Текст книги "Это у тебя в крови. Как изучить свой организм по анализу крови, если ты не врач"

Адам, 50 лет, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, спортом не занимается, курит.

Прежде всего, посмотрим на гемоглобин, гематокрит и эритроциты. Число эритроцитов хорошее, даже немного выше нормы для мужчин. Поскольку Адам курит, таких результатов мы и ожидали. Курение приводит к тому, что часть гемоглобина превращается в метгемоглобин, который плохо связывает кислород. Организм воспринимает это как сигнал гипоксии и увеличивает выработку красных кровяных клеток. Низкий уровень гемоглобина и гематокрита указывает на то, что костный мозг, скорее всего, уже имеет проблемы с рекомпенсацией эритроцитов. Ему точно не хватает железа. Возможно, у Адама бывают каке-то кровотечения (например, в пищеварительном тракте), воспаления, а питается он неполноценно.

Подтвердится ли предположение о дефиците железа и других питательных веществ с помощью эритроцитарных индексов MCV, МСН, МСНС и RDW? Да. MCV, МСН и МСНС понижены, что указывает на дефицит железа. Кроме того, имеется повышенный RDW, который сигнализирует о непорядке на линии производства эритроцитов и об их неравной форме – это связано с дефицитом железа и других минеральных элементов и витаминов, необходимых для нормального кроветворения.

Тромбоциты в пределах нормы, но приближаются к верхней ее границе, что в сочетании с образом жизни Адама указывает на две важные вещи:

• большое количество воспалений и повреждений кровеносных сосудов и высокий риск атеросклеротических изменений;

• кровотечения в желудочно-кишечном тракте, потерю крови и, как следствие, потерю железа (мы видим раннюю стадию, потому что, если бы Адам страдал кровотечениями длительное время, а регенерация крови в его случае недостаточная, число тромбоцитов сильно бы снизилось).

Теперь проанализируем лейкоциты Адама. Их общее число низкое, что свидетельствует об ослабленной иммунной системе. Разберем лейкоцитарные индексы по отдельности. В процентном соотношении видим высокий уровень лимфоцитов, низкий – нейтрофилов, высокий – LUC (молодых лейкоцитов). Такая картина предполагает воспалительный фактор. Вероятно, у Адама недавно была инфекция, которая истощила иммунную систему, или есть в настоящее время, возможно, бактериальная, или хроническое заболевание, или развивающееся аутоиммунное заболевание. На это указывает низкий уровень нейтрофилов – они расходуются на постоянную борьбу. Судя по лимфоцитам, иммунная система ослаблена, но стремится восстановиться за счет увеличения процента лимфоцитов и выработки молодых лейкоцитов. В числовом выражении мы видим очень мало нейтрофилов и так же мало лимфоцитов. Это говорит о том, что иммунитет Адама не в лучшей форме: или нарушена выработка лейкоцитов, или количество воспалительных факторов превышает регенеративные способности организма.

Результаты Адама говорят о сильной ослабленности, переутомлении. На что это может указывать? Хронические инфекции, недиагностированные хронические болезни, аутоиммунные заболевания, воспаление кишечника, проблемы с пищеварением и усвоением пищи, неправильное питание, большое количество очагов воспаления и другие состояния, ослабляющие организм. Малоподвижный образ жизни Адама, его избыточный вес, курение и употребление алкоголя подтверждают эти предположения. Возможно, если Адам изменит свой образ жизни (правильная диета, биодобавки, отдых), результаты его анализов значительно улучшатся. Целесообразно было бы их сравнивать каждые три месяца.

А что, если бы такие результаты были у ребенка? В таком случае мы бы еще больше встревожились, стали бы искать причину с помощью специалиста, желательно гематолога, который назначит специализированную диагностику и поможет определить источник проблемы, а также подскажет подходящий метод лечения.

А если это был бы анализ человека, который в тот момент был простужен или имел инфекцию? При активной инфекции это были бы очень плохие результаты: организм очень сильно ослаблен и не может должным образом реагировать на опасность. Мы могли бы заподозрить начало развития какого-то новобразования, заболевание костного мозга, сильное недоедание, аутоиммунные заболевания или нелеченные хронические инфекции.

А что, если бы Адам не курил, не пил, прекрасно питался и вел здоровый образ жизни? Тем более это были бы неудовлетворительные результаты, возможно, указывающие на воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, печеночную недостаточность, хронические инфекции, серьезные нарушения пищеварения и усвоения веществ в желудочно-кишечном тракте, недиагностированные аутоиммунные заболевания, например, системную красную волчанку, приводящую к разрушению лейкоцитов.

