Читать книгу "Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка"

Как уже было сказано выше, воздействие на организм матери гормонов, активно вырабатывающихся во время беременности, приводит к снижению тонуса сосудов. Увеличившийся объем крови может вызвать их расширение, что становится причиной возникновения признаков варикозной болезни.

Первые проявления ее, как правило, сводятся к ощущению боли и тяжести в ногах, быстрому появлению чувства усталости при ходьбе и стоянии, появлению отеков. Все это вызвано нарушением нормального кровотока в нижних конечностях и снижением его скорости.

Возможно, вы заметите, что под кожей на ногах у вас появились сосудистые «звездочки», а вены стали более заметными.

Чаще всего после родов состояние женщины приходит в норму, однако, чтобы не усугубить возникшие проблемы, вам следует принять некоторые меры.

Берегите свои ноги

При появлении чувства усталости в ногах старайтесь как можно чаще отдыхать. При этом вам лучше всего лечь и приподнять ноги, например положить их на подушку.

Специально разработанное компрессионное белье – колготки и гольфы, которые называют антиварикозными, – пришло на смену эластичным бинтам, которыми пользовались женщины в прежние годы. Ношение такого белья благотворно сказывается на состоянии вен будущей мамы: застойные явления уменьшаются, а скорость кровотока увеличивается в несколько раз.

Именно компрессионный трикотаж является самым действенным средством профилактики варикоза.

Внимание!

Приобретать такое белье следует только после консультации с врачом!

Варикозное расширение вен – проблема, которая может усугубиться при авиаперелете из-за резких перепадов атмосферного давления, особенно при взлете и посадке, вызывающих ухудшение кровотока и сокращение сосудов. Особую осторожность нужно соблюдать тем женщинам, беременность которых протекает с угрозой прерывания и сопровождается приемом гормональных препаратов.

Сейчас в аптеках представлен большой ассортимент средств, облегчающих состояние людей, страдающих варикозной болезнью. Проконсультируйтесь со своим врачом и подберите крем, гель или мазь, подходящую для вас. Легкий массаж ног движениями от стопы к бедру, который в конце дня вам сделает муж, с применением такого средства поможет вам избавиться от неприятных ощущений.

В качестве профилактики расширения вен беременным женщинам советуют не проводить много времени в статичной позе – сидя или стоя. Меняйте положение тела, переступайте с ноги на ногу, ставьте одну ногу на опору, при сидении пользуйтесь скамеечкой, на которую будут опираться ваши стопы, и ни в коем случае не сидите, положив ногу на ногу.

Включите в комплекс своей гимнастики специальные упражнения для ног, и в течение дня устраивайте им небольшую разминку – сидя на стуле, повращайте стопами в разные стороны, стоя приподнимайтесь на носки и снова опускайтесь на пятки.

Обратите внимание на свою одежду и обувь. Сейчас вам противопоказаны высокие каблуки, но и совсем плоская подошва также не для будущей мамы. Небольшой устойчивый каблук – это то, что вам необходимо. Высокие сапоги с тесными голенищами отложите до того времени, когда ваш малыш появится на свет. Проверьте, не слишком ли тугие резинки у ваших носков и гольфов, а от чулок придется отказаться. Тесные брюки с узкими штанинами также не подходят вам в период ожидания ребенка.

Избегайте перегрева ног, не злоупотребляйте солнечными ваннами и посещением солярия. Горячая вода сейчас не ваш лучший друг, а вот контрастные ванночки для ног и обливание ног холодной водой из душа не только помогут сохранению тонуса сосудов, но и станут хорошей закаливающей процедурой.

Если вы регулярно посещаете салоны красоты, помните о том, что эпиляция горячим воском может усугубить проблемы с венами.

Многие стесняются обсуждать эту деликатную проблему вслух, но на самом деле в той или иной степени от проявлений расширения вен в области заднего прохода страдают многие женщины во время вынашивания ребенка и в послеродовой период.

Общее снижение тонуса сосудов, а также уменьшение скорости кровотока из-за повышенного внутрибрюшного давления и приводит к развитию геморроя. Как правило, его проявление становится более вероятным во второй половине беременности, особенно если у женщины наблюдается склонность к запорам. При этом прослеживается четкая зависимость появления этого недомогания от возраста беременной женщины: чем старше будущая мама, тем большее внимание ей следует уделить профилактике геморроя.

