Текст книги "Православная мама"

Польза грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери несомненна. Кроме огромного психологического и духовного его значения все специалисты отмечают следующее.

1. Для ребенка невозможно придумать пищи более подходящей, насыщенной всеми необходимыми компонентами, питательными веществами, витаминами, чем материнское молоко. По химическому составу и биологическим свойствам оно приближается к составу клеток организма ребенка.

2. С молозивом ребенок получает иммунитет (защиту) против болезней; при кормлении грудью уменьшается возможность желудочных расстройств.

3. Грудное молоко совершенно стерильно; оно обладает лечебными свойствами.

4. Сосание груди лучше всего удовлетворяет основной инстинкт новорожденного.

5. Кормление грудью помогает матери оправиться после родов, так как при этом происходит энергичное сокращение стенок матки.

6. Грудное вскармливание экономит так необходимые матери время и силы, к тому же и средства.

Система кормления подбирается каждому ребенку индивидуально. В медицинской литературе существуют две точки зрения. Первая: ребенка следует кормить строго по часам, так как это способствует улучшению процесса пищеварения и появлению хорошего аппетита. Вторая: для новорожденного ребенка, так же как и для матери, кормление по часам неполезно, так как это может повредить процессу молокообразования и заставить малыша чаще обычного плакать от голода. Мать, наблюдая за поведением своего ребенка и поняв его потребности, должна решить, строгого или гибкого режима кормления ей придерживаться.

В первую неделю после рождения ребенка прикладывают к груди около 12 раз, не пропуская ночного кормления. Пока лактация (молокообразование) только устанавливается, надо кормить малыша каждой грудью по 10–15 минут. В дальнейшем до 1-го месяца ребенка желательно кормить не менее 10 раз в день.

Некоторые правила грудного вскармливания

Когда мать кормит дитя грудью, она не должна волноваться, торопиться, ей не стоит напрягаться. Лучше всего, если кормление будет происходить в спокойной, тихой обстановке. Поза при кормлении должна быть удобной и для матери, и для ребенка. Очень важно не отвлекаться, не разговаривать, не думать о неприятном.

Нужно следить за тем, чтобы ребенок взял в рот ареолу – окружность вокруг соска, иначе он будет просто жевать сосок, не выдавливая из него молока, и может его повредить.

Иногда мать не решается давать ребенку грудь – она простудилась, у нее появились трещины на сосках, у ребенка наблюдаются аллергические реакции и т. д. В каждом конкретном случае необходимо принимать определенные меры, но по возможности стараться не прекращать грудное вскармливание.

Нужно помнить, что малыш не всегда плачет потому, что он голоден.

Добавки воды к грудному вскармливанию

Состав грудного молока предполагает, что все необходимые вещества малыш получает в этой естественной пище, в том числе и достаточное количество воды. Но в каждом случае этот вопрос надо решать индивидуально. Если ребенку не нужна вода, он будет отказываться от нее. Но иногда ребенку может недоставать жидкости, тогда он будет плакать, мало мочиться, его слизистые оболочки станут сухими, может повыситься температура. В жаркую погоду ребенку рекомендуют давать около 50–100 г жидкости, например отвара ромашки или плодов шиповника, слабозаваренного чая без сахара. Простая вода, предлагаемая младенцу, обязательно должна быть прокипяченной.

Чем должна питаться мать?

Ограничений нет никаких (кроме, естественно, алкоголя), но предпочтительна пища средней полосы – надо избегать тропических фруктов (апельсины, мандарины, бананы, ананасы и т. д.). Кормящая мать должна выпивать в день около 1,5 л молока и пить много воды. Но может случиться, что у ребенка выявится невосприятие грудного молока из-за какого-то определенного продукта. Если это произойдет, прекращать грудное вскармливание не стоит, необходимо лишь определить, какой продукт вызывает у малыша аллергию, понос и пр., и исключить этот продукт из рациона.

Общие рекомендации

При смешанном вскармливании ребенок вместе с материнским молоком прикармливается молочной смесью из бутылочки. Искусственное вскармливание обычно применяется, если ребенок по каким-то причинам вообще не получает материнского молока.

