Текст книги "Витамины и минералы"

Общая характеристика

Водорастворимый витамин.

История открытия и использования

Впервые выделена Вильямсом в 1933 году, синтезирована в 1940 году. В связи с чрезвычайно широким распространением в природе названа пантотеновой (по-гречески «вездесущая»).

Влияние на организм

Пантотеновая кислота в виде коэнзима А находится во всех живых клетках. Она входит в состав ферментов, имеющих важное значение в обмене веществ, образовании и распаде жиров, образовании аминокислот, холестерина, гормонов коры надпочечников. Участвует в образовании передатчика нервного возбуждения – ацетилхолина, оказывает регулирующее влияние на функции нервной системы (предупреждает утомление, снимает стресс) и двигательную функцию кишечника, способствует заживлению ран.

Проявления при недостаточности в питании

Головокружение, головная боль, вялость, сонливость днем и бессонница ночью, апатия, депрессия, а также жжение, покалывание и онемение пальцев ног, боли в ногах, особенно ночью, распространяющиеся от стоп до колен. Боли в суставах, покраснение кожи ног, прежде всего стоп, нарушение чувствительности и жжение в разных местах тела, мышечные спазмы. Изжога, тошнота, запоры, аллергия, выпадение волос, преждевременная седина. Снижение сопротивляемости организма к инфекциям, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, угнетение желудочной секреции, нарушения сердечно-сосудистой системы, в том числе аритмия. Может быть также снижение функции надпочечников и секреции половых гормонов, различные поражения кожи и слизистых оболочек.

Проявления избытка в питании

При длительном введении по 10–20 г кальция пантотената иногда наблюдается понос.

Факторы, влияющие на содержание в организме и продуктах

Так как пантотеновая кислота образуется кишечной микрофлорой, пищевой дефицит этого витамина встречается редко, обычно лишь при длительном резко неполноценном питании (малое содержание в пище белков, жиров, витаминов С и группы В). Заболевания кишечника, особенно инфекционные, нарушают образование этого витамина микробами и его усвоение, усиливая недостаточность пантотеновой кислоты. Она разрушается при использовании сульфаниламидов, антибиотиков, снотворных, противозачаточных таблеток, принимаемых через рот, а также под действием стресса, алкоголя. Нагревание практически не влияет на содержание пантотеновой кислоты в продуктах питания.

Профилактическое и лечебное применение

Применяется для лечения послеоперационной атонии, приводящей к запору, с целью стимуляции двигательной функции кишечника, а также при недостаточности надпочечников, состояниях, связанных с повреждением кожи и слизистых оболочек, остеоартроза, различных форм артритов, при фотодерматозах, сухости кожи, раннем поседении, выпадении волос. Витамин применяют в дозах 400 мг/сут внутримышечно, до 500 мг/сут – при приеме через рот.

Суточная потребность – 5 мг; увеличивается при тяжелом физическом труде, беременности, кормлении грудью и недостатке в рационе белка.

Лекарственные препараты

Кальция пантотенат в таблетках по 50 мг Кальция пантотенат в ампулах по 2 мл 20 %-го раствора для внутримышечного введения.

Входит в состав российских поливитаминных комплексов Ундевит и Компливит, витаминно-минеральных и большинство зарубежных препаратов.

Количество пантотеновой кислоты в продуктах представлено в табл. 10.

Таблица 10

Содержание пантотеновой кислоты в продуктах питания

Рецепты блюд, богатых пантотеновой кислотой

Салат из цветной капусты и моркови

Цветная капуста – 100 г, сок лимона – 25 мл, морковь – 25 г, свежие огурцы – 40 г, растительное масло – 40 г, укроп, петрушка – 20 г.

Цветную капусту перебирают, промывают, ошпаривают и мелко рубят. Подготовленную капусту соединяют с морковью, натертой на терке с крупными отверстиями, нарезанными огурцами, солят, укладывают в салатник и заправляют смесью из растительного масла и лимонного сока. Салат посыпают рубленой зеленью.

