Текст книги "Мышление для здоровья. Перезагрузка"

Глава 6. А что я за это получу?
Вторичные выгоды от болезни

В этой главе вы узнаете, как ваши неудовлетворенные желания и потребности, которые вы не осознаете и не удовлетворяете, мешают выздоровлению.

Сейчас мы с вами поговорим об еще одном важном условии для выздоровления – это есть ли у вас вторичные выгоды от заболевания. Это препятствие настолько важно понять, что я его выделила в отдельную главу. Я вам сейчас предлагаю отбросить все сомнения, сопротивление, протест, что эта глава не о вас. Она написана совершенно не для того, чтобы кого-то обвинить или уличить в какой-то выгоде.

Поверьте моему немалому врачебному опыту, что практически каждый больной человек имеет одну или несколько вторичных выгод от своей болезни. Иначе бы он был уже здоров!

Разобравшись в своей ситуации и найдя свои вторичные выгоды, вы сразу решаете более половины своих вопросов по здоровью!

Итак, вторичные выгоды – это желание получить пользу из состояния недостатка, из состояния болезни, из состояния слабости – я не могу это сделать, потому что у меня нет сил.

Чаще всего вторичные выгоды возникают, когда нет энергии для выздоровления, когда у человека есть важные для него, но нереализованные желания и потребности. И он получает так важное для него состояние именно через болезнь.

Еще вторичные выгоды возникают тогда, когда сама болезнь ему дает в жизни больше возможностей (например, не брать ответственность на себя, признать себя слабым и беспомощным и ничего не делать), чем состояние здоровья. Сюда же можно отнести и материальные выгоды от болезни, например, всякие пособия и выплаты по болезни и по утрате трудоспособности.

Врачи, работающие в практической медицине с тяжелыми пациентами, знают об этом. Особенно это касается такого вопроса как определение степени нетрудоспособности и инвалидности.

Попробую объяснить на примерах.

У женщины есть муж, который (по ее мнению) уделяет ей мало внимания. Она не может по каким-то причинам прямо ему об этом сказать. Или она ему говорит, но он, занятый своими делами, не может или не хочет ее услышать. Что происходит? Жена начинает болеть, чтобы хоть таким образом привлечь внимание своего мужа. А если муж собирается уйти из семьи, то жена уже становится просто неизлечимо больна.

Ещё одна из частых ситуаций.

Почему болеют дети?

Чаще всего, чтобы получить внимание, любовь и заботу родителей.

Или чтобы не идти в детский сад, где не хочется проводить без мамы время.

Или чтобы получить подарок.

Или чтобы мама наконец-то приготовила любимый тортик.

Случай из практики.

Расскажу случай из моей практики. Я работала в городском неврологическом отделении. Каждое утро в 7.30 я шла в обычной одежде на работу. без белого халата я выглядела как обычный человек.

Наша больница находилась в очень красивом месте, среди цветущих деревьев и клумб. Это был так называемый частный сектор. И каждое утро пациенты больницы прогуливались в сквере перед входом.

У меня в то время было несколько палат с пациентами, которым лечили радикулит. И такие пациенты ходили медленно прихрамывая, часть с палочкой из-за сильных болей в позвоночнике и ноге.

И вот я, сопереживающий пациентам молодой доктор иду утром на работу. Меня быстрым шагом обгоняет мой пациент с радикулитом. Он не только не хромает, он скачет как молодой жеребец. Он идет так, что я едва за ним поспеваю.

Через час у меня по плану стоит обход пациентов.

Захожу в палату, где и находился мой прыткий пациент. Он лежит на кровати и, извините за мой речевой оборот, демонстративно стонет.

На мой вопрос: «Как вы себя чувствуете сегодня» он «наезжает на меня» по поводу того, что я плохой доктор и не могу его вылечить и ему так плохо, что он уже несколько дней не встает с кровати из-за болей в спине.

Я сохраняю спокойствие и отвечаю: «Наверное мне показалось, но час назад вы меня обогнали на входе в больницу»

Пауза.

Я продолжаю: «Я – врач, а не ваша мама, чтобы говорить вам, что хорошо и что плохо. Но – ваше здоровье, это – ваша ответственность. И я вам охотно помогу выздороветь. Если, конечно, вы этого хотите»

Надо сказать, что с этого момента пациент пошел на поправку. Ему явно не хватало внимания и ощущения чувства значимости, а также он просто хотел, чтобы его выслушали и посочувствовали.

