Текст книги "Кодекс долголетия. Что заставляет нас стареть, зачем это нужно и как «обмануть» эволюцию: пошаговое руководство"

Жиры, питание и старение

Жиры имели плохую репутацию в течение десятилетий и имеют ее до сих пор. Их обвиняли в том, что они засоряют кровеносные сосуды, вызывают сердечные приступы и лишний вес. В течение десятилетий государственные организации призывали людей есть меньше жиров, что те и делали. Однако несмотря на то, что мы едим меньше жиров, заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями, диабетом 2-го типа и ожирением лишь растет. Чтобы бороться с эпидемией ожирения, миллионы людей посадили на диеты с малым содержанием жиров, только вот результаты вышли печальные (об этом мы поговорим позже). Маложирная диета кажется логичным способом сбросить вес, потому что жиры содержат много калорий и, как говорят, «вредны для сердца». Но все не так просто.

Жирофобия весьма прискорбна и по большей части неоправданна. Жиры очень важны для организма. Если вы посмотрите на человеческое тело, то увидите, что оно содержит много жира по сравнению с другими животными. Люди – весьма жирные существа. Мужское тело в среднем состоит из жира на 15 процентов, а женское – и вовсе на 25: это целая четверть тела! У наших ближайших родственников, обезьян, жира в теле намного меньше. Тело детеныша обезьяны состоит из жира на 3 процента, а у человеческого ребенка жира в теле как минимум впятеро больше. У взрослого шимпанзе в теле 6 процентов жира, а у взрослого человека – от 15 до 25. Короче говоря, то, что в здоровом человеческом теле содержится столько жира, говорит нам, что жир выполняет важную функцию в нашем организме, и многие ученые это заметили.

Много лет ученые задавали себе вопрос, почему у людей в организме столько жира. Некоторые предполагали, что потому, что наши предки часто жили недалеко от воды. Еще один вид млекопитающих, у которых в теле много жира, – киты. Им жир необходим, чтобы сохранять тепло в холодных водах. Поскольку наши предки часто жили недалеко от воды и ловили рыбу и моллюсков, может быть, и у них развился защитный слой жира под кожей, чтобы сохранять тепло? На первый взгляд это кажется надуманным, но нельзя забывать, что процесс эволюции – это очень мощная штука. Киты – потомки похожих на волков существ, которые 60 миллионов лет назад поселились близко к воде и, в конце концов, полностью в нее переместились. Таким образом, киты произошли от наземных животных. Однако идея о человеке как о «водном примате» оказалась неверной. Одна из причин состоит в том, что во многих областях планеты им пришлось бы делить воду с большими и не очень дружелюбными животными вроде крокодилов и гиппопотамов. Есть намного лучшие объяснения, почему у людей в теле столько жира.

Одна из причин, по которой человеческое тело содержит столько жира, – у нас очень большой мозг. Мы жирные, потому что умные. Именно жир является строительным материалом для мозга и поддерживает его функционирование. Мозг состоит в основном из жира: более 60 процентов сухого веса (после удаления воды) мозга составляет жир. Поэтому же тела человеческих детей содержат так много жира в сравнении с детенышами других приматов вроде шимпанзе: эти жиры необходимы для строительства и дальнейшего роста мозга в первые годы жизни.

Еще нам нужен хороший запас жира, чтобы наш мозг постоянно работал. Мозг потребляет много энергии; килограмм думающего желе в нашем черепе забирает себе двадцать процентов всей нашей энергии. Эта энергия дарит нам самоосознание, эмоции и немало тревог. Проблема состоит в том, что энергия должна быть доступна постоянно: мозг нельзя просто взять и выключить. Жир – идеальный постоянный источник энергии: 100 граммов жира содержат 900 калорий. Жир служит большим резервуаром энергии, с помощью которого можно пережить голодные периоды. Впрочем, есть и еще одна проблема: мозг не может использовать жиры напрямую в качестве источника энергии, потому что на самом деле он работает в основном на сахаре. К счастью, организм нашел решение: жиры могут перерабатываться в кетоны. Кетоны – это вещества, которые мозг может перерабатывать в энергию. В доисторические времена это было важно в голодные периоды, которые случались довольно часто. Если наши предки несколько дней не могли найти еду, то жир, запасенный в теле, гарантировал бесперебойную работу ненасытного мозга.

