Текст книги "Малыш от рождения до трех лет. Все, что необходимо знать родителям"

Если ребенок плохо ест или слишком возбужден, это вызывает сильные переживания у матери, которые в свою очередь только уменьшают выработку молока. Получается замкнутый круг. Вы вряд ли воспользуетесь нашими советами успокоиться и не волноваться за ребенка, потому что вы любите свое дитя и хотите, чтобы у него все было хорошо, но не знаете, как ему помочь. В этом случае нужно стараться повысить лактацию другим путем, например за счет специального питания.

Лактация имеет цикличный характер с кризисами, повторяющимися каждые 1,5–2 месяца. Труднее всего преодолевается первый кризис. Надо помнить, что это явление временное. Главное – не паниковать и не бежать за искусственным питанием. Лучше воспользоваться нашими рекомендациями, которые обязательно вам помогут.

Способы улучшения лактации:

1. При нехватке молока увеличьте число кормлений, давайте ребенку в каждое кормление обе груди: сначала одну, которую он опорожнит полностью, при необходимости ее можно сцедить, а затем на короткое время другую, ее не надо сцеживать. Важно, чтобы сигнал к выделению молока получили обе груди.

2. За 15 минут до кормления выпейте стакан жидкости. Это может быть чай с молоком, молоко, разбавленное пополам с кипяченой водой, кефир, компот, отвар шиповника, сок или вода.

3. Улучшению лактации помогут специальные лактогонные напитки, которые готовят из крапивы, мяты, аниса, семян салата, семян укропа (фенхеля) или душицы. Их нужно принимать при необходимости в течение 2–3 недель. Траву заваривают из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка. Дают настояться 2–3 часа, процеживают и принимают внутрь мелкими глотками по полстакана два раза в день. По вкусу добавляют лимон, мед, сироп. Летом можно приготовить сок из листьев одуванчика. Свежие молодые листья одуванчика хорошо промывают, пропускают через мясорубку, отжимают сок, солят по вкусу и дают настояться 30–40 минут. Принимают также настой из трав.

4. Продуктами, способствующими выработке молока, являются грецкие орехи и морковь. При отсутствии аллергической реакции в день нужно съедать по 2–3 ореха. Морковный сок готовят перед самым приемом и выпивают по полстакана два раза в день. Можно приготовить 3–4 столовых ложки тертой моркови и залить ее одним стаканом молока или сливок.

5. Стимулирует лактацию расслабляющий массаж шеи и спины. Неплохой эффект дает успокаивающий теплый душ или ванна. Учитывая, что на количество молока влияют стрессы и переутомление, для усиления притока молока молодой маме нередко достаточно просто хорошо отдохнуть, проведя пару дней в постели. Способствуют улучшению лактации и супружеские ласки.

5. Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание – это вынужденный способ кормления, когда все попытки кормить грудью оказались безрезультатными. Поэтому если у вас есть хоть какая-то возможность кормить малыша грудью, не отказывайтесь от нее.

Искусственное вскармливание имеет серьезные недостатки, о которых вы должны знать.

• Препятствует установлению эмоциональной связи между вами и малышом.

• Способствует частым болезням ребенка: диарее, респираторным и инфекционным заболеваниям.

• Способствует возникновению аллергических реакций и заболеваний (экзема, бронхиальная астма).

• Увеличивает риск развития хронических заболеваний органов пищеварения, стоматологических и ортопедических нарушений.

• Может привести в будущем к ожирению и развитию сахарного диабета.

• Порождает трудности в учебе, воспитании, интеллектуальном развитии малыша.

• У мамы повышает риск возникновения осложнений послеродового периода, развития опухолей молочной железы и яичников.

Переход детей на искусственное вскармливание должен быть обоснован серьезными причинами. Для новорожденных детей (до одного месяца) и грудных детей в возрасте до 4 месяцев жизни этими причинами могут быть только полное отсутствие у матери молока или медицинские противопоказания к естественному вскармливанию со стороны матери или ребенка (например, ребенок не переносит молочный белок).

