Текст книги "Мозг: еда и новизна. Почему нас тянет к новому и вкусному"

Мания стройности

На возникновение избыточного стремления похудеть и мании стройности влияют многие внешние, социальные факторы. Неуемное желание избавиться от «лишних» килограммов вполне может быть признаком низкой самооценки, когда внешность становится способом самоутвердиться в обществе. Правда, в этом случае идеал, скорее всего, недостижим – ведь работать здесь нужно не с фигурой, а непосредственно с самооценкой. Как в той истории с курицей и яйцом – что первично? Воображаемый «целлюлит» у десятиклассницы или то, что негодяи-мальчишки в школе дразнят всех девочек «коровами»?

НЕКОНТРОЛИРУЕМОЕ СТРЕМЛЕНИЕ СБРОСИТЬ ВЕС ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С ПОДРАЖАНИЕМ, ЖЕЛАНИЕМ ПОХОДИТЬ НА КОГО-ТО, КТО КАЖЕТСЯ ИДЕАЛЬНЫМ НЕ ТОЛЬКО С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ФИГУРЫ, НО И В ЦЕЛОМ ПО ЖИЗНИ.

Блогеры худого телосложения, рассказывающие об «успешном успехе» и показывающие свои завтраки где-нибудь на Бали и ужины в мишленовских ресторанах, влияют на умы многих. В этом случае люди обычно думают, что как только похудеют, у них сложится и все остальное: личная жизнь пойдет в гору, а карьера закрутится так, что сама подхватит и унесет к теплым морям и такой же жизни в стиле «люкс». Быть может, я несколько утрирую, но подобным влияниям поддаться очень легко.

Психотравма тоже вполне может выступать одной из ярких причин навязчивого желания похудеть. Представьте состояние девочки-подростка, которой мама – самый близкий человек, изо дня в день с укором говорит: «А ты поправилась! Может, хватит налегать на пирожки? Вон уже в платье не влезаешь!» Еще и соседке шепчет: «Ой, а моя-то вон как округлилась, уж и не знаю, что делать». Хотя ребенок на самом деле просто растет и приобретает «взрослую» фигуру.

В современности, правда, тема похудения, связанная именно с низкой самооценкой и желанием походить на идеал, становится все менее актуальной. Излишне худые модели, чьи руки и ноги больше напоминают веточки, в модном бизнесе уступают место девушкам и юношам с более присущей обыкновенному человеку фигурой. Повсеместно наблюдается переход к популяризации темы разумного бодипозитива.

БОДИПОЗИТИВ – ЭТО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВЗГЛЯД НА МИР, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ КОМФОРТНО ОЩУЩАТЬ СЕБЯ В СОБСТВЕННОМ ТЕЛЕ И ВОСПРИНИМАТЬ ТЕЛА ДРУГИХ ЛЮДЕЙ БЕЗ ОЦЕНКИ, КРИТИКИ ИЛИ СРАВНЕНИЯ.

Ровно такими, какие они есть, – прекрасными в своем разнообразии и даже несовершенстве. Общественное движение «адептов» бодипозитива направлено на защиту прав людей с любыми телами, в том числе с особенностями, которые раньше считались недостатками: лишний вес, шрамы, обилие татуировок, инвалидизация, витилиго, альбинизм и т. п.

Расстройства пищевого поведения

В более серьезных случаях, связанных с похудением и приводящих к нешуточным проблемам со здоровьем, речь идет уже не о каких-то социальных факторах и личных желаниях человека (пусть и не всегда объяснимых), а о расстройствах пищевого поведения или сокращенно РПП.

РПП – ЭТО КОМПЛЕКС ПОВЕДЕНЧЕСКИХ СИНДРОМОВ, СВЯЗАННЫХ С ПРОЦЕССАМИ ПИТАНИЯ.

И это не просто «назло всему свету питаться листиками салата», серьезные нарушения пищевого поведения относят к группе психических заболеваний. По классификации МКБ – международного статистического классификатора болезней – у этой группы заболеваний есть отдельный номер F50. Нервная анорексия имеет код F50.0, а нервная булимия – F50.2.

