Текст книги "Бегство от близости. Избавление ваших отношений от контрзависимости – другой стороны созависимости"

Наш подход к зависимости совершенно другой. Мы сопоставляем зависимые состояния с травмой и расцениваем их как способы уклонения от боли или нежеланных переживаний. Кроме того, мы рассматриваем зависимость как свидетельство «эмоциональной дисфункции». Зависимость помогает свести к минимуму травмирующие воспоминания и относящиеся к ним переживания.

Возобновленные переживания, связанные с травмами, полученными при рождении или в первый год нашей жизни, могут быть настолько сильными, что нам кажется, что мы их просто не перенесем. Не желая вновь почувствовать себя такими же напуганными, мы пытаемся избежать всего, что может всколыхнуть в нас эти травмирующие воспоминания и связанные с ними переживания.

Известно ли вам, что…

Никто еще не умер от переживания своих чувств, но миллионы людей умерли от употребления наркотиков, алкоголя и других токсичных веществ, которые принимались ими с тем, чтобы помочь себе избавиться от своих переживаний или подавить их.

Если вы более внимательно посмотрите на свои зависимые или навязчивые состояния (что-то, что вы, возможно, на самом деле не хотите делать), вы, скорее всего, обнаружите, что они помогают вам избежать пугающих вас переживаний. Зависимые люди, которые, в конечном итоге, оказались «на дне», часто понимают всю бесполезность своих усилий и окончательно подчиняются своим переживаниям, осознавая, что это не может быть хуже того, что они с собой сделали. К своему великому удивлению они обнаруживают, что не умерли от переживания своих чувств. Это рассеивает их иллюзию по поводу переживания своих эмоций и направляет их на путь выздоровления. Многие зависимые люди рыдают, когда они, в конце концов, понимают, скольких людей они обидели, и сколько времени, денег и энергии потратили на то, чтобы избежать того, что в действительности помогло им.

Люди с контрзависимыми привычками часто используют «стимуляторы» – вещества и действия, которые позволяют им избежать переживаний, связанных с какими-то травмами, полученными в прежних отношениях. Проблема заключается в том, что близкие, интимные отношения часто способны вызвать воспоминания о ранних родственных травмах. Именно поэтому многие люди избегают близости. Подобно зависимым людям они постепенно опускаются на дно и обнаруживают себя в изоляции и одиночестве. Со временем они находят в себе смелость взглянуть на то, чего они избегали: на травмы, связанные с развитием, и переживания, относящиеся к близости.

Признание зависимости болезнью представляет собой проблему этического характера, которую мы намерены рассмотреть. В этой связи надо сказать, что категорий заболеваний всего существует три.

Первая категория состоит из нарушений, определяемых по их физическим признакам и вызываемых микробами или вирусами. Сюда относятся: полиомиелит, малярия, грипп, СПИД, туберкулез и так далее. Также в эту группу попадают так называемые врожденные болезни, например, диабет, кистозный фиброз, синдром Дауна, гемофилия. Этот список когда-то включал в себя онкологические заболевания, сердечно-сосудистые и инсульт, но теперь их относят к заболеваниям, связанным с образом жизни, включая диету, занятия спортом и стресс. Стандартный медицинский подход к лечению заболеваний из этого списка заключается в том, чтобы определить конкретный возбудитель болезни и затем найти (или разработать) антибиотик, способный его либо убить, либо предотвратить его распространение по организму.

Вторая категория болезней состоит из умственных или психических заболеваний. Диагноз человеку с заболеванием из этой группы обычно ставится не по анализу крови или сканированному снимку мозга, а посредством анализа его мыслей, переживаний и состояний, приводящего к заключению о том, находятся ли его социальные признаки или состояния в пределах или за пределами «нормального радиуса действия» признанных общественных норм.

По тому, насколько далеко за пределами этих норм человек находится, судят о том, страдает ли он неврозом, расстройством личности, психозом или асоциальным поведением.

