Текст книги "Исцеляющие методики массажа. Комплексный подход"

10 канал (X TR) – «трех обогревателей»

Относится к системе руки, центростремительный, парный.

Показания – координирует и регулирует различные процессы и функции внутренних органов. На 1-м уровне – сердце, легкие, перикард – верхний обогреватель, 2-й уровень – печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, желудок – средний обогреватель, 3-й уровень – тонкий и толстый кишечник, почки, половые органы, мочевой пузырь – нижний обогреватель. В течение суток наиболее эффективно применять точечные воздействия с 12 ч дня и до 23 ч вечера. В году не следует назначать курс массажа в жаркое время (август). Учитывая эмоциональный фон больного, необходимо не поддерживать его излишнюю радость, разговорчивость, веселость без надобности и повода. Связь с меридианом перикарда. При состоянии ЯН – у больного наблюдается болезненное горло, шея, покраснение глаз, боль в кисти и локтевом суставе, при ИНЬ – тоска, ощущение удушья в груди, частое мочеиспускание, нарушение терморегуляции всего тела, при внутренних нарушениях, согласно нарушенным средам, чувство полноты в брюшной полости, непереносимость жары и холода.

Стандартные (античные) точки воздействия:

Тонизирующая-стимулирующая – ЧЖУН-ЧЖУ

Седативная-тормозная-успокаивающая – ТЯНЬ-ЦЗИН

Пособник-источник (юань) – ЯН-ЧИ

Сочувственная-успеха-согласия (шу) – САНЬ-ЦЗЯО-ШУ Сигнальная-глашатай-тревоги (мо) – ШИ-МЭНЬ

Противоболевая (точка-щель) – ХУЭЙ-ЦЗУН

Стабилизирующая (ло-пункт) к меридиану перикарда (пассажная) – ВАЙ-ГУАНЬ

Всего 23 парных точки.

11 канал (XI VB) желчного пузыря

Относится к системе ноги, центробежный.

Показания – содержащий желчь, роль в пищеварении, звено печеночной цепи, боли головы, крестцовые боли, нарушения слуха, артриты, депрессия, бессонница, быстрая утомляемость, ухудшение зрения, горечь во рту. В течение суток массаж проводить начиная с 13 ч и до поздней ночи. В году нежелательно назначать курс процедур в жаркое время года (август). При работе с больным учитывать его эмоциональное состояние и не поддерживать разговоры с излишней гневливостью, надуманной храбростью и неоправданной решительностью. Функционально меридиан связан с меридианом печени. При состоянии ЯН – наблюдается жар, головная боль (особенно в височной области) боль в надключичной и боковой части груди и живота, лицо иногда «серое», шум в ушах. При состоянии больного ИНЬ – тошнота, рвота (чаще желчью), горький привкус во рту, при внутренних нарушениях – носовые кровотечения, отек подмышечных узлов, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Стандартные (античные) точки воздействия:

Тонизирующая-стимулирующая – СЯ-СИ

Седативная-успокаивающая-тормозная – ЯН-ФУ

Пособник-источник (юань) – ЦЮ-СЮЙ

Сочувственная-успеха-согласия (шу) – ДАНЬ-ШУ

Сигнальная-глашатай-тревоги (мо) – ЖИ-ЮЕ

Противоболевая (точка-щель) – ВАЙ-ЦЮ

Стабилизирующая (ло-пункт) к меридиану печени (пассажная) – ГУАНЬ-МИН

Всего 44 парных точки.

12 канал (XII F) печени

Относится к системе ноги, центростремительный.

Показания – является кровяным депо, контролирует состояние сухожилий, спазмы, судороги мышц Глаза – зеркало печени и все глазные болезни, а также боли головы, крестцовой области, желтые склеры глаз, почечная колика, межреберная невралгия, заболевания органов малого таза. Лучше проводить точечный массаж рано утром и с 19–20 ч вечера, а также, при необходимости, в ночное время. В течение года курс массажа не выполнять в весеннее время (май), при проведении процедуры учитывать эмоциональное состояние больного и не поддерживать разговоры о его неоправданной решительности, гневности, излишней храбрости и ненужной целеустремленности. Связь с меридианом желчного пузыря. При состоянии ЯН – «разлитое» зрение, боли по внутренней стороне 1-го пальца стопы, почечные колики, спазмы мышц стопы. При состоянии ИНЬ – желтуха, рвота, понос. При внутренних нарушениях печени – желтая моча, запоры, опущение матки, недержание мочи, боли в пояснице.

