Текст книги "Ваш малыш от рождения до двух лет"

Зачем: чтобы укрепить мышцы живота, нижней части спины и мышцы бедра.

Как: лягте на спину, согнув ноги в коленях. В согнутом положении поднимите одну ногу вверх, к груди, как в упражнении «Подъем коленей к груди», затем выпрямите ее, как можно ближе подведя ее к голове, держа при этом вторую ногу согнутой. Вы также можете попробовать поднимать и опускать по одной ноге в выпрямленном положении.

6
Уход за телом новорожденного

Период высокой зависимости, длящийся первые два года, зачастую утомителен, иногда забавен, но это, помимо прочего, еще и возможность узнать своего ребенка. В этой главе вы найдете практические советы по уходу за малышом. Наслаждайтесь!

В первые годы жизни ваш ребенок будет проводить большую часть времени в подгузниках, а вы будете проводить большую часть времени за их сменой. Вот как сделать все самое лучшее для попки своего ребенка и провести время с пользой.

Будьте готовы к тому, что за период жизни до приучения к горшку вам придется поменять около пяти тысяч подгузников; эту совместную деятельность по частоте превосходит разве что кормление ребенка. Вместо того чтобы быть тягостной работой, выполняемой с неохотой и отвращением, смена подгузника может быть полноценным общением для вас и вашего ребенка.

Во время смены подгузника происходит больше, чем просто переход ребенка из мокрой одежды в сухую. Ребенок чувствует ваше прикосновение, слышит ваш голос, смотрит на ваше лицо и реагирует на вашу улыбку (а вы на его).

Еще до того, как приступить к задаче, установите с ребенком контакт. Фокусируйте внимание на ребенке, а не на работе. Пусть у вас будет в запасе несколько особых выражений лица, звуков или массажных движений специально для времени переодевания, чтобы ребенок мог ожидать больше, чем просто чистый подгузник, и обязательно передавайте эту практику переодевания каждому, кто будет заменять вас.

Предвкушайте смену подгузника как время для того, чтобы дать своему ребенку понять, что он особо дорог вам. Избегайте выражений отвращения при виде содержимого подгузника или относительно запаха (вот где дети, получающие грудное молоко, имеют преимущество – запах не такой неприятный!). Ваше лицо – зеркало для ребенка. Ребенок смотрится в вас и оценивает себя исходя из того, что он видит на вашем лице. Мы восклицаем, что нашли «сокровища», и придерживаемся восхищенных и любящих интонаций. Естественно, не каждая смена подгузника будет временем для волшебной игры. Иногда просто нужно быстренько переодеть ребенка.

Выберете ли вы тканевые или одноразовые подгузники – вопрос удобства, цены и вашей экологической позиции. И, конечно же, важным фактором должна быть кожа вашего ребенка. На какой тип подгузника кожа вашего ребенка реагирует лучше всего? Многие родители используют оба типа: тканевые подгузники из стопроцентного хлопка дома и одноразовые подгузники на улице.

Однажды меня спросили, что я считаю самым большим прорывом в уходе за детьми в последние пять лет. Я ответил: «Отказ от булавок для подгузников». Как нередко коловший себе руки отец восьмерых детей, я не люблю булавки, а они не любят меня. Фиксирующие тканевые чехлы для подгузников с застежками-липучками снизили количество исколотых детей и родителей. Они великолепны! Поскольку они дышат, тканевые чехлы не вредят попке ребенка, в отличие от пластиковых штанишек, удерживающих влагу и вызывающих сыпь и опрелости.

Вот основной способ поменять ребенку подгузник. В зависимости от типа подгузников ваши действия могут меняться.

Переодевайте ребенка в теплом помещении, на надежной и мягкой поверхности.