Энергетический резерв, богатый жирами, необходим не только для того, чтобы построить большой мозг и обеспечить его работу, но и чтобы гарантировать долгосрочную выносливость. Выносливость для наших предков была невероятно важна, потому что они на самом деле были очень плохими охотниками. В сравнении с другими животными люди невероятно медленны, потому что у них только две ноги, а не четыре. Гепард может бежать со скоростью 120 километров в час, коза развивает скорость вдвое больше, чем даже самый быстрый человек, и даже белка, которая намного меньше человека, быстрее нас – давайте, попробуйте поймать хоть одну руками. Сила – тоже не главный наш козырь: средняя шимпанзе, которая весит на 15 килограммов меньше человека, вдвое сильнее даже самых сильных тяжелоатлетов. Вот почему шимпанзе так опасны. Иногда появляются сообщения о том, как шимпанзе утащили смотрителя зоопарка, после чего его нашли мертвым или тяжело раненным. В открытом противостоянии с большинством животных мы проиграем, потому что наши тела слабы и медленны. С точки зрения конструкции тела человек – явно не венец природы.

Люди жирные, потому что умные. Именно жир – основной строительный материал для мозга, и именно он поддерживает его функционирование.

Нашим предкам трудно было поймать животных, которые почти всегда были быстрее и сильнее них. Тем не менее они добивались успеха. Как? Один из способов – так называемая охота настойчивостью. Охотник преследует добычу часами, а иногда и днями, просто идя вслед за ней, пока животное не падает от стресса и усталости. Структура человеческого тела показывает, что мы особенно хорошо адаптированы к этой форме охоты. Большое количество жира в теле позволяет нам следовать за дичью целыми днями без еды, не теряя при этом сил, – в отличие от зебры или газели, которая очень быстро полностью выматывается.

Кроме больших запасов жира, наше тело обладает и другими характеристиками, адаптированными для охоты настойчивостью. Две из них типичны для любого человека: безволосая кожа и способность обильно потеть. У большинства других млекопитающих есть шерсть, а потовых желез очень мало. У них почти нет эккриновых потовых желез (распределенных по поверхности кожи), а у людей их миллионы. (Другой тип потовых желез – апокриновые, сконцентрированные на определенных участках тела, например, в подмышках и близ половых органов, и они дают другой запах). Поскольку млекопитающие практически не потеют, им приходится охлаждать себя по-другому: например, собаки высовывают язык, кенгуру и львы в жаркий полдень отлеживаются в тени, а свиньи катаются в грязи. Люди, однако, способны обильно потеть, теряя за час до четырех литров жидкости, и это в сочетании с безволосой кожей помогает им быстро охладиться. Это было полезно в жаркие дни в африканской саванне: другие млекопитающие, вроде тех же зебр и газелей, потеют очень мало и быстро перегреваются. А еще у них есть шерсть, которая тоже мешает как следует охладиться. Иными словами, у нас сейчас есть магазины одежды, чтобы скрыть голую кожу, и фабрики дезодорантов, чтобы отбить запах, потому что в доисторические времена эти качества помогали нам лучше охотиться. Благодаря им, а также большому запасу жира, мы были устрашающими охотниками, которые надеялись не на скорость и силу, а на терпение и настойчивость. А еще это позволяло нам несколько дней подряд ходить по округе в поисках фруктов, орехов, семян, растений и новой территории.

Еще жир очень важен для размножения. Большой запас жира позволяет размножаться быстрее. Жир дает женщинам достаточно энергии для питания плода (особенно мозга), грудного вскармливания и выращивания детей, что в голодные времена может означать еще и «есть меньше, чтобы детям больше досталось». Женщина с большим запасом жира могла быстрее размножаться: она могла вскармливать грудью одного ребенка, отдавать свою еду другому, более старшему (у нее вполне хватало запасов жира), да еще и одновременно снова забеременеть. Человеческие женщины могут родить втрое больше детей, чем самки шимпанзе (60, 74). По этой причине у женщин в среднем больше жира в теле, чем у мужчин (25 процентов вместо 15). Способность к быстрому размножению стала важным фактором, позволившим нашему виду быстро распространиться по всему миру.

