Текст книги "Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов"

Глава 3
Для отцов и партнеров

Если вы ждете ребенка – но беременны не вы, – у вас может возникнуть вопрос: какова же степень вашего участия в процессе? В прежние времена участие отца ограничивалось тем, чтобы способствовать зачатию, а потом через 9 месяцев в волнении бегать по комнате, ожидая новостей. Но в XXI веке большинство отцов все глубже и глубже погружаются в процесс, начиная от первого визита к врачу и до присутствия при родах и даже руководства ими.

Даже если большой живот и все внимание достались не вам, у вас есть много возможностей, чтобы стать не сторонним наблюдателем, а активным участником увеличения вашей семьи. Девять месяцев беременности – это подготовительный период к родительству, ценнейшее время, чтобы научиться быть отцом.

Вот как можно участвовать в беременности вашей подруги с самого начала.

Будьте готовы сбегать купить тест на беременность. Принять участие никогда не рано. Если вы старались зачать вместе или если вы не пытались, а она думает, что беременна, предложите сделать тест, чтобы вы могли узнать результат вместе. Впервые увидеть эту розовую или голубую полосочку – волнующее подтверждение тому, что скоро вы будете родителями!

Ходите к врачу вместе. Даже если вы не можете делать это всегда, постарайтесь сходить вместе в самый первый раз и на ультразвуковое исследование. После первого визита нужно принять много важных решений, и, конечно, лучше, чтобы вы вместе услышали о результатах обследований. Если вы биологический отец, рассказ о состоянии здоровья и болезнях в вашей семье поможет врачу сделать правильные назначения для будущего ребенка. Ультразвуковое исследование обычно проводится между 18-й и 20-й неделями беременности. Вы сможете увидеть ребенка в матке, убедиться, что с ним все в порядке, и точнее установить срок родов.

Разговаривайте чаще. Мужчина в основном получает информацию прямо от беременной женщины. Важно, чтобы вы оба говорили о ваших чувствах и ее физическом состоянии по ходу беременности. Это даст вам возможность лучше понять, каково приходится женщине, и узнать больше о беременности.

Знакомьтесь с ребенком. Говорите и напевайте что-нибудь ребенку, массируя живот своей подруги. Доказано, что младенцы узнают голоса и звуки, которые они часто слышали до рождения. С 16-й – 20-й недели можно почувствовать движения ребенка в животе. Это волнующий момент для обоих родителей.

Обучайтесь. На подготовительных курсах для будущих родителей вы узнаете, чего ожидать при родах, а также как ухаживать за новорожденным.

Ведите здоровый образ жизни вместе. Вместе ешьте здоровую пищу, занимайтесь физическими упражнениями и отдыхайте. Это хорошо не только для нее и ребенка, но и для вас. Если вы курите, не курите рядом с беременной, табачный дым вреден для будущего ребенка. Лучше бы постараться бросить курить до рождения ребенка. Если вы оба привыкли пить алкогольные напитки, помогите партнерше воздерживаться от них тем, что сами будете пить как можно меньше.

Вы, должно быть, видели много изображений счастливых пар, где мужчина обнимает слегка выступающий животик женщины. Так вот, такие фото обычно делаются уже начиная с четвертого месяца. Если для вас обоих это первая беременность, ее первые недели могут оказаться непростыми.

Прежде всего, хотя ваша подруга внешне совсем не изменилась – живот незаметен примерно до 12 недель, – может показаться, что она совершенно не в себе. Ни с того ни с сего она:

• Постоянно выглядит так, словно наелась тухлятины.

• Испытывает тошноту при виде еды.

• Желает знать, зачем это вы готовите ей по утрам яичницу, от одного запаха которой ей дурно.

• Через пару часов будет голодна как волк.

• Будет горько плакать.

• Будет требовать, чтобы вы все время были рядом, но, упаси Бог, ее не трогали.

• Пожелает тройной латте без кофеина, с карамелью и соевым молоком, и немедленно!

Все это, конечно, немного преувеличено, но наверняка ваши друзья и родственники, у которых есть дети, приводили много подобных примеров странного поведения в начале беременности.