На начальной стадии геморрой проявляется как раздражение, зуд и боль в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, появление трещин на слизистой оболочке прямой кишки, особенно при запорах, и небольшие примеси крови в кале.

И наружный, и внутренний геморрой сопровождается появлением узлов, которые выглядят как небольшие бородавки или плотные складки. Кроме неприятных ощущений, которые усиливаются при посещении туалета, кашле, длительном стоянии и поднятии тяжестей, эти узлы представляют и определенную опасность для здоровья. Они нередко инфицируются, а также могут привести к возникновению тромбофлебита.

Защитите себя

Для того чтобы избежать этого неприятного явления, начните его профилактику с первых недель беременности. В первую очередь уделите большое внимание профилактике запоров и соблюдайте гигиену области анального отверстия. Постарайтесь подмываться после каждого опорожнения кишечника чуть теплой водой, после этого ополаскиваясь холодной. При появлении признаков геморроя врач может посоветовать вам теплые ванночки с травяными отварами, которые помогут снять раздражение и облегчить боль.

Заживлению ранок в области анального отверстия помогает облепиховое масло. Избавлению от болевых ощущений также способствует применение различных мазей и свечей, в состав которых входят новокаин и анестезин, однако, приобретая такие средства, обязательно убедитесь, что они рекомендованы для будущих мам.

В период обострения помогают свинцовые примочки, компрессы с фурацилином, троксевазин в виде геля, венорутон и некоторые другие средства, но и в этом случае не применяйте лекарств без предварительной консультации с врачом.

Нормальное опорожнение кишечника любого человека зависит от действия нескольких факторов. Большое значение имеет баланс микрофлоры в кишечнике. Микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактерии – являются микробами, обеспечивающими защитные функции человеческого организма. Именно они образуют на внутренней поверхности кишечника своеобразную биопленку. От нормального количества этих бактерий, а также кишечной палочки, во многом зависит правильный процесс пищеварения человека. От их деятельности зависит не только полноценное усвоение белков, жиров, углеводов, всасывание воды и расщепление нуклеиновых кислот, но и моторика желудочно-кишечного тракта.

О запорах говорят в тех случаях, когда интервалы между актами дефекации увеличиваются по сравнению с обычными, при посещении туалета возникает необходимость в натуживании и после него остается ощущение неполного опорожнения кишечника. Как правило, эти явления сопровождаются и повышением плотности каловых масс.

В норме человек испытывает потребность опорожнить прямую кишку при наполнении ее ампулы. Однако частота дефекаций может быть очень разнообразной: для кого-то нормой считается посещение туалета два раза в день, а для кого-то – раз в два дня. Поэтому состояние запора определяется именно отклонениями от индивидуальной нормы.

Как уже неоднократно упоминалось, во время беременности гормоны, размягчающе действующие на связки, оказывают такое же действие и на мышцы кишечника, результатом чего и становится нарушение его моторики. Возникновению запоров может способствовать и прием некоторых медикаментозных средств, которые назначаются будущим мамам. Таким действием обладают препараты для повышения уровня гемоглобина в крови, седативные и спазмолитические средства, которые применяются, например, при токсикозе первой половины беременности или для снятия угрозы выкидыша, а также мочегонные, рекомендуемые врачами при гестозе во второй половине беременности.

Профилактика запоров

Для того чтобы избежать неприятных явлений, связанных с запорами (в число которых входит и геморрой), примите все меры для их профилактики. Сейчас для вас очень важен правильный режим питания: регулярные приемы пищи, лучше – небольшими порциями, ежедневное включение в меню свежих овощей и фруктов, хлеба грубого помола и других продуктов, богатых клетчаткой, – это вещество оказывает стимулирующее действие на моторику кишечника.

В течение дня вам нужно выпивать не менее 1,5–2 л жидкости. Начните утро со стакана кипяченой воды комнатной температуры, выпитой натощак, а перед сном выпейте стакан кефира.

