Читать книгу "Сила привязанности. Эмоционально-фокусированная терапия для создания гармоничных отношений"

В психотерапии существует направление, которое считает модели, конкретные процессы изменения и техники неважными и вместо них концентрируется на так называемых общих факторах, таких как терапевтический альянс. Если вам интересен этот вопрос или вы хотите ознакомиться с кратким обзором элементов, которые считаются необходимыми для любой эффективной терапии, в Приложении 2 вы найдете обсуждение этих моментов в их связи с содержанием всей книги. Если в двух словах: так называемые общие факторы вовсе не являются такими уж общими, и, хотя их необходимо знать и учитывать, они не задают достаточного направления для эффективной терапии.

КЛЮЧЕВОЙ АСПЕКТ ЭФТ-ТАНГО

Настало время обозначить базовый набор приемов, которые терапевт использует на всех стадиях и во всех формах ЭФТ. Концептуализация психотерапии, ориентированной на привязанность, естественным образом влечет за собой приоритизацию определенных процессов на сеансе и требует конкретной последовательности терапевтических приемов для создания таких процессов. На разных стадиях и отдельных сеансах использование элементов этого набора, конечно же, происходит на уровне импровизации, с разной скоростью и интенсивностью. Этот набор терапевтических приемов и связанных с ними процессов изменений клиента называется ЭФТ-танго. Проще всего его описать как набор из пяти «танцевальных движений».

1. Отражение текущего процесса в настоящем моменте. Терапевт настраивается на состояние клиента, отражает его и проясняет циклы управления сильными эмоциями (например, онемение переходит в ярость, которая растворяется в стыде и стремлении спрятаться), а также циклы взаимодействия с другими людьми (когда я прячусь, ты начинаешь злиться, я отстраняюсь еще сильнее, чем провоцирую рост твоей агрессии и т. д.). Здесь особое внимание уделяется тому, как клиенты активно и чаще всего бессознательно выстраивают самоподдерживающиеся циклы из внутренних эмоций и межличностных взаимодействий.

2. Углубление и анализ непризнаваемых эмоций. Терапевт вместе с клиентом выявляет и объединяет элементы эмоции, помещая их в межличностный контекст, который превращает эмоцию в единое целое – это часто приводит к более глубокому пониманию элементов или уровней эмоции.

3. Инсценировка важных взаимодействий. Расширенные и углубленные внутренние реальности раскрываются в структурированных взаимодействиях под руководством терапевта, при этом новые внутренние процессы становятся новыми способами взаимодействия и установления связи с реальными или воображаемыми людьми.

4. Анализ важных взаимодействий. Клиент и терапевт изучают новые реакции и сопоставляют их с проблемами в настоящем. В семейной терапии и терапии пар терапевт сдерживает или подробнее анализирует любое застревание или негативную реакцию на новое поведение другого человека. В индивидуальной терапии негативная реакция, реакция неприятия может исходить от другой части личности клиента.

5. Интеграция и подтверждение. Новый опыт и новые позитивные реакции выделяются и анализируются, предлагается подтверждение их положительного эффекта для создания уверенности. Этот процесс отражает как внутренние переживания, так и формирование самоподдерживающихся паттернов межличностного взаимодействия, а также влияние межличностной связи на внутренние переживания и самоощущение.

Давайте рассмотрим эти движения немного подробнее.

