Электронная библиотека » Наталья Курбатова » » онлайн чтение - страница 5


  • Текст добавлен: 4 ноября 2013, 19:45


Автор книги: Наталья Курбатова


Жанр: Медицина, Наука и Образование


сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 5 (всего у книги 13 страниц)

Шрифт:
- 100% +
Синдром раздраженной толстой кишки

Под этим понятием в настоящее время подразумевается целый комплекс состояний, связанных с нарушением двигательной функции толстой кишки. Основные проявления болезни следующие: боль в животе, связанная с нарушением движения кишок, поносы, запоры или их чередование, психогенный анальный зуд, боль в прямой кишке (прокталгия) и др.

Когда врач ставит диагноз «синдром раздраженной толстой кишки» (что, к сожалению, становится все чаще и чаще), то подразумевается, что воспаления в кишечнике нет. Этим заболевание отличается от хронического колита, когда воспаление присутствует обязательно.

Кишечные дискинезии

При этом всегда нарушается двигательная функция кишечника, как правило, в сторону спазмирования.

Причины самые разные, но наиболее частые психогенные: отрицательные эмоции, постоянные стрессы, личностные особенности. Кроме этого, кишечные инфекции с последующим развитием хронического колита, пищевая непереносимость, неправильное питание также играют свою роль. Большое значение придается малоподвижному образу жизни и наследственности.

Интересно!

Установлено, что люди с нестабильной психикой, которым свойственна чрезмерная реакция на окружающие обстоятельства, часто страдают дискинезией кишечника.

Как проявляется заболевание? Чаще всего в виде болей разной интенсивности: от слабых до коликоподобных. Продолжительность приступа – от нескольких минут до часов. Болит чаще всего в низу живота, где расположена толстая кишка. Приступ провоцируется эмоциональным возбуждением, перееданием, ношением тугого пояса, нарушением осанки.

При дискинезии также очень часто наблюдается метеоризм, вздутие живота, которое сопровождается громким урчанием. Это только ухудшает психическое состояние пациентов и, соответственно, провоцирует появление боли.

У многих больных изменяется характер стула, причем преобладают запоры. Дефекация редкая, часто больные ощущают, что кишечник как бы не полностью опорожнился. Реже встречаются поносы. При этом они провоцируются все тем же пресловутым эмоциональным фактором. Больному стоит чуть понервничать, как появляются позывы на «низ». В обиходе такое состояние называется «медвежья болезнь».

Страдает психика, причем иногда весьма значительно. Пациентам свойственна излишняя чувствительность, усиленная забота о своем здоровье. Некоторые люди склонны драматизировать ситуацию, считая свое состояние тяжелым, и постоянно обращаются к врачам. Часто наблюдаются депрессия, перепады настроения, нарушение сна.

Функциональный запор

Это еще одно из проявлений синдрома раздраженной толстой кишки. Запором принято считать задержку стула более чем на 48 ч. К этому же нарушению относится и несколько дефекаций в день с отхождением небольшого количества кала и чувством неполного опорожнения кишечника.

Причин задержки стула множество. Но нас сейчас интересует именно функциональный запор. Он возникает при нарушении двигательной работы кишечника по продвижению каловых масс.

Что этому способствует? Прежде всего психогенные причины. Например, привычка задерживать дефекацию в силу неудобных условий (на рабочем месте), при спешке. Это могут быть стрессовые ситуации, тревога. Кроме того, нарушение питания с недостатком клетчатки, малоподвижный образ жизни. Функциональный запор часто возникает на фоне дискинезий кишечника. Токсическое воздействие на кишечник может привести к запору (отравление свинцом, ртутью, никотином).

Женщины: использующие гормональные контрацептивы, чаще страдают функциональными запорами.

Многие лекарственные препараты в качестве побочного действия имеют задержку стула. Например, обволакивающие вещества и медикаменты (алмагель и пр.), которые часто используют больные язвенной болезнью и гастритом для снятия изжоги и болей.

Проявления функционального запора весьма разнообразны. Стул у больных может быть 2-3 раза в неделю или реже. Иногда бывает «запорный понос», когда человек ходит в туалет несколько раз в день, но понемногу, не получая облегчения. Часто возникает боль в животе из-за растяжения кишечника калом, метеоризма и вздутия живота. Облегчение, естественно, наступает после отхождения газов или опорожнения кишечника.