Расстройства пищевого поведения часто являются реакцией на дистресс – состояние, в котором человек не может адаптироваться к хроническому стрессу. Организм попросту не справляется с напряжением. Дистресс кого-то приводит к нездоровому набору лишних килограммов, а кого-то наоборот – к резкому снижению массы тела. При этом реальный лишний вес как причина психологических нарушений не вызывает РПП. Проблемы, связанные с избытком килограммов, обычно относят к другим группам психологических нарушений: например, смешанной тревожной и депрессивной симптоматики.

Предпосылок расстройств пищевого поведения, помимо упомянутых выше социальных, существует множество, как бы ни хотелось противоположного. Это физиологические и генетические причины, связанные с дисбалансом на уровне гормонов и нейромедиаторов, например нарушение обратного захвата серотонина. Стресс – острый и хронический, тяжелые потери и травмы, аффективные расстройства, связанные с неконтролируемым эмоциональным состоянием. Все эти события и факторы – и уж подавно их сочетания – могут привести к РПП. Скажем, если у человека от природы низкий синтез серотонина, который подавляет негативные переживания, и он попадает в ситуацию длящегося неделями сильного стресса, изобилующую этим самым негативом, для психики это представляет нешуточную угрозу.

Негативные пищевые привычки могут развиваться и на почве убеждений и жизненных принципов, которые в детстве закладывают нам родители и учителя (сами порой не ведая, что творят); рекламой, «примерами для подражания» – от литературных героев до реальных людей, селебрити и прочих, добившихся успеха в той или иной сфере. Пищевая осторожность и существующий негативный опыт питания тоже способны повлечь за собой нарушения нормального отношения к пище. Причем, этот опыт может быть как физическим, например сильное отравление, так и психологическим: от насильного принуждения к еде. «Пока не доешь кашу, из-за стола не выйдешь», – только в более ультимативной форме на грани психологического насилия. В подобных ситуациях, кстати, с одинаковой вероятностью может развиваться склонность как к перееданию, так и к анорексии – каждый мозг по-разному реагирует на одни и те же внешние факторы.

Один из самых впечатляющих примеров пищевой осторожности являет нам древнегреческий философ и математик Пифагор. Он категорически не рекомендовал употреблять в пищу любые бобы, даже прикасаться к ним, находиться рядом и дышать их ароматом. Объяснял он это тем, что бобы на самом-то деле являются ближайшими «родственниками» людей, возникшими из той же субстанции, что и мы. А все потому, что разжеванные горох и фасоль пахнут, как считал Пифагор, кровью. В наши дни древнему философу, скорее всего, как минимум рекомендовали бы визит-другой к психотерапевту. На самом же деле то, что он принимал за запах крови был, конечно, запах белка – его ведь так много в бобовых растениях. У Пифагора, судя по всему, была аллергия на бобы, сегодня самый известный аллерген из этой группы – арахис. Так что, если у вас нет непереносимости, ешьте, прикасайтесь и нюхайте бобы сколько угодно – их белок весьма полезен для здоровья.

МКБ выделяет более 10 видов расстройств пищевого поведения, среди которых есть и диагнозы, связанные с манией стройности:

• нервная анорексия;

• нервная булимия;

• психогенная рвота.

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ – РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ, КОТОРОЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ЗАМЕТНО НЕДОСТАТОЧНЫМ ВЕСОМ ТЕЛА, БОЛЕЕ ТОГО, ЧЕЛОВЕК СПЕЦИАЛЬНО И СОЗНАТЕЛЬНО ЭТОГО ДОБИВАЕТСЯ.

Особенность болезни заключается именно в том, что снижение массы тела – это следствие преднамеренного поведения пациента. Он сам «зацикливается» на том, чтобы постоянно сбрасывать еще и еще, и не дай бог набрать хоть сто граммов. То есть он принимается за условно «контролируемое» похудение, даже если никогда не испытывал проблем с лишним весом, – патологическое желание похудеть в любом случае сопровождается страхом перед ожирением. И даже если пациент уже весит как канарейка и падает в голодные обмороки.