К третьей категории (так называемых) заболеваний относится зависимость. Зависимости существенно удалены от болезней, диагностируемых во второй группе, и еще больше – от физических болезней из первой группы, вызываемых микробами и вирусами. Теория, рассматривающая зависимость как болезнь, утверждает: во-первых, человек генетически наследует склонность к зависимым состояниям; во-вторых, эта – генетически обусловленная – склонность охватывает организм и мозг, вызывая у человека зависимые состояния; в-третьих, зависимость – это процесс – прогрессирующий и необратимый, который может привести к смерти, если его не лечить.

При обращении к конкретным ситуациям логическая основа этой всеобъемлющей теории быстро разрушается. Например, когда люди, зависимые от табакокурения, бросают курить, они больше не считаются зависимыми людьми. Согласно аддиктологии (науке о зависимом поведении), эта теория не соответствует действительности, когда речь идет о людях, зависимых от какой-либо деятельности, отношений, секса, еды или употребления различных наркотических веществ. Этим людям говорят, что лечения от их болезни не существует, и им никогда не станет лучше. Фактически им говорят, что их болезнь будет постепенно прогрессировать, и они умрут. Самое лучшее, на что они могут надеяться, это что им не станет хуже. Между тем деньги, выделенные на медицинские исследования, тратятся на поиск лекарств, которые облегчат участь бесчисленным миллионам так называемых зависимых людей. Согласно подсчетам, почти все люди, так или иначе, страдают хотя бы от одной болезни, связанной с зависимостью, и у многих диагностировано наличие различных зависимостей одновременно[54]54
  S. Peele. Diseasing of America. Lexington, MA: Lexington Books, 1989. P. 25.


[Закрыть]. Те, кто продвигает эту идею о зависимости, обычно описывают ее в соответствии с конкретной моделью болезни, изложенной ниже под названием «Модель болезни для зависимостей».

Модель болезни для зависимостей

• Болезнь отмечается потерей контроля над своим поведением.

• Обучение и тренинги не помогают пациенту обрести контроль над своим поведением.

• Болезнь прогрессирует, независимо от изменения образа жизни.

• Болезнь становится постоянным пороком или особенностью, и пациент должен мириться с этой реальностью до конца жизни.

• Болезнь, в конечном итоге, приведет к смерти пациента, если он не прибегнет к долговременному лечению.

Типичные подходы к лечению зависимостей

• Пациентам предлагается присоединиться к группам поддержки, созданным теми же и для тех же, кто имеет такой же диагноз.

• Пациенты получают медицинскую помощь в больницах и клиниках под контролем врачей или дипломированных специалистов.

• Зависимость признается проблемой морального характера, и люди с этим «заболеванием» могут обвиняться за отклонение от моральных устоев или правил поведения, принятых теми, кто не страдает зависимостью.

• Друзья, члены семьи, начальники, врачи и священники энергично стремятся выявить людей с зависимостями и направить их на лечение – даже против их воли, – поскольку те не считают себя больными и отрицают наличие у себя болезни.

Такой набор критериев позволил объявить алкоголиками двадцать миллионов американцев и еще восемьдесят миллионов – созависимыми. Кроме того, у восьмидесяти миллионов были диагностированы нарушения в питании (если посчитать людей с ожирением), у пятидесяти миллионов обнаружили депрессию и тревожность, двадцать миллионов объявили зависимыми от азартных игр, и около четверти миллиона – зависимыми от любви и секса. Добавьте к их числу бессчетное количество трудоголиков, религиозных фанатов, азартных, как сейчас принято говорить, шопоголиков, курильщиков и спортивных болельщиков или фанатов, которых, как правило, не учитывает официальная статистика.

Даже без учета неофициальных зависимостей общее количество людей с диагнозом «зависимый» в США превышает двести семьдесят пять миллионов[55]55
  S. Peele. Diseasing of America. Lexington, MA: Lexington Books, 1989. P. 25.


