Текст книги "Легкий путь к стройности"

Заболевания на фоне ожирения

Не впадайте в крайности: анализ современных диет

Сложно не есть после семи вечера. С таким режимом вечерние походы в рестораны бессмысленны. А когда рука тянется к жареному, тут же звонит Маргарита – она чувствует, когда я хочу «согрешить».

Андрей Малахов

Несмотря на то что чудесных способов похудеть, как я уже сказала, нет, люди по сей день не оставляют попыток найти ту «единственную и неповторимую» диету, которая сделает их стройными едва ли не мгновенно.

Поиски эти привели к тому, что в наше время существует безумное количество диет, каждая из которых преподносится ее разработчиками чуть ли не как панацея. Неудивительно, что у простого человека голова идет кругом – как же выбрать из всего многообразия ту самую «правильную» и «наиболее эффективную» диету? Диету, которая позволит добиться максимального эффекта с минимальными затратами сил и нервов?

Безусловно, это сделать нелегко. Всем желающим доступны горы информации по различным диетам, но человеку неподготовленному не всегда легко разобраться, в чем же особенность той или иной диеты и насколько она будет эффективна.

Диет много, какую выбрать?

Часто бывает так, что человек «подсаживается» на очередную новомодную диету, но очень быстро понимает, что придерживаться ее ох как непросто. Да и эффект не столь внушителен, как обещали авторы методики. Более того, некоторые диеты, придуманные, скорее, коммерсантами, чем врачами, могут не только не принести реальной пользы, но и причинить ущерб здоровью. Согласитесь, очень обидно потратить кучу времени и нервных клеток, а в итоге не только остаться со своими килограммами, но еще и получить проблемы со здоровьем.

Чтобы вам было легче ориентироваться в этом поистине безбрежном море методик, программ, систем питания и сделать правильный выбор, давайте совершим вместе небольшой экскурс в мир современных диет. Обещаю, вас ждет много интересных открытий.

Несмотря на то что диет имеется огромное количество, все их можно разделить на несколько типов по преобладанию или ограничению в них тех или иных компонентов пищи. На самом деле, все современные диеты были придуманы давным-давно. Как говорится, новое – это хорошо забытое старое. Так что все «новейшие» диеты представляют собой лишь более или менее удачные модификации ранее известных диет. Их просто приспособили к современным продуктам и условиям жизни.

Итак, первый тип диет – диеты с умеренным понижением энергетической ценности. Суть проста: вам предлагается уменьшить потребление калорий. Обычно в начале программы назначаются диеты, энергетическая ценность которых меньше расхода энергии на 600 ккал. Питаясь таким образом, вы можете потерять в течение первого месяца приблизительно 2-6 килограммов. При этом чем больше вы весили изначально, тем больше килограммов вы сбросите. Переносятся подобные диеты достаточно хорошо, особенно если человек морально готов к некоторому дискомфорту.

Если нет медицинских противопоказаний, можно снизить калорийность еще больше. При низкокалорийной диете энергетическая ценность рациона составляет менее 800 ккал в сутки. Тут можно сбросить 10-20 килограммов в течение первого месяца. Но учтите, что подобные диеты переносятся гораздо труднее. Ведь в большинстве случаев суточный пищевой рацион менее 1200 ккал воспринимается организмом как голод. Применять эти диеты следует только людям, имеющим ИМТ (индекс массы тела, о котором мы поговорим ниже) больше 30 кг/м². Кроме того, нужна очень сильная мотивация, потому что, как я уже говорила, переносить их в течение нескольких недель очень непросто. Да и контроль врача просто необходим.

Непременной составной частью подобных диет должно быть содержание в них белка из расчета 0,8-1,2 г/кг идеальной массы в сутки. Кроме того, необходимо полноценное восполнение витаминов, минеральных веществ и жирных кислот за счет поливитаминных комплексов и БАДов. Иногда возможна временная полная или частичная замена обычной пищи специальными продуктами в виде коктейлей, супов, брикетов и т. п. Минус низкокалорийных диет в том, что нередко при их использовании могут возникать побочные явления. Наиболее часто отмечаются:

• слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;

• головокружение;

• неустойчивый стул (запоры, поносы или их чередование);

• сухость кожных покровов и выпадение волос;

• расстройство менструального цикла;

• обострение подагры, желчнокаменной болезни, артериальной гипотонии;

• различные вегетативные расстройства;

• неустойчивое настроение, раздражительность, тревожность, депрессивные состояния.

