Текст книги "Годен до. Распаковка секретов молодости, которые отучат тело стареть"

Глава 5. Сексуальность и половые органы

Ну конечно, у пожилых людей тоже есть секс. Может быть, не так часто, медленнее и иначе – в любом случае заниматься сексом хорошо, потому что секс – это безусловный фактор жизненной силы. Наслаждаясь физической близостью, возбуждением и любовью, бонусом вы получаете бесчисленное множество профилактических, оздоровительных и омолаживающих эффектов, причем в любом возрасте.

Однако люди, которые вместе уже много лет, иногда теряют жгучее желание секса с постоянным партнером. Поэтому некоторые иногда находят других сексуальных партнеров, чтобы эта прекрасная сфера жизни заиграла новыми красками. Обычно романы на стороне приводят к тому, что джентльмены внезапно решают привести в форму свое брюшко, вместо шницеля на тарелке появляется салат, а свежеиспеченного «влюбленного» переполняет веселое настроение и энергия, как в старые добрые времена. Нередко чувство вины заставляет в качестве компенсации проявлять к обманываемому старому партнеру особую доброжелательность и внимание.

Конечно, стремление произвести впечатление на нового или более молодого партнера может обернуться стрессом, потому что некоторые части тела обнаруживают признаки износа. С другой стороны, люди в возрасте могут набрать очки при помощи опыта, знания тела, и, скажем так, сексуальной мудрости. Или при помощи кошелька, кто знает. Однако прежде, чем соблазняться вишенками на чужом огороде, подумайте о том, что сохранить сексуальное влечение друг к другу можно и в долгосрочном партнерстве. Конечно, полноценные отношения – это нечто большее чем секс, но почему бы не совместить отпуск в Мекленбургском поозерье с курсом тантры? Попробуйте поэкспериментировать, потому что секс и прикосновения оказывают биохимическое и нейробиологическое влияние на наше здоровье и настроение.

Следующие эффекты от секса – независимо от возраста – сохраняют нашу молодость.

Гормональный коктейль: прикосновения к коже и секс заставляют мозг выделять окситоцин, гормон, который устраняет беспокойство, снимает боль и успокаивает. Количество дофамина, эндорфинов, серотонина и пролактина также повышаются во время секса. Этот гормональный коктейль делает нас счастливыми и расслабленными, уравновешенными и удовлетворенным.

Повышаемый благодаря сексу[24]24
  К сожалению, одним сексом акне не вылечить. – Прим. Марии Журавлёвой.


[Закрыть] уровень эстрогенов помогает женщинам справиться с прыщами, сделать волосы более густыми, а кожу – более гладкой. У мужчин тестостерон, в свою очередь, способствует укреплению мышц, росту бороды, но при этом и провоцирует выпадение волос на голове. Секс снижает риск инфаркта миокарда и остеопороза, борется с депрессией, придает телу красивую форму, делает женщин более женственными, а мужчин – более мужественными.

Фактор фитнеса: секс разгоняет кровообращение, активизирует все системы организма и заставляет потеть. Попробуйте как-нибудь не снимать фитнес-браслет, а потом посмотрите его показатели…

Спермидин: секретное антивозрастное оружие[25]25
  Неверно. Так как спермидин, как и другие белки, содержащиеся в сперме, разрушается после эякуляции. А попадая в ЖКТ, переваривается, разрушаясь до аминокислот, как и коллаген. – Прим. Марии Журавлёвой.


[Закрыть] в сперме. Нет доказательств того, что в качестве маски для лица она оказывает омолаживающий эффект, однако эффект от перорального приема может быть сравним с эффектом от пищевых добавок. (Подробнее об этом во второй части книги.)

