Текст книги "Здоровый год. 365 правил активности и долголетия"

Подготовка к оперативному вмешательству и восстановление

Операция – жизненно необходимый, а во многих случаях и единственно возможный способ лечения. Естественно, что серьезное вмешательство требует правильной подготовки. Мы уже обсудили случаи экстренной госпитализации, поэтому поговорим о плановых операциях.

99. Об этом нужно спросить перед операцией

• Цель оперативного вмешательства, возможно ли провести лечение консервативными методами и ожидаемый результат.

• Вид операции. Хирург, как правило, в общих чертах расскажет вам, что планируется делать. Всегда обсуждается возможность малотравматичных вмешательств с использованием эндоскопических техник.

• Подготовка к операции дома и в стационаре.

• Обезболивание – метод анестезии. Оговаривается с врачом-анестезиологом. Важно перечислить все принимаемые вами препараты и уточнить, какие из них допускается принять до операции!

• Приблизительная продолжительность операции и куда вы поступите после нее – в обычную палату или реанимационную.

• Необходимый послеоперационный уход: Возьмите инструкции по послеоперационным мероприятиям (включая номер телефона врача) до ухода домой.

100. Обращаем особое внимание на состояние после операции

Продумайте заранее, кто вам будет помогать из родных и близких. Оговаривается, когда можно попить, принять пищу и вставать. Врач, как правило, подробно обговаривает послеоперационный режим с человеком, осуществляющим уход. Не спешите вставать! Первый раз это делается в присутствии медицинского персонала.

Любому пациенту следует звонить хирургу или вызвать дежурного врача в следующих случаях:

• Постоянная рвота, любая выпитая жидкость сразу выходит;

• Кровотечение в месте разреза или если швы/скобы разошлись;

• Сильные боли и назначенный анальгетик не помогает.

Случаи, при которых вам потребуется дополнительная консультация:

• При возникновении тяжелых побочных эффектов от назначенных лекарств;

• Если назначенные препараты не помогают бороться с болью;

• При повышении температуры тела;

• Если вы не уверены, можно ли ходить, работать, наклоняться и т. д.

Назначенные лекарства начинайте принимать сразу по рекомендованной схеме.

101. Как правильно принимать обезболивающие после операции?

При возникновении боли – неверный подход! В течение первых 48 часов после операции принимайте обезболивающий препарат регулярно через каждые 4–6 часов. Если ждать, пока заболит, или терпеть и принимать лекарство только в крайнем случае, то у вас будут периоды очень сильной боли, чередующиеся с незначительным ее ослаблением. В идеале нужно иметь постоянный уровень обезболивания, а для этого следует принимать лекарство регулярно.

Не беспокойтесь, у вас не разовьется зависимость, если принимать лекарство только для облегчения послеоперационной боли. Странно, что никто не боится развития зависимости от антибиотиков при лечении горла или от инсулина при диабете. Если вам необходимо лекарство, принимайте его.

Анестезиологов очень расстраивает, что слово «наркотик» получило столь отрицательную окраску. Вообще, наркотики – это обезболивающие препараты, получаемые из опиума или синтезируемые синтетически. Однако средства массовой информации используют это слово для описания всех нелегальных производных героина, кокаина и фенициклидина. Естественно, пациенты опасаются принимать «наркотики». Поэтому медики предпочитают называть эти препараты «опиоидными анальгетиками», что более точно отражает их суть. Сюда относятся многие широко известные обезболивающие средства, включая морфий, демерол, викодин, перкоцет, тилокс и кодеин.

102. Почему так важно бороться с болью?

Контроль послеоперационных болей способствует более быстрому восстановлению. Пациенты, не мучающиеся от боли, быстрее встают, чаще и больше ходят, что поддерживает тонус мышц и улучшает циркуляцию крови. Хождение также помогает предотвратить запоры и такое грозное осложнение длительного постельного режима, как тромбозы. Кроме того, активность улучшает психологическое состояние, что заметно ускоряет восстановление.

• Позаботьтесь о том, чтобы иметь обезболивающий препарат наготове, купите его заранее.

• За день до операции подготовьте комнату, в которой вы будете приходить в себя. Перестелите постель, включите освежитель воздуха с приятным запахом, приготовьте дополнительные подушки на случай необходимости.

