем грудной клетки (рис. 72).

Рис. 72. Зона живота

Движения по нижней части живота проводят осторожно и нежно (легко), прекращая движения при первой болезненности.

Основы периостального массажа

Периостальный массаж был предложен в 1929 году Паулем Фоглером и Гербертом Крауссом, которые выявили, что нарушение трофических процессов во внутренних органах вызывает изменение трофики тканей связанных с ними сегментов и, прежде всего, костей. На основании этого они предложили воздействовать локальными приемами непосредственно на надкостницу (периост), что рефлекторно способствует улучшению трофики костной ткани и «связанных» с ней внутренних органов.

При некоторых заболеваниях на надкостнице появляются рефлекторные изменения, выражающиеся в виде уплотнений, утолщений, изменений кости (тканевая дистрофия), сопровождающиеся резкой болезненностью, особенно при надавливании. Наблюдаются различные высыпания, неровности, шероховатости на ребрах, гребне большеберцовой кости, подвздошных гребнях, крестце и др. Область, подлежащую массажу, тщательно пальпируют, исследуют, выявляя наиболее болезненные участки и фиксируя их.

Методика и техника массажа

Выявив наиболее измененные участки надкостницы при данном заболевании, выполняют манипуляции точечного массажа на области периоста. Одним пальцем, чаще концевой фалангой I и III, воздействуют на ткани вращательными движениями (диаметром 2–4 мм) в течение 1–5 мин без отрыва пальца от точки. Обработав одну точку, переходят на рядом находящуюся и выполняют тот же прием. В первой процедуре выбирают наиболее болезненные точки, но не более 4–5. Силу надавливания постепенно увеличивают в зависимости от ответной реакции больного. Если у массируемого возникают неприятные ощущения, то палец устанавливают на точке не перпендикулярно, а под углом к поверхности кожи. Если при этом пациентом будет ощущаться болезненность и притом повышенная, то необходимо расположить массирующий палец на расстоянии 1–2 мм от данной точки и продолжать воздействие рядом с ней (рис. 73).

Рис. 73. Положение рук при выполнении периостального массажа

Проводить массаж лучше через день, количество точек постепенно увеличивают от одной процедуры к другой, на 1 процедуре – 4–5 точек, затем 6–8, далее 10–12 и так до 14–18 точек в одном сеансе. При этом необходимо всегда воздействовать в направлении от дистальных отделов (при данном заболевании) к проксимальным. Так, например, при заболевании седалищного нерва (ишиас) следует начинать со стопы, затем массировать голень, область бедра, тазобедренного сустава и таза.

Продолжительность массажа в зависимости от количества используемых точек увеличивается постепенно от процедуры к процедуре.

При массаже периостальных точек в области груди каждое надавливание следует производить только на выдохе больного, что улучшает терапевтический эффект.

При правильно, грамотно проведенном периостальном массаже болезненность в массируемой области будет постепенно уменьшаться. Через несколько часов в области массажа появляется припухлость, что не является осложнением. Данная ответная реакция со временем уменьшится, уплотнение исчезнет, а состояние тканей значительно улучшится.

Периостальные процедуры можно проводить по 2–3 раза в день, что зависит от области воздействия и заболевания, а также от ответной реакции больного. Массаж периоста проводится в тех местах, где мышцы слабо выражены (рис. 74). Периостальный массаж можно комбинировать или сочетать с другими разновидностями – классическим, точечным, сегментарным, соединительнотканным и др.

Рис. 74. Зоны выполнения периостального массажа

Заболевания сердечно-сосудистой системы – стенокардия, вегетативная дистония, заболевания сосудов, нарушение ритма сердечной деятельности, функциональные нарушения.

Заболевания органов дыхания – бронхиальная астма, воспалительные процессы в дыхательных путях, недоразвитие грудной клетки, пневмония, бронхит.

Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата – переломы костей, полиартриты, сопровождающиеся атрофиями костей, вялотекущие процессы при образовании костной мозоли.

В области плеча и плечевого сустава воздействуют на ость лопатки, ключицу, ее концевые части, внутренний и наружный мыщелки плеча.

В области локтевого сустава, предплечья и кисти воздействуют на ость лопатки, ключицу, наружный и внутренний мыщелки плеча, шиловидный отросток лучевой и локтевой костей, пястные кости.