Однако даже в этой ситуации есть выход из положения. Вы можете пользоваться молоком других матерей, у которых его в избытке. Правда, это молоко придется стерилизовать, но оно сохраняет важный для здоровья малыша состав витаминов, микроэлементов и других полезных веществ.

Ответ на вопрос о том, в чем разница между женским и коровьим молоком, кроется в народной мудрости, которая гласит: «Женское молоко создано для ребенка, а коровье – для теленка». Женское и коровье молоко значительно отличается по составу. В коровьем молоке в три раза больше белка и почти в столько же раз больше минеральных солей: кальция, калия, натрия, фосфора и хлора. Но в коровьем молоке мало лактозы (молочного сахара) и совершенно нет:

• незаменимых жирных кислот;

• витаминов А, D, Е и С;

• железа и очень важной серосодержащей аминокислоты – таурина;

• биологически активных и защитных элементов, свойственных женскому молоку.

Вот почему искусственное вскармливание вызывает избыток одних и недостаток других важных для ребенка пищевых компонентов. В результате у него возникают нарушения в обменных процессах, которые приводят к ожирению, витаминной недостаточности, рахиту, анемии и другим болезням, связанным с недостаточным укреплением защитных механизмов детского организма.

Перед тем как выбирать молочную смесь, посоветуйтесь с врачом. Покупая молочную смесь, внимательно изучите надписи на этикетке, где указаны все необходимые данные: возраст ребенка, для которого рекомендуется смесь, состав всех основных компонентов, калорийность, способ приготовления, срок хранения и др.

Сухие молочные смеси импортного производства разделяются по возрастным показаниям и по степени адаптации на высокоадаптированные молочные смеси с самого рождения, то есть «базисные», и адаптированные «последующие», которые применяются с шестимесячного возраста. Рядом с названием этих смесей стоит цифра 2.

«Базисные» смеси наиболее приближены по составу к грудному молоку. Они содержат сывороточные белки с казеином, обогащенные таурином, карнитином и другими добавками.

«Последующие» смеси отличаются от «базисных» большим количеством белка и повышенной калорийностью. Белок в них менее модифицирован или совсем не изменен, то есть содержит больше казеина, углеводы находятся в виде сахарозы, есть добавки крахмала. А жиров, витаминов и минералов столько же, сколько в «базисных» смесях.

Для недоношенных детей применяются специальные смеси. Состав этих смесей рассчитан на стимуляцию темпов роста и увеличение массы тела детей. Существуют также лечебные и профилактические смеси: безлактозные – для детей с непереносимостью молочного сахара (лактозы), смеси на основе белка сои – для детей с аллергией на коровье молоко, гипоаллергенные смеси – для детей с тяжелыми формами аллергии.

Все современные адаптированные молочные смеси импортного и отечественного производства готовятся быстро, без кипячения перед употреблением. Благодаря этому в продуктах, из которых они изготовлены, сохраняются все витамины.

Вводить молочную смесь нужно постепенно и понемногу, чтобы организм малыша адаптировался к незнакомой пище. Кроме того, так вы сможете выяснить, нет ли у ребенка на эту пищу аллергических реакций.

Начинайте давать ребенку смесь очень маленькими порциями, постепенно в течение 4–5 дней увеличивая их и доводя до нужного объема. В отличие от грудного вскармливания, количество кормлений должно быть жестко фиксированным по времени и отвечать возрасту ребенка.

Несмотря на то, что ребенка нужно кормить в соответствии с его аппетитом, старайтесь, чтобы объем пищи не превосходил возрастных норм. Здоровые дети при правильно организованном вскармливании уже в первые дни или недели жизни свободно переходят на 6-разовый режим питания, который сохраняется до 5 месяцев.

После введения прикорма устанавливается режим с 5-разовым кормлением, который продолжается, пока ребенку не исполнится один год. Но некоторые дети уже с 10–11 месяцев отказываются от пятого кормления и устанавливают для себя 4-разовый режим питания.

О режиме питания и объеме кормления при смешанном и искусственном вскармливании может дать представление следующая таблица.