Прежде чем начать, проверьте, все ли необходимое имеется под рукой. Вам понадобятся:

• чистые подгузники. Нет ничего более разочаровывающего, чем пустая упаковка от подгузников в то время, когда малыш уже раздет. Если вы пользуетесь тканевыми многоразовыми подгузниками, готовьте их заранее;

• фиксирующие водонепроницаемые чехлы, если вы используете тканевые подгузники;

• влажные салфетки. Для гигиены новорожденных девочек в первые недели используйте теплые влажные тканевые салфетки или смачивайте влажные салфетки теплой водой. В первое время пропитка влажных салфеток может вызывать раздражение вагины;

• крем под подгузник против сыпи и опрелостей. У многих детей сыпь возникает как реакция на подгузник. Для чувствительной кожи в первое время мы советуем использовать мазь против опрелостей. Затем можно использовать крем с оксидом цинка. Немного спустя вы сможете обходиться без крема большую часть времени, за исключением периодов обострений;

• пеленальная доска или полотенце, чтобы положить ребенка;

• чистое белье. Подгузники будут так или иначе подтекать. И случаться это будет чаще всего в тот момент, когда под рукой нет чистого комплекта одежды. Держите пару комплектов на пеленальном столике.

Лучше всего иметь столик для переодевания или специально отведенный для этой цели стол, на котором удобно расположено все необходимое.

Если ребенок склонен к сыпи или опрелостям, нанесите барьерный крем (см. «Раздражения от подгузников, или опрелости: как их предотвратить и лечить».).

• Всегда оставляйте на ребенке хотя бы одну руку: во время смены подгузника дети могут упасть со стола, особенно в возрасте 4–5 месяцев, когда они начинают переворачиваться. Пока вы отвернулись или пока ищете чистый подгузник, ребенку хватит и секунды, чтобы скатиться на пол. Пользуйтесь ремнем безопасности, но не надейтесь на него.

• Обращайтесь с булавками осторожно. Не оставляйте открытые булавки в пределах досягаемости ребенка. Не держите булавки во рту, поскольку ребенок может попытаться сымитировать эту опасную привычку. Чтобы булавки было легко хранить, втыкайте их в кусок мыла – тогда они и втыкаться в ткань будут лучше.

• Если вы не привыкли пеленать детей на столике, делайте это на полу – так безопасней всего.

• Меняйте подгузники чаще, особенно если у вашего ребенка имеется склонность к кожным раздражениям от подгузников.

• Будьте бдительны! Малыши любят пописать, когда их раздевают. Держите наготове дополнительный тканевый подгузник или полотенце на случай фонтана. Поверьте, это обязательно случится!

• Когда ребенок пройдет период «поел – покакал» (обычно по истечении первого месяца), меняйте ребенку подгузник (если он грязный или мокрый) непосредственно перед кормлением. Тогда после кормления ребенок сможет погрузиться в дремоту, и вам не придется тревожить его переодеванием.

• Будьте особенно аккуратны, если у ребенка болезненная сыпь или опрелость – это очень чувствительная зона. Или отмачивайте попку ребенка в тазике теплой воды, пока она не будет чистой, или прибегните к успокоительному теплу, прикладывая теплые компрессы из влажного полотенца, а затем насухо вытирайте кожу, сводя к минимуму трение, и щедро наносите защитный крем, осторожно размазывая его и не травмируя при этом кожу.

ПРИМЕЧАНИЕ ДОКТОРА БОБА. Переодевание маленького непоседы часто заканчивается затяжным состязанием по армрестлингу и полуголым ребенком. Родители часто спрашивают меня: «Почему мой двухгодовалый малыш больше не дает менять ему подгузники? Он пинается, кричит, и все это напоминает настоящую битву». Что ж, подрастая, дети именно так себя и ведут. Они естественно сопротивляются всему, что их ограничивает.

Тканевые подгузники

Если вы решили пользоваться тканевыми подгузниками, вот из чего вы можете выбрать:

Подгузник и защитный чехол. Самый недорогой вид тканевых подгузников. Предлагаются в форме треугольников, из которых складывается подгузник, или уже сложенными. Отдельно прилагается тканевый или пластиковый чехол, который, как и подгузник, можно стирать.

Все в одном. Комбинация тканевого подгузника и защитного чехла. Удобнее в использовании, но гораздо дороже.

Гибрид. Состоит из моющегося чехла и тканевой сменной вкладки. Преимущество этих подгузников в том, что они значительно меньше по размеру, чем одноразовые, следовательно, не занимают столько места в одежде. Кроме того, они моющиеся.

• Держите в запасе особое развлечение только для смены подгузника. Пойте песенку, которую вы приберегли специально для этого мероприятия. Когда ваш ребенок услышит эту песенку, он скорее всего успокоится и будет слушать.