Суп-пюре из шампиньонов или белых грибов

На 600 г свежих шампиньонов или белых грибов – 2 ст. л. муки, 4 стакана молока, 4 ст. л. масла, по 1 шт. моркови и лука.

Для заправки – 2 яичных желтка и 1 стакан сливок или молока.

Свежие шампиньоны очистить, вымыть, пропустить через мясорубку, сложить в кастрюлю, добавить 1 ст. л. масла, разрезанную вдоль на 2 части морковь и целую луковицу, накрыть крышкой и тушить 40–45 мин, потом прибавить стакан воды и прокипятить.

В суповой кастрюле слегка поджарить 2 ст. л. муки с 2 ст. л. масла, развести 4 стаканами горячего молока и 1 стаканом овощного отвара или воды, вскипятить, смешать с тушеными шампиньонами (удалив морковь и луковицу) и варить 15–20 мин. После варки по вкусу положить соль, заправить суп маслом и яичными желтками, смешанными со сливками или молоком. Отдельно подать гренки.

Так же можно приготовить суп из свежих белых грибов.

Омлет с цветной капустой

Капусты цветной – 200 г, масла сливочного – 5 г, 1 яйцо, молока – 60 г, сметаны – 30 г.

Цветную капусту отварить в подсоленной воде, разобрать на мелкие кочешки, затем сложить их в однопорционную сковороду, смазанную маслом, залить яйцом, смешанным с молоком, полить сметаной и запечь. Капусту подать к столу в той же сковороде, в которой запекали.

Солянка из субпродуктов

40 г языка, 50 г сердца, 50 г почек, 40 г вымени, 50 г лука репчатого, 30 г огурцов соленых, 10 г каперсов, 10 маслин, 20 г томат-пюре, 20 г топленого масла, 30 г сметаны, зелень. Для бульона – 150 г мясных костей.

Шинкуют лук, пассеруют с жиром, добавляют томат и продолжают пассеровать. В кипящий крепкий мясной бульон кладут пассерованный томат с луком, соленые очищенные и нарезанные огурцы и кипятят. Затем в глиняный горшок кладут вареные потроха, нарезанные тонкими ломтиками, каперсы, маслины, заливают жидкой частью солянки, кипятят 5–10 мин и подают со сметаной и зеленью.

Общая характеристика

Витаминоподобное вещество.

История открытия и использования

История открытия парааминобензойной кислоты (ПАБК) в 1939 году тесно связана с использованием сульфаниламидов: ПАБК крайне необходима для развития микробов, а сульфаниламиды, будучи сходными с ПАБК по химической структуре, вытесняют ее из ферментных систем, тем самым приостанавливая рост микробов.

Влияние на организм

Нормализует функцию щитовидной железы, участвует в синтезе фолиевой кислоты (витамина В_С), причем многие микроорганизмы могут превращать часть ПАБК в фолиевую и фолиновую кислоты.

Действует как антиоксидант, снижает содержание холестерина в крови. Обладает солнцезащитными свойствами и часто используется в мазях против солнечных ожогов.

Проявления при недостаточности в питании

Депигментация волос, задержка роста, расстройства гормональной деятельности.

Факторы, влияющие на содержание в организме

Прием сульфаниламидов снижает содержание ПАБК в организме.

Суточная потребность и содержание в продуктах питания

Суточная потребность не установлена, но так как в сутки из организма выводится 5–10 мг ПАБК, можно примерно полагать эти значения минимальной потребностью.

Профилактическое и лечебное применение

Некоторые исследователи связывают омолаживающее действие новокаина с влиянием ПАБК, образующейся при его распаде в организме. Она применяется при лечении тиреотоксикозов, раннего поседения, атеросклероза и гипертонии. Имеются также данные о том, что ПАБК усиливает действие противоопухолевых препаратов.

В связи с фотозащитным действием используется в мазях и кремах для защиты от загара.

Количество ПАБК в продуктах представлено в табл. 11.

