Текст книги "Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов"

Может быть, вы волнуетесь, что беременность сорвет ваши планы на путешествие или летний отдых? Не стоит. Быть беременной – это не значит сидеть дома. Вы можете спокойно путешествовать, если все в порядке со здоровьем и вы соблюдаете основные предосторожности.

Вообще говоря, лучшее время для путешествий – второй триместр, когда по утрам уже не тошнит и тело приспособилось носить ребенка. Позже вам может быть уже тяжеловато много двигаться.

Однако если у вас есть проблемы со здоровьем, например, больное сердце или уже случались выкидыши, врач может посоветовать вам оставаться поближе к дому на всякий случай.

Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем отправляться в дальнее путешествие, поскольку способ передвижения и место назначения могут повлиять на ход беременности. Если вы ездите часто, например, в командировки, тоже обсудите это с врачом. Всегда можно найти способ сделать путешествия максимально удобными для вас.

Выбирая способ передвижения, оцените, как долго вам придется добираться до места. Конечно, чем быстрее, тем лучше, но неизбежно учитывать и другие факторы, в том числе стоимость.

КУДА НЕ СТОИТ ОТПРАВЛЯТЬСЯ

Отправляясь в путешествие, выбирайте подходящее направление. Жаркий и влажный климат – не лучший выбор, если будет трудно избежать перегрева. В высокогорье трудно дышать из-за пониженного содержания кислорода в воздухе. Это неполезно для вас и вашего ребенка. Если придется много ходить и стоять – тут тоже есть о чем подумать.

При беременности также довольно рискованно посещать развивающиеся страны. Перед путешествием в такие места часто нужно делать несколько прививок, а также довольно велика опасность получить инфекцию из воды или пищи. Если уж вы собрались в такое место, запаситесь советами врача и лекарствами.

Перелет по воздуху. Для женщин, чья беременность протекает нормально, путешествие на самолете считается вполне безопасным. Но лучше все-таки предварительно посоветоваться с врачом.

Перелеты во время беременности могут увеличить риск осложнений, если имеется серповидно-клеточная анемия или нарушение свертываемости крови. Также врач может запретить любые путешествия после 36 недель беременности, если есть опасность преждевременных родов.

Если вы можете варьировать свои планы, лучшее время для путешествия на самолете обычно во втором триместре – приблизительно с 14-й до 28-й недели. Самочувствие в этот период обычно хорошее, риск выкидыша и преждевременных родов минимальный. Собираясь в полет:

• Выясните, каковы условия для беременных. Они могут различаться в зависимости от перевозчика и направления.

• Выберите место. Удобнее выбрать место у прохода.

• Пристегнитесь правильно. Ремень безопасности можно застегнуть под животом или на бедрах.

• Стимулируйте кровообращение. Если можно, пройдитесь несколько раз по проходу. Если нужно оставаться на месте, почаще сгибайте и вытягивайте ноги. Врач может посоветовать на время полета надеть поддерживающие колготки.

• Пейте больше жидкости. Низкая влажность в салоне может привести к обезвоживанию.

Пониженное давление во время перелета может немного понизить содержание кислорода в вашей крови, но вряд ли это вызовет проблемы, если в целом вы здоровы. Повышенная радиация, которую обычно связывают с полетами на больших высотах, реально не представляет опасности для пассажиров. Часто летающий экипаж, однако, может получить больше радиации, чем это считается безопасным при беременности.

Если вам приходится летать много, посоветуйтесь с врачом. Может быть, количество полетов на время беременности придется сократить.

Морское путешествие. Круизные суда так же безопасны для беременных, как и другие виды путешествия, и на многих предусмотрена медицинская помощь. Убедитесь, что на вашем корабле постоянно находится врач или медсестра. Проверьте также, имеется ли в тех местах, которые вы собираетесь посетить, современное медицинское обслуживание, на случай если вам понадобится срочная помощь. Большинство круизных компаний принимают женщин до 26 недель беременности.

Имейте в виду, что качка может вызвать тошноту и рвоту. К тому же палуба может быть скользкой, и ходить надо аккуратно, чтобы не упасть.

Если вы опасаетесь морской болезни, возьмите специальные повязки. Эти акупрессурные повязки носят на запястье, чтобы предотвратить неприятные ощущения в желудке. Правда, помогают они не всем.

НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ ПУТЕШЕСТВЕННИЦАМ

Чтобы путешествие было приятным:

• Надевайте удобную свободную одежду и удобную обувь.

• Почаще делайте остановки, чтобы отдохнуть, посетить туалет и размяться.