[Закрыть]. Это означает: существует такое огромное количество всяких разных зависимостей, что их можно распределить по одной на каждого человека – мужчину, женщину, ребенка, живущего в этой стране. Хотя, как уже говорилось несколько ранее, только исследование алкоголизма предоставляет данные, подтверждающие теорию, рассматривающую зависимость как болезнь, поскольку алкоголизм связан с аллергической реакцией, но скорее на сахар, нежели на сам алкоголь. Другие зависимости, не имеющие никаких физических признаков, не должны считаться болезнями.

Одна из самых больших проблем, связанных с подходом к зависимости как к болезни, заключается в том, что он предлагает людям отождествлять себя со своими болезнями или зависимостями. Их вынуждают, признавая свою зависимость, говорить: «Я – зависимый человек» или «Я – созависимый человек». Помимо этого, им внушают, что они постоянно должны будут характеризовать себя подобным образом, и если добьются улучшений, то группа двенадцати шагов, в которую они входят, или их врач могут разрешить им называть себя иначе – «зависимый человек в процессе восстановления» или «возвращающийся к норме». Это предлагается в качестве наилучшего варианта, на который можно надеяться в своей жизни. Таким людям не позволяется считать себя выздоровевшими, и в связи с этим их болезнь становится их основной характеристикой на всю оставшуюся жизнь.

Отождествление себя со своей болезнью изматывает и лишает силы воли, создавая еще одну форму созависимости. Как люди могут освободиться от зависимых состояний, если они не имеют наглядного представления о потенциальных изменениях? Вполне понятно, что отождествление себя с зависимостью может стать для некоторых людей необходимым первым шагом в преодолении чувства стыда, но сама концепция должна быть переориентирована. Намного полезнее будет описывать себя как «имеющих зависимые состояния», связанные с некоторыми видами деятельности, например, с определенными видами отношений, секса, а также с употреблением некоторых гастрономических продуктов или неполезных для организма, изменяющих состояние сознания веществ, алкоголя или как слишком уязвимых перед особого рода значимыми фигурами.

Такой подход предлагает более широкое представление о проблеме и помогает людям соотносить свои зависимости с незажившими травмами, связанными с развитием. Он также дает возможность представить себя «человеком, освободившимся от зависимости» или «человеком, не имеющим больше неконтролируемого влечения к отношениям, сексу, еде или влияющим на психику веществам». Эти идеи не противоречат нашему, связанному с развитием, определению зависимостей, которое позволяет людям восстановить свою силу воли и контролировать свою жизнь. Кроме того, этот подход дает необходимое представление о целостности.

Характеристика человека как зависимого или созависимого способствует осознанию, основанному на чувстве стыда. Стыд отличается от вины. Вина относится к чему-то, что мы сделали, – к поступку. Стыд означает, что с вами что-то не в порядке – вы имеете врожденный изъян на уровне души и не можете измениться. Помните: изначальная цель признания того же алкоголизма болезнью заключалась в том, чтобы избавить человека от чувства стыда и связанного с ним морального осуждения, с тем чтобы он обратился за медицинской помощью. Характеристика людей как созависимых или зависимых усиливает чувство стыда и загоняет травмирующие воспоминания еще глубже от их сознательного восприятия.

Превращение созависимости в болезнь вынуждает человека подчиниться врачам, контролирующим процесс его лечения. Если вы чувствуете себя обессиленным и не можете вылечиться, ваш диагноз становится сбывающимся пророчеством. На самом деле, как свидетельствует психолог Стентон Пил, по данным исследований, самостоятельно от алкоголизма излечивается значительно большее количество людей, чем с помощью врача, Общества Анонимных Алкоголиков или дорогостоящего двадцативосьмидневного курса лечения в частных клиниках. Пил ссылается на заслуживающее внимания долгосрочное исследование, основанное на наблюдении за сорока двумя тысячами американцев. Результаты показали: «подавляющее большинство зависимых от алкоголя американцев, примерно три четверти (из числа тех, кого исследовали), никогда не подвергались лечению. Из них алкоголем злоупотребляло меньшее количество человек, чем среди тех, кто прошел лечение»[56]56
  S. Peele. The Surprising Truth about Addiction. Psychology Today, May – June, 2004, P. 44.