Сперма: считается, интравагинальное «применение» оказывает антидепрессивное действие на женщин за счет всасывания антидепрессивных веществ из спермы через слизистую оболочку влагалища. Этот забавный факт переходит из уст в уста с тех пор, как средства массовой информации начали безжалостно его искоренять…

Каким бы прекрасным ни был такой источник молодости, как секс, с возрастом возникает ряд реальных, но также и надуманных факторов, которые могут повлиять на интимную жизнь. Гениталии вытягиваются и становятся более вялыми, нередко увеличивается «маховая масса», некогда упругая кожа становится более дряблой. Так или иначе, это касается обоих партнеров, если они примерно одного возраста. К счастью, зрение со временем слабеет, а эффект размытия стареющих глаз увеличивается. Однако настоящие камни преткновения редко носят исключительно косметический и эстетический характер. Реальные затруднения вызывают сухость влагалища и ослабленная мужская эрекция.

Недостаток женских гормонов в период после менопаузы приводит к тому, что вульва и влагалище становятся более сухими и чувствительными. Боль, трещины и ощущение наждачной бумаги в промежности делают секс неприятным процессом для многих женщин. Но поскольку секс – это важный элемент жизни, влияющий на ее качество, с этими факторами можно и нужно бороться. Снижение уровня гормонов также изменяет микробиом влагалища. Недостаток лактобактерий мгновенно вызывает покраснение, зуд, жжение, выделения и повышает восприимчивость к инфекциям. С помощью поэтапного плана, основанного на усилиях и действиях, можно успешно завершить тонкую настройку своего влагалища.

Советы для счастливого влагалища

Смазка: самое простое и всегда доступное средство – это слюна[26]26
  Слюны в качестве смазки может быть недостаточно при выраженной сухости, кроме того, повышается риск передачи ИППП и возникновения вульвитов из-за флоры во рту партнера. Натуральные масла могут снижать эффективность презервативов, а также быть дополнительными раздражителями и аллергенами, приводя к развитию контактных и аллергических дерматитов в области вульвы. С этой точки зрения смазки на водной основе предпочтительнее. – Прим. Марии Журавлёвой.


[Закрыть], и лучше всего это средство наносить с любовью. За сухой слизистой также можно ухаживать с помощью продающихся без рецепта гелей с гиалуроновой кислотой. А любителям всего органического можно попробовать гелеобразное вещество, остающееся после варки льняного семени. Другой оптимальный вариант – уход с помощью жиров, например кокосового масла. Кроме того, есть смазки в тюбиках и кремы для интимной гигиены, на которых написано «до и после механических нагрузок».

Гормоны: их можно применять локально в виде крема или свечей, например крем с эстриолом или свечи с ДГЭА. В первую очередь они действуют только в месте применения. Эффект для всего тела достигается в ходе гормональной терапии, однако она не всегда желательна или необходима.

Лазер: в процессе подготовки на вульву и влагалище наносят обезболивающий крем. После этого слизистую оболочку обрабатывают фракционным CO₂-лазером с тепловыми импульсами. Нанесенное под воздействием высокой температуры повреждение спровоцирует регенерацию иссушенных тканей: разгонится кровообращение, обмен веществ слизистой оболочки и всех участков вокруг. Дряблая ткань снова станет плотной, розовой и сочной. Такая процедура, кстати, способна также помочь при недержании мочевого пузыря легкой и средней степени. Обычно достаточно от одной до трех процедур, чтобы секс вновь стал комфортным, то есть таким, как в молодые годы. Правда, ОМС не покрывает стоимость таких процедур и перекладывает оплату совсем не дешевой лазерной терапии на вас.

Лазерное вагинальное омоложение в действии

Микрофлора влагалища улучшается через здоровую микрофлору кишечника. Длительное отсутствие сахара в рационе, например, сокращает количество дрожжевых грибков. Дополнительно можно пропить курс кисломолочных бактерий[27]27
  Единственный гайд, рекомендующий употребление специальных препаратов с лактобактериями, – это AEProbio, одобренный Министерством здравоохранения Канады и только при рецидивирующих инфекциях (бактериальном вагинозе и кандидозном вагините). В других гайдах пробиотиков в рекомендациях нет. – Прим. Марии Журавлёвой.