• Запаситесь здоровой едой, чтобы перекусить.

• Возьмите с собой любимую подушку.

• Если вы отправляетесь в дальнее путешествие, возьмите копию медкарты.

• Соблюдайте все правила безопасности.

• Получайте удовольствие от поездки!

Путешествие в автомобиле. Путешествуя в автомобиле, всегда – беременны вы или нет – пристегивайтесь ремнем безопасности. Травма будущей мамы – самая частая причина гибели плода, а автомобильные аварии – основная причина тяжелых травм беременных. Нижний ремень застегните под животом на бедрах, а плечевой расположите между грудями.

При долгой поездке регулярно останавливайтесь, чтобы подвигаться. Многочасовая поездка утомительна, даже если вы не беременны. Если возможно, не сидите больше двух часов непрерывно и не проводите в машине больше шести часов в день. Если вы походите несколько минут каждые два часа, это предотвратит застой крови в ногах и уменьшит риск образования тромбов. Нужно делать и остановки для посещения туалета.

Пейте больше воды – это необходимо в любом путешествии.

Правильное использование ремня безопасности

Пристегиваясь, поместите нижний ремень под животом, на верхней части бедер. Плечевой ремень поместите между грудей. Убедитесь, что ремни сидят плотно.

Когда вы беременны, вдруг возникает масса вопросов – о том, о чем вы прежде никогда не задумывались. Можно ли красить волосы? Не вредна ли горячая ванна? Вот ответы на некоторые наиболее часто задаваемые вопросы.

Я споткнулась и упала. Нужно ли идти к врачу? Легко испугаться, если упадешь во время беременности, но ваше тело устроено так, что защищает будущего ребенка. Травма должна быть достаточно серьезной для вас, чтобы она могла повредить ребенку.

Стенки матки – это прочные сильные мышцы, обеспечивающие ребенку безопасность. Околоплодная жидкость служит как бы подушкой. К тому же на ранних стадиях беременности матка загорожена тазовой костью, что тоже служит дополнительной защитой. Даже если вы упали, не волнуйтесь, с вашим ребенком скорее всего ничего не случилось.

После 24 недель прямой удар в живот может вызвать осложнения, поэтому надо обратиться к врачу.

Если вы беспокоитесь о состоянии вашего ребенка после падения, обратитесь к врачу. Нужно обращаться немедленно, если:

• В результате падения появились боли, кровотечение или сильно ушиблен живот.

• Стали отходить воды.

• Чувствуется сильная боль или напряжение в животе, матке и в области таза.

• Начались схватки.

• Не ощущается движение плода.

В большинстве случаев с ребенком все в порядке. Но, чтобы убедиться в этом, врач может назначить некоторые обследования.

Делать ли прививку от гриппа? Да, прививка от гриппа безопасна при беременности. Прививки рекомендуются всем беременным в гриппозный сезон – обычно с ноября по март, – кроме тех случаев, когда у вас аллергия на яичный белок или были осложнения при предыдущих прививках.

Беременность дает дополнительную нагрузку на сердце и легкие. Она может также повлиять на иммунную систему. Это повышает не только риск заболеть гриппом, но и получить серьезные осложнения, например, воспаление легких.

Прививка может предотвратить эти неприятности.

Если вы делаете прививку от гриппа, требуйте именно прививку, а не вакцину-спрей. Для прививки используется инактивированный вирус, безопасный и для матери, и для плода на любой стадии беременности. Для спрея вакцина делается из живого вируса, и при беременности ее лучше не применять. И прививку, и спрей-вакцину можно использовать до беременности, но после вакцинации спреем нужно подождать с зачатием несколько недель.

По поводу вакцин от других видов гриппа мнения расходятся, но в целом они считаются приемлемыми и для беременных. Риск осложнений от свиного гриппа выше при беременности, а мать может обеспечить защиту и ребенку, которого привить невозможно. Если у вас есть сомнения насчет вакцины, соберите всю доступную информацию и посоветуйтесь с врачом.

Безопасны ли другие прививки? По-разному. Рекомендуется сделать прививки от столбняка и дифтерии, если вы не делали их последние 10 лет.

Если вы собираетесь путешествовать или есть опасность заражения, врач может рекомендовать и другие прививки: от гепатита А и В, менингита и некоторые другие.

При беременности не следует делать прививок живой противогриппозной вакциной, а также от кори, свинки, краснухи, ветрянки и от вируса папилломы.