[Закрыть].

Еще одно исследование, проведенное Стивом Роллником и Уильямом Миллером, показывает, что наилучшими методами лечения были те, которые не вызывали противодействия и способствовали изменениям, основанным на самомотивации. Этим методам лечения следовал мотивированный подход к оздоровлению, позволявший человеку самому решать, продолжать ему лечение или нет. К другим успешным подходам относились руководства по самопомощи (слава богу!) и подход, подкрепленный влиянием общественности, предусматривающий незаметное общественное воздействие на зависимого человека, благодаря которому тот решался на изменения и отрабатывал необходимые навыки[57]57
  S. Rollnick, W. R. Miller. What Is Motivational Interviewing? Behavioral and Cognitive Psychotherapy, 1995. P. 325–334.


[Закрыть].

Поскольку эта книга посвящена контрзависимым и созависимым привычкам и тому, как обе эти проблемы отражаются на отношениях, далее мы рассмотрим, как описанная выше концепция болезни может быть теперь применена к проблемам в отношениях, и затем предложим более обнадеживающую точку зрения.

Идея созависимости уходит корнями в область лечения алкоголизма, и поэтому она естественным образом унаследовала традицию считать созависимость болезнью, несмотря на то, что научных данных, подтверждающих это, не существует. Большинство книг о созависимости, тем не менее, признали модель болезни. Ориентация на болезнь создает несколько проблем.

Подавляющее большинство специалистов по созависимости говорят, что почти девяносто восемь процентов населения проявляет созависимые привычки. Если бы кому-то их них порекомендовали ту же самую, ориентированную на болезнь, тактику лечения созависимости, которую используют для лечения алкоголизма – а именно отказ от объекта зависимости, – то для такого человека стало бы небезопасно состоять в близких отношениях. Как психологи, специализирующиеся на процессе развития, мы считаем, что подобная ориентация на болезнь пугает людей и вынуждает их избегать того, что могло бы стать основным источником выздоровления: надежных, сознательных отношений.

Помимо того, что модель болезни по отношению к созависимости почти не оставляла людям надежды на избавление, она создавала дополнительную, вызывающую беспокойство реакцию. Она побуждала все большее и большее количество людей спасаться посредством контрзависимых моделей поведения, чтобы помочь себе хорошо выглядеть в глазах других и доказать самим себе и другим, что они не больны. Подобные модели поведения подразумевают отказ от выполнения партнерских обязательств и от слишком близких отношений с кем-либо.

В конечном итоге, модель болезни проникла в группу восстановления Анонимных Зависимых от Секса и Любви по программе двенадцати шагов при помощи превращения самой концепции отношений в болезнь. Согласно ей, люди, стремящиеся к близким отношениям, были признаны зависимыми от секса и любви. В результате, многие люди избегают отношений вообще, чтобы предотвратить постановку себе подобного рода диагноза. Группа Анонимных Зависимых от Секса и Любви приобрела большую популярность в определенных частях США. Допустим, что существуют зависимые и навязчивые состояния, относящиеся к сексу и любви, но они вызваны травмами, связанными с развитием, а не болезнью!

Как мы уже говорили ранее, у нас имеется точка зрения на зависимости, связанная с развитием: все навязчивые и зависимые состояния являются попытками (иногда отчаянными попытками) избежать определенных подавленных переживаний, полученных в связи с детской травмой. Психотропные вещества, определенные виды деятельности и сосредоточенность на заботе о других дают лишь временное облегчение от воздействия этих старых, пугающих переживаний.