6. Питание кормящей мамы

От правильного питания матери зависит, как будет чувствовать себя ребенок. Теперь вы особенно трепетно должны следить за своим рационом, не переедать сладкого и жирного, воздержаться от тех продуктов, которые могут вызвать аллергию у малыша. Если у ребенка изменился стул, он страдает болями в животике или у него появился диатез, ищите источник этих неприятностей в вашей диете. Значит, вы съели что-нибудь лишнее и непозволительное для кормящей матери, ведь желудочно-кишечный тракт ребенка очень остро реагирует на молоко матери, содержащее «вредные» для него продукты. Так какой же пище отдавать предпочтение? Главное – твердо усвоить несколько правил, которые помогут вам избежать казусов.

1. После родов к каждому продукту нужно относиться так, как будто вы его видите первый раз в своей жизни. Все, что вы хотите съесть, пробуйте маленькими порциями, буквально по чайной ложке. А через сутки понаблюдайте за реакцией малыша. Если у ребенка появился запор, понос или аллергия – удалите новый продукт из своего меню, но через некоторое время можно попробовать его еще раз.

2. Праздничное застолье с салатами «оливье» и селедкой «под шубой», не говоря уже об алкогольных напитках, пока не для вас. Необходимо исключить из рациона острое, жирное, соленое и копченое.

3. Следите за собственным кишечником. Ребенок реагирует на продукты так же, как и вы.

4. Сразу после родов много не пейте.

5. Кофе и крепкий чай возбуждающе действуют на нервную систему малыша, поэтому их употребление необходимо исключить.

6. Сгущенное молоко не поможет лактации, но может стать источником аллергической реакции у малыша. Поэтому его пить не стоит.

7. Другие запрещенные продукты:

• белый хлеб;

• сливки;

• консервы;

• цитрусовые;

• квашеная капуста;

• виноград;

• томаты;

• колбасные изделия;

• шоколад.

8. Продукты, которые полезно включить в рацион:

• тушеные овощи и фрукты;

• кефир, творог;

• печеные яблоки;

• черный хлеб с отрубями;

• несладкий йогурт (отечественного производства);

• различные каши;

• зелень;

• яблочный сок;

• яйца;

• мясные, рыбные, куриные бульоны;

• отварные мясо и рыба;

• сухое печенье.

Однако все это – лишь общие рекомендации, которые вам необходимо учесть в первые недели после родов. Со временем вы сами поймете, как влияют те или иные продукты на ребенка, и будете относиться к каким-то из них с осторожностью или, наоборот, употреблять без опасений. Главное, стараться во всем соблюдать меру. Если вам вдруг очень захочется селедки или пирожного, съешьте – небольшой кусочек не повредит малышу, зато поднимет вам настроение. Не стоит делать из еды культа, но и мучить себя строгими диетами тоже ни к чему. Постепенно малыш должен адаптироваться к любому питанию за исключением тех продуктов, которые вызывают явную аллергию. Поэтому питайтесь правильно и с удовольствием, тогда и ребенок будет доволен.

7. Здоровье мамы

Время быстротечно, и роды, к которым вы так долго готовились, остались уже позади. Ваше дитя спокойно дремлет в колыбельке, а вы отдыхаете от напряженной работы и полученных впечатлений. Ваш организм претерпел массу изменений, и теперь ему нужно постепенно возвращаться в исходное состояние. Сразу это не произойдет. Не удивляйтесь, если еще некоторое время вы будете чувствовать себя не лучшим образом. Вскоре ваше состояние нормализуется. А чтобы вас не тревожили сомнения, мы расскажем о физиологическом процессе восстановления после родов, который еще называют «четвертым триместром беременности».

Итак, вы на славу поработали, родив замечательного крепыша. Значит, ваша подготовка к родам не прошла впустую. Если вам кажется, что вы уже пришли в себя, то это ощущение ошибочное. Поберегите свои силы, пока они еще окончательно не восстановились, не вскакивайте с постели быстро, чтобы не закружилась голова. Особенно это касается тех, у кого низкое давление, а также тех, кто во время родов потерял много жидкости и ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе. Но не надевайте узкое белье, чтобы не перетянуть живот. Если чувствуете себя достаточно хорошо, старайтесь больше двигаться и даже делать гимнастику для суставов.

