Текст книги "Ребенок-оптимист. Проверенная программа формирования характера"

Наше исследование носило проспективный и лонгитюдный характер (то есть ориентировалось на предстоящие последствия, а объектом изучения были одни и те же дети), поэтому позволяло довольно точно определить факторы, связанные с риском депрессии. Исследователи отметили, что депрессивные дети часто не пользуются расположением других ребят, – так возникла гипотеза, что отверженность способствует депрессии. Однако это только предположение, основанное на простой корреляции, совпадении непопулярности и депрессии. Вполне возможно, что как раз из-за депрессии дети становятся изгоями (беда не хочет быть одна, но в компанию ее не берут), а не наоборот. Не исключено даже, что какой-то другой фактор («третье неизвестное»), например плохие отметки, вызывает и депрессию, и отверженность.

Мы попытались найти подтверждение таким предположениям. Ход рассуждений был следующий: из пятисот третьеклассников двадцать пять стали депрессивными к моменту перехода в четвертый класс. Чем отличаются эти дети от остальных четырехсот семидесяти пяти, которые не страдают депрессией? Возможно, депрессивными их сделало отсутствие друзей за время обучения в третьем классе. Если так, то данные двадцать пять ребят в третьем классе должны быть в среднем менее популярны, чем остальные четыреста семьдесят пять. Факты это подтверждают – следовательно, логично сделать вывод, что непопулярность приводит к депрессии.

Однако можно рассудить и по-другому. Может быть, они не пользовались расположением других в третьем классе, потому что уже тогда были депрессивны? Если присмотреться, то из двадцати пяти десять уже были в депрессии, когда пришли в третий класс, и они же оказались изгоями уже на момент начала учебы в третьем классе. Пятнадцать детей стали депрессивными позже – в начале третьего класса у них не было проблем с общением. Это доказывает, что отверженность не предопределяет риск депрессии, она просто коррелирует с депрессией, или «помечает» последнюю. Та же логика, подкрепленная статистикой, применима и к другим возможным факторам, позволяя выяснить, способствуют ли возникновению депрессии или только усуглубляют ее пессимизм, ссоры между родителями, плохие отметки и склонность к беспомощности.

Проследив в течение пяти лет, как менялся начальный показатель депрессивности ребенка, мы смогли отделить факторы риска депрессии от маркеров депрессии. Из хаоса потенциальных причин мы выявили две особенно важные. Во-первых, несчастья вроде ссор родителей, смерти домашнего питомца и болезни брата или сестры усиливают у ребенка вероятность депрессии. Особенно характерно это для возраста третьего или четвертого класса. Вторая причина – пессимизм. Дети, воспринимающие плохие события как постоянные, повсеместные и винящие себя в том, что они произошли, а хорошие как временные, локальные и обусловленные внешними обстоятельствами, в большей степени склонны к депрессии. Особенно четко это прослеживается в пятом и шестом классе. Возрастной сдвиг от плохих событий к пессимизму как катализатору депрессии, вероятно, свидетельствует об усиливающейся роли интерпретации событий по мере взросления ребенка. Когда мы становимся взрослыми, депрессия чаще обитает в нашей голове, нежели в окружающем мире.

Итак, мы установили, что пессимизм ребенка делает его легкой добычей для депрессии. Первая депрессия предопределяет все последующие. Начинается порочный круг – в ответ на каждое новое несчастье дети получают новую порцию депрессии.

Как проявляется депрессия у детей и как можно выявить ее у вашего ребенка?

Конечно, самый надежный способ установить наличие или отсутствие у ребенка депрессии – это диагностическая беседа с психологом или психиатром. Однако можно попробовать оценить уровень депрессивности и приблизительно, задав ребенку вопросы, составленные экспертами Центра эпидемиологических исследований при Национальном институте психического здоровья Мирной Вайсман и Хелен Орвашел. Опросник называется «Центр эпидемиологических исследований – ребенок с депрессией (ЦЭИ-РД/S-DC){17}17
  Шкала оценок для определения уровня депрессии ребенка является измененной версией теста «Центр эпидемиологических исследований – ребенок с депрессией» (ЦЭИ-РД/S-DC). См. M. Weissman, H. Orvaschel, N. Padian, Children’s symptom and social functioning: Self-report scales, Journal of Nervous and Mental Disease, 168, 736–740.