• Попросите медсестру, чтобы вам сделали инъекцию и вы могли добраться до дома.

• Спросите, можно ли принять назначенные обезболивающие сразу, как приедете домой и ляжете в кровать.

Были проведены исследования, в которых участвовали 311 женщин после гинекологических операций. Оказалось, что тем пациенткам, которые сознательно расслаблялись, требовалось на 9-29% меньше обезболивающих препаратов, чем остальным. Если дома после операции вы постараетесь расслабиться и глубоко дышать, поставите любимую музыку, легче будет бороться с болью.

Через 48 часов, в зависимости от инструкций врача, обычно снижают дозы опиоидных анальгетиков или переходят на другие лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты вроде ибупрофена, напроксена и кетопрофена.

103. Подбор и использование костылей

К подбору костылей следует подходить очень ответственно, поскольку неправильно подобранные костыли могут вызвать различные поражения мышечной, костной ткани и нервов (воспаление плечевого сустава, травматический плексит и т. д.). Прежде всего нужно определиться с типом костылей: в зависимости от того, насколько сильная поддержка требуется человеку при ходьбе, выбирают подмышечные костыли либо костыли с опорой под локоть.

Подмышечные костыли необходимы в период ранней реабилитации после травмы, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора. Не рекомендуется использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече. Если период реабилитации очень длительный, то через некоторое время рекомендуется перейти на более легкие и маневренные костыли по локоть (канадки). Канадки назначают пациентам, которым требуется незначительная опора при ходьбе (на поздних стадиях реабилитации), а также пациентам, использующим костыли постоянно.

При правильно подобранных костылях вес тела должен приходиться на ручки костылей там, где вы их держите. Ручки обычно делают из резины, поэтому через день руки начнут пахнуть резиной, а рукоятка – потом. Чтобы этого избежать, попробуйте сделать то же самое, что делал я, когда мне пришлось пользоваться костылями в течение многих месяцев:

• Сложите маленькое полотенце пополам и оберните рукоятки. Зафиксируйте полотенце скотчем.

• Посыпайте полотенца детской присыпкой или другим порошком, чтобы уменьшить их влажность. Меняйте полотенца по мере необходимости.

Можно пойти в магазин и купить для этих целей дешевых полотенец. Махровое полотенце снижает вероятность соскальзывания потных рук с рукоятки.

Наконец, попрактикуйтесь в использовании костылей в присутствии специалиста. Вот распространенные ошибки:

• Не раздвигайте костыли слишком широко, они должны почти касаться ног.

• Не делайте слишком большие «шаги» костылями перед собой. Ставьте их не далее 15–20 сантиметров впереди себя, затем переносите вес тела на руки и делайте шаг здоровой ногой.

Женское здоровье

104. Мастопатия

Мастопатия – неоднородная перестройка тканей молочной железы, связанная, как правило, с нарушением гормонального баланса и сопровождающаяся напряжением и болезненностью груди. Считается, что в возрасте от 25 до 45 лет с этой проблемой сталкивается 8 женщин из 10. Потом, в связи с климактерическими гормональными изменениями в организме женщины, мастопатия может дать задний ход.

Диагностика основана на жалобах пациентки, пальпации молочной железы, маммографии (все женщины старше 40 лет должны проходить ежегодно это обследование), ультразвуковом исследовании молочных желез и органов малого таза, в определенных случаях делается пункция узла с последующим цитологическим исследованием.

Самопроверки – лучший способ профилактики и ранней диагностики. Желательно осматривать себя раз в неделю и обязательно раз в месяц. Это должно войти в норму, как чистка зубов. Ранняя диагностика мастопатии позволяет значительно сократить сроки и улучшить перспективы лечения, исключить злокачественные образования в молочной железе.

105. Как правильно проводить самоосмотр грудных желез?

Осмотр лучше всего проводить на 5-7-й день после начала менструаций, в один и тот же день менструального цикла. Первый этап самоосмотра – стоя перед зеркалом. Необходимо успокоиться, выровнять дыхание, расслабиться. Ровно встать перед зеркалом, руки опущены вниз вдоль туловища.

