Текст книги "Это у тебя в крови. Как изучить свой организм по анализу крови, если ты не врач"

Эритробласты (клетки, из которых создаются эритроциты) не могут нормально делиться без участия витамина В₁₂. Он необходим для корректного синтеза ДНК. При его серьезном дефиците вырабатываемые кровяные клетки дефектны и имеют искаженную форму, часто они становятся неестественно большими, словно их раздули. Это приводит к так называемой мегалобластной анемии.

После того как вы съели продукт, содержащий витамин В₁₂, необходимо правильно его усвоить. Для этого нужны хорошо работающий желудок и кишечник. В желудке, имеющем нормальный pH в пределах 1–3, вырабатывается так называемый внутренний фактор, необходимый для всасывания В₁₂. В сочетании с внутренним фактором витамин попадает в кишечник, где при нормальном состоянии кишечных ворсинок, отвечающих за усвоение питательных веществ, всасывается. После усвоения он устремляется вместе с кровью в печень и там накапливается. При необходимости печень высвобождает его, чтобы он мог выполнять свои функции, в том числе помогать создавать красные кровяные клетки. Нормального запаса В₁₂ должно хватить примерно на три года. То есть если мы видим дефицит В₁₂ в результатах теста, то можем предполагать, что это состояние длится 1–3 года.

Длительный дефицит витамина В₁₂ чаще всего связан с

– недостатком его в пище;

– аномальным (слишком высоким) pH в желудке;

– дефицитом фактора, влияющего на усвоение В₁₂ в желудке;

– повреждениями слизистой желудка;

– инфекцией Helicobacter pylori;

– приемом лекарств, подавляющих выработку соляной кислоты в желудке (популярных препаратов от изжоги, часто отпускаемых без рецепта, так называемых ингибиторов протонной помпы, ИПП);

– приемом большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП – в качестве основных обезболивающих средств;

– кишечными расстройствами, проблемами с усвоением определенных веществ;

– чрезмерным ростом болезнетворных бактерий в кишечнике;

– недостатком «хороших» кишечных бактерий;

– бактериальными или паразитарными инфекциями;

– воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например, болезнью Крона.

ВАЖНО! Дефицит витамина В₁₂ – это не только анемия. Часто мы имеем дело с неврологическими симптомами (искаженные ощущения, парестезии, головокружение) или психиатрическими проявлениями (психозы).

Без фолиевой кислоты невозможны деление ДНК, выработка новых клеток крови и контроль за репликацией ДНК. Основным источником фолиевой кислоты служат зеленые овощи, поэтому они должны всегда быть в рационе (с различными методиками естественной «доставки» фолиевой кислоты мы познакомимся в следующей части книги). В большинстве аптечных БАДов можно обнаружить искусственную, химическую форму фолиевой кислоты. Это вызов для нашего организма, потому что должно произойти множество биохимических реакций, прежде чем она превратится в активную форму фолатов, которую организм сможет использовать. Рекомендуется принимать именно активную форму фолиевой кислоты, так называемый 5-МТГФ, или 5-метилтетрагидрофолат.

После усвоения фолаты попадают в печень, откладываются там в виде запасов, которые печенью же и регулируются. Запасов должно хватать примерно на четыре месяца. То есть если при анализе выявлен дефицит фолиевой кислоты, можно сказать, что это нарушение продолжается как минимум несколько месяцев.

Каждый последующий месяц дефицита будет усугублять ситуацию, а последствия для организма могут быть весьма серьезными, включая появление новообразований и нарушений со стороны нервной системы. Женщинам, планирующим зачатие ребенка и беременным, фолиевая кислота необходима для правильного развития нервной системы плода. Именно поэтому стоит следить, чтобы на вашем столе всегда были зелень и зеленые овощи.

Гемоглобин придает крови интенсивный красный цвет. Его основная задача – обеспечивать захват кислорода и питательных веществ и их передачу всем клеткам организма вместе с кровью. Если вы хотите иметь здоровую кровь, рацион должен быть богат белками (точнее, аминокислотами, которые служат для их синтеза в организме) и железом, необходимым на многих этапах образования красных кровяных клеток. Кроме того, нужно обеспечить хорошее переваривание и всасывание, чтобы организм правильно использовал вещества, получаемые с пищей.