Какие дополнительные анализы нужно сделать Адаму?

• GGTP, AspAT, ALAT – проверяем печень;

• антитела ANA и ASCA – проверяем предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям;

• гомоцистеин – проверяем степень подверженности инсультам, инфарктам, дефициту витаминов группы В, воспалениям;

• липидный профиль – проверяем функцию печени и наличие в ней воспалительных процессов;

• анализ на скрытую кровь и копрограмму;

• глюкозу и инсулин натощак, гликозилированный гемоглобин – проверяем уровень сахара.

Кроме того, желательно посетить гематолога и провериться на возбудителей серьезных инфекций, например, на микоплазмы, боррелии, иерсинии, вирус Эпштейна – Барр. Необходимую диагностику назначит врач, исходя из анамнеза.

Ханна, 60 лет. Сидячий образ жизни, во время сдачи анализов была простужена.

Даже не вдаваясь в подробности жизни Ханны, можно понять, что происходит, по результатам ее анализа: он соответствуют простуде и активной инфекции. Мы видим ярко выраженную реакцию иммунной системы. Количество лейкоцитов резко увеличилось – они увидели угрозу для организма. Больше всего усилилась первая линия обороны (лимфоциты и нейтрофилы). Также возросло число моноцитов, что при инфекциии считается хорошим показателем, при этом процент моноцитов уменьшился – организм сосредоточился на производстве лимфоцитов и нейтрофилов. Для своего возраста Ханна обладает прекрасной иммунной системой, которая адекватно реагирует на угрозу. То, что у Ханны сильный организм, подтверждает и анализ показателей эритроцитов, которые находятся на очень хороших позициях. То же самое можно сказать и о тромбоцитах – никаких нарушений свертываемости крови они не показывают. Независимо от возраста и пола, такие результаты будут считаться хорошими при воспалении или инфекции.

Тем не менее Ханне стоит сдать повторный анализ через две недели или через месяц и посмотреть, вернутся ли лейкоциты в диапазон контрольных значений для ее возраста и пола. Если, несмотря на отсутствие инфекции, они все еще будут повышены или если возрастут по сравнению с предыдущими показателями, должен загореться сигнальный маячок: не начался ли какой-либо болезнетворный процесс, например, лейкемия?

Так могли бы выглядеть результаты Ханны через неделю после болезни, и это указывало бы на то, что ее иммунная система стабилизируется, а воспалительные процессы затихают.

Лимфоциты уже выполнили свою функцию, моноциты все еще прибираются в организме, а нейтрофилы добивают последних врагов и фагоцитируют чужеродные клетки. Иммунная система возвращается в состояние баланса. Эритроциты и тромбоциты могли бы остаться без изменений, на тех же уровнях, что и в более раннем анализе Ханны.

Моника, 40 лет, физическая активность умеренная, сидячая работа.

Этот пример мы разберем, не вдаваясь в подробности жизни человека. Показатели эритроцитов у Моники неплохие. Однако гематокрит и общее количество эритроцитов (RBC) находятся на нижней границе нормы. Это говорит о том, что, возможно, имеет место дефицит железа или витаминов группы В. Эритроцитарные индексы (MCV, МСН, МСНС, RDW) не дают четкого ответа на вопрос, есть ли дефицит железа или дефицит витамина В₁₂ и фолиевой кислоты. Поскольку организм получает их из пищи, должны быть соответствующие условия для пищеварения и их усвоения (хорошее состояние слизистых, микрофлоры кишечника, достаточно низкий pH в желудке). Тромбоциты в норме и не указывают на какие-либо проблемы. Если бы мы хотели придраться, то могли бы заметить, что они ближе к нижней границе референсных значений, что подтверждает предположение о дефиците необходимых организму веществ.

Теперь посмотрим на лейкоциты. Мы рассматриваем их как потенциальную причину усиления имеющихся дефицитов. У Моники снижено количество лимфоцитов и нейтрофилов, что предполагает длительную нагрузку на иммунную систему

и ослабление наиболее важных линий обороны организма от патогенов. Кроме того, значительно повышен уровень эозинофилов, что должно сразу включить два сигнальных маячка.