Жирные кислоты омега-3

Смотря на эволюционную историю человечества, мы видим, что жиры помогли нам лучше думать, лучше охотиться и иметь больше детей. Важность жира становится очевидной еще и после того, как мы взглянем на структуру нашего тела, которое содержит очень много жира по сравнению с другими млекопитающими. Соответственно, нет ничего удивительного в том, что жиры важны для нашего здоровья. Люди, которые едят больше полезных жиров, меньше рискуют заболеть возрастными заболеваниями в старости. Отличный пример – жирные кислоты омега-3. Они содержатся в рыбе (особенно жирной рыбе, в частности, лососе, сельди, макрели и анчоусах), орехах (в частности, грецких орехах) и льняном семени. Если есть больше подобной жирной пищи, это замедлит процесс старения и уменьшит риск возрастных заболеваний.

Пример подобного заболевания – макулодистрофия, при которой из-за накопления белков и другого мусора отмирают клетки сетчатки глаза. Это приводит к слепоте в центральном поле зрения, которая постепенно распространяется до тех пор, пока человек не слепнет полностью. Макулодистрофия – это типичная возрастная болезнь Запада: ею страдают двадцать процентов людей старше 65 лет. Однако помните, что многие возрастные заболевания рано или поздно развиваются у всех, если прожить достаточно долго. Различные исследования показывают, что даже если есть рыбу всего раз в неделю, вы все равно лучше защищаете себя от макулодистрофии. В исследовании, где испытуемые в изобилии ели жирные кислоты омега-3, у них на 45 процентов снижался риск макулодистрофии по сравнению с теми, кто ел мало жирных кислот омега-3 (75–78).

Ревматоидный артрит – еще одна болезнь, которую мы отождествляем со старостью. Это заболевание вызывает воспаление суставов. Например, исследование с участием более чем 32 000 женщин показало, что те женщины, которые ели одну порцию жирной рыбы в неделю (она содержит не менее 210 мг жирных кислот омега-3), рискуют заболеть артритом на 35 процентов меньше (79). Другие исследования показывают, что люди, которые регулярно едят рыбу, меньше страдают от дегенерации мозга (80, 81). Грецкие орехи, как и рыба, содержат много полезных жиров, включая и кислоты омега-3. Когда мышей и крыс кормят грецкими орехами, они меньше страдают от снижения когнитивных способностей, и у них снижается риск развития болезни Альцгеймера (82). В одном эксперименте мышей с мутацией, от которой развивалась болезнь Альцгеймера, поделили на три группы: одной группе давали корм, на 6 процентов состоявший из грецких орехов, другой – корм, на 9 процентов состоявший из орехов, а третьей – корм, вообще не содержавший орехов. Мозги мышей, которым давали корм с 9-процентным содержанием орехов, оказались меньше подвержены дегенерации от болезни Альцгеймера, и они совершали на 45 процентов меньше ошибок в тесте, измеряющем память, в сравнении с мышами, которые не ели грецких орехов (83). Ученые пришли к выводу, что «грецкие орехи могут оказывать положительное влияние на симптомы болезни Альцгеймера, а также замедление ее развития и профилактику». У людей, которые едят много грецких орехов, более быстрый и здоровый мозг (84, 85). Кроме того, грецкие орехи полезны для сердца и кровеносных сосудов. По данным исследования с 120 000 участников, у людей, которые ежедневно съедают горсть грецких орехов, на 45 процентов ниже риск сердечного приступа (86).

Мыши с болезнью Альцгеймера, которых кормили грецкими орехами (серые столбики), совершали меньше когнитивных ошибок, чем мыши с болезнью Альцгеймера, которых не кормили орехами (белый столбик). Черный столбик – это контрольная группа мышей, у которых нет мутации, вызывающей болезнь Альцгеймера. (Источник: “Dietary supplementation of walnuts improves memory deficits and learning skills in transgenic mouse model of Alzheimer’s disease,” Journal of Alzheimer’s Disease [2014].)

Бо́льшие дозы полезных жиров, содержащихся в рыбе, орехах и семенах, могут снизить риск самых разнообразных возрастных заболеваний. Проблема в том, что на Западе едят слишком мало полезных жиров, тех же жирных кислот омега-3. Поскольку не все могут или хотят есть рыбу или орехи, люди иногда принимают пищевые добавки с омега-3. Многочисленные исследования показывают, что препараты омега-3 могут снижать риск разнообразных заболеваний – сердечной аритмии (87–89), сердечных приступов (90, 91), даже психозов (92). С другой стороны, некоторые исследования говорят, что препараты омега-3 не очень эффективны и не уменьшают общей смертности. По данным исследования с участием более 68 000 пациентов, риск смерти от сердечного приступа при приеме пищевых добавок с омега-3 снижался лишь на 9 процентов, и эти 9 процентов оказались «статистически незначимыми» (93).