Первое движение ЭФТ-танго: отражение текущего процесса в настоящем моменте

В контексте создания терапевтического альянса первый шаг терапевта заключается в том, чтобы предложить клиенту адаптированное, простое описание процесса, который происходит в настоящий момент, в присутствии терапевта. Для этого необходимо отслеживать и вместе с клиентом называть происходящие процессы – как внутри клиента, так и во взаимодействии между клиентом и терапевтом или реальным или воображаемым другим человеком. Называние должно быть описательным, нормализующим и выразительным (без оценочных комментариев) – таким образом клиент вовлекается в изучение того, что происходит в его сознании или взаимодействии с другими людьми, без попыток рационализировать или анализировать. Терапевт отслеживает и отражает эмоциональные выражения или сообщения клиента и связанные с ними мысли, ощущения, действия, а также шаги и позиции во взаимодействии с окружающими, начиная с находящихся на поверхности (напрямую названных клиентом) и постепенно тщательно вникая в скрытые. Взаимодействие (между клиентом и терапевтом, воображаемым или присутствующим объектом привязанности) описывается простым языком, выделяются драматические моменты и факторы, обеспечивающие повторение одних и тех же паттернов. Клиент является одновременно автором и жертвой разыгрываемой драмы, которая раскладывается на самые простые и наиболее важные элементы. Терапевт фиксирует и анализирует драму по мере ее развития, предлагает клиенту отойти и взглянуть на нее со стороны, описывает драму так, словно она живет собственной жизнью.

На сеансе индивидуальной терапии, находящейся на стадии стабилизации, первое движение ЭФТ-танго может выглядеть следующим образом.

«Я понимаю, что вы очень расстроены и злы на своего начальника, Сэм. Вы чувствуете, что с вами обходятся несправедливо, и это погружает вас в бездну отчаяния. Если я правильно понимаю, вы попадаете в ловушку этого настроения, ваш гнев становится все сильнее, а отчаяние – все глубже, пока полностью не захватит вашу жизнь. На самом деле вы не хотели говорить со мной об этом – это тяжело. Гораздо безопаснее заткнуть всем рот, да?» (Основное внимание уделяется отслеживанию внутренних процессов, но анализ переходит в область установления и разрушения связей с другими людьми.)

На сеансе семейной терапии, находящейся на стадии стабилизации, первое движение ЭФТ-танго может выглядеть так.

«Сэм [отец], можем притормозить на минутку? Прямо сейчас вы говорите сыну, что он должен делать то, что ему говорят. Вы пытаетесь с ним договориться, и я чувствую, как вам это трудно. Вы думаете, что он вас не слушает, и сами смотрите в окно. А вы, Мэри [мать], пытаетесь дополнить слова мужа и указываете сыну, какой он трудный ребенок и как разрушает семью. Тим [подросток, закатывающий истерики и отказывающийся сотрудничать], вы сжимаете руки в кулаки и отказываетесь выполнять запрос отца. Вы говорите ему: “Нет”. Я права? (Тим кивает.) Папа пытается с вами договориться, но держится отстраненно, мама умоляет и повторяет правила, а вы чувствуете гнев и отказываетесь делать то, что они от вас хотят. Папа ведет себя как все отцы – просит вас сотрудничать, мама расстраивается и подталкивает вас, а вы становитесь все злее и злее. И этот танец захватил всю семью».

Второе движение ЭФТ-танго: углубление и анализ непризнаваемых эмоций

Как помочь клиенту изучить эмоциональные переживания осязаемым и подходящим способом? Мы сосредотачиваемся на основных элементах эмоций, а затем объединяем их. Это значит, что мы анализируем эмоции вместе с клиентом и собираем их в одно целое, пока не возникает ощущение завершенности: «Да, именно так я себя и чувствую». После этого можно анализировать эмоции дальше и глубже, добираясь до скрытых или непризнаваемых. Анализ сильных эмоций клиента – довольно простая концепция, но она чрезвычайно полезна в клинической практике. Эффективно и систематически работать с эмоциями, уметь их включать и выключать или упорядочивать, когда эмоциональное состояние клиента представляет собой кромешный хаос, может показаться непосильной задачей. Возможно, именно поэтому во многих терапевтических моделях работа с эмоциями отодвигалась на второй план или игнорировалась вовсе. Как мы обсуждали в главе 2, на самом деле базовых эмоций всего шесть: гнев, стыд, печаль, страх, радость и удивление. Более слабые эмоции – печаль, стыд и страх – чаще всего сложнее вытащить наружу. Клиенты обычно проявляют реактивный гнев или полное отсутствие чувств (описывают проблемы отстраненно, поверхностно, с рациональной точки зрения).

