Текст книги "Дыши легко – Живи легко"

Глава 7
Куй железо, пока горячо

Железо – важный компонент гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов. Гемоглобин – белок, содержащийся в крови, и одна из его функций – переносить кислород из легких в ткани и органы. Именно поэтому этот фактор я поставила на второе место.

Гемоглобин содержит около двух третей железа в организме. Эритроциты с помощью железа отправляют углекислый газ в легкие для переработки.

«Недостаточное количество железа в рационе может повлиять на эффективность, с которой организм использует энергию. Благодаря роли переносчика кислорода к мышцам и мозгу, железо играет важную роль в умственной и физической активности. Низкий уровень этого элемента может привести к проблемам с концентрацией внимания, к раздражительности и снижению выносливости»[3]3
  Роль железа в нашем организме / Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия. – URL: https://13.rospotrebnadzor.ru/content/rol-zheleza-v-nashem-organizme.


[Закрыть].

Статистика по анемии и железодефициту в современном мире впечатляет. ВОЗ признает анемию проблемой мирового масштаба. Дефицит железа – одно из самых распространенных патологических состояний среди всего населения Земли.

Анемия – это снижение гемоглобина и (или) количества эритроцитов в единице объема крови. Около 70–80 % всех анемий связаны с дефицитом железа. Железодефицитная анемия (ЖДА) – это приобретенное заболевание, развитие которого связано с дефицитом железа в организме из-за нарушения поступления, усвоения или повышенных потерь данного микроэлемента.

Снабжение железом зависит от наличия железа в пище, всасывания и потерь железа организмом.

В пищевых продуктах железо содержится в двух формах: гемовое и негемовое. Гемовое железо содержится в мясе, рыбе, субпродуктах, оно не подвержено влиянию различных факторов в просвете кишечника. Из пищи усваивается 17–22 % железа. Негемовое железо содержится во фруктах, овощах, злаках. Усваивается такое железо значительно хуже, всего 1–7 % от общего содержания железа в продукте.

Всасывание железа зависит от:

■ возраста;

■ обеспеченности организма железом;

■ состояния желудочно-кишечного тракта (нормальная секреция желудочного сока);

■ количества и химических форм поступающего железа (гемовое и негемовое).

Одной из наиболее распространенных форм анемии является анемия, связанная с нарушением всасывания железа.

При этой форме в организм поступает достаточное количество железа, однако по разным причинам оно не усваивается. Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике, и, если целостность слизистой оболочки кишечника нарушена, процесс всасывания железа также нарушается. Важную роль также играет нормальная кислотность желудочного сока, поскольку кислая среда способствует отделению железа от органических солей. В связи с этим любые заболевания желудка и поджелудочной железы существенно влияют на процесс всасывания железа. Нарушение микрофлоры кишечника также может привести к нарушению всасывания железа.

Симптомы железодефицитной анемии:

1. Слабость и упадок сил.

2. Сухость кожных покровов и слизистых.

3. Выпадение, ломкость и тусклость волос.

4. Ломкость ногтей, появление ложкообразного вдавливания.

5. Онемение конечностей.

6. Одышка.

7. Ускоренное сердцебиение.

8. Нарушение сна, бессонница.

9. Частые простудные заболевания.

10. Изменение вкуса и обоняния (желание съесть мел, нюхать ацетон, краску и т. п.).

Как определить наличие анемии или железодефицита?

Сдаем следующие анализы:

1. Общий анализ крови. В данном анализе смотрим на уровень эритроцитов и гемоглобина.

2. Биохимический анализ крови.

Здесь обращаем внимание на:

1. Ферритин является показателем запасов железа в организме. Низкий уровень ферритина может указывать на истощение запасов железа, даже если уровень гемоглобина и эритроцитов находится в норме. В таких случаях важно подбирать железосодержащие препараты, чтобы восстановить запасы железа и обеспечить нормальное всасывание этого важного элемента. Также в рацион необходимо включить железосодержащие продукты для поддержания оптимального уровня железа в организме.

