Текст книги "Когнитивно-поведенческая терапия – всё по полочкам. Эффективные методы и практики для изменения мышления и преодоления невроза. Большое руководство для специалистов и вдумчивых читателей"

Пять видов диспута

Если обобщить и структурировать вышеизложенную информацию о когнитивной реструктуризации искажённых и дисфункциональных автоматических мыслей (и иррациональных верований), можно выделить пять видов диспута, активно использующихся когнитивно-поведенческими терапевтами:

• реалистический (эмпирический) – диспут, основанный на проверке соответствия мыслей реальности и опыту и направленный на поиск фактических доказательств;

• логический – диспут, основанный на проверке соответствия мыслей законам логики, а также здравому смыслу;

• прагматический (функциональный) – диспут, основанный на проверке соответствия мыслей целям и ценностям и направленный на исследование их пользы и выгоды;

• эмоциональный – диспут с привлечением эмоций, образов, воображения, юмора, парадоксов, ролевых игр, аудиоматериалов и т. д.;

• поведенческий – диспут, направленный на проверку мыслей и верований за счёт применения поведенческих техник (поведенческий эксперимент[15]15
  Поведенческий эксперимент – способ проверки ожиданий и опасений человека через погружение в ситуации, в которых обычно активизируются его дисфункциональные когниции (и эмоции).


[Закрыть], градуированная экспозиция[16]16
  Градуированная экспозиция – постепенное и последовательное столкновение человека с пугающими стимулами (от менее тревожащих к более устрашающим) без использования техник саморегуляции на каждой ступени иерархической лестницы с целью самостоятельного проживания тревоги и страха (или отвращения).


[Закрыть], систематическая десенсибилизация[17]17
  Систематическая десенсибилизация – постепенное и последовательное столкновение человека с пугающими стимулами с использованием техник саморегуляции на каждой ступени иерархической лестницы для облегчения привыкания к пугающим стимулам за счёт формирования новой связи «пугающий стимул – расслабление».


[Закрыть], неградуированная экспозиция[18]18
  Неградуированная экспозиция («наводнение») – резкое столкновение человека с пугающими стимулами без предварительного составления их иерархического списка и без использования техник саморегуляции с целью самостоятельного проживания тревоги и страха.


[Закрыть], парадоксальная интенция[19]19
  Парадоксальная интенция – намеренное усиление человеком пугающих симптомов во время погружения в фобические ситуации и желание присутствия того, что ассоциируется со страхом (стыдом, неприязнью).


[Закрыть], принцип «действуй как будто»[20]20
  Принцип «действуй как будто» – стремление человека при выполнении поведенческих техник и экспериментов действовать так, как будто у него нет дисфункциональных мыслей, эмоций и опасений.


[Закрыть], принцип «оставайся там, где дискомфорт»[21]21
  Принцип «оставайся там, где дискомфорт» – стремление человека при выполнении поведенческих техник и экспериментов как можно дольше оставаться в триггерной ситуации с целью ослабления негативных реакций (страха, тревоги, стыда, дискомфорта).


[Закрыть], атака стыда[22]22
  Атака стыда – осознанное и целенаправленное совершение человеком на людях постыдных (но безвредных для себя и других) действий с целью преодоления стыда и страха осуждения со стороны окружающих.


[Закрыть], отработка навыков[23]23
  Отработка навыков – формирование определённых навыков (например, навыков уверенного поведения) в условиях реальной жизни.


[Закрыть] и т. д.).

Виды когнитивного диспута

Примерами вопросов реалистического (эмпирического) диспута могут служить следующие:

• «Соответствует ли эта мысль реальности?»

• «Основана ли эта мысль на фактах и опыте?»

• «Насколько правдиво это представление?»

• «Насколько реалистично это верование?»

• «Где доказательства, что…?»

• «Где написано, что…?», «Кто сказал, что…?»

• «Есть ли основания полагать, что…?»

• «Откуда вы знаете, что…?»

• «Известны ли вам какие-то факты…?»

• «О чём свидетельствует ваш опыт?»

• «О чём говорит опыт других людей?»