[Закрыть]. Не следует давать его ребенку в один день с анкетой АСР. Выждите какой-то срок, а потом обратитесь к вашему сыну или дочери:

Я читаю одну книгу о том, что чувствуют дети, и теперь мне интересно, что у тебя на душе. Иногда детям трудно объяснить свои чувства. Вот здесь можно найти различные подсказки на тему, что ты чувствуешь. У каждого пункта четыре предложения. Тебе надо прочитать каждое и выбрать то, которое лучше всего описывает твои ощущения или поступки за последнюю неделю. Здесь нет правильных или неправильных ответов. Просто выбери подходящую тебе фразу.

Рассчитать результат несложно. Каждый ответ «вовсе нет» оценивается как 0, каждый ответ «немного» как 1, каждый ответ «есть такое» как 2 и каждый ответ «очень» как 3. Просто суммируйте. Если ваш ребенок отметил два ответа к одному пункту, выберите больший балл. Если ваш ребенок набрал от 0 до 9, у него, скорее всего, нет депрессии; если от 10 до 15, то у него небольшая депрессия. Если же его результат выше 15, у него очень высокий уровень депрессивности: 16–24 означают депрессию средней серьезности, а более 24 – глубокую депрессию.

Следует помнить, что в подобном анкетировании возможны три упущения. Во-первых, многие дети утаивают симптомы депрессии, особенно от родителей. Так что множество ребят с результатом меньше 10 на самом деле могут быть депрессивными. Во-вторых, некоторые дети с высоким баллом могут переживать иные проблемы, нежели депрессия, которые и будут причиной такого результата. В-третьих, ребенок иногда «завышает» показатели, просто потому что у него плохое настроение или ему нездоровится – а на самом деле он не воспринимал ситуацию так пессимистично накануне и не будет воспринимать ее так на следующий день. Если ваш ребенок набрал выше 15 баллов, подождите неделю и дайте ему снова заполнить анкету.

На прошедшей неделе…

1. Меня задевали вещи, которые обычно меня не волнуют.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

2. У меня не было аппетита; я особо не хотел есть.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

3. Настроение у меня не улучшалось, даже когда мои родные или друзья пытались развеселить меня.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

4. Я чувствовал, что я хуже, чем другие.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

5. Я не мог сосредоточиться на том, что делаю.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

6. У меня было плохое настроение.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

7. Я не чувствовал в себе сил, чтобы сделать что-то.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

8. У меня было предчувствие чего-то нехорошего.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

9. Мне казалось, что все, чем я занимался раньше, не имеет смысла.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

10. У меня было чувство страха.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

11. Я спал не так хорошо, как обычно.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

12. Я чувствовал себя несчастным.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

13. Я был спокойнее, чем обычно.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

14. Я чувствовал себя одиноким, как будто у меня совсем нет друзей.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

15. Мне казалось, что ребята не хотят со мной водиться.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

16. Я плохо провел время.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

17. Мне хотелось расплакаться.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

18. Мне было грустно.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

19. Мне казалось, что окружающие меня не любят.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

20. Было тяжело взяться за какое-нибудь дело.

Вовсе нет (0) / Немного (1) / Есть такое (2) / Очень (3)

Если и через две недели ваш ребенок снова набрал больше 15 баллов, вам нужно обратиться за профессиональной помощью. Если ваш ребенок набрал больше 9, но говорит о самоубийстве, вам также следует обратиться за профессиональной помощью. Идеально подойдет специалист по когнитивной или когнитивно-бихевиоральной психотерапии.

Данный опросник позволяет выявить особенности каждой конкретной депрессии, поскольку измеряет интенсивность каждой из четырех групп симптомов. Первая связана с переменой мышления вашего ребенка. Мышление в депрессии отличается от мышления в нормальном состоянии. В состоянии депрессии он видит в черном цвете себя и окружающий мир. Он объясняет свое беспросветное будущее собственной никчемностью («Я ни на что не способен, у меня никогда ничего не получится»). Мелкие неудачи представляются непреодолимыми препятствиями. Как ему кажется, все, что бы он ни сделал, никуда не годится, и такое мышление порождает бесконечную вереницу аргументов, трактующих каждый успех как провал.

Гари учится в восьмом классе. В школе он обычно очень активен, и учителя считают его способным. Однако в последнее время Гари не похож на себя. Он редко тянет руку и перестал делать уроки. После школы вместо общения с друзьями он отправляется домой, закрывается в своей комнате и слушает Guns N’Roses до тех пор, пока родители не позовут его обедать. На все расспросы мамы и папы он отвечает, что у него все нормально.