К хорошим естественным слабительным средствам относится чернослив. Вы можете вечером залить кипяченой водой 5-10 ягод, утром съесть их и выпить настой. Сок и салат на завтрак окажут дополнительное воздействие, и вам не придется долго ждать результата.

Планируйте свои перемещения по городу таким образом, чтобы у вас была возможность посетить туалет в случае необходимости, так как сдерживать позывы на дефекацию очень вредно.

Посоветовавшись со своим врачом, вы можете начать выполнять комплекс упражнений для беременных: физическая активность оказывает благотворное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.

Ректальные суппозитории, например свечи с глицерином, не противопоказаны вам и могут оказать помощь при запоре, однако помните о том, что эти средства не устраняют причин возникновения запоров, так что старайтесь контролировать свое состояние при помощи диеты и физических упражнений.

Нередко во время отдыха у беременной женщины могут наблюдаться судороги икроножных мышц, расположенных на задней поверхности голеней. При этом происходит резкое сокращение мышцы, стопа вытягивается, а будущая мама испытывает болевые ощущения, вызванные перенапряжением, и никак не может расслабить ногу. В редких случаях наблюдаются судорожные сокращения и других мышц – кистей рук или расположенных на лице вокруг рта. Чаще всего это происходит вечером или ночью, когда вы начинаете засыпать, однако и днем, если вы прилегли отдохнуть, появление судорог не исключено.

Основной причиной этого явления врачи считают нарушение минерального обмена в организме женщины. Он может возникать и как естественное состояние при беременности – как следствие увеличения потребности организма женщины в минеральных веществах.

Спровоцировать недостаток минералов может сильно выраженный токсикоз первой половины беременности, который сопровождается рвотой и вызывает нарушение усвоения пищи будущей мамой. Неблагоприятное воздействие может оказать и неправильное питание – так, отказ от кисломолочных продуктов может спровоцировать дефицит кальция в организме.

При угрозе развития токсикоза второй половины беременности все мочегонные препараты должны применяться строго под контролем врача, так как, усиливая выведение жидкости из организма беременной женщины, они лишают ее и минеральных веществ.

Чаще всего возникновение судорог связывается с дефицитом таких веществ, как калий, кальций, магний и витамин В6. Судороги, особенно повторяющиеся регулярно, могут свидетельствовать и о значительном снижении уровня гемоглобина в крови будущей мамы.

Если судороги икроножных мышц появляются после того, как вы провели целый день на ногах, и сопровождаются ощущением тяжести и повышением общей утомляемости, то обратите внимание на свои вены – эти признаки могут указывать на начало варикозной бо-лезни.

В третьем триместре беременности может появиться и еще одна причина судорог. Это сдавление нижней полой вены, которое происходит, когда женщина долго лежит на спине или на правом боку. Чаще такое состояние возникает при многоплодной беременности, когда давление на этот сосуд особенно велико. Эта вена располагается с правой стороны от позвоночника, поэтому для того, чтобы снять с нее нагрузку, вам лучше всего лечь на левый бок. Если вы лежите на спине, то подложите под правую ягодицу небольшую подушечку – таким образом вы сможете перераспределить вес матки.

Первая помощь

Первую помощь при судорогах икроножных мышц вы можете оказать себе сами, но лучше будет, если вы попросите об этом кого-то из близких. При появившихся болевых ощущениях обхватите ступню пальцами и с усилием потяните носок ноги на себя.

Хорошо помогает снять судорогу активное растирание и пощипывание сведенной мышцы.

Когда боль начинает ослабевать и вы чувствуете, что можете сами шевелить ногой, начинайте сгибать и разгибать пальцы ног, вращать стопами.

При сильной судороге вы можете приложить к сведенной мышце горячую грелку, поместить ногу под струю горячей воды, а в крайнем случае – и поставить горчичник.

После того как ваше состояние вернется в норму, встаньте и походите: это необходимо для улучшения кровообращения.

Регулярный массаж или самомассаж ног, гимнастика для стоп, контрастные ванночки для ног и обливания являются хорошим средством профилактики возникновения судорог икроножных мышц. Также вы можете предотвратить их появление, надев на ночь шерстяные носки.

