Текст книги "Ноосферное образование в евразийском пространстве. Том 2. Книга 2"

1. Айзман Р. И. Здоровье населения России: медико-социальные и психолого-педагогические аспекты его формирования / Р. И. Айзман. – Новосибирск: Изд-во НГПУ, 1996. – 27 с.

2. Акбашев Т. Ф. Педагогика здоровья: начало пути / Т. Ф. Акбашев. – Павлодар: Изд-во Междун. движ. «Обр-ние ради выживания человека на Земле», 1995. – 114 с.

3. Амосов Н. М. Раздумья о здоровье / Н. М. Амосов. – М.: Изд-во Физкультура и спорт, 1987. – 64 с.

4. Апанасенко Г. Л. Валеология: имеет ли она право на самостоятельное существование? / Г. Л. Апанасенко // Валеология. – 1996. – № 2. – С. 9–14.

5. Апанасенко Г. Л. Медицинская валеология / Г. Л. Апанасенко, Л. А. Попова. – Киев: Изд-во Здоровье, 1998. – 248 с.

6. Апанасенко Г. Л. Эволюция, биоэнергетика и здоровье человека / Г. Л. Апанасенко. – СПб.: Изд-во МГП Петрополис, 1992. – 123 c.

7. Атаманова Г. И. Подготовка учителя к работе по здоровьесбережению учащихся на уроке. (На примере физики): учеб. – метод. пос. для студ. / Г. И. Атаманова, Н. А. Сергеева. Ч. 1. – Кызыл: Изд-во ТывГУ, 2007. – 77 с.

8. Баевский Р. М. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья / Р. М. Баевский., А. П. Берсенева // Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. – СПб.: Изд-во Наука, 1993. – С. 33–48.

9. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии: моногр. / Р. М. Баевский. – М.: Изд-во Медицина, 1979. – 295 с.

10. Безруких, М. М. Методические рекомендации: Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной школе: методология анализа, формы, методы, опыт применения / М. М. Безруких, В. Д. Сонькин. – М.: Изд-во Триада-фарм, 2002–114 с.

11. Брехман И. И. Валеология – наука о здоровье / И. И. Брехман – М.: Изд-во ФиС, 1990. – 208 с.

12. Брехман И. И. Введение в валеологию – науку о здоровье / И. И. Брехман. – Л.: Изд-во Наука, 1987. – 125 с.

13. Будук-оол Л. К. К вопросу о здоровье населения Республики Тыва / Л. К. Будук-оол // Тез. докл. науч. конф. Образ жизни – фактор здоровья. Кызыл, 4 фев. 2005 г. – Кызыл: Изд-во ТывГУ, 2005. – С. – 11–15.

14. Будук-оол Л. К. Общая валеология: учеб. пособ. для студ. выс. и ср. учеб. зав. / Л. К. Будук-оол. – Кызыл: Изд-во ТывГУ, 2001. – 132 с.

15. Будук-оол Л. К. Региональная концепция валеологического образования и воспитания / Л. К. Будук-оол // Башкы. – 1998. – № 1 – С. 6.

16. Вайнер Э. Н. Валеология: учеб. для вузов. 2-е изд., испр./ Э. Н. Вайнер. – М.: Изд-во Флинта Наука, 2002. – 416 с.

17. Валеология: диагностика, средства и практика обеспечения здоровья: сб. науч. тр. Вып. 1 / Мин-во здравоохранения РФ. – СПб.: Изд-во Наука, 1993. – 269 с.

18. Венедиктов В. В. Системный подход к проблемам национального здоровья / В. В. Венедиктов // Вест. Рос. Акад. Мед. Наук. – 1998. – N2. – С. 36.

19. Выготский Л. С. Проблема культурного развития ребенка / Л. С. Выготский // Вестн. Моск. унив. – 1991. – N4. – С. 5–18.

20. Гаркави Л. Х. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических адаптационных реакций организма / Л. Х. Гаркави, Е. Б. Квакина // Валеология. – 1996. – № 2. – С. 15–20.

21. Гафаров В. В. Психология здоровья населения в России / В. В. Гафаров, В. А. Пак, И. В. Гагулин, А. В. Гафарова. – Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2002. – 360 с.