Норма для мужчин – 20–250 мкг/л, для женщин – 10–120 мкг/л.

2. Сывороточное железо – это показатель, отражающий количество свободного железа в плазме крови. Определение уровня сывороточного железа важно для оценки текущего содержания железа в организме в момент взятия анализа. Такой анализ может предоставить информацию о наличии или отсутствии дефицита железа в организме.

3. Трансферрин – это белок-переносчик железа, ответственный за транспортировку железа в организме. Нормальный уровень трансферрина обычно составляет 2–4 г/л, причем у женщин этот уровень на 10 % выше. В период беременности содержание трансферрина увеличивается, в то время как у пожилых людей наблюдается снижение этого показателя. Повышенный уровень трансферрина может свидетельствовать о дефиците железа в организме.

4. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖССС) – это показатель, отражающий способность сыворотки крови связывать железо. В организме железо находится в комплексе с трансферрином, и ЖССС тесно связана с концентрацией этого белка в сыворотке крови. Определение уровня ЖССС помогает оценить общее количество доступного железа и может быть использовано в диагностике различных состояний, связанных с обменом железа в организме.

Для диагностики анемии часто используется определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС), которая представляет собой ЖССС без учета сывороточного железа. Нормальный уровень ЛЖСС составляет 20–62 мкмоль/л. Повышенный уровень ЛЖСС наблюдается при железодефицитной анемии, остром гепатите, а также на поздних сроках беременности. Определение уровня ЛЖСС позволяет врачам проводить более точную диагностику и оценку дефицита железа в организме.

Железодефицитная анемия бывает:

■ легкой степени – уровень гемоглобина меньше нормы, но не ниже 90 г/л;

■ средней степени – уровень гемоглобина 70–90 г/л;

■ тяжелой степени – уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Продукты, богатые железом: моллюски (устрицы, мидии, гребешки, кальмары, виноградные улитки), субпродукты (печень, почки, мозг, сердце), куриные яйца, шпинат, бобовые, киноа, амарант, брокколи, рыба, орехи, тыквенные семечки, тимьян, базилик, куркума, пажитник, спирулина.

Для лечения анемии легкой степени достаточно придерживаться рациона, обогащенного железосодержащими продуктами. А также важно нормализовать работу ЖКТ, чтобы железо усваивалось в необходимом количестве.

Алгоритм устранения железодефицита:

1. Выяснить причину железодефицита (воспалительные процессы в кишечнике, дефицит В₉, В₁₂, низкая кислотность желудочного сока, низкий белок, паразитоз, грибковые заболевания, гормональные нарушения, кровотечения, дефицит кофакторов – цинк, медь, витамин С).

2. Устранить выявленную причину:

■ нормализация кислотности желудочного сока;

■ устранение воспаления в кишечнике;

■ коррекция дефицита белка;

■ устранение грибковой инфекции или глистных инвазий;

■ нормализация гормонального баланса;

■ устранение дефицитов кофакторов (витамин С, медь, цинк);

■ выстроить полноценный рацион с содержанием железа и кофакторами;

■ при необходимости использовать нутрицевтики для коррекции.

Как улучшить усвоение железа из пищи?

1. Крупы необходимо замачивать и заквашивать для нейтрализации фитиновой кислоты, которая препятствует усвоению железа из продуктов.

2. Рекомендуется разделять потребление молочной пищи и железосодержащих продуктов, так как кальций ухудшает усвоение железа.

3. Следует ограничить в рационе щавелевую кислоту, содержащуюся в продуктах, таких как шпинат, ревень, какао и шоколад.

4. Количество употребляемого кофеина и танинов следует ограничить, а также не пить чай и кофе после еды или непосредственно перед приемом пищи.

5. Важно включить в рацион продукты, богатые витамином С.

6. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие гемовое железо, кофакторы (витамины группы В) и белок, такие как печень, субпродукты, красное мясо, индейка, моллюски и тунец.

7. Для гарнира лучше использовать продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как зеленые салаты, и источники витамина С, например, квашеная капуста с клюквой.

8. Следует использовать приправы и сухие травы, богатые железом, такие как тимьян, базилик, майоран, куркума, пажитник, зира и лавровый лист.

При диагностированном железодефиците невозможно решить проблему одним питанием. Лечение анемии средней и тяжелой степени должно проводиться под контролем врачей и с подключением препаратов железа.

Сок для профилактики железодефицита:

■ свекольный сок (бетаин – повышение кислотности желудочного сока, железо и кофакторы) 30–50 мл, дать отстоять ночь в холодильнике;

■ яблочный свежевыжатый сок 100 мл.

Смешать соки, добавить щепотку куркумы (источник железа, снижает воспаления, улучшает усвоение железа), имбиря (повышение кислотности + железо) + пару столовых ложек лимонного сока (витамин С) + экстракт облепихи по вкусу. Употребить в свежем виде, не хранить.

Какие нутриенты препятствуют усвоению железа?

■ Цинк.

■ Магний в больших дозах.

■ Витамин D в высоких дозах.

■ Хром.

■ Кальций при совместном употреблении.

■ Кобальт и стронций.

Что способствует усвоению железа?

■ Витамин С.

■ Животный белок.

■ Цистеин.

■ Цианкобаламин.

■ Фолиевая кислота.

■ Аминокислоты.

■ Органические кислоты.

■ Медь, марганец.

Глава 8
ЖКТ, работай!

Для того чтобы в нашем организме было достаточное количество жиров и железа (как и других необходимых организму жизненно важных витаминов и минералов), необходимо не только употреблять их в достаточном количестве из пищи, но и важно, чтобы они усваивались. Для этого ЖКТ должен качественно выполнять свои функции. Поэтому в этой главе мы разберем следующий фактор, влияющий на наше дыхание – это работа ЖКТ.

К сожалению, из-за стрессов, недостаточного количества воды, неполноценного и вредного питания, страдает работа ЖКТ и пища плохо усваивается.

Первое, что влияет на усвоение – это кислотность желудочного сока.

Остановимся на этом.

Гипоацидность – это пониженная кислотность желудочного сока. Возникает часто на фоне стрессов. Встречается чаще, чем повышенная кислотность.

Симптомы снижения кислотности:

1. Отрыжка после еды с неприятным «тухлым» запахом.

2. Отрыжка воздухом между приемами пищи.

3. Вздутие, тяжесть практически сразу после еды.

4. Боль в области желудка – имеет тупой ноющий характер, усиливается после приема пищи.

5. Горечь во рту, повышенная продукция слюны.

6. Частые приступы тошноты.

7. Снижение аппетита.

8. Проблемы со стулом – могут присутствовать запоры или диарея.

9. Повышенное газообразование в кишечнике.

10. Признаки дефицитов витаминов и микроэлементов.

Причины гипоацидности:

1. Стрессы.

2. Высокоуглеводная переработанная пища.

3. Прием препаратов, снижающих кислотность желудка (ингибиторов протонной помпы).

4. Helicobacter pylori – это бактерия, способная приводить к воспалению в желудке. Постоянное хроническое воспаление способствует атрофии желез, которые выделяют соляную кислоту.

5. Гипотиреоз. Сниженная функция щитовидной железы приводит к снижению выработки желудочного сока, к низкой кислотности из-за того, что снижается метаболизм.

6. Некачественное пережевывание пищи.

7. Бессолевая диета.

8. Недостаточное количество воды.

9. Дефицит цинка в организме.

Стресс оказывает значительное влияние на уровень кислотности в организме. При продолжительном стрессе без соответствующей коррекции может произойти нарушение процесса выработки соляной кислоты в желудке.