Так как вредные продукты обмена выводятся плохо, то страдает и общее состояние. Портится кожа, нередко появляются сыпи и фурункулы. Снижается работоспособность, ухудшается настроение, появляется нервозность.

Прокталгия

Прокталгия – это болезненное функциональное состояние прямой кишки, проявление синдрома раздраженного кишечника.

Наиболее распространена прокталгия среди женщин в возрасте 30—50 лет. Единственным ее признаком является боль по ходу прямой кишки или в промежности, возникающая обычно внезапно, чаще ночью, длящаяся 20—30 мин и самостоятельно проходящая. Больные описывают боли по-разному: как колющие, режущие, тянущие. Однако у одного и того же пациента их характер никогда не меняется. Боли в прямой кишке не сопровождаются нарушением стула или какими-то другими признаками поражения пищеварительной системы.

Для того чтобы поставить диагноз «прокталгия» (что, нужно признаться, встречается весьма редко), врач должен исключить другие заболевания, которые проявляются болью в этой области. Это опухоли прямой кишки, предстательной железы у мужчин, заболевания женской половой сферы и мочевыделительного тракта, воспаления прямой кишки, геморрой.

Причины прокталгии до сих пор выяснить не удалось. Установлено, что люди с хрупкой нервной организацией страдают ей гораздо чаще.

Психогенный анальный зуд

Это довольно редкое состояние, которое относится к группе функциональных расстройств толстой кишки. При нем появляется мучительный зуд в области наружного отверстия прямой кишки (ануса). Причины этого неизвестны. Ясно только, что среди них немалую роль играют психогенные факторы, а часто различные сексуальные расстройства. Лица, страдающие этим состоянием, отличаются повышенной нервной возбудимостью и эмоциональностью.

Чаще всего анальный зуд встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

Проявление болезни должно быть понятно из ее названия. Человека беспокоит упорный, порой нестерпимый зуд. Ночью под теплым одеялом он может усиливаться. Поэтому пациенты лишаются сна, у них портится настроение, снижается аппетит, больные худеют. У части больных состояние может ухудшаться после дефекации, приема острой пищи или алкоголя, в сидячем положении.

Часто в расчесы и царапины попадает инфекция и развивается воспаление прямой кишки.

Дисбактериоз кишечника

Вы, наверное, слышали, что в нашем кишечнике обитает множество бактерий. Эти микроорганизмы в сумме составляют нормальную микрофлору кишечника. Она очень важна, так как без нее нарушается внутреннее равновесие организма.

Среди полезных бактерий кишечника следует выделить такие, как бифидобактерии, лактобактерии (которыми специально обогащают лечебные молочнокислые продукты), кишечную палочку и др. Однако в силу определенных причин хрупкое равновесие между количеством нужных нам и болезнетворных бактерий может нарушаться. И тогда в кишечнике поселяются микроорганизмы, без которых мы можем прекрасно обойтись, а нормальная микрофлора начинает пропадать. Так развивается дисбактериоз (дисбиоз).

Интересно!

После оперативных вмешательств (особенно на органах брюшной полости) с применением наркоза, приема лекарственных веществ, угнетающих иммунную систему (иммунодепрессантов), гормонов, антибиотиков вероятность заболевания резко возрастает.

Дисбактериоз – это не совсем самостоятельный недуг, а скорее состояние, которое сопутствует ряду других заболеваний. Перечисление причин, ведущих к нему, займет достаточно много места. Дисбактериоз практически всегда есть у больных с любыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (правда, не всегда явно проявляется). Часто возникает после перенесенных кишечных инфекций и отравлений, особенно если они сопровождались длительным и массивным приемом антибиотиков. Неправильное питание, голодание, недостаток в пище витаминов, разнообразные модные диеты могут привести к дисбактериозу так же, как длительные стрессы, экстремальные ситуации.

Дисбактериоз часто развивается у совсем маленьких детей. Это довольно серьезная проблема, с которой сталкиваются многие родители и детские врачи. Причин для неблагополучия у детей еще больше, чем у взрослых. Это обусловлено незрелостью многих систем детского организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

У детей в периоде новорожденное и в раннем возрасте большую роль играют следующие факторы:

– осложненное течение беременности и родов, наличие бактериальных заболеваний у матери (например, послеродового мастита);

– позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание (грудное молоко – залог здоровья);

– наличие у ребенка рахита, анемии, малый вес, поражение центральной нервной системы;

– физиологическая незрелость пищеварительного тракта.