Как кратко отмечалось в главе 2, эмоции можно рассматривать как составляющие или основные элементы. Наиболее лаконичное разграничение основных элементов эмоций принадлежит Магде Арнольд[173]173
  Arnold, M. B. (1960). Emotion and personality. New York: Columbia University Press.


[Закрыть]. Краткая характеристика элементов, предложенная Арнольд, – мощный инструмент, с помощью которого терапевт может по кусочкам определить, вычленить и развернуть эмоциональную реакцию, выделить ее самую суть. Задача терапевта состоит в том, чтобы помочь клиенту преобразовать свои переживания в единое целое и найти, как оно связано с привычными способами взаимодействия с собой и другими людьми. Этот процесс не только повышает осознанность, но и улучшает эмоциональное равновесие. На ум приходит фраза: «Назови и обуздай». Арнольд выделяет следующие элементы эмоции:

• триггер или сигнал,

• первоначальное восприятие,

• реакция организма,

• создание смысла,

• тенденция к действию.

Последний элемент перемещает эмоцию из сферы исключительно личной мотивации в сферу межличностных отношений. Эмоция организует действия по отношению к другим людям, а эмоциональные сигналы настраивают и ограничивают действия со стороны других людей. Эти сигналы также устанавливают привычные паттерные взаимодействия, или «танцы», которые, в свою очередь, формируют опыт каждого из танцоров. Все эмоции связаны с четко выраженной тенденцией к действию. Например, гнев побуждает заявлять о своих потребностях и устранять ограничения, печаль взывает к сочувствию и мешает отпустить, стыд вызывает желание спрятаться, удивление стимулирует потребность к познанию, радость пробуждает открытость и откровенность, а страх вызывает хорошо известную реакцию «бей, беги или замри». Эмоции можно искусственно вызывать, чтобы буквально подтолкнуть человека к определенному действию.

Процесс выявления и раскрытия каждого из этих элементов, а затем объединение их в осязаемое целое вытаскивают наружу скрытую эмоцию, после чего ее можно распознать, идентифицировать, проанализировать и углубить. Каждый элемент должен получить конкретное описание и понимание, а затем его нужно связать с другими элементами. Процесс раскрытия может начинаться с любого элемента. Чаще всего терапевт замечает и замедляет явно значимую, но не осознаваемую эмоциональную реакцию (например, краткий сдвиг в выражении эмоции) и пытается с помощью размышлений и наводящих вопросов точно определить стимул (первый элемент), который вызвал эту реакцию.

В терапии для пар этот процесс может выглядеть так.

Терапевт: Дэн, что случилось? Вы отвернулись и качали головой, когда Марни говорила о том, как ей больно. Что произошло? Что заставило вас покачать головой?

Дэн: Наверное, голос, которым она все это говорила.

Он идентифицирует триггер, вызывающий его привычное отстранение от партнера. Если раньше терапевт спрашивала Дэна о том, что он чувствует, он отмахивался от вопроса или говорил, что не знает. Но на вопрос о том, что послужило триггером для конкретного поведения, Дэн смог дать ответ. Затем терапевт предлагает Дэну провести эмпирическое исследование других элементов его переживания в настоящий момент. Она фокусируется на реакции организма.

Терапевт: Скажите, пожалуйста, что вы ощущали в теле, когда отворачивались? Что ощущаете сейчас?

Дэн (выглядит озадаченным): Я просто отключился. Ничего я не чувствовал. Ничегошеньки.

Тогда терапевт пробует ухватить первоначальное общее восприятие, которое часто бывает расплывчатым.

Терапевт: Итак, вы хотели отключиться, потому что вам было неприятно?

Дэн: Ох, это не просто неприятно, мне захотелось убраться отсюда, вот я и отвернулся.

Дэн называет свое первоначальное восприятие и тенденцию к действию – сбежать.

Терапевт суммирует все эти элементы и подводит к значению.