Мы с ним еще много говорили о его здоровье, эмоциях, о его отношении с родными и о том, что он на самом деле хочет и как об этом можно сказать его близким. Ведь для этого не обязательно болеть.

При выписке он уже был гораздо активнее, радостнее, увереннее в себе и спокойнее.

Что может быть важнее для доктора, чем благодарность пациента?

Да, благодарность очень важна. Но еще для меня лично важно, чтобы пациент понимал, как помочь себе самому, чтобы встречаться со мной только на улице, а не в больнице!

Давайте попробуем разобраться, как возникают и что же делать с вторичными выгодами.

Состояния, на основе которых чаще всего могут– возникнуть вторичные выгоды:

1. Потребность в любви.

2. Потребность во внимании.

3. Потребность, почувствовать себя значимым.

4. Потребность в заботе.

5. Потребность в общении.

6. Потребность в том, чтобы вас выслушали.

ПРАКТИКА №2

Как же понять, ваша болезнь возникла с целью получить вторичную выгоду или нет?

Для того, чтобы в этом разобраться, предлагаю вам написать список из тех потребностей, которые важны конкретно для вас. Это такой самоанализ. И если вы на это потратите полчаса, то пользу это вам принесет на всю жизнь.

Вы пишете слева в столбик, что вам важно – чтобы вас любили, понимали, выслушали и т.д

Справа вы пишете, как вы поймете, что вы это получили. Что для вас важно видеть, слышать, чувствовать, чтобы понимать, что ваша потребность удовлетворена.

С помощью такой практики вы лучше понимаете себя, а значит сможете сказать своим близким, что именно это действие для вас важно.

Итак, приступим к выполнению. Следующие выражения можете взять за образец дописывать сюда свои варианты.

Уже составив только этот список, вы сможете лучше понять себя, увидеть наиболее важные для вас потребности, выделить те пункты, которые вы можете сделать для себя сами. Например, когда мой муж делает мне чай (спрашивает, как прошел мой день/ укрывает меня пледом …) я чувствую заботу, я ощущаю, что он обо мне заботится.

Следующий этап. Ответьте себе на вопрос: Как можно заменить вторичную выгоду на удовлетворение своей потребности прямым способом?

1. Попросить прямо о том, что вы хотите (для этого как раз и важно понимать, чего конкретно вы хотите и каким образом можете это получить).

2. Сделать для другого человека то, что вы бы хотели от него получить (так действует закон баланса – вы для кого-то другого делаете то, что хотите получить сами, и другой человек в знак благодарности делает для вас то же самое, как будто «зеркалит» ваши действия).

3. Поразмыслить, что вы можете сами для себя сделать, чтобы почувствовать заботу (если вы сможете позаботиться о себе сами, то у вас уходит излишнее ожидание и надежда на ваше окружение, вы становитесь «легким» в общении человеком, к которому тянутся другие люди, вы становитесь легким и независимым от условий, обстоятельств, других людей. Это и есть свобода!).

4. Как еще, кроме как от близких, вы можете это получить (например, присоединиться или самому создать группу единомышленников, поддерживающее окружение, сообщество с общими интересами).

5. Какими еще способами вы можете удовлетворить эту потребность (креативность вам в помощь – ищите различные варианты, пробуйте, тестируйте мир и получайте новый опыт!).

Творите. Не ограничивайте себя только 1—2 способами.

Еще, давайте поиграем. Если бы было все возможно, как бы вы сами себе показали любовь, заботу, внимание? И здесь важно научиться вначале всё, что вам нужно, давать себе самим. Это и есть такая важная и сложная любовь к себе.

ПРАКТИКА 3

Напишите список из 100 пунктов, как вы можете самим себе показать свою любовь и заботу. Конечно, сходу это получится не у всех, а только у очень немногих. Не огорчайтесь! Начните писать список и продолжите его, когда возникнут новые идеи. А они обязательно придут. Ведь вы же уже об этом думаете. А значит, направляете туда свое внимание.

ВАЖНО! Если вы внезапно заболеваете без видимой причины, появляется какая-то неожиданная жалоба, первое дело – это не глотать таблетку, чтобы приглушить боль, а спросить себя: Эта болезнь, она мне для чего нужна? Какую пользу и выгоду принесет мне эта болезнь? Что я не позволяю себе, если я буду болеть? Что мне позволит сделать эта болезнь?