Под влиянием всех вышеперечисленных факторов слизистая кишечника не может в полной мере противостоять заселению вредных бактерий, и возникает дисбактериоз.

Какие же признаки имеет это заболевание? Их так же много, как и причин болезни.

При легком течении дисбактериоза, когда привычных микробов в кишечнике осталось еще достаточно и они выполняют свои функции, заболевание может не проявляться вообще. Беспокоить может только небольшое снижение аппетита, повышенное газообразование, склонность к запорам; маленькие дети могут плохо прибавлять в весе. Но эти признаки не помогают в постановке правильного диагноза, потому что так же заявлять о себе может еще целая группа заболеваний.

Когда в кишечнике количество нормальных микробов начинает уменьшаться все больше и больше, дисбактериоз начинает проявляться более явно. Вместо запоров появляются поносы. Стул учащается до 3-5 раз в сутки, имеет полужидкую или жидкую консистенцию, содержит комочки непереваренной пищи. Беспокоит отрыжка, может появиться неприятный запах изо рта. В животе урчит, он вздувается за счет повышенного газообразования. Так как нарушается переваривание и всасывание питательных веществ в кишечнике, то появляются признаки гиповитаминоза и анемии (бледность и сухость кожи, выпадение и тусклость волос, ломкость ногтей, в уголках рта появляются трещины). Нарушается общее состояние: больной человек становится раздражительным, ухудшается сон, беспокоят перепады настроения, снижение работоспособности, повышенная утомляемость.

При тяжелом течении болезни патогенные (вредные) микробы максимально преобладают над нормальной микрофлорой, которой почти не остается. Состояние человека в таком случае, как правило, тяжелое. Появляются признаки острого энтерита и колита. Стул частый, жидкий, непереваренный, с калом может выделяться кровь. Беспокоят боли в животе, которые связаны с воспалением кишечника. Также отмечаются признаки гастрита, так как в болезнь вовлекается и желудок. Отмечаются боли в подложечной области, появляются отрыжка, тошнота, изжога, горечь во рту. Признаки гиповитаминоза и анемии яркие, а общее состояние страдает весьма сильно. Больные обращают внимание, что у них повышается температура тела. Это связано с тем, что вредные микробы выделяют продукты своей жизнедеятельности, они поступают в кровь, на что организм реагирует лихорадкой, хотя и не всегда выраженной. Часто развиваются аллергические реакции.

Ярче всего дисбактериоз проявляется у маленьких детей. У них все вышеперечисленные признаки присутствуют всегда и весьма сильно выражены.

Можно отметить, что у ребенка не нарастает масса тела (а ее у грудничков измеряют часто). У детей старшего возраста можно отметить отставание в психическом и физическом развитии. Но эти признаки появляются только при длительном и довольно тяжелом течении болезни.

Из всего вышесказанного вы, наверное, сделали вывод, что поставить диагноз «дисбактериоз» довольно сложно. Да, это так, если опираться только на внешние признаки болезни.

Для того чтобы уточнить диагноз, обязательно нужно проконсультироваться с врачом и провести некоторые обследования. Только в больнице смогут рассеять ваши сомнения по поводу плохого самочувствия.

Не стесняйтесь поговорить с доктором о характере каловых масс. Иногда только по описанию стула специалист может поставить диагноз. Кроме этого, он обязательно назначит проведение анализа кала на дисбактериоз, чтобы выяснить, какие же бактерии преобладают в кишечнике. Это очень важно, так как от этого зависит дальнейшее лечение.

Геморрой

Геморрой можно смело назвать современной болезнью цивилизованного человечества, которое лишено двигательной нагрузки и большую часть жизни проводит сидя.

Что же такое геморрой? Это хроническое заболевание, при котором возникает расширение вен прямой кишки. Из них потом и формируются геморроидальные узлы, которые причиняют больным столько страданий.

Интересно!

Известно, что около 10% взрослого трудоспособного населения в возрасте от 30 до 50 лет страдают геморроем. Причем мужчины болеют в 3-4 раза чаще женщин.

Беременные женщины также предрасположены к развитию геморроя.