Много ПАБК также в капусте, пророщенной пшенице и овсяной крупе.

Таблица 11

Содержание ПАБК в продуктах питания

Рецепты блюд, богатых парааминобензойной кислотой

Щи зеленые

300 г шпината, 200 г щавеля, 1 луковица, 1 ст. л. муки и 2 ст. л. масла, соль.

Шпинат или крапиву перебрать, промыть, сварить в кипящей воде до мягкости, откинуть и протереть. Щавель перебрать, промыть, нарезать. Лук нарезать мелкими кубиками и поджарить, добавить муку и продолжать жаренье еще 1–2 мин. Затем положить в котелок протертый шпинат, перемешать, развести отваром, полученным при варке шпината, добавить лавровый лист, перец и варить 15 мин. За 5–10 мин до окончания варки положить подготовленный щавель и соль. К зеленым щам подать сметану и сваренное вкрутую яйцо.

Капуста тушеная

На 1 кг капусты – 2 головки лука, 2 ст. л. томат-пюре, 1 ст. л. уксуса, 1 ст. л. сахара, столько же муки и 3 ст. л. сливочного масла.

Очищенную капусту нашинковать, положить в кастрюлю, добавить 1 ст. л. масла, 0,5 стакана воды или мясного бульона, накрыть кастрюлю крышкой и тушить 40 мин. Затем добавить поджаренный лук, томат-пюре, уксус, сахар, соль, лавровый лист, перец и продолжать тушить до готовности, примерно 10 мин. Когда капуста будет готова, положить в кастрюлю поджаренную с маслом муку, размешать и прокипятить.

Гренки с яичным омлетом

200 г пшеничного хлеба, 4 яйца, 3 cт. л. сливочного масла, соль, перец, зелень.

Пшеничный хлеб нарезать тонкими ломтиками и поджарить на сливочном масле до золотистого цвета. Растопленное сливочное масло смешать с яйцами, немного посолить и этой смесью залить гренки. Перед подачей на стол содержимое сковороды перевернуть на тарелку (поджаренные гренки будут сверху). Украсить зеленью петрушки или укропа.

Бисквит с грибами

Тесто: 3,5 стакана муки, 10 яиц, 600 г сметаны, 1 ч. л. масла для смазывания формы.

Фарш: 1 кг свежих грибов, 150 г сметаны, 1 cт. л. сливочного масла, 1 cт. л. муки, 1 луковица, рубленая зелень укропа и петрушки, соль и перец по вкусу.

Желтки растереть деревянной ложкой добела, затем постепенно, тщательно растирая, прибавить ложку сметаны, ложку муки и т. д. Посолить, осторожно смешать с белками, взбитыми в крутую пену. Половину теста выложить в раздвижную, смазанную маслом форму. На тесто положить фарш, оставляя по краям кромку теста шириной 2 см. Фарш слегка вдавить в тесто. Сверху выложить остальное тесто, разровнять его смоченными в воде руками, поставить в духовку со средним нагревом и выпекать бисквит на небольшом огне.

Приготовление фарша. Очищенные и промытые грибы опустить в большое количество кипятка, проварить, откинуть на дуршлаг. Грибы обсушить, мелко порубить. Лук порубить, обжарить в масле до золотистого цвета, добавить грибы, посолить и жарить на небольшом огне, пока грибной сок не выпарится; добавить муку и, помешивая, обжарить все до золотистого цвета, добавить сметану, зелень, поперчить и посолить по вкусу. Тесто начинить холодным фаршем.

Общая характеристика

Водорастворимый витамин. Основные представители семейства витаминов группы В₆ – пиридоксаль и пиридоксамин. Они же наиболее распространены в пищевых продуктах.

История открытия и использования

Обнаружен Сент-Дьерди в 1934 году при поиске факторов, предупреждающих развитие дерматита в эксперименте на животных.