Однако в большинстве случаев восстановление хорошего самочувствия приходит постепенно. Когда проходит первое ощущение невероятного облегчения, вы замечаете, что живот по-прежнему большой и немного побаливает. Не волнуйтесь, всему свое время. Чтобы принять прежние размеры, матка должна еще долго и старательно сокращаться. Сокращение матки начинается сразу после родов, и ее масса в течение 6–8 недель уменьшается с 1000 до 50 г. Поскольку сокращение матки происходит за счет работы маточных мышц, оно сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, напоминающими легкие схватки. Вы можете заметить усиление боли во время кормления малыша грудью. Все дело в том, что стимуляция соска вызывает повышение уровня окситоцина в крови, а это вещество способствует сокращению матки. Замечено, что после повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Обычно болевые ощущения не настолько сильные, чтобы применять обезболивающие средства. А зная, что это нормальное, а не патологическое явление, вы будете меньше переживать об этом, что и вовсе ослабит боль. Лекарства же, наоборот, надо принимать только тогда, когда сокращения не очень сильные. Однако в любом случае препараты может назначить только лечащий врач, который осматривает женщину после родов.

Еще одно беспокоящее женщину обстоятельство – боли в промежности, которые появляются даже в том случае, если при родах не было ни разрывов, ни разрезов. Это происходит из-за того, что во время родов ткани подвергаются сильному растяжению. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через 2–3 дня. Однако если были разрывы или разрезы промежности, боль может длиться дольше – около семи и даже десяти дней. Кроме того, придется вытерпеть ежедневные процедуры прижигания швов антисептическими растворами, а также завершающую процедуру снятия швов через несколько дней. До этого момента женщине нельзя садиться.

После родов у женщин часто появляются геморроидальные узлы – варикозно расширенные вены прямой кишки, которые могут стать причиной болевых ощущений. Снизить боль помогает тщательная гигиена и ежедневный вечерний душ. При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с травяными настоями, но их можно принимать только после прекращения выделений из матки. Снимает боль прикладывание льда к промежности. Но не забывайте и о диете, включая в свой рацион продукты, богатые клетчаткой и обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, пророщенные злаки. Медикаменты обычно не применяются, потому что с течением времени такое воспаление в большинстве случаев проходит. Если этого не происходит, и женщину продолжает мучить геморрой, нужно обратиться к врачу и заняться лечением.

Запоры, которые возникали в период беременности, могут напоминать о себе и в послеродовой период. В частности, их причиной может быть страх повредить швы на промежности. Однако это опасение не обосновано, и женщине нечего бояться. Кроме того, во время дефекации можно придерживать область шва промежности салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, и дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает не сразу после родов, а через два-три дня. Чтобы не допустить запора, нужно включать в свой рацион чернослив и курагу, пить минеральную воду. И только в том случае, если и на четвертый день стул не появился, можно воспользоваться слабительной свечой.

После родов из матки выделяются довольно большие сгустки крови – остатки кровеносных сосудов последа. Особенно сильные выделения наблюдаются в первые сутки, затем их становиться меньше. Уже через три дня выделения становятся желтовато-коричневыми, а с 10-го дня – желтовато-белыми. К 5–6-й неделе выделения из матки прекращаются вообще. В этот период нужно соблюдать тщательную гигиену, инфекция может привести к воспалительному процессу слизистой матки – эндометриту.

Целых девять месяцев все органы женского организма работали для того, чтобы обеспечить ребенку правильное развитие и крепкое здоровье. Теперь он родился и стал вполне «самостоятельным». Однако функции женщины-матери на этом не закончились – главную из них по обеспечению малыша пищей берут на себя молочные железы. В организме матери продолжается гормональная перестройка, в результате которой в молочных железах происходят значительные изменения, и они начинают вырабатывать молоко. В первые 2–3 дня выделяется молозиво, а уже на 3–4-й день – переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное молоко. Кормление ребенка и опорожнение молочной железы стимулируют выработку молока. Поэтому при недостаточном количестве молока рекомендуется более частое кормление грудью.