Еще одна существенная проблема – нестойкость достигнутого результата. Дело в том, что при уменьшении энергетической ценности пищи снижается и скорость основного обмена веществ. Следовательно, постепенно замедляется процесс снижения массы тела. А когда вы завершаете такую диету и начинаете питаться так же, как и раньше, основной обмен еще довольно долго остается сниженным. Получается, что количество поступающей энергии оказывается существенно больше потраченной. Поступившие в организм калории сжигаются медленно. В итоге вы очень быстро восстанавливаете потерянные килограммы, а то и набираете дополнительные. Я в своей практике тоже использую низкокалорийные программы, где энергетическая ценность рациона может быть около 600-700 ккал. Однако короткие низкокалорийные периоды (до 1 недели), придающие динамику процессу снижения веса, обязательно чередую с основным базовым питанием, подобранным с целью мягкого расставания с «лишним», при наличии баланса компонентов в еде.

Еще один тип диет – диеты с ограничением жиров. Идея простая – раз главной причиной увеличения массы тела является отложение излишнего жира, нужно ограничить поступление в организм жирных продуктов.

При умеренном ограничении, поступление животных жиров уменьшается до 25-30 % энергетической ценности рациона. Соотношение животных и растительных жиров в рационе должно быть 1:1, то есть доля жиров животного происхождения по отношению к физиологической норме сокращается. Существует мнение, что растительные жиры сильнее активизируют липолитические процессы в организме и способствуют мобилизации депонированных липидов. На этом принципе основана унифицированная диета, предложенная Американской диетологической ассоциацией (Unified Diet).

Низкожировая диета

Некоторые авторы (К. Шитс, Д. Орниш) предлагают диеты с резким ограничением жиров, когда за их счет обеспечивается лишь 10 % суточной энергетической ценности пищи. При этом общая энергетическая ценность пищи остается высокой, то есть количество поступивших калорий не ограничивается. Книга Орниша «Ешь больше, весь меньше», вышедшая в 1993 году, была продана в количестве около двух миллионов экземпляров. Автор рекомендовал употреблять в пищу бобовые, соевые продукты, хлебобулочные изделия, фрукты и овощи практически в неограниченном количестве, а мясо, продукты с высоким содержанием жира, алкоголь исключить из своего рациона. Более того, при этой диете рекомендовалось заниматься еще и физическими упражнениями, которые, конечно, дополнительно сжигали поступившие калории.

Как вы сами понимаете, долгое время такую диету выдержать очень трудно. Кроме того, при длительном использовании подобных диет начинает страдать функция кишечника, возникают запоры, развивается холестаз и, как следствие, образовываются камни в желчном пузыре. В итоге может развиться дефицит жирорастворимых витаминов, остеопороз, а также другие виды нарушения обмена веществ.

Словом, тоже вариант не слишком приятный.

Полная противоположность диетам с ограничением жиров – диеты, в которых рекомендуется, наоборот, увеличивать содержание жиров в рационе. Одна из широко известных диет Роберта Аткинса – как раз предлагает употреблять жирного побольше. В 1972 году вышла его книга «Новая революционная диета доктора Аткинса», которая выдержала множество переизданий и была продана общим тиражом больше пятнадцати миллионов экземпляров.

Что интересно, Аткинс не первым додумался до этой диеты. Еще великий врач древности Гиппократ рекомендовал при ожирении использовать «жировую» диету.

Главная идея подобных диет заключается в том, что при резком ограничении углеводов, содержащихся в пище, организм, с целью обеспечения себя энергией, начинает сжигать жир из жировых депо. Помимо жиров в такой диете должны присутствовать в достаточном количестве и белки, но углеводы практически полностью исключаются. Аткинс утверждал, что за месяц на его диете человек может похудеть до 6,5 кг.

Казалось бы, такие диеты являются выходом из положения для людей, которые не могут жить без мяса и «жирненького». Быстрая потеря веса, вкусная еда – что еще нужно? Ешь сколько хочешь и худей с удовольствием! Но не все так просто, и организм обмануть не удается. Диеты с повышенным содержанием жиров и одновременным резким ограничением углеводов приводят к расстройству обмена веществ. Они могут назначаться только здоровым людям и на короткий срок.