Однако, даже если вам удалось справиться с этим состоянием, сообщите о судорогах своему врачу. Ведь эти явления могут быть симптомом некоторых заболеваний, способных осложнить течение беременности.

Как правило, врачи назначают женщине прием препаратов, которые восполняют дефицит витаминов и минералов в организме будущей матери.

При изучении результатов общих анализов крови беременных женщин врачи особое внимание обращают на уровень гемоглобина. И это неспроста – ведь будущие мамы особенно подвержены риску развития анемии.

Это состояние как раз и характеризуется низким содержанием гемоглобина в крови. Этому сопутствует, как правило, и уменьшение количества эритроцитов, красных кровяных телец. Хотя существует несколько разновидностей этого заболевания, говоря об анемии, чаще всего имеют в виду железодефицитную анемию, при которой в организме человека отмечается недостаток железа. А именно это вещество является одним из основных компонентов, входящих в состав гемоглобина.

В идеале при сбалансированном питании каждый человек может получать суточную дозу железа из пищи. Однако у женщин, даже вне периода беременности, нередко отмечается небольшое снижение уровня гемоглобина в крови. Причинами этого, как правило, является неполноценное питание и потеря определенного количества гемоглобина с менструальными выделениями.

В норме содержание гемоглобина в крови у женщин составляет 120–150 г/л. В период ожидания ребенка в организме женщины (наиболее выражено во второй половине беременности) происходит задержка и накопление жидкости, что приводит к физиологическому разведению крови. Поэтому для беременных женщин нижняя граница нормы содержания гемоглобина несколько понижается – до 105–110 г/л.

Однако время ожидания ребенка требует от будущей мамы особого внимания к своему состоянию, – ведь в эти месяцы потребность ее организма в железе многократно увеличивается. Возрастает объем крови, которая циркулирует по сосудам беременной женщины, поэтому обычное количество так называемых форменных элементов крови (в число которых входят и эритроциты) оказывается как бы «разведенным» в увеличившемся количестве жидкости.

Некоторые обычные недомогания беременных – такие как рвота или нарушение работы пищеварительной системы, – также могут привести к развитию анемии.

Большое количество гормона эстрогена, вырабатывающееся во время беременности, замедляет всасывание железа в кишечнике будущей мамы. Стоит помнить о том, что высокое содержание железа в продуктах питания отнюдь не гарантия его нормального усвоения!

При дефиците некоторых витаминов в организме беременной женщины полноценное усвоение железа также может быть нарушено.

К группе риска развития анемии врачи относят женщин с хроническими заболеваниями, обостряющимися во время беременности. Особое внимание уровню гемоглобина в крови следует уделять тем будущим мамам, которые придерживаются вегетарианской диеты, так как отсутствие мясных продуктов в рационе является одним из факторов риска развития этого состояния.

Следствием снижения уровня гемоглобина в крови человека является ухудшение переноса кислорода эритроцитами. Симптомами такого состояния чаще всего становится повышение утомляемости будущей мамы, приступы слабости и учащенного сердцебиения, которые могут привести и к потере сознания. При тяжелой анемии кожа становится бледной, ногти ломкими, начинают выпадать волосы, а в уголках губ появляются трещины. В запущенных случаях возможно развитие сердечной недостаточности.

У будущих мам признаки анемии чаще всего проявляются во второй половине беременности, когда нагрузка на организм значительно возрастает. При этом при небольшом снижении уровня гемоглобина женщина может и не наблюдать у себя таких пугающих симптомов, кроме разве что небольшой одышки и часто появляющегося чувства усталости. Однако благодаря регулярной сдаче анализов крови можно выявить это заболевание на самой ранней стадии и принять меры для предотвращения его развития.

Анемия может осложнить течение беременности, сказавшись и на состоянии матери, и на развитии плода. У беременных женщин, страдающих этим заболеванием, увеличивается риск такого грозного осложнения второй половины беременности, как гестоз. В родах возможна слабость родовой деятельности и увеличение кровопотери, а восстановительный период значительно удлиняется. Поскольку при анемии нарушается нормальный процесс переноса кислорода, плод начинает испытывать кислородное голодание. В результате замедляется рост и развитие будущего малыша, у него не формируется полноценный иммунитет.