Стандартные (античные) точки воздействия:

Тонизирующая-стимулирующая – ЦЮЙ-ЦЮАНЬ

Седативная-тормозная-успокаивающая – СИН-ЦЗЯНЬ

Пособник-источник (юань) – ТАЙ-ЧУН

Сочувственная-успеха-согласия (шу) – ГАНЬ-ШУ

Сигнальная-глашатай-тревоги (мо) – ЦИ-МЭНЬ

Противоболевая (точка-щель) – ЧЖУН-ДУ

Стабилизирующая (ло-пункт) к меридиану желчного пузыря (пассажная) – ЛИ-ГОУ Всего 14 парных точек.

Акупрессура, или точечный массаж, широко распространяется как в клинике, так и в обыденной жизни человека. Она может сочетаться с лекарственной терапией, а также использоваться при сегментарном массаже. Практически данные виды воздействия совершенно не вызывают каких-то побочных действий и наблюдается только отличный лечебный эффект, чаще выявляемый при патологии функционального характера.

Методика сегментарного массажа при различных заболеваниях

Сегментарный массаж при заболеваниях позвоночника

Нарушения функциональные, осанки; дегенеративные заболевания суставов позвоночника, деформирующий спондилез, механические повреждения межпозвоночных дисков, хронические воспаления суставов позвоночника, болезнь Бехтерева, ревматические нарушения, искривления; последствия травм, переломов, вывихов; заболевания внутренних органов, влияющие на мягкие ткани и суставы позвоночника, сколиозы.

При воспалительных, опухолевых процессах; острые нарушения спинного мозга, остеомиелит;

деформации позвоночника с постоянно острой каузальгической болью; злокачественные и доброкачественные новообразования, ранние сроки переломов позвоночника.

Согласно схеме (рис. 82) мы наблюдаем, что все рефлекторные нарушения позвоночника происходят от L2 и до С3.

Изменения в коже (зоны гиперальгезии): вдоль позвоночного столба слева и справа (С4, D3-5, D10-L2)

Изменения в соединительной ткани: от позвоночного столба слева и справа на уровне (L2-С3) в зависимости от патологии.

Изменения в мышцах: ременная мышца головы (С3), трапециевидная верхний отдел (С3-4), выпрямляющая туловище (С3-4, D3-5, D10-12), широчайшая мышца спины (D4-6), большая ягодичная (81-3), подвздошно-поясничная (D11-L1).

Изменения в надкостнице: область крестца, седалищная кость, остистые отростки позвоночника, ребра, подвздошная кость, лопатки, грудина, большой вертел, лонное сочленение.

Максимальные точки: в зависимости от локализации изменений в различных отделах позвоночного столба появляются изменения в соединительной ткани, мышцах в виде наиболее болезненных точек (чаще ЦИ-ХАЙ-ШУ L3-4 по первой линии, СИНЬ-ШУ D5-6 по первой линии и второй, Д1-2 ДА-ЧЖУ все по первой линии).

Рис. 82. Рефлекторные изменения при заболеваниях позвоночника

Поза больного при заболеваниях позвоночника вначале лежа, затем сидя. Поглаживание плоскостное вдоль позвоночного столба от L2 до С3 с усилением надавливания к краниальному отделу позвоночника (голове), выполнять от 7–8 раз с обеих сторон одновременно:

– поглаживание сегментарное – поясное от L2 до D3 одновременно с обеих сторон позвоночника, дозируя по 5–6 раз;

– сверление 1-м способом, вначале с одной стороны по 7–8 раз, затем с другой стороны позвоночника по 7–8 раз, в области наибольшей болезненности выполнять манипуляции щадяще, безболезненно;

– прием поглаживания плоскостного 4–5 раз одновременно параллельно;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, начиная с L2 и до С3, фиксируя отдельный отросток по 4–6 с;

– плоскостное поглаживание 4–5 раз от L2-C3;

– прием пилы справа 7–8 раз, затем слева 7–8 раз, в области наибольшей болезненности щадить, нежно воздействовать;

– плоскостное поглаживание 4–5 раз от L2-C3;

