Текст книги "Дикая медицина. Шокирующие операции и факты из истории медицины"

А что насчет укусов медуз? Все знают, что если тебя ужалила медуза, поможет моча…

Все вы, наверное, видели эпизод «Друзей»[27]27
  Американский комедийный телесериал о жизни шестерых друзей.


[Закрыть], где Джоуи и Чендлер должны пописать на ногу Моники – как известно, это лучший способ облегчить боль от укуса медузы. Однако, несмотря на то что этот совет хорошо известен, на самом деле доказательства предполагают, что моча вообще не помогает лечить укус медузы и может даже усугубить боль Моники.

Щупальца медузы покрыты крошечными жалящими клетками – нематоцистами. Медуза впивается ими в свою жертву с огромной силой, впрыскивая мощный яд. Если вас ужалила медуза, есть два варианта действий. Во-первых, все оставшиеся части щупальца должны быть удалены таким образом, чтобы медуза не выделила еще больше яда. Это сложно, потому что нематоцисты выделяют яд в ответ на пресную воду, определенные химические вещества или физическое давление, поэтому рекомендуется использовать полотенце или песок, чтобы осторожно их удалить. Прикасаться к щупальцу голыми руками не очень хорошая идея, поскольку это приведет к еще большему количеству укусов.

Вторая задача – смыть оставшиеся нематоцисты, но это трудно. Под воздействием пресной воды они выделяют больше яда: так они реагируют на изменение концентрации солей. Иногда для снятия боли рекомендуют и другие жидкости, например кока-колу, красное вино и аммиак, но доказательств, подтверждающих их положительное воздействие, очень мало.

Как вы понимаете, люди не стоят в очереди, чтобы принять участие в научных испытаниях, связанных с укусом медузы (хотя, как ни удивительно, есть несколько добровольцев). Исходя из тех данных и доказательств, что у нас сейчас есть, можно предположить, что уксус или его ключевой ингредиент – слабая уксусная кислота служат для промывания укуса: как известно, они нейтрализуют нематоцисты многих видов медуз, включая укус смертельной кубомедузы. Однако некоторые другие виды медуз плохо реагируют на уксус, и укус может стать еще болезненнее. В таких случаях лучше предпочесть морскую воду.

Медуза при укусе выпускает мощный яд, действие которого лучше нейтрализовать, убрав щупальца и смыв нематоцисты с помощью уксусной кислоты.

Теория о том, что моча помогает облегчить боль от укуса медузы, возможно, возникла потому, что обычно моча слабокислая. Однако вполне вероятно, что нематоцисты будут реагировать на мочу как на пресную воду, а значит, это заставит их выделять больше яда. Поэтому промывать укус медузы мочой не рекомендуется.

После того как кожа была промыта уксусом или морской водой, оставшиеся нематоцисты могут быть удалены с помощью бритья пораженной области бритвой или ножом. Большинство укусов медуз болезненны, но не смертельны, и боль обычно исчезает примерно через 24 часа. С другой стороны, стыд от того, что ваши лучшие друзья писают на вас, скорее всего, будет жалить гораздо дольше.

Почему боевые раны промывали мочой?

Моча веками использовалась в качестве антисептика для очищения ран на поле боя, когда под рукой не было чистой воды или других антисептиков. Это может показаться неприятным, но обычно моча стерильна, если только у человека нет инфекции мочевыводящих путей. Вероятно, это было достаточно эффективным решением, если можно так сказать.

Моча, безусловно, была предпочтительнее некоторых альтернативных бальзамов, которыми пользовались на поле боя. Чтобы прижечь рану и остановить кровотечение, до XVI века серьезные боевые раны врачи часто заливали кипящим маслом. Однажды великий французский хирург Амбруаз Паре ухаживал за ранеными на поле боя, когда у него закончилось масло. Он вспомнил про старую мазь, о которой читал раньше, – она якобы использовалась в исламской медицине, – и решил попробовать. Он обработал ею оставшихся пациентов и ушел на ночь.