22. Давыдовский И. В. Врачебные ошибки / И. В. Давыдовский // Советская медицина. – 1941. – № 3. – С. 6.

23. Динейка К. В. 10 уроков психофизической тренировки / К. В. Динейка. – М.: Физкультура и спорт, 1987. – 63 с.

24. Заготова С. Н. Валеология: справочник школьника / С. Н. Заготова. – Ростов-на-Дону: Изд-во ООО «Издательство БАРО-ПРЕСС», 2002. – 448 с.

25. Иванюшкин А. Я. «Здоровье» и «болезнь» в системе ценностных ориентаций человека / А. Я. Иванюшкин // Вестник АМН СССР. – 1982. – Т.45. – № 1. – С.49–58, № 4. – С.29–33.

26. Казначеев В. П. Основы общей валеологии / В. П. Казначеев. – М.: Изд-во ИПП; Воронеж: Изд-во НПО «МОЛЭК», 1997. – 48 с.

27. Касаткин В. Н. Здоровье : организационные шаги по созданию школы, содействующей здоровью / В. Н. Касаткин, С. М. Чечельницкая, Е. Л. Рачевский. – М.: Лабор. моделир. профилактич. программ МГППУ. Междун. Инст. «Открытое Общество» (Фонд Сороса), РОО «Образование и здоровье», 2003. – 68 с.

28. Климова В. К. Организм человека как единая саморазвивающая и саморегулирующая биологическая система. Здоровье человека и профилактика заболеваний: учеб. пособие / В. К. Климова // Под ред. В. П. Зайцева. – Белгород: БелГТАСМ, 1998. – 208 с.

29. Косованова Л. В. Скрининг-диагностика здоровья школьников и студентов. Организация оздоровительной работы в образовательных учреждениях: учеб. – метод. пос. / Л. В. Косованова, М. М., Мельникова Р. И. Айзман. – Новосибирск: Изд-во Сиб. унив, 2003. – 240с.

30. Кошелев Н. Ф. Проблема гигиенической донозологической диагностики в современной медицине / Н. Ф. Кошелев, М. П. Захарченко, Г. В. Селюжицкий // Гигиена и санитария. – 1992. —№ 11–12. – С. 14–17.

31. Куинджи Н. Н. Валеология: пути формирования здоровья школьников: метод. пос. / Н. Н. Куинджи. – М.: Изд-во Аспект Пресс, 2000. – 139 с.

32. Куликов В. П. Трехмерная модель здоровья. Сантивность и Пативность / В. П. Куликов // Валеология. – 2000. – N1. – С.15–20.

33. Лекторский В. А. Диалектика. Познание. Наука./ В. А. Лекторский, В. С. Тюхтин [и др.]. – М.: Изд-во Наука, 1968. – 286 с.

34. Лищук В. А. Девять ступеней к здоровью / В. А. Лищук, Е. В. Мосткова. – М.: Изд-во БИНОМ, 1997. – 320 с.

35. Назын-оол М. В. О проблемах психического здоровья общества в начале нового тысячелетия / М. В. Назын-оол // Тез. докл. науч. конф. Образ жизни – фактор здоровья. Кызыл, 4 фев. 2005 г. – Кызыл.: Изд-во ТывГУ, 2005. – С. 30–32.

36. Никифоров Г. С. Психология здоровья: учеб. для вузов / Г. С. Никифоров. – СПб.: Изд-во Питер, 2003. – 607 с.

37. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека / К. Роджерс. – М.: Изд-во Прогресс, 2001. – 480 с.

38. Синенко В. Я. Сохранение здоровья учащихся школ как многофакторная проблема / В. Я. Синенко // Регион. науч. – метод. жур. «Сибирский Учитель». – 2005. – № 4. (40). – С. 3–5.

39. Склянова Н. А. Безопасность образовательного пространства: моногр. / Н. А. Склянова, И. В. Плющ. – Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2001. – 336 с.

40. Субетто А. И. Введение в ноосферизм. Ноосферизм: движение или новая научно-мировоззренческая система? / Под ред. Л. А. Зеленова – Кострома: КГУ им. Н. А. Некрасова, 2006. – 644 c. – Т. 1.