Влияние на организм

Биологическая роль витамина В₆ определяется в первую очередь его участием в обмене аминокислот, в том числе и в образовании ниацина из триптофана. Кроме того, он улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот, благотворно влияет на функции нервной системы, печени, кроветворение. Имеются данные об иммуностимулирующем и противораковом действии.

При повышенной кислотности желудочного сока (гастриты, язвенная болезнь) пиридоксин может увеличить кислотность и усилить боли.

Проявления при недостаточности в питании

Раздражительность или заторможенность и сонливость, потеря аппетита, тошнота, сухая неровная кожа в области носогубной складки, над бровями, вокруг глаз, иногда на шее и волосистой части головы. Реже выявляется хейлоз – вертикальные трещины губ, особенно центра нижней губы, а также ангулярный стоматит – трещины и язвочки в углах рта. Возможны воспаление и изменение языка, конъюнктивиты, полиневриты верхних и нижних конечностей. Для грудных детей характерны судороги, напоминающие эпилепсию, гипохромная анемия, задержка роста, повышенная возбудимость, желудочно-кишечные расстройства.

У беременных женщин отмечаются тошнота, упорная рвота, потеря аппетита, раздражительность, бессонница, сухие дерматиты с зудом кожи, воспалительные изменения полости рта и языка.

Проявления избытка в питании

С продуктами питания получить большое количество витамина В₆ совершенно нереально. Проявления избытка этого витамина могут быть только при длительном приеме больших (более 100 мг) доз препаратов пиридоксина (онемение и потеря чувствительности по ходу нервных стволов на руках и ногах).

Факторы, влияющие на содержание в организме и продуктах

Содержание пиридоксина в организме снижается при большой физической нагрузке, работе в условиях холода и др.; при беременности; длительном избытке в питании белков; приеме лекарств, подавляющих образование и обмен в организме пиридоксина (антибиотики, сульфаниламиды, противозачаточные и противотуберкулезные препараты – фтивазид, циклосерин, изониазид); при кишечных инфекциях, заболеваниях печени, лучевой болезни.

Потери витамина В₆ при тепловой обработке составляют 20–35 %, при замораживании и хранении в замороженном состоянии они незначительны. При приготовлении муки теряется до 80 % пиридоксина, который концентрируется в отрубях.

Суточная потребность

Потребность взрослого человека в витамине В₆ составляет 1,8–2 мг, или около 0,7 мг/сут на 1000 ккал.

Лекарственные препараты

Пиридоксин (Витамин В₆, Пиридобене) – таблетки по 2, 10 и 100 мг и ампулы по 50 мг.

Рифакомб включает 10 мг пиридоксина, Эссенциале —

6 мг пиридоксина.

Входит в состав поливитаминных комплексов Ундевит, Декамевит, Компливит и большинства других, в том числе витаминно-минеральных.

Количество витамина В₆ в продуктах представлено в табл. 12.

Таблица 12

Содержание витамина В₆ в продуктах питания

Профилактическое и лечебное применение

Прием пиридоксина показан при нервно-психическом напряжении, работе с радиоактивными веществами и ядохимикатами, при атеросклерозе, болезнях печени, малокровии, токсикозах беременных (уменьшает тошноту), анацидном гастрите, энтероколите, болезнях кожи (нейродермит, фотодерматит, крапивница, угри, жирная себорея, розацеа, ринофима, выпадение волос).

Имеются данные о благоприятном влиянии пиридоксина при бронхиальной астме, стрессе и бессоннице.

При лечении антибиотиками и противотуберкулезными препаратами надо принимать 1–2 таблетки по 2 мг пиридоксина. Беременным и кормящим женщинам целесообразен прием Гендевита, в составе которого 2 мг пиридоксина.

Для лечения кожных заболеваний применяют в виде подкожных инъекций 1–5 % раствора и внутрь по 5–10 мг 2 раза в день.

Рецепты блюд, богатых пиридоксином

Ячневая каша на молоке

1 стакан ячневой крупы, 6 стаканов молока, 1,5 ст. л. сливочного масла, соль.