Кроме того, переносятся они все же не так легко, как представляется на первый взгляд. Дело в том, что резкое ограничение углеводов приводит к появлению быстрой утомляемости, снижению трудоспособности, головокружению и обезвоживанию организма.

Между прочим, сам автор этой диеты Роберт Аткинс страдал сердечно-сосудистыми заболеваниями и умер от кровоизлияния в мозг в возрасте 72 лет. И главное – сам Аткинс страдал ожирением! Перед смертью он весил 116 килограммов при росте 180 сантиметров. Безусловно, диета Аткинса – очень удачный коммерческий проект, и его последователи тщательно скрывают неприглядный факт биографии своего учителя.

Кетогенная диета

Кетогенная диета

Наиболее модной из жировых диет современности является кетогенная диета. Она предполагает отказ от большого количества углеводов в составе питания. Исключаются все сладости, выпечка, фрукты и сухофрукты, сахар, хлеб и любые мучные изделия. В общем все, что приносит людям радость. Остается небольшое количество медленных «углей» в виде крупы (гречка, ячмень, овсянка) и горстка кислых ягод в день.

В чем смысл такого «жирного» меню? А смысл в том, что при прекращении поступления углеводов, то есть снижении концентрации углеводов в крови, организм ищет другие источники энергии и принимается за пережигание жира. Причем в качестве топлива используется как жир из поступающей пищи, так и из запасов самого организма. Печень при этом начинает вырабатывать кетоновые тела, которые участвуют в окислении жирных кислот и используются в качестве энергии организмом, в том числе мозгом. С исчезновением глюкозы в питании снижается выработка и инсулина, который, кстати, участвует в жиросжигании. Поэтому при кетодиете не только регулируется углеводный обмен, но и снижается вес. Только надо иметь в виду, что углеводов в питании останется не более 10-15 % (вспомним диету Аткинса). Жиры же будут составлять 75 %, и совсем малюсенький процент будет приходиться на белок.

Кетогенная диета: плюсы и минусы

Чем экстремальнее диета, тем сложнее соблюдать ее долго. Подавляющее большинство диет доказали свою неэффективность в долгосрочном применении.

Как долго можно выдержать такую диету?

Вне всякого сомнения, у кетодиеты есть свои плюсы, и они доказаны историей использования такого диетического подхода в лечении эпилепсии и других конвульсивных состояний, но есть немало и минусов. Поэтому такая диета (диета, а значит, ограниченная рамками времени) может назначаться как часть системного подхода в лечении ряда заболеваний. Постарайтесь не экспериментировать на своем здоровье.

Плюсы кетодиеты:

• Улучшение физической и ментальной выносливости

• Снижается чувство голода

• Реверсия диабета 2 типа

• Часть программы лечения рака мозга

• Контроль эпилепсии, мигрени

• Быстрое снижение веса

Минусы кетодиеты:

• Повышенная и быстрая утомляемость

• Проявление кетогриппа, запах ацетона изо рта

• Риски проявления дисбактериоза и нарушения работы ЖКТ из-за недостатка клетчатки и белков

• Возможное нарушение функции почек и поджелудочной железы

• Возможно появление камней в желчном пузыре, обострение подагры

• Выпадение волос

• Изменение настроения: чередование депрессии с раздражительностью

• Сильная тяга к сладкому

• Снижение скорости метаболизма в долгосрочной перспективе из-за потери белка

• Запоры

В своей работе с пациентами я иногда рекомендую кето-программу питания, если она целесообразна для человека, то есть действительно есть на то причины. Однако противопоказания тоже обязательно учитываю. Пищеварительная система не каждого человека способна воспринимать и качественно перерабатывать жиры. Это доказывает анализ крови на скрытую непереносимость продуктов питания, нарушение состава микробиоты кишечника, а также данные человека о его взаимоотношениях с жирной пищей согласно генетическому анализу. Если не учитывать индивидуальных особенностей, можно получить только проблемы, а не ожидаемый результат.