[Закрыть]. При ближайшем походе в туалет они попадают в другую «открытую дверь», как раз по месту назначения, и надежно защищают влагалище от проникновения непрошеных микробных посетителей. Показатель pH влагалища снова достигает значения около 4,5, приобретая идеальную кислотность, как хорошее вино.

Гигиена: пожалуйста, мойте область слизистой оболочки вульвы только водой, потому что очищающие средства разрушают чувствительный бастион бактерий и убивают его жителей. Нет никакой необходимости использовать средства для интимной гигиены, и они точно не должны попадать внутрь. Спринцевание влагалища – это табу. Оно повышает риск развития рака половых органов.

В то время как у женщин выработка гормонов в период менопаузы снижается довольно стремительно, у мужчин этот процесс скорее вялотекущий. Начиная с 35-летнего возраста мужчина теряет примерно от 1 до 2 % тестостерона. Успешная «тонкая настройка» тестостерона достигается с помощью здорового питания и физической активности. У 65-летнего учителя физкультуры уровень тестостерона иногда выше, чем у 20-летнего домоседа. Алкоголь, курение, стресс и избыточный вес тоже вносят свою лепту.

Мужчины с избыточным весом и относительно высоким содержанием эстрогена склонны к «феминизации» – их волосы становятся более густыми, а грудь может достигать размеров B и C. К сожалению, с возрастом плавающий в крови тестостерон подавляется белком – уловителем тестостерона, ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны) и альбумином, из-за чего и теряется былая мужественность. Из-за этих перехватчиков тестостерон может терять до 3 % своего общего количества. Кроме того, снижается уровень вырабатываемого надпочечниками гормона ДГЭА, особенно если в игру вступает стресс.

Стероидный гормон является предшественником половых гормонов. Девяносто пять процентов тестостерона вырабатывается в яичках и еще 5 % – в надпочечниках. Кстати, основное сырье для его производства – это холестерин. Если анализы показывают слишком низкий уровень тестостерона, можно снабдить организм дополнительным ДГЭА или тестостероном. В противном случае нарушается метаболизм жиров, снижается мышечная масса, ощущается усталость и апатия, ослабевает внимательность, появляется храп.

Также угасает либидо, а кости становятся склонными к ломкости. Тестостерон стимулирует нейромедиаторы нервов головного мозга и поддерживает процессы возбуждения непосредственно в половом члене. Нетрудно догадаться, каковы последствия дефицита тестостерона в этом случае.

Чтобы определить уровень тестостерона, кровь лучше всего сдавать утром, потому что его уровень колеблется в зависимости от ритма дня и ночи. Если уровень слишком низкий, урологи назначают тестостерон либо в составе геля, который нужно будет наносить на кожу, либо через укол в мышцу. При этом следует помнить, что поступление тестостерона может вызвать некоторое увеличение количества красных кровяных телец, что повышает риск инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза или эмболии. Однако, чтобы держать этот аспект под контролем, достаточно просто регулярно проверять кровь и при необходимости корректировать дозировку.

По завершении терапии половые органы довольно быстро вернут свой былой вид. Касательно предположения, что прием тестостерона может вызывать рак предстательной железы, в настоящее время ученые склонны считать, что такого эффекта он не дает, однако тестостерон может спровоцировать развитие скрытого рака[28]28
  Скрытым раком в медицине называют метастазы опухолей, когда не удается установить первичный очаг. – Прим. Елены Кидяевой.


[Закрыть].

Помимо тестостерона, есть и другие факторы, которые мешают сохранять форму молодого героя-любовника. Уровень стероидного гормона ДГЭА с годами тоже снижается. В сравнении с молодыми мужчинами 60-летние обладают лишь пятой частью его изначального количества. Этот гормон мужчинам (и женщинам в период после менопаузы) также может назначить врач. В результате метаболизма из него может образовываться тестостерон (но также и эстроген); сам по себе он способен действовать и как мужской гормон, неприятными побочными эффектами которого бывают жирная кожа, акне и выпадение волос.