Как лучше лечить простуду? При простуде вы чувствуете себя плохо. К тому же при обычной простуде беременным советуют только средства от отеков, сиропы от кашля и антигистаминные препараты. Все это никак не лечит простуду, поэтому вот несколько советов, как облегчить свое самочувствие в то время, когда ваш организм борется с вирусом:

• Пейте больше жидкости. Вода, сок, чай, бульон – то, что надо. Они возместят потери жидкости при насморке и высокой температуре.

• Дайте себе отдых. Суета перенапрягает организм.

• Следите за температурой и влажностью в помещении. В комнате должно быть тепло, но не жарко. Если воздух сухой, используйте увлажнитель – это облегчит насморк и кашель. Но следите за чистотой увлажнителя, чтобы в нем не завелись бактерии и плесень.

• Смягчите горло. Полощите горло несколько раз в день теплой соленой водой или пейте теплую воду с лимоном и медом – это смягчит больное горло и облегчит кашель.

• Используйте солевые капли для носа. Такие капли продаются без рецепта, они эффективны, безопасны и не раздражают слизистую.

• При ломоте и жаре используйте безопасные средства. Используйте жаропонижающие и обезболивающие, признанные безопасными при беременности.

Как лечить аллергию? Прежде всего постарайтесь выяснить, что вызывает аллергическую реакцию, и по возможности избегайте контакта с этим. Многие из обычных средств от аллергии – в том числе антигистаминные и противоотечные – не рекомендуются при беременности. Если заложен нос, появился насморк или другие симптомы аллергии, лучше применять такие способы:

• Промывайте нос. Растворите четверть чайной ложки соли в стакане теплой воды. Налейте раствор в специальную бутылочку или в большую резиновую грушу. Нагнитесь над раковиной, голову наклоните вбок. Введите наконечник в ноздрю, которая сверху, другую закройте пальцем. Нажмите на грушу. Раствор протечет через носовые ходы в рот. Сплюньте и высморкайтесь. Повторите для другой ноздри. Промывание можно делать несколько раз в день.

• Дышите паром от горячего душа или увлажнителя. Увлажнитель должен быть чистым, чтобы не было бактерий.

• Массируйте пальцами лоб и около носа. Это может уменьшить заложенность носа.

Если симптомы более серьезные и все предложенные меры не помогают, обратитесь к врачу.

Можно ли использовать кремы от угрей? Угри беременных – не особая форма угрей. Просто у многих угревая сыпь усиливается во время беременности. В большинстве случаев причиной является усиленная выработка кожного жира из-за гормональной перестройки. Лучший способ бороться с угрями при беременности – это:

• Умывание дважды в день. Используйте мягкое очищающее средство и слегка теплую воду.

• Ежедневное мытье головы. Следите, чтобы волосы не падали на лицо.

• Косметика без жира. Выбирайте на водной основе и не вызывающую угрей.

• Старайтесь не трогать лицо руками. Жир и пот с кожи, попадая на лицо, вызывают дополнительное раздражение.

Любое лекарство, нанесенное на кожу или принятое внутрь, попадет в кровь, поэтому во время беременности надо быть осторожнее – даже с безрецептурными средствами.

По поводу безопасности многих средств единого мнения нет, поэтому каждый раз лучше советоваться с врачом.

Некоторых средств от угрей следует избегать, поскольку они могут вызвать врожденные дефекты. Прежде всего это аккутан, дифферин и некоторые другие. Обязательно советуйтесь с врачом!

Я не переношу лактозу. Как получить достаточно кальция? У многих женщин способность переваривать лактозу улучшается при беременности, особенно по мере ее развития. Так что даже если вы не переносили лактозу, может оказаться, что, забеременев, вы сможете употреблять молоко и молочные продукты без неприятных последствий.

Для женщин от 19 лет, включая беременных, рекомендованная ежедневная доза кальция 1000 мг, для беременных моложе 19 лет – 1300 мг. Эти рекомендации трудно выполнить, если не пить молока и не употреблять других молочных продуктов – лучшего источника кальция.

Если вы все-таки не переносите лактозу или не любите молока и молочных продуктов, попробуйте следующее:

• Большинство людей, не переносящих лактозу, могут за едой выпить чашку молока без всяких неприятных последствий. Если вам кажется, что это много, пейте по полчашки дважды в день.

• Употребляйте продукты с пониженным содержанием лактозы, в том числе молоко, сыр и йогурт.

• Йогурт и ферментированные продукты, такие как сыр, лучше переносятся, чем простое молоко. В йогурте лактоза уже частично переварена бактериальными культурами йогурта.

• Попробуйте энзимные таблетки с лактазой, облегчающие переваривание лактозы.