Не стоит следовать новомодным тенденциям, сверхэффективность которых транслирует весь Интернет, и лжедиетологи за деньги расписывают желающим такие диеты. Поверьте моему многолетнему опыту, диетическая истерия не позволяет получить стойкий результат нормализации веса, даже если с вами пока ничего не случилось от очередной революционной диеты. Пока…

На экспериментах с жирами диетологи не остановились. Очередь дошла и до углеводов. И здесь появилось два противоположных течения: ограничение и увеличение углеводов в рационе.

В диетах с ограничением углеводов на их долю обычно приходится лишь 25-30 % энергетической ценности суточного рациона. Наиболее жесткие ограничения углеводов были в уже упомянутой диете Аткинса. В первые две недели пациенты могли получать лишь по 20 граммов углеводов в сутки, затем постепенно доля углеводов увеличивалась и достигала 70 граммов в сутки. И так на всю жизнь! На первом этапе лечения масса тела быстро уменьшалась, но не за счет жировых отложений, а за счет гликогена в мышцах, который восполнял недостаток глюкозы в организме, а также воды. Уменьшение содержания воды в организме приводит к снижению массы тела, так как сама вода обладает большой молекулярной массой, но объемы при этом практически не меняются.

Если сравнивать низкоуглеводную и низкожировую диеты, то для достижения быстрого эффекта предпочтительнее первая, к тому же она не оказывает вредного влияния на сердечно-сосудистую систему. Но только в первые месяцы лечения. Уже через год разницы в результатах лечения по той и другой диете практически незаметно, то есть эффект их приблизительно одинаков.

Еще одно из направлений данного типа диет заключается в резком ограничении потребления углеводов с высоким гликемическим индексом без снижения их общего содержания. Из пищевого рациона в таких диетах исключаются сахар, мед, варенье, конфеты и другие сладости. Заменой им являются фруктоза (ужас), аспартам, ксилит, сорбит и другие аналогичные продукты.

Ярким представителем этого направления является французский диетолог Монтиньяк. В основе его диеты лежит разделение всех углеводов на «хорошие» и «плохие». Основное значение придается так называемому гликемическому индексу углеводов, то есть способности повышать уровень гликемии по сравнению с самой глюкозой, индекс которой принят за 100. Индекс «плохих» углеводов более 50, а «хороших» – менее 50.

Соответственно, разрешаются продукты у которых низкий гликемический индекс: огурцы, помидоры, капуста, свежие фрукты, бобовые, грибы, салат, гречневая и овсяная каши. При этом ограничивается свекла, картофель, бананы, виноград, белый хлеб, не рекомендуется манная и рисовая каши. Основной идеей Монтиньяка является поддержание гликемического индекса под контролем. Если индекс продуктов превышает 50, то создается угроза отложения жира.

На самом деле, теория питания Монтиньяка не нова. Ведь данная диета является, по сути, вариантом низкокалорийной диеты. Только вместо подсчета калорий учитывается гликемический индекс продуктов. А высчитать его труднее, чем сосчитать калории, что осложняет составление пищевого рациона.

Тем не менее диета Монтиньяка позволяет снизить вес с пользой для здоровья. Вовсе не думаю, что вам придется провести всю оставшуюся жизнь с калькулятором в руке, высчитывая гликемический индекс продуктов. Просто «плохие» углеводы легко запомнить в рационе. При этом отдавать предпочтение некрахмалистым овощам, кисло-сладким фруктам, цельнозерновым продуктам. Уровень нашего здоровья, а следовательно, качество нашей жизни напрямую зависит от того, что мы едим, вовсе не от того, сколько, условно, это в цифрах. Например, регулярное употребление высокоуглеводных продуктов, преимущественно простых, особенно рафинированных, сахаров, запускают каскад негативных последствий в организме: от повышения уровня «плохого» холестерина до появления ишемической болезни сердца, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа, а также когнитивных расстройств, в том числе болезни Альцгеймера.

Эти выводы не связаны с исследованиям Мишеля Монтиньяка. Тем не менее его вклад неоспорим в мировой диетологии, а также в моем профессиональном сознании.