Терапевт: Вы услышали ее голос и почувствовали, что сейчас случится что-то плохое. Что вы услышали в ее голосе?

Дэн: Она постоянно говорит, что ей «больно», но я слышу только: «Ты опять облажался. Ты просто облажался, и точка».

Теперь у терапевта есть все пять элементов. Вместе с Дэном она может собрать в единое целое его эмоциональную реакцию, поместить ее в контекст постоянных отношений с женой и его ощущения в этих отношениях. Вместе с Дэном терапевт конструирует его эмоциональную реакцию, при этом усиливая ее отличия и «гранулярность». Дэн погружается в этот процесс, и по мере того, как его эмоции становятся более упорядоченными, расширяются пределы того, что он может выдержать. Он может овладеть этими переживаниями и впустить их в себя. Терапевт подтверждает, что Дэн способен на это, и подчеркивает обоснованность его переживаний. Способность понимать, осмысливать и доверять своим переживаниям – это основа положительной адаптации. Когда Дэн становится на это способен, терапевт просит его поделиться своими переживаниями с женой (см. третье движение ЭФТ-танго).

Процесс анализа и воссоединения эмоций одновременно управляет ими, выявляет их и выделяет их суть. Ключевые эмоциональные реакции постепенно приходят в согласие с самоощущением и окружающим миром. Получив основной набор эмоций и четкий список элементов любой эмоции, терапевт может собрать воедино все части сложной эмоциональной реакции и поместить ее в контекст межличностной драмы, где эта реакция возникает. Таким образом, переработка и расширение эмоциональной осознанности становятся относительно простой и предсказуемой задачей. Заново сформулированная эмоция может использоваться как источник актуальной новой информации о себе и других, помогать сдерживать свои страхи и лучше разбираться в своих потребностях. Это также источник мотивации и способ подавать сигналы окружающим. Как будто мы слышим новую музыку и начинаем танцевать по-другому.

Однако анализ и воссоединение эмоции – это еще не все. Это только прелюдия к следующей части движения – углублению взаимодействия с эмоцией и анализу эмоционального переживания. Определив элементы эмоции, терапевт сосредотачивается на том, чтобы усилить взаимодействие с более глубокими базовыми эмоциями. Терапевт обращает внимание Дэна на реакцию его организма, когда он слышит от жены критику и угрозы развестись: как он становится «неподвижным» и «немеет». Дэн с удивлением обнаруживает, что его сердце колотится и ему не хватает дыхания. «Как будто бы я испугался, – говорит он, потом добавляет: – А может, и правда испугался, хоть это и странно». Выявление этих глубинных эмоций – чаще всего страха (и сопровождающей его беспомощности), стыда или печали – может быть довольно легким или требовать значительных усилий. Темп и уровень такого углубления зависят от открытости и способности клиента распознавать и выдерживать незнакомые, фрагментированные или пугающие эмоции. Свою роль играют также стадия терапии и качество терапевтического альянса. Терапевт часто только затрагивает или ведет клиента к «новой», более глубокой эмоции, а затем направляет его в вычленении сути этой эмоции (или признании блоков в этом процессе). После достижения успеха терапевту следует поощрять клиента исследовать эмоцию на более глубоком уровне. Цель этого процесса – прояснить эмоциональную реальность, которая запускает страхи и стремления, скрывающиеся за описанием проблем и дилемм клиента.

В терапии для пар на стадии стабилизации углубление может происходить так.

Терапевт: Итак, Пол, вы «накручиваете себя», как вы сейчас выразились, так? Пытаясь объяснить Мэри, что она вечно слишком занята для общения с вами, вы все больше и больше расстраиваетесь. Вы доказываете свою правоту, но потом опускаете глаза и вздыхаете. Можете ли вы объяснить, что значит этот вздох? Может быть, это отголосок того, о чем вы говорили на прошлой неделе, – гнетущего чувства, что вы для нее ничего не значите? Это наверняка очень больно – и вы чувствуете, что ничего не можете с этим поделать?