Однако очень часто женщины сталкиваются с противоположной проблемой – избыточным количеством молока и затрудненным его оттоком. Это, в свою очередь, приводит к его застою и выраженному нагрубанию молочных желез. В результате молочные железы твердеют, увеличиваются в объеме и становятся болезненными. Может даже повышаться температура тела. Как предотвратить это явление?

Во-первых, нужно стараться регулярно кормить ребенка грудью, и в первые 3–4 дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день. При таком подходе молочные железы постепенно опять станут мягкими, а огрубление исчезнет. Кроме того, важно знать, что в первые дни после родов кожа сосков очень нежная и может потрескаться. Это опасно занесением инфекции и развитием мастопатии. Поэтому нужно хорошо ухаживать за сосками и носить удобный бюстгальтер. Это поможет правильному становлению лактации. Чтобы на сосках не появились трещины, нужно в первые 2–3 дня после родов поочередно прикладывать ребенка к каждой груди. Сначала на 5–7 минут дайте малышу одну грудь, затем приложите его к другой тоже на 5–7 минут, после этого снова дайте ребенку первую грудь. Для предотвращения трещин существует специальный крем, который нужно использовать между кормлениями, а перед ними тщательно смывать его остатки.

Вот и все неприятности, которые легко забываются и кажутся не такими значительными на фоне новых забот. Теперь ваше постоянное внимание будет занимать малыш, а времени на другие дела почти не останется. Однако мы вам советуем не забывать о себе, поддерживать свое здоровье и возвращать былую красоту. Не у всех это получается, что способствует развитию послеродовой депрессии.

Не всегда красота возвращается к женщинам сразу после родов. Нередко после беременности остаются проблемы, которые причиняют молодым мамам много огорчений: лишний вес, отвисший живот, пигментные пятна, растяжки или варикозные звездочки. Но все эти проблемы можно решить. Разберемся с каждой из них в отдельности.

Многие женщины не сбрасывают, а, наоборот, набирают еще больше килограммов во время кормления ребенка грудью, мотивируя это тем, что еда требуется малышу. Действительно, ваш неукротимый аппетит хорошо доказывает, что малыш «выпивает» все ваши сверхкалорийные обеды и ужины. Он получает все необходимое для роста, а вы спокойно продолжаете накапливать жир. Почему же это происходит? Да потому, что не обязательно есть много, главное – есть качественную и здоровую пищу. При разумном рационе вы не только не будете поправляться, но даже похудеете не в ущерб ребенку. Ведь кормление грудью требует даже бóльших затрат энергии, чем беременность. Теперь вашему организму нужно ежедневно на 500 калорий больше, чем обычно. Поэтому ешьте достаточное количество калорий, но избегайте «пустой» пищи без белков, витаминов и минералов. Пейте больше жидкости. Жидкость поможет притупить чувство голода, поэтому перед каждым приемом пищи рекомендуется выпивать стакан минеральной воды. Старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями, а для того, чтобы не испытывать голода ночью, перед сном выпивайте стакан молока или кефира.

Стремясь похудеть, не переусердствуйте с физкультурой, особенно, если у вас было кесарево сечение. Избегайте любых видов деятельности, вызывающих напряжение живота. Если роды прошли естественным путем и без осложнений, можно, спустя всего лишь неделю после родов, начать выполнять самые легкие упражнения – потягивания и упражнения на растяжение мускулов, ходьбу, медленные наклоны. Можно начать делать и упражнения Кегеля – поочередное сжатие и расслабление мышц влагалища.

Поможет вам сбросить лишний вес ваше дитя, если вы будете чаще брать его на руки и ходить вместе с ним. Это прекрасная тренировка для мышц рук. По мере того, как ребенок будет набирать вес (за год приблизительно с 2,5 до 9 килограммов), постепенно будет расти и ваша нагрузка.

Отличная разминка – прогулка с коляской. Часто малыши любят спать в коляске, которая постоянно двигается, а при ее остановке они просыпаются. Для вас это будет хорошим стимулом. Активный темп во время прогулки поможет сбросить лишние килограммы. Все эти советы вместе дадут превосходный эффект, если вы не будете излишне форсировать события. К вам непременно вернется красивая фигура, главное – иметь терпение и настойчивость.