Другим направлением диет, осуществляющих контроль содержания углеводов в пище, являются диеты с увеличением содержания сложных углеводов в пищевом рационе. Подобного рода диета была предложена Орнишем, и ее я уже кратко описала выше. Диета была предназначена для пациентов с ишемической болезнью сердца и имела ярко выраженную вегетарианскую направленность. Позднее подобные диеты были предложены К. Шитс и М. Гринвуд-Робинсон, но они носили более мягкий характер. В диетах этих авторов за счет углеводов покрывалась суточная энергетическая потребность только на 65-70 %, то есть они были более разнообразными и лучше переносились. И все же и такие диеты не рассчитаны на длительное применение. Они не сбалансированы и требуют дополнительного приема витаминов и белковых добавок.

Разновидностью высокоуглеводной диеты является средиземноморская диета. Она основана на повышенном содержании в рационе медленно усваиваемых углеводов в виде овощей. При этом исключаются жирные молочные продукты и жирные сорта мяса. Особенно показана такая диета людям с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Средиземноморская диета

Не обошли вниманием диетологи и белки. В некоторых диетах сделана ставка на увеличение в пищевом рационе продуктов, богатых белком, с одновременным сокращением в суточном рационе углеводов.

Так, например, в диете «Зона» ее автор доктор Барри Сире предложил увеличить содержание белков в рационе до 30 % при одновременном сокращении углеводов до 40 %. Сидя на этой диете можно быстро потерять вес в течение первых двух недель. Затем темп снижения массы значительно замедляется. Из-за этого и конечный результат, в общем-то, не впечатляет. Более того, приятная в первое время диета (ведь не ограничиваются жиры, придающие пище приятный вкус) в скором времени начинает доставлять дискомфорт. Организму становится недостаточно энергии в связи с малым поступлением углеводов. В итоге человека ожидают апатия, снижение работоспособности, подавленность.

Наиболее популярной диетой современности, основанной на ограничении углеводов в составе питания, является палеодиета.

Это диета эпохи палеолита, она же диета каменного века, основанная на мнении о том, что современные люди должны питаться так же, как пещерные до изобретения сельского хозяйства. Первым сказал «да» меню охотников и собирателей гастроэнтеролог Уолтер Вогтлин. В 1975 году он выпустил книгу Stone Age Diet: Based on In-depth Studies of Human Ecology and the Diet of Man, в которой утверждал, что люди – плотоядные животные, и соблюдение диеты избавит от проблем с желудочно-кишечным трактом, от работы которого, как известно, зависит наше все.

При палеодиете запрещены продукты, которые могут вызвать или поддерживать воспаление в организме, что могло бы привести к манифестации эндокринных нарушений или негативно влияет на сам кишечник. При этом из рациона исключаются все злаки и бобовые (стручки можно), все молочные продукты любого происхождения, рафинированные продукты и полуфабрикаты, орехи и семена (включая кофе, какао и специи из семян), все пасленовые (томаты, картофель, баклажаны, паприка, чили, ягоды годжи), алкоголь, все подсластители.

Палеодиета

Палеодиета: плюсы и минусы

У такой диеты, как показала практика, есть свои плюсы:

• снижает активность воспалительных и аутоиммунных процессов

• усиливает мышечную силу при рассеянном склерозе

• нормализует артериальное давление, общий холестерин и триглицериды, повышает уровень ЛПВП

• нормализует уровень лептина и снижает уровень инсулина плазмы крови

• уменьшает объем висцерального жира и стеатоза печени. профилактика тромбоза сосудов

• позволяет получить быстрые результаты снижения веса в краткосрочной перспективе

Однако минусов тоже немало:

• нагрузка на почки (большая квота белка в рационе)

• нарушение микробиоты кишечника из-за дисбаланса в основных микронутриентах

• недостаток микронутриентов в рационе из-за исключения целых групп полезных продуктов

• запоры

Поэтому такая диета должна назначаться только врачом, причем после предварительного обследования пациента. Эксперименты здесь неуместны.

Все перечисленные односторонние диеты эффективны и вполне имеют право на существование, если применять их недолго или они максимально целесообразны для конкретного человека с учетом всех его индивидуальных особенностей. Только рекомендовать их должен практикующий врач.