Главное правило: если грудного молока не хватает – не спешить прибегать к помощи бутылочки. Надо постараться увеличить лактацию частым прикладыванием малыша к груди, кормить его из обеих грудных желез, не пропуская ночного кормления. Некоторые матери вводят в рацион грецкие орехи, тмин, добавляя его в пищу или заваривая как чай. Если ничего не помогло, надо все-таки стараться давать ребенку не больше 50 г искусственного молока в каждое кормление.

При искусственном вскармливании основным продуктом становится коровье молоко, которое для уменьшения жирности необходимо разводить подслащенной жидкостью или слизистым отваром: нужное количество воды кипятят, добавляя до полного растворения сахар, затем вливают молоко. Для малыша первых недель жизни соотношение молока и воды должно быть 1: 1, с добавлением пяти процентов сахара. После 2 недель это соотношение может поменяться как 2: 1. Но это лишь общая схема. Для искусственного вскармливания лучше использовать пастеризованное молоко, сырое кипятить в течение 5 минут. Молочная смесь приготовляется в специально отведенной для этого посуде.

Слизистый отвар для молочных смесей (рисовый, овсяный, гречневый, перловый) готовят следующим образом: 40–60 г крупы кипятят в течение часа в 1 л воды, добавляя воду при выкипании, затем процеживают и добавляют кипяченую воду до 1 л. Для приготовления сахарного сиропа 1 кг сахара кипятят до полного растворения в 800 мл воды, добавляют горячую кипяченую воду до 1 л. Молоко, охлажденный слизистый отвар и сахарный сироп смешивают в нужных пропорциях.

Молочная среда способствует размножению бактерий, поэтому бутылочки и соски надо тщательно стерилизовать.

Приготовленную смесь разливают в бутылочки (суточная норма – 6–8 бутылочек емкостью около 230 г), закрывают и кипятят в кастрюле с небольшим количеством горячей воды 25 минут. Остудив, бутылочки ставят в холодильник, а перед самым кормлением нагревают до 37–38 °С.

Держать ребенка при кормлении из бутылочки надо так, как и при кормлении грудью. Соска, достаточно жесткая, должна быть все время заполнена молоком, отверстия в ней не должны быть слишком большими или слишком маленькими. Неиспользованное молоко нельзя оставлять для следующего кормления.

Бутылочки и соски после кормления следует тщательно мыть раствором питьевой соды из расчета половина чайной ложки на стакан воды. Бутылочки кипятят после мытья в течение 15 минут, соски – около 3 минут. До следующего использования они хранятся в отдельной закрытой посуде.

После каждого кормления в бутылочке может оставаться разное количество молока, и это вполне нормально, так как ребенок сам знает, сколько ему нужно пищи. Ни в коем случае нельзя пытаться его насильно покормить «еще чуть-чуть».

Частота стула при грудном вскармливании может быть различной. Материнское молоко хорошо усваивается, поэтому стул может быть довольно редким. А может, напротив, быть жидким и частым из-за недостаточной развитости желудочно-кишечного тракта. Стул малыша, вскармливаемого грудью, имеет янтарно-желтый цвет, пастообразную консистенцию. При искусственном вскармливании стул коричневый или бежевый, с менее приятным запахом и более твердой консистенции, периодичность – 2–3 раза в день.

Новорожденный малыш не в состоянии объяснить, что его беспокоит, и о всяком неудобстве, недомогании, тревоге он сообщает криком. Поэтому нельзя позволять ребенку долго плакать и, конечно, надо напрочь забыть о советах «не баловать» ребенка – не брать его на руки, не носить по комнате и т. д. И даже не реагировать на крики! Бездумное выполнение подобных советов противоречит естественным отношениям матери и ребенка, а решение дать ему «выкричаться» может стать в отдельных случаях даже роковым: может быть, ребенок плачет потому, что заболел или ему что-то угрожает.

Напротив, плачущего, возбужденного младенца нужно поскорее успокоить, по возможности быстро определив причину беспокойства. Устранив ее, можно взять малыша на руки, прижать к себе, походить с ним по комнате, покачать. Такой контакт необходим и для родителей, и для ребенка. Он способствует упрочению незримой духовной связи между ними, развитию материнских и отцовских чувств.