В подобных случаях пресса или некоторые эксперты с удовольствием спешат заявить, что жирные кислоты омега-3 не работают. Но все не так просто. В подобных исследованиях часто участвуют пациенты-сердечники, которые принимают множество других лекарств – аспирин, лекарства от гипертонии[42]42
  Синдром повышения систолического артериального давления. – Прим. науч. ред.


[Закрыть] и статины[43]43
  Препараты, которые понижают уровень холестерина в крови. – Прим. науч. ред.


[Закрыть], – а также соблюдают более здоровую диету, так что риск сердечного приступа у них и без того понижен. В таких случаях потенциальный дополнительный эффект от кислот омега-3 действительно может быть пренебрежительно мал – или, по крайней мере, значительно меньше, чем если бы пациенты принимали только жирные кислоты омега-3. В самом деле, исследования показывают, что если не принимать других лекарств или принимать их очень мало, эффект от кислот омега-3 намного более заметен (94). Кроме того, в исследованиях, не показавших никакого эффекта, исследователи могут использовать различные типы пищевых добавок с омега-3, или им могут попасться некачественные препараты. Жирные кислоты могут, например, быть загрязненными или окисленными, что делает их менее эффективными и даже может вызвать у некоторых пациентов проблемы с печенью. В пищевых добавках используется много разных форм жирных кислот омега-3: этилэфирная, триглицеридная или фосфолипидная, которые действуют по-разному. Источник кислот омега-3 тоже может играть свою роль: жирная рыба, водоросли или криль (маленькие животные, похожие на креветок). Производители триглицеридной формы омега-3 утверждают, что их форма – самая лучшая, а производители фосфолипидной – что это они продают самую лучшую форму. Наконец, большинство исследований длится несколько месяцев или в лучшем случае год, а это слишком короткое время, чтобы проверить эффективность любого вещества в борьбе с развитием возрастного заболевания, которому требуются десятилетия, чтобы проявить себя. Представьте себе дом, который тридцать лет разрушается и вот-вот рухнет. Поможет ли ему замена водосточных труб в последнюю минуту? В некоторых случаях – возможно, но скорее всего, – нет, потому что вы ничего не сделали ни с затопленным подвалом, ни с трещинами в стенах, ни с протекшей крышей. Но, с другой стороны, это не означает, что замена водосточных труб вообще никак не помогает. Держать водосточные трубы в порядке тоже важно – если вы при этом держите в порядке и весь остальной дом (читай: употребляете и другие питательные вещества). Вот почему я, в частности, выступаю за употребление в пищу продуктов, богатых кислотами омега-3, а не только пищевых добавок. Жирная рыба, орехи и льняное семя содержат не только жирные кислоты омега-3, но и множество других полезных для здоровья веществ – фурановые жирные кислоты, йод, различные формы витамина E, клетчатку и сотни других, возможно, даже еще не открытых соединений, которые полезны для здоровья и которых вы точно не найдете в препарате омега-3.

В исследованиях это тоже заметно. Возьмем для примера болезнь Альцгеймера. Некоторые исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 помогают замедлить развитие этого заболевания, другие никакого эффекта не демонстрируют. Это неудивительно, потому что болезнь Альцгеймера – это тяжелый недуг, который проявляется после того, как человек десятилетиями подвергался воздействию разнообразных факторов: плохого питания, токсинов, стресса, недостаточной физической нагрузки, недостатка сна, депрессии и т. д. Если в последний момент починить водосточные трубы (давать пациенту кислоты омега-3 в течение небольшого периода), это во многих случаях никак не поможет уберечь дом от разрушения. Но что, если не ждать, пока у вас начнется болезнь Альцгеймера, а соблюдать здоровую диету, которая включает в себя и жирные кислоты омега-3, задолго до старости? По данным одного исследования, у людей, которые едят рыбу раз в неделю или чаще, риск развития болезни Альцгеймера на 60 процентов ниже, чем у людей, которые едят рыбу редко или не едят вообще (95, 96). Исследование, в котором много лет следили за 8000 пациентами старше 65 лет, показало, что у тех из них, кто ели рыбу реже, чем раз в неделю, риск деменции на 47 процентов выше среднего, а у тех, кто ели рыбу ежедневно, – на 44 процента ниже. У пожилых людей, которые регулярно едят масла, богатые жирными кислотами омега-3, например, льняное масло или масло грецкого ореха, риск деменции на 60 процентов ниже (97).