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОДИАГНОСТИКИ

1. Эта болезнь, она мне для чего нужна?

2. Какие выгоды я получу от этой болезни?

3. Что я смогу позволить себе, если я буду болеть?

4. От каких проблем, сложностей, обязанностей защищает меня эта болезнь?

5. Что плохое придет в мою жизнь, если я заболею?

6. Что хорошее уйдет из моей жизни, если я заболею?

7. Что хорошее придет в мою жизнь, если я останусь здоровым?

8. Что плохое уйдет из моей жизни, если я останусь здоровым?

Глава 7. Живем болезнью или играем в болезнь. Роль и идентичность?

Если вы болеете – это ваше состояние, вы считаете себя больным, или может быть это для вас роль, которую вы играете при определенных обстоятельствах.

Если вы болеете – это ваше состояние. Вы считаете себя больным или может быть это для вас роль, которую вы играете при определенных обстоятельствах?

Это важный момент для выздоровления и сохранения хорошего здорового организма. Давайте разберемся в этих вопросах, что для вас состояние болезни – это ваша Идентичность, то состояние, с которым вы себя полностью отождествляете. Или это временное состояние, Роль, которую вы играете только определенный промежуток времени.

Давайте разбираться!

Идентичность – это черты характера, качества и свойства нашей личности, то, что считаем собой, то, как мы себя воспринимаем. Каждый из нас думает о себе и имеет набор представлений о себе. Я – какой/какая?

Я – общительная или замкнутая, я смела, гордая… Я – сильный, дружелюбный… я – интроверт.. или я – экстраверт…

В зависимости от того, каким мы себя видим, каким себя представляем, мы действуем в жизни. Что касается нашей темы, если я себя чувствую здоровым, то я отношусь к себе как к здоровому человеку. Я понимаю, что я сейчас устал мне надо отдохнуть. Или у меня болит голова и я приму таблетку, полежу и дальше буду себя вести как здоровый человек.

Но если моя идентичность – я больной. Как я буду действовать в мире, как я буду проявляться? Как я буду жить и действовать, проявляться в жизни? Из какой позиции? Я буду жить из позиции больного человека.

А это как? Я не могу это сделать, потому что я больной. Это не для меня, потому что у меня есть проблемы со здоровьем. Человек осознанно себя ставит в этом мире, позиционирует себя как человека больного, человека с ограниченными возможностями. Это не тело такое. Это вы себя таким видите и проявляете. И Вселенная предоставит вам тысячи возможностей это подтвердить. И, таким образом, постепенно сужается и сужается круг ваших желаний и возможностей.

А наши желания – это то топливо, тот толчок, благодаря которому мы с вами живем и развиваемся. Чем больше сила желаний, тем больше человек проявляется в мире, пробует новое для себя, действует, получает новый для себя опыт. А значит все больше развивается, ощущает жизнь, не ожидает, когда что-то в его жизни произойдет, а именно активно участвует в жизни, качественно ее проживает.

Теперь рассмотрим состояние болезни как роль. Здесь важно упомянуть, что многие пациенты используют свое заболевание как средство получения вторичной выгоды или как средство манипуляции родственниками и окружением.

Расскажу историю моей коллеги, чтобы показать, как проигрывается роль.

У моей коллеги был маленький сын, 6 лет. Сын ходил в садик. Коллега была дома и планировала выходить на работу. Все было чудесно. И вот примерно через месяц ее работы у ребенка начала болеть голова, причем приступы головной боли чаще были связаны с ее рабочими днями. Она забеспокоилась и начала обследовать ребенка. Каких-то изменений при обследовании не обнаружили. И как последняя возможность прояснить ситуацию была сделана МРТ головного мозга. По всем показателям ребенок был совершенно здоров.

Все разрешилось, когда за ребенком согласилась присматривать бабушка. Головные боли совершенно прошли. Здесь сплелись два момента – роль больного и вторичная выгода (забота и присутствие матери).

Еще один показательный пример. Я работала неврологом на скорой помощи и у нас были несколько пациентов и пациенток, которые постоянно вызывали скорую помощь и именно неврологическую специализированную бригаду. Одна из пациенток – молодая женщина, 45 лет. Ей был выставлен неврологический диагноз – арахноидит, который проявлялся приступами головной боли, тошнотой, незначительным повышением давления. При этом приступы можно было просчитать с точностью до дня. Эти приступы протекали всегда одинаково – пациентка лежала на кровати с закрытыми глазами, из-под одеяла была видна рука с самой удобной для инъекций веной. Она никогда не открывала глаза, не разговаривала. На столике возле кровати лежали назначения, какие препараты она принимает и приготовленные ампулы. приезд скорой проходил в полной тишине. Приехали, ввели препараты, уехали. Приступы всегда совпадали с приездом мужа – капитана дальнего плавания, примерно раз в полгода и длились такие приступы 1—2 раза в день неделю. Это была типичная Роль неизлечимо больной.