Обычно процесс снижения массы тела проходит по следующему сценарию: в первый месяц удается сбросить 5-10 кг, но затем вес перестает снижаться или этот процесс резко замедляется. Человек разочаровывается, бросает диету и быстренько «наедает» потерянные килограммы. Даже если выдержать год на такой диете, результаты вряд ли порадуют. По данным американских исследователей, при диете Аткинса в среднем масса тела снижается через год на 3,9 %, при диете Орниша – на 6,2 %, а при диете «Зона» – на 4,6 %. Лишений много, а толку – чуть.

Таким образом, предпочтение следует все же отдавать сбалансированным по основным ингредиентам программам питания. Это позволит в большой степени предотвратить вредные последствия используемых диет с пониженной энергетической ценностью. Примером такого подхода является комплекс диет, приведенный в руководстве «Modern Nutrition In Health And Disease», выпущенном в 1994 году. Содержание основных компонентов пищи в этих диетах приведено в таблице.

Содержание основных компонентов пищи в диетах с пониженной энергетической ценностью

Первая пара диет (880 и 1200 ккал) используется на первом этапе программы снижения массы тела, а вторая пара (1800 и 2250 ккал) в последующем – на этапе поддержания достигнутых результатов.

Что еще используется в сбалансированных рационах?

Прежде всего необходимо ограничить употребление поваренной соли до 2-5 граммов в сутки, а потребление воды при этом увеличить до двух и более литров. Такой подход позволяет нормализовать водно-солевой обмен, а стимулирует работу кишечника и помогает усилить естественную детоксикацию организма. Благодаря этому уже в течение первой недели можно потерять от 3 до 5 килограммов, что значительно повышает мотивацию для продолжения программы снижения массы тела.

Рациональное питание

Важным моментом любой диеты является режим приема пищи. Чешские ученые установили, что среди лиц, которые питаются 3 раза и менее в сутки, избыточный вес встречается в 50 % случаев, в то время как при пятикратном приеме пищи – всего в 28,9 % случаев. В связи с этим лучше всего есть 4-5 раз в сутки.

Какие же новые веяния, позволяющие успешно снижать массу тела, нам еще приготовили диетологи? В 1963 году Джин Нидетч создал общество под названием «Следящие за весом» (Weight Watchers Association). Члены этого общества придерживались строгого режима питания и при этом подсчитывали баллы за каждый съеденный продукт. Хотя диета вообще не запрещала какие-либо продукты, все они были оценены в баллах и участники программы получали свой максимум баллов, который не могли преодолевать в суточном пищевом рационе. Программа позволяла некоторым лицам потерять до 30-50 килограммов, но в целом потеря веса в течение года составляла всего 4,5 % от исходной массы тела. Нечто подобное представляет собой и ранее популярная в России Кремлевская диета.

Для достижения быстрого эффекта предлагается большое количество различных низкокалорийных несбалансированных диет. Действительно, такие диеты позволяют быстро снизить массу тела на 5-10 кг, но эффект, как и в предыдущих диетах, кратковременный и нестойкий.

К таким диетам относится, например, нашумевшая голливудская диета, суточная калорийность которой в среднем составляет около 600-800 ккал. В дневной рацион включены яйца, говядина, птица и рыба, приготовленные без жира, нежирный творог, апельсины, грейпфруты, а также некоторые овощи. Резко ограничены соль, крахмалосодержащие продукты, хлеб, а жиры и растительные масла исключены вообще. Завтрак всегда состоит из двух апельсинов, а также чашки чая или кофе. Применение голливудской диеты возможно в течение двух недель 1-2 раза в год, при этом масса тела обычно уменьшается на 5 килограммов. Но опять же после того, как человек отказывается от этой диеты, сброшенные килограммы быстро возвращаются.

Другим видом низкокалорийной диеты является японская диета. Ее продолжительность составляет 13 дней. Из рациона полностью исключаются сахар, соль, алкоголь, мучные и кондитерские изделия. Воду необходимо пить в неограниченном количестве. Кроме того, разрешенные продукты нужно употреблять в строгой последовательности.

Если соблюдать эти две диеты долго, можно достичь солидных результатов – масса тела у некоторых людей снижается на 20-30 килограммов за 3-4 месяца. Цифры серьезные, что и говорить. Но проблема в том, что удержать достигнутый результат очень трудно. После отказа от диеты, примерно в течение одного года, человек прибавляет 30-50 % от потерянной массы. Ну и «сидеть» на таких диетах долго – значит подвергать свое здоровье большой опасности. Нередко наблюдается голодный кетоз, сухость кожи, выпадение волос, а в 25 % случаев развивается желчнокаменная болезнь.