• «Когда в последний раз…?»

К вариантам логического диспута могут относиться следующие вопросительные конструкции:

• «Логично ли рассуждать, что…?»

• «Обоснована ли такая логика?»

• «Почему нелогично говорить о том, что…?»

• «Как из того, что…, следует, что…?»

• «Как логически связано, что…?»

• «Можно ли доказать истинность этой мысли?»

• «Что вы имеете в виду, говоря о…?»

• «На самом ли деле существует такая связь?»

• «Насколько это верование имеет смысл?»

• «Согласуется ли эта мысль с…?»

• «Применили ли бы вы такую логику к…?»

• «Не противоречит ли эта мысль сама себе?»

Прагматический (функциональный) диспут раскрывается в следующих вопросах:

• «Как вам помогает эта мысль?»

• «Что вам даёт это верование?»

• «Какую выгоду приносит это представление?»

• «Является ли это верование гибким?»

• «К каким последствиям приводит эта мысль?»

• «Помогает ли эта мысль в достижении вашей цели?»

• «Способствует ли эта мысль решению проблемы?»

• «Когда вы так думаете, как вы себя чувствуете?»

• «Когда вы так думаете, как вы себя ведёте?»

• «Сколько вам стоила ваша убеждённость в…?»

• «Какой смысл держаться за это верование?»

• «Какая мысль поможет вам достичь желаемого?»

Законы формальной логики

Говоря о логическом виде диспута, следует упомянуть, что в его основе лежат четыре классических закона формальной логики, первые три из которых были сформулированы Аристотелем, а четвёртый намного позже был выведен немецким философом Нового времени Г. В. Лейбницем:

• закон тождества: любая мысль должна быть тождественной самой себе (нельзя отождествлять различные мысли, а тождественные – принимать за различные);

• закон непротиворечия: два противоречащих суждения об одном объекте не могут быть одновременно истинными – по крайней мере одно из них ложно (нельзя одновременно утверждать и отрицать одно и то же об одном и том же объекте);

• закон исключённого третьего: из двух противоречащих суждений одно непременно истинно, а другое ложно – третьего не дано (нельзя искать третий вариант между двумя противоречащими суждениями);

• закон достаточного основания: любая истинная мысль должна быть доказанной (иметь достаточные основания в пользу её истинности в виде фактов или законов науки).

Категорический силлогизм Аристотеля

При осуществлении логического диспута нередко используется категорический силлогизм Аристотеля. Силлогизм – способ логического дедуктивного умозаключения, в рамках которого из двух исходных истинных суждений (посылок) с необходимостью выводится третье истинное суждение (вывод). Итак, категорический силлогизм включает в себя большую посылку («Все люди смертны») и малую посылку («Сократ – человек»), из которых с неизбежностью следует вывод: «Сократ смертен». Таким образом, структура категорического силлогизма такова (табл. 5).

Ошибка большой посылки

Довольно часто искажённое мышление содержит в себе ошибку большой посылки, когда общее суждение подменяется частным, что и приводит к невротическим реакциям. Например, человек на психотерапевтическом сеансе озвучивает искажённую автоматическую мысль «Я не должен ошибаться». Эта мысль действительно является искажённой, поскольку общеизвестно, что ошибаются все люди. Если построить категорический силлогизм, то суждение «Все люди ошибаются» будет являться большой посылкой, содержащей больший термин (P) («ошибаются»). Малой посылкой является высказывание «Я человек», поскольку оно содержит меньший термин (S) («Я»). Из этих посылок с необходимостью следует вывод: «Я могу ошибаться» (S – P). Стало быть, если бы мысль в стиле долженствования «Я не должен ошибаться» была бы истинной, то можно было бы смело утверждать, что либо человек, который озвучил эту мысль, не является человеком (что не соответствует действительности), либо никто из людей не ошибается (что также неверно и что как раз и является примером ошибки большой посылки, поскольку все люди ошибаются) (табл. 6).