Это связано с тем, что синтез соляной кислоты требует значительных энергетических затрат, и когда организм находится в состоянии борьбы со стрессом, энергии для полноценной выработки необходимого количества кислоты может не хватить. В результате организм теряет способность эффективно переваривать пищу и усваивать витамины и питательные вещества из нее. Это может проявляться изжогой и вздутием живота после еды, а также нарушением процессов детоксикации. Количество продуктов распада, накапливающихся в организме из-за нарушения переваривания пищи, негативно сказывается на иммунной системе и способствует размножению вирусов и грибков, что может привести к развитию различных заболеваний.

Лабораторная и инструментальная диагностика гипоацидности.

1. Гастропанель (кровь).

2. 24-часовая рН-метрия – самый достоверный способ.

3. Общий белок (кровь) – ниже 75 г/л опосредованно может указывать о снижении кислотности.

4. Витамин В₁₂ (кровь) – показатель ниже 300 пг/мл опосредованно может указывать на снижение кислотности.

Копрограмма позволяет оценить способность органов желудочно-кишечного тракта переваривать пищу.

5. В результате этого исследования могут быть обнаружены признаки нарушения функции печени, поджелудочной железы и тонкого кишечника. В соответствии с наличием мышечных волокон, соединительной ткани, перевариваемой клетчатки, крахмала, оксалатов, кальция оно говорит о каких-то проблемах с органами желудочно-кишечного тракта.

6. РН-полоски для мочи, которые показывают уровень общей закисленности организма.

7. РН-полоски для слюны. Утром натощак измеряется кислотность слюны в соответствии с цветовой шкалой на упаковке. Полоски пропитаны специальным кислотным индикатором. Капли слюны наносятся на полоску. Слюна в той или иной степени нейтрализует кислотную пропитку полоски, о чем свидетельствует изменение цвета индикатора, которому мы определяем рН.

Есть еще домашний тест. Он не совсем достоверный, но его также можно попробовать применить и проанализировать. Надо съесть лимон. При высокой кислотности фрукт будет крайне неприятным на вкус, при низкой – будет казаться не кислее апельсина. Ну, при нормальной, соответственно – что-то среднее.

Гастропанель – это комплексное исследование крови, которое позволяет определить состояние слизистой оболочки желудка, включая уровень специфических белков пищеварительного тракта (гастрин-17, пепсиноген I и II) и наличие IgG-антител к Helicobacter pylori.

Результаты гастропанели позволяют установить диагноз атрофического гастрита, оценить риск развития рака желудка и язвенной болезни, а также определить локализацию патологического процесса в желудке (антральный отдел, тело желудка или оба отдела) и оценить характер изменений. Кроме того, данное исследование может выявить наличие инфекции Helicobacter pylori. Гастропанель может использоваться в качестве первичного метода диагностики причин диспептических расстройств, что поможет избежать назначения необоснованных гастроскопий.

Подготовка к анализу:

1. За неделю отменить препараты, влияющие на секрецию желудочного сока (например, Сомак, Зантак, Пепсидин, Раниксал, Низатидин, Лосек).

2. За 1 день отменить препараты, нейтрализующие секрецию соляной кислоты (Гевискон, Алсукрал, Препульсид и др.).

3. Исключить физические и эмоциональные нагрузки за сутки.

4. За сутки не принимать алкоголь.

5. Накануне исследования соблюдать обычную диету. Уменьшить количество специй, не переедать. Ужин должен быть не позднее 19:00 (период голодания перед сдачей анализа – не менее 12 часов).

6. После пробуждения кровь сдать в течение часа.

7. Курение перед процедурой недопустимо. Может отразиться на результате.

Интерпретация результатов:

Пепсиногены – предшественники фермента пепсина, образующиеся в клетках слизистой оболочки желудка. При достаточном количестве соляной кислоты они превращаются в активные ферменты. Недостаток соляной кислоты может препятствовать этому процессу.