Наблюдения показывают, что ребенок, с первых дней познавший материнскую ласку, развивается лучше, чем тот, родители которого слишком скупо реагируют на его крики и боятся «избаловать». При правильном воспитании ребенок вырастает вполне самостоятельным, даже если его в младенчестве часто носили на руках. Недостаток нежности, ласки может отрицательно сказаться на малыше, вызвать в будущем психологические проблемы, особенно у девочек.

Великий святой, преподобный Макарий Египетский в одном из своих творений как нечто естественное показывает такие взаимоотношения матери и ребенка, когда мать лаской откликается на плач малыша:

Хотя младенец ничего не в силах делать или не может на своих ногах идти к матери, однако же он, ища матери, движется, кричит, плачет. И матерь сжаливается над ним; она рада, что дитя с усилием и воплем ищет ее. И поелику младенец не может идти к ней, то сама матерь, преодолеваемая любовию к младенцу, за долгое его искание, подходит к нему и с великою нежностию берет, ласкает и кормит его.

Если малыш долго не может успокоиться, можно не бояться покачать его. Укачивание хорошо успокаивает ребенка, потому что вызывает так называемое вестибулярное сосредоточение.

Новорожденный младенец не может самостоятельно переворачиваться, поэтому рекомендуется укладывать его попеременно то на один бочок, то на другой. У ребенка не должна формироваться постоянная поза. Головка во избежание деформации (искривления) должна быть повернута то в одну, то в другую сторону. А для этого нужно менять положение малыша, класть его головкой туда, где раньше были ноги, или менять положение кроватки, если ребенок постоянно обращается головкой в одну сторону, например, к свету. Кроме того, частое изменение в течение дня места, с которого маленький человек смотрит на окружающее, будет удовлетворять его потребность в естественных впечатлениях, так как для специальных забот о его психическом развитии время еще не подошло.

С трех недель также необходимо время от времени переворачивать малыша со спинки на живот – в положении на животе он будет учиться поднимать и удерживать головку.

Если ребенка берут на руки, то в вертикальном положении его головку необходимо поддерживать, она должна лежать на плече у взрослого. Спинка, плечи – опираться на руку, которой взрослый прижимает его к себе. Другой рукой малыша поддерживают.

Свет

Новорожденный ребенок очень чувствителен к яркому свету, беспокоящему его. При ярком свете он будет держать глаза закрытыми. Комната малыша не должна быть ярко освещена, а источник света не должен попадать в поле зрения малыша.

Звуки

Звуковые впечатления очень важны для ребенка, особенно на первом году жизни, поэтому ласково разговаривать с малышом нужно с первых дней, хотя он, естественно, еще не понимает слов. Надо окружить его спокойной, теплой звуковой атмосферой. Младенец вздрагивает от громких шумов и может даже заплакать, если кто-то резко хлопнет дверью или неожиданно зазвонит телефон. Не надо включать поблизости от ребенка телевизор или магнитофон, лучше спеть ему ласковую колыбельную песню.

Тактильные ощущения (осязание)

Новорожденный обладает высокой кожной чувствительностью, и контакт со взрослым через кожу вполне доступен для его восприятия. Поэтому, когда родители, прикасаясь к сыну или дочке во время кормления, купания, пеленания, делают это ласково, нежно, то ребенок через их руки ощущает любовь. Он спокоен, доволен. Но замечено: если с малышом обращаются недостаточно ласково, он будет напряженным, плаксивым и по-своему очень несчастным.

Вкусовые ощущения

Новорожденный еще из внутриутробного развития выносит хорошо развитую вкусовую чувствительность и даже может проявлять собственный вкус, например, ни за что не станет пить неподслащенный чай. Горькое или соленое однозначно не будет принято малышом с удовольствием.

Тепло и холод

В материнском чреве малыш развивался при достаточно постоянной температуре, и вот теперь он оказался совершенно в другой обстановке, где никакого постоянства нет – то жарко, то холодно.

