Читать книгу "Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка"

Это ощущение жжения, возникающее в нижней части пищевода через 15–20 минут после еды, вероятно, хоть раз в жизни испытал каждый из нас. К сожалению, изжога нередко беспокоит женщин во время беременности, чаще всего – во второй половине. Чаще всего это неприятное ощущение усиливается по вечерам.

Причиной изжоги является попадание кислого содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Обычно мышечный сфинктер, который находится между пищеводом и желудком, плотно сжимается, предотвращая обратное движение содержимого желудка. Но гормон прогестерон, который вырабатывается во время беременности, оказывает расслабляющее действие на этот сфинктер, в результате появляется изжога.

Растущая матка постепенно начинает занимать значительное место в брюшной полости, при этом на другие органы – кишечник, желудок – оказывается давление. Объем желудка становится меньше, он наполняется гораздо быстрее, чем раньше, а его переполнение может стать еще одной причиной заброса части его содержимого в пищевод.

Само по себе это состояние не опасно, а причины, вызывающие его, – увеличение размеров матки, ее давление на соседние органы и повышение уровня гормонов – являются совершенно естественными проявлениями беременности. Однако изжога может сопровождаться настолько неприятными ощущениями, что они способны надолго испортить настроение будущей маме. Что же вы можете сделать для того, чтобы ослабить их интенсивность?

Полезные советы

В первую очередь обратите внимание на свое питание. Исключите из своего меню все продукты, которые могут вызвать дополнительное раздражение слизистой оболочки желудка и стать причиной повышенной выработки соляной кислоты.

Как правило, такое действие оказывает свежий хлеб и сдоба, жирные продукты, в том числе мясо и рыба жирных сортов, овощи, в которых содержится большое количество грубой клетчатки, ягоды и фрукты с кислым вкусом, а также яйца, сваренные вкрутую.

Усилить проявление изжоги может употребление черного кофе, газированных напитков, мороженого и, конечно же, острых маринадов и специй.

Постарайтесь построить свой режим питания таким образом, чтобы в день у вас получалось 5–7 приемов пищи. Есть при этом следует небольшими порциями. Как уже было сказано, изжога может усиливаться в вечернее время, поэтому ужинайте не позднее, чем за три часа до сна.

Большое значение имеет и положение тела будущей мамы после приема пищи. Не поддавайтесь желанию прилечь в течение хотя бы на полчаса после еды – помните о том, что изжога усиливается, когда вы лежите. Если это состояние мешает вам уснуть, подложите себе под спину подушку и постарайтесь заснуть полусидя.

Занятия плаванием и гимнастикой следует проводить через 30–40 минут после приема пищи, так как наклоны тела вперед и горизонтальное положение провоцируют заброс соляной кислоты в пищевод.

Следите за работой своего кишечника и занимайтесь профилактикой запоров. Даже если ваш живот увеличился незначительно, не носите тесную одежду.

Попробуйте естественные средства, которые помогают справиться с этим состоянием многим беременным женщинам. Очень полезны отвары некоторых лекарственных растений, оказывающих обволакивающее и вяжущее действие, таких как ромашка, ольха, зверобой. Может помочь вам и кисель из некислых ягод и фруктов, в состав которого входит крахмал.

Ни в коем случае не принимайте внутрь чайную соду: это средство небезопасно для будущих мам!

Попробуйте выпить стакан теплого молока, поесть тертой моркови или немного семян подсолнечника – возможно, это облегчит ваше состояние.

Существуют медикаментозные средства, оказывающие вяжущее и обволакивающее действие, а также нейтрализующие соляную кислоту, – антациды. Как правило, беременным женщинам рекомендуют прием таких препаратов, как Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Смекта, которые могут приниматься как курсами, так и непосредственно при появлении неприятных ощущений.

Однако никогда не начинайте принимать их, не посоветовавшись предварительно со своим врачом!

Имейте в виду, что многие препараты против изжоги могут стать причиной запора – таково побочное действие на организм алюминия, препараты содержащие магний, напротив, вызывают диарею.

Если вы принимаете спазмолитические средства, которые назначаются для снятия спазма мышц матки, такие как папаверин или но-шпа, имейте в виду, что они могут расслабляюще действовать и на нижний пищеводный сфинктер, усиливая проявления изжоги.

Нередко в первые месяцы беременности у женщин наблюдается некоторое повышение общей температуры тела – примерно до 37,2-37,5 градусов. Такая температура, которую называют субфебрильной, может держаться в течение всего первого триместра. По мнению врачей, таким образом организм женщины может реагировать на выработку прогестерона. При отсутствии признаков инфекционных заболеваний это считается одним из симптомов беременности, не вызывает осложнения ее течения и не оказывает негативного воздействия на плод.