Профилактика лучше лечения

Для профилактики и лечения анемии врачи назначают определенные лекарственные железосодержащие препараты. Однако женщина может и самостоятельно предпринять некоторые действия, чтобы облегчить свое состояние.

Так, очень важно правильное питание. Большое количество железа содержится в мясных продуктах, а свежие овощи и фрукты, даже с низким содержанием этого элемента, становятся поставщиками в организм будущей мамы витаминов, без которых невозможно нормальное усвоение железа. При этом мясо не утрачивает своих полезных качеств в процессе кулинарной обработки.

В норме небольшие выделения из влагалища наблюдаются у большинства женщин. Если они не имеют гнойного вида, неприятного запаха, а проведенные обследования свидетельствуют о здоровье репродуктивных органов, то беспокоиться не о чем.

Во время ожидания ребенка привычные выделения могут стать более интенсивными, а могут и исчезнуть совсем. Усиление выделений может быть вызвано изменением гормонального фона в организме будущей мамы. Это не должно вызывать беспокойства, если нет причин предполагать наличие какой-либо инфекции.

Соблюдайте гигиену половых органов, используйте для подмывания мягкие средства, не вызывающие раздражения, не делайте спринцеваний. Отдайте предпочтение белью из натуральных тканей и, если вы используете гигиенические прокладки, меняйте их как можно чаще. Выбирайте прокладки без ароматизаторов – сейчас они могут вызвать раздражение слизистой влагалища, которая во время беременности становится особенно чувствительной.

Однако в последние недели беременности вам нужно быть особенно внимательной к влагалищным выделениям. Большое количество слизи, как правило – в виде сгустков, возможно, с кровавыми прожилками, свидетельствует о выходе пробки, закрывавшей во время беременности вход в матку, и считается признаком приближающихся родов. Если вы заметили выделения в виде жидкости, вам следует обратиться к своему врачу – это может указывать на преждевременный разрыв плодного пузыря.

Кровянистые выделения

Настораживающим признаком считается появление в обычных выделениях примесей крови.

Запомните – любое подозрение на кровотечение у будущей мамы или женщины, предполагающей, что она может быть беременна, повод для немедленного обращения к врачу!

Как было сказано выше, небольшие кровотечения в первом триместре беременности наблюдаются у многих женщин и, как правило, не приводят к печальным последствиям. Несколько капель крови на белье на 6-12-й день после зачатия могут быть признаком так называемого «имплантационного кровотечения», которое бывает вызвано внедрением зародыша в стенку матки.

Однако, если кровотечения сопровождаются болью и спазмами внизу живота, а также появлением волокнистых выделений из влагалища, то это свидетельствует об угрозе прерывания беременности и требует немедленного медицинского вмешательства.

Кровотечения наблюдаются и при внематочной беременности, а также в случае наличия в организме будущей мамы некоторых инфекций брюшной полости или мочевыводящих путей. Поэтому в любом случае при появлении крови вам следует проконсультироваться с врачом.

Во второй половине беременности причинами появления небольшого количества крови во влагалищных выделениях могут стать полипы на шейке матки или ее воспаление, а также варикозное расширение вен половых органов. Однако регулярные, а тем более обильные, кровотечения, как правило, свидетельствуют об угрозе нормальному течению беременности.

Причиной кровотечений может стать предлежание плаценты или же ее отслойка при нормальном прикреплении, или даже преждевременные роды. Поэтому при появлении крови во влагалищных выделениях, особенно если им сопутствуют болевые ощущения в животе или пояснице, сокращения матки и диарея, вам следует немедленно обратиться за медицинской по-мощью.

Помните и о том, что чувствительность шейки матки на протяжении всей беременности несколько повышена, а ее структура становится более рыхлой, что может вызвать небольшие кровотечения при половом акте. В этом случае стоит воздержаться от сексуальных контактов до консультации с врачом.

Появление крови на белье беременной женщины может иметь и несколько иную природу. Так, кровоточить могут трещины слизистой анального отверстия и прямой кишки при обострении геморроя. Если вы страдаете от этого заболевания, при осмотре сообщите об этом врачу.