Текст книги "Здоровый год. 365 правил активности и долголетия"

• Эндокринные заболевания.

Лечением псориаза занимается врач-дерматолог.

Миф о солидоле. Существует распространенное мнение, что мази на основе солидола и дегтя помогают при псориазе. Это миф, и к тому же опасный, ведь солидол проникает сквозь кожу, уничтожает ее естественную способность к восстановлению водного баланса и оседает внутри организма.

Диета. При псориазе очень важно придерживаться лечебной диеты. Это может снизить частоту обострений. Необходимо полностью отказаться от чеснока, лука, шоколада, острых приправ, алкоголя, копченых продуктов, жирной и жареной пищи. Стоит ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. Основу рациона должны составлять отварная рыба, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты.

Миф о лимонном соке. Существует еще один распространенный миф, согласно которому при псориазе полезно пить лимонный сок. Это не так. Постоянное употребление лимонного сока может вызвать лишь воспаление желудка и кишечника, что как стрессовый фактор приведет к обострению псориаза.

Физическая активность. При псориазе не ограничивается.

Бытовые правила:

• Старайтесь почаще бывать на солнце, загорать;

• Каждое лето обязательно выезжайте на море;

• Не допускайте переохлаждений;

• Откажитесь от курения;

• Не допускайте дефицита сна, спите не менее 8 часов в сутки;

• Оберегайте кожу от травм;

• Не носите обтягивающую одежду и одежду из синтетических материалов;

• Уменьшите контакты с бытовой химией, упакуйте стиральные порошки и чистящие средства в герметичные контейнеры и пользуйтесь ими, надев перчатки.

52. Экзема

Экзема – воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу. 10% населения земного шара страдает от хронической экземы.

Факторы риска:

• Частые контакты с бытовой химией;

• Прием антибиотиков и обезболивающих препаратов;

• Пищевая аллергия;

• Грибковые заболевания;

• Заболевания желудочно-кишечного тракта;

• Заболевания печени и почек;

• Сахарный диабет;

• Эндокринные заболевания;

• Хронические инфекционные заболевания;

• Частые стрессы;

• Проживание в экологически неблагоприятных местах;

• Неправильное и нерегулярное питание.

Все виды экземы сопровождаются появлением скопления мелких пузырьков, наполненных жидкостью, и сильным зудом в этой области. Лечением экземы занимается врач-дерматолог. Также могут потребоваться консультации диетолога и аллерголога-иммунолога.

Диета. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию. Избегайте острой пищи, не употребляйте шоколад, копчености, маринованные продукты, консервы, цитрусовые, яйца и алкоголь. Ограничьте продукты с быстрыми углеводами: сладости, сдоба. Полезны кисломолочные продукты, особенно кефир и йогурты с бифидо– и лактобактериями.

Физическая активность. При экземе нельзя заниматься водными видами спорта. Нагрузка должна быть низкоинтенсивной, чтобы избежать сильного выделения пота.

Бытовые правила:

• Не носите одежду из шерсти и других грубых материалов;

• Не носите обтягивающую и синтетическую одежду;

• Ограничьте водные процедуры;

• Мойте посуду только в резиновых перчатках;

• Уменьшите контакты с бытовой химией, упакуйте стиральные порошки и чистящие средства в герметичные контейнеры и пользуйтесь ими, надев перчатки;

• При профессиональной экземе выход только один – сменить место работы;

• Для ухода за кожей в периоде ремиссии используйте только специализированные гипоаллергенные косметические средства для чувствительной, сухой и склонной к аллергии кожи.

53. Контактный дерматит

Причиной контактного дерматита является воздействие раздражителя, вызывающего аллергическую реакцию. Сыпь часто появляется в той области, которая подвергалась действию аллергена: например, если у вас аллергия на ткань нижнего белья, то сыпь появится вокруг талии.

Контактным дерматитом обычно называют реакцию на ядовитые растения, например на крапиву.

Что нужно делать:

• Прикладывайте холодные компрессы к пораженной области;

• Используйте противоаллергические мази или кремы (фенистил, псило-бальзам);

• После контакта с ядовитым растением как следует вымойте кожу с мылом, чтобы смыть раздражающие вещества. Возможно, вам удастся избежать появления сыпи;

• Сухую шелушащуюся кожу смазывайте увлажняющим кремом. На ночь можно жирно намазать руки и стопы и надеть хлопчатобумажные перчатки и носки;

• Смягчайте кожу, делая ванночки с овсом. Можно купить готовый порошок.