Чаще всего это расстройство встречается у девушек и признается многими специалистами как одна из форм самоповреждения. Для этого явления есть более массовое слово, селфхарм – осознанное нанесение вреда своему телу без суицидальных целей: прижигание кожи, порезы, вырывание волос, употребление токсических веществ и прочие действия, несущие вред организму. Человек не намеревается вскрывать вены, чтобы свести счеты с жизнью, но вполне может в кровь изрезать себе руки лезвием. Селфхарм наблюдается при многих расстройствах психики.

В качестве вспомогательного инструмента для диагностики анорексии применяют тест отношения к приему пищи (он так и называется, если искать в интернете), разработанный в 1979 году. Он состоит из более чем 30 пунктов-утверждений с вариантами ответа: «никогда», «редко», «иногда», «довольно часто», «как правило» или «всегда». Например:

«Меня пугает мысль о том, что я располнею».

«Я нахожу, что озабочена мыслями о еде».

«Окружающие считают меня слишком худой».

Нетрудно догадаться, что для тех, у кого ответы часто оказываются близки к варианту «всегда», существует высокая вероятность расстройства пищевого поведения. Можете ради интереса пройти этот тест, а я буду надеяться, что у вас все в порядке!

Несмотря на то что в обществе бытует стереотип, будто любые нарушения пищевого поведения – это проблема исключительно психологического характера, анорексия может приводить (и усиливаться – по механизму обратной связи) к вполне реальным физическим патологиям. Вот некоторые из них:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, например сердечная аритмия, связаны с недостатком минеральных веществ – в частности, калия и магния – а также нарушениями баланса электролитов: натрия, хлора, кальция и фосфатов;

• проблемы с кожей и волосами, ухудшение структуры ногтей, вызванные недостатком белков и витаминов группы В;

• проблемы с работой пищеварительной системы, боли в желудке, постоянные запоры или тошнота, камни в желчном пузыре – прямые последствия голодания;

• проблемы с эндокринной системой: замедление обмена веществ, нарушения сна, снижение либидо и невозможность зачать ребенка. Это также связано с отсутствием необходимых для нормального функционирования организма веществ;

• частые переломы костей, нарушение работы почек, сбои в работе иммунитета и даже уменьшение массы мозга.

НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ – РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННОЕ ОДНОВРЕМЕННО С НЕКОНТРОЛИРУЕМЫМ ПЕРЕЕДАНИЕМ И ЧРЕЗМЕРНЫМ КОНТРОЛЕМ ЗА МАССОЙ ТЕЛА.

Связь этих двух, казалось бы, взаимоисключающих факторов: человек ест многим больше положенного, при этом пребывая в страхе набрать вес, – приводит его к поиску опасных мер, уменьшающих влияние всего съеденного на организм. Самый распространенный бытовой способ в этом случае – принудительная рвота. Страдающий нервной булимией после плотного и даже вкусного обеда не оставляет пищу перевариваться там, где ей положено, а вынуждает организм избавиться от всего съеденного.

Изначально нервная булимия считалась симптомом нервной анорексии, и только в 1979 году заговорили о критериях, выделяющих это нарушение как самостоятельное расстройство. Скрининг болезни проводится с помощью того же теста отношения к приему пищи. Современные медики при подозрении на булимию также проводят комплексное обследование пациента:

• исследование почек, потому что при булимии человек часто злоупотребляет слабительными или мочегонными препаратами;

• исследование состояния зубов, ведь на них может негативно влиять желудочная среда (там у нас как-никак соляная кислота), которой регулярно «не достается положенного»;

• проверка на гипокалиемию — снижение концентрации калия в крови и моче.

Психогенная рвота выделяется как особый диагноз, поскольку может не только сопровождать нервную булимию, но и проявляться при диссоциативных расстройствах: нарушениях сознания, памяти или при ипохондрии – страхе чем-либо заболеть, в том числе из-за употребляемой еды. Снова вспомним мультфильм «Мадагаскар» и жирафа Мелмана, который постоянно опасался инфекций, вывихов, колик и всех на свете недугов. А вдруг в пище сплошные патогены?

Анорексия и булимия похожи между собой куда больше, чем может показаться на первый взгляд. Это прежде всего излишняя озабоченность проблемами веса, вопросами внешнего вида, фигуры и еды в целом. Переедание и анорексию связывает также неинформированность людей: пациенты не всегда имеют лишний вес, но глубоко убеждены, что весы показывают им вопиющие цифры.