Вернувшись на следующий день, Паре обнаружил, что его научный эксперимент провалился. Солдаты, чьи раны обрабатывали кипящим маслом, все еще были в агонии, и их состояние никак не улучшалось. У тех же, чьи ранения лечили мазью, наблюдались положительные изменения, во многом благодаря антисептическим свойствам содержащегося в ней скипидара.

Был ли Адольф Гитлер зависим от кристаллического метамфетамина?

Странно, но, похоже, что это правда. Гитлер был ипохондриком, и каждый день его врач Теодор Морелль делал ему инъекции витаминов. Во время Второй мировой войны Гитлеру делали по пять инъекций в день, и Морелль вводил ему кристаллический метамфетамин, чтобы фюрер оставался энергичным. Благодаря этому Гитлер был «свеж, бодр, активен и всегда готов к новому дню… веселый, разговорчивый, физически активный и склонный бодрствовать до глубокой ночи». Альберт Шпеер[28]28
  Личный архитектор Гитлера, рейхсминистр вооружения и военного производства.


[Закрыть] считал, что метамфетаминовая зависимость Гитлера была одной из причин его жесткой тактики на более поздних этапах войны, когда он отказывался позволить своим генералам делать какие-либо отступления, независимо от обстоятельств.

Во время Второй мировой войны употребление амфитамина, который был известен как первитин, помогало солдатам сохранять активность, бодрость и физическую выносливость.

Хотя употребление наркотиков Гитлером может показаться удивительным, на самом деле во время Второй мировой войны амфетамин был широко популярен, он был известен под названием первитин. Немецкая армия поставляла войскам миллионы таблеток, особенно во время блицкрига[29]29
  Метод ведения скоротечной войны, когда победа достигается в короткие сроки (дни, недели или месяцы), до того как противник сумеет мобилизовать и развернуть свои основные военные силы.


[Закрыть] на Польшу и Францию. Британская и японская армии тоже раздавали своим солдатам амфетамин в огромных объемах. Вооруженные силы США официально не разрешали употреблять амфетамин на регулярной основе до Корейской войны, но многие войска, дислоцированные в Великобритании, познакомились с бензедрином – по одной оценке, 80 миллионов таблеток было поставлено американским военнослужащим со стороны британцев, причем аналогичное количество было предоставлено американскими медиками.

Хотя употребление наркотиков Гитлером хорошо документировано, существует много других, еще более умозрительных, теорий о его здоровье. Различные историки утверждают, что Гитлер страдал сифилисом, болезнью Паркинсона, синдромом Аспергера[30]30
  Нарушение психического развития, характеризуется серьезными трудностями в социальном взаимодействии.


[Закрыть], синдромом раздраженного кишечника, нерегулярным сердцебиением, поражением кожи и целым рядом психических расстройств, включая пограничное расстройство личности и шизофрению. Ходили слухи, что у Гитлера было только одно яичко, возможно, в результате ранения, полученного во время Первой мировой войны, когда ему выстрелили в пах. После смерти Гитлера русские анатомы провели вскрытие и подтвердили, что у него отсутствовало левое яичко, что, казалось, доказывало, что популярная песня военного времени «У Гитлера только оно яичко» была, как ни странно, правдивой.

Однако есть серьезные подозрения, что результаты российских медиков были обусловлены пропагандой. Во-первых, тело Гитлера, как полагают, было кремировано в бункере, где он застрелился, что, по-видимому, не оставило бы материала для исследования. Кроме того, есть свидетельства того, что самые ранние популярные версии песни «Одно яичко» были о Германе Геринге и песня начиналась так: «У Геринга только одно яичко, у Гитлера же они такие маленькие…» Хотя позже порядок протагонистов был изменен, казалось странным совпадением, что появилась песня, сделавшая такое конкретное заявление о Геринге, которое затем оказалось верным для Гитлера. Поэтому вполне вероятно, что эта история – всего лишь миф.