Конечно, люди, которые едят больше рыбы или грецких орехов, чаще более образованны, едят другую здоровую пищу, больше занимаются спортом и меньше курят. Ученые стараются учитывать как можно больше подобных факторов, когда оценивают важность полезных жиров. Тем не менее вывод остается прежним: здоровый образ жизни и рацион питания, в котором много полезных жиров, может снизить риск развития многих возрастных заболеваний, в частности, болезни Альцгеймера, макулодистрофии и сердечно-сосудистых болезней. Именно по этой причине и Американская кардиологическая ассоциация, и Европейское кардиологическое общество рекомендует употреблять в пищу больше жирных кислот омега-3 – есть рыбу не менее двух раз в неделю, а также орехи, льняное семя, оливки, авокадо и другие полезные продукты, богатые жирами.

Одна из причин, по которой жиры так долго считались вредными для здоровья, связана с холестерином, потому что это вещество тоже часто считают жиром. Структура холестерина отличается от типичного жира, но, поскольку холестерин тоже труднорастворим в воде, его часто называют жиром. Нам всегда говорят, что высокий уровень холестерина вреден для здоровья. Но все не так просто.

Разнообразные крупные исследования показывают, что нет никакой связи между повышенным уровнем холестерина и риском сердечного приступа (98, 99). Да, вы, верно, прочитали: повышенный холестерин не повышает риск сердечного приступа. Это на самом деле не очень удивительно, потому что у 75 процентов пациентов, поступающих в реанимацию с сердечным приступом, уровень холестерина нормальный (100). Существуют, конечно, редкие генетические заболевания, из-за которых уровень холестерина повышен очень сильно и действительно повышает риск сердечного приступа, но это редкие исключения. При этих болезнях уровень холестерина называют супрафизиологическим: это значит, что он настолько невероятно высокий, что интерпретации анализов, подходящие для здоровых людей, здесь просто неприменимы. Что особенно интересно, у 40 процентов людей с этим генетическим заболеванием (семейной гиперхолестеринемией) продолжительность жизни вполне нормальная (101).

Следовательно, повышенный уровень холестерина далеко не всегда вреден для здоровья. Профессор Джордж Манн, один из устроителей знаменитого Фремингемского исследования, говорит об этом следующее:

Диетическая гипотеза, которая гласит, что потребление больших количеств жира или холестерина вызывает сердечные заболевания, раз за разом опровергалась; тем не менее по сложным причинам или ради гордости, прибыли и предубеждения гипотеза продолжает эксплуатироваться учеными, благотворительными предприятиями, пищевыми компаниями и даже государственными агентствами. Это самая большая медицинская афера века, и широкая публика до сих пор остается в неведении.

Пищевой и фармацевтической промышленности нравится идея, что повышенный холестерин вреден, потому что пищевики благодаря этому могут выпускать маргарин, «снижающий холестерин», а фармацевты – продавать снижающие холестерин лекарства на миллиарды долларов. Несмотря на все научные исследования, говорящие об обратном, мы по-прежнему видим рекламу полезного для сердца маргарина, который якобы снижает уровень холестерина (и при этом богат стимулирующими воспаление жирными кислотами омега-6).

Из-за страха перед повышенным холестерином мы почти забыли, что холестерин – это важное для организма вещество. Подобно жирным кислотам омега-3, холестерин – составная часть клеточных стенок (мембран). Чем больше холестерина в наших клеточных стенках, тем более они жидкие и гибкие. Это помогает клеткам лучше общаться друг с другом. Особенно это хорошо для клеток мозга, которые, связываясь между собой, создают наше сознание. Клетки мозга до отказа заполнены холестерином. Вес мозга составляет всего 2 процента от веса тела, но при этом он содержит 25 процентов всего холестерина. Холестерин необходим мозгу для функционирования. Это помогает объяснить, почему люди с так называемым здоровым низким холестерином в крови (менее 5,17 ммоль/л) более забывчивы и хуже выполняют когнитивные тесты, чем люди с умеренно высоким холестерином (между 5,17 и 6,18 ммоль/л)(102). Особенно выражены эти различия у пожилых людей.