Среди расстройств пищевого поведения выделяют и другие диагнозы, которые могут быть напрямую или косвенно связаны с желанием похудеть:

• аллотриофагия – поедание несъедобных предметов и веществ: глины, волос, скрепок, пластика и т. п. Оно вызывается непреодолимым желанием как ощутить их вкус, так и сократить число потребляемых калорий. При анорексии, например, человек может есть вату. Сложно спорить с тем, что она низкокалорийна, конечно;

• диабулимия – диагноз, свойственный людям с диабетом первого типа, из-за которого пациенты вводят себе заведомо уменьшенную дозу инсулина для похудения (или вовсе прекращают его использовать с той же целью);

• дранкорексия – отказ от нормальной еды в пользу употребления алкоголя ради похудения. «Ведь в пиве полно витаминов и питательных веществ!» – частый аргумент дранкорексика;

• нервная орторексия – неконтролируемое желание есть только здоровую и правильную, возможно, даже диетическую пищу. Об этом мы еще поговорим в третьей главе. Есть и здесь свои особенности, несмотря на кажущуюся исключительную пользу.

Терапия РПП

Лечением расстройств пищевого поведения обычно занимаются психотерапевты, психиатры и диетологи, а еще врачи других профилей, если требуется физическое восстановление. Ведь кардинально неправильное питание бьет по многим важным системам организма – он буквально «сыпется» от недостатка веществ. Чаще всего лечение проходит амбулаторно, но некоторым пациентам все-таки нужна госпитализация – в случае, если жизни человека угрожает опасность. Здесь уже первоочередная задача – стабилизировать состояние и просто на уровне тела возобновить питание. «Голова» – следующий этап.

Пациентки стационаров для лечения анорексии порой становятся участницами научных исследований, позволяющих выявить специфику работы мозга и других систем организма при РПП. Использовать при этом фМРТ (функциональную томографию мозга) сложно и дорого, а вот анализ ЭЭГ (электроэнцефалограммы) относительно прост и доступен. В мае 2024 года в качестве научного рецензента я давал отзыв на один из таких проектов, выполненных на кафедре физиологии человека и животных биологического факультета МГУ. Пациентки с анорексией сравнивались в нем с девушками аналогичного возраста (в среднем – 16 лет, ученицы старших классов). Ясно, что для них дополнительным источником стресса стал ЕГЭ.

Для оценки работы мозга использовался метод ВП (вызванных потенциалов) – быстрых реакций мозга, возникающих на фоне записи ЭЭГ в ответ на короткие сенсорные раздражители. В качестве эмоционально значимых стимулов использовались фотографии частей женского тела с явными признаками анорексии.

Показано, что в норме такие фото вызывают сильные эмоции (волны ВП, называемые Р300 и N400, ярко выражены по сравнению с эмоционально нейтральными изображениями). У пациенток с анорексией такое отличие отсутствовало, но восстанавливалось при успехе проводимой терапии.

В комплексе для лечения расстройств пищевого поведения используют психотерапию: поведенческую, семейную, антидепрессанты – если ярко выражено депрессивное расстройство. Дают рекомендации по тому, как повысить социальную активность (при параллельном уменьшении физической нагрузки – это нужно для сохранения энергии). Как эффективно использовать четкие графики еды и переходить к лечебному питанию, какие принимать препараты для восстановления баланса витаминов и микроэлементов в организме.

ПРИ ЭТОМ ФАРМАКОЛОГИЯ, ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ЯВЛЯЕТСЯ ЛИШЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ, НО НИКАК НЕ ОСНОВНЫМ – АКЦЕНТ ДЕЛАЕТСЯ ИМЕННО НА ПСИХОТЕРАПИЮ. ВЕДЬ ОСНОВНАЯ «ПОЛОМКА» ВОЗНИКАЕТ В ПСИХИКЕ, ПРОБЛЕМЫ С ОРГАНИЗМОМ – ЕЕ СЛЕДСТВИЕ.