Все так-бы и длилось годами, если бы не один случай. Наш коллега решил «разнообразить» сценарий. Внести в него так сказать поправки, как опытный режиссер. В один из приездов пациентке ввели внутривенно двойную дозу мочегонного. Надо сказать, что мочегонное входило в ее стандартное лечение как дополнительный препарат и такая доза была обоснована. Только действие этого препарата ускорилось в разы. И вот коллега, вместо того, чтобы молча выйти из комнаты согласно сценария, сел на стул и начал заполнять карточку пациентки. В этот момент мочегонное уже начало действовать. лежащая на шикарном велюровом диване пациентка не открывая глаз вдруг начала беспокойно двигать ногами под одеялом. Доктор, сохраняя спокойствие, продолжал заполнять карточку. Пациентка приоткрыла один глаз, чтобы оценить ситуацию. Качественный и эффективный препарат не оставил ей ни одного шанса проиграть привычный сценарий. В какой-то момент она не выдержала и пулей понеслась в туалет. Вернувшись в комнату она первый раз посмотрела доктору в глаза. «Теперь я могу ехать спокойно на станцию скорой помощи» – спокойно сказал врач скорой помощи. «Я вижу, что вы в полном порядке! “ С того самого вызова эта пациентка и ее адрес ушли из списка частых вызовов. Вот такая она, врачебная работа!

Во врачебной практике нередко встречаются такие случаи, когда пациент включает Роль и проигрывает вторичные выгоды, например, когда из-за вторичной выгоды матери (например, возможность не работать) мать включает Роль спасателя или жертвы и может даже отказаться от лечения собственного ребенка.

Мы с вами сейчас не будем сгущать краски до такой степени. Ведь вы – мои читатели – люди осознанные!

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОДИАГНОСТИКИ (часть вопросов повторяется из раздела Вторичные выгоды ввиду их актуальности для данного раздела).

1. Для чего нужна мне эта болезнь?

2. Я себя ощущаю человеком больным или здоровым, у которого есть вопросы по самочувствию?

3. Это для меня Идентичность (я так себя чувствую) или Роль на какое-то время (когда я делаю это на время с цель получить что-то важное для себя)?

4. Что плохое придет в мою жизнь, если я заболею?

5. Что хорошее уйдет из моей жизни, если я заболею?

6. Что хорошее придет в мою жизнь, если я буду здоровым?

7. Что плохое уйдет из моей жизни, если я буду здоровым?

Глава 8. Что я хочу на самом деле? Сила намерения

Что такое намерение и как его включить, когда очень надо. Как очень сильное желание и готовность действовать влияют на выздоровление Что такое намерение и как его включить, когда это надо.

Намерение – это сильное желание. Не просто желание, а готовность действовать прямо сейчас.

Мы с вами так организованы, что именно желание является тем первым толчком, который побуждает каждого к действию. Чем сильнее желание, тем быстрее мы начинаем двигаться в сторону желаемого. В этом лежит секрет мотивации. Желай чего-то и начинай действовать.

Второй важной составляющей намерения является действие. Насколько вы готовы двигаться в сторону своего желания.

В конце главы вы найдете вопросы для самодиагностики, которые помогут вам определить силу своего намерения и как это намерение усилить.

Возьмите какое-то ваше желание и мы на примере этого желания разберем, как определить и усилить свое намерение.

Первым делом запишите в дневник все желания, касаемые здоровья. Затем возьмите одно из списка, с которым мы с вами будем сейчас работать. В состоянии вашего здоровья можно рассмотреть как желание увеличить уровень своей энергии, переход на здоровое питание, включение утренней зарядки в свой день и т.д.. Из списка выберите такое, исполнение которого зависит только от вас и вы в реальной жизни можете этого достигнуть. Не берите нереальные желания, типа – хочу фигуру как у Анжелины Джоли или хочу другую форму носа.