Еще интереснее то, что люди с высоким холестерином часто живут дольше, чем с низким. В исследовании, опубликованном в знаменитом медицинском журнале Lancet, в течение десяти лет наблюдали за очень старыми людьми (средний возраст участников составлял 98 лет). Это исследование не только показало, что между высоким холестерином и риском сердечного приступа нет никакой связи: более того, люди с самым высоким холестерином прожили дольше всех! Кроме того, высокий холестерин снижал риск рака и инфекционных заболеваний (возможно, потому, что холестерин обеспечивает более эффективную работу иммунной системы) (103, 104). У женщин с высоким холестерином ниже риск болезни Паркинсона: чем больше в крови холестерина, тем меньше риск болезни Паркинсона (105). Пациенты с амиотрофическим боковым склерозом[44]44
  Прогрессирующее, неизлечимое дегенеративное заболевание центральной нервной системы. – Прим. науч. ред.


[Закрыть] (АБС, он же «болезнь Лу Герига») в среднем живут дольше, если у них высокий уровень холестерина (106). Короче говоря, избыток холестерина не всегда вреден для здоровья, а люди с повышенным холестерином даже, похоже, живут дольше.

Отсутствие какой-либо связи между повышенным холестерином и, например, риском сердечного приступа постепенно стало очевидно даже для самых ярых сторонников мифа о «вредном холестерине». Так что они выдвинули новую, более проработанную гипотезу. Согласно этой гипотезе, существует два типа холестерина: вредный (ЛПНП) и полезный (ЛПВП). Чем больше у вас ЛПНП-холестерина, тем больше засоряются ваши кровеносные сосуды; чем больше ЛПВП-холестерина, тем сосуды более здоровы. Однако даже такой подход слишком упрощенный. Слишком часто случается так, что даже у людей с нормальными уровнями липопротеинов и низкой, и высокой плотности риск сердечного приступа все равно высокий, и они умирают рано. Другие исследования показывают, например, что у людей с низким уровнем ЛПНП-холестерина в крови все равно в несколько раз выше риск развития болезни Паркинсона (107). Повышение «хорошего» ЛПВП-холестерина с помощью лекарств тоже не снижает риска сердечного приступа, а генетические вариации, благодаря которым организм производит больше или меньше «хорошего» холестерина, не являются предсказывающими факторами для сердечного приступа (108).

Нужно смотреть шире, чем просто на количество и тип холестерина. Холестерин сам по себе не вреден. Но он становится очень вредным, если он гликирован, окислен и имеет очень малые размеры. Если частицы ЛПНП-холестерина в крови гликируются из-за избытка сахара в рационе или окисляются, потому что мы едим слишком мало фруктов и овощей, то они становятся липкими. Это позволяет им легче прикрепляться к стенкам кровеносных сосудов и вызывать воспаление, из-за которого сосуд засоряется и суживается. Еще один фактор, делающий холестерин опасным, – размер. Маленькие частички холестерина особенно опасны, потому что из-за своих малых размеров они легче могут проникнуть в стенки кровеносных сосудов и скопиться там. Мы знаем, что люди с мутацией, из-за которой организм вырабатывает более крупные частицы холестерина, имеют больше шансов дожить до 100 лет (109). Кроме того, высокоуглеводная диета делает частицы холестерина меньше и, соответственно, вреднее.

Все вышесказанное не означает, что более точные измерения ЛПНП– и ЛПВП-холестерина бесполезны: они могут кое-что сказать вам о профиле риска, учитывая общую картину. Не означает это и того, что бесполезны статины (лекарства, снижающие холестерин): они в самом деле снижают риск сердечного приступа. Но сейчас становится все более и более очевидно, что статины делают это с помощью других механизмов, а не путем снижения холестерина: они уменьшают уровень воспаления в организме, улучшают функционирование клеток в стенках кровеносных сосудов и влияют на липкость белков. Эти механизмы далеки от «простого снижения холестерина»). У каждого пациента свой уникальный профиль риска, так что, если у вас сомнения по поводу какого-либо лекарства или диеты, лучше всего будет обсудить их с вашим врачом.