Несколько месяцев назад Гари участвовал в конкурсе, который устраивал местный союз художников. Когда мальчик пришел в школу, миссис Гилберт, его учительница по рисованию, сообщила, что он оказался в числе финалистов. Жюри выбрало четыре картины, и теперь их авторов приглашают в союз художников для обсуждения работ. Победитель конкурса получит стипендию для обучения в колледже и станет участником специальной программы по изобразительному искусству.

Миссис Гилберт ожидала, что Гари обрадуется новости. Она ведь знала, как он старался, когда рисовал, и что победа в конкурсе значит для него очень много. К ее изумлению, Гари остался равнодушен.

Миссис Гилберт: Гари! Подойди на минутку, у меня отличная новость.

Гари: Да? Какая?

Миссис Гилберт: Похоже, ты скоро станешь знаменитым художником.

Гари: О чем вы?

Миссис Гилберт: Твоя картина вышла в финал конкурса. Теперь ты должен рассказать о своих работах в союзе художников, а потом знаменитый художник выберет победителя. Я уверена, именно ты получишь стипендию и шанс стать участником программы, которая стартует этой осенью.

Гари: Не может быть. Моя картина похожа на мазню третьеклашки. В любом случае, мне это неинтересно.

Миссис Гилберт: Ды ты что? Ты же так старался! Я ведь знаю, как много это для тебя значит. Что с тобой?

Гари: Ничего. Просто я знаю, что не выиграю, так что и пытаться не стоит. Да какая разница? Это ведь просто дурацкое соревнование.

Миссис Гилберт: Гари, ну что ты такое говоришь! На тебя это не похоже. Что случилось?

Гари: Ничего, миссис Гилберт. Просто не хочу тратить свое время. Картина так себе, и я правда не понимаю, почему ее выбрали. Это просто случайность. И я не хочу рассказывать о ней перед целой толпой. Мне нечего сказать. Я просто выставлю себя болваном перед всеми.

Миссис Гилберт: Гари, да что с тобой? Мы оба знаем, что картина получилась. Ты настоящий художник. Ты ведь уже не первый раз выигрываешь. Помнишь, ты получил приз за плакат? Это что, тоже случайность?

Гари: Мне тогда помогала куча народу. Поэтому я и победил.

Миссис Гилберт: Ну, перестань. Послушай меня. Не помню, чтобы ты так уничижительно говорил о себе раньше. Я могу понять, что ты боишься рассказывать о своей работе. Я бы тоже волновалась. Но мы можем потренироваться. Ты можешь выступить перед классом. Давай завтра после уроков продумаем твое выступление.

Гари: Спасибо вам, но я правда не хочу, миссис Гилберт. Я провалюсь, так что забудем об этом.

Миссис Гилберт: Перестань. Я ведь слышала, как ты раньше выступал перед публикой. Ты ведь не завалил ничего, когда играл сцены из мюзикла «Король и я». Вспомни, тебе и петь пришлось. Зал тогда просто замер.

Гари: Ну, это не считается. У любого бы получилось. А потом, насколько я помню, господин Давико мне сказал, что я несколько раз сфальшивил. Давайте забудем, ладно?

Сколько бы побед Гари ни вспоминала миссис Гилберт, у него тут же наготове было объяснение, почему тот или иной успех на самом деле является неудачей. Гари вовсе не застенчивый и отнюдь не нытик. В настоящий момент он искренне верит, что ничего у него не получится, потому что у него нет никакого таланта. Это стандартное мышление депрессивного ребенка. В основе такого мышления лежит пессимистичное восприятие. Мрачный взгляд на будущее, самого себя и окружающий мир обусловлен тем, что ребенок считает причины плохих событий постоянными, универсальными и связанными непосредственно с ним самим, а причины хороших событий воспринимает в противоположном ключе.

Айша – депрессивная шестиклассница. Однажды она получила четыре с минусом за контрольную по естествознанию. Обычно Айша вообще заваливает контрольные или ей едва-едва натягивают троечку. Девочка приходит на физкультуру, и физрук поздравляет ее: «Привет, Айша! Слышал, что ты хорошо написала контрольную по естествознанию. Господин Мейзель казал мне, что рад за тебя. Ну, какие у тебя сейчас ощущения?»

Айша не может распознать успех – это характерно для депрессивных детей. Для нее четыре с минусом означает не улучшение результата, а еще одну неудачу. «Да нет, ничего хорошего. Не знаю, что он имел в виду. Шавана получила пять, вот это хорошо. А я ничего не понимаю в естествознании. Никак не могу удержать в голове все эти цифры и слова. Начинаю учить, и все без толку. Мне просто надо признать – не тяну я школу».