Пепсиноген 1 является индикатором состояния слизистой желудка и связан с количественными показателями живых клеток, которые его производят. Снижение уровня пепсиногена 1 может указывать на атрофические изменения (при уровне ниже 30 мг/л), в то время как повышение этого показателя может свидетельствовать о наличии воспаления при отсутствии атрофических изменений (когда количественные показатели фундальных клеток остаются неизменными).

Пепсиноген 2 отражает состояние всей слизистой оболочки желудка и может увеличиваться при хеликобактер-ассоциированных воспалениях, наличии паразитов, вирусов, бактерий или при желчном рефлюксе.

Соотношение пепсиногенов 1 к 2 является специфическим и чувствительным маркером атрофии слизистой. Низкое значение этого соотношения (менее 3) может указывать на наличие атрофического гастрита.

Гастрин 17 выделяется клетками желудка, и основная его функция заключается в производстве соляной кислоты. Повышенные значения этого показателя выше референса могут свидетельствовать о снижении кислотности, а пониженные значения – о повышении кислотности.

Для проведения исследования используется тонкий зонд диаметром 1–2 мм, который аккуратно и безболезненно вводится через нос в пищевод. Зонд оставляется в желудке или в двенадцатиперстной кишке в зависимости от целей диагностики, не препятствуя нормальному дыханию и приему пищи. Для регистрации данных зонд подсоединяется к компактному рекордеру, который крепится на плече или пояснице пациента на протяжении всего времени сбора информации. Информация собирается в течение 24 часов, после чего врач проводит анализ данных и ставит соответствующий диагноз на основании результатов исследования.

Суточная рН-метрия – это диагностическая процедура, направленная на измерение кислотности в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к обследованию:

1. За 12 часов до исследования не принимать пищу, не курить.

2. Не пить за 3–4 часа до исследования.

3. Ограничить прием лекарственных препаратов (зависит от длительности их эффекта): прием антацидных препаратов и холинолитиков необходимо отменить за 12 часов.

4. Не менее чем за 72 часа до исследования отменить прием блокаторов протонного насоса, за 24 часа до исследования отменить прием Н₂-блокаторов.

ВАЖНО: До начала восстановления кислотности необходимо исключить органические поражения (язвенные поражения желудка, гастрит), Helicobacter pylori.

Исследования, помогающие исключить органические патологии: гастроскопия, исследования для выявления инфекции, обусловленной Н. pylori (дыхательный тест с 13С-мочевиной, определение антигена Н. pylori в кале лабораторным способом, микробиологические тесты, гасропанель).

Если органических патологий не выявлено, можно выполнить следующие рекомендации:

1. Принимайте на выбор (обязательно перед приемом пищи с животным белком, также возможен прием перед каждым приемом пищи первые 1–2 месяца):

■ по ½ ч. л. сока свежего имбиря и лимона + щепотка гималайской (морской, кельтской, черной) соли, запить 1–2 глотками теплой воды за 10–15 мин до еды. Можно на постоянной основе;

■ яблочный уксус 4–5 %, натуральный, нефильтрованный ½–1 ст. л. (в зависимости от чувствительности слизистой ЖКТ) на 250 мл теплой воды за 10 мин до еды.

При любом длительном дискомфорте на фоне их использования прекратить прием и направить внимание на восстановление слизистой ЖКТ!

2. Выделяйте время на прием пищи минимум 20–30 мин. Тщательно пережевывайте пищу. Ешьте без гаджетов и телевизора. Кладите вилку на стол между съеданием кусочками пищи. Так вы будете жевать дольше.

3. Питайтесь в спокойной обстановке и наслаждайтесь едой. Перед приемом пищи выполняйте дыхательные упражнения или другие активации блуждающего нерва, если вы чувствуете себя в стрессовом состоянии (упражнения будут даны в отдельной главе).