При визуальном осмотре обращаем внимание на:

• Симметричность молочных желез (небольшая асимметрия допустима), правильность формы, различие в размерах, соски должны находиться на одном уровне, нижние кромки каждой железы находятся на одном уровне. Симметрия должна сохраняться как при опущенных, так и при поднятых руках;

• Ненормальные изменения кожи молочных желез – отеки, покраснения, эффект «лимонной корки», наличие впадин или выпуклостей, сыпь – признаки тревоги;

• Оцениваем форму и состояние сосков – увеличенные или втянутые соски, разница между состоянием и положением сосков, выделения из желез – повод срочно обратиться к врачу;

• После этого проводим осмотр с поднятыми руками, при этом обращая внимание на нижнюю часть молочных желез.

Вторым этапом самоосмотра является пальпация молочных желез.

Пальпация (ощупывание) проводится лежа или стоя – зависит от вашего телосложения и размеров молочных желез, главное, чтобы было удобно полностью обследовать грудь. Пальпация проводится одной или двумя руками (если грудь большая, одной рукой поддерживайте ее) от соска к периферии груди в радиальном направлении. Нежелательно сильно давить на грудь, поэтому старайтесь проводить пальпацию подушечками пальцев.

При проведении пальпации обращаем внимание на:

• Нарушение консистенции соска – уплотнения или изменение формы, наличие разного рода выделений, которые можно также заметить при осмотре белья;

• Наличие различного рода уплотнений внутри молочной железы, их консистенцию, место расположения;

• Состояние лимфатических узлов, которые находятся в подмышечной области, надключичных ямках и на шее.

• При обнаружении каких-либо изменений или отклонений от норм, указанных выше, следует обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) для консультации.

Лечение зависит от причины и формы заболевания. Проводится коррекция гормональных изменений, назначается терапия травами, витаминами и микроэлементами (например, магний В₆). Но главное – устанавливается периодичность обследования, чтобы не пропустить ухудшение или более серьезные заболевания молочных желез.

106. Мифы о грудном вскармливании

Врачи-педиатры утверждают, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Однако не все мамы справляются с этой наиважнейшей задачей. Причин тому несколько, прежде всего бытующие заблуждения. Давайте избавимся от них. Пусть молодые мамы наслаждаются этим волшебным моментом женского счастья!

У меня нет молока. Выкормить грудью ребенка способны 97% женщин. Истинная недостаточность – крайне редкое состояние, встречается только в 3% случаев.

Ребенка надо кормить по режиму, раз в 3 часа. Результатом такого поведения может стать недостаток молока и капризный, часто плачущий малыш. Ребенок прикладывается к груди не только для того, чтобы поесть. С помощью сосания груди он избавляется от любого дискомфорта. Другого способа он пока не знает. Поэтому в норме малыш в первые месяцы жизни может прикладываться к груди до 4 раз в час.

Ребенок должен сосать грудь 15–20 минут. Продолжительность кормления устанавливает сам ребенок. Сколько бы он ни находился у груди, не отнимайте его, пока он сам не выпустит грудь изо рта. Грудное молоко делится условно на переднее, в котором больше воды и сахаров, и заднее, в котором больше жиров и иммуноглобулинов. Для того чтобы высосать заднее, богатое жирами, молоко, малышу нужно время.

Не нужно баловать малыша ночными кормлениями. У малышей нет сразу сформированного ритма «день – ночь». У них есть ритм «поел – поспал». Поэтому ночью малыш должен есть. Ребенок, который сосет ночью, лучше набирает вес. Кроме того, именно ночью, с 3 до 8 часов утра, у мамы максимально вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий лактацию.

Перед каждым кормлением надо мыть грудь с мылом. Это одна из основных причин возникновения трещин сосков. Дело в том, что вокруг ареолы есть специальные железы, которые вырабатывают жирную бактерицидную смазку. Она защищает сосок от травм и бактерий. Кроме этого, она имеет запах околоплодных вод, которые малыш глотал, будучи в животе матери.

Нужно кормить ребенка грудью только до года, после года в молоке практически нет полезных веществ. По данным Всемирной организации здравоохранения, ребенка можно кормить грудью до трех лет. Все это время вы будете защищать малыша от инфекций и снабжать уникальными веществами, необходимыми ему для развития головного мозга.