Итак, первая группа симптомов депрессии относится к изменению мышления ребенка. Вторая группа связана с ухудшением настроения. При депрессии ребенок чувствует себя ужасно: он огорчен, пребывает в унынии и отчаянии. Может много плакать или не плакать вообще. Жизнь ему не мила. Прежде любимые занятия опостылели. Он не смеется и крайне редко улыбается.

В самые трудные дни Айша не выходит из своей комнаты. Она часами лежит на кровати, ворочаясь с боку на бок в обнимку со своим любимым плюшевым мишкой.

Уныние не единственный симптом депрессии; беспокойство и раздражительность, которые проявляются в плохом поведении, – тоже из этой категории.

Тринадцатилетняя Джойслин страдает приступами депрессии с одиннадцати лет. Когда депрессия обостряется, с Джойслин невозможно справляться. «Живчик» в свои лучшие дни, Джойслин становится невыносимой: дерзит, ноет и делает все назло. В отличие от Айши, она рвет и мечет. Когда ей особенно плохо, она ругается, так что ее родные, друзья и одноклассники предпочитают держаться подальше.

Тори в минуты печали свойственна скорее тревожность, нежели раздражительность. Ситуации, которые обычно его не трогают, теперь пугают его. Когда Тори впадает в депрессию, у него появляется страх, что кто-то хочет навредить родителям. Разубедить его невозможно. Если мама с папой куда-то уходят вечером, он не засыпает, пока не услышит, как они вернулись. Что еще хуже, по ночам он боится окон. Он уверен, что, посмотрев в окно, увидит там чье-то лицо. От страшных лиц Тори прячется в гостиной, где лежит не шелохнувшись, упершись взглядом в телевизор. Прежде чем пойти в другую комнату, он высчитывает, по какому маршруту меньше всего окон, и потом несется сломя голову, так что сердце вот-вот выпрыгнет.

Третья группа симптомов детской депрессии связана с поведением: пассивность, нерешительность и суицидальные наклонности. Депрессивный ребенок зачастую не может выполнить самые простые задачи, сдается при первом затруднении.

Кармен подрабатывает разносчиком газет. Он уже год ходит по одним и тем же домам, и весь процесс у него идет как по маслу. Мальчик лично знаком с каждым клиентом, знает, кому когда удобно получать газеты, и ему нравится собственное ответственное отношение к работе. Когда у Кармена депрессия, все идет наперекосяк. Даже самые простейшие задачи он воспринимает как непосильные. Вот как он это описывает:

Это ужас. То есть доставлять газеты не самая сложная задача в жизни. Когда у меня все в порядке, никаких проблем. Забираю газеты, сортирую их и обхожу клиентов. Мне это даже в кайф. Не говоря уже о том, что я неплохо зарабатываю. Но когда я не в настроении – бам! – все валится из рук. Как в прошлом месяце. Насколько помню, было воскресенье, день толстых газет. По воскресеньям газеты надо забирать очень рано. Я все смотрел на часы и думал: «Давай, Кармен, пора. Если сейчас не двинешься, то все завалишь». Но, знаете, я просто не мог себя заставить сдвинуться с места. Хоть ты тресни! Все лежал и думал, как же я ненавижу разносить газеты.

Наконец мама вытащила меня из постели. Она поняла, что мне плохо, и предложила подвезти меня за газетами. Даже сказала, что поможет мне их разнести. Но я не хотел, чтобы она мне помогала. Ну, то есть хотел и в то же время не хотел. Знаю, это звучит странно, но одна часть меня хотела, чтобы мама поехала со мной, а другая канючила и хотела остаться в одиночестве. Когда я наконец прибыл за газетами, мой начальник уже был на взводе, потому что я опоздал. А потом, уже получив газеты, я уселся и стал смотреть на них. Даже не мог положить их в свою тележку. Словно все силы ушли на то, чтобы просто туда доехать. Ненавижу, когда со мной такое происходит. Мне страшно!

Депрессивный ребенок не может сделать выбор.