Связанный с развитием взгляд на зависимости

Зависимость – это:

• способ избежать глубоких неурегулированных переживаний и проблем, связанных с отсутствием постоянной безусловной любви и заботы во время созависимого и контрзависимого этапов развития;

• неумелые попытки удовлетворить эти потребности в привязанности и отделении во взрослом возрасте.

Зависимости, относящиеся к сексу и любви, включая увлечение порнографией, превратились в большую проблему, так как большинство взрослого населения страны испытывает серьезную нехватку привязанности, связанную с ранним развитием. Когда люди не имеют необходимых навыков создания несексуальной близости и привязанности, они используют сексуальные методы для удовлетворения своих потребностей в заботе и близких отношениях. А на самом деле они нуждаются в несексуальном общении и заботе и всячески стремятся к ним.

Это довольно трудно, потому что большинство мужчин и женщин в нашем обществе не могут отличить сексуальное общение от заботы. Женщины, родившие детей, могли научиться видеть различия между сексуальностью и заботой во время переживания близости с ребенком при кормлении его грудью, держании его на руках, общении с ним и заботе о нем. Однако большинство мужчин не проводит столько времени в тесном контакте подобного рода, и потому маловероятно, что они владеют важным умением видеть эти различия.

Один из наших клиентов являл собой классический пример этого. Он вырос в семье, в которой было не принято проявлять заботу. Он описывал свою мать как равнодушного и недоступного человека. Когда он женился, его жена тоже была равнодушной и недоступной. После рождения первого ребенка он почувствовал, что его жена еще больше отдалилась от него. Его потребность в заботе стала еще более сильной. Поскольку он не мог отличить заботу от сексуального общения, все закончилось тем, что он начал сексуально растлевать свою дочь, когда ей было шесть лет. Он просил ее ласкать его пенис, в то время как он ласкал ее клитор. Через пару недель он осознал неприемлемость своего поведения и покончил с этим.

Он был переполнен сильнейшими чувствами вины и стыда, которые начал заглушать при помощи алкоголя, секса и работы. В конце концов, он обратился к психотерапевту, считая себя недостойным человеком, зависимым от секса, и растлителем малолетних. С помощью психотерапевта ему удалось понять, что он испытывал недостаток в общении по причине серьезной нехватки привязанности в детстве и не знал, как удовлетворить свои потребности несексуальным способом. Со временем он научился видеть различия между сексуальным общением и заботой и начал перестраивать свою жизнь.

Мужчины и женщины, не умеющие различать сексуальное общение и заботу, часто ищут физическую близость и общение единственным известным им способом, с помощью секса. Наша точка зрения, связанная с развитием, рассматривает причины зависимости от секса и любви, вместо того чтобы признавать ее болезнью. Она может подразумевать «поиск любви не в тех местах» и, как правило, не удовлетворять потребности в заботе и привязанности, но для многих людей она оказывается единственным вариантом.

К сожалению, многих людей в группах Анонимных Зависимых от Любви и Секса предостерегают от вступления в отношения. Им говорят, что создание отношений для них означает то же самое, что для алкоголика дополнительный глоток спиртного. Встречи этих групп часто основываются на признаниях людей, испытывавших тягу к вступлению в отношения, но вместо этого они звонили члену группы или посещали дополнительную групповую встречу.

Наиболее прямым путем, с помощью которого люди могут решить подобные проблемы, является определение своих неудовлетворенных потребностей, связанных с развитием, и нахождение способов непосредственного их удовлетворения в своих нынешних отношениях. Мы предлагаем людям не избегать отношений, если только их отношения не являются физически и эмоционально оскорбительными. На самом деле мы поддерживаем идею использования всех видов отношений (рабочих, общественных, романтических, дружеских, семейных, супружеских) в качестве источника удовлетворения этих важных, связанных с развитием потребностей разумными способами. С этой точки зрения, отношения становятся важным вспомогательным окружением для изменения контрзависимых и созависимых привычек, а не причиной проблем.