Пещеристое тело наполняется – половой член приходит в эрегированное состояние

Процесс превращения ДГЭА в тестостерон или эстроген контролировать невозможно. Тем не менее, если анализы выявили дефицит тестостерона[29]29
  Не совсем понятно, о чем здесь идет речь, – тестостерон нужно на начальных этапах принимать или целесообразно принимать предшественник тестостерона. Vorstufe – как начальный этап терапии или как предшественник тестостерона (а именно, стероидный метаболит андростендион). Чаще всего в книге Vorläufer именно предшественник, но в четырех фрагментах и Vorstufe – предшественник. – Прим. Марии Журавлёвой.


[Закрыть], на начальной стадии терапии его прием может быть полезен. В любом случае необходимость приема должна быть подтверждена анализами, а дозировка (обычно от 15 до 75 мг ДГЭА в день) определяется врачом. Официальных рекомендаций здравоохранения касательно приема тестостерона по-прежнему нет, однако исследования подчеркивают его положительные эффекты при потере энергичности, депрессии, от применения для укрепления стрессоустойчивости, оздоровления «жирной печени», наращивания мышечной массы и расщепления жира, для крепкости костей, улучшения кровообращения, текстуры кожи и иммунной системы.

Тем не менее мощная эрекция лишь отчасти зависит от уровня гормонов. До 40 лет при нарушениях эрекции зачастую играют роль именно психологические факторы: стресс, психологическое давление, связанное с необходимостью достижения целей, разного рода душевные терзания, депрессия… После 40 лет зачастую этот список пополняют и физиологические факторы. Хорошим признаком являются три – пять ночных эрекций и утренний «подъем» – они говорят о том, что серьезных коренных физиологических проблем с эректильной функцией нет. В случае если проблемы с эрекцией продолжаются более полугода, обязательно нужно обратиться к урологу, а возможно, и к кардиологу или неврологу. Вообще говоря, эрекция – это своего рода магический жезл сердца. И чтобы он мог творить чудеса, парасимпатическая нервная система, отвечающая за расслабление, должна быть активной. И пока вы испытываете стресс, чудес ждать не стоит, потому что нервная система, находящаяся в состоянии стресса, подавляет эрекцию, выпуская убийц потенции – норадреналин и адреналин. А вот в состоянии покоя интенсивно выделяется оксид азота, расширяются кровеносные сосуды, наполняется пещеристое тело. Для идеального результата к делу должны подключиться мозг и нервная система – они обеспечивают сексуальное возбуждение, волнующие образы, мысли, фантазии, ароматы, прикосновения…

Нейромедиатор оксида азота образуется из аминокислоты L-аргинина. При эрекции давление в пещеристом теле повышается, как в накачанной шине: кровь в этот момент течет медленно, потому что возвратные вены сдавливаются набухшим пещеристым телом, заключенным в твердую оболочку. В общем, времени для долгих предварительных ласк и смены поз предостаточно. Все факторы, которые негативно влияют на кровеносные сосуды тела, негативно влияют и на пещеристое тело: избыточный вес, повышенный уровень липидов в крови, высокое артериальное давление, курение, сахарный диабет и стресс – все они настоящие убийцы потенции; словом, в такой жеребьевке половому члену всегда достается короткая спичка.

И пара слов о крайней плоти: если с годами все чаще возникают проблемы с крайней плотью – например, она воспаляется, краснеет или сужается (на головке при этом также могут появиться красные пятна), – откажитесь от использования любых очищающих средств и используйте для очищения только теплую воду.