54. Диета при аллергии

• Нужно избегать продуктов, окрашенных в желтый, оранжевый, интенсивно красный цвет.

• Очень часто аллергию вызывают: малина, клубника, морковь, цитрусовые, яйца, мед, орехи, томаты.

• Следует избегать острых продуктов, таких как горчица, чеснок и кетчуп. Ограниченно можно употреблять зеленый лук, редьку, репу, перец, уксус, майонез.

• Следует избегать консервов всех видов, добавки к пище химических веществ, красителей; не употреблять копченостей, солений, избыточных сладостей, в том числе фруктового мороженого (можно осторожно ввести сливочное).

• Исключите из рациона рыбу, утку, гуся, но можно ограниченно употреблять баранину, индейку, цыпленка.

• Рекомендуемое мясо: говядина, телятина, «тощая» свинина, кролик, нутрия. Мясные продукты следует отваривать во «втором» бульоне (воду после закипания слить и мясо залить повторно холодной водой).

• Избегать жареной пищи, отдавать предпочтение вареной и запеченной в духовке. Не рекомендуются крепкие мясные бульоны.

• Следует употреблять цельнозерновые каши: рисовую, гречневую, перловую, овсяную и очень осторожно – манную и пшеничную.

• Исключите искусственные напитки: лимонад, пепси-кола и т. д. Можно пить минеральные воды, предварительно удалив из них газ.

• Исключить пирожные, сдобу, шоколад: можно ввести в рацион галетное печенье и простые леденцы.

• Молочные продукты – не более 300–400 мл в сутки (лучше в кисломолочном варианте), хорошо переносится козье молоко.

• Соли – не более 2–3 г в сутки, то есть пищу не солить, необходимое количество соли находится в самих продуктах!

• Жиры: растительное масло (30% суточного рациона жиров – примерно 20–30 мл), с осторожностью – сливочное масло, лучше – свежее топленое.

• Минимальный период строгой диеты – месяц, после этого можно осторожно вводить по одному из исключенных продуктов.

• Редко вызывают аллергию зеленые сорта яблок и груш, крыжовник, белая смородина, зеленый виноград, бело-розовая черешня.

55. Красные угри (розацеа), которые не чешутся

Высыпания обычно возникают на лице, имеют красный цвет и вначале похожи на обветренность. Красными угрями страдают миллионы человек, обычно это выходцы из Северной Европы с чувствительной кожей.

Что нужно делать:

• Обратитесь к дерматологу, который уточнит диагноз и назначит подходящее для вашей кожи лечение.

• Никогда не наносите на лицо противовоспалительные мази или кремы, если вам это прямо не посоветовал врач после осмотра: такое самолечение может ухудшить ситуацию.

• Обращайте особое внимание на защиту кожи от солнца, используйте кремы с фактором защиты от ультрафиолетового облучения 30–50.

• Используйте увлажняющие средства для ухода за кожей, не используйте мыло.

Если высыпания не удалось диагностировать самостоятельно, не угадывайте, а обратитесь к врачу.

56. Грибковая инфекция

Обычно грибковая инфекция поражает одну из двух областей: стопы (так называемая эпидермофития стопы) или пах (паховая эпидермофития). Для удобства изложения мы здесь также рассмотрим женский эквивалент паховой эпидермофитии – грибковую инфекцию влагалища.

Симптомы:

• Сильный зуд пораженной области;

• Покраснение, вызванное расчесыванием или раздражением от инфекции;

• Общее состояние не изменяется.

Симптомы при вагинальной грибковой инфекции:

• Сильный зуд влагалища и внешних половых органов;

• Боль при половом акте или при попадании мочи на пораженную кожу;

• Обильные белесоватые выделения.

Грибковая инфекция часто развивается во время приема антибиотиков или вскоре после.

Что нужно делать:

• Поддерживайте пораженную область сухой.

• Носите хлопчатобумажное белье и кожаную обувь, так как эти материалы, в отличие от синтетики, пропускают воздух.

• Используйте противогрибковые средства, назначенные врачом.

• При эпидермофитии стоп ежедневно не менее двух раз мойте их, тщательно высушивая кожу между пальцами, наносите средства местного лечения (жидкости, кремы или лаки), прежде чем надевать хлопчатобумажные носки и обувь из натуральной кожи.

• Используйте противогрибковый порошок для стоп и обуви.

• Не надевайте два дня подряд одну и ту же обувь. Споры грибка гибнут в течение 24 часов.