Гемоглобин обладает мощной способностью связывать кислород – 1 г гемоглобина может улавливать и переносить 1,34 мл кислорода. Таким образом, 100 мл крови с нормальной концентрацией гемоглобина будут содержать 20 мл кислорода. Это очень много. Поэтому у людей с низким гемоглобином развивается гипоксия.

Железо наряду с витамином В₁₂ и фолатами также очень важный компонент крови. Оно не только участвует в синтезе гемоглобина, но и входит в состав многих ферментов, необходимых для дыхания. Целых 75 % железа связано в крови с гемоглобином, около 20 % депонируется в форме ферритина в печени и около 5 % находится в мышцах и других клетках.

Из-за потери крови во время менструаций женщины больше подвержены дефициту железа, чем мужчины. Потребность в этом элементе возрастает во время беременности и кормления грудью. Чтобы усвоить железо из пищи, необходимы достаточно низкий уровень pH в желудке и здоровые ворсинки кишечника.

Усвоению этого элемента помогают витамин С и соляная кислота, содержащаяся в желудке. Поэтому продукты, богатые железом, следует употреблять вместе с продуктами, содержащими витамин С, а также травами, способствующими выработке соляной кислоты. Напротив, многие вещества затрудняют всасывание железа, в том числе фосфаты и фитаты, содержащиеся, прежде всего, в злаках, цельнозерновых продуктах, бобовых и орехах. Лучше ограничить их потребление или хотя бы не сочетать с продуктами, богатыми железом. Его усвоению препятствуют оксалаты, тонины и дубильные вещества, присутствующие в кофе, крепком чае и вине. Если вы хотите получить как можно больше железа из пищи, не употребляйте эти напитки во время еды. Лучшая и самая простая форма железа – это железо из продуктов животного происхождения. Самый богатый его источник – субпродукты, в первую очередь, печень, красное мясо и яйца. В растительной пище в основном содержится негемовое железо, с которым организм справляется хуже. Растительную пищу лучше всего сочетать с продуктами животного происхождения, которые способствуют его усвоению.

Каждый из нас должен иметь запас железа, достаточный на четыре-шесть лет. Поэтому, если по результатам анализов выявлен его дефицит, понятно, что возник он уже очень давно.

Несколько слов об анемии

Анемия – это патологическое состояние, при котором уровень гемоглобина, красных кровяных клеток (эритроцитов) и индекс гематокрита падают ниже нормы. Самая частая форма анемии – железодефицитная, связанная с нехваткой железа. Менее распространены гемолитическая (возникающая вследствие распада эритроцитов), мегалобластная (характеризующаяся увеличенным объемом эритроцитов, например, при дефиците витамина В₁₂) и апластическая (снижение концентрации всех видов клеток крови из-за атрофии костного мозга). Анемия – очень серьезный недуг. Всегда ищите ее причину и решение проблемы.

Анемия в вопросах и ответах

К чему приводит анемия?

Все виды анемии приводят к гипоксии и истощению клеток, а значит, к ухудшению их работы и даже к гибели. Более того, в конечном итоге они нагружают сердечно-сосудистую систему. Сердце должно все время перекачивать больше крови (даже в состоянии покоя), потому что оно хочет спасти ситуацию и доставить клеткам как можно большее количество живительной жидкости, которая, однако, низкого качества. Это приводит к его перегрузке и впоследствии может стать причиной сердечной недостаточности или инфаркта.

Как чувствует себя человек с анемией?

Он ослаблен, лишен энергии, у него нет прежних сил, не хочется жить и выполнять повседневные обязанности. Он быстро устает, у него случается одышка. Он уклоняется от любой физической активности, потому что думает, что не справится с этим. У него проблемы с памятью и концентрацией, подавленное настроение. Он может испытывать чрезмерную сонливость или проблемы с засыпанием, никак не может успокоиться. Человек чувствует себя в возбуждении, а когда резко встает, у него могут появиться круги перед глазами или ощущение, что он вот-вот потеряет сознание. Он отстраняется от профессиональной и социальной жизни, и с ним становится все труднее общаться. Анемия может приводить к депрессии.