41. Субетто А. И. Россия в XXI веке в контексте действия ноосферного и социалистического императивов / Под ред. Л. А. Зеленова. – Кострома: КГУ им. Н. А. Некрасова, 2006. – 482 c. – Т. 3.

42. Субетто А. И. Ноосферное или Неклассическое человековедение: поиск оснований / Под ред. Л. А. Зеленова. – В 2-х кн. – Кострома: КГУ им. Н. А. Некрасова, 2006. – 1000 с. – Т. 4.

43. Татарникова Л. Г. Валеология в педагогическом пространстве: моногр. / Л. Г. Татарникова. – СПб.: Изд-во Крисмас+, 1999. – 171 с.

44. Тен Е. Е. Основы медицинских знаний: учебник / Е. Е. Тен.– 2-е изд., стер. – М.: Изд-во Академия, 2005. –256 с.

45. Тюмасева З. И. Метатеория образования: монография / З. И. Тюмасева, Б. Ф. Кваша – СПб.: Изд-во АПНЭБ, МИНПИ, ИЗиЭЧ, 2004. – 414 с.

46. Хомушку О. М. Роль духовного фактора в формировании здорового образа жизни населения Республики Тыва / О. М. Хомушку // Тез. докл. науч. конф. Образ жизни – фактор здоровья. Кызыл, 4 фев. 2005 г. – Кызыл: Изд-во ТывГУ, 2005. – С. 23–25.

47. Царфис В. Г. Природа и здоровье человека / В. Г. Царфис. – М.: Высшая школа, 1987. – 480 с.

48. Яковлева Н. В. Анализ подходов к изучению здоровья в психологии / Н. В. Яковлева // Психология и практика. Ежегодник Российского психологического общества. Ярославль. – 1998. – Т.4. – Вып.2. – С. 364–366.

Ноосферное образование в формировании стоматологического здоровья
В. И. Морозов

Ключевые слова: ноосферное образование; стоматологическое здоровье; концепция качества жизни; ноосферная стратегия охраны здоровья; качество стоматологической помощи; удовлетворенность населения качеством стоматологической помощи; медицинское поведение

Сохранение здоровья населения в условиях демографического, экономического и экологического кризиса является одной из актуальных проблем современной России. В настоящее время здоровье рассматривается как физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие физических недостатков и дефектов (ВОЗ). По мнению ряда авторов,[43]43
  Чижов Ю. В. Методика комплексной оценки состояния стоматологического здоровья людей пожилого и старческого возраста / Ю. В. Чижов, А. В. Цимбалистов, О. М. Новиков. Красноярск, 2005. 53 с.


[Закрыть] стоматологическое здоровье – это состояние челюстно-лицевой области, характеризующееся отсутствием патологии, патологических изменений и эстетических недостатков с полным сохранением функции жевания. Так, стоматологическое здоровье связывают в основном с физической, соматической составляющей, тогда как в других аспектах это понятие рассматривается достаточно редко. Развитие представлений о стоматологическом здоровье в России связано с оказанием стоматологической помощи населению.

Историко-графический анализ оказания стоматологической помощи отражает ее развитие в России. Так, государственный уровень организации стоматологических услуг в России стал активно развиваться с начала 20-х годов ХХ в. В результате реформы, начатой Наркомздравом РСФСР, создавалась система государственной специализированной зубоврачебной службы.[44]44
  Кац М. С. История советской стоматологии / М. С. Кац. Мед. Гиз., 1963.


[Закрыть] Такая структура позволяла сделать специализированную помощь массовой, доступной населению. 50–60-е г. характеризовались активным развитием материально-технической базы, расширением сети стоматологических клиник и сети стоматологических кабинетов в составе больниц общего профиля.[45]45
  Евдокимов А. И. Настоящее и прошлое советской стоматологии 1917–1967 // Стоматология. 1967. № 5. С.6 -13.