В кипящее подсоленное молоко тонкой струйкой всыпать крупу и варить, помешивая, 10–15 мин до загустения. В готовую кашу положить масло и размешать.

Суп-пюре из печенки

На 400 г печенки – 500–600 г мяса III сорта для бульона, 4 ст. л. сливочного масла, 2 ст. л. муки, по 1 шт. моркови, петрушки, лука-порея.

Для заправки – 2 яйца, 1 стакан сливок или молока.

Печенку телячью или говяжью очистить от пленки и желчных протоков, вымыть и нарезать в виде маленьких кубиков; затем слегка обжарить печенку на масле вместе с тонко нарезанными кореньями и луком-пореем и поставить тушить на 30–40 мин (под крышкой), прибавив 0,5 стакана воды или бульона. После этого 2–3 раза пропустить печенку через мясорубку с частой решеткой и протереть сквозь сито.

Одновременно отдельно приготовить белый соус; для этого муку, предварительно немного поджаренную с 2 ст. л. масла, развести 4 стаканами бульона и варить в течение 20–30 мин. Затем соус процедить, прибавить протертую печенку, перемешать и довести суп до кипения (если суп получается густой, добавить бульон). После этого суп заправить яичными желтками, смешанными со сливками (или молоком) и кусочками масла. К супу подать мелко нарезанные гренки.

Суп с брюссельской капустой (рецепт 2)

На 600 г брюссельской капусты – 3–4 шт. картофеля, 2 ст. л. масла и 0,5 стакана сметаны.

Очищенную брюссельскую капусту опустить на 2 мин в кипящую воду, затем откинуть на дуршлаг, дать стечь воде, переложить капусту в суповую кастрюлю с растопленным маслом и слегка поджарить.

Залить капусту 6–7 стаканами грибного бульона (или горячей воды), добавить картофель, нарезанный тонкими ломтиками, посолить и варить на слабом огне 20–30 мин. При подаче на стол в суп положить сметану.

Голубцы мясные

На 300 г мяса (мякоти) – 800 г капусты белокочанной, 0,5 стакана крупы (рис, пшено, перловая крупа), 1 головка лука, 1 ст. л. муки, по 2 ст. л. томат-пюре, сметаны и масла.

Мясо пропустить через мясорубку, крупу отварить, охладить и смешать с измельченным мясом, добавив мелко нарезанный, слегка поджаренный лук, а также соль и перец. Одновременно цельные листья капусты проварить в кипящей воде 5–7 мин, вынуть из кипятка, охладить, разложить на столе, отбить аккуратно стебли до толщины листа, положить фарш (мясо с крупой и луком), завернуть в виде колбасок, обжарить на сковороде и сложить в кастрюлю. После этого влить на сковороду сметану, томат-пюре, 1 стакан воды, добавить муку, вскипятить, посолить, залить голубцы и поставить их тушить под крышкой на слабом огне (или в духовом шкафу без крышки) на 30–40 мин. Подать в соусе, в котором голубцы тушились, посыпав укропом или рубленой зеленью петрушки.

Голубцы можно приготовить без сметаны – в этом случае томата-пюре берется несколько больше.

Общая характеристика

Витамин А включает значительное число жирорастворимых соединений, важнейшими среди которых являются ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота и эфиры ретинола – ретинил-ацетат, ретинил-пальмитат и др. Витамин А присутствует в пищевых продуктах в виде эфиров (животные продукты), а также в виде провитаминов (растительные продукты), принадлежащих к группе каротиноидов. Наибольшей витаминной активностью обладают β-каротин и ликопин. Печень служит депо витамина А и содержит значительные количества ретинола.

История открытия и использования

Уже за 1500 лет до нашей эры в египетских папирусах упоминалось о куриной слепоте, которую врачи того времени совершенно правильно лечили печенью быка. В 1916 году был обнаружен «А-фактор», который назвали витамином А, а в 1931 году Каррером было установлено его химическое строение и в 1947 году осуществлен синтез. В 1930 году из растений выделены его предшественники – каротиноиды, которых в настоящее время насчитывается более 80.