К развитию недуга приводят различные причины. Это длительные и частые запоры, при которых каловые массы травмируют прямую кишку, сидячий образ жизни, или, наоборот, постоянная тяжелая физическая нагрузка, или длительная работа в положении стоя.

Немалое значение в возникновении болезни придается злоупотреблению алкоголем и острой, пряной пищей. При этом увеличивается приток крови к прямой кишке, что способствует расширению вен.

Свою роль играет также и наследственность.

Какие признаки имеет заболевание?

В самом начале процесса больные жалуются на неприятные ощущения в области заднего прохода, как будто там находится какое-то инородное тело. Это расширенные вены прямой кишки. Ощущения усугубляются, если человек нарушает диету или если появляется нарушение стула (запор или понос).

При дальнейшем прогрессировании болезни присоединяется кровотечение из ануса. Это основной признак геморроя. Кровь появляется в момент дефекации или сразу же после нее. Иногда она вытекает струйкой. Цвет крови алый, но не темный. При геморрое кровь никогда не перемешивается с калом, а покрывает его сверху. Этот отличительный признак позволяет отличить геморрой от опухолей прямой кишки.

Следующим этапом в развитии болезни является выпадение геморроидальных узлов наружу, когда они достигают больших размеров. При I стадии узлы выпадают из ануса только во время дефекации, а затем сами вправляются обратно. При II стадии они могут выпадать уже при тяжелой физической нагрузке, а не только при дефекации. Сами узлы уже не вправляются, требуется помощь рукой. При III стадии выпадение геморроидальных узлов происходит даже при малейшей физической нагрузке (например, наклоне туловища или покашливании в положении стоя). Самостоятельно узлы не вправляются.

Боль не характерна для геморроя, но возникать может. Это бывает при ущемлении узлов, возникновении трещины заднего прохода, присоединении воспаления.

Глава 5
Так что же у меня болит



Существуют несколько тестов, позволяющих заподозрить у себя то или иное заболевание желудочно-кишечного тракта Чтобы каждый раз не беспокоиться понапрасну или, наоборот, не пропустить серьезный недуг, мы приводим несколько тестов, которые помогут вам поставить себе предварительный диагноз.

Таблица № 1

Гастрит с повышенной секрецией.



Если на большинство вопросов вы ответили утвердительно, то скорее всего у вас гастрит с повышенной секреторной активностью. Если вы ответили «да» на несколько вопросов (на 1 или 2), то наличие гастрита возможно, но совсем не обязательно. Для постановки точного диагноза необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.

Таблица №2

Гастрит со сниженной выработкой желудочного сока.



Если на большинство вопросов вы ответили утвердительно, то скорее всего у вас гастрит со сниженной выработкой желудочного сока.

Если вы ответили «да» на несколько вопросов (или на 1 или 2), то наличие гастрита возможно, но совсем не обязательно. Для постановки точного диагноза необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.

Таблица №3

Язвенная болезнь желудка.



Если на большинство вопросов вы ответили утвердительно, то скорее всего у вас язвенная болезнь желудка.

Если вы ответили «да» на несколько вопросов (на 1 или 2), то наличие язвы возможно, но совсем не обязательно. Для постановки точного диагноза необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.

Таблиця №4

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.



Если на большинство вопросов вы ответили утвердительно, то скорее всего у вас язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Если вы ответили «да» на несколько вопросов (на 1 или 2), то наличие язвы возможно, но совсем не обязательно. Для постановки точного диагноза необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.

Таблица №5

Хронический энтерит.



Если на большинство вопросов вы ответили утвердительно, то скорее всего у вас имеется хронический энтерит. Если вы ответили «да» на несколько вопросов (на 1 или 2), то наличие воспаления в тонкой кишке возможно, но совсем не обязательно. Для постановки точного диагноза необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.

Таблица №б

Хронический колит.



Если на большинство вопросов вы ответили утвердительно, то скорее всего у вас имеется хронический колит.

Если вы ответили «да» на несколько вопросов (на 1 или 2), то наличие воспаления в толстом кишечнике возможно, но совсем не обязательно. Для установки точного диагноза необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.

Глава 6
Лечебное питание



Основы лечебного питания и зачем это нужно

Еще известные врачи древности, такие как Гиппократ, Авиценна, знали о лечебных свойствах пищи. Они обращали внимание своих пациентов на то, что с помощью правильно подобранной диеты можно добиться не только значительного улучшения состояния при недуге, но и провести профилактику заболеваний.