• При паховой эпидермофитии посыпайте область половых органов противогрибковым порошком 2–3 раза в день. Крем способствует увлажнению, а влажные условия способствуют грибковому росту.

• Ежедневно надевайте свежее белье.

• При вагинальной грибковой инфекции носите только хлопчатобумажные трусы (хлопчатобумажной вкладки недостаточно). Не надевайте обтягивающие колготки и трусы.

• Сразу меняйте влажный банный костюм или спортивный костюм после занятий. Не сидите во влажной одежде.

Препаратов безрецептурного отпуска для лечения вагинальных грибковых инфекций много, например бутоконазол, клотримазол, никоназол и тиконазол. Они выпускаются в разных формах: кремы с аппликатором для введения во влагалище, вагинальные таблетки и вагинальные суппозитории. Не прибегайте к самолечению! Широко разрекламированные средства с однократным приемом могут значительно уменьшить симптомы заболевания, но не уничтожить грибковую инфекцию.

Средства от эпидермофитии – не профилактические средства, в целях профилактики лучше использовать присыпку с кукурузным крахмалом.

Для осушения кожи в паху и мужчины, и женщины после принятия душа могут взять фен, установить самый слабый режим и высушить им область половых органов с расстояния 45 см.

При появлении зуда половых органов или анального отверстия используйте простую белую туалетную бумагу без красителей и ароматизаторов.

Всегда стирайте белье в горячей воде, несмотря на инструкции по стирке, чтобы убить болезнетворные микробы, которые могут вызывать инфекции или раздражение. Лучше выбирать белье из белого хлопка.

57. Трещины на пятках

Казалось бы, пяточные трещины – столь незначительный косметический дефект, что достаточно проявить немного усердия в уходе за ногами, и проблема будет решена. Однако оказывается, что трещины на пятках могут быть следствием серьезных заболеваний эндокринной системы, от которых в нашей стране страдает 60% людей после 40 лет. Поэтому мы уделим этой проблеме особое внимание.

Причины возникновения трещин на пятках:

• Сахарный диабет (его осложнение – диабетическая полинейропатия);

• Заболевания щитовидной железы;

• Авитаминоз (например, дефицит витамина А (ретинола) в первую очередь даст о себе знать усиленным ороговением кожи, сухостью, шелушением и образованием трещин на коже, особенно в области пяток);

• Механические повреждения (если вы ходите босиком, особенно по горячему песку или острым камням).

Что можно сделать:

• Проконсультируйтесь с врачом, сдайте анализ на уровень глюкозы в крови (помните, что верхняя граница нормы составляет 5,5 ммоль/л). Возможно, вам порекомендуют комплексное обследование щитовидной железы;

• Обратите внимание на рацион питания, включите в него продукты, богатые витаминами группы А и Е (сливочное масло, яичный желток, икру, печень, морковь); таблетированные препараты в индивидуальных дозировках назначает врач;

• Ежедневный гигиенический уход должен включать мыльно-содовые ванночки для ног, можно использовать ванночки с морской солью или травяными настоями. После ванночек распаренную кожу ног следует аккуратно потереть пемзой или специальным скрабом для ног, затем нанести увлажняющий крем.

Особенно важен уход за стопами у лиц с сахарным диабетом. Кожа у них сухая и тонкая, легко травмируется, а процесс заживления может быть длительным, иногда осложняется присоединением инфекции, что может стать причиной гангрены. Опасность диабета в том, что пациент теряет чувствительность, поэтому не сразу может заметить повреждение. Больным сахарным диабетом для ухода за кожей стоп рекомендованы кремы с мочевиной.

58. Препараты, которые помогают при проблемах с кожей

Антибиотики. Бацитрацин сам по себе и в комбинации с неомицином, полимиксином В помогает лечить бактериальные инфекции кожи. Эти средства можно наносить на царапину или порез, чтобы уменьшить риск развития инфекции. На хирургический шов их можно наносить только по рекомендации врача. Инфекции замедляют заживление ткани. Некоторые кремы и мази содержат антибиотики и локальные анестетики, так что оказывают еще и обезболивающий эффект.

Противогрибковые средства. Клотримазол, кетоконазол и толнафтат доступны в форме кремов, лосьонов, порошков и гелей. Используются для лечения грибковой инфекции кожи, включая эпидермофитию стоп и паховую эпидермофитию. Ундеценовая кислота – более старое средство, которое сегодня применяется редко. Но если другие лекарства не помогают, можно попробовать и ее.