Поймите, невидимые, но значительные изменения происходят в это время в организме женщины. В течение двух недель после зачатия гормоны заставляют ее тело готовиться к вынашиванию ребенка. Увеличение выработки гормонов и дает такие симптомы, как тошнота, слабость, перепады настроения, пищевые причуды и прочее.

Чтобы облегчить жизнь вашей подруге (и себе тоже), можно делать следующее:

Свести к минимуму причины тошноты. Обычное название тошноты, связанной с беременностью, «утренняя тошнота», может быть весьма неточным, поскольку некоторых женщин в первые месяцы тошнит постоянно. Обычно к 14-й неделе это проходит, но до этого приходится нелегко. Можно помочь, если уговорить женщину есть понемногу и часто (не давайте ей слишком проголодаться, это может усугубить дурноту), пить много жидкости (хорош напиток из имбиря) и избегать пищи и запахов, которые ей неприятны.

Это также уменьшит изжогу и запоры. Поставьте простые крекеры и напиток, который она предпочитает, на ночной столик на случай, если ей станет нехорошо ночью или рано утром. Если же у нее резко меняется мнение о том, что бы она хотела съесть или выпить, – что делать, плывите по течению…

ВАШИ СИМПТОМЫ (И ВАШИ ТОЖЕ!)

Исследователи обнаружили, что самцы некоторых видов, в том числе и мужчины, переживают гормональные изменения, усиливающие их родительские инстинкты, когда они находятся в тесном контакте с беременной подругой. Например, у мужчин:

• уровень пролактина, гормона, который помогает матери вырабатывать молоко, но есть и у мужчин, возрастает непосредственно перед рождением ребенка;

• уровень кортизола, гормона, который организм вырабатывает как реакцию на стресс, тоже повышается перед родами и даже во время родов. Это помогает отцам сосредоточиться и почувствовать связь со своим ребенком;

• уровень тестостерона, мужского гормона, падает сразу после рождения ребенка, предлагая сосредоточиться на выращивании ребенка. А не на соревновании с другими.

Связанные с беременностью гормональные изменения у мужчин подобны тем, что происходят у женщин. Но у женщины гормональная картина тесно связана с количеством дней, оставшихся до родов, а у мужчины – с гормональными изменениями у его партнерши. Это заставляет предполагать, что тесная связь между партнерами влияет на физиологические изменения, происходящие в организме мужчины.

У некоторых мужчин во время беременности их подруги даже бывает тошнота, слабость, перепады настроения. Они набирают вес и испытывают боли, когда женщина рожает. Так что не удивляйтесь, если ваши ощущения напоминают те, что испытывает ваша женщина.

Помогите одолеть слабость. По мере того как беременность все больше и больше нагружает организм вашей подруги, ее сердце должно биться сильнее и быстрее, пульс учащается. Бурная активность внутри тела утомляет ее. Дайте ей возможность отдыхать побольше (но не ворчите, не учите ее жить). Достаточное количество белка и железа в пище и достаточная физическая активность тоже помогут преодолеть слабость. Хорошие источники белка и железа – нежирное мясо, птица, бобовые, орехи и яйца.

Перетерпите переменчивость настроения. Изменяющийся уровень гормонов загоняет вашу подругу как бы на эмоциональные качели. Это нормально. То она в полном восторге от жизни, то рыдает. Она сама не знает, почему чувствует себя именно так (и в такой же растерянности, как и вы). Эти бури надо просто пережить. Приблизительно к четвертому месяцу уровень гормонов стабилизируется и мир станет гораздо спокойнее. А пока – максимальная поддержка, никаких поучений и терпение!

Пройдет и это. К четвертому месяцу беременности большинство женщин чувствуют себя гораздо лучше и полны энергии. Для многих пар второй триместр – хорошее время: неприятности ранней беременности кончились, а животик еще небольшой. Можно вместе заняться разными приятными делами, например, подготовить детскую. Но красить должны вы – никаких паров краски вокруг будущей мамы – и поднимать тяжести тоже вам. А можете устроить себе небольшой отпуск.

Естественно, что возникают вопросы о том, как изменятся ваши сексуальные отношения в период беременности и как это может повлиять на будущего ребенка. Вот несколько ответов на самые частые вопросы такого рода.