[Закрыть] С начала 60-х гг. ХХ в. произошли изменения акцентов во внутренней политике в сторону усиления социального компонента: наметился общий подъем уровня жизни подавляющего большинства населения страны, увеличилась продолжительность жизни граждан СССР, улучшилась, в том числе, организация медицинской и стоматологической помощи. В середине 1960 годов система организации стоматологической службы достигла определённого уровня зрелости: определилась специализация учёных и научных центров, в печати активно обсуждались вопросы профессиональной ориентации врачей стоматологов, увеличился приема студентов на существующие стоматологические факультеты и др. Развитие стоматологических услуг 70–80-е гг. характеризовалось ростом показателей, предполагающих расширение прежде всего количественных параметров деятельности стоматологической помощи, что являлось отражением общей государственной политики того времени.[46]46
  Злотников С. А. Стоматологическая служба в условиях формирования рынка // Региональный медицинский журнал Центрального Черноземья «Консилиум» Воронеж, 1998. № 11. С. 2–11.


[Закрыть]

С конца ХХ века в России появилась законодательная возможность создания лечебных учреждений с различными формами собственности. Открылся международный рынок товаров стоматологического назначения, пришли новые технологии лечения стоматологических заболеваний. Анализ деятельности сети стоматологических учреждений России в 1999–2003 гг.[47]47
  Леонтьев В. K.. Отчет Президента Стоматологической Ассоциации России «О результатах деятельности СтАР за отчетный период (2000–2003 гг.)» // Стоматология сегодня. № 6 (28), 2003.


[Закрыть] свидетельствует о том, что стоматология становится одним из разделов здравоохранения, в котором сделаны первые шаги по реформированию специальности, адаптации ее к условиям рынка, где найдены дополнительные источники финансирования, внедрены современные технологии профилактики и лечения, проведены интенсивные обучения и переобучения кадров. Однако, остались и проблемы: дефицит бюджетного финансирования этой области; ухудшение помощи детям, разрушение детской стоматологии; снижение социальной защиты пациента; уменьшение доступности стоматологической помощи; ухудшение школьной стоматологии; разрушение материальной базы государственных стоматологических учреждений.

Как показала дальнейшая практика, положительные изменения оказались недостаточными для существенного повышения качества стоматологической помощи. Это обуславливает необходимость проведения специальных исследований, направленных на поиск факторов, которые могли бы в значительной мере определять и количественные, и качественные параметры деятельности стоматологической службы в России. Целенаправленный поиск императивов по определению основных направлений развития представлений о стоматологическом здоровье, проведенный в специальной литературе, приводит к выводу, что наиболее полный на данный момент набор ценностных критериев можно использовать в рамках ноосферного подхода и представлений о качестве жизни.

В настоящее время все определенней ставится задача не только уйти «от инерционного энергосырьевого сценария развития нашего общества», но перейти к «реализации человеческого потенциала» с помощью новой социальной политики – политики социального развития, а не только народосбережения,[48]48
  Василенко В. Н. Ноосферные критерии качества жизни граждан и безопасности народа российского // Уровень жизни населения регионов государства России. № 1–2. 2009. Рагимова О. А. Ноосферная стратегия охраны здоровья граждан России в XXI веке. Изд-во ИЦ «Наука». 2010. 318 с.


[Закрыть] в которой сделан акцент на улучшение здоровья граждан и условий их жизни: доходов, образования, быта, условий труда. Философская рефлексия проблем здоровья поколений граждан России позволяет построить ноосферную модель охраны здоровья поколений, в основе которой лежит изменения мировоззрения на здоровье на основе образования. Кроме того, в рамках ноосферных критериев здоровья поколений, на основе которых необходимо проводить региональный мониторинг и строить региональные программы восстановления, сохранения и развития социального здоровья поколений граждан, рассматриваются: ноосферный потенциал здоровья личности, родителей, семьи, детей, поколений, общностей, общества, государства, Человечества; качество здоровья личности, родителей, поколений, государства, человечества, социальное здоровье; долголетие как фактор сменяемости поколений и его жизненности.

Следует отметить, что на сегодня единого, всех устраивающего определения качества жизни нет. Широко известные системы оценки и сравнения качества жизни существенно отличаются друг от друга по предлагаемым критериям и показателям. Номенклатура показателей качества жизни постоянно расширяется. Одним из наиболее известных является описание понятия "качество жизни", данное Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), как восприятие индивидуумами их жизненных позиции в контексте культурных систем, в которых они живут, и во взаимоотношениях с их целями, ожиданиями, стандартами и убеждениями. Можно отметить, что этой организацией качество жизни определяется как восприятие людьми своего положения в жизни в зависимости от культурных особенностей и системы ценностей и в связи с их целями, ожиданиями, стандартами и заботами. Однако очевидно, что данное определение основано на субъективной самооценке каждого конкретного человека и от стандартов, принятых в социальной микросреде, с которой он себя ассоциирует.