Кормление грудью – гарантия от беременности. Кормление грудью – не средство контрацепции. Из-за этого заблуждения женщины часто делают аборт. Да, грудное вскармливание предотвращает новую беременность, но только до возвращения менструаций. Вы не знаете, когда начнется менструация, может быть, в этом месяце, и тогда есть возможность забеременеть.

От долгого вскармливания грудью у ребенка будут плохие зубы. Состояние молочных зубов зависит не от длительности грудного вскармливания, а от того, насколько благополучно протекала беременность, особенно в первые 13 недель.

Излишки молока необходимо сцеживать. В природе ни одно млекопитающее не сцеживает у себя молоко. Если кормление организовано правильно, то через 2–3 недели молока будет вырабатываться ровно столько, сколько нужно ребенку. Поэтому сцеживать молоко не нужно! Сцеживание бывает необходимо, если мать вынужденно разлучена с ребенком или у нее определенные заболевания, в этих случаях обязательно посоветуйтесь с врачом.

107. Эндометриоз

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки – эндометрия – разрастаются за его пределами. Эндометриоз встречается у 10% женщин.

Факторы риска:

• Изменения гормонального фона;

• Заболевания обмена веществ;

• Эндокринные заболевания;

• Нарушения в работе иммунной системы;

• Заброс менструальной крови в брюшную полость;

• Ожирение;

• Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина;

• Курение;

• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов;

• Неблагоприятные экологические факторы;

• Наследственность.

В некоторых случаях эндометриоз может протекать бессимптомно. Лечением эндометриоза занимается врач-гинеколог.

Для лечения эндометриоза в первую очередь проводится гормональная терапия. При неэффективности гормональной терапии и при появлении осложнений, например спаечных процессов, проводится хирургическое лечение.

Физическая активность. Физические упражнения снижают уровень эстрогенов и могут замедлить рост эндометриоза. Рекомендуются физические нагрузки средней интенсивности: пешие прогулки, бег трусцой, бег на месте, аэробика, плавание.

Бытовые правила:

• Посещайте гинеколога каждые 3 месяца;

• Не применяйте тепловые процедуры: горячие ванны, грелки на область поясницы и живота, загорание, сауны и бани;

• Не переохлаждайтесь, не сидите на холодном;

• Не используйте тампоны во время менструаций;

• Исключите половые контакты во время менструаций;

• Избегайте стрессов.

108. Молочница

Молочница – это бытовое название заболевания, вызываемого грибами рода Candida. Оно в хронической форме диагностируется у 45 миллионов женщин планеты. Она не только вносит в жизнь дискомфорт, мешает интимным отношениям, но, если ее не лечить, может привести к выкидышам на ранних сроках беременности и раку шейки матки у женщин. А у мужчин – к простатиту.

Можно ли вылечить молочницу одной таблеткой?

В принципе, да! Есть очень много широко разрекламированных действенных препаратов. Однако часто женщины назначают их себе сами, без консультации с врачом и лабораторной диагностики. Гриб рода Candida, который вызывает молочницу, присутствует на коже здорового человека. Его активизация и появление клинической симптоматики, как правило, связаны со снижением местного иммунитета. Самолечение грозит формированием устойчивого грибкового штамма и переходом заболевания в хроническую форму. К тому же часто молочница сопровождает половые инфекции, и женщина вообще может остаться с целым «букетом» инфекций.

Можно ли вылечить молочницу спринцеванием раствором перекиси водорода, разбавленного водой, или отваром ромашки?

Нет, спринцеванием раствором перекиси водорода и отваром ромашки молочница не лечится. Раствор ромашки обладает противовоспалительными свойствами, а не противогрибковыми. Раствор перекиси водорода может привести к уничтожению нормальной микрофлоры влагалища. Поэтому спринцевание может идти только в комплексе с другими методами лечения, состав лечебного раствора должен рекомендовать врач.

Можно ли молочницу вылечить диетой?

Переизбыток углеводов в питании, острая, соленая, жирная пища могут провоцировать возобновление молочницы. Однако одно правильное питание, когда молочница уже беспокоит, не может быть средством лечения. Исключение раздражающих продуктов значительно повысит эффективность лечения.

Надо ли лечить полового партнера?

Обязательно! Заболевание грозит и вашему мужчине. Если его не пролечить одновременно с женщиной, то произойдет повторное инфицирование.