• Выберите что-нибудь из других продуктов, богатых кальцием: сардины, лосось с костями, тофу, брокколи, шпинат, а также соки и другие продукты, обогащенные кальцием.

Можно ли красить и осветлять волосы? Когда вы используете краску для волос, ее небольшое количество может проникнуть в кожу. Однако краска не может причинить вреда развивающемуся ребенку.

Есть несколько исследований о последствиях окраски волос до и во время беременности. Выдвигалось предположение о связи между окраской волос во время беременности и некоторыми видами рака у детей, но подтверждения оно не нашло.

Большинство исследователей считают неправдоподобной связь между окраской волос во время беременности и развитием опухолей мозга у детей.

Если вы решили покрасить волосы во время беременности, делайте это по всем правилам. Пусть краску нанесет кто-нибудь другой, а потом поможет вам тщательно вымыть голову. Если вы опасаетесь красить волосы во время беременности – не делайте этого или посоветуйтесь с врачом.

Не вредны ли при беременности горячие ванны и сауна? Ванна поможет вам отдохнуть и снять мышечное напряжение без всякого вреда для здоровья. Но слишком горячая ванна опасна, и сауны тоже следует избегать. 10 и более минут в горячей ванне повысят температуру тела и вызовут состояние, называемое перегревом. Некоторые исследования обнаружили увеличение опасности выкидыша и дефектов развития нервной трубки, если женщины подвергались воздействию высоких температур в первые 4–6 недель беременности. Воздействие жары в любой период беременности вызывает перегрев и снижает кровяное давление, что ухудшает снабжение плода кислородом, а у вас может вызвать головокружение.

Если вы все-таки хотите принять горячую ванну, соблюдайте следующие предосторожности:

• Не сидите в ванне больше 10 минут.

• Не садитесь близко к отверстию, откуда поступает горячая вода.

• Выбирайтесь из ванны сразу же, как только начали потеть или ощутили хоть какой-то дискомфорт.

Не вреден ли рентген при беременности? Как ни странно, рентгеновское исследование при беременности не считается опасным. Во многих случаях польза перевешивает предполагаемый риск.

При рентгене брюшной полости во время беременности плод подвергается воздействию радиации. Если радиация вызывает изменения в быстро растущих клетках плода, возможно, что вероятность врожденных дефектов или развития позднее болезней, подобных лейкемии, у ребенка будет немного выше.

Однако считается, что рентгеновское исследование при беременности представляет весьма незначительную опасность для развивающегося плода. Большинство рентгеновских исследований – рук, ног, головы, зубов, грудной клетки – не подвергают репродуктивные органы и плод воздействию радиации. Чтобы блокировать рассеянное излучение, можно надевать свинцованный фартук и воротник.

Если вам требуется рентген, предупредите врача, что вы беременны. Вместо рентгена можно сделать ультразвуковое исследование.

Если рентгеновское исследование требуется вашему ребенку, не держите его в это время, если вы беременны. Пусть вас кто-нибудь заменит.

Если вы делали рентген до того, как узнали о своей беременности, не волнуйтесь. Помните, опасность ничтожна. Вряд ли вы получили достаточно излучения, чтобы иметь проблемы. Однако если вас лечили облучением, например, при раке, – риск может быть значительным. Возможные последствия необходимо обсудить с врачом.

Опасны ли мобильные телефоны, компьютеры, микроволновки? В таких устройствах используется вид электромагнитной энергии, называемый радиочастотной энергией, состоящий из электрических и магнитных волн, движущихся в пространстве. Излучение от таких приборов иного рода и гораздо слабее, чем рентгеновское.

Однако некоторые исследователи и защитники окружающей среды полагают, что если подвергаться такому излучению длительное время, например, очень долго разговаривать по мобильному телефону без гарнитуры, можно получить опасный уровень радиочастотного облучения. Была информация о связи между постоянными разговорами по мобильному телефону и некоторыми видами опухолей мозга, но достоверных свидетельств этому нет.

Были также предположения о влиянии частых разговоров по мобильному телефону во время беременности на нарушения в развитии мозга, а затем и отклонения в поведении ребенка. Изучалась также связь между проживанием около телефонной вышки и проблемами беременности. Но никаких подтверждений этим предположениям не найдено.

На данный момент оснований для тревоги нет. Если же вас это все-таки беспокоит, реже пользуйтесь мобильным телефоном или используйте гарнитуру хендс-фри.