– обработка окололопаточной области обеих лопаток одновременно, поглаживание по периметру лопаток от наружного края их и до затылочного бугра 6–8 раз, растирание по периметру лопаток, акцент на наружные края обеих лопаток;

– прием перемещения справа от L2 до D38-10 раз в зависимости от самочувствия, состояния больного, затем то же с другой стороны позвоночного столба, слева 8-10 раз, щадя область болезненности;

– поглаживание плоскостное от L2 до С3 с обеих сторон;

– поглаживание сегментарное поясное 4–5 раз от аксиллярных линий, начиная от L2 до D3;

– с 4-5-й процедуры при положительной ответной реакции больного применять прием толчка, начиная от нижерасположенного позвонка и проводить выше блока на один позвонок, повторяя по 6–8 раз данное движение;

– завершить процедуру приемами воздействия на нижний отдел грудной клетки (реберных дуг) по 10–12 раз, движения к позвоночнику;

– дыхательный массаж по сегментарному типу, сотрясение, ударные приемы, дифференцируя по состоянию больного. Процедура длится 12–25 мин, вначале по 2–3 раза в неделю, затем чаще – до 12–15 процедур на первый курс,

пауза 1–1,5 месяца, повторить курс с уменьшением количества процедур до 10–12, но продолжительность воздействия увеличивая до 20–30 мин, дифференцировать по состоянию больного и его ответной реакции на конкретную процедуру.

Обратить внимание, что при передозировке в воздействии на внутренний край левой лопатки, особенно на верхний ее край и позвоночник, у больных возникают приступы, напоминающие приступ грудной жабы (стенокардии) – их необходимо устранить, массируя левую половину грудной клетки по аксиллярной (боковой) линии и нижнему краю, по направлению к позвоночнику, выполняя приемы поглаживания, растирания, надавливания, вибрацию лабильную. При массаже левой подмышечной впадины и передозировке приемов возникают жалобы на боли в сердце, щемление, чувство давления – устранить массажем левого нижнего края грудной клетки слева по направлению к позвоночнику. При жалобах во время массажа на желудок, максимальная точка расположена ниже ости левой лопатки (ближе к наплечью), на данную точку воздействовать только при снятии напряжения в нижней части лопатки. Если этого не соблюдать, то могут появиться боли в области желудка, которые необходимо устранить массажем нижнего края грудной клетки слева, но массировать по направлению к грудине, мечевидному отростку грудины, точке ЦЗЮ-ВЭЙ.

Примечание. При сегментарном массаже спины и болезнях позвоночника массаж сочетать с физио-бальнео– и другими видами процедур, что значительно повышает эффективность лечения.

Сегментарный массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Люмбаго, люмбоишиальгия, острые формы пояснично-крестцового радикулита, хронический пояснично-крестцовый радикулит, деформирующие заболевания суставов позвоночного столба, нарушения осанки, функциональные нарушения органов малого таза с проекцией болезненности в поясничном отделе позвоночника.

Все воспалительные, остро протекающие процессы, новообразования позвоночника, области таза, спинного мозга и органов малого таза, острые заболевания печени, перитонит, беременность.

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 83): поясничная область (L1-2) вдоль позвоночника слева и справа (D10-12).

Изменения в соединительной ткани: поясничная область (L1-2) область крестца (S2-4), подвздошные кости на уровне (L3, S1).

Изменения в мышечной ткани: крестцовоостистая (L1-2), квадратная поясничного отдела (L1-2), большая ягодичная (L3, S1-2), подвздошно-поясничная (D11-12) мышцы.

Изменения в надкостнице: крестец, подвздошная кость, седалищная кость, лонное сочленение.

Максимальные точки: расположены в квадратной мышце (ЦИ-ХАЙ-ШУ).

Поза больного – лежа или полулежа на животе:

– поглаживание плоскостное от S5-D10 с акцентом на сторону наибольшей болезненности -7-8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное от подъягодичной складки и до D10, дозируя 4–5 раз с акцентом на сторону нарушения;

– прием сверления 2-м способом от S5 до D10 – 7–8 раз, щадя зону болезненности на первых 2–3 процедурах при острых формах заболевания;

Рис. 83. Рефлекторные изменения при пояснично-крестцовом радикулите

– поглаживание плоскостное от S5 до D 10, выполняется симметрично 4–5 раз, прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, начиная от S5 и до D10, щадя локализацию болезненности;