К популярным видам низкокалорийных диет относятся контрастные диеты, или так называемые разгрузочные дни, которые в своей практике люблю рекомендовать и я, о чем буду рассказывать в этой книге. Назначаются разгрузочные дни обычно от одного до трех раз в неделю и только в рамках комплексного подхода планомерного снижения веса или поддержания уже полученных результатов. Вариантов разгрузочных дней не мало, и подбираются они строго индивидуально, исходя из пищевых предпочтений пациента и возможных противопоказаний. Наиболее часто используют углеводные или белковые дни, реже – жировые. Один день контрастной диеты позволяет уменьшить массу тела на 0,5-1,5 килограмма. Однако хаотичное и частое использование разгрузочных дней, без понимания физиологического действия их на организм, режима их использования, выбора продуктов в эти дни, можно получить лишь разочарование в виде кратковременного снижения веса, а затем уверенного его набора на фоне замедленного метаболизма. Словом, применение разгрузочных дней – это отчасти высшая математика, за знаниями которой следует обращаться к ведущему вас специалисту.

Развитие медицинских технологий не стоит на месте, а вместе с ними идут вперед и диетологи. В последние годы появляется все больше программ питания, основанных на использовании приготовленных промышленным способом пищевых концентратов и консервированных смесей. То есть диетические продукты готовятся специальным образом. Человеку нужно лишь развести водой «сухой паек» из пакетика и приготовить коктейль. Порции расфасованы, количество калорий, белков, жиров и углеводов точно подсчитано. Так что желающему похудеть не нужно бегать с калькулятором к холодильнику.

Однако долго их использовать большинство пациентов не могут. Кроме того, по завершении программы возникают порой неразрешимые проблемы с переходом на натуральное питание, сводящее на нет достигнутые результаты. Предполагается, что при использовании, например, программы Ultra Diet Trim уменьшение массы тела составляет на первой неделе около двух килограммов, а в дальнейшем – по одному килограмму в неделю. Правда, впечатляет не очень сильно? Кроме того, все искусственные диеты следует применять только после консультации и одобрения врача.

К таким искусственным диетам относятся еще недавно популярная кембриджская диета, а также Fit Well и Евродиета, которые представляли наибольший интерес.

Fit Well – оригинальная низкокалорийная программа питания с высоким содержанием белка, что обеспечивает условия для максимального расщепления жира. Примечательно, что программа создает ощущение сытости и позволяет за месяц уменьшить массу тела на 5-10 килограммов. Однако несмотря на то, что программа переносится в целом хорошо, могут возникнуть проблемы у больных с почечной патологией.

Евродиета была создана французским врачом Бернардом Пиноном и группой компаний «Евродиет». В настоящее время продукция компании прошла успешные клинические испытания в Институте питания и разрешена к применению на территории России. Компания создала богатый ассортимент диетических продуктов – супы, десерты, коктейли, омлеты, плитки, макаронные изделия и т. д. Блюда из созданных полуфабрикатов готовятся очень быстро и просто. Продажа продуктов осуществляется через сетевой маркетинг, но само проведение диеты осуществляется только под контролем врача, и это – правильно. Курс Евродиеты – 40 дней.

Недостатков у этой диеты несколько. Во-первых, человек все время чувствует себя голодным – наесться диетическим супом из пакетика довольно сложно. Во-вторых, вкусовое качество продуктов оставляет желать лучшего. В-третьих, не каждому по карману покупать спецпродукты. И, наконец, диета дает весьма скромные результаты (снижение массы тела в год на 4-6 кг).

Еще один минус всех подобных диет – невозможность использовать их достаточно долго. Особенно когда все вокруг питаются так вкусно. Когда же такая диета заканчивается, у человека возникают серьезные проблемы с переходом на естественное питание. Да и результат быстро сходит на нет.

Неудивительно, что искусственные диеты в последнее время теряют свою популярность.

В лабораториях теперь не только готовят продукты, но и определяют, что полезно для человека, а что вредно.