Одиннадцатилетний Джейсон – страстный филателист. У него три толстых альбома с марками со всего света. Его отчим работает в крупной компании и просит всех секретарей, чтобы они оставляли для него красивые марки. Чтобы доставить удовольствие пасынку, который грустит уже три недели, отчим берет его на местную ярмарку филателистов и предлагает выбрать пять марок для домашней коллекции. Джейсон ходит вдоль рядов, разглядывая марки. Многие ему нравятся, но он не может определиться, на каких именно остановиться. Наконец отчим отбирает восемь марок и предлагает мальчику выбрать из них пять. Тот вяло рассматривает каждую марку. Он выбирает одну, потом передумывает. Выбирает другую, потом начинает сомневаться, стоит ли ее брать. Выглядит это так, словно Джейсон сдает экзамен и боится ошибиться. Отчим просит его, наконец, решиться – ведь любая из этих марок будет хорошим приобретением, но Джейсон все равно озадачен. Сделав покупку, он чувствует неловкость и быстро засовывает марки в карман.

Многие депрессивные дети думают о самоубийстве. Двенадцатилетний Джеймс планировал покончить с собой. Вот как он об этом рассказывает.

Мне было очень плохо. Все казалось ужасным. Несколько лет назад нас бросил отец, и с тех пор у меня бывает отвратительное настроение – знаете, когда тоскливо и с ума сходишь. Спустя два месяца как он ушел все стало просто невыносимо. Я то и дело о нем думал. Все никак не мог понять, почему он вот так взял и ушел без предупреждения. В тот день он просто пошел на работу, как обычно, и больше не вернулся. Мне тогда было девять, и я прекрасно помню тот вечер. Он не был самым классным отцом на свете, но я и предположить не мог, что он раз – и уйдет. Помню, как я сидел, смотрел телевизор, а мама ходила по комнате и бросалась к окну. И так раз сто. Она все время меня спрашивала, не звонил ли отец, и я все время говорил, что нет. Наконец она позвонила ему на работу, а там сказали, что он пришел утром и уволился, типа того. А потом мама побежала в спальню и начала выть – ну, ругаться и реветь одновременно. Я так испугался, что сначала не мог сдвинуться с места, но потом подумал, что она поранилась или еще что-то, и побежал к ней. Она сидела на полу с раскрытой шкатулкой, в которой хранила драгоценности, повторяя, как автомат: «Он забрал мое обручальное кольцо. Забрал мое кольцо. Забрал мое кольцо». Потом она велела мне идти спать.

Через несколько дней она объявила мне, что отец ушел. После этого все пошло наперекосяк. У меня начались неприятности в школе, и я стал поздно приходить домой. Я знаю, что мама из-за меня себе места не находила, но мне было наплевать. Я просто ненавидел дом, потому что там все напоминало об отце, а думать о нем мне было больно. Проблем у меня становилось все больше и больше – я начал воровать, драться, ну и так далее. Мне казалось, что я взорвусь, – так было плохо и одиноко. Все чаще я стал думать о том, как умирают. Сначала вспоминал знакомых, которые умерли, потом начал представлять, как умру сам. Много раз на уроках думал, как именно можно умереть – повеситься, броситься под машину или застрелиться. Знаю, это звучит жутко, но мне нравилось так думать. Мне немного легчало. Дошло до того, что я только об этом и думал. Чем бы я ни занимался, я все время думал о том, как покончить с собой.

Почему я хотел умереть? Просто это был единственный способ перестать чувствовать то, что я чувствовал. Я не хотел огорчить маму, но был уверен, что единственный способ избавиться от того, что я чувствовал, – покончить с собой.

У депрессивных детей обычно один или два мотива для самоубийства. Первый – прекратить все: мысль о продолжении такой жизни невыносима, поэтому они хотят положить ей конец. Второй мотив сводится к манипуляции: они хотят добиться внимания либо отомстить, или поставить точку в споре. Несмотря на частые суицидальные мысли, депрессивные дети, в отличие от депрессивных подростков, редко совершают самоубийство. Хотя у детей такие же симптомы депрессии, что и у взрослых, эволюция, похоже, как-то защитила их от самоубийства.

Четвертая и последняя группа симптомов детской депрессии относится к организму. Часто меняется аппетит: одни не могут есть, другие, наоборот, переедают. Весьма часто встречается и нарушение сна. Депрессивный ребенок может спать больше обычного. Например, для него вполне естественно вернуться из школы и проспать до ужина. Бывает, что депрессивный ребенок мучается бессонницей, особенно если находится в возбужденном состоянии. Он также может жаловаться на боли в животе или головную боль.

Теперь вы знаете уровень оптимизма своего ребенка и научились распознавать у него депрессию. Пессимизм, как мы установили, делает его уязвимым для депрессии. Отдельные симптомы депрессии влекут опасность полномасштабной депрессии.

Откуда у ребенка берется пессимизм? Ответ на этот вопрос можно найти в следующей главе.