Как «Белый конь» Агаты Кристи спасал жизни?

Детектив Агаты Кристи «Белый конь» вышел в 1961 году, и было сразу понятно, что это нетипичное для писательницы произведение. В книге не было ни одного из двух знаменитых детективов Кристи, Эркюля Пуаро и мисс Марпл, и действие явно происходило в городской обстановке, а не в загородном доме – клише такого жанра. Описывается даже кулачный бой в пабе.

В своем романе Агата Кристи красочно и достоверно описала действие таллия, сильнодействующего яда, что позволило людям по всему миру обнаружить симптомы отравления им у близких и знакомых.

Как и во многих романах Кристи, в этой книге рассказывается о смерти от отравления. Сама Кристи в молодости работала медсестрой и фармацевтом, что, возможно, и пробудило в ней явное увлечение ядами. В «Белом коне» выбор Кристи пал на яд таллий, довольно распространенный металл. Это очень эффективный яд: многие его соли не имеют запаха, безвкусны и легко растворяются. Таллий действует медленно, что играет на руку потенциальному отравителю – отравление трудно отличить от других состояний, таких как эпилепсия, энцефалит и неврит. Симптомы отравления таллием – это вялость, онемение, провалы в памяти, невнятная речь и выпадение волос. На самом деле в 1930-х годах таллий продавался даже без рецепта как средство для депиляции под экзотическим названием «Крем Коремлу».

В 1975 году, через 14 лет после выхода книги, Агата Кристи получила письмо от женщины из Латинской Америки, в котором та благодарила ее за спасение жизни подруги. В письме она объяснила, что заметила у нее симптомы отравления таллием благодаря тому, что прочитала «Белого коня», и тем самым спасла ей жизнь. Подругу медленно убивал собственный муж.

Кажется, с момента публикации книги «Белый конь» спас несколько жизней. В 1977 году медсестра лондонской больницы Хаммерсмит лечила ребенка из Катара, страдавшего загадочной болезнью. К счастью, медсестра тоже читала книгу «Белый конь», поэтому заметила симптомы отравления таллием и тем самым спасла ему жизнь. В 1971 году печально известный отравитель Грэм Фредерик Янг был пойман благодаря врачу, который занимался этим делом, – тот распознал симптомы отравления таллием, и снова благодаря «Белому коню».

Почему древние египтяне прикладывали заплесневелый хлеб к ранам?

Со времен древних египтян был широко распространен метод европейской народной медицины, согласно которому заплесневелый хлеб можно использовать для поддержания чистоты порезов. Сегодня мы знаем, почему это могло сработать. Дело в том, что грибы могут обладать антибактериальными свойствами. Это их свойство впервые было открыто в 1877 году Луи Пастером, отцом бактериологии.

До Пастера ученые уже знали, что бактерии могут быть уничтожены с помощью химических веществ, но именно Пастер открыл, что распространенные плесени замедляют рост Bacillus anthracis – бактерии, вызывающей сибирскую язву. Существует предположение, что он идентифицировал этот штамм плесени как пенициллин за много десятилетий до того, как его открыли в 1928 году.

Что такое симпатический порошок?

То, что в XVII веке считалось традиционной медициной, сегодня кажется нам странным и причудливым, но даже в контексте суеверного шарлатанства симпатический порошок сэра Кенелма Дигби[31]31
  Английский придворный и дипломат, известен и как натурфилософ и алхимик, изобретатель. Один из основателей Лондонского королевского общества.


[Закрыть] кажется удивительно безумным.

Порошок был разработан для очень специфической цели – лечения ран от рапиры (разновидность шпаги). В его составе было множество причудливых ингредиентов, включая дождевых червей, мозги свиней, оксид железа и порошок мумии. В то время использование порошкообразной мумии в медицине было довольно распространенным явлением. Врачи веками прописывали их от всевозможных недугов – эта практика появилась в XII веке, когда люди заметили, что мумифицированные трупы чрезвычайно хорошо сохранились.