Психотерапия всегда назначается индивидуально, поскольку эффективность лечения РПП зависит от множества сопутствующих факторов: у конкретного человека могут быть и другие психологические проблемы и психические расстройства. Тогда работа над всем ведется «в комплексе». Поведенческая терапия направлена на увеличение массы тела человека – страдающий расстройством учится осознанно контролировать свои реакции на еду, формировать здоровые пищевые привычки. Любить паровые котлеты с брокколи и через такую заботу о теле – любить себя. Когнитивная психотерапия как раз направлена на избавление от ошибочных представлений о своей фигуре и об особенностях питания. Семейная психотерапия эффективна при лечении несовершеннолетних пациентов и позволяет побороть внутрисемейные причины возникновения болезни – ведь часто случается, что деструктивное расстройство зарождается именно в родственной среде.

Обратимся теперь к здоровому похудению. О нем мы говорим, если человек не имеет расстройств пищевого поведения, но смотрит на себя в зеркало и понимает реальное состояние своего тела: «Да, пора сбрасывать лишние килограммы, иначе скоро организм начнет подавать тревожные сигналы», – тогда смотреть стоит в сторону здоровых механизмов похудения.

Как же все-таки худеть?

Вероятно, у вас сложилось впечатление, что попытки сбросить вес натыкаются на множество подводных камней. Что ж, это действительно так. Но не переживайте, существуют предпочтительные способы похудеть, которые пойдут на пользу, а не во вред.

Вот три основных здоровых пути к снижению массы тела (при условии, что они работают в совокупности):

• увеличение физической нагрузки и разнообразие активности;

• уменьшение количества потребляемых калорий и использование чувства голода на пользу организму;

• контроль водно-солевого обмена.

В целом, как видите, все гениальное просто: больше двигаться, меньше есть, не забывать пить воду. Простите, что не открыл вам никаких вселенских тайн, но кое-что интересное в этом все же есть. Рассмотрим каждый из пунктов подробнее.

Важность физической активности для похудения неоспорима, но не любая нагрузка ведет к быстрому и устойчивому результату. Те же 10 тысяч шагов в день проходить нужно «бодро и весело», чтобы случился толк. В целенаправленных тренировках в принципе может быть разный результат: не только заветное уменьшение цифры на весах, но и увеличение выносливости или наращивание мышечной массы.

ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ ОСОБЕННО ЭФФЕКТИВНЫМИ СЧИТАЮТСЯ АЭРОБНЫЕ КАРДИОТРЕНИРОВКИ: БЕГ, ПЛАВАНИЕ, ПРЫЖКИ, ЕЗДА НА ВЕЛОСИПЕДЕ, ХОДЬБА БЕЗ ПРЕДЕЛЬНОГО УЧАЩЕНИЯ ПУЛЬСА: НЕ ВЫШЕ 110–130 УДАРОВ В МИНУТУ.

У такой активности есть масса бонусов, за которые организм будем вам благодарен «по гроб жизни» (простите за мрачный каламбур): здесь не только снижение веса, но и улучшение состояния сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, иммунитета. Длительные и регулярные аэробные нагрузки вызывают ветвление капилляров в мышцах, и это повышает их выносливость. А активно работающие мышцы выделяют особые регуляторные молекулы – миокины, благотворно влияющие на эндокринную и нервную системы. Например, улучшают состояние и функционирование гиппокампа – важнейшего центра памяти. Самый изучаемый из миокинов на данный момент – иризин [19].

Силовые тренировки или анаэробные нагрузки: например интенсивные занятия на тренажерах или упражнения с использованием собственного веса, отжимания, подтягивания – позволяют увеличить мышечную массу и силу. При этом нередко происходит повреждение отдельных мышечных волокон накапливающейся молочной кислотой – потому-то мы на следующий день еле двигаемся и стонем от боли. Именно эта боль – четкий показатель того, что вы из аэробного режима «эксплуатации» мышц шагнули в анаэробный. В поврежденных волокнах запускаются процессы деления – и мускулы реально увеличиваются. Опытный фитнес-тренер предпишет вам упражнения для разных групп мышц и, сочетая аэробный и анаэробный варианты, поможет где-то убрать лишний вес и объем, а где-то – нарастить. И тут важно поддержать организм и дать ему питание, богатое белками, – в том числе специализированное спортивные смеси.