Пол (кивает и отворачивается, утирая слезы): Я один – снова. Мне больно. Я всегда один. У меня вообще есть жена – человек, которому на меня не наплевать?

В индивидуальной терапии на стадии реструктуризации процесс углубления может выглядеть следующим образом.

Терапевт: Кэрол, можете задержать в воображении образ матери, грозящей вам пальцем? Что происходит? Это один из тех случаев, когда вы, как вы выразились, «умираете внутри»? Как будто она никогда вас не примет и никогда не будет вас любить. Что происходит сейчас?

Кэрол: Мне страшно. Какой в этом смысл? (Сгибается в кресле.)

Терапевт: Я понимаю. Вы в отчаянии. Вы ничего не можете поделать. Неважно, что вы делаете, какие усилия прилагаете, она никогда не даст вам любовь, в которой вы нуждаетесь. Вы говорите себе, что у вас никогда не будет такой любви.

Кэрол (плачет): Такая любовь не для меня, но я не могу дышать без нее.

Третье движение ЭФТ-танго: инсценировка важных взаимодействий

На этом этапе внутренняя драма клиента перемещается в межличностную плоскость. Терапевт подводит клиента к тому, чтобы он рассказал близкому человеку о той выявленной (и иногда углубленной) эмоции, с которой они взаимодействовали на предыдущем этапе. Когда клиент делится своими эмоциональными переживаниями с близким человеком, новая или расширенная эмоция становится явной, конкретной и цельной, и клиент может ею управлять.

Близкий человек может фактически присутствовать на сеансах семейной терапии и терапии пар или же замещаться терапевтом или воображаемым образом на индивидуальной терапии. Он или она может быть эмоционально открытым и отзывчивым, может быть отстраненным или даже враждебным. Терапевт изучает, контролирует и направляет связь клиента с этим образом или человеком. Взаимодействие может быть позитивным или негативным, но в любом случае новая эмоциональная музыка приглашает клиента попробовать по-другому танцевать с этим близким, часто на другом уровне связи. Рассказав об открытой в себе слабости близкому человеку, клиент расширяет свой поведенческий репертуар и повышает вероятность получения новых положительных реакций. Рассказав о своей уязвимости воображаемому партнеру, который реагирует отвержением, клиент учится отстаивать свои потребности, принимать потерю и занимать новую позицию по отношению к этому человеку. Заявляя о своих эмоциях другим людям, клиент углубляет свое взаимодействие с этой эмоцией, интегрирует ее в свою жизнь. Такая разыгрываемая драма позволяет также пересмотреть модели себя и других.

Это движение ЭФТ-танго можно рассматривать как форму экспозиционной терапии. В безопасной обстановке, под защитой и руководством профессионала, клиент моделирует сложный межличностный контакт, который в прошлом его травмировал, и ведет переговоры уже по-другому и с другим результатом. В официальной экспозиционной терапии терапевт дозирует риски, которые принимает клиент, и часто «снижает градус», говоря, например: «Может быть, это слишком сложно. Можете просто сказать ему: “Мне слишком тяжело говорить с тобой об этом. Мне нужно время”?» Такие контакты могут также стать основным компонентом корректирующих эмоциональных переживаний, в которых возвращаются и трансформируются ключевые жизненные драмы.

В индивидуальной терапии на стадии реструктуризации это движение может выглядеть так.

Кэрол (сидит подавленная, с закрытыми глазами).

Терапевт: Кэрол, вы видите свою маму? Можете рассказать ей о своем отчаянии? (Она делает это с глубоким чувством.) Можете рассказать ей, как вам тяжело, как это забирает у вас кислород, так что вам постоянно приходится судорожно пытаться вдохнуть или вовсе перестать чувствовать – онеметь? (Кэрол изучает свое «онемение» и «одиночество».) Что вы – немая часть вас – хотите сказать ей?