Одной из попыток создать работоспособную систему критериев и показателей качества жизни, пригодную для условий России, явились работы, выполненные Всероссийскими НИИ технической эстетики Миннауки России.[49]49
  Леви Л., Андерсон Л. Народонаселение, окружающая среда и качество жизни. М.: Экономика, 1979. Методические основы структурного анализа и измерения качества жизни. М.: Ин-т социологии Ран, 1993.


[Закрыть] Под качеством жизни предлагается понимать интегральную характеристику сущности и успешности жизни человека, населения страны, региона, населённого пункта, любой социальной группы или слоя в их субъективных и объективных оценках. Тем самым, качество жизни рассматривается как комбинированная система, включающая в себя объективные условия существования и их субъективную оценку.

Анализ других определений качества жизни,[50]50
  Качество жизни населения, как интегральный критерий оценки эффективности деятельности региональной администрации А. Н. Ткачев, к.э.н., профессор Кубанский государственный аграрный университет Е. В. Луценко, д.э.н., профессор Кубанский государственный аграрный университет http://ej.kubagro.ru/2004/02/14/


[Закрыть] так же показал, что для количественной сопоставимой оценки качества жизни также необходимы методики и измерительные инструменты, позволяющие оценивать как уровень субъективной удовлетворенности, так и объективную картину по ряду показателей. Выявлено,[51]51
  Айвазян С. А. Россия в межстрановом анализе синтетических категорий качества жизни населения http://www.hse.ru/journals/wrldross/vol01_4/Ivazian1.htm


[Закрыть] что в понятии «качество жизни» обязательно должно учитываться и удовлетворение потребностей в творчестве, в саморазвитии и самореализации своих способностей. Так, к показателям качества жизни относятся характер и содержание труда и досуга, удовлетворенность ими, степень комфорта в труде и быту (включая качество жилых, производственных помещений и окружающей предметной среды); степень удовлетворённости личности знаниями, общественной активностью и саморазвитием, степенью реализации существующих в обществе моральных и нравственных ценностей. Тем самым понятие «качество жизни» подразумевает степень удовлетворения потребностей и запросов более сложного характера, не поддающегося прямому количественному измерению.

Проблема оказания качественной стоматологической помощи тесно связана с решением многих других приоритетных проблем в области организации, стоматологического лечения и профилактики.

Так, В работе Е. О. Данилова[52]52
  Данилов Е. О. Проблемы организации стоматологической помощи в системе ОМС // Институт стоматологии М… 2008 № 3. С. 22–23.


[Закрыть] проанализированы проблемы организации стоматологической помощи в системе ОМС, а именно: декларативность и неконкретность государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной стоматологической помощью; противоречие между сложившимся порядком взаимоотношений субъектов ОМС и принципами действующего закона; несовершенство применяемых методик формирования и обоснования стоматологического раздела программы ОМС; несоответствие тарифов реальным затратам на оказание стоматологической помощи; отсутствие единой системы управления качеством стоматологической помощи. В связи с чем, практика организации стоматологической помощи в сфере ОМС нуждается в совершенствовании, которое следует признать принципиально важным условием дальнейшего развития качественной стоматологической службы.

Особую значимость проблема оценки и сохранения стоматологического здоровья населения приобретает в регионах с экстремальными условиями проживания. В работах отечественных исследователей[53]53
  Бакшеева С. Л., Горбач Н. А, Алямовский В. В… Мероприятия по оптимизации стоматологической помощи населению северных территорий Красноярского края // Институт стоматологии. М., 2009. № 2. с.12–14.