Многочисленные же популярные сегодня практики, базирующиеся на традициях Индии и Китая, – десятки вариантов йоги, цигун – больше направлены на развитие гибкости и выносливости, управление стрессом и ментальными процессами, осознанности в отношении контроля за функциями тела и нервной системы. Напрямую вес вы так, скорее всего, не сбросите, но научитесь лучше слышать свое тело и подходить к его нуждам сознательно [20].

ВАЖНОСТЬ КОНТРОЛЯ ЗА КОЛИЧЕСТВОМ ПОТРЕБЛЯЕМЫХ КАЛОРИЙ, ДУМАЮ, ТОЖЕ ПОНЯТНА ВСЕМ: ИХ СОКРАЩЕНИЕ НАПРЯМУЮ ВЛИЯЕТ НА ПРОЦЕССЫ ПОХУДЕНИЯ.

Главное, не перегнуть палку и не допустить, чтобы из-за «трех яблочек и тарелки гречки» в день (и тем более полного голодания) в организме запустились негативные процессы, связанные с дефицитом незаменимых молекул, общей астенией, нарушением функций ЖКТ, почек и т. д. Тело и без того стрессует, вдруг перестав получать привычные 2400 килокалорий. А тут еще недостаток веществ.

Роль голода, однако, также не стоит недооценивать. Именно он является наиболее правильным и здоровым индикатором, указывающим на потребность организма в пище. Кроме того, голод, а если говорить точнее – снижение количества глюкозы в крови, влияет на выработку поджелудочной железой гормона глюкагона. Глюкагон не только подталкивает печень выбрасывать в кровь запасы глюкозы (разрушается упомянутый выше запас крахмалоподобного гликогена), но и усиливает процесс аутофагии клеток [21]. Инсулин, кстати, тормозит процесс аутофагии.

АУТОФАГИЯ – ЭТО ЧАСТЬ НОРМАЛЬНОЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЮБОЙ ЗДОРОВОЙ КЛЕТКИ, ПОДРАЗУМЕВАЮЩАЯ ОЧИЩЕНИЕ ЕЕ ЦИТОПЛАЗМЫ.

В этот момент внутри клетки уничтожаются поврежденные макромолекулы, вышедшие из строя органоиды, неправильно свернувшиеся белки и прочие нежелательные структуры и компоненты, в том числе мембранные. По сути, это «генеральная уборка» или, если хотите, «субботник» на территории клетки.

Аутофагия – очень разнообразный процесс, ключевую роль в нем часто играют особые органоиды клетки – лизосомы, наполненные пищеварительными ферментами. Усиливается «режим субботника» при самых разных вариантах пищевого дефицита, а ослабевает – при переедании. Такое торможение аутофагии нередко является причиной нарушения деятельности клеток и тканей, связанных с ожирением, – вплоть до болезней Паркинсона и Альцгеймера. Интерес к изучению этой проблемы особенно вырос после того, как в 2016 году японец Есинори Осуми получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за описание молекулярных (в том числе – генетических) основ аутофагии [22, 23].

Активирующее влияние на запуск «режима субботника» оказывает, конечно, не только глюкагон, но и многие другие гормоны, связанные с процессом питания. Например, глюкагон-подобный пептид и его аналоги – те самые вещества, способные тормозить центр аппетита в гипоталамусе [24, 25].

Для обычного человека из быстрорастущего потока исследований аутофагии следует сделать один простой, но важный вывод:

ЧУВСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ ГОЛОД (И ЛУЧШЕ – ДОСТАТОЧНО СИЛЬНЫЙ) ОЧЕНЬ ПРАВИЛЬНО И ФИЗИОЛОГИЧНО.

А вот тянуться за перекусом даже при «маленьком червячке», чтобы его заморить – плохая реакция, мешающая аутофагии. Привычка забрасывать в себя печенюшку или кусок колбасы формирует постоянно высокую концентрацию глюкозы и инсулина в крови и в конечном итоге ведет к повышению риска диабета 2-го типа.

Кстати, сам Есинори Осуми рекомендует с большой осторожностью относиться к различным методам регулярного и интенсивного голодания, в том числе и интервального, поскольку они могут легко нанести вред различным системам организма – например, спровоцировать образование камней в желчном пузыре.