Надеемся, что наши женщины будут больше доверять специалистам, а мужчины станут ответственнее подходить к взаимности в лечении. И тогда можно будет с радостью наслаждаться здоровыми отношениями.

109. Эрозия шейки матки

Поверхность шейки матки в норме покрывает многослойный плоский эпителий. Он имеет определенную структуру и вещества, необходимые для жизнедеятельности кисломолочных бактерий, обитающих во влагалище здоровой женщины. Но в некоторых случаях плоский эпителий заменяется на другой вид эпителия – цилиндрический. Молочнокислые бактерии не могут жить на нем и защищать шейку матки. Поэтому микротравмы и попадание любых патогенных бактерий могут привести к развитию воспаления в этом месте. А воспаление приводит к эрозии (дефекту).

Причины возникновения эрозии шейки матки:

• Инфицирование вирусом папилломы человека (существует довольно много папиллома-вирусов, некоторые из них ассоциируются с озлокачествлением эрозии, поэтому ежегодно необходимо проходить обследование на наличие вируса папилломы человека и онкоцитологию (ПАП-тест). Проводится лечение вирусной инфекции как женщины, так и ее полового партнера;

• Гормональная контрацепция. При неправильно подобранной контрацепции происходит дисбаланс в системе женских половых гормонов, в частности эстрогена. В результате этого нарушения цилиндрический эпителий может начинать разрастаться в зону шейки матки, вытесняя плоский эпителий.

• Инфекции. Особенно опасны хламидии, уреаплазма, вирус простого герпеса. Пользуйтесь презервативом, если ваш партнер не сдавал анализы;

• Механические повреждения. Например, при разрывах в процессе родов, а также в случае абортов, особенно на позднем сроке, требующих выскабливания;

• Нарушение правил личной гигиены;

• Снижение иммунитета;

• Нарушение состава микрофлоры влагалища.

Предрасполагающими факторами являются анатомические особенности женских наружных половых органов – высокое или низкое расположение влагалища и прочее. В некоторых случаях нормальная микрофлора кишечника может попасть во влагалище. Причиной дисбактериоза может быть и цистит. Естественная защита влагалища осуществляется за счет молочнокислых бактерий, которые создают кислую среду и, соответственно, не дают возможности другим микробам выжить. Если появляется патогенная микрофлора, то изменяется кислотность среды, и этого достаточно для повреждения клеток плоского эпителия, а повреждение – прямой путь к эрозии.

Вывод: проконсультируйтесь у гинеколога – сдайте мазок на микрофлору. Посетите уролога и сдайте анализ мочи. Периодичность – не реже 1 раза в год.

110. Есть ли связь между эрозией шейки матки и онкологией?

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Главная опасность заключается в том, что цилиндрический эпителий может переродиться в атипичные – раковые – клетки.

Рак шейки матки – очень опасное заболевание, дает метастазы в органы малого таза, мочевой пузырь и прямую кишку. Поэтому эрозию шейки матки нужно обязательно лечить. Также у женщин с эрозией выше вероятность инфекционных заболеваний. Лечение подбирает врач-гинеколог в зависимости от причины. Кроме консервативных методов, используются различные виды малых оперативных вмешательств. Современные методики разнообразны и практически атравматичны. Поэтому даже женщины, подвергшиеся хирургическому лечению, могут впоследствии родить ребенка через естественные родовые пути без травм и повреждений.

111. Недержание мочи

Недержание мочи – интимная проблема, от которой страдают в основном женщины. У них эти симптомы регистрируются в два раза чаще, чем у мужчин. Многие этого стыдятся, скрывают от родных, близких и даже от врачей. А ведь современная медицина уже научилась бороться с этой проблемой. Недержание мочи нужно и можно выле– чить!

Точная причина ослабления сфинктера неизвестна ученым до сих пор, существуют различные гипотезы, а за открытие в данной области обещана Нобелевская премия. Лечение недержания мочи может быть консервативным и оперативным. Всегда начинают с первого. Кроме специализированной терапии, врач обязательно назначит лечебную интимную гимнастику.

Интимная гимнастика от недержания мочи

Выполнять упражнения нужно два раза в день. Заметьте: окружающие могут и не заметить, что вы укрепляете мышцы тазового дна! Вот такая тайная гимнастика.