Однако повышение температуры может объясняться тем, что организм начал борьбу с заболеванием, вызванным, например, вирусом гриппа или простудным агентом. В этом случае температура может подняться до 38 градусов и выше. Если она нормально переносится организмом, врачи не рекомендуют сбивать ее, так как таким способом уничтожаются возбудители заболевания. Но если при такой температуре вы чувствуете слабость, у вас снижается артериальное давление, вы теряете сознание, то после консультации с врачом можно принять жаропонижающее.

Как уже упоминалось выше, наиболее безопасным средством для беременных женщин считается парацетамол, однако принимать его следует под контролем врача и строго соблюдая дозировку.

Аспирин не рекомендуется будущим мамам из-за его действия на кровь, однако в некоторых случаях врачи допускают его использование.

Избегайте приема аспирина вместе с другими лекарственными средствами!

Непродолжительное повышение температуры до 38 градусов считается неопасным для будущего малыша, однако, если оно держится в течение длительного времени, возникает угроза нарушения развития центральной нервной системы плода. Ткани плода тоже могут быть повреждены, когда повысится температура окружающей его околоплодной жидкости. Повышение общей температуры тела опасно и тем, что в таком состоянии все сосуды подвержены расширению, вследствие чего снижается артериальное давление у женщины и нарушается нормальный кровоток в плаценте.

Справьтесь с температурой без лекарств

Если вы чувствуете потребность сбить температуру, лучше всего делать это, используя естественные методы. Вам могут помочь обтирания тела прохладной водой, влажные обертывания и влажные повязки на запястья. Постарайтесь пить как можно больше жидкости – это может быть вода, подкисленная лимоном, кислые морсы и соки, травяные отвары из сборов, рекомендованных беременным женщинам.

В отличие от токсикоза первых месяцев беременности, который, конечно, портит настроение множеству будущих матерей, но чаще всего не представляет опасности для организма женщины и ее малыша, токсикоз второй половины беременности (гестоз) – это выраженное осложнение, при котором может произойти нарушение нормальной работы жизненно важных органов, страдает сосудистая система и кровоток.

Первым признаком, который должен насторожить будущую маму, считается появление отеков. Как правило, в первую очередь возникают отеки кистей рук, стоп и лодыжек. Если присоединяются такие симптомы, как повышение артериального давления и белок в моче, то врачи говорят о токсикозе второй половины беременности.

Тяжелыми проявлениями гестоза становятся состояния, называемые преэклампсия и эклампсия, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции в центральной нервной системе.

Чтобы не допустить возникновения серьезных проблем со здоровьем будущей мамы и плода, беременной женщине нужно внимательно следить за своим состоянием, особенно если она относится к группе риска.

Небольшие головокружения во время беременности – достаточно частое явление. Они могут быть вызваны резкой сменой положения тела или снижением уровня сахара в крови.

Если ваша сердечно-сосудистая система в порядке и вы не страдаете диабетом, вам не о чем беспокоиться. Старайтесь садиться и вставать плавно, не пропускайте приемов пищи.

Но если у вас повысилось артериальное давление и при этом появились головные боли, чувство тяжести в затылочной части головы, тошнота, перед глазами мелькают мушки, а обручальное кольцо с трудом снимается с отекшего пальца, то это повод для вызова врача на дом!

Это осложнение второй половины беременности может вызвать гипоксию плода и привести к преждевременным родам.

Причины, вызывающие такое состояние, в настоящее время недостаточно ясны. Нередко его связывают с изменениями, происходящими в плаценте и приводящими к нарушению работы этого органа.

Целый ряд причин вызывает спазм мелких сосудов в организме будущей матери, вследствие чего нарушается проницаемость капилляров, а также нормальный выход белков и жидкости в ткани (вот откуда берется белок в моче).

Для своевременного выявления начала позднего гестоза в женской консультации производятся постоянные обследования беременных женщин, которые включают в себя регулярное взвешивание, измерение артериального давления и проведение анализов мочи и общих анализов крови.

В случае если у врача есть повод предположить начало токсикоза второй половины беременности, он рекомендует будущей матери следить за соотношением выпитой и выделенной жидкости, назначает ультразвуковое обследование плода, допплерометрию и КТГ.

Полностью вылечить гестоз в настоящее время невозможно, он проходит только после появления ребенка на свет. Однако своевременно начатое лечение помогает не допустить развития тяжелых форм этого заболевания и свести к минимуму риск возможных осложнений. Поэтому не пренебрегайте регулярными посещениями наблюдающего вас врача, будьте внимательны к своему состоянию и при появлении любых настораживающих симптомов обращайтесь за медицинской помощью!