Так вы поможете микробиому регенерировать кожу! Наносите на воспаленный участок оливковое масло[30]30
  При появлении покраснений в области головки полового члена не рекомендуется использовать натуральные масла, поскольку они также могут привести к усугублению симптомов и развитию аллергической реакции. Использование противогрибковых средств оправдано только в том случае, если инфекция вызвана грибком, а использование стероидных кремов, особенно комбинированных, может стереть клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. – Прим. Марии Журавлёвой.


[Закрыть] или интимное масло с витамином Е; иногда также помогает мягкий крем с кортизоном или противогрибковое средство, но прежде, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом! Подумайте о приеме витамина D, цинка, селена, жирных кислот омега-3; возможно, также нужно восстановить дефицит витаминов группы B и разнообразить кишечную флору. Проверьте уровень HbA1c (долгосрочный уровень глюкозы в крови), потому что иногда за хронически воспаленной крайней плотью и/или головкой полового члена стоит диабет. В некоторых случаях оптимальным для здоровья выбором будет удаление крайней плоти. Если она всегда суженная и воспаленная, эта процедура, скорее всего, принесет облегчение и вернет прежнее качество жизни вместе с удовольствием от секса. В любом случае во время секса крайняя плоть поднимается над головкой, поэтому, как правило, никто особенно не скучает.

Советы для члена-перформера

• Не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами и следите за своим весом.

• Занимайтесь спортом и время от времени проверяйте кровь, в частности на содержание аминокислоты гомоцистеин. Она повреждает кровеносные сосуды и может быть предупреждающим сигналом повышенного артериального давления, инфаркта миокарда, тромбоза, инсульта и деменции, а также эректильной дисфункции. Гомоцистеин можно снизить, например, если в крови достаточно фолиевой кислоты, витаминов В₆ и В₁₂, а половая жизнь достаточно активная.

• Повреждение сосудов также вызывает липопротеин[31]31
  Липопротеины отличаются по свойствам в зависимости от плотности. Повреждающим действием обладают липопротеины низкой и очень низкой плотности. Липопротеины высокой плотности в умеренной концентрации, напротив, обладают кардиопротективными свойствами. – Прим. Елены Кидяевой.


[Закрыть], переносчик жиров: его повышенный уровень может быть обусловлен генетически и способен привести к кальцификации кровеносных сосудов. Его уровень также можно определить, сдав кровь на анализ.

• Необходимость гормональной терапии при снижающемся уровне тестостерона можно обсудить с врачом. Здесь в первую очередь следует провести точное измерение показателей крови и оценить соотношение риска и пользы.

• Поскольку ослабление стойкости полового члена может быть тесно связано со страхом «потерпеть неудачу», проявляемая партнером или партнершей деликатность стимулирует эрекцию, и это делает возвращение магии поникшему жезлу на 30 % успешнее.

• При необходимости богатую азотом аминокислоту L-аргинин можно принимать перорально, в дозе от 3 до 5 г в день. Перед приемом медикаментов в таких высоких дозировках, пожалуйста, обратитесь за консультацией к врачу, чтобы исключить неблагоприятное взаимодействие с другими лекарствами или побочные эффекты.

• «Виагра» и другие подобные препараты могут усиливать и продлевать эрекцию. К действующим веществам таких препаратов относятся силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил. Решить, какое из них выбрать, может помочь уролог, обычно это зависит от половой активности: тадалафил принимается в низкой дозе (5 мг в день) при необходимости мгновенного действия или в дозе 20 мг в качестве «таблетки выходного дня». Важно помнить, что действующее вещество долгое время остается в крови. Силденафил принимают за час до предполагаемого «события», и эффект может держаться четыре-пять часов. Эти средства сдерживают фермент, который способствует расщеплению сосудосуживающих веществ, благодаря чему они могут действовать дольше.