1. У Моники может быть аллергия. Здесь надо посмотреть на базофилы. Если аллергия в фазе обострения, базофилы повышаются. Но мы этого не наблюдаем, что, скорее всего, исключает типичную картину аллергии. Если бы мы хотели настоять на своем диагнозе, а у Моники были бы аллергические симптомы (крапивница, сыпь, слезотечение, чихание, отеки, покраснения и т. д.), это говорило бы о хронической аллергии, которая длится уже много лет, и контакте с аллергеном, превышающем регенеративные способности иммунной системы. Подобную картину дает также прием стероидных препаратов, которые оказывают антигистаминное действие и снижают выраженность аллергических симптомов.

2. Весьма вероятно, что у Моники паразиты. Мы видим нарастающий дефицит витаминов и минералов, снижение уровня лимфоцитов и низкий уровень нейтрофилов; общее количество лейкоцитов также приближается к нижней границе контрольного диапазона, число тромбоцитов низкое. Все это дает картину «поедания» питательных веществ и длительной нагрузки на иммунную систему.

Что должна сделать Моника? Сдать кровь на аллерготесты IgE (сделать и пищевую, и ингаляционную пробы) и обратиться к аллергологу, чтобы установить, есть аллергия или нет. А затем сходить к паразитологу, чтобы найти в организме чужака, если врач будет считать, что имеется паразитарная нагрузка.

Диета и биодобавки, полезные для крови

Вы уже знаете, что питание влияет на кроветворение. Также вам известно, что некоторые ингредиенты, которые вы получаете с пищей и биодобавками, могут значительно улучшить состояние кроветворной системы. Помните, когда мы говорим о снабжении организма питательными веществами, речь идет не только о питании и приеме БАДов, но и об их усвоении. Нормально работающая, здоровая пищеварительная система, которая позволяет хорошо усваиваться питательным веществам, имеет большое значение. Только когда все работает как надо, можно сосредоточиться на достижении максимального эффекта от определенной диеты и приема биодобавок.

Состояние и работа нашей пищеварительной системы зависят не только от того, что мы едим, но и от того, как мы это делаем. Речь, собственно, идет не о революции в питании, а о соблюдении нескольких основных правил.

 Планируйте свое питание, старайтесь сосредоточиться на еде. Знаете ли вы, что существует такая вещь, как мозговая фаза пищеварения? Благодаря ей органы информируются о предстоящем приеме пищи, начинают вырабатывать необходимые пищеварительные соки, ферменты, запускается целый каскад процессов, обеспечивающих нормальную работу пищеварительной системы. Когда вы не сосредотачиваетесь на еде, перехватываете что-нибудь в спешке, пищеварение менее эффективно.

 Старайтесь очень хорошо жевать. Один кусок нужно пережевывать около 20–30 раз. Это гарантирует, что пища будет измельчена и хорошо смешана со слюной и содержащимися в ней пищеварительными ферментами. Чем лучше вы измельчите каждый кусок, тем легче будет доступ к нему ферментов и пищеварительных соков, что улучшит усвоение веществ.

 Позаботьтесь о желудке. Его работа очень важна для состояния крови. Позаботьтесь о нормальном, физиологическом pH в желудке. Это способствует хорошему усвоению витамина В₁₂ и железа из пищи, а также устранению патогенов, которые попадают в организм через пищеварительный тракт (например, яйца паразитов на съеденных фруктах). Нормальный pH в желудке активирует пепсин – фермент, который помогает расщеплять большие молекулы белка на более мелкие.

На вопросы, связанные с работой желудка, прежде всего, стоит обратить внимание людям с дефицитом железа и/или витаминов группы В, то есть с анемией, – это может быть ключом к тому, чтобы от нее избавиться.

Многое зависит от способности желудка к выделению желудочного сока.

Наиболее частые симптомы, говорящие о недостаточном выделении соляной кислоты:

• чувство сытости/тяжести после принятия пищи, особенно белковой, такой как мясо и яйца;

• любые симптомы диспепсии (изжога, тошнота, рефлюкс, отрыжка после еды);

• метеоризм, газы, запор;

• неприятный запах изо рта;

• остатки непереваренной пищи в стуле;

• различные аллергии и пищевая непереносимость;

• дефицит витаминов и минералов, особенно витамина В₁₂, цинка, железа и кальция.