Кэрол (терапевту): Я хочу сказать ей, что закрылась, потому что мне было очень больно. Потому что я думала, что это со мной что-то не так. Но нельзя закрыться на всю жизнь!

Терапевт: Закройте глаза и, когда увидите мать, скажите ей это.

На сеансе семейной терапии в начале стадии стабилизации или ослабления напряжения ситуация может быть такой.

Терапевт: Джейкоб, вы говорите, что постоянно злитесь. Таким вас видит ваша семья. Но внутри на самом деле вы грустите, чувствуете себя одиноко и боитесь, что ваш отец в вас разочарован. Как он может помочь вам преодолеть эти чувства? Можете сказать ему об этом – что вам грустно и страшно?

Четвертое движение ЭФТ-танго: анализ важных взаимодействий

В четвертом движении терапевт осмысливает и обобщает процесс взаимодействия – межличностную драму, которая возникает, когда клиент прямо и вовлеченно говорит об открытых в себе эмоциях. Вместе с клиентом терапевт анализирует, на что эта эмоция была похожа и как клиент услышал и интерпретировал реакции другого человека (терапевта, партнера, члена семьи, воображаемого объекта привязанности или даже отвергнутой части самого себя). Можно также попробовать выявить блоки, мешающие услышать переживания или реакцию другого человека. Так, в терапии для пар, если один партнер отвергает сообщение другого, высказанное теперь более открыто, терапевт вмешивается и «ловит пулю» (см. главу 6): помогает проработать трудности в принятии или реагировании на непривычное сообщение от давно знакомого человека. Новые эмоциональные переживания становятся новой межличностной драмой, и теперь необходимо осмыслить эту драму, изучить, понять ее истинное значение и интегрировать в модели себя, других и отношений. С помощью терапевта, который обеспечивает безопасность, структурированность и осмысленность, клиент отваживается принимать все большие риски в таких драмах и эффективно обрабатывать новые переживания и информацию.

На сеансе семейной терапии, находящейся на стадии стабилизации, четвертое движение ЭФТ-танго может выглядеть следующим образом.

Терапевт: Что вы почувствовали, когда протянули руки к отцу и сказали: «Я хочу, чтобы у меня был отец – я хочу, чтобы ты был мне отцом»? Это было очень смело. (Джейкоб говорит, что ему было приятно это сказать.) Сэм, что вы почувствовали, когда услышали эти слова?

Сэм: Я тронут. Я тронут до глубины души, Джейкоб. Но внутри я трясусь как заяц. Я не знаю, что это такое – быть отцом, и поэтому я как бы замираю. Я боюсь, что подведу тебя. От этого мне грустно и страшно. Я тоже очень хочу быть тебе отцом.

Терапевт просит Сэма повторить и развивает эту тему, чтобы исследовать ощущение отцовской некомпетентности, которое мешает Сэму отзываться на запросы сына.

В терапии пар на стадии реструктуризации четвертое движение может выглядеть так.

Терапевт: Пол, что вы почувствовали, когда сказали Мэри: «Я правда злюсь. Ты права. Я так одинок и ничего не могу с этим поделать»?

Пол: Я почувствовал себя более уверенно. Словно обрел почву под ногами. Все так и есть. Я не хочу остаться в одиночестве и пытаюсь дать ей понять это.

Терапевт спрашивает Мэри, что она почувствовала, когда услышала слова Пола.

Мэри: Я чувствую себя… странно. Пол никогда еще не выглядел таким уязвимым. Я понимаю его. Я понимаю его. Похоже, я только подстегиваю его злость, когда просто молчу! Кто бы мог подумать?

В индивидуальной терапии на стадии реструктуризации это движение может выглядеть следующим образом.

Терапевт (обращаясь к Кэрол, которая представляет встречу с матерью): Что вы чувствуете, когда говорите матери: «Я больше не собираюсь унижаться и умолять тебя о любви. Мне нужна была твоя любовь, но ты меня отвергла. И дело было не во мне»? (Кэрол вскидывает голову и широко улыбается.)