Сейчас ребенку надо помочь, так как его тело начинает «работать» над производством собственного тепла. Но его система теплорегуляции еще очень несовершенна. Новорожденный быстро охлаждается и так же быстро перегревается, поэтому при одевании и пеленании ребенка надо опасаться как перегрева, так и переохлаждения.

В постели ручки и ножки малыша должны быть равномерно теплыми, а нос и кончики пальцев могут оставаться холодными. Если его перегреть, защитные силы организма маленького человека могут просто отключиться, а это прямой путь к болезням. Но, в свою очередь, недостаток тепла также может помешать становлению системы теплорегуляции. На то, что ребенок замерз, указывает голубоватая окраска кожи, ее пятнистое покраснение или посинение.

Температура в комнате новорожденного должна быть 20–22 °С. При этом здорового ребенка можно распеленывать и 2–3 минуты держать голеньким. Это пойдет ему на пользу. Но с самых первых дней и в будущем следует быть осторожнее с закаливанием ребенка, особенно остерегаться «лечения» холодом.

Иногда не по погоде легко одевая малыша на прогулку, родители уверены, что закаливают его, хотя, кроме вреда, это ничего ему не принесет. Что же касается столь модной сейчас системы лечения холодными обливаниями, купанием в проруби, позднее – хождения босиком по снегу и пр., то она принадлежит к той части нетрадиционной медицины, которая имеет оккультную основу и к которой надо относиться с большой осторожностью. Во многих случаях применение холода внешне дает положительный результат, но впоследствии приводит к развитию тяжелых заболеваний.

Одежда служит младенцу для того, чтобы защитить его от холода, а не для того, чтобы «связывать по рукам и ногам». Пеленают ребенка перед каждым кормлением или после него, в том случае если нет раздражения кожи, опрелостей – тогда пеленание производят чаще.

Пеленки должны быть из натуральных хлопчатобумажных тканей, подгузники могут быть из марли. Количество пеленок различное в каждом конкретном случае.

На ребенка надевают хлопчатобумажную распашонку с длинными рукавами, на которую, в зависимости от времени года, можно надеть шерстяную кофточку. Затем малыша кладут попкой на подгузник, сложенный треугольником на фланелевой пеленке. Средний угол подгузника обертывают между ножками, боковые – вокруг туловища. Пеленку обертывают боковыми сторонами вокруг туловища под мышками, нижнюю часть загибают вверх и заворачивают назад. Ручки при этом остаются свободными, ноги не стеснены.

Набор одежды может быть таким: 6 распашонок с разрезом сзади, 6 кофточек с длинными рукавами, 15 подгузников 60 × 60 см, 12 легких и 6 теплых пеленок, 3 одеяла (лучше байковых и шерстяных, но не ватных), 2–3 косынки. Не допускается никакая синтетика!

Грязное детское белье стирают с мылом, без применения стиральных порошков, отдельно от белья взрослых, в особом нержавеющем ведре. Простиранное белье также должно храниться отдельно.

Одноразовыми подгузниками лучше не пользоваться.

Огромную часть времени новорожденный проводит в состоянии сна, поэтому он совершенно не нуждается в дополнительных стимуляторах, его не стоит укачивать, если только он не болен. Грудной ребенок все равно доберет свою норму, будет спать столько, сколько необходимо его организму.

Если понаблюдать за спящим ребенком, можно заметить, как у него периодически чередуются глубокий и легкий сон, и здесь важно, чтобы мать не приняла легкий сон, сопровождающийся внешним беспокойством, даже вскрикиванием, за пробуждение и, желая успокоить «пробудившегося» ребенка, не разбудила его. Но на затяжной плач во время сна реагировать необходимо.

Будить малыша, чтобы покормить, не рекомендуется. Не стоит будить ребенка во время глубокого сна, когда он лежит без движения, с плотно закрытыми глазами, дышит ровно и спокойно. Лучше немного подождать и разбудить, когда сон станет неглубоким, поверхностным.