[Закрыть] приведены подходы в определении уровня стоматологического здоровья населения Красноярского края на основе анализа количественных показателей (физическая сохранность зубов и физическая полноценность зубов, количество кариозных зубов у одного пациента, количество пломбированных зубов, количество удаленных зубов и др.). Анализ интенсивности кариеса (индекс КПУ) у различных возрастных групп населения исследуемых районов свидетельствует о повышении нуждаемости населения в стоматологическом лечении, что напрямую связано с условиями жизни населения в данных регионах.

За последние годы накоплены данные о влиянии на распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний факторов окружающей среды.[54]54
  Алиева Р. К. Стоматологическая помощь детям в регионах с различным содержанием фтора в питьевой воде // Стоматология для всех. 1999. № 1(6). С.44–45.


[Закрыть] Литературные данные свидетельствуют о том, что стоматологическое здоровье связано с качеством питьевой воды, питанием, экологически вредными производствами и отражает одну из сторон проявления общего здоровья. К сожалению, работ по анализу стоматологических болезней в современных условиях в разных регионах биосферы практически нет.

Проблема профилактики стоматологических заболеваний не утеряла своей актуальности. Это необходимо учитывать при принятии обоснованных решений в процессе управления в институтах здравоохранения, семьи и образования. Для повышения качества и эффективности принятия решений целесообразно использовать и методы, которые бы позволяли обобщать аргументированные суждения специалистов, наиболее компетентных и опытных в данной области, проанализировать объективные и субъективные данные по стоматологическому здоровью. Такими методами, доступными в научных исследованиях, а также в практическом здравоохранении, являются методы экспертных оценок. В работе[55]55
  Бакшеева С. Л., Горбач Н. А, Алямовский В. В. Мероприятия по оптимизации стоматологической помощи населению северных территорий Красноярского края // Институт стоматологии. М., 2009. № 2. с. 12–14


[Закрыть] метод экспертных оценок применялся в комплексе с другими методами, традиционными для социально-гигиенических исследований, что позволило оценить экспертам:

1) уровень организации стоматологической помощи и состояния стоматологического здоровья населения;

2) качество оказания стоматологической помощи различным категориям населения;

3) удовлетворенность населения оказанием стоматологической помощи,

4) факторы, определяющие в современных условиях качество оказания стоматологической помощи населению.

Полученные данные позволили пополнить и уточнить информацию, необходимую для подготовки и принятия управленческих решений, выработки рекомендаций по совершенствованию стоматологической службы. Расставляя приоритеты в улучшении организации стоматологической помощи населению, эксперты пришли к выводу, что наибольшее значение для населения имеет “Система государственных мер по профилактике стоматологических заболеваний, высокую значимость имеет индикатор “Обеспеченность современным диагностическим, лечебным оборудованием и материалами”. Для населения северных территорий эксперты считают необходимым “Организацию мобильных бригад” и “Наличие семейного врача-стоматолога”. По мнению экспертов, следует обратить внимание на такой показатель как “Повышение квалификации стоматологов”, что касается индикатора “Развитие сети частных стоматологических клиник”, то в улучшении организации стоматологической помощи населению он занимает последние ранговые места.

В последние годы появляется достаточное количество работ, показывающих зависимость между здоровьем населения и качеством жизни [9], а также работ, в которых качество жизни изучено по 10 бальной шкале методом интегрирования экспертных оценок. В стоматологии таких работ явно недостаточно. Оценка качества проведенных коррекционных мероприятий у лиц с психическими и поведенческими расстройствами при помощи изучения опросников качества жизни, является едва ли не единственным репрезентативным показателем результативности стоматологической терапии [24]. Так, показано, что уровень качества жизни у лиц, страдающих опийной зависимостью в длительной ремиссии (до 1 года) с санированной полостью рта и закончивших ортопедическое лечение становится практически сравним с показателями КЖ больных группы сравнения.

Определение понятия «стоматологическое здоровье», оценка и сохранение стоматологического здоровья населения, изучения совокупности факторов внешней среды, влияющих на состояние стоматологического здоровья, организация стоматологической службы в системе ОМС, внедрении коммерческих форм оказания стоматологической помощи, профилактика стоматологических заболеваний, оценка деятельности региональной стоматологической службы, выявление профилактики стоматологических заболеваний, отношение населения к организации стоматологической помощи, качество стоматологической помощи – вот неполный перечень вопросов, которые становятся приоритетными в подготовке специалистов стоматологического профиля в системе ноосферного образования. Система ноосферного образования позволит учесть экологическую, экономическую, социальную и культурную составляющие образовательного потенциала различных групп населения в регионах биосферы.