1. В течение 5 минут чередуйте 10-секундные сокращения и расслабления мышц промежности и влагалища.

2. В течение 1 минуты выполняйте быстрые сокращения и расслабления мышц влагалища продолжительностью около 1 секунды.

3. «Лифт»: немного сократите мышцы (представьте, что поднялись на 1-й этаж), задержите это мышечное напряжение на 3–5 секунд, затем продолжайте сокращение (2-й этаж), снова удержите. Так пройдите 4–5 этажей. И обратно поэтапно «вниз».

При недержании мочи следует избегать запоров, поэтому в рационе должны быть продукты, богатые клетчаткой: овощи, крупы, орехи, злаки, отруби.

Нужна ли операция?

В случаях стойких проблем выполняется особая операция. В нашей стране ее делают с 1999 года. Она помогает 90% женщин избавиться от проблемы недержания мочи раз и навсегда. Длится операция всего 20 минут, она малотравматична. В общем, в большинстве случаев женщины до конца дней забывают, что вообще сталкивались с проблемой недержания. Восстановление пациентки в условиях стационара займет всего 2–3 дня.

112. Сбой менструального цикла

Факторы, которые могут привести к нарушениям менструального цикла:

• Стрессы. Все сложные гормональные процессы регулируются гипофизом – железой, расположенной в головном мозге. Стресс нарушает нормальную работу этой железы, что и влечет за собой изменения, возможно, и полное прекращение месячных;

• Диета. Для женского здоровья крайне важное значение имеет сбалансированное питание. Например, у вегетарианок очень часто отсутствуют месячные. О чем говорит этот факт? О том, что любые кардинальные ограничения своего рациона провоцируют гормональные неполадки;

• Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы.

С каких обследований следует начать женщине, у которой произошел сбой цикла? Конечно, необходимо начать с осмотра врача-гинеколога. Во-первых, он исключит беременность. История медицины изобилует примерами о столь интересной причине сбоя менструального цикла. Во-вторых, он определит объем последующих диагностических мероприятий: ультразвукового исследования, анализа уровня не только половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы, а также методы обследования, исключающие сопутствующие заболевания.

113. Климакс

Поговорим о климаксе. Большинство женщин до сих пор воспринимают его как трагедию. Сила внушения столь велика, что женщины считают чуть ли не своим долгом плохо себя чувствовать при одном упоминании о климаксе.

На самом деле климакс – это забота природы об освобождении женщины от тяжелейшей нагрузки вынашивания и рождения детей. Причина климакса – угасание деятельности яичников, которые перестают вырабатывать женские гормоны. Происходит это постепенно, чтобы организм успел перестроиться и приспособиться к новым условиям. Менструация становится нерегулярной, а потом и вовсе прекращается, завершаясь менопаузой.

Тем не менее многим женщинам приходится сталкиваться с неприятными последствиями этой гормональной перестройки организма:

• Увеличение веса;

• Повышенная нервозность;

• Снижение тонуса кожи и мышц, ломкость ногтей. Кожа теряет влагу в результате снижения в ней гиалуроновой кислоты (вследствие все того же нарушения обменных процессов);

• Ослабление памяти. Нарушается питание головного мозга в результате склероза церебральных сосудов;

• Быстрая утомляемость. В результате снижения работоспособности сердечной мышцы, изменения в суставах.

Чтобы снизить вероятность неблагоприятных симптомов при наступлении климакса, необходимо:

• Правильно питаться;

• Сохранить достаточно высокий уровень физической активности (не менее часа пешей ходьбы в день);

• Регулярно обследоваться у врача-гинеколога;

• Контролировать артериальное давление и пульс.