Кто особенно подвержен риску анемии?

Иногда говорят, что анемия чаще бывает у худых людей. Однако такой связи нет. Люди с лишним весом, чья жировая ткань выделяет множество провоцирующих воспаление веществ, в чьем рационе преобладает пища, бедная питательными элементами: пшеница, хлеб, макароны и т. п., имеют гораздо больший риск развития анемии. На это в большей степени влияют состояние здоровья и образ жизни, нежели масса тела. Анемия чаще встречается у женщин, теряющих много крови во время менструаций. Если женщина к тому же плохо питается и ведет нездоровый образ жизни, вероятность анемии еще выше.

Может ли анемия быть связана с новообразованием?

Да, особенно если сохраняется в течение длительного периода и возвращается, несмотря на прием витаминов, биодобавок, коррекцию питания и образа жизни. В таком случае необходимо обратиться к гематологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови) и сдать назначенные им анализы (например, миелограмму), чтобы найти источник проблемы. Пожилым людям, у которых наблюдается потеря массы тела (без изменений в рационе и образе жизни), а анемия при этом прогрессирует, нужно непременно обратиться к специалисту (желательно гематологу), который подтвердит или исключит подозрение на новообразование (чаще всего это колоректальный рак, который вызывает скрытое кровотечение).

Как правильно питаться при анемии и как ее предотвратить?

Рацион при анемии и для ее профилактики должен состоять из продуктов, богатых легкоусвояемым железом, то есть в основном яичными желтками, субпродуктами (включая печень) и красным мясом. Также стоит добавить натуральные источники фолиевой кислоты, хлорофилла, антиоксидантов и витамина С: овощи (особенно зеленые овощи и красная паприка) и фрукты (например, красную и черную смородину). Если вы не едите мясо, будут полезны финики, семечки тыквы, органическая соя, фасоль и абрикосы.

Самые распространенные виды анемии

Какие анализы нужно сделать, чтобы определить количество железа в организме?

Источник: www.klastes.waw.pl/4rok/analityka/morfologia.ppt

Типичная клиническая картина этого вида анемии в результатах анализа крови

Источник: www.klastes.waw.pl/4rok/analityka/morfologia.ppt

Типичная клиническая картина при этой разновидности анемии

Источник: www.klastes.waw.pl/4rok/klastes.waw.pl/4rok/analityka/morfologia.ppt

Источник: http://www.labtestsonline.pl/condition/niedokrwistosc.html

Вокруг иммунной системы

Мы находимся под обстрелом двадцать четыре часа в сутки – организм окружает бессчетное количество бактерий и вирусов (патогенов). Они относятся к нам, как к бесплатному шведскому столу. Вот почему человеческое тело задумано, как защитная стена, препятствующая проникновению болезнетворных микроорганизмов внутрь. Однако даже в хорошо охраняемой державе случается, что враг все же проникает и наносит урон. Размер его может быть огромным, если нет надежной защиты. Что, собственно, и происходит, когда ослаблен иммунитет.

Когда неприятель проникает внутрь организма, начинается воспалительный процесс, и это активирует клетки иммунной системы – белые кровяные клетки (лейкоциты), которые, как и красные кровяные клетки, вырабатываются костным мозгом. Этот процесс происходит без остановки двадцать четыре часа в сутки.

Здоровый человек имеет в своем распоряжении 4–7 млрд лейкоцитов. Они разделены на несколько групп, и у каждой своя функция. Лейкоциты рассредоточены по организму, чтобы быстро добраться до места, где они будут нужны. Большое количество лейкоцитов содержится в тимусе, где они созревают, в селезенке и в лимфатических узлах.

При простуде лимфатические узлы увеличиваются в размерах, и связано это с тем, что в них интенсивно размножаются иммунные клетки.