В 1967 году американский биохимик Джордж Уолд получил Нобелевскую премия за выяснение значения витамина А для зрения.

Влияние на организм

Витамин А влияет на рост и развитие организма, формирование скелета и нормальное существование клеток кожи и слизистых оболочек глаз, дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих путей. Он входит в состав зрительного пигмента палочек сетчатки глаза – родопсина и зрительного пигмента колбочек – йодопсина. Эти пигменты регулируют темновую адаптацию глаза, участвуя в процессах сумеречного и цветного зрения. Витамин А повышает иммунитет и сопротивляемость организма к инфекциям. Оказывает антиоксидантное и противоатеросклеротическое действие.

В связи с указанными свойствами витамин А называют «противоинфекционным» витамином, а также витамином молодости и витамином красоты.

ЭТО ВАЖНО!

• Появились исследования, проведенные американскими учеными более чем на 22 тыс. человек, позволяющие усомниться в полезности таблеточных форм бета-каротина. Половина из них через день принимала по 50 мг бета-каротина в капсулах в течение 12 лет, в то время как другая половина этого не делала. Здоровье представителей обеих групп было одинаковым. Таким образом, не было выявлено ни вреда, ни благотворного влияния приема таблеток бета-каротина на здоровье человека. Впрочем, в сочетании с некоторыми компонентами табачного дыма бета-каротин может вызывать образование канцерогенов в легочных тканях, что значительно увеличивает риск возникновения рака легких.

Это показали исследования американских и итальянских медиков. Другое исследование, проводившееся специалистами Бостонского университета, показало, что чрезмерное употребление витамина А на ранних стадиях беременности может в некоторых случаях привести к появлению дефектов у новорожденных. Для женщин, принимающих витамин А в дозе свыше 10 тыс. МЕ (международных стандартных единиц) в день, существует вероятность рождения детей с деформацией лица, головы, или дефектами сердца и нервной системы.

Проявления при недостаточности в питании

Недостаточность витамина А проявляется изменениями со стороны зрения, кожи и слизистых оболочек глаз, дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих путей; задержкой роста у детей; нарушением функций нервной системы; снижением сопротивляемости организма к простудным, инфекционным, кожным и другим заболеваниям.

При А-гиповитаминозе отмечается также снижение аппетита, исхудание, быстрая утомляемость, повышенная восприимчивость к заболеваниям, особенно простудам и инфекциям дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Характерны нарушения способности глаз приспосабливаться к слабому освещению, например при переходе из светлого помещения в темное (гемералопия – куриная слепота). Человек плохо видит или совсем не видит в сумерках и в плохо освещенном помещении. Ухудшается восприятие синего и желтого цвета и умеренно снижается острота зрения.

Поражение кожи сначала проявляется ее бледностью, сухостью и шероховатостью в связи с ороговением поверхностного эпителия и нарушением функций потовых и сальных желез. Далее возникает сыпь в виде узелков (папул) и мелкое шелушение. Папулы определяются около волосяных фолликулов на ягодицах, бедрах, в области коленей и локтей. Папулы отсутствуют у детей в первые 3–4 года жизни и редко бывают до полового созревания. В отличие от С-гиповитаминоза, в области папул нет кровоизлияний.

При выраженном А-гиповитаминозе кожа имеет вид «терки» или «рыбьей чешуи». Указанные изменения кожи называют фолликулярным гиперкератозом.

При выраженной недостаточности витамина А нарушается функция слезных желез. Возникает сухость глаз, нарушается их очистка от посторонних частиц и микробов, что ведет к воспалению конъюнктивы, развитию ячменей на веках. При оттягивании век определяются сухость, утолщение конъюнктивы открытой части глазного яблока, потеря ею блеска и прозрачности. На конъюнктиве могут возникать четко очерченные серые или белые пенистые бляшки – остатки ороговевших клеток. У детей старше 4 лет и взрослых поражения глаз ограничиваются конъюнктивой, у детей младше 4 лет – распространяются на роговицу. Сначала возникают ее сухость и помутнение, а в дальнейшем возможно размягчение и прободение роговицы (кератомаляция). Кератомаляция – причина полной или частичной потери зрения при авитаминозе у маленьких детей.