• Кстати, есть мнение, что, например, лук и чеснок – это природные средства для повышения потенции, потому что они высвобождают в организме своего рода натуральную виагру, а именно оксид азота, который снижает кровяное давление и расширяет сосуды полового члена. Исследования показали, что женщинам нравится запах пота мужчин, которые едят чеснок, якобы это подсказывает женщине, что мужчина хорош в постели и будет дольше оставаться отцом для их потенциальных детей, так как его сердечно-сосудистая система, по-видимому, здорова. Правда, не существует исследований относительно того, как женщины относятся к дыханию таких мужчин…

• Новым методом для возвращения энергичности половому члену является ударно-волновая терапия, которая способна улучшить как тазовое дно мужчины для активности подъема, так и обмен веществ в пещеристом теле; эта терапия также используется при лечении нежелательных уплотнений тканей и искривления полового члена. Курс ударно-волновой терапии длится около шести недель с одним-двумя сеансами в неделю по 10–15 минут, средняя стоимость – около 20 000 рублей за сеанс. Ряд других вариантов лечения может подсказать уролог.

• И последнее, но не менее важное: use it or lose it![32]32
  Используй или потеряешь! (англ.) – Прим. пер.


[Закрыть] Регулярная «физическая активность» полового члена снабжает его свежей, насыщенной кислородом кровью, что дарит ему подъем энергии. В конце концов, бицепсы тоже требуют регулярных тренировок.

Яичники ребенка женского пола содержат от 1 до 2 миллионов яйцеклеток. К началу пубертатного периода их остается около 400 000. Поскольку новые яйцеклетки больше не производятся, запас яйцеклеток, способных к оплодотворению, постоянно уменьшается.

В каждом менструальном цикле созревает от 500 до 1000 яйцеклеток. За всю жизнь овуляция в организме женщины происходит от 300 до 500 раз. Женщины в возрасте от 20 до 30 лет наиболее плодовиты, после 35 лет фертильность стремительно снижается. Начинающаяся с 45 лет перименопауза, то есть предшествующий менопаузе период, характеризуется нарушениями цикла: они все чаще проходят без овуляции, их продолжительность и длительность кровотечений колеблются, периодически менструация не наступает вовсе.

В фертильные годы у женщины ежемесячно созревают фолликулы, стимулируемые «управляющими» гормонами ЛГ (лютеиновый гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), которые вырабатывает гипофиз. В первой половине цикла уровень эстрогена повышается и наступает овуляция; во второй половине цикла яичники начинают вырабатывать прогестерон. В период перименопаузы активность яичников снижается.

Это замечает гипофиз и пытается выдать максимальную производительность: он вырабатывает больше ЛГ и еще больше ФСГ. В результате начиная с третьей недели цикла уровень эстрогена разительно повышается, что женщины замечают по чувству стянутости груди.

Эстроген позволяет вернуть прежнюю интенсивность формирования слизистой оболочки матки. Но из-за того, что во второй фазе цикла уровень прогестерона показывает лишь незначительный рост, матка отторгает слизистую оболочку, что сопровождается сильным кровотечением, а иногда и предменструальными кровянистыми выделениями.

Тазовое дно мужчины и женщины

Дефицит прогестерона в перименопаузе приводит к фазе доминирования эстрогена. Если же уровень эстрогена падает с очень высокого до очень низкого показателя, многие женщины начинают ощущать приливы. Из-за его внезапного снижения кровеносные сосуды расширяются и под поверхность кожи поступает больше крови.

После фазы доминирования эстрогена число стимулируемых фолликулов (пузырьков, в которых созревают яйцеклетки) продолжает снижаться. Теперь к уже имеющемуся дефициту прогестерона добавляется дефицит эстрогена, и затишья стоит ожидать только с наступлением менопаузы. Отсутствие менструальных кровотечений в течение года говорит о том, что, вероятнее всего, наступила менопауза.

Несмотря на то что матка как бы отошла от дел, она по-прежнему остается важным членом сообщества, потому что отвечает за стабилизацию. Ее связки обеспечивают баланс тазовых органов и тазового дна. Однако, поскольку с возрастом масса мышц и соединительной ткани уменьшается, связки и тазовое дно теряют свою упругость и матка может опуститься.