Так называется состояние, при котором в течение беременности или во время родов ребенок испытывает недостаток кислорода. Кислородное голодание плода может быть вызвано нарушениями в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном кровообращении. Во время родовой деятельности причинами этого может стать преждевременная отслойка плаценты, сдавление пуповины плодом, обвитие ребенка пупочным канатиком, преждевременное отхождение большого количества околоплодных вод и некоторые другие.

Если нарушение снабжения кислородом плода наблюдается в течение беременности, то врачи говорят о хронической гипоксии. Такое осложнение может быть вызвано некоторыми заболеваниями будущей мамы, нарушающими утилизацию кислорода в ее крови или приводящими к снижению его количества. Болезни сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем, такие осложнения беременности, как нефропатия и анемия, всегда являются факторами риска. Развитие гипоксии возможно при попадании к плоду какой-либо инфекции или при возникновении резус-конфликта.

Однако чаще всего это состояние вызвано нарушением кровообращения в системе «мать-плацента-плод», которое носит название фетоплацентарная недостаточ-ность. Длительное снижение кровотока в этих сосудах приводит к задержке роста и развития ребенка.

Такие проблемы возможны и в том случае, если будущая мама курит или употребляет алкогольные напитки, страдает от таких осложнений беременности, как гестоз, не придерживается рекомендуемого для беременных образа жизни. Недостаток кислорода в воздухе и неправильное питание также относятся к факторам риска.

К признакам хронической гипоксии плода обычно относят снижение его двигательной активности, нарушения в работе сердца, изменение кровотока в сосудах матки и пуповины, которые определяются по результатам допплерометрии.

Для предотвращения негативного влияния этого состояния на малыша будущей маме рекомендуют лечение, устраняющее причины недостаточного кровоснабжения плаценты, а также правильный режим дня и прием витаминов и микроэлементов. При угрозе возникновения гипоксии плода во время родов врачи проводят постоянное наблюдение за его состоянием и в случае необходимости прибегают к кесареву сечению.

Инфекционные заболевания могут осложнить течение беременности и оказать негативное влияние на развитие будущего малыша. Поэтому людям, решившим зачать ребенка, советуют пройти все обследования и в случае необходимости провести лечение еще до наступления беременности. Анализы, которые назначаются беременным женщинам, необходимы для выявления возбудителей различных заболеваний и своевременного удаления их из организма, поэтому не пренебрегайте обследованиями, которые будет рекомендовать вам врач.

Влияние на плод различных заболеваний зависит от возможности бактерий или вирусов, вызывающих их, проникать к будущему ребенку, а также от наличия антител в организме беременной женщины, времени заражения и возможности лечения в этот период.

Плацента выступает в роли своеобразного барьера, оберегающего будущего малыша от воздействия многих неблагоприятных факторов, однако существуют инфекции, способные преодолеть плацентарный фильтр. К ним относятся вирус СПИДа, коревая краснуха, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирус, листериоз, болезнь Лайма и ветряная оспа. Такой способ заражения плода называется трансплацентарным. Наличие возбудителей этих болезней в организме матери в момент наступления беременности или заражение ими на раннем сроке очень часто вызывает тяжелые пороки развития плода и может стать причиной прерывания беременности. В качестве профилактических мер рекомендуется полное обследование до зачатия. Постарайтесь свести к минимуму риск заражения во время беременности, особенно в первые месяцы развития плода.

Коварным заболеваниям является трихомониаз, возбудители которого не оказывают непосредственного влияния на плод, однако могут стать причиной преждевременного излития вод и преждевременных родов, а так же, в тяжелых случаях, вызвать воспаление плодных оболочек.

При проникающем способе передачи инфекции бактерии через влагалище попадают в матку, поражая плодную оболочку, околоплодную жидкость и сам плод. Наибольшим риск заражения становится после разрыва плодного пузыря. Таким образом возможна передача гонореи, микоплазмоза, генитального герпеса и инфекции, вызываемой стрептококками группы В.

Заражение ребенка возможно и при прохождении им через родовые пути матери. В этом смысле очень опасны гонорея, хламидиоз, гепатит В, стрептококки группы В, ветряная оспа, вирус СПИДа, генитальный герпес, кондилома, а также грибковые заболевания, например молочница. Для предотвращения неблагоприятного исхода врачи рекомендуют роды путем кесарева сечения.

В послеродовой период заражение ребенка происходит при физическом контакте с матерью или при грудном вскармливании. Таким образом передается генитальный герпес, молочница, ветряная оспа.

Возникающие во время беременности воспалительные заболевания, вызываемые различными бактериями, очень часто становятся следствием нарушения нормальной микрофлоры мочеполовых путей будущей мамы. В норме в половых путях женщины содержится большое количество различных микроорганизмов, как необходимых для нормального функционирования организма, так и патологических.