В области коленного сустава и голени массаж начинают по периостальным точкам на крестце, лобковом симфизе, большом вертеле бедра, гребне большеберцовой кости.

При массаже тазобедренного сустава и бедра воздействуют на подвздошной гребень, крестец, лобковый симфиз, большой вертел.

При заболеваниях позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез и др.) воздействуют на область крестца, седалищной кости, остистые отростки соответствующих позвонков, на ребра, лопатку, грудину, лобковый симфиз.

При других заболеваниях (люмбалгия) начинают с области крестца, подвздошной кости, лобкового симфиза.

При поражении нервных стволов (ишиас, ишиалгия) массаж проводят последовательно – область крестца, седалищная кость, большой вертел, лобковый симфиз.

Периостальный массаж можно сочетать с физиотерапевтическими и бальнеологическими методами воздействия, комбинируя их.

Точечный массаж

Точечный массаж зародился в глубокой древности. В процессе познания человека древние медики, наблюдая функционирование человеческого организма, отметили определенные взаимосвязи между явлениями природы, их обусловленностью и человеком. Древние врачи предположили, что организм человека живет и действует под влиянием тех же сил, которые господствуют в природе. Человеческий организм рассматривался не как нечто замкнутое в себе и обособленное от окружающего мира, а как сложная система, тесно связанная со всеми явлениями природы. Считалось, что при каждом заболевании в болезненный процесс неизбежно вовлекается весь организм и что при изменении функции и деятельности одного органа обязательно изменяется функция всех других органов и систем. Болезнь рассматривалась как процесс, возникающий в результате нарушения нормальных взаимоотношений, взаимосвязей как в целом организме, так и между ним и окружающей средой. Таким образом, болезнь – это результат борьбы организма с болезнетворными факторами. Они могут быть как внешними (климат, инфекции, травмы), так и внутренними (пища, вода, эмоции). Задача врача – помочь организму в этой борьбе. Постепенно были сформулированы и выработаны, больше эмпирическим путем, основные методы и средства такой помощи.

Были обнаружены локальные области, точки, которые описаны и систематизированы в определенные линии, каналы, меридианы или зоны проекции отдельных внутренних органов. Была выявлена и функциональная связь с органами и системами организма. На точки воздействовали острым камнем, иглой, полынной сигаретой и др., производили пальцевое надавливание (прессацию, шиа-цу, до-ин, пальцевой чжень), в дальнейшем применяли различного вида палочки, приборы и приспособления из различных материалов – эбонита, фторопласта, металла (сталь, медь, золото, серебро, титан).

В основу точечного массажа положен тот же принцип, что и при проведении метода иглоукалывания, прижигания (чжень-цзю-терапия) с той лишь разницей, что на биологически активные точки (БАТ) воздействуют пальцем или кистью. Таких точек описано около 700, но наиболее часто используют всего около 150.

В основе механизма лечебного эффекта от воздействия на БАТ лежат сложные рефлекторные физиологические процессы. Раздражители внешней и внутренней среды могут нарушить относительное «внутреннее» равновесие, которое может быть восстановлено путем воздействия на ключевые пункты рефлекторной дуги. Представить себе весь сложный путь, по которому идет сигнал к месту назначения через многочисленные пункты переключения нервных связей, очень сложно. Точечный массаж вызывает ответную реакцию на расстоянии, в зоне, не имеющей тесной анатомической связи с зоной раздражения. При углубленном изучении БАТ, проводимом как в нашей стране, так и за рубежом, было установлено, что воздействие на точку организует энергетический баланс, стимулирует или успокаивает (что зависит от способа, техники воздействия) вегетативную нервную систему, усиливает кровоснабжение, регулирует трофику тканей, деятельность желез внутренней секреции, уменьшает болезненность, снижает нервное и мышечное напряжение. Многочисленными клиникофизиологическими исследованиями, проведенными в нашей стране, было установлено, что описанные точки обладают специфическими особенностями, отличающими их от окружающих участков кожи. В них наблюдается относительно низкое электрическое сопротивление, фиксируемое на площади 2,5 кв. мм (794 кОм, в то время как на расстоянии 1–2 мм от точки это сопротивление равно 1407 кОм и выше). Отмечены высокий электрический потенциал, повышенное поглощение ультрафиолетового излучения, повышенная температура поверхности кожи, увеличенное потоотделение (гипергидроз), высокий уровень обменных процессов и значительное повышение болевой чувствительности при пальпации в этих точках.