Завершая разговор о голоде, сошлюсь на статью Pereira с соавторами, опубликованную совсем недавно, в январе 2024 г. Ученые показали: суточное голодание так меняет в организме человека обмен арахидоновой кислоты, что снижаются многие проявления системного воспаления [26]. А это очень полезно с точки зрения хорошего самочувствия и общего уровня здоровья.

Ремарка для тех, кто не очень в теме: арахидоновая кислота – одна из жирных кислот, входящая в состав липидов. Именно из нее при повреждении клеток и тканей синтезируются простагландины – важнейшие медиаторы воспаления. Ключевая функция простагландинов – запускать боль в очаге травмы или инфекции. Блокируют синтез простагландинов препараты из группы НПВП – аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен и прочие. Получается, что сутки поголодать – это еще и улучшить самочувствие на уровне слабых болевых сигналов. А ведь именно они часто создают тревожно-депрессивный фон у не очень здорового человека 40+.

Водно-солевой баланс – еще один важный фактор, влияющий на похудение. При недостатке воды в организме в печени замедляется процесс расщепления жиров, из-за чего или накапливается избыточный вес, или же никак не получается от него избавиться.

ДИУРЕТИКИ (ПРЕПАРАТЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ СКОРОСТЬ ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ И БЛАГОДАРЯ ЭТОМУ УМЕНЬШАЮЩИЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ В ТКАНЯХ) ПРИ ЭТОМ НАПРЯМУЮ НА ПОХУДЕНИЕ НИКАК НЕ ВЛИЯЮТ.

Ведь они всего лишь выводят воду. В повседневности диуретики желательно принимать только по назначению врача, но часто их пьют, чтобы избавиться от отечности и лишней жидкости во время всяческих диет (или для борьбы с гипертонией). При этом масса мышц и жира в организме остается прежней. Бегая каждые 10 минут в уборную «по малой нужде», вы не похудеете. А вот выпивая достаточное количество воды каждый день – вполне. Норма, конечно, рассчитывается индивидуально, в среднем это около 1,5–2 литров в сутки. Речь идет именно о чистой воде, никакие чаи, соки и тем более бульоны в счет не идут.

И в заключение этой главы – занятный факт из мира животных.

Интересный вариант баланса обмена веществ наблюдается у зверей, впадающих в спячку, в частности, у сурков и медведей. В некоторых случаях их сладкий сон в ожидании прихода весны может длиться до полугода! Во время спячки снижаются пульс и температура тела, в два раза сокращается уровень метаболизма, животные не едят и не пьют, не производят никаких отходов жизнедеятельности. За такой переход отвечают центры терморегуляции все того же гипоталамуса (например, неплохо изучены эффекты регуляторного пептида киоторфина).

Необходимость в подобном анабиозе вызвана, в первую очередь, недостаточным количеством пищи в холодный сезон. Именно поэтому те же медведи-шатуны, проснувшиеся раньше «сигнала будильника» где-нибудь в январе-феврале, представляют нешуточную опасность: они буквально дуреют от голода. После выхода из спячки животные начинают употреблять всю пищу, до которой смогут «дотянуться». Тут уж и сурку не следует попадаться медведю на глаза: косолапые только кажутся неуклюжими.

Человеческий организм способен вынести понижение температуры всего на несколько градусов. Уже при 36 по Цельсию начинается дрожь и усиленная теплопродукция. Постоянное охлаждение способно перевести часть адипоцитов в режим «бурого жира».

Но если вспоминать о маниях – то и тут можно обнаружить «диету спящей красавицы», основанную на приеме успокоительных и снотворных. Надеюсь, всем читателям вполне очевидно: такая «диета» вообще диетой не является и чрезвычайно опасна.

Но откровенно опасными могут оказаться и «модные» БАДы для похудения [27, 28]. Так, например, экстракт гарцинии камбоджийской содержит молекулу гидроксилимонной кислоты. Данное вещество способно нарушать обмен углеводов и вызывать потерю веса, но при этом может повреждать печень [29]. Гепатотоксичность показана даже для таких «обычных» пищевых добавок, как экстракты куркумы и зеленого чая [30].