Любое неблагоприятное воздействие на организм женщины, стресс, снижение иммунитета, изменение гормонального фона, что нередко наблюдается при беременности, может привести к нарушению равновесия между нормальной и патологической микрофлорой.

Результатом может стать повышенная активность условно-патогенной флоры. Снижение защиты создает благоприятные условия для проникновения во влагалище будущей мамы болезнетворных бактерий и развитию бактериального вагиноза.

В тяжелых случаях это может привести к прерыванию беременности, инфицированию плода или воспалениям в половых путях матери в послеродовой период. Так, например, банальная молочница может не только доставить будущей маме массу неприятных ощущений, но и создать во влагалище беременной женщины благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Молочница

Согласно медицинской статистике, треть женщин хотя бы раз в жизни наблюдают у себя проявления кандидоза, или молочницы. Причиной возникновения этого заболевания является дрожжеподобный грибок рода Candida.

Частые жалобы беременных на проявления кандидоза вызваны гормональной перестройкой организма, следствием которой становится изменение микрофлоры влагалища. Размножению грибка способствует и изменение кислотности влагалищной среды. Действие гормонов может вызывать снижение иммунитета и уменьшение активности лейкоцитов, что также создает благоприятные условия для возникновения молочницы.

К наиболее часто встречающимся проявлениям этого заболевания у женщин относится появление обильных выделений из влагалища, обычно имеющих творожистую консистенцию, зуд и жжение в области половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании. Нередко процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями. Боль может чувствоваться и при половом акте.

В запущенных случаях следствием кандидоза может стать воспаление внутренних половых органов женщины и образование спаек. Наличие спаек на стенках матки может не только вызвать болевые ощущения при ее росте, но и стать причиной прерывания беременности.

Для того чтобы получить подтверждение диагноза, проводится микроскопическое исследование влагалищного мазка беременной женщины, бактериологический посев или анализ полимерной цепной реакции (ПЦР).

У женщин, страдающих кандидозом, возможно проникновение этого грибка и к плоду. Как правило, пораженными оказываются пуповина будущего малыша, его кожные покровы, бронхолегочная система и слизистая ротовой полости. Однако в более тяжелых случаях поражаются и другие органы и системы ребенка.

Заражение малыша может произойти и во время его прохождения по родовым путям матери. В результате, как правило, грибок поражает полость рта новорожденного, что проявляется образованием характерного белого налета на слизистой.

Конечно, желательно избавиться от этого заболевания еще до зачатия. Однако, если молочница появилась у вас во время беременности, не отчаивайтесь.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, применяя средства, которые обещают избавление от кандидоза за 1–2 дня: как правило, такие препараты избавляют от симптомов заболевания, но не от самого возбудителя!

Индивидуальную схему лечения молочницы вам сможет подобрать только ваш врач, при этом он учтет все индивидуальные особенности вашего организма – течение беременности, общее состояние здоровья, работу печени и почек, а также склонность к аллергии.

В первом триместре беременности, когда велика опасность негативного влияния медицинских препаратов на плод, часто ограничиваются только местным лечением, облегчающим состояние женщины. На более поздних сроках врач подбирает противогрибковые препараты, безопасные для будущих мам, такие как нистатин или пимафуцин.

Поскольку к причинам возникновения кандидоза относятся снижение иммунитета и гиповитаминоз, вам обязательно назначат прием поливитаминных и иммуномодулирующих средств.

Поможет справиться с заболеванием и изменение образа жизни. Так, особого внимания потребует диета. Ограничьте употребление сластей, мучных изделий и острых блюд и обязательно включите в свое меню продукты, содержащие бифидобактерии. А вот дополнительный прием лактобактерий вам не нужен – при кандидозе не наблюдается их недостатка, а избыток этих микроорганизмов может способствовать размножению болезнетворного грибка.

Профилактика возникновения молочницы у беременных женщин включает в себя поддержание иммунитета, полноценное питание и прием витаминных препаратов, сохранение нормальной кислотности влагалища.

Выбирая для себя белье, отдайте предпочтение тем изделиям, которые полностью изготовлены из хлопка, или, по крайней мере, имеют вставку из этого материала. Не носите колготки и плотно прилегающие брюки в жаркую погоду или если вы проводите много времени в теплом помещении.

Если вы занимаетесь в бассейне, после окончания занятий как можно скорее снимайте мокрый купальник и после душа тщательно промокайте область половых органов чистым сухим полотенцем: влажная среда благоприятна для развития болезнетворных микроорганизмов.

Во время беременности ваши слизистые становятся очень чувствительными, так что применяйте все средства ухода за телом – гели для душа и кремы – очень осторожно, чтобы не вызвать раздражения кожи вокруг влагалища.