• Попробуйте успокоить ребенка, взяв в рот (вашу третью руку) качающуюся игрушку; дайте ему схватить ее и поиграть с ней. Держите эту игрушку исключительно для времени переодевания и периодически меняйте ее.

• Привлеките его внимание к карусели, подвешенной над обычным местом переодевания.

• Ходите пальцами вверх-вниз по ножкам и животику ребенка, пока переодеваете его, напевая песенку. (Наши дети были от этого в восторге.)

• Пусть он «найдет» свой пупок, глаза, нос и т. д.

• Приберегите несколько особых, забавных выражений лица и неестественных голосов, чтобы поддерживать интерес ребенка во время переодевания, привлекая его внимание к вашему лицу и отвлекая от подмывания попки.

• Если ребенок извивается так, что на него не найти никакой управы, переодевайте его на полу – это самое безопасное место.

Проявляйте творчество в своем подходе к смене подгузника, особенно с ребенком постарше. Кусочек липкой ленты способен развлекать годовалого ребенка достаточно долго для того, чтобы успеть управиться с работой, пока вы оба обсуждаете этот липкий предмет. (Лента появляется только во время смены подгузника.) Некоторым годовалым детям нравится держать для вас наготове салфетку или подгузник. Поддерживайте диалог, чтобы малыш чувствовал: для вас главное, чтобы он и вы получили от этого особого времени удовольствие. Если вы настроены по отношению к смене подгузников негативно, ребенок будет настроен так же.

Медсестра обычно снимает с пуповины ребенка пластмассовый зажим по истечении двадцати четырех часов после рождения. В первые несколько дней культя пуповины может быть вспухшей и напоминать желе. В течение следующих нескольких дней она начинает засыхать и сморщиваться и обычно отпадает через неделю или две. Десятилетиями врачи рекомендовали для предотвращения воспаления и ускорения процесса заживления обрабатывать область вокруг культи, заходя в углубление, ватной палочкой, обмакнув ее в спирт или тот антисептический раствор, который порекомендовал ваш врач, три раза в день.

Если из пупочной культи вашего ребенка выделяется гной и/или исходит все более неприятный запах, обратитесь к врачу, который, возможно, закапает раствор с нитратом серебра, чтобы культя лучше подсыхала. Легкий запах, исходящий от подсыхающей культи, – явление нормальное, но особенно резкий запах может быть указанием на то, что имеется воспаление и что самое время использовать антисептический раствор чаще. Если кожа вокруг подсыхающей культи выглядит нормально и не воспалена, обычно нет причин для беспокойства. Признаком инфекции, когда вы должны позвать врача, является красный, горячий, вздутый и болезненный участок размером с крупную монету вокруг основания пуповины.

Чтобы не раздражать пуповину, не закрывайте ее подгузником или пластиковыми штанишками и, если пользуетесь одноразовыми подгузниками, будьте особенно осторожны и отгибайте пластик подальше от области пуповины. Опасно или нет погружать ребенка в воду, пока не отпадет пуповина, спорный вопрос. Некоторые педиатры убеждены, что, если намочить пуповину, риск возникновения инфекции увеличивается; другие считают иначе. Если из основания пуповины течет гной, погружать ребенка в ванночку с водой опасно, поскольку бактерии попадут в воду и инфекция будет разнесена. В этом случае мойте ребенка губкой, пока пуповина не отпадет и пупочная ранка полностью не заживет.

Некоторые новорожденные вступают в мир с такими длинными ногтями, что их приходится сразу же обрезать, чтобы они не поцарапали себе лицо. Готовьтесь к тому, что ногти вашего новорожденного будут расти очень быстро, и не бойтесь стричь их. Если вам страшно притронуться ножницами к ногтям своего ребенка, как и многим родителям, вот как облегчить процедуру:

• Стригите ногти на руках ребенка, пока он находится в состоянии глубокого сна, распознаваемом по следующему признаку: ручки и ножки ребенка безвольно падают в сторону, а ладони широко раскрываются.