Противовоспалительные препараты. Гидрокортизон и другие кортикостероидные гормоны продаются в виде кремов, лосьонов или мазей и могут использоваться для лечения высыпаний, зуда и раздражения кожи. Никогда не наносите их на лицо или шею, а также не применяйте дольше 7 дней. Если за это время не наступило улучшения, обратитесь к врачу.

Средства против зуда. Каламин является родоначальником средств против зуда. Он помогает высушить мокнущие высыпания. Сегодня продаются комбинированные препараты, содержащие смягчающие и обезболивающие ингредиенты.

Комбинированные препараты. Они сочетают в себе несколько ингредиентов, как правило, антибактериальный, противогрибковый и противоаллергический. Иногда дополняются веществами, стимулирующими заживление.

Препараты для кожи могут оказывать увлажняющее или высушивающее действие. В порядке возрастания высушивающего эффекта: мази – кремы – лосьоны – гели. Если средство не оказывает заметного эффекта, проконсультируйтесь с врачом.

Боремся со слабостью и головокружением

Сказать врачу: «У меня слабость и головокружение» – это все равно что сказать: «Я не очень хорошо себя чувствую». Постарайтесь использовать материал этой главы, чтобы конкретизировать свои ощущения. Тогда врач сможет гораздо лучше и быстрее вам помочь.

59. Слабость слабости рознь!

«Слабость» может означать, что вы чувствуете себя измотанным и усталым, у вас не осталось сил и хотелось бы проспать неделю. Или «слабость» может означать, что вы объективно утратили мышечную силу и уменьшилась способность к координированным движениям. Чаще всего под «слабостью» люди подразумевают просто усталость.

Вместо того чтобы говорить: «У меня слабость», постарайтесь точнее описать свое состояние. Например: «Я так слаб(а), что с трудом поднимаюсь по лестнице». Или: «Я так слаб(а), что мне трудно открыть банку». Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.

Принимайте меры предосторожности для защиты от травм – если вам сложно сохранять равновесие, сядьте или лягте.

Симптомы: утомляемость, слабость, вялость, отсутствие энергии. Остро возникшие симптомы общей слабости, головокружение вплоть до потери сознания часто наблюдаются при резком снижении артериального давления (гипотензии) и уровня сахара крови (гипогликемии).

Другие признаки: общая слабость часто связана с другим заболеванием (например, простудой) или хронической патологией (такой, как анемия или недосыпание).

Мышечная слабость – неспособность выполнять определенные задачи вследствие недостатка мышечной силы. В некоторых случаях может быть связана с каким-либо заболеванием.

60. Звоните в «Скорую»

• Вы помните, что вам стало дурно и было трудно держаться на ногах, затем вы очнулись на полу, но не помните, как упали (другими словами, вы потеряли сознание и упали);

• Слабость и головокружение развиваются неожиданно, что сопровождается невнятной речью, онемением каких-либо частей тела, покалыванием, частичным параличом или потерей чувствительности рук или ног, изменениями зрения или комбинацией всех этих симптомов;

• Слабость и головокружение развиваются неожиданно, сопровождаясь другим симптомом, таким как боль в грудной клетке, учащение пульса или сильная головная боль;

• У вас слабость и головокружение после травмы головы.

Вам необходима консультация врача, если:

• У вас головокружение с /или без изменения слуха;

• Слабость и головокружение не проходят в течение нескольких дней или недель после травмы головы;

• Одностороннее изменение слуха;

• Дурнота или головокружение появились после приема нового лекарства;

• Слабость связана с изменением мышечной силы и способностью выполнять координированные движения.

61. Разные типы головокружений

Когда мы, врачи, разговариваем с пациентом, который жалуется на головокружение, то стараемся понять, что именно он под этим подразумевает: дурноту, вертиго или просто головокружение.

Вертиго

Вертиго – это головокружение в буквальном смысле слова. Причиной вертиго является патология внутреннего уха, а не изменение артериального давления. Пациенты, страдающие истинным вертиго, ощущают движение в состоянии покоя и часто описывают это как вращение, кружение. При попытке встать и пойти они часто падают, так как автоматически стараются компенсировать ощущаемое движение, которого на самом деле нет.