Но это еще не все безумие, связанное с этим порошком. Мазь не предназначалась для нанесения на саму рану – ею нужно было намазать оружие, которым ее нанесли. Дигби полагал, что с помощью симпатической магии это каким-то образом подтолкнет саму рану к заживлению. Удивительно, но Дигби не был каким-то чудаком. Напротив, он был известным придворным, дипломатом и ведущим интеллектуалом того времени. Его книга о симпатическом порошке была издана 29 раз. Среди других его достижений можно отметить то, что он первым заметил, что растения нуждаются в кислороде (или «жизненном воздухе», как он его называл). Кроме того, именно он изобрел современную винную бутылку. Переписка Дигби с легендарным математиком Ферма содержит единственную сохранившуюся копию математических доказательств – демонстрацию того, что площадь Пифагорова треугольника не может быть квадратом.

В XIX веке симпатический порошок, состоящий из дождевых червей, мозга свиней и порошка мумии, использовался врачами и моряками для заживления ран и ориентации в море.

Другое применение симпатического порошка заключалось в том, что моряки должны были использовать его для определения долготы в море, что тогда было чрезвычайно важной и не решенной проблемой. Дигби предложил снять бинт с раненого пса, которого затем моряки заберут с собой в море (собаку, а не бинт). В определенное, заранее оговоренное время бинт на берегу должны были окунуть в порошок, и с помощью симпатической магии это должно было заставить собаку (на море) лаять. Таким образом, экипаж на борту корабля будет получать ежедневный сигнал тревоги, уведомляющий их о правильном времени, что позволит им вычислить долготу. Неизвестно, был ли когда-либо опробован этот метод.

Какую болезнь, как считалось, можно вылечить, проведя пациента три раза вокруг свинарника, надев на него ослиный повод?

Книга ирландских народных преданий содержала рецепт эффективного лекарства от свинки. Нужно было надеть на голову больного ослиный поводок и трижды провести его вокруг свинарника. Почему кто-то верил, что это действительно может сработать, остается загадкой.

Что такое Вино Мариани (Vin Mariani)?

Vin Mariani – это тоник для здоровья, созданный в 1863 году химиком Анджело Мариани. Он вдохновился статьей, где описывалось мощное действие кокаина – наркотика, только недавно синтезированного из растения коки, и решил создать вино, которое будет оказывать такой же эффект. Для этого он смешал обычное вино бордо с листьями коки. Тоник Мариани содержал шесть миллиграммов кокаина на одну унцию вина, хотя позже он увеличил дозу, чтобы конкурировать с более сильными соперниками.

Тоник имел огромный успех, что, пожалуй, неудивительно. Реклама Мариани обыгрывала целебные свойства тоника, утверждая, что напиток одобрен 8000 врачей и идеально подходит для «переутомленных мужчин, хрупких женщин и больных детей». Им наслаждались многие выдающиеся люди, включая Томаса Эдисона, королеву Викторию, царя и царицу России, папу римского святого Пия X и папу Льва XIII, который даже выступил в рекламе вина и присвоил напитку золотую медаль Ватикана.

Вино Мариани было популярно не только из-за алкоголя и кокаина, приятных самих по себе наркотиков. Напиток выигрывал за счет воздействия этих ингредиентов друг на друга. При взаимодействии с алкоголем кокаин вырабатывает мощный психоактивный метаболит кокаэтилен. Сегодня он представляет существенную проблему для медицинских работников: появляется все больше свидетельств того, что чрезмерное употребление алкоголя в сочетании с кокаином вызывает серьезные проблемы с сердцем у людей в возрасте до 40 лет именно из-за воздействия кокаэтилена.

Целебные свойства Вина Мариани, смеси вина и кокаина, отмечали папа римский, Томас Эдисон и королева Виктория. Его безалкогольная версия известна как Coca-Cola.