• Используйте маленькие щипчики для ногтей, специально выпускаемые для новорожденных. Пользоваться ими гораздо проще и безопаснее, чем ножницами или щипчиками для взрослых, а тонкие, как бумага, ногти ребенка обрезаются без труда. Если вы не привыкли пользоваться щипчиками, используйте безопасные ножницы с тупыми кончиками, на случай если ребенок испугается, пока вы стрижете ему ногти, и дернется.

• Чтобы не срезать кожу на кончике пальца, пока стрижете ноготь, нажмите на подушечку пальца, чтобы убрать ее от ногтя, когда будете стричь. Будучи новичком, попросите своего супруга или супругу подержать ручку ребенка, пока вы манипулируете с пальцем и щипчиками. Через непродолжительное время вы будете в состоянии стричь ребенку ногти в одиночку.

• Уронить несколько капель крови – обычная часть практики по обрезанию ногтей. Слегка надавите на поврежденное место и нанесите немного мази с антибиотиками.

• Если необходимость стричь крошечные ноготки приводит вас в ужас, закройте их, надев на ручки ребенка тонкие хлопчатобумажные рукавички.

На ногах ногти у новорожденного, по всей видимости, растут не так быстро, как на руках, и очень часто ногти окружены приподнятой кожей, что осложняет процесс подстригания ногтей. Не беспокойтесь, что ногти на ногах могут врасти в кожу. Младенцев с вросшими ногтями приносят на прием к врачу очень редко.

Большинство детей купают чрезмерно часто. На самом деле новорожденные не бывают очень грязными. До игр в грязной луже еще далеко.

Когда купать ребенка в первый раз – вопрос спорный. По-прежнему общей практикой является рекомендовать родителям обходиться обтиранием губкой, пока пуповина не отпадет и не заживет рана после обрезания. Некоторые педиатры подвергают сомнению целесообразность этого совета, считая, что купание в ванночке не увеличивает риск возникновения воспаления. Решайте вместе со своим врачом. Наша собственная личная рекомендация: мойте ребенка губкой, пока культя пуповины не отпадет и рана после обрезания полностью не заживет.

Давайте шаг за шагом пройдем первое мытье ребенка.

Выберите место для мытья. Попробуйте на столе на кухне или в ванной рядом с раковиной. Можно также положить ребенка на мягкое полотенце прямо в большую ванну. Помещение должно быть теплым, без сквозняков. Отключите телефон, чтобы у вас не было соблазна оставить ребенка без присмотра «всего на минуточку».

Соберите все необходимые банные принадлежности, прежде чем начнете. Вам потребуются:

• два маленьких полотенца из махровой ткани для мытья ребенка или детская мочалка;

• мягкое мыло и детский шампунь;

• ватные шарики;

• полотенце с капюшоном;

• подгузники;

• чистая одежда.

Хотя некоторым детям нравится быть голенькими, большинство этого не любит, поэтому снимите все, кроме подгузника, и заверните ребенка в полотенце. Держите ребенка на коленях, устроившись на стуле рядом со столом, на котором лежат банные принадлежности, или встаньте рядом со столом, положив ребенка на толстое полотенце. Можно также положить ребенка в пустую детскую ванночку на мягкую подстилку.

Перчатки для малютки

Вот секрет мытья, которым мы всегда пользуемся, чтобы было легче и безопаснее купать наших собственных детей: наденьте старые белые перчатки и разотрите на них немного мягкого детского мыла. Вот у вас и готова мочалка, которая сама по себе приноравливается к изгибам тела ребенка и оберегает от скольжения голых рук по мыльной коже.

Освободите своему укутанному ребенку голову и лицо. Сначала умойте ему теплой водой лицо, промойте особенно тщательно за ушами и в складочках на шее. Если только кожа ребенка не сальная или грязная, простой воды достаточно; для тела и головы используйте мягкое мыло и шампунь.

Выжмите немного теплой воды на макушку ребенка, капните чуть-чуть шампуня и осторожно помассируйте всю голову. Не обязательно проявлять особую осторожность, моя родничок (мягкий участок). На самом деле внутри он очень твердый. (Если кожа головы у ребенка покрыта чешуйками, см. «Корочки на голове».) Промойте над раковиной проточной водой. Насухо промокните капюшоном от полотенца. Ребенок по-прежнему завернут в полотенце, за исключением лишь головы и лица, и поэтому не мерзнет. Затем приступайте к мытью тела.