Есть ряд продуктов, которые затрудняют усвоение железа и полезных питательных веществ, поддерживающих кроветворную систему. К ним относятся:

• молочные продукты – кальций препятствует усвоению железа;

• танины и дубильные вещества, содержащиеся в кофе и крепком чае;

• алкоголь, сигареты – их метаболизм нагружает весь организм и истощает запасы витаминов группы В, витамина С, магния, селена, цинка;

• избыток фитиновой кислоты – в нормальных количествах она нам помогает, но в рационе не должно быть слишком много продуктов, ее содержащих, например, злаков, бобовых и орехов;

• избыток нерастворимой клетчатки (более 60 г в день) – такое может произойти, если кто-то ест клетчатку при каждом приеме пищи, например, в виде отрубей, хлопьев, большого количества зерновых и цельногозерновых продуктов. Клетчатка раздражает пищеварительный тракт, а также связывает большую часть витаминов и минералов, затрудняя их усвоение.

При составлении диеты для поддержания кроветворения источником вдохновения могут послужить такие диеты, как легкоусвояемая диета, GAPS-диета, аутоиммунный протокол (АИП), FODMAP-диета или их комбинации и модификации (более подробную информацию об этом вы найдете в части книги, посвященной щитовидной железе).

Диета для поддержания кроветворения должна содержать большое количество

– витаминов группы В;

– натуральных фолатов для обеспечения фолиевой кислотой;

– железа;

– хлорофилла;

– витамина С;

– антиоксидантов;

– качественных белков, богатых экзогенными аминокислотами;

– достаточное количество калорий (не слишком много, не слишком мало);

– качественных жиров;

– углеводов (в основном сложных);

– магния;

– минералов и микроэлементов.

Наиболее богаты витаминами группы В и легкоусвояемым железом субпродукты, особенно печень. Если вам не нравится ее вкус, попробуйте домашние паштеты, там он не так ярко выражен. Стоит включить в рацион и другие субпродукты – желудки, сердце, язык. Они входят в состав кашанки (кровяной колбасы с гречкой) и высококачественной белой колбасы (*национальные польские продукты. – Примеч. перев.). Если вы любите супы, то чернина (суп из гусиной крови) – отличный выбор. Рекомендуем красное мясо, особенно говядину и телятину, свинину и птицу с красным мясом, например, утку. Не забывайте и о яйцах: желтки – кладезь питательных веществ. Дополнительными источниками полезных питательных веществ могут быть высокого качества злаки, псевдозерновые, крупы, правильно приготовленные бобовые, суперфуды, овощи и фрукты. Чемпионы же по содержанию железа и витаминов группы В – мясо, яйца и субпродукты.

Что касается антиоксидантов, витамина С, микроэлементов, «правильных» (медленных) углеводов, хлорофилла и натуральных фолатов, ничто не заменит овощи и фрукты. Здесь стоит сделать ставку на салаты, богатые сезонными продуктами, крем-супы на овощной основе, свежевыжатые соки, фруктовые и овощные коктейли (так называемые смузи).

Смузи – это чудо-напиток: множество полезных питательных веществ в небольшом объеме. Он не только стимулирует образование клеток крови, но и служит прекрасным источником питательных веществ для всего организма. Он идеально подходит в качестве перекуса на работе, учебе или в дороге.

Как приготовить идеальный смузи?

– Используйте разнообразные овощи и фрукты.

– Старайтесь использовать сезонные продукты.

– Выбирайте овощи и фрукты хорошего качества, желательно органические, из собственного сада или от проверенного фермера или садовода.

– По возможности используйте медленные соковыжималки, миксеры и блендеры – так смузи сохранит много витаминов, клетчатки и других ценных веществ.

– Используйте свежие или замороженные фрукты.

Не добавляйте сухофрукты.

В хорошем смузи долны быть следующие ингредиенты:

• овощ – для сладких смузи отлично подходят свекла, морковь, петрушка и черная репа, для кислых – сельдерей, белокочанная капуста, белая редька;

• зелень – шпинат, стебли петрушки или моркови, листовая капуста, листья свеклы, салат разных сортов, листья одуванчика, листья крапивы, различные виды проростков. Можно добавить травы – базилик, кориандр, мяту;

• кислый фрукт, который смягчит вкус зелени и в то же время послужит источником биофлавоноидов и антиоксидантов, например, лимон или лайм;

• качественный источник жиров, который поможет снизить гликемическую нагрузку и улучшить усвоение питательных веществ, – авокадо или растительные масла высокого качества (минимум чайная, а лучше столовая ложка на порцию), например, оливковое, масло авокадо, льняного семени, масло ослинника (примулы вечерней), масло огуречника (бораго), можно добавить горстку орехов – фундук, макадамию, грецкие;