Искажённый вывод из посылок

Люди редко задумываются о посылках своего мышления и фокусируются, в основном, на искажённом выводе, который и приводит к избыточным эмоциональным (и проблемным поведенческим) реакциям. Ниже приводится пример такого искажённого вывода, проистекающего из ошибочной большой посылки (табл. 7).

Эмоциональный диспут

Даже после формулирования убедительных рациональных альтернативных мыслей клиенты нередко заявляют об отсутствии снижения степени выраженности негативных эмоций, что зачастую связано с так называемым «конфликтом головы и сердца»: клиент «головой» понимает функциональность новых мыслей, но «сердцем», «душой» и «нутром» чувствует иначе. Вследствие этого клиент может озвучивать свои альтернативные мысли неубедительным тоном или так, словно новые мысли были сформулированы только потому, что об этом попросил терапевт. В этом случае терапевту полезно побудить клиента высказать их более убедительным и решительным тоном и с бо́льшим эмоциональным напором, поскольку, как известно, важно не только то, что говорит человек, но и то, как он это делает. Нередко клиент, повторно произнеся альтернативную мысль так, словно убеждён в ней на сто процентов, удивляется, насколько сильное влияние это оказывает на его эмоции и, как следствие, дальнейшее поведение. Если клиенту сложно даётся более эмоциональное и убедительное озвучивание альтернативной мысли, терапевт может попросить его во время её произнесения представить, будто терапевт – это судья, вынесший клиенту смертный приговор, который нужно убедительно оспорить (интонационно). Эмоциональный диспут, который проводится только после осуществления когнитивного и с целью закрепления и усиления последнего, может дополняться песнями, стихами, баснями, афоризмами, любимыми цитатами из книг и фильмов и даже нецензурной лексикой. В этой связи может оказаться полезным переформулирование альтернативной мысли в эмоционально окрашенной манере. Так, здоровая мысль «Я бы хотел, чтобы она не отказала мне завтра, но это не означает, что так должно быть» может быть изменена на такую: «Я бы хотел, чтобы она, чёрт возьми, не отказала мне завтра, но это ни хрена не означает, что так, твою мать, должно быть!»

Четыре стиля когнитивного диспута

Кроме активного использования различных видов диспута, когнитивно-поведенческие терапевты также применяют разнообразные стили диспутирования. Иными словами, реалистический (эмпирический), логический, прагматический (функциональный) виды диспута вкупе с ещё одним видом – альтернативным обоснованием – могут использоваться когнитивно-поведенческими терапевтами в дидактическом, сократовском, метафорическом и юмористическом стилях. Таким образом, сочетание четырёх видов и квартета стилей диспута позволяет опытным специалистам помогать человеку оспаривать его автоматические искажённые и дисфункциональные мысли (и иррациональные верования) шестнадцатью возможными способами и находить индивидуальные ключи к особенностям мышления каждого человека (рис. 8).

Рис. 8. Виды и стили когнитивного диспута

Дидактический стиль

Дидактический стиль подразумевает обучение клиента главным принципам когнитивно-поведенческой психотерапии (когнитивная модель, адаптивные и неадаптивные эмоции, функциональные и дисфункциональные убеждения и т. п.) посредством «чтения» кратких психообразовательных «лекций» с использованием, например, аналогий и аллегорий. Когда терапевт преподносит материал в дидактическом стиле, ему важно отслеживать, насколько хорошо клиент понимает и принимает представляемую информацию, для чего полезно периодически запрашивать у него обратную связь посредством вопросов в сократовском стиле: «Всё ли вам понятно?», «Как бы вы выразили это своими словами?». Признаками понимания клиентом доносимой до него терапевтом информации являются невербальные признаки и иные поведенческие проявления, за которыми терапевту также важно наблюдать (например, изменение выражения лица, кивки головой, пожимания плечами, высказывания в стиле «ага», «угу», «хм» и т. д.). Дидактический стиль изложения материала, отличающийся использованием в основном повествовательных и утвердительных предложений, требует особой внимательности со стороны терапевта, которому важно следить за тем, чтобы незаметно не взять на себя роль «мудрого эксперта», а заодно и гиперответственность за решение проблем клиента. Посему терапевту важно избегать «чтения» длительных «лекций» и отказаться от представлений о том, что даже самые «блестящие» психообразовательные монологи сами по себе способны оказывать «исцеляющий» эффект (табл. 8) Напротив, психотерапия становится более эффективной, если осуществляется на основе принципов сотрудничества и равноправия, которые помогают избегать «сопротивления» клиента даже самым мудрым идеям, высказанным терапевтом, а также усиливают вовлечённость клиента в процесс терапии. Таким образом, терапевту важно стараться сохранять баланс между директивным и недирективным стилями взаимодействия с клиентом, а также проявлять ситуативную и контекстную гибкость.