Иммунная система имеет базу данных своих врагов (микробов, бактерий, вирусов и т. д.). Эта база формируется благодаря так называемой иммунной памяти. Каждый раз, когда иммунная система с чем-то борется, она регистрирует это в своей базе, чтобы при новой атаке защищаться с большей силой и скоростью, сводя при этом к минимуму потери. Когда так происходит, мы говорим, что организм стал невосприимчивым к угрозе.

Есть у нашего иммунитета и обратная сторона. Когда он перегружен или ослаблен, то перестает работать как надо. Две самые известные патологии иммунной системы – это аллергия и аутоиммунные заболевания. Иммунная система постоянно обновляет и улучшает свою базу данных и обрекает на смерть изношенные клетки. На их месте создаются новые. Поэтому можно избавиться от аллергии или держать аутоиммунные заболевания в ремиссии. Ведь когда мы исключаем на какое-то время факторы, мешающие адекватным реакциям иммунной системы, то создаем условия для ее восстановления.

Общий анализ крови отражает работу иммунной системы, ведущуюся с помощью лейкоцитов.

Источник: http://www. histologia.cm-uj. krakow.pl/Lekarski/materialy/2016_2017/Krew.pdf

Количество лейкоцитов (WBC) – это общее число лейкоцитов, циркулирующих в организме. Если углубиться в подробности, процентное содержание белых кровяных клеток в каждой группе будет выглядеть примерно так:

• нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы): 50–70 %;

• лимфоциты: 25–40 %;

• эозинофильные гранулоциты (эозинофилы): 1–5%;

• базофильные гранулоциты (базофилы): 0–3%;

• моноциты: 2–8%.

Если одна часть лейкоцитов увеличивается, другая уменьшается. Например, при бактериальных инфекциях сначала увеличивается процент лимфоцитов, которые специализируются на распознавании и уничтожении врага, и только потом образуется больше нейтрофилов, уничтожающих патогены при помощи фагоцитоза, то есть поедания и переваривания их внутри себя.

Вкратце о лейкоцитах

– Задача белых кровяных клеток – защита организма.

– Они бесцветные, поэтому их называют белыми.

– Они защищают нас от бактерий, вирусов, грибков, паразитов, развития аллергии, отравлений и аутоиммунных заболеваний.

– Низкое количество лейкоцитов свидетельствует о пониженном иммунитете.

– В период интенсивной реакции нашей иммунной системы, например, при простуде или инфекции, в анализе крови мы увидим повышенный уровень лейкоцитов. Если воспалительный процесс очень сильный, а инфекция серьезная, их количество может превышать контрольное значение до ста раз (это также происходит при лейкемии), поэтому сильно повышенные уровни лейкоцитов всегда должны настораживать.

– Результаты WBC нужно оценивать в привязке к другим показателям общего анализа крови, в том чисде эритроцитов (RBC) и тромбоцитов (PLT). Кроме того, всегда следует принимать во внимание индивидуальные особенности, историю болезни и образ жизни обследуемого.

Что такое воспаление в организме?

Воспалению отводится роль главного виновника и провокатора различных патологических процессов, в том числе атеросклероза. Фактически это всего лишь реакция организма, в основном иммунной системы, на внешнюю или внутреннюю угрозу. Проблема заключается в последствиях, а не в самом воспалении. Однако хроническое воспаление – это тяжелое обременение для организма и может ослабить иммунную систему, поскольку препятствует ее восстановлению.

Воспалительный процесс возникает, когда

• вы порезались или получили травму;

• слишком сильно потерли глаз, в который что-то попало;

• появляются высыпания после приема или взаимодействия с чем-то, на что у вас аллергия;

• температура;

• болит горло, зуб или носовые пазухи, а от этого голова;

• была интенсивная тренировка;

• в рационе много простых сахаров, а уровень глюкозы в крови при переизбытке калорий высокий;

• избыток жировой ткани (она продуцирует соединения, вызывающие воспалительные процессы).

Воспаление – это первая линия обороны, когда организм сталкивается с какой-то угрозой. Его цель – устранить вредоносный фактор, наносящий урон нашему организму, и запустить процесс самовосстановления тканей.

Иммунная система в вопросах и ответах

Кто особенно подвержен риску возникновения проблем с иммунной системой?