4. Полноценно готовьте белок, выполняя следующие рекомендации:

1) измельчайте, механически обрабатывайте мясо (можно отбивать);

2) перед приготовлением маринуйте порцию мяса (на 2 часа) или рыбы (на 20–40 минут) в соке одного лимона или 2–3 ложках натурального уксуса и специях. После маринования можно готовить;

3) перед приготовлением бобовых и круп, замочите их на ночь с добавлением 2 ч. л. натурального уксуса или сока лимона;

4) готовьте пищу с использованием оптимальных способов, таких как тушение с небольшим добавлением масла гхи или кокосового масла, приготовление на пару или приготовление в скороварке;

5) не жарьте до золотистой корочки, не жарьте на растительном масле (кроме кокосового);

6) добавьте в питание натуральную гималайскую или морскую соль. Соль необходима для образования соляной кислоты;

7) используйте натуральные пряности и специи:

■ базилик – тонизирует, обладает бактер свойствами и возбуждает аппетит;

■ кардамон – стимулирует выработку желудочного сока и улучшает обменные процессы;

■ имбирь – стимулирует пищеварение, согревает, ускоряет обмен веществ;

■ куркума – нормализует пищеварение, обладает противовоспалительным и желчегонным действием.

При использовании бетаина, который представляет собой дополнительный источник соляной кислоты, необходимо быть очень осторожными, и конечно же, не рекомендуется его принимать при наличии эрозий и язв желудка. Бетаин можно получить из свекольного сока.

Кроме того, существует растительное средство, известное как плантаглюцид, которое представляет собой экстракт листьев подорожника. Этот экстракт обладает антисептическим, противовоспалительным, спазмолитическим, обволакивающим и отхаркивающим действием, а также способствует регенерации тканей и усиливает выделение желчи. Плантаглюцид является эффективным средством, которое можно использовать для нормализации уровня кислотности в желудке.

Второе, что влияет на усвоение – это работа желчевыделительной системы (ЖВП) и отток желчи.

Сейчас одним из самых распространенных диагнозов является дискинезия желчевыводящих путей или, другими словами, застой желчи.

Причины застоя желчи на уровне ЖВП:

■ спазм или отек сфинктера Одди;

■ спазм или отек общего желчного протока;

■ спазм, воспаление и отек луковицы 12-перстной кишки или желчного протока;

■ проблемы с самим желчным пузырем (гипертонус, гипотонус, деформации).

Признаки застоя желчи:

1. Кожный зуд и гиперпигментация. Зуд усиливается вечером и ночью.

2. Метеоризм, нарушение аппетита, тошнота и рвота.

3. При застое желчи нарушается расщепление жиров до глицерина и жирных кислот. Таким образом снижается всасывание жиров. Как следствие, нарушается всасывание жирорастворимых витаминов: A, D, Е, К.

4. Повышение кровоточивости, сухость кожи и слизистых, снижение плотности костной ткани. Эти признаки связаны с вызванным застоем желчи авитаминозом.

5. Ксантомы и ксантелазмы (образования типа «жировиков»).

6. Окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет из-за высокого уровня билирубина в крови. Моча может также потемнеть, а вот кал, наоборот, обесцвечивается и может стать светлым, почти белым.

7. Чувство тяжести и боль в правом подреберье по причине увеличения печени. Усиливается при физических нагрузках.

8. Горечь во рту из-за повышения уровня желчных кислот в крови.

9. Снижение массы тела.

10. Быстрая утомляемость, сонливость.

11. При долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке.

ВАЖНО: застой желчи может протекать и бессимптомно.

Диагностика холестаза:

■ УЗИ органов брюшной полости и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

■ Альтернативой ЭРХПГ может быть эндоУЗИ, компьютерная томография и МРТ.