Метафорический стиль

Метафорический стиль предполагает активное использование (во время когнитивной реструктуризации) метафор – фигур речи, основанных на переносе значения с одного объекта на другой и позволяющих лучше понять сущность вещи или идеи, дистанцироваться от проблемной ситуации и под новым углом зрения взглянуть на стереотипные мысли и действия. Эффективность применения метафор обусловливается их смысловой яркостью, образной точностью и эмпирической нагруженностью, что делает метафоры запоминающимися и оказывающими достаточно сильное убеждающее воздействие на клиента. Метафоры могут являться «вишенкой на торте» когнитивной реструктуризации и успешно дополнять сформулированную клиентом функциональную альтернативную мысль или рациональное утверждение. Использование метафор особенно актуально тогда, когда клиент оказывается утомлён избыточной когнитивной реструктуризацией, сопровождающейся нагромождением «умных» альтернативных контрмыслей. Терапевту важно подыскивать метафоры, которые будут понятны конкретному клиенту и резонировать с его жизненным опытом и профессиональной деятельностью, иными словами, иметь для клиента личное значение и отражать его индивидуальные ценности (табл. 9).

Юмористический стиль

Юмористический стиль диспута также является эффективным инструментом изменения искажённых мыслей и иррациональных верований: использование принципа контрастов, метода доведения до абсурда, гипербол, парадоксов и тех же метафор позволяет весьма убедительно демонстрировать клиенту нереалистичность, нелогичность и бесполезность некоторых его мыслей и идей (причём за достаточно короткое время). Юмор позволяет представить проблему клиента и её слишком серьёзное восприятие в более реалистичном свете и побудить клиента посмотреть на проблемную ситуацию под совершенно другим (часто неожиданным) углом зрения. Как отмечают А. Эллис и Р. Харпер, «людям проще отказаться от „закошмаривания“ себя, если им удаётся взглянуть на ситуацию с юмором». Кроме того, юмор может привнести в терапевтическую сессию определённую лёгкость, способствующую получению большего удовольствия и удовлетворения от терапии (причём как клиентом, так и терапевтом). Однако, прежде чем использовать юмористический стиль диспута, терапевту важно оценить способность клиента понимать юмор, поскольку в противном случае клиент может воспринять даже самый уместный и целесообразный юмор как обесценивание его проблем или его самого как человека. Терапевту важно понимать самому и доносить до клиента, что юмор ни в коем случае не нацелен на клиента, а используется для «высмеивания» его искажённых представлений, иррациональных верований и ограничивающих убеждений, создающих проблемы, которые и привели клиента в терапию (табл. 10).

Диалектический метод Сократа

Сократовский диалог очень активно применяется в когнитивно-поведенческой терапии для изменения дисфункциональных и искажённых автоматических мыслей и иррациональных верований. Чтобы понять суть сократовского метода, важно знать основы учения Сократа, которое дошло до нас благодаря «Диалогам» его ученика Платона. Сократ полагал, что образование – это разжигание пламени, а не наполнение сосуда, а стало быть, воспитывать людей нужно не через систематическое изложение знаний, а посредством ведения дискуссий и бесед – с помощью диалектики. Диалектика в сократовском смысле – искусство ведения спора (а точнее – диалога), в результате которого предполагается рождение истины. Итак, в беседах с людьми Сократ за счёт искусно задаваемых вопросов стремился обнаруживать имеющиеся у них противоречивые убеждения, что в силу когнитивного диссонанса[24]24
  Когнитивный диссонанс – введённое Л. Фестингером понятие, обозначающее внутренний конфликт противоречивых идей в сознании человека, мотивирующий его отказаться от какой-либо идеи или изменить её, чтобы вернуться в состояние комфорта (консонанса).