С чем же это связано? Правильное питание является мощнейшим фактором, который действует на организм и оказывает выраженное лечебное влияние. Ведь известно, что все жизненные процессы, происходящие внутри нас, напрямую зависят от характера питания и связаны с ним.

В течение длительного времени многие лаборатории проводили эксперименты на животных и собрали убедительные доказательства целебного действия правильно подобранной пищи. Оказалось, что рациональное питание помогает организму сопротивляться инфекции, бороться с хроническими заболеваниями различных органов, вырабатывать защитные факторы – антитела. И вполне естественно, что в последние годы интерес к проблемам питания резко возрос не только со стороны врачей, но и со стороны обычных людей.

В настоящее время существует такое понятие, как рациональное питание. Рациональное, сбалансированное питание помогает сохранить здоровье, которое в наше нелегкое время на вес золота, помогает сопротивляться вредным факторам окружающей среды, обеспечивает физическую и умственную активность, формирует активное долголетие.

Интересно!

На основе понятия о рациональном питании врачами-диетологами была разработана концепция лечебного воздействия на организм. Она учитывает особенности того или иного заболевания, механизмы его возникновения, течение, стадию болезни.

Составление и применение лечебных диет при разных недугах входит в задачу такого раздела медицины, как диетология. Это направление утверждает, что соответствующее тем или иным задачам питание можно применять как для профилактики, так и в качестве дополнения в лечении уже возникшей болезни.

В некоторых случаях, например при язвенной болезни или гастрите, правильная диета может стать единственным методом лечения болезни.

При ее составлении нужно придерживаться определенных правил. Во-первых, нельзя делать питание однообразным. В организм обязательно должны поступать все необходимые ему вещества. Если рацион сделать скудным, то добиться лечебного эффекта невозможно, так как организм будет страдать от недостатка нужных ему питательных компонентов. Во-вторых, лечебное питание всегда должно учитывать местное воздействие пищи, втом числе механическое, химическое, температурное. Что это значит? Например, при обострении хронического гастрита слизистая оболочка воспалена и реагирует в ответ на поступление пищи. Значит, еда в период обострения не должна раздражать желудок, иметь оптимальную для данного состояния температуру, состав и количество.

Для больных желудочно-кишечными заболеваниями чрезвычайно важным является правильный режим питания. Что включает в себя это понятие? Режим подразумевает под собой кратность приемов пищи, т. е. сколько раз в день надо есть. Кроме этого, важно время приемов пищи и интервалы времени между ними. Также не менее значимым является время, которое мы затрачиваем на сам процесс еды.

Правильный режим очень важен. Он обеспечивает эффективную работу пищеварительных желез по выделению соков, полноценное переваривание, всасывание и усвоение питательных веществ. А это в конце концов и обеспечивает нам хорошее самочувствие.

При заболеваниях желудка и кишечника рекомендуется есть не менее 5-6 раз в сутки. Такое дробное питание позволяет не перегружать желудок и кишечник. Особенно важно соблюдать эту кратность в период обострений, когда больные органы очень чувствительны к нагрузке. Нужно есть медленно и тщательно пережевывать пищу. Так она будет полноценно измельчаться и обрабатываться желудочным соком. Поступив в кишечник, ей будет легче перевариваться и всасываться.

Интересно!

Установлено, что при торопливой еде чувство насыщения наступает медленнее, что ведет к перееданию и прибавке веса. Именно поэтому рекомендуемая продолжительность еды во время обеда составляет не менее 30 мин (нелегко это осуществить при наших непростых условиях жизни, не так ли?).

Ужинать желательно не менее чем за 1,5-2 ч до отхода ко сну. Ведь наш организм за день тоже устает и хочет отдохнуть. Пища должна быть легкой. Рекомендуются такие продукты, как молоко, йогурты и другие кисломолочные продукты, фрукты, соки, легкие пресные хлебобулочные изделия. Обильная еда на ночь считается фактором риска для обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, она даже может спровоцировать сердечный приступ.

Такой режим питания, однако, не исключает поправок. Так, например, больные с «голодными» ночными болями при язвенной болезни могут есть и ночью, если прием пищи облегчает их состояние и снимает боли.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 | Следующая
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Это произведение, предположительно, находится в статусе 'public domain'. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.


Популярные книги за неделю


Рекомендации