При прессации (надавливании) на БАТ, как правило, у массируемого возникают ответные реакции, чаще субъективного характера (ощущение ломоты, распирания, онемения, болезненности, «пробивает, как электрическим током», появляется чувство тепла, легкости, ощущается ползание «мурашек» или появляется «гусиная кожа» в области воздействия). В то же время рядом находящиеся области локального воздействия не дают таких предусмотренных ответных реакций. Это и используется массажистом для точного определения искомой точки.

Метод массажа БАТ выгодно отличается от других относительной простотой проведения, физиологичностью, малой зоной воздействия, возможностью применения как в доврачебной практике, так и во время лечения.

Разновидности точечного массажа могут быть применены в комплексе с лекарственной терапией. Необходимо помнить, что методы древневосточной медицины лишь дополняют современные методы, обогащая их, но никак не заменяют их полностью и не являются панацеей от всех болезней. При применении точечного массажа необходимо учитывать все основные положения и требования современной медицины. Применять точечный массаж можно лишь при отсутствии абсолютных противопоказаний и после консультации с врачом.

Основы точечного массажа

Правила манипуляции по активным точкам основаны на представлении о «жизненной» энергии, называемой у разных народов «чи», «ки», «прана», об ее движении по невидимым и не определяемым до настоящего времени каналам, меридианам, линиям; всего насчитывается 12 парных и 2 непарных основных («классических») меридиана, 15 вторичных (коллатеральные линии или ло-пункты), 8 «чудесных», из которых 2 являются задним и передним срединными меридианами. Жизненная энергия циркулирует из одного канала (меридиана) в другой. Это можно сравнить со стрелкой часов, которая регулярно переходит от одной цифры к другой. Когда каждый канал регулярно получает необходимое «питание», то это картина здоровья, уравновешенности в организме. При заболевании человека нарушается порядок «приливов» жизненной энергии – при избытке ее в определенной области, органе, в другой части тела наблюдается ее недостаток, истощение. Теория эта – довольно хрупкая, но она согласуется с биоритмами, существование которых доказано, и их рассчитывают, экстраполируя во времени.

В соответствии с древневосточными представлениями все в природе делится на негативную часть «ИНЬ» и позитивную «ЯН».

«ИНЬ» – это отрицательное, материнское начало, присущее всему пассивному, холодному, темному, восприимчивому, скрытному, изменчивому, облачному. В природе – это луна, ночь, а у человека – внутренняя поверхность тела, нижняя часть и правая половина его. Настроение пониженное, лицо бледное, запавшие, тусклые глаза, слабая речь, тихая, медленная походка, хриплый кашель, отсутствие аппетита, жидкий стул, привычка к горячей пище, постоянные боли ноющего характера, похолодание конечностей, дыхание тихое, поверхностное, учащенное.

«ЯН» – это мужское начало, положительная сила; для него характерно движение, человек сильный, активный, быстрый. В природе – это небо, солнце, день, у человека – наружная поверхность тела, верхняя его часть и левая половина. При заболевании – это высокая температура тела, моча темного цвета, запоры, повышенная потливость, особенно днем, привычка к холодной пище, повышенный аппетит, головная боль с ознобом, горячие на ощупь конечности, покраснение некоторых частей тела, судороги, речь активная, дыхание шумное, глубокое, редкое, голос грубый, громкий, настроение более бодрое.

Видимо, в зависимости от точного диагноза, применяя методику точечного массажа, можно получить хороший эффект.

Заболевание возникает тогда, когда по какой-то причине ослабевает или нарушается поток «жизненной энергии», который можно сравнить с потоком воды в согнутом шланге. Вдоль всех ранее указанных каналов, меридианов располагается 365 «жизненных точек». Они расположены там, где этот поток может прерываться.

Не следует забывать, что «жизненные точки» не имеют анатомического субстрата. Они не обязательно располагаются вблизи пораженного органа. В связи с этим больные часто удивляются тому эффекту в соответствующем органе, системе, который возникает при действии на точки, находящиеся на отдаленных от них частях тела.

Так, при почечной колике можно облегчить боль, энергично прижав максимально согнутый мизинец к соответствующей стопе. При болевых ощущениях в области сердца бывает достаточно надавить на мизинец левой руки в основании ногтевого ложа изнутри.