Желчь представляет собой горькую на вкус жидкость, являющуюся продуктом секреции печеночных клеток. В ее состав входят желчные кислоты, пигменты, холестерин, муцин, жирные кислоты, неорганические соли, ферменты и витамины. В желчи преимущественно присутствует холевая кислота, что объясняет эффективность препаратов с урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) при работе с желчевыводящими путями. Билирубин придает желчи окраску, а пигменты желчи образуются из гемоглобина, который высвобождается после разрушения эритроцитов.

Однако главным компонентом состава желчи является вода, составляющая около 95–96 % от общего объема. Поэтому при возникновении проблем с густой желчью, сопровождающихся болями в правом боку и другими симптомами, важно обратить внимание на количество употребляемой чистой воды.

Увеличение потребления воды, в отличие от чая или кофе, может помочь в лечении этих проблем.

Почему важно, чтобы желчь была текучей:

■ Желчь выполняет эмульгирующую функцию, то есть разбивает крупные капли жира на мельчайшие. Недостаток или загущение желчи негативно сказывается на здоровье.

■ Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые активизируются в двенадцатиперстной кишке. Для активации этих ферментов необходима нейтрализация кислого содержимого из желудка, поскольку в кислой среде они не смогут функционировать. Основную роль в этом выполняет желчь.

■ Проблемы с желчью, такие как ее концентрация или несвоевременное поступление, могут привести к дефициту жирорастворимых витаминов (витамины А, D, Е, К), что отразится на состоянии кожи, волос и ногтей, приводя к их ломкости, сухости и утрате здорового блеска, а также способствует появлению морщин.

■ Затрудненный отток желчи может привести к неполноценному перевариванию пищи, что в свою очередь становится причиной вздутия и запоров.

■ Желчь обладает антибактериальным эффектом.

■ Недостаток желчи, в сочетании с низкой кислотностью желудка (особенно при длительном приеме ингибиторов протонной помпы), а также слабой текучестью желчи, может способствовать развитию синдрома избыточного бактериального роста.

■ Желчь создает неблагоприятную среду для паразитов. Чем лучше течет желчь, тем хуже паразитам.

Главные причины застоя желчи:

Стрессы негативным образом сказываются на работе всех структур ЖКТ, вызывают спазмы и напряжение. Пища плохо усваивается, желчь плохо выбрасывается.

■ Паразиты, которые могут жить в протоках. Они вызывают воспаление, отек и спазм.

■ Отсутствие желчегонных компонентов в пище (жиры, белки, специи).

■ Спазм диафрагмы. Диафрагма помогает выдавливать желчь из печени во время дыхания. При спазмированной диафрагме возникают застойные явления в печени.

■ Нехватка воды. При обезвоживании желчь (как и все жидкости организма) становится густой.

Как улучшить отток желчи:

1. Удаление из рациона воспалительных продуктов (перечислены в следующей главе).

2. Достаточное потребление воды – желчь это 97 % воды. Лучше пить 50–200 мл каждый час, чем 300–400 мл в 2–3 часа. 30–40 мл на 1 кг веса. Или 2,5–3 л чистой воды в сутки. В воду можно добавлять лимон и мяту. За 20 минут до еды маленькими глотками выпиваем полстакана теплой воды.

3. Увеличение магния в меню (тыквенные семечки, гречка, семена подсолнечника). Можно пить магниезированную воду (т. е. воду, обогащенную магнием), предварительно ее подогрев.

4. Увеличение физической нагрузки со стимуляцией диафрагмы – диафрагменное дыхание, боковые наклоны и скручивания, упражнения из йоги и ЛФК – с целью стимуляции моторики желчеотделения. Упражнения для улучшения моторики ЖКТ – см. QR-код.

5. Увеличение объема потребляемой клетчатки. Клетчатка – сорбент, защита ЖКТ от агрессивной желчи. Это овощи, зелень, семена, злаки. Клетчатка должна быть в каждом приеме пищи. В качестве дополнительного источника клетчатки подойдет «Фитомуцил норм» или псиллиум.

6. Дозированный прием жиров в течение дня. Авокадо, МСТ-масло, масло гхи, льняное масло, оливковое масло – отлично стимулируют выброс желчи.