Можно ли заниматься сексом во время беременности? Если беременность проходит нормально и если партнерша хочет, можно заниматься сексом сколь угодно часто. Правда, в начале беременности гормональные колебания, слабость и тошнота могут пригасить ее желания, но не всегда. Во втором триместре усиленное кровоснабжение половых органов и груди может усилить сексуальное влечение. Но к концу беременности возросший вес, боли в спине и другие симптомы могут снова отбить энтузиазм. Ну у всех по-разному. Выбирайте то, что подходит именно вам.

Не повредит ли секс ребенку? Ребенок защищен околоплодной жидкостью в матке и слизистой пробкой, которая закрывает шейку матки в течение почти всего срока беременности. Так что сексуальная активность ребенку не повредит.

Какие позы предпочтительнее при беременности? Если вам обоим удобно, годятся любые позы. По мере развития беременности выбирайте то, что получается лучше. Может быть предпочтительнее поза «партнер снизу» или сбоку. В общем, проявите изобретательность, чтобы вам было удобно и приятно обоим.

Как насчет орального секса? Оральный секс при беременности безопасен. Есть только одно предостережение. Не вдувайте воздух в матку. Изредка это может привести к блокировке кровеносного сосуда (эмболия), что опасно для жизни женщины и ребенка.

Обязательны ли презервативы? Инфекция, передаваемая половым путем, полученная при беременности, опасна для хода беременности и для будущего ребенка. Используйте презерватив, если вы заражены или у вас есть и другие половые партнеры.

А если она не хочет секса? Это, конечно, огорчительно, но вспомните, что это не навсегда. Сексуальные отношения разнообразны. Если возникли трудности, попробуйте ласкать, целовать, массировать друг друга. Постарайтесь посмотреть на ситуацию глазами женщины. Может быть, она думает о горах стирки в то время, как вы изо всех сил стараетесь ее соблазнить? Возьмите на себя часть повседневных хлопот, и у нее останется больше энергии, чтобы ответить на ваши предложения. К вечеру она всегда устает? Попробуйте секс по утрам, днем, в общем, в любое время, когда она лучше всего себя чувствует.

Поймите, что женщина может чувствовать себя неуютно в быстро изменяющемся теле. Скажите ей, что для вас она красавица (даже если вас смущают эти растяжки: вдруг они останутся навсегда?). Если вы будете уважать ее чувства, она не будет переживать из-за того, что стала такой неуклюжей.

Как скоро можно заниматься сексом после родов? Рожала ли ваша партнерша естественным путем или с помощью кесарева сечения, ее телу нужно время, чтобы все зажило. Большинство врачей рекомендуют подождать месяца полтора-два. За это время шейка матки закроется, все разрывы и швы заживут.

Сохраняйте близость. Для этого есть много способов. Перезванивайтесь в течение дня, посылайте эсэмэски. Уделите друг другу несколько спокойных минут по утрам и перед тем, как лечь спать. Если вы решили заняться сексом – делайте это без спешки и пользуйтесь презервативами, чтобы избежать следующей беременности.

По мере приближения ответственного момента волнение и нервозность нарастают. Скоро на свет появится ваш ребенок, но еще предстоят роды. Руководство, моральная поддержка, общая координация – вот главные задачи, которые предстоит выполнить вам. Как подготовиться?

Узнайте все о родах. Если вы знаете признаки и симптомы начинающихся родов и понимаете, чего ждать, если начались схватки, это поможет вам вовремя обратиться за медицинской помощью. Если вы знаете, чего можно ожидать в предродовой, вы будете готовы к резкому изменению ситуации, например, если вдруг окажется, что необходимо кесарево сечение. Прочитайте главу 14, чтобы узнать больше о родах, и главу 15 про кесарево сечение.

Проложите маршрут. Найдите кратчайший и надежный путь от дома или от места работы. Продумайте и запасные пути на случай пробок. Выясните, где парковка и куда идти уже внутри. Когда срок родов уже близок, проверьте, исправен ли ваш автомобиль и достаточно ли бензина.

Установите детскую люльку. Чтобы доставить ребенка домой, необходима автомобильная люлька. Для безопасности она должна быть установлена в середине заднего сиденья лицом назад. Потратьте достаточно времени, чтобы разобраться в инструкции и сделать все правильно – иногда это не так просто.