Вертиго может полностью лишать дееспособности. Во время приступа вертиго вы не смогли бы прочесть эти строки. Вертиго обычно возникает вследствие болезни внутреннего уха. Когда вас укачивает в транспорте, это связано с перегрузкой данной системы вследствие постоянного движения тела – обычно такое бывает на корабле или в самолете. Иннервирующие лабиринт нервы посылают в мозг путаные сигналы, что вызывает тошноту и рвоту. Средства от укачивания снижают чувствительность внутреннего уха к движениям. При различных заболеваниях, приводящих к воспалению или нарушению кровообращения в указанной зоне, развивается вертиго. При истинном вертиго может быть проще добираться до туалета ползком. Это может выглядеть странно, но спасет вас от падений и травм.

Простое головокружение

Если ваше состояние не подпадает под описание дурноты и вертиго, то можно говорить о головокружении. Это весьма распространенный неспецифический симптом, который можно связать с ухудшением кровоснабжения головного мозга вследствие довольно большого количества причин. Что вы можете сделать для себя:

• Не голодайте, стараясь сбросить вес: низкий уровень сахара в крови обостряет симптомы заболевания. Если у вас приступ дурноты, вставайте с кровати медленно. Сначала сядьте, посидите 1–2 минуты, затем медленно вставайте.

• Пейте больше жидкости. Дегидратация может вызывать слабость и головокружение. Учтите, что побочным эффектом лекарств от головокружения является сонливость.

• Врач – не работник полиции. Если у вас слабость или головокружение, очень важно честно сказать врачу все об употреблении наркотиков и алкоголя. Ложь или утаивание этой информации усложнит диагностику.

62. Резкое снижение артериального давления (гипотония)

Головокружение и потеря сознания часто возникают при резком снижении артериального давления. Причин этому состоянию несколько, и в большинстве случаев они не представляют опасности для жизни. Эти симптомы еще называются дурнотой.

Зная, что резкое вставание с постели приводит к головокружению, отнеситесь к себе внимательно. Не вскакивайте сразу, вначале сядьте, потом аккуратно вставайте, имея рядом опору. Профилактировать и лечить вегетососудистый дисбаланс, приводящий к этому состоянию, необходимо регулярными дозированными физическими нагрузками; очень полезны водные процедуры, плавание и закаливание. Обратите внимание, что часто сосудистая дистония наблюдается у людей с пониженной массой тела.

Снижение давления, связанное с приемом лекарственных препаратов, – явление нередкое, посоветуйтесь с врачом. Нарушения коронарного и мозгового кровообращения – крайне опасное состояние. Требуют неотложного обращения к врачу, поскольку только скорейшее и максимально эффективное лечение сохранит жизнь.

63. Резкое снижение уровня сахара крови (гипогликемия)

Низкий уровень сахара может привести к смерти!

Глюкоза жизненно необходима нашему организму. Как машина не может ездить без топлива, так и наш организм не может жить без глюкозы. Нашему мозгу для того, чтобы руководить всеми жизненными процессами в организме, также нужна глюкоза. Когда сахар снижается, мозгу сложнее справляться со своими обязанностями. А когда уровень глюкозы в крови падает до критической отметки, клетки мозга начинают отмирать, что и влечет за собой смерть всего организма.

Причины резкого снижения уровня глюкозы в крови:

• Чрезмерные физические нагрузки.

• Большой перерыв между приемами пищи.

• Прием ряда лекарств.

• Передозировка инсулина у диабетиков.

Это состояние не угрожает жизни людей, не страдающих сахарным диабетом. Им достаточно, почувствовав слабость и головокружение, выпить сладкого чая или съесть тарелку каши – и самочувствие нормализуется.

Для людей, больных сахарным диабетом, это действительно очень опасная ситуация. Дробное регулярное диетическое питание для них жизненно необходимо! Гормоны стресса также способствуют быстрой утилизации остатков глюкозы в крови. Все это приводит к катастрофически быстрому появлению симптомов слабости, головокружению и потере сознания.

• Четко соблюдайте режим питания и приема лекарств.

• Всегда носите с собой небольшое количество легко усваивающихся углеводов (несколько конфет или кусочков сахара).

• Всегда имейте с собой записку-информатор с фамилией, диагнозом, перечнем постоянно принимаемых препаратов, телефонами родственников и лечащего врача.

• Если почувствовали резкую усталость, острое чувство голода, внутреннюю дрожь, холодный пот, участившееся сердцебиение, онемение языка и губ, головокружение, срочно сядьте и съешьте сладкое.

• Если вы стали свидетелем подобных симптомов у окружающих, особенно с потерей сознания, срочно вызывайте «Скорую помощь»!