7. Если камней нет, а есть только нарушения оттока: употребление желчегонных чаев (листья одуванчика, кукурузные рыльца, чертополох (корень лопуха), горькие травы и специи в рационе, куркума, расторопша, имбирь). Если камни есть – их необходимо растворить.

8. Важно не допускать резких колебаний веса.

9. Самомассаж ЖВП.

10. Устранение паразитов (подробнее в одной из следующих глав).

11. Устранение стрессов (изменить отношение к агрессорам или не общаться с ними, научиться принимать решение и изменить свое отношение к принимаемым решениям). Активация парасимпатической нервной системы, как инструмент контроля над стрессом: пение, йога-нидра, медитации, дыхательные практики.

12. Продукты, стимулирующие выработку желчи – авокадо, имбирь, куркума, укроп, шпинат, ревень, сельдерей, капуста, помидоры, морковь, оливки, цветная капуста, свекла, артишоки и прочие крестоцветные овощи, грейпфруты, апельсины, лимоны, инжир, курага, кислые фрукты и ягоды, кукурузные или овсяные отруби, все цельнозерновые крупы.

13. Напитки – цикорий, чай с мятой, отвар шиповника. К особенно сильным желчегонным напиткам относятся также соки (свеклы, черной редьки, свежей капусты, репы, хрена, топинамбура), сбор желчегонных трав (кукурузных рылец, цветков бессмертника, корня барбариса, плодов шиповника). Их нужно принимать в день по 3–4 раза, за полчаса до еды.

14. Если по УЗИ органов брюшной полости нет песка, сладжей, хлопьев или камней, то для улучшения желчеоттока можно принимать лецитин до 3 г в сутки (лецитин подсолнечника) на протяжении 3-х месяцев. А также: экстракт артишока (хофитол) 500–1000 мг в сутки и силимарин (расторопша) 300–400 мг в сутки. 2 месяца.

15. Урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк) – доза подбирается врачом индивидуально, зависит от веса. При необходимости ферментные препараты – вид и дозировка подбирается врачом.

НИКАКИХ МАСЕЛ НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК ПИТЬ НЕ РЕКОМЕНДУЮ! Так как это большая нагрузка на весь ЖКТ. Если выпить натощак 1–2 ст. л. масла, то это приведет к сильному выбросу желчи.

Рекомендую пройти следующий опросник для выявления проблем в работе ЖКТ. Интерпретацию результатов вы можете найти под опросником.

ОПРОСНИК по нарушениям в работе ЖКТ

Отвечайте «да» или «нет»

1. Испытываете недостаток слюны и сухость во рту? (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

2. Испытываете обильное слюноотделение, которое доставляет дискомфорт? (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

3. Имеются проблемы с зубами? (неудобные протезы, мешающие жеванию, отсутствие зубов, кариес, пульпиты, пародонтоз) (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

4. Наблюдаете обильный налет на языке? (если наблюдаете, поставьте 1 балл и напишите цвет налета)

5. Присутствует запах изо рта?

6. Замечаете скапливание слюны в уголках рта?

7. Замечаете трещины в уголках рта?

8. Замечаете неприятные ощущения или боль при проглатывании пищи? (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

9. Замечаете, что голос постоянно «садится» по утрам?

10. Страдаете от регулярного ночного кашля без видимой причины?

11. Беспокоит кислый привкус на языке?

12. Часто употребляете горячие напитки (более 60 °C)?

13. Страдаете изжогой?

14. Ощущаете жжение или тепло в области грудины после приема пищи?

15. Беспокоит тяжесть и переполненность желудка после еды в течение долгого времени («еда стоит камнем»)?

16. Отмечаете тяжесть в животе, особенно после белковой пищи (мяса, рыбы, бобовых, грибов)?

17. В последнее время не тянет на белковые продукты, начали отказываться от мяса?