114. Диета для женщин после 50

Следует исключить из употребления продукты, содержащие большое количество насыщенных жиров и холестерина:

1) сливочное масло, любое жирное мясо, свиной и кулинарный жир, маргарины, кокосовое и пальмовое масло;

2) свинина, баранина (соответственно, ветчина, бекон, грудинка, окорок, карбонат, шейка), сало и те продукты, в которые они могут входить (копченые и вареные колбасы, сосиски, сардельки, котлеты, бифштексы, фрикадельки, мясные консервы, мясо в желе), жирные мясные бульоны;

3) печень (соответственно, паштеты) и другие субпродукты (почки, легкие, мозги);

4) красное мясо птицы, кожа птицы с содержащейся под ней жировой клетчаткой (перед приготовлением ее необходимо удалять);

5) яйца (допустимым является потребление не более 1 яйца в 2 дня);

6) жирные молочные продукты (сгущенное молоко, сливки, сметана, сливочное масло, твердые сорта сыра жирностью более 35%, 9%-ный творог, мороженое);

7) осетрина, икра рыб, печень рыб, раки, крабы, креветки, моллюски.

Продукты с высоким гликемическим индексом (содержат большое количество быстро всасывающегося сахара):

1) сахар, белый и молочный шоколад, карамель, варенье;

2) хлеб высшего качества и сухари из него, кондитерские изделия (торты, печенье, пирожные, бисквиты);

3) сладкие газированные напитки.

Продукты с большим количеством соли и глютамата натрия: соленые колбасы, копчености, консервы, лапша быстрого приготовления, бульонные кубики. Крепкий алкоголь.

Теперь поговорим о приятном. Какие продукты прибавят женщинам молодости и красоты? Необходимо включить в рацион:

1) продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами:

• оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое масло;

• рыба (особенно сардина, скумбрия и семейство лососевых);

• орехи (грецкие, миндаль, фундук) от 6 до 10 штук в день, однако арахис и фисташки исключаются.

2) продукты, содержащие большое количество белка:

• бобовые (особенно красная фасоль, горох);

• белое мясо птицы (курица, индейка);

• рыба;

• соя.

3) продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С:

Витамин Е: растительные масла (особенно оливковое масло холодного отжима), зеленые листья овощей.

Витамин А: морковь, рябина, красный сладкий перец, абрикосы, тыква, черешня, смородина.

Аскорбиновая кислота (или витамин С): киви, зелень, салат, сельдерей, перец, капуста, черная смородина, крыжовник, шиповник.

4) продукты с высоким содержанием кальция и витамин Д:

• молочные продукты (желательно пониженной жирности);

• орехи (грецкие, миндаль, фундук);

• брокколи, листовая капуста, репа;

• сардины и лосось.

5) продукты, богатые растительной клетчаткой:

• свежие овощи и фрукты;

• отруби, гречневая каша и любые другие зерновые каши, сваренные на воде;

• натуральные свежевыжатые соки.

6) продукты с высоким содержанием йода:

• морская капуста;

• киви;

• морская рыба.

И последнее, но немаловажное, – рациональный питьевой режим не менее 2,0–2,5 л воды в день.

115. Сальпингоофорит (воспаление придатков)

Сальпингоофорит (аднексит) – воспаление придатков матки: маточных труб и яичников. Каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, страдает бесплодием.

Факторы риска:

• Наличие инфекций, передающихся половым путем: гонококки, хламидии;

• Переохлаждение;

• Стрессы, переутомление;

• Инфекционные заболевания ЛОР-органов;

• Половой акт во время менструации;

• Постановка внутриматочной спирали;

• Осложненные или многократные роды, аборты.

При хроническом сальпингоофорите проходите осмотр у гинеколога 2 раза в год. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Диета. Во время острой и подострой стадий сальпингоофорита необходима гипоаллергенная диета: исключаются грибы, шоколад, сладости, яйца, ограничивается количество углеводов и соли.

При хроническом сальпингоофорите особой диеты не требуется. Рекомендуется рациональное питание продуктами, богатыми витаминами. Стоит избегать запоров. Не стоит злоупотреблять алкоголем и острой пищей.

Физическая активность. Людям, страдающим от хронического сальпингоофорита, рекомендуется воздерживаться от купания в холодной воде и занятий зимними видами спорта.

Бытовые правила:

• Избегайте переохлаждений;

• Не носите тесные джинсы, стринги, синтетическое нижнее белье;

• Во время менструаций не используйте тампоны;

• Тщательно соблюдайте личную гигиену.

116. Миома матки

Миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Миома матки выявляется у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Миома матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Миф о миоме. Вопреки распространенному мнению, миома не перерождается в злокачественную опухоль.

Факторы риска:

• Наследственность;