– плоскостное поглаживание S5-D10 – 4–5 раз;

– прием «пилы» вначале с одной стороны 7–8 раз, затем с другой то же самое;

– плоскостное поглаживание S5-D10 -4-5 раз;

– прием перемещения от L2-D10, дозируя от 8-10 раз, дифференцировать в зависимости от состояния больного;

– поясное сегментарное поглаживание производить от подъягодичной складки до L2 можно выполнять односторонне 4–6 раз; с 4–5 процедуры при хронических формах заболевания и имеющемся блоке выполнить прием толчка, воздействуя от нижерасположенного до вышена-ходящегося, выполнять дозируя от 8-12 раз;

– завершать процедуру воздействием на гребни подвздошных костей и сотрясением таза, дозируя от 10–12 раз;

– выделить максимальные точки;

– применять в комплексе лечения мануальные движения, тракции. Процедуру 15–25 мин в зависимости от переносимости и ответной реакции больного на сегментарный массаж выполнять 2–3 раза в неделю, чередуя с классическим, точечным, периостальным, соединительнотканным и другими видами физиобальнеовоздействия. Возможны и каждодневные сеансы при хорошей переносимости массажа. Процедуру проводят 6-12 раз. При хронической форме нарушения паузы между курсами 10–20 дней, последующие сеансы по количеству процедур уменьшать, а длительность сеанса массажа увеличивать.

Примечание. Более 5 процедур не дозировать, возможны повторные обострения, рецидивы, особенно при острых формах нарушений.

При передозировке воздействия на максимальные точки возникают тянущие боли в проекции мочевого пузыря – устранить массажем переднего края таза, лонного сочленения. При передозировке воздействия на противоположной стороне болезненности, компенсирующем тургоре мышц, выпрямляющих туловище, может возникнуть боль, онемение в нижней конечности с потерей чувствительности – устранить, промассировав тазобедренный сустав, точку ХУАНЬ-ТЯО на стороне ухудшения состояния.

Сегментарный массаж при ишиасе – ишиальгии

Нарушение важнейшего нервного ствола – седалищного нерва, ишиас, ишиальгия, люмбо-ишиальгия.

Воспалительные процессы и опухоли как костей таза, так и спинного мозга, с каузальгической (нестерпимой) болезненностью. При всех острых формах нарушения седалищного нерва массаж не применять.

Данные диагностики рефлекторных изменений

Чаще одностороннее нарушение в сегментах L3-S2; иногда на противоположной стороне нарушения наблюдается в сегментах L3-4 (рис. 84).

Изменения в коже (зоны гиперальгезии): поясничная область (L2–1) область большого вертела бедра (L3), подколенная часть, углубление (S2–1) на уровне подвздошной кости к большеберцовой (L3), область большеберцовой кости (L5).

Рис. 84. Рефлекторные изменения при правосторонней ишиальгии

Изменения в соединительной ткани: поясничная область (L2-1), уровень подъягодичной складки таза (83-2), подколенное углубление (ямка) (S2-1), область икроножной мышцы (S2-1), бедро, передняя поверхность (L3-2).

Изменения в мышцах: крестцово-остистая при правосторонней ишиальгии (слева L2-1, справа D11-L2), при левосторонней наоборот, большая ягодичная (S3-1), подошвенная (S2), икроножная (S2-1), подвздошная (L1-D2), портняжная (L3-2), передняя большеберцовая (L5) мышцы.

Изменения в надкостнице: крестец, седалищная кость, большой вертел, лонное сочленение.

Максимальные точки в области мышечной ткани на уровне L3-2 в точках ЦИ-ХАЙ-ЩУ, на передней поверхности большеберцовой мышцы в точке СЯ-ЦЗЮЙ-СЮИ, на подошвенной мышце в локализации проекции седалищного нерва.