Вместе с тем медицинское поведение членов общества определяется взаимодействием различных внутренних и внешних побудительных сил. Внутренними побудительными силами являются потребности и интересы, желания, стремления, ценностные ориентации, ценности, идеалы и мотивы, которые представляют собой структурные элементы сложного социального процесса мотивации медицинской деятельности. В социологии медицины под мотивацией можно понимать вербальное поведение человека, направленное на выбор мотивов для объяснения медицинского поведения; внутренне и внешнее побуждение конкретного человека к медицинской деятельности ради достижения личных или общественных целей сохранения здоровья. Формирование внутренних побудительных сил медицинского поведения представляет суть процесса мотивации медицинской деятельности. Такой подход не учитывает биосферные взаимодействия социумом.

Отношение к стоматологической помощи – это сложное социальное явление. Решение пациента обратиться за стоматологической помощью, является результатом психологической работы по пониманию ценности своего здоровья, осознанию собственного заболевания, потребности в стоматологической помощи, сложных работ по отбору стоматологической клиники и врача, которое зависит от тяжести заболевания и ряда других медико-биологических, медико-социальных, эколого-антропогенных и социально-экономических факторов. Оно представляет собой единство трех элементов:

1) реального или фактического медицинского поведения;

2) мотивов, потребностей, ценностей и установок к поддержанию стоматологического здоровья, осознание его ценности для поддержания и продления физической активности, предупреждения и лечения болезней, сохранения и укрепления здоровья;

3) оценки оказываемой медицинской (стоматологической) помощи.

Оценка предоставляемой стоматологической услуги ее результатов зависит от соответствия между мотивами, установками, требованиями, предъявляемыми человеком к своему стоматологическому здоровью, собственно реальным медицинским поведением и конкретной обстановкой слагаемой в сфере предоставления услуги. Тем самым отношение к стоматологическим услугам тесно связано с удовлетворенностью оказанной услугой пациента и состоянием его здоровья. Удовлетворенность оказанием стоматологических услуг – это состояние сбалансированности требований, предъявляемых пациентом к содержанию, характеру и условиям лечения, и субъективной оценки возможностей их удовлетворения. Удовлетворенность оказанием стоматологических услуг есть оценочное отношение человека (или группы людей) к собственной медицинской деятельности, различным ее аспектам, важнейший показатель адаптации пациента в условиях социума.

Все факторы формирования удовлетворенности населения стоматологической помощью можно разделить на объективные условия и обстоятельства, связанные с особенностями функционирования системы здравоохранения и субъективные, связанные с отражением внешних условий в сознании и психике человека, с его индивидуальными особенностями. К объективным факторам можно отнести социально-экономические и иные социальные условия функционирования системы здравоохранения, а также обстоятельства и условия конкретной профессиональной деятельности в системе оказания стоматологической помощи (содержание услуги, ее производственные условия, организация и оплата, социально-психологический климат коллектива стоматологической клиники, система семейного и школьного воспитания, средства массовой информации и пропаганды в регионе). Большое влияние на формирование отношения человека к оказанию стоматологических услуг оказывают субъективные факторы, такие как, осознание ценности своего здоровья, информированность о требованиях, предъявляемым к качеству стоматологических услуг, предшествующий опыт обращения за стоматологической помощью, общая и профессиональная культура, психологические, демографические и социально обусловленные особенности человека (его пол возраст, образование, стаж работы, способности, наклонности, потребительское поведение).

Стоматологическое здоровье, таким образом, зависит от формирования профилактической направленности здравоохранения и его возможностей в лечении стоматологических нарушений. В современных условиях профилактическая часть стоматологического здоровья мало проработана и на наш взгляд должна быть связана с ноосферным образованием: подготовкой специалистов-стоматологов, организацией стоматологической службы в условиях кризиса цивилизации и широкомасштабным обучением населения, подрастающего поколения. Стоматологическое образование в рамках ноосферного подхода в системе «Человек – природа – общество» позволит улучшить стоматологическое здоровье народонаселения.