Не опасны ли сканеры в аэропортах для беременных? Эти сканеры бывают двух типов. Один использует неионизирующее электромагнитное излучение (миллиметровые волны), подобные тем, что применяются для радиосигналов. Этот вид излучения, используемый уже сто лет, не оказывает влияния на состояние здоровья.

В другом типе сканера применяется «отраженное» ионизирующее излучение, подвергающее человека воздействию очень слабого рентгеновского излучения. Излучение сканера настолько слабо, что рентгеновские лучи в тело не проникают.

Ни один тип сканера не опасен для плода. Риск для женщины даже при неоднократном просвечивании ничтожно мал.

Можно ли пользоваться репеллентами? Активные вещества средств для отпугивания насекомых безопасны, если соблюдать инструкции по применению. Они эффективно защищают от таких опасностей, как лихорадка Западного Нила или болезнь Лайма. Понятно, что опасность таких болезней неизмеримо больше потенциальной возможности того, что минимальное количество вещества попадет в кровь, проникнув через кожу. Для спокойствия можете подстраховаться и поменьше выходить на улицу там, где есть необходимость пользоваться репеллентами, особенно в первом триместре. Если вы все-таки применяете репеллент, используйте минимальную дозу.

Не опасны ли чистящие средства? Регулярное использование обычных домашних чистящих средств не причинит вреда развивающемуся плоду. Лучше только не использовать средства для очистки плит: их испарения неполезны. Также – беременны вы или нет – не смешивайте соду и отбеливатель, поскольку при этом образуются ядовитые пары.

При работе с очистителями старайтесь не вдыхать испарения. Надевайте защитные перчатки, чтобы вещества не попадали на кожу. Также стоит по возможности использовать уксус и питьевую соду, которые не содержат едких токсичных компонентов.

Не вредны ли испарения краски? Старайтесь не иметь дела с масляными красками, а также на основе свинца и ртути. Обычно это старая краска, которую вам может случиться соскребать. Не стоит работать и с растворителями. Даже если вы красите какую-то небольшую поверхность, будьте осторожны. Работайте в хорошо проветриваемом помещении, надевайте защитную одежду и перчатки. Не ешьте и не пейте там, где красите. Будьте также осторожны, если пользуетесь стремянкой. Форма тела изменилась, и это могло нарушить чувство равновесия.

Чем опасен кошачий туалет? Токсоплазмоз – инфекция, которая может угрожать здоровью будущего ребенка. Она вызывается паразитом Toxoplasma gondii, размножающимся в кишечнике кошек и выделяющимся с пометом в кошачий туалет или в землю в саду. От них можете заразиться и вы. Можно также получить паразита, если есть непрожаренное мясо зараженных животных.

Чтобы не заразиться во время беременности, попросите другого члена семьи заниматься кошачьим туалетом. Если вам все-таки приходится это делать, надевайте резиновые перчатки, а потом тщательно мойте руки. В саду тоже работайте в перчатках.

Правда ли, что при беременности портятся зубы? При беременности состояние зубов не самая первая проблема, но весьма важная. На эту тему есть огромное количество ложной информации и предрассудков, но полезных советов практически не дается. Частые проблемы с зубами при беременности такие:

• Разрушение зубов. Повышение кислотности в ротовой полости увеличивает риск кариеса. Рвота может еще усугубить проблему, так как зубы подвергаются воздействию кислоты из желудка.

• Расшатывание зубов. Повышенный уровень прогестерона и эстрогена влияет на кости и связки, поддерживающие зубы, и они могут расшатываться.

• Болезни десен. Гормональные изменения при беременности могут вызвать гингивит, воспаление ткани десен. В тяжелых случаях нелеченное воспаление может привести к преждевременным родам и низкому весу при рождении.

Так как же сохранить зубы и десны здоровыми во время беременности? Используйте самые простые способы. Регулярно и тщательно чистите зубы. Используйте полоскания, содержащие фтор. Если вас тошнит по утрам, после рвоты полощите рот раствором пищевой соды 1 чайная ложка на стакан воды.

Обожаю аквапарки и аттракционы. Можно ли посещать их во время беременности? На этот счет нет единого мнения. Поэтому лучше предварительно посоветоваться с врачом. Исследования показывают, что при резкой остановке – например, при столкновении автомобилей – можно получить травму, которая при беременности может вызвать отслоение плаценты – серьезное осложнение беременности. Такую травму можно получить и на аттракционе.

Во многих парках развлечений есть ограничения для беременных. Прежде чем отправляться туда, выясните этот момент.

Еще одно замечание: может быть, в период беременности лучше просто посидеть у бассейна, а не летать с водяных горок?