Определите по шкале от 1 до 10 на каком уровне находится ваше желание, где 1 – совсем не важное для вас желание, 10 – очень важное для вас желание. Для примера возьмите желание, которое у вас находится по шкале на 5 и ниже. Ведь это пробное задание для того, чтобы понять принцип.

Следующий шаг – насколько вы готовы вкладываться в осуществление данного желания, где 1 – не готов вообще ничего делать, 10 – готов ежедневно посвящать осуществлению своего желания время. И если вы готовы выделять время для того, чтобы ваше желание по здоровью осуществилось, это и есть то намерение осуществить данное желание и делать для этого что-то.

Наше тело очень благодарное и даже минимальные усилия по его восстановлению и поддержанию обязательно дадут результаты. Если предыдущие шаги по желанию стоят в диапазоне от 7 и выше, то могу вас поздравить. У вас есть намерение для того, чтобы это желание осуществить. необходимо только добавить мотивации.

Если же эти цифры стоят ниже 5, то надо подумать, а действительно ли вам это надо или просто его переформулировать, чтобы убрать внутреннее сопротивление.

Например, как можно переформулировать свое желание. как может звучать неправильная цель – хочу быть как Рианна (вы же не Рианна), не хочу быть толстой (подсознание не воспринимает частицу НЕ и для него это звучит, как ХОЧУ БЫТЬ ТОЛСТОЙ – а вам это надо?), хочу иметь идеальную форму тела (для каждого свой идеал).

Теперь переформулируем задачу – хочу иметь нормальный для меня вес тела, хочу быть стройнее. Хочу, чтобы тело было подтянутым.

ВАЖНО! Прислушайтесь к себе. Если ваша цель вызывает у вас беспокойство, вы не верите, что это возможно, н1е доверяете себе, что вы сможете к этому прийти – смело пишите несколько вариантов задач и выбирайте ту, которая не вводит вас в состояние стресса. Не причин волноваться! на каждом этапе вы сможете сформулировать свою цель по новому, добавляя нужное и более точно формулируя то, чего желаете. Главное, чтобы ваши цели, вытекающие из желаний, не противоречили друг другу.

Если же мы с вами, как люди продвинутые и мотивированные на здоровье, хотим усилить свое намерение, тогда для этого есть определенные усилители.

Один из усилителей – это прояснить для себя, зачем вам нужно? что изменится в вашей жизни? что вы получите, когда ваше желание осуществится?

Как только вы детально ответите сами себе на эти вопросы, ваше намерение повысится в разы. Так каждый из вас может объяснить своему мозгу, чего вы на самом деле хотите и для чего это вам надо.

Вы берете в союзники ваш мозг. Вы ему показываете, что вам надо. Другими словами, договариваетесь сами с собой. В результате ваше желание приобретает более глубокий смысл, а значит вы уже более осознанно подходите к тому или иному действию по направлению к желаемому.

Второй усилитель действует по противоположному принципу. Что будет в вашей жизни, если вы все оставите как есть и ничего менять не будете? Посмотрите на свою жизнь с позиции стороннего наблюдателя. Вы делаете то, что делали до сегодняшнего дня. Это все то, что привело вас к теперешнему состоянию. И ваше тело, ваш организм, как ваш самый верный друг из последних сил пытается обратить ваше внимание именно на ту часть вашей жизни, которая нуждается во внимании и коррекции. Если бы все было хорошо, вы бы не искали ответы на вопросы: Почему у меня недостаточно энергии? Почему, просыпаясь утром, вы уже устали, как будто всю ночь работали? Почему вы раздражаетесь по самому незначительному поводу? Почему у вас нарушен сон – вечером не можете заснуть, а утром проснуться? Почему у вас бывают панические атаки – тревога, страхи, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, неожиданные и необъяснимые подъемы артериального давления? И еще много и много почему…

Ответ очевиден. Если вы чувствуете, что что-то в вашей жизни или в вашем здоровье не так, значит пришло время разобраться с причинами такого состояния. Эта книга ответит на наиболее частые «почему..»

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОДИАГНОСТИКИ

1. Что я желаю для себя сейчас, в данный момент времени? Что я хочу на самом деле?

2. Зачем мне это надо?

3. Почему мне это надо именно сейчас?

4. Что я получу, если мое желание реализуется?

5. Что изменится в моей жизни, если я этого достигну?

6. Что будет в моей жизни, если я ничего не буду менять?

7. Как изменится моя жизнь, мое будущее, если я осуществлю свое желание?