Во время сна малышу необходим доступ свежего воздуха. Он должен спать в кроватке (но не в коляске), на матраце средней жесткости, который не должен быть перьевым или пуховым, без подушки или на небольшой плоской подушечке, которую можно заменить сложенной пеленкой. Матрац защищают клеенкой, на которую кладут простынку. Толстые, ватные одеяла не пойдут малышу на пользу, лучше использовать шерстяные. Постельные принадлежности ежедневно проветривают на воздухе, клеенку моют с мылом.

Ребенка нужно подмывать после каждого опорожнения кишечника, при любом мочеиспускании, так как его нежная кожа может получить раздражение. Остатки стула удаляют мягким тампоном и только спереди назад, чтобы не занести инфекцию в половые органы. Подмывать нужно проточной теплой водой (36–37 °С), также спереди назад, рукой, намыленной нейтральным мылом. После этой процедуры кожу малыша не вытирают, а промокают пеленкой, особенно складочки – до полной сухости.

Личико промывают стерильной мокрой ватой, от середины к бокам. Ватными жгутиками (не на спичке!) очищают нос и ушную раковину, но не слуховой проход. Пока не зажил пупок, нужно вытирать его стерильной ваткой.

Ноготки обрезают щипчиками или маленькими ножницами, когда ребенок спит.

Ребенка 1-го месяца купают каждый день не более 5 минут, лучше всего перед последним вечерним кормлением. Температура воды должна быть 37–38 °С, к 6 месяцам постепенно будет снижена до 29 °С. Температура в комнате во время купания должна быть не ниже 22 °С. Перед купанием надо проверить, всё ли на месте, под рукой:

1. Посуда для обливания.

2. Чашка с кипяченой водой для обмывания лица.

3. Вата или мягкая байковая ткань для намыливания (пользоваться «взрослой» мочалкой нельзя).

4. Нещелочное, нераздражающее мыло.

5. Термометр для измерения температуры воды.

6. Простыня или полотенце.

Ребенка медленно опускают в ванночку, сначала ягодицы, потом все тело, при этом левой рукой придерживают его спинку и головку, а правой – нижнюю часть туловища. У погруженного в воду малыша головка должна покоиться на локтевом сгибе левой руки взрослого, который правой рукой его полностью намыливает, особенно тщательно промывая кожные складки. До года нельзя использовать вместо мыла даже специальные детские шампуни, которые могут неблагоприятно воздействовать на кожу. Смывают мыло, обливая повернутого кверху спинкой ребенка чистой водой. Температура воды для обливания должна быть на 1–2 °С ниже температуры воды для купания.

Вынув ребенка из ванночки, его завертывают в согретую мягкую простынку и не вытирают, а обсушивают, осторожно промокая кожу, особенно складки. Если кожа у малыша излишне сухая, ее смазывают после купания стерильным растительным маслом или рыбьим жиром. Если кожа легко раздражается, используется присыпка, которая впитывает в себя излишнюю влагу. Но при этом следует почаще осматривать складочки, так как присыпка может скапливаться в них.

Ванночка для купания младенца должна храниться в чистоте, накрытая чистой тканью, и не использоваться ни для чего другого.

Нужно ли учить новорожденного плавать?

Вряд ли плавание в грудном возрасте принесет существенную пользу младенцу. Лучше подождать естественных сроков. Тем более ни в коем случае нельзя экспериментировать над ребенком, насильно бросая его в холодную (да и в любую) воду, – это может просто погубить малыша.

Гулять с малышом врачи советуют начинать буквально на следующий день после возвращения из родильного дома. Если на улице мороз не ниже –10 °С, то прогулки следует начинать, когда ребенку исполнится 2 недели, и продолжать их 10 минут. Если температура ниже –10 °С, гулять пока не следует.

Лучше всего гулять на солнце, чтобы ребенок получал должную порцию ультрафиолета. Это очень важно для профилактики рахита. Защищенный от ветра и прямых солнечных лучей, младенец должен некоторое время оставаться под рассеянным небесным светом, начиная с 10–15 минут до 2 часов с возраста трех недель. Солнечные ванны нужно принимать с осторожностью. Летом маленькому ребенку вредно действие прямых солнечных лучей, лучше оставлять его в тени деревьев. Голову от перегрева защищают чепчиком.