 Дети. У них иммунная система только формируется и созревает.

 Пожилые люди. Их иммунитет может быть ослаблен. С возрастом из-за прогрессирующего нарушения пищеварения и абсорбции ухудшается питание организма, что отрицательно влияет на иммунную систему.

 Люди с патологией иммунной системы. Страдающие аутоиммунными заболеваниями, пациенты после трансплантации, после удаления опухолей, химио– и лучевой терапии, длительно принимающие стероидные препараты.

 Люди с диспепсией. Соляная кислота – мощный барьер, перед потенциальными патогенами. Когда ее слишком мало или уровень pH в желудке слишком высокий (как у людей, принимающих препараты от повышенной кислотности желудка), чужеродные организмы, например, бактерии, могут проникнуть дальше в желудочно-кишечный тракт, а оттуда в кровоток, что ведет к общему заражению, особенно при ослабленном иммунитете.

 Люди с хроническими болезнями, как, например, ВИЧ-инфекция и боррелиоз. В этих случаях иммунная система постоянно напряжена. Несмотря на то, что у нее не хватает сил, она пытается постоянно атаковать врага, что приводит к сильной перегрузке.

 Люди, страдающие от недоедания, сильно ослабленные, с проблемным пищеварительным трактом, например, с целиакией, с воспалительными заболеваниями кишечника. При этих состояниях организму не хватает питательных веществ, необходимых для правильного синтеза иммунных клеток. На этом фоне развивается множество воспалительных процессов, в которые вовлекается иммунная система.

Что нужно иммунной системе для нормальной работы?

Лейкоциты образуются из тех же стволовых клеток, что и эритроциты, поэтому витамины группы В, фолиевая кислота и многие другие вещества необходимы и для здорового синтеза белых кровяных клеток.

Если я не простужаюсь, моя иммунная система в порядке?

О том, что ваша иммунная система работает хорошо, свидетельствует не столько то, что вы не болеете, сколько то, что вы быстро справляетесь с болезнями, преодолеваете инфекции. Иммунитет требует тренировки, и легкие простуды (обычно два-три раза в год), вызванные вирусами или бактериями, – хорошее упражнение для клеток иммунной системы. Когда она в порядке, то быстро побеждает инфекцию, уже через несколько дней мы чувствуем себя хорошо и возвращаемся в норму. Ослабление иммунитета проявляется в частых болезнях в течение года, тяжелом их протекании и долгом периоде восстановления. О слабости иммунной системы говорят и рецидивы некоторых болезней, таких как кандидоз полости рта, синусит. Частый или множественный герпес также указывает на ослабленный иммунитет.

Могут ли лекарства снизить количество лейкоцитов?

К лекарственным средствам, вызывающим снижение уровня лейкоцитов, относятся, прежде всего, цитостатики (применяемые в химиотерапии), тиреостатики (назначают при лечении гипертиреоза), противоэпилептические препараты, сульфаниламиды, препараты, используемые при лечении туберкулеза, и многие обезболивающие из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые весьма популярны, а принимаем мы их обычно самостоятельно. Лучше соблюдать осторожность и без явной необходимости их не принимать, особенно если ослаблен иммунитет и низок уровень лейкоцитов.

Может ли количество лейкоцитов слишком сильно увеличиваться?

Да. Это происходит при лейкемии – одном из видов рака кроветворной системы. Проще говоря, при этом заболевании белые кровяные клетки продуцируются бесконтрольно. Появляется их очень много, но функции многих из них повреждены. Иммунная система выходит из-под контроля и начинает подвергать себя опасности. При лейкемии лейкоциты могут образовываться в разных местах, например, в печени, селезенке и лимфатических узлах. Более того, они поглощают огромное количество витаминов, минералов и аминокислот, что приводит к ослаблению организма из-за быстро усугубляющегося их дефицита. Это приводит к его разрушению и в конечном итоге к смерти. При лейкемии количество лейкоцитов увеличивается более чем в сто раз по сравнению с контрольными значениями. Очень высокий их уровень в крови – сигнал, что вам срочно надо к врачу.