Кэрол (со смехом): Невероятно. Я как будто вот-вот взорвусь от переполняющей меня энергии!

Пятое движение ЭФТ-танго: интеграция и подтверждение

На заключительном этапе процесса обретения нового и более глубокого взаимодействия клиента со своими переживаниями и переживаниями близких людей терапевт характеризует все предыдущие четыре движения как единое целое и выделяет ключевые моменты и реакции, используя их как подтверждение силы и мужества клиента. Клиент уверяется в том, что может управлять своими эмоциями, понимать себя и окружающих и стать полноценным партнером в том танце, которым являются отношения с близкими людьми. Пятое движение вносит согласованность и завершенность во весь процесс ЭФТ-танго, создавая фундамент для дальнейшего прогресса в терапии. Кроме того, терапевт улавливает положительные эмоции, которые часто возникают на этом этапе, выделяет их и называет. Доказано, что положительные эмоции обостряют внимание и делают мышление более гибким и творческим, снижают тревожность и тем самым мотивируют более пристально приглядеться к привычным паттернам поведения[174]174
  Frederickson, B. L., & Branigan, C. (2005). Positive emotions broaden the scope of attention and thought-action repertoires. Cognition and Emotion, 19, 315–322.


[Закрыть]. В идеале ЭФТ-танго заканчивается моментом позитивного баланса и удовлетворения. Нейробиолог Яак Панксепп, например, считает эмпирическую терапию процессом достижения аффективного нейрохимического баланса[175]175
  Panksepp, J. (2009). Brain emotional systems and qualities of mental life: From animal models of affect to implications for psychotherapeutics. In D. Fosha, D. J. Siegel, & M. Solomon (Eds.). The healing power of emotion: Affective neuroscience, development and clinical practice (pp. 1–26). New York: Norton.


[Закрыть].

Последовательность движений ЭФТ-танго создает фундамент для изменений, укрепляет у клиента чувство уверенности в себе – клиент начинает лучше понимать, что происходит внутри него или нее, осознает, что происходит в его отношениях с другими людьми, и обретает силу изменять и то и другое.

В индивидуальной терапии на стадии стабилизации это движение может выглядеть так.

Терапевт: Кэрол, это просто потрясающе. Вы приняли всю свою «слабость», как вы ее назвали, всю свою боль, встретились с ней лицом к лицу, смело сказали об этом своей матери, а сейчас просто сияете! Похоже, теперь вы в состоянии справиться с этой болью. Вы обрели такой нужный вам кислород.

В семейной терапии на стадии консолидации пятое движение ЭФТ-танго может выглядеть следующим образом.

Терапевт: Вот это да. Просто поразительно. Джейкоб, вы только что переступили через свой гнев и сказали отцу, в чем нуждаетесь. А вы, Сэм, признались в своей неуверенности, но потянулись навстречу сыну. Фантастика – вы просто интуитивно знаете, что такое быть отцом! А вы, Мэри, поддерживали мужа добрыми словами. Благодаря вашей помощи Сэм и Джейкоб нашли путь друг к другу. Сегодня вы все сделали огромный шаг вперед!

Процесс ЭФТ-танго ориентирует терапевта. В случае затруднений или сомнений терапевт может просто вернуться к основе этого процесса – базовому набору фундаментальных терапевтических приемов – и найти нужное направление. Конечно, не все пять движений ЭФТ-танго можно уместить в один сеанс. Большую часть сеанса может занимать вообще только одно из этих движений – особенно на стадии реструктуризации, когда сеансы проходят наиболее насыщенно. Исследования ЭФТ для пар и ЭФСТ показали, что в смягчающих эпизодах изменений усиливаются и часто несколько раз повторяются второе, третье и четвертое движения, образуя совершенно новые уровни взаимопонимания и отзывчивости. Повторение углубляющейся эмоции, ее сочетание с другими эмоциями и разыгрывание волнующих сцен часто приводят к возникновению новых сценариев, укрепляющих связь между партнерами (смягчающие эпизоды изменений требуют особого внимания, и мы более подробно остановимся на них в следующих главах).