[Закрыть] побуждало их устранять это противоречие путём изменения нереалистичных, нелогичных и бесполезных представлений (табл. 11).

Самостоятельное «рождение» истины

В результате диалога с Сократом его собеседники зачатую испытывали состояние апории (замешательства), поскольку начинали сомневаться в собственном знании, в истинность которого до этого свято верили, вследствие чего получали возможность изменять свои взгляды и по-новому осмысливать те или иные вещи (неспроста многие исследователи называют Сократа первым в истории психотерапевтом). При этом в диалоге с человеком Сократ не озвучивал ему рациональные суждения прямо и не «дарил» ему истину, а задавал определённые вопросы в определённом порядке, в ходе ответов на которые человек самостоятельно «рождал» истину, иными словами сам приходил к реалистичным, логичным и полезным умозаключениям и формулировал их. Такого рода помощь в извлечении сокрытого в человеке истинного знания, говоря иначе в «рождении» истины посредством вспомогательных вопросов и вне прямого на неё указания получило название «майевтика», что буквально переводится с греческого языка как «повивальное искусство», или «родовспоможение».

Разоблачение многознания

В этом отношении весьма показательны изречения древнегреческих философов – Анаксимена, заявлявшего, что «чем больше мы узнаём, тем меньше мы узнаём», и Гераклита, полагавшего, что «многознание уму не научает». Неспроста и Сократ говорил: «Я знаю только то, что ничего не знаю, но многие не знают и этого». Эта фраза свидетельствует о том, что Сократ был одним из немногих людей своей эпохи, кто осознавал и открыто признавал своё незнание и невежество, для чего, правда, ему требовались достаточно обширные знания, богатый опыт и, самое главное, мудрость. Сократ стремился разоблачать самоуверенность своих собеседников в многознании за счёт обнаружения противоречий в их суждениях, что приводило их в состояние апории (замешательства), которое, в свою очередь, побуждало людей отказываться от ложных представлений и открывало путь к новым знаниям и к более адекватным убеждениям. При этом «миссией» Сократа была не победа в дискуссии с собеседником любой ценой, а всего лишь разоблачение его ложной уверенности в собственном знании и подведение его к признанию своего невежества как отправной точки бесконечного приближения к истинному познанию.

«Знание-понаслышке»

Действительно, принцип сократовского незнания позволяет человеку относиться к собственным убеждениям как к гипотезам (которые можно проверять и пересматривать), а не как к истине в последней инстанции или незыблемому догмату. Бо́льшая часть «знаний», которыми обладает человек, является всего лишь некритически усвоенными чужими мнениями («знанием-понаслышке»), превратившимися в набор стереотипов, ошибочно принимаемых человеком за подлинное «знание». С помощью сократовского диалога на психотерапевтических сессиях терапевт помогает клиенту осознать, что его «знание» зачастую является всего лишь убеждением (в чём-либо) и верованием (во что-либо), а не объективным отражением действительности. Большинство людей фокусируются (обращают внимание, запоминают и воспроизводят в памяти), прежде всего, на информации, которая подтверждает их убеждения, и в то же время игнорируют или обесценивают (почти не замечают, не запоминают и хуже вспоминают) информацию, не вписывающуюся в их представления, тем самым укрепляя последние. Однако даже научные теории и концепции, которые долгое время могли считаться истинными, нередко подвергались пересмотру в связи с появлением опровергающих их данных.