Поза больного, в зависимости от его состояния, лежа на животе или здоровом боку:

– поглаживание плоскостное от S5 – D10 с акцентом на сторону нарушения, дозировать от 7 до 8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное от подъягодичной складки до D 10 с акцентом на сторону нарушения 4–6 раз;

– сверление 1-м способом на стороне нарушения от S5-D10-7-8 раз;

– поглаживание плоскостное от S5-D10 -4-5 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков от S5-D10 – повторить 8-10 раз;

– поглаживание плоскостное от S5-D10 -4-5 раз;

– прием пилы с одной стороны (нарушения) от 85^10 – 8-10 раз;

– поглаживание плоскостное S5-D10 -4-5 раз;

– прием перемещения от L2-D10 – 8-10 раз на стороне нарушения;

– прием поясного сегментарного поглаживания от подъягодичной складки до D10 -4-6 раз;

– воздействие на максимальные точки ЦИ-ХАЙ-ШУ, ХУАНЬ-ТЯО, ЧЭН-ФУ;

– воздействие на гребни подвздошных костей с сотрясением таза – 10–12 раз;

– манипуляции на больной (поврежденной) нижней конечности, общее поглаживание от стопы до паховых и срамных лимфатических узлов, дозируя 6–8 раз;

– классические приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрации) на области бедра, дозируя по 4–5 пассов каждого движения;

– приемы соединительного массажа с учетом состояний по линиям Беннингофа;

– приемы периостального массажа на доступных участках надкостницы;

– воздействие на голень – поглаживание, обхватывающее от стопы к подколенной ямке, все приемы классического массажа по 4–5 раз;

– приемы соединительнотканного массажа;

– приемы периостального массажа с акцентом на переднюю поверхность голени;

– воздействие на голеностопный сустав, стопу, все разновидности массажа с обработкой проекционных точек на подошве согласно патологии;

– завершить массаж нижней конечности пассивными движениями, растяжениями, встряхиванием.

Процедура длится 20–30 мин. Проводить от 2–3 раз в неделю, при хорошей переносимости массажа через день, курс от 8-12 процедур, в сочетании с точечным массажем и классическим в разные дни, или физиопроцедурами, растираниями, растяжками, мануальной терапией.

При правосторонней ишиальгии передозировка манипуляций вблизи L4-3 слева иногда вызывает тянущие боли, покалывание и другие отрицательные факторы в больной ноге, особенно в области лодыжек, на подошве – устранить, промассировав область между большим вертелом правого бедра и седалищным бугром, точку ХУ-АНЬ-ТЯО – боли исчезают. Выполняя процедуру при пассивных движениях и растяжках на первых процедурах щадяще, медленно; уделять внимание состоянию седалищного нерва.

Сегментарный массаж при заболеваниях сердца

Функциональные нарушения сердца, сопровождающиеся давящими, ноющими, сжимающими, стреляющими в левую руку болями, онемением и т. д. Миокардиосклероз, стенокардия, пороки сердца без обострений, длительная ремиссия после инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда в остром периоде, стенокардия с обострениями, тяжелые формы ангио-склеротических изменений, острые периоды обострения, аневризмы сосудов.

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 85): трапециевидная мышца (верхний отдел) слева (С4-3), под левой ключицей (D2), ниже грудины слева (D5), у левого края реберной дуги (D9-8), слева между лопаткой и позвоночником (D6-3), наружная поверхность грудной клетки слева (D9-7).

Рис. 85. Рефлекторные изменения при патологии сердца

Изменения в соединительной ткани: между внутренним краем лопатки и позвоночником слева (D6–3), нижний край грудной клетки слева (D9–7), наружная поверхность грудной клетки (D9–6), места прикрепления ребер к грудине слева снизу вверх (D4–2).

Изменения в мышцах: слева валик трапециевидной мышцы (С3), подостная мышца на левой лопатке (D3), выпрямляющая туловище слева (D6, D4–3), уровень трапециевидной мышцы слева (D8–7), начало большой круглой мышцы (D6), начало грудино-ключично-сосцевидной (С4), на уровне грудино-реберной части большой грудной мышцы (D4–3), верхняя задняя зубчатая мышца (D5–2), большая грудная мышца слева (D5–3), прямая мышца живота слева (D9–8), подвздошная мышца (D12–11).

Изменения в надкостнице: лопатка, ключица, ребра, грудина с левой стороны.

Максимальные точки: в основном в мышечной и соединительной тканях. На выпрямляющей туловище (СИНЬ-ШУ), на большой грудной (ЧЖОУ-ЖУН), при митральном стенозе на местах прикрепления ребер к грудине слева. В соединительной ткани (ЛИН-СЮЙ, ШЭНЬ-ФЭН), при коронарной недостаточности в области трапециевидной мышцы слева, и в ее валике (ЦЗЯНЬ-ЦЗИН).