• что-то продлевающее процесс пищеварения и делающее коктейль более густым – семена чиа, льняное семя (если вы их добавляете, не забудьте увеличить количество воды, потому что они впитывают много жидкости);

• сладкий фрукт – он придаст напитку приятное послевкусие, здесь подойдут персик, нектарин, яблоко, груша, манго, спелый банан, спелая клубника;

• менее сладкий фрукт или ягоды, богатые антиоксидантами, – малина, черника, голубика, ежевика, черная смородина, вишня;

• суперфуды, например, какао, корица, кардамон, куркума, имбирь, их смеси (порошок из ягод гои, асаи, ацеролы) – они обогащают напиток антиоксидантами, микроэлементами, витаминами и минералами;

• минеральная вода, кокосовая вода, кокосовое, рисовое, миндальное молоко – основа, придающая смузи текучесть.

Необязательно сразу замахиваться на сложные коктейли. Начните с простого состава и дополняйте рецептуру смузи по мере накопления опыта.

Как могла бы выглядеть такая базовая версия?

Сладкий вариант: минеральная вода + что-то зеленое (например, пучок петрушки) + любой фрукт (груша) + овощ (сельдерей) + лимон + чайная ложка оливкового масла.

Кислый вариант: зеленый огурец + лук ⁄ редис ⁄ белая редька ⁄ репа + зеленый лук + укроп + перец, соль + оливковое масло. В качестве основы идеально подойдет рассол от соленых или квашеных овощей, например, от огурцов, капусты или свеклы.

Комбинируйте ингридиенты и создавайте свои идеальные композиции. Кровь поблагодарит вас за это.

Примерное меню

Ниже мы приводим вариант однодневного меню, полезного для работы кроветворной системы, богатого железом, витаминами группы В и натуральными фолатами. Правда, вкусно звучит? Количество ингредиентов выбирайте самостоятельно, но помните, что пища не должна быть слишком тяжелой.

ЗАВТРАК

Омлет на сливочном масле с овощами (1 порция)

ИНГРЕДИЕНТЫ:

• 2–3 яйца

• луковица

• любой овощ, например, помидор или перец

• 1–2 столовые ложки измельченного зеленого лука

• чайная ложка топленого масла

• соль, перец

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Взбейте яйца. На сковороде разогрейте топленое масло, добавьте измельченный лук. Когда он станет мягким и прозрачным, добавьте выбранный овощ и тушите до готовности. В конце вылейте яйца, добавьте специи. Обжаривайте все это недолго, чтобы омлет имел нежную полужидкую консистенцию (так он легче усваивается).

ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ

Вместо омлета можно приготовить яйца всмятку, вкрутую, в мешочек, а к ним салат из свежих овощей с добавлением оливкового масла.

ВТОРОЙ ЗАВТРАК

Питательный смузи (2 порции)

ИНГРЕДИЕНТЫ:

• стакан малины

• авокадо

• лимон

• пучок петрушки

• спелая груша

• минеральная вода – до нужной плотности

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Смешайте все ингредиенты.

ОБЕД

Печень, тушенная с луком и яблоком (1 порция)

ИНГРЕДИЕНТЫ:

• 150 г печени (лучше всего кролика или телятины, но также можно взять курицы или индейки)

• луковица

• большое яблоко

• чайная ложка оливкового масла

• соль, перец

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Нашинкуйте лук, поджарьте на оливковом масле, добавьте нарезанное яблоко и тушите под крышкой. Печень промойте, нарежьте небольшими кусочками, обжарьте на оливковом масле на другой сковороде 2–3 минуты. Не солите ее перед жаркой, так как она станет жесткой. Добавьте печень на сковороду с луком и яблоком и тушите все 10–15 минут. Соль и перец – по вкусу.

УЖИН

Пшенная каша с малиной (1 порция)

ИНГРЕДИЕНТЫ:

• 1/2 стакана пшена

• спелый банан

• пригоршня черники, малины и голубики

• 2–3 столовых ложки кокосового молока

• соль, какао-порошок, корица

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Отварите пшено в слабосоленой воде до готовности. Добавьте какао-порошок и корицу, перемешайте. Взбейте в блендере ягоды и полейте этим муссом кашу. Также можно оставить их целыми и посто положить в кашу.