В совершенстве овладев базовыми последовательностями движений ЭФТ-танго, терапевт может творчески импровизировать. Знание, как выявить эмоции, как работать с ними в процессе анализа и углубления, как переключать паттерны взаимодействия во время важнейших, насыщенных взаимодействий, как формировать новую, конструктивную привязанность – все это помогает терапевту быть искренним и полностью вживаться в происходящее на сеансе. Во всех этих процессах терапевт и клиент слушают музыку эмоций и изменяют ее, придумывают новые движения танца отношений и инсценируют целое балетное представление безопасной связи, чтобы способствовать положительным изменениям в клиенте и его системе взаимоотношений с эмоциями и другими людьми.

Позиция терапевта в ЭФТ-танго

Терапевт участвует в пяти движениях ЭФТ-танго на нескольких уровнях. Чтобы терапия была эффективной, терапевт должен вживаться в происходящее и быть искренне вовлеченным на личном уровне, но при этом сохранять профессионализм, например, его обязанность – структурировать и направлять сеанс. Контекст отношений – неявные сообщения об отношениях между терапевтом и клиентом – это платформа, на которой базируются все процессы изменений в ЭФТ. Во-первых, терапевт настраивается на эмоциональную музыку сеанса, входит с ней в резонанс и использует свои эмоции, чтобы прочувствовать состояние и проблемы клиента. Внимание терапевта к каждому клиенту должно быть искренним и идти от глубины сердца.

Во-вторых, терапевт должен постоянно контролировать и активно поддерживать безопасность альянса с клиентом. Например, при общении с очень чувствительным клиентом терапевт может рассказать о поведенческих проблемах в очень мягкой, принимающей манере, сразу же подкрепив их словами поддержки. Терапевт осознанно подает сигналы, которые формируют у клиента восприятие сеанса как «тихой гавани», где риски дозируются, а эмпатия ни в коем случае не ослабевает (эта позиция соответствует роли любящего родителя, который помогает ощутить безопасность и спокойствие в бурном море жизни). Терапевт старается быть отзывчивым, неравнодушным и искренним (О. Н. И. – три главных компонента надежной связи, о которых мы говорили в первой главе) с каждым клиентом, и, если ощущение безопасности пропадает, терапевт не продолжает, а стремится всеми силами устранить этот разрыв.

В-третьих, терапевт искренне заинтересован в изучении мира клиента. Он поддерживает клиента на каждом маленьком шажочке, вместе с ним осторожно затрагивает и осмысливает переживания, находит фрагментированные, отрицаемые и избегаемые эмоции. Благодаря ощущению безопасности в альянсе с терапевтом клиент отваживается перейти на новый уровень взаимодействия со своими новыми эмоциональными переживаниями – по мере их возникновения и осмысления. Нейробиологи считают, что более глубокое взаимодействие с эмоциями помогает оптимальным образом формировать и перестраивать нарушенные нейронные цепи[176]176
  Coan J. A., личный разговор, 18.06.2008.


[Закрыть].

В-четвертых, терапевт непрерывно обдумывает все происходящее на сеансе и находит связи с этапами и приемами терапии, а также с целями терапии клиента. Терапевт выступает в роли надежного тыла, когда на сеансе клиент сталкивается с ситуациями, выталкивающими его из зоны комфорта. Например, терапевт может попросить клиента глубже погрузиться в сложное или травмирующее событие или попытаться взаимодействовать с объектом привязанности таким образом, который затрагивает основные проблемные точки.

В-пятых, терапевт и клиент часто совместно размышляют над дилеммами человеческого бытия – не как наставник и ученик, но как два человека, пытающихся научиться жить. Терапевт может отойти от роли эксперта и помочь клиенту понять, что эти дилеммы универсальны, а найти оптимальное решение часто не так-то просто. Терапевт может даже немного рассказать о собственных трудностях.