Направляемое открытие

На психотерапевтических сессиях терапевт последовательно подводит клиента к самостоятельному обнаружению и формулированию реалистичных, логичных и полезных мыслей, способов решения актуальных проблем и стратегий реализации значимых для клиента целей. Такое направляемое открытие, осуществляемое за счёт вопросов сократовского диалога, является процессом вдумчивого исследования, а не поиском идеального способа решения проблем или единственно правильного ответа на вопрос. Терапевт выполняет роль проводника и катализатора желаемых клиентом улучшений, в связи с чем помогает ему выявлять и изменять автоматические мысли и иррациональные верования, а не наставляет его на путь «истинного» мышления или поведения; говоря иначе, даёт клиенту, что называется, не рыбу, а удочку. Неспроста Сократ, разоблачавший убеждённость своих собеседников в многознании и выявлявший противоречия в их суждениях, сравнивал себя с оводом, который жалит лошадь, чтобы она шла в нужном направлении и не отклонялась от верного курса. Направляемое открытие, предполагающее командную работу терапевта и клиента в духе сотрудничества и равноправия, предохраняет терапию от её вырождения в чтение лекций, дидактические наставления и раздачу полезных советов и прямых указаний. Таким образом, психотерапия помогает клиенту учиться думать по-настоящему, вместо того чтобы пребывать в иллюзиях того, что он «думает».

Часть IV. Структура мышления

Фабрики по производству автоматических мыслей

Итак, в одной и той же ситуации у разных людей будут возникать разные автоматические мысли, поскольку они произрастают из лежащих на уровень глубже промежуточных убеждений — своего рода «правил жизни», которые были выработаны человеком в результате раннего (в том числе травматического) опыта взаимодействия со значимыми людьми и миром в целом. В отличие от автоматических мыслей, промежуточные убеждения менее осознаваемы, более устойчивы и распространяются на множество ситуаций, воздействуя на эмоции и поведение человека через порождаемые ими автоматические мысли. Как замечает Д. В. Ковпак, промежуточные убеждения как клинические формы когнитивных искажений являются своего рода фабриками по производству автоматических мыслей. Как уже говорилось, автоматические мысли могут произрастать, скажем, из убеждений катастрофизации («Ужасно получить отказ»), низкой переносимости фрустрации («Я не выдержу визита к стоматологу»), глобальной оценки («Я неудачник»), сверхобобщения («У меня никогда ничего не получается») и других. Итак, промежуточные (и глубинные) убеждения являются источником автоматических мыслей, возникающих в конкретных ситуациях, а автоматические мысли, в свою очередь, являются отражением содержания промежуточных (и глубинных) убеждений.

Установки и убеждения

Иными словами, за автоматическими мыслями скрываются неосознаваемые человеком законы и правила, привычки и стереотипы мышления, которые А. Эллис называл установками, а А. Бек – убеждениями. В свою очередь, промежуточные убеждения (когнитивные искажения) возникают с целью совладания с болезненными глубинными убеждениями – ещё более глубокими, фундаментальными и неосознаваемыми представлениями человека о себе, других людях и мире в целом. Человек формирует определённые «правила жизни», чтобы справляться с эмоциональным стрессом, который возникает тогда, когда триггерные события становятся угрозой для его глубинных убеждений; говоря иначе, способствуют их активации. В этом отношении промежуточные убеждения прикрывают и обслуживают глубинные убеждения и вырабатываются человеком для того, чтобы не сталкиваться с собственной негативной я-концепцией (и болезненными глобальными представлениями о других и мире) (рис. 9). Сформированные ранее промежуточные убеждения, которые, возможно, даже и помогали (отчасти) человеку в прошлом, со временем перестают срабатывать и утрачивают свою актуальность, а часто и вовсе препятствуют положительным переменам в жизни, однако человек не осознаёт, что «нарушение» этих «правил жизни» не приводит к «ужасным» последствиям. Таким образом, убеждения (установки), в отличие от автоматических мыслей, можно определить как устойчивые шаблоны обработки информации, влияющие на принятие человеком решений и обусловливающие его типичные паттерны поведения.