Кроме рассмотренных симптомов недостаточность витамина А может проявляться также изменениями волос (потеря блеска, легкое выпадение), поражением эмали зубов, снижением секреторной функции желудка, анемией, упорными фурункулезами, медленным заживанием ран, склонностью к инфицированию мочевыводящих путей и камнеобразованию в них, ослаблением секреции слюнных желез. По последним данным, дефицит витамина А и β-каротина в питании является также одним из факторов риска возникновения рака.

При лишении самок животных витамина А рождаются плоды с уродствами и пороками развития (заячья губа, расщепленное небо, отсутствие глазных яблок и др.). Исключение из рациона молодых растущих животных витамина А приводит к сдавливанию головного и спинного мозга, а также нервных корешков, что связано с прекращением роста скелета при продолжающемся росте нервной ткани.

Проявления избытка в питании

При избыточном употреблении витамина А возникает гипервитаминоз А, который характеризуется у взрослых сонливостью, вялостью, головной болью, покраснением лица, тошнотой, рвотой, расстройством походки, болезненностью в костях нижних конечностей, нарушением менструаций. Может наблюдаться обострение желчнокаменной болезни и хронического панкреатита. У детей отмечается повышение температуры, сонливость, усиленная потливость, рвота, высыпания на коже. Возможно повышение давления спинномозговой жидкости (у детей грудного возраста могут развиваться водянка мозга и выпячивание родничка).

Острый гипервитаминоз А возникает у взрослых в результате приема 1 000 000–6 000 000 МЕ, а у детей – 300 000–500 000 МЕ; хронический – у взрослых при приеме 100 000–500 000 МЕ, а у детей – 50 000–100 000 МЕ в течение нескольких месяцев.

Причинами гипервитаминоза А чаще всего являются:

• потребление продуктов, содержащих высокие количества витамина А (печень рыб и морских животных – белого медведя, тюленя и других), а также каротина;

• лечение большими дозами витамина А, проводящееся при псориазе, туберкулезе кожи, заболеваниях внутренних органов, лейкозах и раке.

В наборах поливитаминов, продающихся в США без рецепта, как правило, витамина А содержится около 5 тыс. ME. Однако в продаже есть и витамин А в капсулах, содержащих до 25 тыс. ME. В связи с этим доктор Кеннет Ротман отмечает: «Все будущие матери должны знать о потенциальной опасности чрезмерного употребления витамина А». В России тоже есть препараты с очень высоким содержанием витамина А.

Злоупотребление продуктами, богатыми каротином, может приводить к «каротиновой желтухе», когда кожные покровы прокрашиваются в оранжевый цвет каротиноидами, не успевшими утилизироваться печенью.

Факторы, влияющие на содержание в организме и продуктах

К недостаточности витамина А в организме приводят ограниченное потребление продуктов животного происхождения, богатых витамином А, а также растительных продуктов, богатых каротином, белковая недостаточность, сопряженная с нарушением синтеза ретинолсвязывающего белка и процессов всасывания и транспорта ретинола, нарушения процессов всасывания жиров, связанные с поражением слизистой оболочки кишечника или желчевыводящей системы (хронические энтериты, гепатиты, ангиохолиты и др.). Повышенному расходованию витамина А способствует действие алкоголя, вредных химических веществ окружающей среды.

При кулинарной обработке продуктов без доступа кислорода (варка и жаренье с закрытой крышкой) витамин А неплохо сохраняется. В среднем при кулинарной обработке теряется 30 % витамина А и каротина. В то же время витамин А разрушается под действием ультрафиолетовых лучей солнца, кислорода воздуха и при прогоркании жиров, поэтому неправильное хранение пищевых жиров, ведущее к их переокислению, сопровождается значительным снижением в них уровня витамина А, обусловленным его расщеплением под влиянием перекисей жирных кислот.