Vin Mariani успешно экспортировался в США, где продажи шли чрезвычайно хорошо. Напитком вдохновился некий Джон С. Пембертон[32]32
  Бывший офицер американской Армии конфедерации, фармацевт, окулист, изобретатель.


[Закрыть], который затем создал собственный аналог этого продукта. В1885 году он начал продавать французскую винную коку Пембертона, но вскоре были приняты запрещающие законы, хотя, конечно, они ограничивали продажу алкоголя, а не кокаина. В ответ Пембертон разработал безалкогольную версию напитка, решив назвать ее Coca-Cola, которая, как я полагаю, тоже стала довольно популярной.

Что такое клизма?

Клизма – это старинное слово, обозначающее введение воды или какой-либо другой жидкости в прямую или толстую кишку. Считается, что их ставили со времен Древнего Египта.

Предположительно, создатель клизмы был воодушевлен птицей ибис, использующей клюв, чтобы омывать соленой водой свою клоаку. С XVII по XIX века эта процедура была чрезвычайно модной среди богатых людей для лечения как запоров, так и других заболеваний, хотя почти наверняка бесполезной для всего, кроме запоров.

Обычно для клизмы использовалась теплая вода, иногда с добавлением соли, пищевой соды или мыла, но некоторые врачи делали и более сложные – с кофе, отрубями, травами, медом или ромашкой. Чтобы поставить клизму, врач вводил большой шприц глубоко в задний проход, за мышцу сфинктера. На другом конце шприца была большая колба, прикрепленная к верхней части (что не вводится в тело), где и находилась жидкость для клизмы. В прежние времена для этой цели часто использовали свиной мочевой пузырь. Затем колбу сжимали, проталкивая смесь через шприц в толстую кишку.

В высшем обществе клизмы были чрезвычайно популярными, и аристократические ипохондрики ставили их по три-четыре в день. Пациент становился на колени, поднимая заднюю часть тела, чтобы обеспечить доктору максимальный доступ. Некоторые из утонченных женщин пытались сохранить личное пространство, стоя на коленях за ширмой и закрывая врачу вид на все, кроме своего ануса, в довольно странной попытке защитить интимные части тела.

Французскому королю Людовику XIV за весь период его правления, как говорят, поставили более 2000 клизм. Он даже создал специальную группу детективов, которые должны были расследовать череду убийств с помощью отравленных клизм, – проблема в те времена довольно актуальная. Однажды приехавшая герцогиня Бургундская шокировала короля, сделав в его присутствии клизму, будто это была самая естественная вещь на свете. Неудивительно, что сцены с клизмами стали появляться в комических пьесах таких сатириков, как Мольер.

Клизма с добавлением соленой воды, а иногда и с кофе, отрубями, медом или ромашкой была популярным средством в высшем обществе для лечения многих заболеваний.

Клизмы применялись и для других целей. В Средние века пациентам прописывали жидкие питательные клизмы, чтобы накормить их, если они были слишком слабы и не могли есть самостоятельно. Иногда клизмы используются для введения лекарств – например, если оно может вызвать расстройство желудка.

В XVIII веке появилась тенденция введения клизмы с табачным дымом – считалось, что это помогает оживить утопленников. Практика пришла в упадок после 1811 года, когда стало ясно, что табачный дым ядовит. Это разоблачило мошенников-торговцев, которые продвигали и продавали лечение, что привело к новой идиоме: «Не пускай дым мне в задницу»[33]33
  В России обычно говорят: «Хватит мне заливать в уши».


[Закрыть]. Несмотря на то что сегодня «клизма» – термин устаревший, процедура все еще довольно популярна в определенных кругах под модным названием «гидроколонотерапия».

Что такое гемиглоссэктомия?