Рис. 9. Уровни мышления

Правила, условные предположения и отношения

Из промежуточных дисфункциональных убеждений, являющихся клиническими формами когнитивных искажений, как деривативы вытекают их индивидуальные проявления – правила, условные предположения и отношения. Правила чаще всего выражаются в форме долженствований, условные предположения выстраиваются по формуле «если…, то…», а отношения раскрывают определённую позицию человека к чему бы то ни было. Так, из целого ряда промежуточных убеждений могут проистекать конкретные правила («Я должен быть лучшим» – убеждения долженствования и перфекционизма), условные предположения («Если я не лучший, значит я никчёмный» – установка поляризации и глобальная оценка), а также отношения («Ужасно быть никчёмным» – убеждение катастрофизации). Итак, промежуточный уровень убеждений представлен имеющимися у человека отношениями («Ужасно допускать ошибки»), условными предположениями («Если я ошибусь, значит я никчёмный») и вытекающими из них правилами («Я не должен ошибаться»). Например, правило «Я не должен открываться другим» может быть связано с условным предположением «Если я откроюсь другим, то меня используют», а отношение «Быть использованным ужасно» может проистекать из условного предположения «Если меня используют, значит я слабый». При обнаружении терапевтом одного из трёх деривативов промежуточных убеждений клиента (правила, условного предположения или отношения) часто бывает полезно выявить оставшиеся два компонента этой триады, с которым они связаны. Схематично вышеизложенную информацию можно представить следующим образом (рис. 10).

Рис. 10. Правила, условные предположения и отношения

Взаимосвязь убеждений и их деривативов

Важно заметить, что правила чаще всего содержат в себе установку долженствования (требования к себе, другим и миру); отношения, как правило, включают в себя убеждения катастрофизации («ужасно») и низкой переносимости фрустрации («невыносимо»); а условные предположения характеризуются скрывающимся за словом «если» долженствованием и остальными убеждениями после слова «то» (главные из них, по А. Эллису – это катастрофизация, низкая переносимость фрустрации и глобальная оценка) (рис. 11).

Рис. 11. Взаимосвязь убеждений и их деривативов

Приоритетность условных предположений

Индивидуальные проявления (деривативы) дисфункциональных промежуточных убеждений, с точки зрения Дж. Бек, удобнее всего описывать в виде условных предположений («если…, то…»), а не в форме правил или отношений, поскольку условные предположения проще проверить и оспорить (в том числе путём поведенческих экспериментов), чем правила и отношения (рис. 12).

Рис. 12. Деривативы убеждений

Предположения-предсказания и предположения-значения

При этом сами условные предположения могут иметь как форму предсказаний (ожиданий от будущего), так и форму значений (ожиданий от самого себя, других людей и мира в целом):

• предположения-предсказания – условные предположения, выражающие ожидания от будущего («Если я допускаю ошибки, значит другие будут меня критиковать», «Если я делаю всё идеально, значит другие будут мной восхищаться»);

• предположения-значения – условные предположения, выражающие ожидания от самого себя, других людей и мира в целом («Если я допускаю ошибки, значит я никчёмный», «Если я делаю всё идеально, значит я успешный»).

Последствия «нарушения» внутренних правил

Каждый человек обладает десятками и даже сотнями дисфункциональных правил, условных предположений и отношений, которые, как кажется человеку, оберегают его от эмоционального стресса (связанного с активацией глубинных убеждений на фоне триггерных событий), но в действительности только способствуют избыточным эмоциям и неадаптивным действиям. В то же время важно подчеркнуть, что бо́льшую часть правил, условных предположений и отношений человек не осознаёт до тех пор, пока не случается какое-то событие, которое «нарушает» эти промежуточные конструкции, что, естественно, приводит к выраженным неадаптивным эмоциональным, физиологическим и поведенческим реакциям. Иными словами, при «нарушении» правил, выработанных для совладания с неадаптивными глубинными убеждениями, глубинные убеждения активируются, потому как лишаются своей «защиты» в виде этих правил, что заставляет человека ещё больше «цепляться» за эти правила и следовать вытекающим из них стратегиям поведения (копинг-стратегиям)[25]25
  Природа и категории дисфункциональных компенсаторных стратегий рассматриваются ниже.