Разверните ребенка, снимите с него подгузник и помойте оставшиеся части тела. Отодвиньте от туловища ручки и ножки, чтобы промыть пах, под коленями и в локтевых впадинках, где скапливаются сальные выделения.

Переверните ребенка на животик и промойте углубление прямо над его ягодицами, а также вокруг ануса. Или же вы можете поднять вверх обе ножки и помыть ребенку нижнюю часть спины и ягодицы, когда ребенок лежит на спинке. Чтобы ребенок не замерз и не проявлял недовольства, закройте его, пока занимаетесь попкой.

Промойте гениталии. Разведите ребенку ножки, как у лягушонка. Подмывая девочку, раздвиньте половые губы и, взяв смоченный ватный шарик, осторожно протрите между ними. Промывая область вокруг вагины, всегда делайте движения спереди назад. Вы можете заметить, что выделения и остатки крема скапливаются и спекаются между малыми и большими губами. Этот участок требует наиболее тщательной чистки. Нормальные вагинальные выделения, напоминающие яичный белок, – обычное явление между малыми губами и вагиной. Нет необходимости вычищать эти совершенно естественные выделения. У мальчиков промойте углубления под мошонкой, кожу в паху и на ягодицах, а также вокруг основания пениса. Пока место обрезания окончательно не заживет, избегайте трения. Сполосните его чистой водой. Как только ранка заживет, можно обрабатывать его так же, как остальную кожу, находящуюся под подгузником. Не сдвигайте крайнюю плоть у необрезанных малышей. (Более подробно уход за кожей, находящейся под подгузником, рассмотрен далее.)

Быстро заверните ребенка в подгузник и оденьте в чистое белье раньше, чем он успеет простудиться и еще больше разволноваться.

• Переходя от одного участка тела к другому, меняйте части мочалки, чтобы с более чистым участком тела соприкасалась более чистая часть мочалки.

• Лишь слегка похлопывайте кожу ребенка мочалкой и насухо промокайте полотенцем, вместо того чтобы энергично тереть, что может вызвать раздражение чувствительной кожи малыша.

• Обтирание отдельных участков лучше подходит детям, которые не любят или полное обтирание губкой, или купание в ванночке. Протирайте участки, которые загрязняются больше всего.

• Промывайте глаза по мере необходимости, а не во время каждого мытья. Промывание глаз зачастую вызывает у детей протест, который может перейти в протест против мытья вообще. Взяв ватные тампоны и теплую воду из-под крана (всегда выжимайте несколько капель воды из тампона себе на внутреннюю сторону запястья, чтобы проверить, не слишком ли вода горячая), убирайте скопившиеся выделения из уголков глаз ребенка.

• Не пытайтесь прочистить внутри ушного канала, поскольку вы можете повредить канал или барабанную перепонку.

После периода обтираний губкой начинается настоящее веселье. Прежде всего, правильно выберите ванночку, чтобы она была безопасной и удобной в использовании. В магазинах имеется множество типов детских ванночек, или же вы можете попросту пользоваться кухонной раковиной, в которой получаются замечательные фотографии для альбома вашего малыша. Кухонной раковиной удобно пользоваться потому, что она находится на нужной высоте. Если вы планируете пользоваться кухонной раковиной, соблюдайте следующие меры предосторожности: купите пластмассовый или резиновый тазик такого размера, чтобы он вставлялся в раковину, или застелите дно раковины сложенным полотенцем или поролоновым ковриком, чтобы ребенок не скользил. Имеются даже надувные детские ванночки. Проверьте, чтоб смеситель раковины был отвернут от ребенка.

Прежде чем начнется плескание, проверьте, чтобы вода была уютно теплой, но не слишком горячей. Повяжите себе вокруг шеи полотенце наподобие нагрудника, чтобы не вымокнуть во время купания самим и на случай, если ребенка понадобится быстро извлечь из воды, прижать к себе и успокоить. Не думайте, что новорожденные с нетерпением ждут бани. Несколько песенок, контакт глаза в глаза и легкий массаж во время мытья обычно способны расслабить недовольного купальщика.