Держите план при себе. Если у вас и вашей партнерши есть план родов – например, относительно обезболивания, держите копию при себе, чтобы использовать при необходимости. Но имейте в виду, что все может измениться. Например, женщина указывала в плане, что хочет рожать естественным путем, а при родах потребовала обезболивания.

Приготовьте вещи. Любимые туалетные принадлежности вашей подруги, пижама и прочее должны быть наготове. Если вы собираетесь остаться с ней, приготовьте необходимое и для себя.

Обеспечьте связь. У вас всегда должна быть возможность связаться с партнершей, чтобы вовремя успеть к врачам. Также позаботьтесь оповестить родных и друзей. Если вы спросите их, какая ваша главная задача, – вам скажут, что надо сообщать последние новости и рассылать фотографии!

В наши дни многие отцы присутствуют при родах. Обычно не оговаривается, кто именно может присутствовать, но число присутствующих ограничивается.

Во время родов вы можете сделать многое, чтобы помочь своей партнерше. Например:

• Развлечь ее на первой стадии родов. Поговорите о чем-нибудь постороннем, посмотрите фильм.

• Если ей не обязательно лежать, немного прогуляйтесь вместе.

• Хронометрируйте схватки.

• Между схватками можно помассировать спину и плечи.

• Напомните ей способы расслабления, которые изучали в школе подготовки к родам.

• «Болейте» за нее на последней стадии.

Важно, чтобы вы были рядом, если ей это нужно, и не важно, что она исцарапает вам руки или будет ругаться нехорошими словами.

После родов. Часто это самый прекрасный момент, когда отец может наконец увидеть своего ребенка. Теперь вы можете активно участвовать в купании, переодевании и убаюкивании младенца. Если ваша подруга кормит грудью, вы можете оказать ей важную моральную поддержку: на первых порах это дело непростое, если же вскармливание искусственное, вы тоже можете давать ребенку бутылочку.

Вы можете также контролировать визиты родственников и друзей. Если женщина устала и хочет отдохнуть, вы можете взять ребенка и прогуляться с посетителями по вестибюлю. Напомните посетителям, чтобы они помыли руки, прежде чем прикасаться к младенцу.

Если женщине не предписана диета, принесите ей что-нибудь из ее любимой еды. Это доставит ей удовольствие.

Никто и не обещал, что будет легко. Новоиспеченный родитель обычно волнуется из-за того, что:

Мало времени для семьи. Если вы не можете взять отпуск, когда родился ребенок, может оказаться, что трудно совмещать рабочий график с необходимостью проводить время с младенцем.

Новые обязанности. Новорожденный требует постоянного внимания и заботы. Помимо кормления, смены пеленок и убаюкивания – некоторые молодые родители ко всему этому не готовы, – нужно еще найти время для всех прочих повседневных дел. Если вы привыкли жить независимо и беззаботно, вам будет нелегко приспособиться к своим новым обязанностям.

Недосып. Новорожденные нередко не дают родителям спокойно спать по ночам, молодые папы и мамы страдают от недосыпа.

Денежные расходы. Расходы на младенца и все, связанное с ним, оказываются немаленькими. Если же вы сменили жилье на более просторное, взяли няню или вам пришлось оставить работу или взять неоплачиваемый отпуск, чтобы ухаживать за младенцем, ваше финансовое положение может стать весьма напряженным.

Меньше времени для партнера. С появлением ребенка ваша партнерша уже не сможет уделять внимание только вам. Вы можете почувствовать себя обездоленным, особенно если она кормит грудью.

Потеря сексуальной активности. Затишье в сексуальной жизни может вызвать напряженность в ваших отношениях.

Депрессия. Исследования показывают, что не только матери, но и некоторые отцы могут испытывать послеродовую депрессию.

Будьте деятельны. Вы можете успокоить ваши тревоги, если будете активно готовиться к родительству. Например:

Поговорите с партнершей. Обсудите, как появление ребенка повлияет на вашу повседневную жизнь, взаимоотношения и даже карьеру. Обсудите и планы на будущее.