В XVIII и XIX веках так называлось поразительно жестокое лечение от заикания, когда пациенту отрезали половину языка. Сегодня гемиглоссэктомию иногда проводят для лечения рака полости рта, когда все другие методы не сработали. В таких случаях это единственный возможный вариант, к тому же операция проводится под общим наркозом. В прошлом такого не было.

С точки зрения истории операция примечательна своей абсурдной чрезмерностью, ведь простое заикание можно вылечить и другими способами. Согласно свидетельствам, эта процедура вообще не работала, поскольку многие пациенты продолжали заикаться, а некоторые и вовсе умирали от потери крови. В 1937 году один корреспондент Британского медицинского журнала подытожил всеобщие возражения против такого лечения:

«Нет никаких логических причин, почему не стоит исправлять заикание, но такой метод лечения свидетельствует о полном незнании речевой подготовки. Палач может вылечить несварение желудка, но есть другие, лучшие методы!»

Что вызывает бородавки? И есть ли лекарство?

Бородавки вызываются вирусом папилломы человека, который насчитывает более ста различных штаммов. Некоторые из них вызывают наиболее распространенные типы бородавок, в то время как ряд других – только генитальные. Бородавки слабо заразны, они могут передаваться от человека к человеку, а также через полотенца, обувь, мокрые полы и так далее. Зачастую они встречаются на руках и пальцах, но могут расти и по всему телу, в том числе на веках, прямой кишке или внутренней стороне рта.

Иногда бородавки заживают сами по себе без лечения, но если они у вас появились, вполне разумно этим обеспокоиться. Наиболее эффективно применение салициловой кислоты. Бородавки также можно заморозить жидким азотом, прижечь или удалить лазером. Считается, что ни один из этих методов лечения не работает более чем в 75 % случаев и иногда даже после удаления бородавки появляются снова.

Передаваясь от человека к человеку, бородавки могут появляться на пальцах, веках, прямой кишке или на внутренней стороне рта.

За долгие годы бородавки породили множество теорий возникновения и народных методов лечения, потому что они появляются и исчезают без видимой причины. По сравнению со многими болезнями продолжительность существования бородавки на теле очень непредсказуема – видимо, это побудило людей поверить, что выбранное ими средство сработало, если оно примерно совпадает с исчезновением бородавки. Напротив, все мы знаем, что простуда обычно длится несколько дней, поэтому, когда на третий день выздоравливаем, вероятно, менее склонны приписывать это прикосновению к червю или закапыванию камешка.

Бородавки традиционно ассоциируются с жабами, хотя на самом деле шишки на их спине – вовсе не бородавки.

Раньше считали, что бородавками можно заразиться, прикоснувшись к жабе. Чтобы их вылечить, советовали носить живую жабу в мешочке на шее, пока бедняжка не умрет. Еще могли посоветовать натереть бородавку лягушкой или улиткой, а затем насадить ее на веточку (лягушку или улитку, а не бородавку).

Если бы вам захотелось еще более жестокого обращения с животными, можно было попробовать отрубить голову угрю, капнуть с нее кровью на бородавку, а затем закопать ее – такое лечение тоже было весьма распространенным.

Конечно, существовали и менее страшные народные средства. Согласно одной из теорий, бородавку следовало натереть куском бузины и потом его выкинуть. Если под рукой не было бузины, заменой мог быть бобовый стручок.

Имелись и другие способы: бородавку можно было продать или отдать. Чтобы передать ее мертвым, нужно было дождаться похоронной процессии и, пока она проходит мимо, бросить камень (рискованный вариант, конечно) или собрать немного грязи с обуви скорбящих и нанести ее на бородавку. Можно было продать ее за небольшие деньги или отвезти на перекресток и символически похоронить. В качестве альтернативы страдалец мог в полночь скорчить лицо перед зеркалом, а на полнолуние подуть на бородавку девять раз.

Короче говоря, подойдет любая старая чепуха, которая делает бородавки поучительным примером того, как люди начинают верить в любое лекарство, если хотя бы иногда его применение совпадает с выздоровлением.