Для всасывания в кишечнике витамина А и каротина необходимо присутствие жиров и желчных кислот. Дефицит в рационе белков, особенно животных, жиров, витамина Е снижает усвоение витамина А и каротина.

Степень усвоения каротина зависит от вида продуктов и способа кулинарной обработки. Например, из шпината и другой зелени каротин усваивается лучше, чем из моркови. Измельчение растительных продуктов, их варка, добавление жиров повышают всасывание каротина. Так, из крупно измельченной моркови усваивается 5 % каротина, из мелко натертой – 20 %, а при добавлении к последней растительного масла или сметаны – около 50 %, из морковного пюре с молоком – 60 %. Хуже на усвоение каротина действуют говяжий и бараний жиры.

Суточная потребность

Потребность подростков от 11 лет и взрослых в витамине А составляет 1 мг/сут (3300 МЕ). Из этого количества не менее 1/3 должно быть за счет самого витамина А. Активность каротина в 2 раза меньше, чем витамина А, и каротин лишь на 30–40 % всасывается в кишечнике, поэтому в расчетах при оценке пищевого рациона для перевода каротина в витамин А его количество делят на 6.

Дети от 1 до 6 лет нуждаются в 0,45–0,5 мг (1500–1650 МЕ), 7–10 лет – 0,7 мг (2310 МЕ), беременные и кормящие – 2,5 мг (8250 МЕ). При тяжелом физическом труде и интенсивных занятиях спортом потребность увеличивается до 2,5–3 мг.

Профилактическое и лечебное применение

Витамин А необходим для предупреждения инфекционных, кожных и онкологических заболеваний. Его обязательно надо принимать тем, у кого работа связана с напряжением зрения (работа на компьютере, на конвейерном производстве, водители и др.). Особенно важен витамин А для детского растущего организма, беременных и кормящих женщин. Однако если вы регулярно используете в питании печень, яйца, сливочное масло, морковь, тыкву, помидоры и зелень, то вам не нужен синтетический витамин А, за исключением случаев болезни.

В лечебных целях витамин А используется при заболеваниях глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), поражениях кожи (сухость кожи, себорея, угри, фурункулы, обморожения, ожоги, раны, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы). Витамин А входит в курс комплексного лечения рахита, острых респираторных вирусных инфекций, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений желудочно-кишечного тракта, цирроза печени. Применяется также при лейкозах, мастопатии, во время климакса.

ВНИМАНИЕ!

При желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите возможно обострение; в I триместре беременности нельзя принимать витамин А в количестве более 2–3 мг/сут.

Лекарственные препарат

Витамин A (ретинола ацетат или ретинола пальмитат) в капсулах по 3300, 5000, 10 000, 25 000, 33 000, 50 000 ME Раствор масляный для инъекций по 25 000, 50 000, 100 000 ME • Входит в состав большинства поливитаминных и витаминно-минеральных комплексов – Ундевита, Декамевита, Компливита и многих других.

Витамин А содержится в животных продуктах (печень морских животных и рыб, рыбий жир, сливки, сливочное масло, сыр, яичный желток), каротин – главным образом в растительных (абрикосы, артишок, ежевика, зеленый лук, крыжовник, морковь, облепиха, петрушка, салат, тыква, сладкий перец, спаржа, томаты, шиповник, шпинат, щавель) – табл. 13 и 14. В летне-осенний период в сливочном масле и яйцах в 1,5–2 раза больше витамина А, чем в зимне-весенний. Маргарины обычно искусственно обогащаются каротином.

Таблица 13

Содержание витамина А в продуктах питания

Рецепты блюд, богатых витамином А

Салат из моркови

На 4 моркови – сок одного лимона, 2 ст. л. сметаны, соль, сахар.