Организуйте социальную поддержку. Во время беременности ваша партнерша получала поддержку от врачей, родных и друзей. Теперь вам тоже необходима поддержка – особенно если беременность была незапланированной или вам приходилось слышать истории о родительских неудачах. Готовясь стать отцом, ищите совета и помощи у родственников и друзей.

Продумайте финансовые вопросы. Ребенок стоит денег, поэтому есть смысл экономить, организовывать свой бюджет и отказаться от каких-либо излишеств. Финансовое планирование поможет вам справиться с затратами на ребенка.

Решите, каким отцом вы хотите быть. Задумайтесь о своей роли родителя. Решите, какие моменты взаимоотношений с вашими родителями вы хотели бы сохранить в отношениях с вашим ребенком, а каких хотелось бы избежать.

Участвуйте. Когда появился ребенок, ищите способы установления контакта с вашей разросшейся семьей. Например:

Поселитесь с вашей семьей еще в роддоме. Если это возможно, оставайтесь с вашей подругой и младенцем в роддоме до выписки. Это поможет вам ощутить свою значимость с первых дней жизни вашего ребенка. Если у вас есть другие дети, пристройте их на пару дней к бабушкам-дедушкам или другим родственникам или друзьям, чтобы отдать все свое внимание маме и новорожденному.

Занимайтесь ребенком по очереди. Кормите и переодевайте ребенка по очереди. Если ваша партнерша кормит грудью, вставайте менять пеленки по ночам или приносите младенца ей в постель. Вы можете также кормить сцеженным молоком из бутылочки и убаюкивать младенца после кормления.

Играйте с ребенком. Женщины обычно стремятся успокаивать ребенка, а мужчины чаще развлекают его более шумно и активно. Важно и то и другое, а улыбка младенца будет вам наградой.

Будьте нежны со своей подругой. Хотя секс на некоторое время недоступен, никто не запрещал ласки и поцелуи. Помните, что постепенно все утрясется и у вас снова появится время друг для друга.

Общайтесь. Расскажите своей партнерше, какие изменения вы ощущаете, соответствует ли действительность вашим ожиданиям, как помочь друг другу, пока ребенок растет. Когда один из родителей на работе, можно обмениваться картинками и шутками по электронной почте. Постарайтесь найти время только для вас двоих. Может быть, вашей подруге нелегко просить помощи, но если она расскажет вам о своих трудностях, она будет чувствовать себя настоящей матерью.

Ищите помощь. Если вы не можете преодолеть сложности во взаимоотношениях или депрессию, обратитесь к психологу.

Не нервничайте. Родительство – это непросто, но чем лучше вы подготовились, тем проще вам будет, когда появится ребенок. В главе 19 освещены многие важные моменты, включая трудности первых недель, взаимоотношений с партнершей и финансовые проблемы. Загляните в эту главу. Посмотрите также, какие книги рекомендуются тем, кто собирается стать родителем.

Вы сделали это!

Поздравляем! Вы – отец, и перед вами открылась новая дорога. Делайте шаг за шагом. Никто никогда не научался растить ребенка мгновенно. Нужны опыт и терпение. И будьте уверены: на этой дороге вас и вашу семью ожидает много хорошего.

Часть 2
Беременность месяц за месяцем

Вы всегда знали, что беременность длится 9 месяцев, так почему же мы считаем 10? Да, обычно считают девять, но беременность не делится на месяцы поровну. Определяя срок родов и план наблюдения за вашим здоровьем, врач пользуется 40-недельным календарем (подробнее это объяснено в главе 4). Если считать, что в большинстве месяцев по четыре недели, разделите 40 на 4 – и получится как раз 10 месяцев. На самом деле, однако, в некоторых месяцах по пять недель. Так что если отслеживать беременность по календарным месяцам, часто выходит ближе к девяти месяцам.

Таким образом, врачу важнее знать, какая у вас неделя, поскольку счет по месяцам слишком неточный. Если вы говорите, что «на третьем месяце», это может означать 9, 10, 11 или 12 недель беременности. Чтобы определить, правильно ли развивается ваш ребенок, врач должен знать, на какой вы неделе, хотя бы приблизительно. К тому же «окно» для проведения некоторых исследований очень узкое (между 11-й и 14-й неделями).