[Закрыть], что, в конечном итоге, приводит человека к эмоциональному истощению и выгоранию. Как пишет Ли Дэвид, «если правила нарушаются или есть риск их нарушения, у людей, скорее всего, возникнет негативная эмоциональная реакция, связанная со множеством негативных мыслей», что «объясняет… „чрезмерную реакцию“, которая проявляется у человека при столкновении с незначительным, на первый взгляд, событием».

Глубинные причины эмоционального стресса

Так, при «нарушении» правила «Я не должен ошибаться», выработанного для совладания с неадаптивным глубинным убеждением «Я неудачник»[26]26
  В действительности «Я неудачник» является автоматической мыслью, указывающей на глубинное убеждение, а не самим глубинным убеждением (об этом позже), но для большей краткости глубинные убеждения здесь и ниже по тексту пока что представляются в виде автоматических мыслей.


[Закрыть] (говоря иначе, при совершении ошибки), глубинное убеждение «Я неудачник» активируется, что заставляет человека ещё сильнее стремиться к безошибочному выполнению дел и избеганию любых неудач (чтобы не чувствовать себя неудачником). А поскольку никто из людей не может всегда действовать безошибочно, данное неадаптивное правило априори не сможет соблюдаться постоянно (в силу чего оно и неадаптивное). Но человек будет продолжать требовать от себя безошибочности тем сильнее, чем больше ошибок он будет совершать, что будет вести лишь к «прокачиванию» этого нереалистичного перфекционистского правила и усугублению эмоционального стресса (и превращению стресса в дистресс)[27]27
  Дистресс – хроническое эмоциональное напряжение вследствие серии серьёзных стрессов.


[Закрыть]. Более того, при таком раскладе глубинное убеждение «Я неудачник» так и останется, что называется, «настройкой по умолчанию», поскольку не будет подвергаться сомнению, в то время как человек будет продолжать считать, что его главная проблема заключается в «недостаточной идеальности». Таким образом, триггерные ситуации, «нарушающие» правила человека и активирующие его глубинные убеждения, будут триггерными до тех пор, пока человек не откажется от этих неадаптивных правил и вытекающих из них стратегий поведения (компенсаторных стратегий).

Когнитивный и поведенческий «защитный пояс»

В этом отношении промежуточные убеждения и компенсаторные стратегии выступают в качестве, соответственно, когнитивного и поведенческого «защитного пояса», который «оберегает» человека от глубинных уязвимостей (от активации глубинных убеждений). В то же время попытка снять этот «защитный пояс» (скажем, отказаться от требований совершенства и стремления действовать безошибочно) может видеться человеку весьма рискованной затеей, поскольку в этом случае обнажатся его глубинные уязвимости и он будет вынужден столкнуться со своей «подлинной» «никчёмностью». Однако опора на дисфункциональные промежуточные убеждения (когнитивные искажения и их деривативы в виде правил, условных предположений и отношений) в действительности только укрепляет неадаптивные глубинные убеждения и усиливает ложную веру человека в необходимость постоянного использования неадаптивных компенсаторных стратегий (гиперкомпенсации, избегания и/или капитуляции) с целью «защиты» от активации своих деструктивных глубинных убеждений.

Невольное усиление глубинных уязвимостей

Так, глубинное убеждение «Я неудачник» поддерживается различными промежуточными убеждениями (клиническими формами когнитивных искажений), например долженствованием («Я должен быть успешным»), избирательной фильтрацией («Во время написания эссе я наделал много ошибок»), чтением мыслей («Она считает, что я неудачник»), сверхобобщением («Я никогда ничего не делаю хорошо») и всеми остальными промежуточными убеждениями (когнитивными искажениями). Неадаптивные компенсаторные стратегии также вносят свою лепту в укрепление дисфункциональных глубинных убеждений. Так, гиперкомпенсация в виде стремления работать безошибочно с целью доказывания (себе и другим) того, что человек не является «неудачником», ведёт к отказу от достаточно хорошего выполнения работы, которое могло бы показать человеку, что он может без всяких негативных последствий ограничиться таким подходом к работе. В то же время избегание выполнения любой работы также будет лишь усиливать глубинное убеждение человека в том, что он «неудачник».